reprezentowany przez:

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku I. DANE AKCJONARIUSZA: imię i nazwisko/ nazwa:... adres...

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2013 r....

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2013 r. I. DANE AKCJONARIUSZA: imię i nazwisko/ nazwa: adres.......

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA WALNYM ZGROMADZENIU ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2012 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA WALNYM ZGROMADZENIU ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2012 r. Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Walnym Zgromadzeniu

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco Business Solutions S.A. w dniu 20 kwietnia 2011 roku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 20 kwietnia 2011 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres..... Nr dowodu/ Nr właściwego

Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:...

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 21 kwietnia 2015 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres..... Nr dowodu/ Nr właściwego

... adres... ... ... (imię i nazwisko / nazwa Akcjonariusza )

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ADUMA S.A. W UPADŁOŚCI LIKWIDACYJNEJ Z SIEDZIBĄ WE WROCŁAWIU ZWOŁANYM NA DZIEŃ 23 LIPCA 2015 ROKU I. DANE AKCJONARIUSZA:

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU OCTAVA NFI S.A. w dniu 17 sierpnia 2010 roku

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU OCTAVA NFI S.A. w dniu 17 sierpnia 2010 roku Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres:... Nr dowodu/ Nr właściwego

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 11 lutego 2014 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 11 lutego 2014 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:.... Adres... Nr dowodu/ Nr

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 17 czerwca 2016 roku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 17 czerwca 2016 roku I. DANE AKCJONARIUSZA: imię i nazwisko/ nazwa:...

Ja, niżej podpisany: (imię i nazwisko / nazwa)

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu HAWE S.A. zwołanym na dzień 6 listopada 2015 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko / Nazwa: Adres:

w dniu 4 lutego 2015r. o godz. 12:00 w Warszawie przy ul. przy ul. Plac Trzech Krzyży 3

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MIT MOBILE INTERNET TECHNOLOGY S.A. w dniu 4 lutego 2015 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/

Karta do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ADVERTIGO S.A. zwołanym na dzień 24 czerwca 2019 roku.

Uchwała Nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez

Ja, niżej podpisany: (imię i nazwisko / nazwa) (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych akcjonariusza) w dniu o numerze

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MEDIATEL S.A. zwołanym na dzień 5 października 2015 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko / Nazwa:

Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku.

Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku. Uchwała Nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia W przypadku głosowania

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI BROWAR GONTYNIEC S.A. Z SIEDZIBĄ W KAMIONCE

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI BROWAR GONTYNIEC S.A. Z SIEDZIBĄ W KAMIONCE w dniu 13 lutego 2015 r. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/nazwa:

Uchwała Nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia ATON-HT Spółka Akcyjna z dnia 29 lipca 2015 r.

Uchwała Nr 1 ATON-HT Spółka Akcyjna z dnia 29 lipca 2015 r. w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Za... Przeciw... Wstrzymuję się..... W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1 w sprawie

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Swissmed Prywatny Serwis Medyczny S.A. zwołane na dzień 26 września 2013 roku

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Swissmed Prywatny Serwis Medyczny S.A. zwołane na dzień 26 września 2013 roku w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres... Nr dowodu/

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern Europe S.A. w dniu 31 marca 2015 roku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 31 marca 2015 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa Adres Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru Ja,

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA UCHWAŁA nr w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Za... Przeciw... W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie wyboru Przewodniczącego

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA. na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu HAWE S.A. w dniu 23 marca 2012 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu HAWE S.A. w dniu 23 marca 2012 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:. Adres. Nr dowodu/

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Hyperion S.A. w dniu 26 czerwca 2014 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Hyperion S.A. w dniu 26 czerwca 2014 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:. Adres. Nr dowodu/

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki Fast Finance S.A.

Wzór formularza wykonywania głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki Fast Finance S.A. z siedzibą we Wrocławiu Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Swissmed Prywatny Serwis Medyczny S.A. zwołane na dzień 12 sierpnia 2014 roku

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Swissmed Prywatny Serwis Medyczny S.A. zwołane na dzień 12 sierpnia 2014 roku Uchwała nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia

Formularz do wykonywania prawa głosu przez Pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern Europe S.A. w dniu 24 kwietnia 2018r.

Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern Europe S.A. w dniu 24 kwietnia 2018r. Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern

DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa. Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru. Ja, niżej podpisany. (imię i nazwisko/ nazwa)

Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern Europe S.A. w dniu 13 czerwca 2017 r. Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY DOMEX BUD Development S.A. w dniu 26.06.2013 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY DOMEX BUD Development S.A. w dniu 26.06.2013 r. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/ Nazwa:. Adres:.

