INSTRUKCJA OBSŁUGI APLIKACJI INTERNETOWEJ WSPOMAGAJĄCEJ PROWADZENIE I DOKUMENTOWANIE PROCESU OPIEKI FARMACEUTYCZNEJ

Transkrypt

1 INSTRUKCJ OSŁUGI PLIKCJI INTERNETOWEJ WSPOMGJĄCEJ PROWDZENIE I DOKUMENTOWNIE PROCESU OPIEKI FRMCEUTYCZNEJ PROGRM FONTiC (OPIEK FRMCEUTYCZN W NDCIŚNIENIU TĘTNICZYM I CUKRZYCY TYPU 2) Zakład Farmacji Społecznej Wydział Farmaceutyczny Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum ul. Medyczna 9, Kraków tel , fax

2 Spis treści 1 DNE KONTKTOWE INFORMCJE OGÓLNE OGÓLNY OPIS MOŻLIWYCH CZYNNOŚCI W POSZCZEGÓLNYCH ZKŁDKCH Zakładka 'Lista pacjentów' Zakładka 'Wizyty pacjenta' Zakładka 'Choroby' Zakładka 'Dolegliwości' Zakładka 'Styl życia' Zakładka 'Parametry kliniczne' Zakładka 'Leki pacjenta' Zakładka 'Problemy lekowe' Zakładka 'Problemy lekowe nieaktualna klasyfikacja' Zakładka 'Plan opieki' Zakładka 'Edukacja' Zakładka 'Materiały' Zakładka 'Usługi zdrowotne' Zakładka 'nkiety' Zakładka 'Pytania' JK ZPISYWĆ I PRZEGLĄDĆ DNE Zakładka 'Lista pacjentów' Praca z pozostałymi zakładkami Zakładka 'Wizyty pacjenta' Zakładka 'Choroby' Zakładka 'Dolegliwości'

3 4.6 Zakładka 'Styl życia' Zakładka 'Parametry kliniczne' Wyniki badań laboratoryjnych Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi Monitorowanie glikemii Pomiary masy ciała Zakładka 'Leki pacjenta' aza leków ZYL Historia zakupów Zakładka 'Problemy lekowe' Formularz do wpisywania problemów lekowych lgorytm wykrywania problemów lekowych Zakładka 'Problemy lekowe nieaktualna klasyfikacja' Zakładka 'Plan opieki' Zakładka 'Edukacja' Zakładka 'Materiały' Zakładka 'Usługi zdrowotne' Zakładka 'nkiety' nkiety jakości życia, wiedzy, Schneider i Fagerstroma Wizualizacja kosztów palenia Zakładka 'Pytania'

4 1 Dane kontaktowe koordynator naukowy programów Zakładu Farmacji Społecznej dr hab. n. farm. gnieszka Skowron Zakład Farmacji Społecznej Wydział Farmaceutyczny Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum tel , fax osoba odpowiedzialna za program Rzuć palenie w aptece mgr farm. Justyna Dymek Zakład Farmacji Społecznej Wydział Farmaceutyczny Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum tel , fax jdymek@cm-uj.krakow.pl koordynator techniczny odpowiedzialny za bazę danych mgr inż. Miłosz Polak Zakład Farmacji Społecznej Wydział Farmaceutyczny Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum tel , fax problemy techniczne z aplikacją mgr farm. Wioletta Polak Zakład Farmacji Społecznej Wydział Farmaceutyczny Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum tel , fax wpolak@cm-uj.krakow.pl 4

5 2 Informacje ogólne Do korzystania z aplikacji uprawnione są jedynie osoby wskazane przez koordynatora, które uzyskały login i hasło do bazy. Należy korzystać z najnowszej wersji przeglądarki internetowej Mozilla Firefox pod tą przeglądarką aplikacja była testowana. W innych przeglądarkach mogą wystąpić problemy z wyświetlaniem treści niektórych zakładek czy korzystaniem z ich funkcji. Przeglądarka Mozilla Firefox jest to bezpłatna przeglądarka dostępna w polskiej wersji językowej, pod adresem (m. in.) dres strony internetowej podany zostanie przez koordynatora lub administratora systemu do dokumentowania opieki farmaceutycznej FONTiC. Zaloguj się używając otrzymanych danych. Po zalogowaniu się widzisz stronę główną aplikacji (rysunek 1); są tu umieszczane bieżące informacje i komunikaty dotyczące funkcjonowania bazy. Na stronie głównej widoczne są również nowe pytania zadane przez użytkowników aplikacji; jest możliwość przeglądania wątku i odpowiadania na te pytania z poziomu strony głównej (procedura opisana w rozdziale Zakładka 'Pytania'. C rysunek 1 W górnej części widoczna jest nazwa użytkownika (rysunek 1: ). Przed rozpoczęciem pracy sprawdź, czy jesteś zalogowany jako bieżący użytkownik programu. Jeśli nie, wyloguj się (rysunek 1: ) i zaloguj ponownie, wpisując podane przez koordynatora dane. Z lewej strony (rysunek 1: C) widzisz poszczególne działy aplikacji, zwane dalej zakładkami. by przejść do danej zakładki, kliknij jej nazwę. ktualnie dostępne są następujące zakładki: Strona główna - ogłoszenia; Lista pacjentów; Wizyty pacjenta; Choroby; Dolegliwości; Styl życia; 5

6 Parametry kliniczne; Leki pacjenta; Problemy lekowe; Plan opieki; Edukacja; Materiały; Usługi zdrowotne; nkiety; Pytania. UWG!!! W każdej zakładce zaznaczono pola, których uzupełnienie jest konieczne do zapisania danych. rysunek 2 W części zakładek pola takie zaznaczone są czerwoną obwódką (rysunek 2), w niektórych zakładkach obok nazwy pola znajduje się symbol gwiazdki (rysunek 3). Informacje te musisz uzyskać od pacjenta i wpisać, abyś mógł zapisać dane w określonej zakładce. rysunek 3 W części zakładek istnieją pola, które uaktywniają się dopiero po dokonaniu wyboru określonego, wcześniejszego pola. Uzupełniaj pola kolejno, od początkowych do końcowych. Wszystkie listy przewijane (rysunek 4) dają możliwość wyboru rysunek 4 kilku odpowiedzi z jednej listy. Jeśli chcesz wybrać kilka odpowiedzi z jednej listy, trzymając wciśnięty klawisz CTRL, kliknij kolejno myszką wszystkie żądane odpowiedzi. Jeśli chcesz odznaczyć jedną z kilku odpowiedzi, trzymając wciśnięty klawisz CTRL, kliknij tę odpowiedź, którą chcesz odznaczyć. rysunek 5 W listach wyboru widocznych jako pojedyncze pole (rysunek 6) można zaznaczyć zawsze tylko jedną odpowiedź. rysunek 6 UWG!!! W większości zakładek masz możliwość usuwania zapisanych informacji. by zapobiec przypadkowemu usunięciu rysunek 7 danych, w aplikacji wprowadzono dodatkowy monit (rysunek 7). Jeśli chcesz usunąć dane informacje, kliknij 'OK'. Jeśli nie chcesz ich usuwać, kliknij 'nuluj'. UWG!!! Wpisując dane liczbowe w postaci liczb niecałkowitych, używaj kropki. Użycie przecinka powoduje wyzerowanie wpisanych danych przy zapisywaniu. Prawidłowy zapis: 6.2. Nieprawidłowy zapis: 6,2. 6

