Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. PEŁNOMOCNICTWO

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. PEŁNOMOCNICTWO"

Transkrypt

1 Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. [miejscowość, data] PEŁNOMOCNICTWO Ja (imię i nazwisko), (PESEL), legitymujący się dokumentem tożsamości numer (numer dokumentu), zam. (adres zamieszkania) niniejszym udzielam Panu/Pani (imię i nazwisko), (PESEL) legitymującemu się dokumentem tożsamości numer (numer dokumentu), zam. (adres zamieszkania) pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przeze mnie (liczba akcji) akcji spółki GPPI Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zwołanym na dzień 29 lipca 2015 roku, według uznania pełnomocnika/ zgodnie z podaną niżej instrukcją *: 1) uchwała w sprawie wyboru Pana na Przewodniczącego Zgromadzenia - za/przeciw/zgłoszenie 2) uchwała w sprawie przyjęcia porządku obrad - za/przeciw/zgłoszenie 3) uchwała w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej - za/przeciw/zgłoszenie 4) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 5) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 6) uchwała w sprawie pokrycia straty za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 7) uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 8) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 9) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Bolesławowi Zającowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie

2 10) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Przemysławowi Morysiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowego 2014 za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu* 11) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Robertowi Primke - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 12) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Adamczykowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 13) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Grzegorzowi Gniademu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 14) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Jackowi Matusiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 15) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Dariuszowi Grześkowiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 16) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Mariuszowi Bławatowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 17) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Nolbertowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 18) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 4 za/przeciw/zgłoszenie 19) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 12 za/przeciw/zgłoszenie 20) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 17 za/przeciw/zgłoszenie Podpis akcjonariusza

3 *- niepotrzebne skreślić/ przy głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji, określić liczbę akcji z jakich głosuję się na wybrane opcje. Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą prawną lub jednostką organizacyjną. [miejscowość, data] Pełnomocnictwo Ja (imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentacji Spółki), będąc uprawnionym do reprezentacji Spółki (firma osoby prawnej, adres siedziby, numer KRS), zgodnie z przedłożonym odpisem KRS z dnia (data odpisu KRS), niniejszym udzielam Panu/Pani (imię i nazwisko), PESEL, legitymującemu się dokumentem tożsamości numer (numer dokumentu), pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przez (firma osoby prawnej i siedziba) (liczba akcji) akcji spółki GPPI Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zwołanym na dzień 29 lipca 2015 roku, według uznania pełnomocnika/ zgodnie z podaną niżej instrukcją *: 1) uchwała w sprawie wyboru Pana na Przewodniczącego Zgromadzenia - za/przeciw/zgłoszenie 2) uchwała w sprawie przyjęcia porządku obrad- za/przeciw/zgłoszenie 3) uchwała w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej za/przeciw/zgłoszenie 4) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 5) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 6) uchwała w sprawie pokrycia straty za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 7) uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 8) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 9) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Bolesławowi Zającowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie

4 10) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Przemysławowi Morysiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowego 2014 za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu* 11) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Robertowi Primke - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 12) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Adamczykowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 13) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Grzegorzowi Gniademu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 14) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Jackowi Matusiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 15) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Dariuszowi Grześkowiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 16) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Mariuszowi Bławatowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 17) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Nolbertowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 18) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 4 za/przeciw/zgłoszenie 19) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 12 za/przeciw/zgłoszenie 20) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 17 za/przeciw/zgłoszenie Podpis akcjonariusza

5 *- niepotrzebne skreślić/ przy głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji, określić liczbę akcji z jakich głosuje się na wybrane opcje.

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walnego Zgromadzenie spółki GPPI Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu, w dniu 1 sierpnia 2016 roku

PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walnego Zgromadzenie spółki GPPI Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu, w dniu 1 sierpnia 2016 roku PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walnego Zgromadzenie spółki GPPI Spółka Akcyjna, w dniu 1 sierpnia 2016 roku w wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia Zwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki postanawia wybrać Pana

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Bardziej szczegółowo

Pełnomocnictwo. Pełnomocnictwo

Pełnomocnictwo. Pełnomocnictwo Wzór pełnomocnictwa dla osoby fizycznej (miejscowość, data) Pełnomocnictwo Ja (imię i nazwisko), PESEL (nr PESEL), legitymujący się dokumentem tożsamości nr (numer dokumentu) niniejszym udzielam Pani/Panu

Bardziej szczegółowo

Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku.

Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku. Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku. Uchwała Nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia W przypadku głosowania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza. FORMULARZ pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika podczas Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki PC Guard SA z siedzibą w Poznaniu zwołanego na dzień 18 czerwca 2010r.