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern Europe S.A. w dniu 30 marca 2017 roku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Asseco South Eastern Europe S.A. w dniu 30 marca 2017 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa Adres Nr

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU B3SYSTEM SPÓŁKA AKCYJNA. w dniu 20 sierpnia 2013 roku

Dane Akcjonariusza: Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki B3System Spółka Akcyjna FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU B3SYSTEM SPÓŁKA AKCYJNA w dniu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MIT MOBILE INTERNET TECHNOLOGY S.A.

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MIT Mobile Internet Technology S.A. w dniu 26 czerwca 2013 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu):

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 22 września 2016 roku

DANE AKCJONARIUSZA: FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 22 września 2016 roku Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres... Nr dowodu/

Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Walnym Zgromadzeniu Przedsiębiorstwa Produkcyjno Handlowego WADEX S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU Przedsiębiorstwa Produkcyjno Handlowego WADEX S.A. w dniu 04 CZERWCA 2019 r. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/ Nazwa:...

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA., dnia..r. AKCJONARIUSZ Imię i nazwisko:. Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:..

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki Fast Finance S.A.

Wzór formularza wykonywania głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki Fast Finance S.A. z siedzibą we Wrocławiu Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu HAWE S.A. w dniu 30 czerwca 2014 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu HAWE S.A. w dniu 30 czerwca 2014 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:. Adres. Nr dowodu/

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA

Uchwała Nr 1. FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA W sprawie wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia. W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić Instrukcja dotycząca głosowania

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Swissmed Prywatny Serwis Medyczny S.A. zwołane na dzień 15 września 2015 roku

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Swissmed Prywatny Serwis Medyczny S.A. zwołane na dzień 15 września 2015 roku Uchwała nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia

Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:..

., dnia..r. FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA AKCJONARIUSZ Imię i nazwisko:. Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu):

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU K2 INTERNET S.A. w dniu 22 lutego 2011 roku

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU K2 INTERNET S.A. w dniu 22 lutego 2011 roku Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres:... Nr dowodu/ Nr

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH)

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH) Ja/Działając w imieniu* (Imię i nazwisko/nazwa Akcjonariusza Mocodawcy) Adres: PESEL/REGON/KRS*: Akcjonariusz/a* spółki pod firmą:

I. Dane identyfikacyjne Akcjonariusza

FORMULARZ NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRIMA MODA S.A. Z siedzibą we Wrocławiu Zwołanym na dzień 31 maja 2010 roku Formularz pomocniczy do wykonywania

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

OBJAŚNIENIA: INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Columbus Energy S.A. zwołanym na dzień 7 czerwca 2019 roku, na godzinę 10:00 Akcjonariusze

Ja, niżej podpisany: (imię i nazwisko / nazwa) (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych akcjonariusza) w dniu o numerze

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MEDIATEL S.A. zwołanym na dzień 4 stycznia 2016 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko / Nazwa:

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU APN PPROMISE SPÓŁKA AKCYJNA. w dniu 30 czerwca 2014 roku

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU APN PPROMISE SPÓŁKA AKCYJNA w dniu 30 czerwca 2014 roku Dane Akcjonariusza: Imię i Nazwisko/Nazwa:... Adres:...... PESEL

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Biofactory SA, w dniu 26 czerwca 2015 r.

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Biofactory SA, w dniu 26 czerwca 2015 r. Stosowanie tego formularza nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika,

Uchwała nr 1 Uchwała nr 2

1 Uchwała nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Prywatny Serwis Medyczny S.A. postanawia wybrać na Przewodniczącego niniejszego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Pana Rafała Litwica.------------------------

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Korbank Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 30 czerwca 2011 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Macro Games Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 13 stycznia 2014 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie LSI Software SA zwołane na dzień 12 lutego 2014 r. Wzór pełnomocnictwa. Adres:...

Wzór pełnomocnictwa Dane Akcjonariusza : Imię i nazwisko/ Nazwa:.. Adres:.... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:.. Ja, niżej podpisany... (imię i nazwisko/ nazwa) uprawniony do udziału w Nadzwyczajnym

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA UCHWAŁA NUMER 1/12/2014 w sprawie wyboru Przewodniczącego Za... W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia,

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon NIP. Liczba akcji. Ilość głosów II. DANE PEŁNOMOCNIKA:

I. DANE AKCJONARIUSZA: FORMULARZ INSTRUKCJI GŁOSOWANIA POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WEDŁUG INSTRUKCJI AKCJONARIUSZA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU GRODNO S.A., zwołanym

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA ATM S.A. na Zwyczajne Walne Zgromadzenie w dniu r.