7 3 Ogólny opis możliwych czynności w poszczególnych zakładkach 3.1 Zakładka 'Lista pacjentów' wpisywanie nowego pacjenta; lista pacjentów, nad którymi prowadzisz opiekę farmaceutyczną, z informacjami demograficznymi i danymi lekarzy, u których pacjent się leczy lub leczył; przypisywanie pacjenta do programu, w którym uczestniczy (obecnie programy FONTiC, Rzuć palenie w aptece, Lublin etap wdrożeniowy. 3.2 Zakładka 'Wizyty pacjenta' wpisywanie kolejnych wizyt pacjenta; lista dotychczas wpisanych wizyt. 3.3 Zakładka 'Choroby' dodawanie nowej choroby; lista dotychczas wpisanych chorób dotyczących danego pacjenta. 3.4 Zakładka 'Dolegliwości' dodawanie nowej dolegliwości i działania podjęte przez Ciebie, aby ją usunąć; lista dotychczas zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości i działania podjęte przez Ciebie, aby je usunąć. 3.5 Zakładka 'Styl życia' lista dotychczas wpisanych wywiadów dotyczących stylu życia pacjenta; wpisywanie kolejnego wywiadu. 3.6 Zakładka 'Parametry kliniczne' dodawanie nowych wyników badań (pomiar ciśnienia tętniczego krwi, poziomu glukozy we krwi, wyniki badań laboratoryjnych, masa ciała); lista dotychczas wpisanych wyników badań z możliwością graficznego przedstawienia wyników w odniesieniu do norm. 3.7 Zakładka 'Leki pacjenta' wpisywanie zakupu leku przez pacjenta; lista wszystkich dotychczas wpisanych leków danego pacjenta. 3.8 Zakładka 'Problemy lekowe' dodawanie nowego problemu lekowego, zapisywanie podjętych działań i ich wyniku (dodawanie ręczne oraz algorytm); lista wpisanych po 15 czerwca 2010r. problemów lekowych, podjętych działań i ich wyniku. 3.9 Zakładka 'Problemy lekowe nieaktualna klasyfikacja' UWG zakładka ta widoczna jest tylko dla użytkowników, którzy uzyskali dostęp do aplikacji przed 15 czerwca 2010r. i do 15 czerwca 2010r. zapisali w tej zakładce problemy lekowe swoich pacjentów; lista problemów lekowych, podjętych działań i ich wyniku zapisane przed 15 czerwca 2010r. 7

8 3.10 Zakładka 'Plan opieki' dodawanie nowego planu opieki i podjętych przez Ciebie działań mających prowadzić do realizacji określonego planu opieki; lista dotychczas wpisanych planów opieki z podjętymi działaniami Zakładka 'Edukacja' dodawanie nowego planu edukacyjnego dla pacjenta, z możliwością przypisania wykorzystanych materiałów; lista wpisanych planów edukacyjnych i ich stan realizacji Zakładka 'Materiały' dodawanie materiałów przeznaczonych dla pacjenta; lista dodanych i udostępnionych materiałów edukacyjnych; lista formularzy dla farmaceuty (formularz zgody pacjenta na udział w programie, wzór listu do lekarza, wzory ankiet do wydrukowania dla pacjenta i in.) Zakładka 'Usługi zdrowotne' wpisywanie danych dotyczących hospitalizacji, wizyt u lekarza i niesprawności z powodu stanu zdrowia (nieobecność w pracy - zwolnienie lekarskie, renta, niemożność wykonywania codziennych czynności) Zakładka 'nkiety' wpisywanie wyników nowej ankiety (dotyczącej jakości życia lub wiedzy pacjenta na temat cukrzycy lub nadciśnienia, test uzależnienia od nikotyny, motywacji do rzucenia palenia) oraz obliczanie oszczędności finansowych uzyskanych dzięki rzuceniu palenia; lista dotychczasowych wyników ankiet oceniających jakość życia lub wiedzę pacjenta na temat cukrzycy lub nadciśnienia) Zakładka 'Pytania' zadawanie pytań innym użytkownikom aplikacji, dotyczących różnych aspektów i problemów związanych z prowadzeniem opieki farmaceutycznej; możliwość odpowiadania na pytania zadane przez innych użytkowników aplikacji. 4 Jak zapisywać i przeglądać dane Pierwszym etapem pracy z aplikacją FONTiC jest wpisanie danych pacjenta, nad którym będziesz sprawować opiekę farmaceutyczną. UWG!!! Dopiero po dodaniu pacjenta możesz zacząć pracę z większością zakładek, dlatego, po uzyskaniu od pacjenta zgody na udział w programie, załóż kartę pacjenta (patrz: 3.1 Zakładka 'Lista pacjentów'), a następnie, przed pierwszą planowaną wizytą, przeglądnij wszystkie zakładki, aby zorientować się, jakiego typu informacje będziesz musiał zebrać od pacjenta. by założyć kartę pacjenta, wejdź do zakładki 'Lista pacjentów'. 8

9 4.1 Zakładka 'Lista pacjentów' Instrukcja obsługi aplikacji FONTiC 2010 C rysunek 8 Po wybraniu tej zakładki widzisz listę pacjentów wpisanych przez Ciebie do bazy danych. Nie są widoczne dane pacjentów wpisanych przez inne osoby (nawet z tej samej apteki, jeśli opiekę prowadzi kilku farmaceutów z jednej apteki). Możesz sortować pacjentów ze względu na imię lub nazwisko. W tym celu kliknij czarną strzałkę odpowiednio przy imieniu lub nazwisku. Kliknięcie strzałki skierowanej w górę (rysunek 8: C) spowoduje posortowanie pacjentów zgodnie z kolejnością alfabetyczną; kliknięcie strzałki skierowanej w dół (rysunek 8: ) spowoduje posortowanie pacjentów od końca alfabetu. by wpisać nowego pacjenta, kliknij 'Załóż nową kartotekę' (rysunek 8: ). Uzupełnij wymagane informacje i kliknij 'Zapisz'. C rysunek 9 PMIĘTJ!!! Pola zawarte w tej zakładce mogą być edytowane w przypadku zmian (np. zmiana telefonu lub adresu pacjenta czy wykrycie kolejnego alergenu). W celu poprawy lub uaktualnienia danych, po wejściu do zakładki 'Lista pacjentów' kliknij 'Edytuj' przy nazwisku pacjenta, którego dane chcesz zmienić (rysunek 9: ). Jeśli chcesz zapisać dane lekarza, który leczy lub leczył Twojego pacjenta, kliknij 'Lekarze' przy nazwisku danego pacjenta (rysunek 9: ), pokaże się wtedy lista lekarzy, których przypisałeś do Twojego pacjenta. Następnie kliknij 'Dodaj lekarza'. Uzupełnij wymagane dane i kliknij 'Zapisz'. Każdego pacjenta należy przypisać do odpowiedniego programu, w którym bierze on udział. by przypisać pacjenta do programu, kliknij 'Programy' (rysunek 9: C), a następnie 'Dodaj pacjenta do programu'. Wybierz program, w którym Twój pacjent zgodził się uczestniczyć. Wpisz datę uzyskania pisemnej zgody pacjenta na udział w programie i kliknij 'Zapisz'. 9

10 UWG!!! Jeśli pacjent bierze udział w kilku programach, do każdego z programów musisz dopisać go osobno. UWG!!! Jeśli pacjent zrezygnuje z udziału w programie, nie usuwaj jego kartoteki (pole 'Usuń' przy nazwisku tego pacjenta w zakładce 'Lista pacjentów'), lecz zaznacz to w dziale 'Programy' w zakładce 'Lista pacjentów'. Kliknij 'Programy', następnie 'Edytuj' przy nazwie programu, z którego pacjent rezygnuje. Przy polu 'Rezygnacja z udziału w programie' zaznacz 'Tak' i wpisz datę rezygnacji pacjenta. 4.2 Praca z pozostałymi zakładkami Po wpisaniu pacjenta w zakładce 'Lista pacjentów', możesz wybrać pacjenta, którego dane zamierzasz uzupełniać. Wtedy w poszczególnych zakładkach widoczne są jedynie dane dotyczące tego wybranego pacjenta. Za pomocą rozwijanej listy (rysunek 10: ) wybierz imię i nazwisko tego pacjenta, a następnie kliknij przycisk 'Wybierz pacjenta' (rysunek 10: ). rysunek 10 W każdej chwili możesz przejść do wyboru innego pacjenta. W tym celu kliknij 'Zakończ edycję pacjenta' (rysunek 11: ). Znów masz możliwość wyboru pacjenta z listy rozwijanej. rysunek 11 rysunek 12 rysunek 13 Zwróć uwagę, że jeśli wybierzesz pacjenta przez szybki dostęp (rysunek 12), w celu wybrania innego pacjenta musisz najpierw kliknąć 'Zakończ edycję pacjenta', a następnie wybrać nowego pacjenta przez szybki dostęp lub po wejściu do określonej zakładki. Jeśli nie wybrałeś pacjenta przez szybki dostęp (rysunek 13), w każdej zakładce widzisz dodatkowe pole 'Pacjenci', gdzie możesz szybko przejść do danych innego pacjenta w ramach tej samej zakładki. 4.3 Zakładka 'Wizyty pacjenta' Po wejściu do tej zakładki widzisz wszystkie wizyty pacjentów dopisane przez siebie. Wizyty zaznaczone przez Ciebie jako planowane widoczne są na ciemniejszym tle. by wpisać nową wizytę pacjenta, po wejściu do zakładki 'Wizyty pacjenta' kliknij 'Nowa wizyta' (rysunek 14: ) i uzupełnij dane. Dopisując nową wizytę, wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent wybrany 10