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza

Bardziej szczegółowo

Karta do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ADVERTIGO S.A. zwołanym na dzień 24 czerwca 2019 roku.

Karta do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ADVERTIGO S.A. zwołanym na dzień 24 czerwca 2019 roku. Uchwała Nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

Bardziej szczegółowo

Uchwała nr z dnia 2014 r.

Uchwała nr z dnia 2014 r. Formularz Pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy EUROPEJSKIEGO CENTRUM ODSZKODOWAŃ S.A. prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: imię nazwisko

Bardziej szczegółowo

i3d S.A. Wzór pełnomocnictwa na WZA

i3d S.A.  Wzór pełnomocnictwa na WZA Wzór pełnomocnictwa na W Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo. Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko)

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo. Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) WZÓR PEŁNOMOCNICTWA miejscowość, data Pełnomocnictwo Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) legitymująca/y się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr, PESEL działając w imieniu własnym/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ DOTYCZĄCY WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCINKA Ja/Działając w imieniu* (Imię i nazwisko / nazwa Akcjonariusza Mocodawcy) Adres: PESEL/REGON/KRS*: Akcjonariusz/a* spółki pod firmą: WILBO

Bardziej szczegółowo

... Wzór pełnomocnictwa. [miejscowość, data] Pełnomocnictwo

... Wzór pełnomocnictwa. [miejscowość, data] Pełnomocnictwo Wzór pełnomocnictwa [miejscowość, data] Pełnomocnictwo Ja [(imię i nazwisko), PESEL, legitymujący się dokumentem tożsamości nr [numer dokumentu] / (nazwa osoby prawnej, nr KRS)] niniejszym udzielam/y Pani/Panu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza. FORMULARZ pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika podczas Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki Genesis Energy S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanego na dzień 30.czerwiec.2014r.

Bardziej szczegółowo

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku I. DANE AKCJONARIUSZA: imię i nazwisko/ nazwa:... adres...

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo WZÓR PEŁNOMOCNICTWA miejscowość, data Pełnomocnictwo Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) legitymująca/y się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr, PESEL działając w imieniu własnym/

Bardziej szczegółowo

PEŁNOMOCNICTWO. Ja/My *) działając w imieniu... imię i nazwisko (firma) akcjonariusza/y PESEL / KRS *)

PEŁNOMOCNICTWO. Ja/My *) działając w imieniu... imię i nazwisko (firma) akcjonariusza/y PESEL / KRS *) PEŁNOMOCNICTWO Ja/My *) działając w imieniu......... imię i nazwisko (firma) akcjonariusza/y PESEL / KRS *) adres. nr telefonu adres e-mailowy Akcjonariusz/e *) Spółki pod firmą ZASTAL Spółka Akcyjna w

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza. FORMULARZ pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika podczas Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki Genesis Energy S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanego na dzień 28.czerwiec.2013r.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2013 r....

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2013 r.... FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2013 r. I. DANE AKCJONARIUSZA: imię i nazwisko/ nazwa: adres.......

Bardziej szczegółowo

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich zwołanym przez Zarząd Spółki na dzień 17 czerwca 2011r. Dane Akcjonariusza:

Bardziej szczegółowo

w sprawie wyboru Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

w sprawie wyboru Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia UCHWAŁA NR 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Działając na podstawie art. 409 Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie uchwala, co następuje: Zwyczajne Walne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA WALNYM ZGROMADZENIU ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2012 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA WALNYM ZGROMADZENIU ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2012 r. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA WALNYM ZGROMADZENIU ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2012 r. Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Walnym Zgromadzeniu

Bardziej szczegółowo

Adres Telefon kontaktowy:

Adres   Telefon kontaktowy: FORMULARZ do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu SZAR S.A. z siedzibą w Częstochowie zwołanym na dzień 28 czerwca 2019 r. (imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy)

Bardziej szczegółowo

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą fizyczną:

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą fizyczną: Formularze do wykonywania prawa głosu przez na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Compress S. A. z siedzibą w Warszawie, w dniu 29.06.2018 r. ZASTRZEŻENIA: 1. Niniejszy formularz nie służy do weryfikacji

Bardziej szczegółowo

ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA. Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA. Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ORGANIC FARMA ZDROWIA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 20 MAJA 2015 ROKU. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem Akcjonariusza

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

Bardziej szczegółowo

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy FORMULARZ 1 pozwalający na wykonywa prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanego na 27.04.2017r. UMOCOWANIE Akcjonariusz - Mocodawca Imię i nazwisko 2 /Firma 3 Adres

Bardziej szczegółowo

I. Informacje wstępne

I. Informacje wstępne FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu E-KANCELARIA GRUPA PRAWNO-FINANSOWA Spółka Akcyjna w dniu 26 czerwca 2013 r. I. Informacje wstępne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Warszawa, 1 czerwca 2017 r. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Novavis Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołane na

Bardziej szczegółowo

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą prawną lub inną jednostką organizacyjną:

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą prawną lub inną jednostką organizacyjną: Formularze do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki e-kiosk S. A. z siedzibą w Warszawie, w dniu 29 czerwca 2015 r. ZASTRZEŻENIA: 1. Niniejszy formularz nie

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza 1 Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych akcjonariuszy REGON)

Bardziej szczegółowo

Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu CSY Spółka Akcyjna z siedzibą w Iławie w dniu 28 czerwca 2011 r.

Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu CSY Spółka Akcyjna z siedzibą w Iławie w dniu 28 czerwca 2011 r. Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 28 czerwca 2011 r. Informacje ogólne: Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z wymaganiami stawianymi

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI "PROTEKTOR

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI PROTEKTOR WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI "PROTEKTOR Spółka Akcyjna (PROTEKTOR S.A.) ZWOŁANE NA DZIEŃ 11 KWIETNIA 2016 ROKU Ja, niżej podpisany, Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

I. Dane identyfikacyjne Akcjonariusza

I. Dane identyfikacyjne Akcjonariusza FORMULARZ NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRIMA MODA S.A. Z siedzibą we Wrocławiu Zwołanym na dzień 31 maja 2010 roku Formularz pomocniczy do wykonywania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH)

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH) FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH) Ja/Działając w imieniu* (Imię i nazwisko/nazwa Akcjonariusza Mocodawcy) Adres: PESEL/REGON/KRS*: Akcjonariusz/a* spółki pod firmą:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SUNEX S.AW DNIU 07 MAJA 2012 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SUNEX S.AW DNIU 07 MAJA 2012 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SUNEX S.AW DNIU 07 MAJA 2012 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonania prawa głosu przez

Bardziej szczegółowo

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy FORMULARZ 1 pozwalający na wykonywa prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki INVESTMENT FRIENDS CAPITAL Spółka Akcyjna z siedzibą w Płocku zwołanego na 27.04.2017r UMOCOWANIE

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA DOTYCZĄCE SPOSOBU GŁOSOWANIA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Blirt S.A. w dniu 18 czerwca 2014 r.

INSTRUKCJA DOTYCZĄCE SPOSOBU GŁOSOWANIA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Blirt S.A. w dniu 18 czerwca 2014 r. INSTRUKCJA DOTYCZĄCE SPOSOBU GŁOSOWANIA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Blirt S.A. w dniu 18 czerwca 2014 r. Udzielenie instrukcji następuje przez wstawienie znaku X w odpowiedniej rubryce.

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia ATON-HT Spółka Akcyjna z dnia 29 lipca 2015 r.

Uchwała Nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia ATON-HT Spółka Akcyjna z dnia 29 lipca 2015 r. Uchwała Nr 1 ATON-HT Spółka Akcyjna z dnia 29 lipca 2015 r. w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Za... Przeciw... Wstrzymuję się..... W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1 w sprawie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Warszawa, 3 czerwca 2016 r. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Novavis Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na

Bardziej szczegółowo

(miejscowość, data i podpis) (miejscowość, data i podpis)

(miejscowość, data i podpis) (miejscowość, data i podpis) WZÓR PEŁNOMOCNICTWA * do reprezentowania akcjonariusza podczas Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Marvipol Development Spółka Akcyjna, zwołanego na dzień 25 czerwca 2019 r. na godzinę 14:00 Ja (my), niżej

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki XSYSTEM Spółka Akcyjna z siedzibą w Łodzi zwołanym na dzień 26.06.2014 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA., dnia..r. AKCJONARIUSZ Imię i nazwisko:. Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

Bardziej szczegółowo

I. identyfikacja akcjonariusza oddającego głos

I. identyfikacja akcjonariusza oddającego głos Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Binary Helix Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 28.07.2014 r. I. identyfikacja akcjonariusza oddającego

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o zwołaniu Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia AbeoNet S.A. na dzień 27 czerwca 2013 roku

Ogłoszenie o zwołaniu Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia AbeoNet S.A. na dzień 27 czerwca 2013 roku Ogłoszenie o zwołaniu AbeoNet S.A. na dzień 27 czerwca 2013 roku [ zwołanie Zgromadzenia ] Zarząd, Al. Jana Pawła II 27, 00-867 Warszawa Warszawa, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:...

Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:... Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w dniu 21 kwietnia 2015 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres..... Nr dowodu/ Nr właściwego

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Boomerang Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 30.06.2016 r. I. IDENTYFIKACJA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA... Seria i numer dowodu tożsamości/numer właściwego rejestru (np. KRS):...