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA ATM S.A. na Zwyczajne Walne Zgromadzenie w dniu 23.05.2012 r. Dane akcjonariusza: Imię i nazwisko / Nazwa... Adres... Nr dowodu / nr rejestru...

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2014 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2014 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:. Adres. Nr dowodu/ Nr

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU VIGO SYSTEM S.A.

strona 1 z 20 FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU VIGO SYSTEM S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem Akcjonariusza i nie stanowi

Adres Telefon kontaktowy:

FORMULARZ do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu SZAR S.A. z siedzibą w Częstochowie zwołanym na dzień 28 czerwca 2019 r. (imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy)

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Biofactory SA, w dniu 25 czerwca 2019 r.

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Biofactory SA, w dniu 25 czerwca 2019 r. Stosowanie tego formularza nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika,

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika podczas Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki PC Guard SA z siedzibą w Poznaniu zwołanego na dzień 18 czerwca 2010r.

1. Na podstawie art Kodeksu spółek handlowych na Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki wybiera się.

UCHWAŁA nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Akcjonariuszy 1. Na podstawie art. 409 1 Kodeksu spółek handlowych na Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki wybiera się.

Ogłoszenie Zarządu HYPERION Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie o zwołaniu Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki

Warszawa, dnia 2 czerwca 2018 roku. Ogłoszenie Zarządu HYPERION Spółka Akcyjna o zwołaniu Spółki Zarząd Hyperion S.A. (Spółka), pod adresem: Polna 42 lok. 2, 00-635 Warszawa, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców

Vakomtek S.A. ul. Chlebowa 22, 61-003 Poznań - Polska Tel: +48 (61) 652-91-89 Fax: +48 (61) 652-91-88 www.vakomtek.com

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE VAKOMTEK S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Boomerang Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 30.06.2016 r. I. IDENTYFIKACJA

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich zwołanym przez Zarząd Spółki na dzień 17 czerwca 2011r. Dane Akcjonariusza:

(uzupełniony zgodnie z raportem bieżącym nr 21/2015 z dnia 7 czerwca 2015) Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:... (imię i nazwisko/ nazwa)

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MIT Mobile Internet Technology S.A. w dniu 25 czerwca 2015 roku (uzupełniony zgodnie z raportem bieżącym

Uchwała Nr 1. Zarządu Hyperion S.A. z dnia roku. w sprawie zwołania Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Hyperion S.A.

Uchwała Nr 1 Zarządu Hyperion S.A. z dnia 21.02.2018 roku w sprawie zwołania Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Hyperion S.A. Zarząd Hyperion Spółka Akcyjna, działając na podstawie art. 398 w związku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ComPress S.A. w dniu 30 czerwca 2015 r.

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ComPress S.A. w dniu 30 czerwca 2015 r. Stosowanie tego formularza nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika,

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU APN PPROMISE SPÓŁKA AKCYJNA w dniu 27 czerwca 2017 roku

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU APN PPROMISE SPÓŁKA AKCYJNA w dniu 27 czerwca 2017 roku Dane Akcjonariusza: Imię i Nazwisko/Nazwa:... Adres:......

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS. Ja. imię i nazwisko.. zamieszkały przy adres

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Macro Games Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 29 czerwca 2013 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Liczba akcji... Ilość głosów...

I. DANE AKCJONARIUSZA: Formularz instrukcji głosowania pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika według instrukcji akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu JR INVEST S.A. zwołanym

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. PEŁNOMOCNICTWO

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. [miejscowość, data] PEŁNOMOCNICTWO Ja (imię i nazwisko), (PESEL), legitymujący się dokumentem

Wzór pełnomocnictwa. Dane Akcjonariusza : Dane pełnomocnika: Imię i nazwisko/ Nazwa: Adres:... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:..

Wzór pełnomocnictwa Dane Akcjonariusza : Imię i nazwisko/ Nazwa:.. Adres:.... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:.. Ja, niżej podpisany... uprawniony do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 29

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon NIP. Liczba akcji. Ilość głosów II. DANE PEŁNOMOCNIKA:

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma Adres zamieszkania/siedziba PESEL/Regon NIP Liczba akcji Ilość głosów II. DANE PEŁNOMOCNIKA: Imię i nazwisko Adres zamieszkania PESEL NIP III. OBJAŚNIENIA:

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU CI Games S.A. W DNIU 15 MAJA 2017 ROKU

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU CI Games S.A. W DNIU 15 MAJA 2017 ROKU Niniejszy formularz umożliwia udzielenie instrukcji głosowania dla pełnomocnika

Uchwała nr 360/XII/2018 Rady Nadzorczej FAMUR S.A. z dnia 29 maja 2018 roku. w sprawie: oceny sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2017.