11 zostanie przez szybki dostęp, domyślnie będzie wpisany w polu 'Wizyta pacjenta'), wpisz datę obecnej wizyty i jej rodzaj, datę kolejnej planowanej wizyty i komentarz do tej wizyty. by zapisać informacje, kliknij 'Zapisz'. rysunek 14 Dane dotyczące czasu trwania wizyty i czasu przygotowania się farmaceuty do wizyty (rysunek 14: ) są bardzo istotne do oceny kosztów prowadzenia opieki farmaceutycznej w aptekach ogólnodostępnych. 4.4 Zakładka 'Choroby' Po wejściu do zakładki wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany). Wyświetlona zostaje lista wpisanych przez Ciebie chorób tego pacjenta. Jeśli chcesz przypisać pacjentowi schorzenie, na które cierpi obecnie (ostre lub przewlekłe) lub cierpiał w przeszłości (ostre lub przewlekłe), kliknij 'Zdefiniuj nową chorobę'. Najpierw wybierz 1 z 19 ogólnych kategorii, a następnie wybierz schorzenie spośród przypisanych do wybranej kategorii. Możesz dodać datę postawienia diagnozy, charakter schorzenia (ostre, przewlekłe) i kod ICD. Kategorie i schorzenia opracowano na podstawie klasyfikacji ICD10. Kliknij 'Zapisz'. UWG!!! Pole do wpisywania kodu ICD10 jest nieobowiązkowe. Jeśli nie możesz znaleźć schorzenia, na które cierpi Twój pacjent, a znasz jego kod w klasyfikacji ICD10 (na podstawie dokumentacji lekarskiej), uzupełnij pola oprócz kategorii i schorzenia. PMIĘTJ!!! Wpisując chorobę pacjenta musisz podać albo kategorię i nazwę schorzenia, albo jej kod ICD Zakładka 'Dolegliwości' rysunek 15 11

12 Zakładka umożliwia dokumentowanie pojawiających się u pacjenta dolegliwości i działań, jakie podejmowałeś w celu usunięcia objawów. Po wejściu do zakładki i wyborze pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany), wyświetlona zostaje lista wpisanych przez Ciebie dolegliwości Twojego pacjenta. by dodać dolegliwość zgłaszaną przez pacjenta, kliknij 'Zdefiniuj nową dolegliwość' (rysunek 15: ). Wybierz 1 z 13 ogólnych kategorii, a następnie konkretną dolegliwość. Możesz dopisać datę pojawienia się dolegliwości u pacjenta i datę, kiedy pacjent zgłosił pojawienie się tej dolegliwości. Możesz określić nasilenie dolegliwości (na podstawie opinii pacjenta), w przypadku kaszlu rodzaj i częstotliwość występowania, w przypadku bólu jego rodzaj. Możesz wpisać przyczynę wystąpienia dolegliwości według pacjenta i według Ciebie oraz określić, czy dolegliwość została usunięta. Kliknij 'Zapisz'. C rysunek 16 Dolegliwości, które ustąpiły, zostały oznaczone jako usunięte, ale pozostają na liście wpisanych dolegliwości (rysunek 17: ). rysunek 17 rysunek 18 Masz możliwość zmiany stanu dolegliwości z usuniętej na nieusuniętą i odwrotnie na dwa sposoby. Pierwszy to edycja karty dolegliwości (rysunek 16: ) i zaznaczenie odpowiedniej odpowiedzi w polu 'Czy 12

13 dolegliwość została usunięta'. Drugim sposobem jest użycie przycisku (rysunek 16: C), bez konieczności edytowania karty dolegliwości. UWG!!! Jeśli dolegliwość ustąpiła, odnotuj to poprzez edycję karty tej dolegliwości lub przez specjalny przycisk. Nie usuwaj tej dolegliwości z listy przez przycisk 'Usuń'. Po zapisaniu dolegliwości dodajesz działania przez siebie podjęte w kierunku usunięcia tej dolegliwości. by dodać działanie do dolegliwości, kliknij 'Działania' (rysunek 16: ). Możesz wybrać zalecenie leku OTC (dopisany lek jest też widoczny w zakładce 'Leki pacjenta'), konsultację z lekarzem (Twój kontakt z lekarzem lub odesłanie pacjenta do lekarza) lub pole do wpisania innego działania (rysunek 18: ). W przypadku, gdy zalecasz pacjentowi kontakt z lekarzem lub sam kontaktujesz się z lekarzem pacjenta, kliknij 'Konsultacja z lekarzem'. W pierwszym polu wybierz rodzaj kontaktu. W polu 'Lekarz pacjenta' widzisz lekarzy dodanych przez Ciebie jako lekarze prowadzący tego pacjenta. Jeśli konsultacja ma być przeprowadzona u innego lekarza, niż jednego z lekarzy prowadzących pacjenta i wpisanych do bazy, wybierz TYLKO specjalizację lekarza. Możesz dodać opis zaleceń lekarza. Kliknij 'Zapisz'. Jeśli zaleciłeś pacjentowi lek OTC, możesz to udokumentować klikając 'Zalecenie leku OTC'. UWG!!! Sprawdź najpierw w podręcznej bazie leków, czy preparat, który zaleciłeś, jest w niej zapisany. Jeśli nie, dopisz go z bazy ZYL (patrz: rozdział 3.7 Zakładka 'Leki pacjenta'). by dopisać zalecony preparat dla danej dolegliwości pacjenta, preparat ten musi być wpisany do podręcznej bazy leków. W polu 'Przepisany lek' widzisz wszystkie sprzedaże leków Twojego pacjenta zapisane w zakładce 'Leki pacjenta'. Jeśli wpisałeś wcześniej lek w zakładce 'Leki pacjenta', możesz połączyć tę konkretną sprzedaż z dolegliwością, w której doradzasz wybierz tę sprzedaż (dla ułatwienia podane są daty sprzedaży) i kliknij 'Zapisz'. Jeśli chcesz dodać kolejną sprzedaż leku, w polu 'Przepisany lek' wybierz 'Wykonaj teraz sprzedaż'. W polu 'Wybór leku' znajdź i wybierz zalecony preparat. Uzupełnij ilość zakupionych jednostek dawkowania (tabletek, ml, jednostek międzynarodowych, g i in.) oraz dawkowanie w schemacie ilość jednostek/ilość dni (UWG!!! W polu 'Dawkowanie' używaj takich samych jednostek dawkowania, jak w polu 'Ilość jednostek'). Wpisuj rzeczywiste zalecane dawkowanie preparatu. Jest możliwość wpisania ułamka jednostki dawkowania, np. jeśli pacjent ma stosować 0.5 tabletki dziennie. Kliknij 'Zapisz'. UWG!!! Wpisując dane liczbowe w postaci liczb niecałkowitych, używaj kropki. Użycie przecinka powoduje wyzerowanie wpisanych danych przy zapisywaniu. Prawidłowy zapis: 6.2. Nieprawidłowy zapis: 6,2. Preparat OTC dodawany w ten sposób musi być już dodany do podręcznej bazy leków lub musi być wcześniej wpisany w zakładce 'Leki pacjenta' jako osobna sprzedaż. Jeśli preparatu, który chcesz powiązać z daną dolegliwością, nie ma w podręcznej bazie leków, musisz go dodać w zakładce 'Leki pacjenta' z bazy ZYL. Procedura dodawania leku oraz przykłady poprawnego zapisu ilości leku i dawkowania zostały opisane w rozdziale 3.7 Zakładka 'Leki pacjenta'. Po dodaniu leku do dolegliwości należy w zakładce 'Leki pacjenta' edytować tę sprzedaż i uzupełnić pozostałe informacje. Jeśli podjąłeś inne działanie w kierunku usunięcia dolegliwości Twojego pacjenta, kliknij 'Inne działanie', opisz swoje działanie w polu 'Opis przeprowadzonych działań' i kliknij 'Zapisz'. Jeśli dodasz już jakieś działanie, będzie ono widoczne po kliknięciu przycisku 'Działania' (rysunek 16: ). 13

14 4.6 Zakładka 'Styl życia' Po wejściu do zakładki 'Styl życia' i wyborze odpowiedniego pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany), pojawia się lista wywiadów przeprowadzonych u tego pacjenta, uszeregowanych według daty zapisania w bazie. Wywiady podzielone są tematycznie i dotyczą: aktywności fizycznej i zawodowej, palenia, diety i stresu. by zapisać uzyskane od pacjenta informacje o jego stylu życia, kliknij nazwę odpowiedniego zakresu tematycznego wywiadu (rysunek 19: ). Uzupełnij informacje i kliknij 'Zapisz'. UWG!!! Jeśli na podstawie rozmowy z pacjentem stwierdzisz, że zmienił się jakiś aspekt dotyczący stylu życia pacjenta (np. mniej pali albo zaczął uprawiać dodatkowy sport), nie modyfikuj dotychczas wpisanego wywiadu, lecz uzupełnij nowy. Dane zapisane w poszczególnych wywiadach możesz edytować (rysunek 19: ). rysunek Zakładka 'Parametry kliniczne' Po wejściu do zakładki 'Parametry kliniczne', wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany). Pojawia się lista wpisanych wyników badań. W zakładce tej możesz zapisać masę ciała pacjenta, jego wyniki badań laboratoryjnych oraz wyniki samodzielnych pomiarów (wykonanych przez pacjenta, lekarza lub Ciebie czy innego farmaceutę w aptece): ciśnienia tętniczego krwi i glikemii. Każde wpisane wyniki możesz edytować (rysunek 21: ). UWG!!! Wpisując dane liczbowe w postaci liczb niecałkowitych, używaj kropki. Użycie przecinka powoduje wyzerowanie wpisanych danych przy zapisywaniu. Prawidłowy zapis: 6.2. Nieprawidłowy zapis: 6,2. 14

15 C D rysunek Wyniki badań laboratoryjnych Jeśli chcesz dodać wyniki badań laboratoryjnych, kliknij 'Nowe wyniki badania laboratoryjnego' (rysunek 20: ). Wpisz datę wykonania przez pacjenta badania i wybierz zakres parametrów. Możesz uaktywnić wszystkie możliwe pola ('Wszystkie wskaźniki') lub pola z parametrami najczęściej ocenianymi w nadciśnieniu ('Wskaźniki dla nadciśnienia') lub cukrzycy ('Wskaźniki dla cukrzycy'). Uzupełnij te pola, dla których uzyskałeś dane od pacjenta. Nie musisz wypełniać wszystkich pól. UWG!!! Jeśli uzupełniasz wyniki poziomu glukozy we krwi lub w osoczu, zwróć szczególną uwagę na jednostki, w których zostały one podane w laboratorium. W programie FONTiC należy podawać je w mmol/l, jeśli taka jest jednostka w wynikach od pacjenta, kliknij 'Zapisz'. Jeśli laboratorium podaje wyniki w mg/dl lub mg%, wpisz podaną wartość, kliknij 'Przelicz wartości glukozy na mmol/l', a następnie kliknij 'Zapisz'. Po zapisaniu danych możesz wyświetlić wyniki w formie graficznej w odniesieniu do norm. W tym celu na stronie głównej zakładki 'Parametry kliniczne' kliknij 'Raport' (rysunek 21: ). rysunek Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi Jeśli chcesz zapisać pomiary ciśnienia tętniczego u pacjenta wykonywane przez pacjenta samodzielnie w domu (tzw. dzienniczek), zmierzone przez lekarza lub przez farmaceutę w aptece, kliknij 'Nowe wyniki pomiarów 15

16 ciśnienia' (rysunek 20: ). Wybierz odpowiednie miejsce wykonywania badania. Domyślnie w miejscu dat pokazuje się ' '. by wpisać datę, kliknij w miejsce, w które chcesz ją wpisać lub ustaw kursor w odpowiednim miejscu za pomocą strzałek na klawiaturze i wpisz prawidłową datę. UWG!!! Każdy rodzaj pomiaru musisz wpisać osobno, tzn. osobno musisz zapisać wyniki wykonane przez samego pacjenta, osobno wykonane przez lekarza, a osobno wykonane przez farmaceutę. Nie można w jednym formularzu zapisać wyników np. samodzielnych pomiarów pacjenta i pomiaru z wizyty kontrolnej u lekarza. UWG!!! Wartość ciśnienia podawaj w formacie wartość ciśnienia skurczowego/wartość ciśnienia rozkurczowego: 3 cyfry/3 cyfry, np. 140/090. Po wpisaniu danych kliknij 'Zapisz'. PORD: Nie musisz kasować zer przed wpisaniem daty. Wystarczy ustawić kursor na początku (strzałkami na klawiaturze, myszka lub klawiszem 'Home'). Podczas wpisywania daty zera zastępowane są przez wpisywane cyfry. by przejść do kolejnego pola, kliknij w niego myszką lub naciśnij klawisz 'Tab'. by wrócić na wcześniejsze pole, trzeba kliknąć w nie myszką, nie ma możliwości przesunięcia wstecz za pomocą klawiatury Monitorowanie glikemii Jeśli chcesz zapisać pomiary glikemii u pacjenta wykonywane przez pacjenta samodzielnie w domu (tzw. dzienniczek), zmierzone przez lekarza lub przez farmaceutę w aptece, kliknij 'Nowe wyniki pomiarów glikemii' (rysunek 20: C). Wybierz odpowiednie miejsce wykonywania badania. Domyślnie w miejscu dat pokazuje się ' '. by wpisać datę, kliknij w miejsce, w które chcesz ją wpisać lub ustaw kursor w odpowiednim miejscu za pomocą strzałek na klawiaturze i wpisz prawidłową datę. UWG!!! Każdy rodzaj pomiaru musisz wpisać osobno, tzn. osobno musisz zapisać wyniki wykonane przez samego pacjenta, osobno wykonane przez lekarza, a osobno wykonane przez farmaceutę. Nie można w jednym formularzu zapisać wyników np. samodzielnych pomiarów pacjenta i pomiaru z wizyty kontrolnej u lekarza. UWG!!! Zwróć szczególną uwagę na jednostki, w których pacjent podaje Ci wyniki poziomu glikemii. W programie FONTiC należy podawać je w mmol/l. Jeśli taka jest jednostka w wynikach od pacjenta, kliknij 'Zapisz'. Jeśli pacjent podaje Ci wyniki w mg/dl lub mg%, wpisz podaną przez pacjenta wartość, kliknij 'Przelicz na jednostki mmol/l', a następnie kliknij 'Zapisz'. Przeliczanie jednostek wykonuje się PO UZUPEŁNIENIU CŁEJ TELI! PORD: Nie musisz kasować zer przed wpisaniem daty. Wystarczy ustawić kursor na początku (strzałkami na klawiaturze, myszka lub klawiszem 'Home'). Podczas wpisywania daty zera zastępowane są przez wpisywane cyfry. by przejść do kolejnego pola, kliknij w niego myszką lub naciśnij klawisz 'Tab'. by wrócić na wcześniejsze pole, trzeba kliknąć w nie myszką, nie ma możliwości przesunięcia wstecz za pomocą klawiatury Pomiary masy ciała Jeśli chcesz zapisać pomiary masy ciała Twojego pacjenta (wykonywane przez pacjenta samodzielnie w domu, zmierzone przez lekarza lub przez farmaceutę w aptece), kliknij 'Nowe wyniki pomiarów masy ciała' (rysunek 20: D). Domyślnie pokazuje się 14 kolejnych dat począwszy od dnia wpisywania wyników, lecz możesz zmienić daty. Kliknij na datę, którą chcesz zmienić, w odpowiednim miejscu lub ustaw kursor w odpowiednim miejscu 16