Uchwała nr 360/XII/2018 w sprawie: oceny sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2017. siedzibą w Katowicach pozytywnie ocenia sprawozdanie finansowe Spółki za 2017 rok, w zakresie jego zgodności

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

FORMULARZ do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu WIERZYCIEL Spółka Akcyjna z siedzibą w Mikołowie zwołanym na dzień 29 czerwca 2018 r. (imię i nazwisko/nazwa (firma)

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki XSYSTEM Spółka Akcyjna z siedzibą w Łodzi zwołanym na dzień 26.06.2014 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

Projekty uchwał. na Zwyczajne Walne Zgromadzenie EMC Instytut Medyczny S.A. w dniu 16 kwietnia 2018 roku.

Projekty uchwał na Zwyczajne Walne Zgromadzenie EMC Instytut Medyczny S.A. w dniu 16 kwietnia 2018 roku Zarząd EMC Instytut Medyczny S.A. przekazuje do publicznej wiadomości treść projektów uchwał na Zwyczajne

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI MEDICALGORITHMICS S.A

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANYM NA DZIEŃ 18 czerwca 2012 ROKU Niniejszy formularz przygotowany

Uchwała nr z dnia 2014 r.

Formularz Pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy EUROPEJSKIEGO CENTRUM ODSZKODOWAŃ S.A. prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: imię nazwisko

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu. w dniu 28 września 2017 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 28 września 2017 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imie i nazwisko/ Nazwa:... Adres:... Nr dowodu osobistego

data, akcjonariusza ..., zarejestrowaną pod numer REGON oraz w Sądzie Rejonowym dla.., Wydział Gospodarczy KRS pod numerem, uprawnionej do wykonania

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki GRAPHIC Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 28 czerwca 2013 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO

1. Wybór Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia: ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE FAST FINANCE S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez

Imię i Nazwisko/Nazwa:... Adres:... PESEL / NIP:... Nr dowodu osobistego/nr we właściwym rejestrze:... Imię i Nazwisko:.. Adres:... PESEL:.

Dane Akcjonariusza: FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ATC-CARGO SPÓŁKA AKCYJNA z siedzibą w Gdyni w dniu 23 grudnia 2010 roku Imię

Instrukcja dotycząca wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/firma *...... Adres zamieszkania/siedziba * PESEL / KRS * Ilość akcji Dane Pełnomocnika: Imię i nazwisko Adres

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS. (Uzupełnia Akcjonariusz będący osobą fizyczną)*

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Letus Capital Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 29 czerwca 2018 r. I.

Raport bieżący nr 12 / 2016

MNI RB-W 12 2016 KOMISJA NADZORU FINANSOWEGO Raport bieżący nr 12 / 2016 Data sporządzenia: 2016-06-03 Skrócona nazwa emitenta MNI Temat Zwołanie Emitenta na dzień 30 czerwca 2016r. Podstawa prawna Art.

Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/ Nazwa: Adres: Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: Telefon, Ja, niżej podpisany

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU POZNAŃSKA KORPORACJA BUDOWLANA PEABEX SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W POZNANIU W DNIU 30 CZERWCA 2016 R. Dane Akcjonariusza:

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU VIGO SYSTEM S.A.

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU VIGO SYSTEM S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem Akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania

Uchwała Nr 1. Likwidatora Hyperion S.A. w likwidacji z dnia roku

Uchwała Nr 1 Likwidatora Hyperion S.A. w likwidacji z dnia 25.02.2019 roku w sprawie zwołania Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Hyperion S.A. w likwidacji Likwidator Hyperion Spółka Akcyjna w likwidacji,

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZE SPÓŁKI EDISON S.A. 8 CZERWCA 2018 R.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki EDISON S.A. z siedzibą w Krakowie przy ul. Dobrego Pasterza

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie LSI Software SA zwołane na dzień 31 stycznia 2018 r. (po zmianach). Wzór pełnomocnictwa. Adres:...

Dane Akcjonariusza : Imię i nazwisko/ Nazwa: Wzór pełnomocnictwa.. Adres:.... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:.. Ja, niżej podpisany... (imię i nazwisko/ nazwa) uprawniony do udziału w Nadzwyczajnym

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

FORMULARZ do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu WIERZYCIEL Spółka Akcyjna z siedzibą w Mikołowie zwołanym na dzień 03 lipca 2017 r. (imię i nazwisko/nazwa (firma)