17 za pomocą strzałek na klawiaturze i wpisz prawidłową datę. Możesz zostawiać puste pola lub uzupełniać kolejno według dat, w których wykonywane były pomiary. 4.8 Zakładka 'Leki pacjenta' Po wejściu do zakładki wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany i wyświetlana zostaje od razu zawartość zakładki). Z okna zakładki masz dostęp do dwóch baz leków Podręczna baza leków Pierwsza, podstawowa baza leków, zwana dalej podręczną (rysunek 22: ), zawiera leki stosowane przez wszystkich pacjentów wszystkich farmaceutów biorących udział w programie FONTiC. by przypisać pacjentowi lek stosowany przez niego, musisz go dodać z tej właśnie bazy. C rysunek 22 Możesz wybrać pierwszą literę nazwy szukanego leku przyspieszy to wyszukiwanie leku w bazie. Wpisz nazwę leku w polu 'Wybór leku'. Jeśli wybierzesz literę rozpoczynającą, aplikacja wyszuka preparaty zaczynające się na wpisany przez Ciebie w polu 'Wybór leku' ciąg znaków. Jeśli nie wybierzesz litery rozpoczynającej, aplikacja 17

18 wyszuka w bazie preparaty, które zawierają wpisany przez Ciebie w polu 'Wybór leku' ciąg znaków. Jeśli na liście rozwijanej, która pojawi się podczas wpisywania nazwy leku, znajdziesz lek, który chcesz wpisać, wybierz go. Uzupełnij pozostałe dane: rodzaj zakupu (Rp, RpP, OTC, recepta narkotyczna, recepta farmaceutyczna), ilość zakupionych jednostek dawkowania (może to być ilość tabletek, ml, g, j.m. i in., np. jeśli pacjent zakupił 3 opakowania po 30 tabletek, w tym polu wpisujesz 90), dawkowanie w formacie ilość jednostek dawkowania/ilość dni (UWG!!! W polu 'Dawkowanie' używaj takich samych jednostek dawkowania, jak w polu 'Ilość jednostek'). Wpisuj rzeczywiste zalecane dawkowanie preparatu. Możesz wpisać ułamek jednostki dawkowania, np. jeśli pacjent ma stosować 0.5 tabletki dziennie. Wpisz datę, kiedy pacjent ma zacząć stosować zakupione opakowania leku. Na podstawie wpisanych danych system obliczy, kiedy, zakładając podane dawkowanie i zakupioną ilość jednostek dawkowania, pacjentowi skończy się zakupiony lek. Można dopisać lekarza, który zlecił pacjentowi dany lek: z lekarzy dopisanych do pacjenta w zakładce 'Lista pacjentów' są wyszczególnieni w polu wyboru 'Lekarz zlecający' LU innego lekarza wybierz w polu wyboru 'Lekarz zlecający' odpowiedź 'wpisz ręcznie', wtedy uaktywnią się pola, w których należy podać imię, nazwisko i specjalizację lekarza zlecającego. Możesz też dopisać komentarz do zakupu, np. szczegółowy schemat dawkowania lub inne uwagi związane z tym zakupem leku. UWG!!! Wpisując dane liczbowe w postaci liczb niecałkowitych, używaj kropki. Użycie przecinka powoduje wyzerowanie wpisanych danych przy zapisywaniu. Prawidłowy zapis: 6.2. Nieprawidłowy zapis: 6,2. UWG!!! Wyszukując lek z bazy podręcznej dokładnie sprawdź dawkę i wielkość opakowania. Każda dawka i każda wielkość opakowania stanowią osobne rekordy (np. Glucophage tabletek, Glucophage tabletek i Glucophage tabletek stanowią 3 osobne rekordy). Przykłady poprawnych zapisów: 1. Pacjent zakupił 3 opakowania leku po 30 tabletek, dawkowanie 2 razy dziennie 1 tabletka. Ilość jednostek: 90 Dawkowanie (jednostek/dni): 2/1. 2. Pacjent zakupił 3 opakowania leku po 30 tabletek, dawkowanie 1 tabletka co drugi dzień. Ilość jednostek: 90 Dawkowanie (jednostek/dni): 1/2 W polu Komentarz do zakupu zapisz dokładne dawkowanie, czyli 1 tabletka co drugi dzień. 3. Pacjent zakupił 1 opakowanie maści po 30g, stosowanie 2 razy dziennie. W tym przypadku należy orientacyjnie ustalić, ile g maści pacjent będzie zużywał jednorazowo (zależnie od rodzaju maści, powierzchni, na jaką ma być stosowana). Załóżmy, że pacjent ma stosować tę maść na łydki obu nóg. Orientacyjna ilość maści zużywana przez pacjenta jednorazowo to 2g, czyli w ciągu jednego dnia zużyje 2x2g=4g. Ilość jednostek: 30 Dawkowanie (jednostek/dni): 4/1 W polu Komentarz do zakupu opisz zalecane dawkowanie. 18

19 4. Pacjent zakupił 1 opakowanie insuliny po 5 fiolek, każda z fiolek ma 3 ml, zawartość insuliny 300j.m./3ml, dawkowanie 10j.m. 10j.m. 10j.m. Ilość jednostek: 1500 Dawkowanie (jednostek/dni): 30/1 W polu Komentarz do zakupu zapisz dokładne dawkowanie, czyli 10j.m. 10j.m. 10j.m. 5. Pacjent zakupił 1 butelkę syropu po 100ml, dawkowanie 3x1 łyżeczka. 1 łyżeczka to ok.5ml. Ilość jednostek: 100 Dawkowanie (jednostek/dni): 15/1 W polu Komentarz do zakupu zapisz dokładne dawkowanie, 3xłyżeczka. PMIĘTJ!!! Data rozpoczęcia kuracji to data, kiedy pacjent faktycznie zaczyna stosować dany lek. Często nie jest data tożsama z datą zakupu. Przykład: lek, dawkowanie 1 raz dziennie rano, pacjent 12 września po południu wykupuje 3 kolejne opakowania po 30 tabletek. Pacjentowi zostało jeszcze leku na 3 dni, czyli 15 września zastosuje ostatnią dawkę z poprzedniego zakupu leku (wiesz to na podstawie wywiadu z pacjentem lub na podstawie poprzednio wykonanej dokumentacji zakupu). Datą rozpoczęcia kuracji jest dzień 16 września data rzeczywistego zastosowania leku, a nie data jego wykupienia. Lista podręczna jest dostępna dla wszystkich użytkowników aplikacji. Zaletą tego rozwiązania jest ograniczenie rozmiarów bazy, z której dopisujesz preparat stosowany przez Twojego pacjenta; przy kolejnej wizycie, w przypadku kontynuacji terapii tym preparatem, wybierasz go z mniejszej listy leków, co przyspiesza działanie aplikacji. Jeśli w bazie podręcznej nie ma preparatu, który stosuje Twój pacjent, musisz dodać go z bazy leków ZYL (rysunek 22: ), zawierającej wszystkie zarejestrowane produkty lecznicze, suplementy diety i wyroby medyczne aza leków ZYL by dodać nowy lek z bazy ZYL do bazy podręcznej, w części przeznaczonej do przeszukiwania bazy ZYL (rysunek 22: ) wybierz znak początkowy nazwy leku, wpisz w pole Lek z ZYL pierwszą literę i zaczekaj, aż zostanie wyświetlona lista leków. Następnie wpisuj kolejne litery nazwy szukanego preparatu. Jeśli znajdziesz interesujący Cię preparat, kliknij 'Wpisz do bazy'. Preparat ten zostanie dopisany do podręcznej bazy leków. Przejdź do części zakładki umożliwiającej dostęp do bazy podręcznej (rysunek 22: ) i wyszukaj ten preparat według instrukcji powyżej. Uzupełnij pozostałe informacje i kliknij 'Zapisz'. UWG!!! Wyszukując lek w bazie ZYL, wpisuj dokładną nazwę leku, najlepiej pełną. Przed dodaniem leku do bazy podręcznej dokładnie sprawdź dawkę i wielkość opakowania. aza ZYL będzie systematycznie aktualizowana, lecz ze względu na jej rozmiary domyślnie nie częściej niż raz na pół roku. Jeśli jednak Twój pacjent stosuje preparat, którego nie ma w bazie ZYL, poinformuj koordynatora programu FONTiC, aktualizacja bazy zostanie w takiej sytuacji przyspieszona. 19

20 4.8.3 Historia zakupów Jeśli chcesz sprawdzić, jakie leki już wpisałeś jako leki stosowane przez Twojego pacjenta, kliknij 'Historia farmakoterapii' (rysunek 22: C). Wyświetlona zostanie lista dotychczas dopisanych dla tego pacjenta leków z możliwością sprawdzenia wszystkich wpisanych przy zakupie leku informacji (przycisk 'Szczegóły'). 4.9 Zakładka 'Problemy lekowe' Wejdź do zakładki 'Problemy lekowe' i wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany). Wyświetlona zostaje lista wpisanych problemów lekowych tego pacjenta z datą wykrycia i nazwą leku, którego problem dotyczy (rysunek 23: C). Wyświetlane są również wszystkie uruchomienia algorytmu i ilość znalezionych przez algorytm problemów lekowych (rysunek 23: D). PMIĘTJ!!! Jedna przyczyna problemu lekowego może powodować kilka problemów lekowych. Każdy problem lekowy musisz jednak zapisać osobno nie ma możliwości dopisania kilku problemów do jednej przyczyny problemu lekowego. Problem lekowy traktowany jest nadrzędnie Formularz do wpisywania problemów lekowych C D rysunek 23 by dodać nowy problem lekowy, kliknij 'Dodaj problem lekowy' (rysunek 23: ). W polu 'Problem lekowy' wymienione zostały wszystkie problemy lekowe wg klasyfikacji PCNE. Jeśli zidentyfikujesz problem lekowy, wybierz co najmniej jedną przyczynę problemu lekowego (możesz wybrać kilka przyczyn do jednego problemu), wybierz co najmniej jedno przeprowadzone przez siebie działanie (można wybrać kilka działań podjętych w celu rozwiązania jednego problemu lekowego), wypełnij pozostałe pola i kliknij 'Zapisz'. Przyczynę problemu lekowego i działania farmaceuty wybiera się poprzez kliknięcie myszką w polu obok właściwej przyczyny lub działania. UWG!!! W polu 'Lek I' i 'Lek II' możesz wybrać tylko te leki, które wcześniej przypisałeś w zakładce 'Leki pacjenta' do danego pacjenta. 20

21 Jeśli nie zidentyfikowałeś problemu lekowego, możesz wyjść z zakładki bez zapisywania danych, klikając 'Powrót' lgorytm wykrywania problemów lekowych Informacje ogólne lgorytm ma służyć ułatwieniu Ci zidentyfikowanie problemu lekowego. lgorytm skonstruowany jest w oparciu o klasyfikację problemów lekowych PCNE (wersja 6.2). lgorytm zbudowany jest jako ciąg pytań dotyczących możliwych przyczyn wystąpienia problemu lekowego. Na podstawie odpowiedzi TK/NIE na poszczególne pytania identyfikowane są zaistniałe (lub mogące zaistnieć) przyczyny problemu lekowego. Do każdej zidentyfikowanej w przejściu algorytmu przyczyny przypisane są problemy lekowe, które mogą być następstwem wystąpienia przyczyny problemu lekowego. Wykryte przez algorytm problemy lekowe można zapisać lub odrzucić. Każdy zapisany po przejściu algorytmu problem lekowy można później edytować w zakładce 'Problemy lekowe'. Szczegółowe informacje by uruchomić algorytm, kliknij 'lgorytm wykrywania problemów lekowych' (rysunek 23: ). Pierwszym krokiem jest wybór leku (spośród leków zapisanych dla danego pacjenta; jeśli problem lekowy dotyczy preparatu, którego pacjent nie zdążył kupić czy zastosować, nie wybieraj żadnego z preparatów (w pierwszym pytaniu pozostaw 'brak wskazania do leku', a nazwę preparatu umieść w opisie problemu lekowego podczas zapisywania odnalezionych problemów lekowych; więcej informacji na temat zapisywania problemu lekowego wykrytego algorytmem znajdziesz w dalszej części instrukcji). UWG!!! lgorytm jest narzędziem ułatwiającym wykrycie problemu lekowego. Jak każda analiza farmakoterapii pacjenta pod kątem wystąpienia problemów lekowych, każde uruchomienie algorytmu dotyczy jednego preparatu leczniczego, leku OTC, suplementu diety. Odpowiadaj na kolejne pytania algorytmu. UWG!!! Nie ma możliwości cofnięcia się do poprzedniego pytania uważnie czytaj i odpowiadaj na pytania. W każdej chwili możesz przerwać działanie algorytmu. Po ponownym uruchomieniu algorytmu zostaniesz przeniesiony do tego pytania, na którym zakończyłeś przerwany algorytm. Nie ma możliwości całkowitego anulowania działania algorytmu każde uruchomienie trzeba przejść do końca. Po udzieleniu odpowiedzi na ostatnie pytanie algorytmu wyświetlana jest lista możliwych problemów lekowych (rysunek 24). Nie wszystkie z wyświetlonych problemów mogą odnosić się do Twojego pacjenta i leku, który był w algorytmie analizowany do Ciebie należy decyzja, które problemy lekowe występują lub mogą wystąpić w związku ze stosowaniem danego leku u Twojego pacjenta. Każdy z wykrytych przez algorytm problemów lekowych możesz edytować. by edytować wykryty problem lekowy, kliknij jego nazwę. Pojawia się formularz bardzo zbliżony do formularza ręcznego dodawania problemów lekowych. Nie możesz zmienić rodzaju problemu lekowego ani leku, którego ten problem dotyczy. Wszystkie pozostałe pola są edytowalne. Możesz odznaczyć wykryte w algorytmie przyczyny, w zależności od 21

22 tego, która z wykrytych przyczyn odnosi się do danego problemu lekowego. Jeśli chcesz zapisać dany problem lekowy, uzupełnij pozostałe pola i kliknij 'Zapisz'. Zostaniesz przeniesiony z powrotem na listę wykrytych problemów lekowych, a zapisany problem będzie przekreślony i opisany jako zapisany (rysunek 25). rysunek 24 rysunek 25 Z każdym z problemów postępuj, jak zostało opisane wyżej. Gdy zapiszesz wszystkie z problemów, które chcesz zapisać, kliknij 'Powrót'. Zostaniesz przeniesiony na stronę główną zakładki 'Problemy lekowe'. Zapisane problemy możesz edytować również teraz z poziomu strony głównej zakładki. Procedury postępowania są identyczne jak w przypadku problemów lekowych zapisanych za pomocą ręcznego formularza. UWG!!! Po zamknięciu okna z listą wykrytych przez algorytm problemów lekowych, nie można już do niej wrócić. Jeśli nie zapiszesz od razu wykrytych problemów lekowych, będziesz musiał ponownie uruchomić algorytm dla tego leku. 22

23 UWG!!! W przypadku pytania Czy recepta wystawiona jest w sposób umożliwiający jej realizację, jeśli algorytm dotyczy preparatu, który nie został zalecony pacjentowi na receptę, odpowiedz na to pytanie TK, w przeciwnym wypadku algorytm wykryje problem lekowy, który nie występuje u pacjenta. Jeśli uważasz, że u pacjenta występuje inny niż znaleziony przez algorytm problem lekowy, przejdź do tej części zakładki 'Problemy lekowe', w której zapisuje się problemy lekowe ręcznie Zakładka 'Problemy lekowe nieaktualna klasyfikacja' Zakładka ta służy jedynie do przeglądania i edytowania problemów lekowych zapisanych przed 15 czerwca 2010r. Zmiana formularza podyktowana była zmianą klasyfikacji problemów lekowych PCNE, która wykorzystywana jest w programie FONTiC. Ponieważ dotychczasowa klasyfikacja PCNE w wersji 5.01 jest już nieaktualna, użytkownikom, którzy nie zapisali do 15 czerwca 2010r. problemów lekowych w tej zakładce została ona wyłączona, a nowym użytkownikom (uzyskującym dostęp do aplikacji po 15 czerwca 2010r.) nie będzie w ogóle uruchamiana. Problemy lekowe należy zapisywać w zakładce' Problemy lekowe'' opierającej się na aktualnej klasyfikacji problemów lekowych PCNE. by przeglądać i edytować zapisane przed 15 czerwca 2010r. problemy lekowe, wejdź do zakładki 'Problemy lekowe nieaktualna klasyfikacja' i wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany). Wyświetlona zostaje lista wpisanych problemów lekowych tego pacjenta z datą wykrycia i nazwą leku, którego dotyczy. Możesz zmieniać zapisane dane oraz dopisywać dodatkowe informacje w polach opisowych. by zapisać zmiany, kliknij 'Zapisz'. Opcja dodawania nowego problemu lekowego w tej zakładce została wyłączona. lgorytm wykrywania problemów lekowych jest zablokowany. ktualna wersja algorytmu znajduje się w zakładce 'Problemy lekowe' Zakładka 'Plan opieki' C D rysunek 26 Po wejściu do zakładki 'Plan opieki' wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany). Wyświetlone zostają dotychczas zapisane plany opieki dla tego pacjenta. by zapisać nowy plan opieki, kliknij 'Dodaj plan' (rysunek 26: ) i uzupełnij pola. Kliknij 'Zapisz'. UWG!!! Jeśli dokumentujesz plan opieki związany z problemem lekowym, w pierwszej kolejności musisz zdefiniować problem lekowy w zakładce 'Problemy lekowe', dopiero wtedy ten problem będzie widoczny na liście wyboru w zakładce 'Plan opieki'. 23

24 Każdy cel terapeutyczny oznacz jako nieosiągnięty (pole 'Czy cel został osiągnięty'), dopóki nie został osiągnięty; przy zapisywaniu planu opieki cel terapeutyczny z nim związany oznacz jako NIE osiągnięty (rozumiemy to jako jeszcze nie osiągnięty, pole 'Powód' można pozostawić puste). Dopóki określony cel terapeutyczny jest przez Ciebie oznaczony jako nieosiągnięty, możesz dodawać działania, które podejmujesz w celu realizacji planu opieki związanego z tym celem i oglądać dotychczas podjęte przez Ciebie działania. by dodać działanie do określonego planu opieki, wejdź na listę planów opieki danego pacjenta i kliknij 'Dodaj' w kolumnie 'Działania' (rysunek 26: ). Wybierz rodzaj działania, wpisz dodatkowe informacje i kliknij 'Zapisz'. C D rysunek 27 Wpisane przez Ciebie działania dotyczące określonego planu opieki możesz uwidocznić podczas edycji danego planu opieki albo podczas dodawania nowego działania. Po kliknięciu 'Edytuj' (rysunek 26: C) widzisz kartę dotyczącą danego planu opieki. Kliknij 'Dotychczasowe działania' (rysunek 27: ). Rozwinięta zostaje lista dotychczas dopisanych przez Ciebie do tego planu opieki działań (rysunek 27: C). Możesz z powrotem zwinąć tę listę, klikając ponownie 'Dotychczasowe działania'. Dodane działania możesz oglądnąć również dodając nowe działanie. Kliknij 'Dodaj' w kolumnie 'Działania' (rysunek 26: ), a następnie 'Dotychczasowe działania' (rysunek 27: ). Rozwinięta zostaje lista dotychczas dopisanych przez Ciebie do tego planu opieki działań (rysunek 27: D). Możesz z powrotem zwinąć tę listę, klikając ponownie 'Dotychczasowe działania'. Jeśli cel terapeutyczny u Twojego pacjenta został zrealizowany, zaznacz to w karcie danego planu opieki. Możesz to zrobić na dwa sposoby. Pierwszy to edycja karty planu opieki (rysunek 26: C) i zaznaczenie odpowiedniej odpowiedzi w polu 'Czy cel został osiągnięty'. Drugim sposobem jest użycie przycisku (rysunek 26: D), bez konieczności edytowania karty planu opieki. 24

25 UWG!!! Jeśli zrealizowałeś z pacjentem plan opieki, odnotuj to poprzez edycję karty tego planu lub przez specjalny przycisk. Nie usuwaj tego planu z listy przez przycisk 'Usuń'. Jeśli zaznaczysz, że cel terapeutyczny został osiągnięty, na liście wpisanych planów opieki plan związany z osiągniętym celem widnieje przekreślony Zakładka 'Edukacja' W zakładce tej powinieneś dokumentować, jakie informacje i w jakim terminie planujesz przekazać Twojemu pacjentowi. UWG!!! Jeśli przekazujesz pacjentowi przygotowane przez siebie materiały, powinieneś dodać je do bazy. W tym celu przejdź do zakładki 'Materiały', która umożliwia zapisywanie plików w bazie. Możesz najpierw zapisać plan edukacji, a potem dodawać do niego pliki zapisane w zakładce 'Materiały'. Po wejściu do zakładki wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany). Wyświetlona zostaje lista już utworzonych planów edukacji dla tego pacjenta (aby zobaczyć dokładniejsze dane dotyczące danego planu, kliknij 'Pokaż' w kolumnie 'Szczegóły' (rysunek 28: ). by utworzyć plan edukacyjny dla pacjenta, kliknij 'Zdefiniuj nowy plan edukacyjny'. Wybierz zakres tematyczny, którego będą dotyczyć informacje przekazywane przez Ciebie pacjentowi i uzupełnij pola. Lista tematów szczegółowych jest listą wielokrotnego wyboru (możesz wybrać kilka tematów szczegółowych jednocześnie). Jeśli dostępne są jakieś materiały edukacyjne (informacje szczegółowe o wpisywaniu do bazy materiałów i ich udostępnianiu znajdują się w następnym podrozdziale), widzisz je w polu 'Wykorzystane materiały'. Możesz wybrać jeden lub kilka materiałów, jeśli przekazałeś je Twojemu pacjentowi. Kliknij 'Zapisz'. C rysunek 28 Do utworzonego wcześniej planu edukacji możesz przypisać przygotowaną ulotkę edukacyjną dla pacjenta. W tym celu kliknij 'Materiały' przy danym planie edukacji (rysunek 28: ), wybierz plik zapisany w zakładce 'Materiały', który chcesz przypisać (jeśli chcesz wybrać kilka plików, wybieraj z wciśniętym klawiszem CTRL) i kliknij 'Zapisz'. Jeśli zamierzasz na jednej wizycie pacjenta przekazać mu informacje z dwóch (lub więcej) zakresów tematycznych, odnotuj to w bazie jako dwa (lub więcej) osobne plany edukacyjne z tą samą datą planowanej realizacji. Gdy minął termin planowanej realizacji lub gdy zrealizowałeś dany plan wcześniej, niż zamierzałeś, kliknij 'Zakończenie' (rysunek 28: C). Wybierz, czy plan został zrealizowany w planowanym terminie. Jeśli plan nie został zrealizowany, wybierz powód braku realizacji. Jeśli chcesz zmienić termin realizacji tego planu, po 25

26 wybraniu tego powodu braku realizacji masz możliwość wpisania nowej daty planowanej realizacji. Plan ten automatycznie zostaje dopisany do listy planów do realizacji. Plany edukacji, które zostały zrealizowane, widoczne są na liście przekreślone. Plany niezrealizowane zaznaczone są na czerwono i również są przekreślone Zakładka 'Materiały' PMIĘTJ!!! Jeśli przygotowałeś dla Twojego pacjenta informacje w formie pisemnej (zarówno takie, które potem przekazałeś pacjentowi w formie wydrukowanej, jak i materiały przygotowane dla własnego użytku), powinieneś w tej zakładce wpisać je do bazy. by dodać materiały edukacyjne w tej zakładce, muszą być w postaci pliku tekstowego (programy Microsoft Word rozszerzenie.doc,.docx, Open Office rozszerzenie.odt, pliki tekstowe z rozszerzeniem.txt), arkusza kalkulacyjnego (Microsoft Excel rozszerzenie.xls/.xlsx, Open Office rozszerzenie.ods) lub PDF. Plik musi być zapisany na dysku komputera, z którego masz dostęp do bazy FONTiC lub w innej lokalizacji dostępnej z tego komputera (np. pamięć przenośna lub inny komputer w Twojej sieci). Po wejściu do zakładki kliknij 'Dodaj nowy plik' (rysunek 29: ). Obok pola 'Plik z materiałem' kliknij 'Przeglądaj '. Wybierz lokalizację pliku i wskaż plik, który chcesz zapisać. Umieszczając plik w bazie, masz możliwość wyboru poziomu jego udostępnienia (pole 'Poziom udostępnienia pliku'): tylko dla mnie plik jest widoczny tylko dla Ciebie; dla mojej apteki plik jest widoczny dla wszystkich farmaceutów z Twojej apteki; dla wszystkich użytkowników systemu plik jest widoczny dla wszystkich farmaceutów programu FONTiC. Po uzupełnieniu pól kliknij 'Zapisz'. Dodany plik widzisz zawsze w części 'Moje materiały' (rysunek 29: ). Możesz w każdej chwili edytować i zmienić jego właściwości (rysunek 29: F), również poziom udostępnienia. Pliki dodane przez siebie możesz pobierać (rysunek 29: E), edytować ich właściwości (rysunek 29: F) i usuwać z bazy (rysunek 29: G). Po najechaniu kursorem myszki na znak (rysunek 29: H), widzisz rozmiar pliku i dodatkowe informacje, jeśli zostały wpisane podczas dodawania pliku do bazy. Pliki dodane przez innych użytkowników możesz jedynie pobierać. Pliki udostępnione przez Ciebie innym użytkownikom mogą więc być przez nich też jedynie pobierane. 26

27 E F G H E H C E H D I rysunek 29 Jeśli udostępniłeś plik tylko dla siebie, widzisz go jedynie w części 'Moje materiały' (rysunek 29: ). Jeśli udostępniłeś plik dla farmaceutów z Twojej apteki, plik widzisz w części 'Moje materiały' (rysunek 29: ) i 'Materiały apteczne' (rysunek 29: C). Jeśli plik udostępniłeś dla wszystkich użytkowników, widzisz go w części 'Moje materiały' (rysunek 29: ) i 'Udostępnione materiały' (rysunek 29: D). W części 'Moje materiały' (rysunek 29: ) widzisz tylko pliki dodane przez siebie. W części 'Materiały apteczne' (rysunek 29: C) widzisz wszystkie pliki dodane przez Ciebie i innych farmaceutów Twojej apteki, udostępnione przez osobę dodającą plik dla wszystkich farmaceutów Twojej apteki. W części 'Udostępnione materiały' (rysunek 29: D) widzisz wszystkie pliki dodane przez Ciebie i innych farmaceutów z różnych aptek, udostępnione przez osobę dodającą plik do bazy dla wszystkich użytkowników. Materiały dodane przez administratora związane z funkcjonowaniem bazy widoczne są w części 'Formularze' (rysunek 29: I). 27

28 4.14 Zakładka 'Usługi zdrowotne' Instrukcja obsługi aplikacji FONTiC 2010 C rysunek 30 Po wejściu do zakładki wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany); wyświetlona zostaje lista dotychczas wpisanych informacji. Jeśli chcesz wpisać dane o hospitalizacji, kliknij 'Hospitalizacje' (rysunek 30: ), uzupełnij pola i kliknij 'Zapisz'. Jeśli chcesz odnotować wizytę pacjenta u lekarza, kliknij 'Wizyta u lekarza' (rysunek 30: ), uzupełnij pola i kliknij 'Zapisz'. Jeśli chcesz wpisać informacje o czasowej niesprawności pacjenta do pracy lub innej codziennej aktywności z powodu stanu zdrowia (zwolnienie lekarskie, renta, urlop, decyzja własna pacjenta), kliknij 'Konieczność pozostania w domu z powodu choroby' (rysunek 30: C), uzupełnij pola i kliknij 'Zapisz' Zakładka 'nkiety' Po wejściu do zakładki wybierz pacjenta z listy Twoich pacjentów (jeśli pacjent został wybrany przez szybki dostęp, krok ten jest pomijany). Wyświetlone zostają wszystkie dotychczas wpisane ankiety nkiety jakości życia, wiedzy, Schneider i Fagerstroma by zapisać wyniki nowej ankiety, kliknij odpowiednią nazwę ankiety (rysunek 31: ) i wypełnij pola według odpowiedzi pacjenta. Wyniki ankiet powinieneś uzupełniać w bazie na podstawie ich wydrukowanej wersji wypełnionej samodzielnie przez pacjenta. Kliknij 'Zapisz'. W przypadku ankiet SF-36v.2, Schneider i Fagerstroma w aplikacji zastosowano przeliczanie wyników według dostępnych wytycznych. by zobaczyć wyniki ankiety SF-36v.2, kliknij 'Raport' obok ankiety, której wyniki chcesz sprawdzić (rysunek 31: ). W raporcie wyświetlane są wyniki wszystkich dotychczas wpisanych ankiet SF-36v.2; wyniki ankiety, dla której kliknąłeś 'Raport', wyświetlone są na żółtym polu. Punktacja ankiet wiedzy z zaznaczeniem odpowiedzi prawidłowych (na zielono) i nieprawidłowych (na czerwono) dostępna jest po kliknięciu przycisku 'Raport' obok danej ankiety (rysunek 31: C). W przypadku testów Schneider i Fagerstroma wynik wyświetlany jest obok odpowiedniego testu, a interpretacja wyniku po najechaniu kursorem myszki na wynik (rysunek 31: D). 28

29 C D rysunek Wizualizacja kosztów palenia Jest to funkcja umożliwiająca, na podstawie ilości wypalanych przez pacjenta papierosów oraz rodzaju i długości trwania nikotynowej terapii zastępczej, obliczenie oszczędności finansowych, jakie uzyska pacjent przechodząc na NTZ. Uzupełnij dane i kliknij 'Przelicz koszty i pokaż raport'. Wyświetlone zostaną wyniki obliczeń. UWG!!! Wpisując cenę paczki papierosów, używaj kropki. Użycie przecinka powoduje wyzerowanie wpisanych danych przy zapisywaniu. Prawidłowy zapis: 8.2. Nieprawidłowy zapis: 8, Zakładka 'Pytania' W tej zakładce masz możliwość zadawania pytań innym użytkownikom aplikacji w sprawach związanych z prowadzeniem opieki farmaceutycznej oraz odpowiadanie na pytania innych użytkowników. 29