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA... Seria i numer dowodu tożsamości/numer właściwego rejestru (np. KRS):... FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki ALTA S.A z siedzibą w Warszawie (ul. Emilii Plater 18)

Bardziej szczegółowo

Formularze do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Monday Development S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku

Formularze do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Monday Development S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku Formularze do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Monday Development S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku I. INFORMACJE DLA AKCJONARIUSZY 1. Korzystanie z niniejszego

Bardziej szczegółowo

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko Adres nr telefonu oraz

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko Adres  nr telefonu oraz (miejscowość i data) Pełnomocnictwo udzielane przez akcjonariusza nie będącego osobą fizyczną do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TYLKO PIŁKA S.A. z siedzibą w Opolu zwołanym na dzień 8 lipca

Bardziej szczegółowo

Dane mocodawcy (akcjonariusza): 1. Imię i nazwisko/nazwa:. 2. Adres:. 3. Nr dowodu osobistego/właściwego rejestru:. 2. Adres:...

Dane mocodawcy (akcjonariusza): 1. Imię i nazwisko/nazwa:. 2. Adres:. 3. Nr dowodu osobistego/właściwego rejestru:. 2. Adres:... Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy TABLEO Spółka Akcyjna z siedzibą w Iławie w dniu 5 czerwca 2013 roku. Informacje ogólne: Niniejszy formularz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA Uchwała Nr 1. FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA W sprawie wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia. W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić Instrukcja dotycząca głosowania

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza 1 Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych akcjonariuszy REGON)

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika. (formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa)

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika. (formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa) Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez I.INFORMACJE OGÓLNE (formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa) Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 402

Bardziej szczegółowo

Uchwała nr 2/2018 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia VERBICOM Spółka Akcyjna,

Uchwała nr 2/2018 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia VERBICOM Spółka Akcyjna, Uchwała nr 1/2018 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia VERBICOM Spółka Akcyjna, z siedzibą w Poznaniu, z dnia 28 czerwca 2018 roku w sprawie wyboru Przewodniczącego ZWZ Zwyczajne Walne Zgromadzenie postanawia

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ INSTRUKCJI DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU

FORMULARZ INSTRUKCJI DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU FORMULARZ INSTRUKCJI DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU UCHWAŁA NR w sprawie wyboru Przewodniczącego...... Spółki City Interactive S.A.z siedzibą w Warszawie w sprawie przyjęcia porządku obrad...... w sprawie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAKORA KROŚNIEŃSKA HUTA SZKŁA S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAKORA KROŚNIEŃSKA HUTA SZKŁA S.A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAKORA KROŚNIEŃSKA HUTA SZKŁA S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA PEŁNOMOCNICTWO

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA PEŁNOMOCNICTWO WZÓR PEŁNOMOCNICTWA miejscowość, data PEŁNOMOCNICTWO Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) legitymująca/y się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr, PESEL działając w imieniu własnym/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonania prawa głosu przez pełnomocnika

Bardziej szczegółowo

Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy. Kontakt Kontakt telefoniczny.

Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy. Kontakt   Kontakt telefoniczny. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SPÓŁKI MM CONFERECES S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 29.06.2012R. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani*

Bardziej szczegółowo

(Uzupełnia Akcjonariusz będący osobą fizyczną)*

(Uzupełnia Akcjonariusz będący osobą fizyczną)* Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą MBF Group S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 26 czerwca 2019 r. I. IDENTYFIKACJA

Bardziej szczegółowo

Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy. Kontakt e-mail: Kontakt telefoniczny.

Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy. Kontakt e-mail: Kontakt telefoniczny. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SPÓŁKI MM CONFERECES S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 30.06.2014R. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani*

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Liczba akcji... Ilość głosów...

Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Liczba akcji... Ilość głosów... I. DANE AKCJONARIUSZA: Formularz instrukcji głosowania pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika według instrukcji akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu JR INVEST S.A. zwołanym

Bardziej szczegółowo

albo (nazwa podmiotu)

albo (nazwa podmiotu) FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI POD FIRMĄ VENTURE INC S.A. Z SIEDZIBĄ WE WROCŁAWIU ZWOŁANEGO NA DZIEŃ 8 czerwca 2018 r. DANE AKCJONARIUSZA:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Niniejszy formularz przygotowany został stosownie do postanowień art. 402 3 Kodeksu spółek handlowych w celu umożliwienia oddania głosu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU OCTAVA NFI S.A. w dniu 17 sierpnia 2010 roku

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU OCTAVA NFI S.A. w dniu 17 sierpnia 2010 roku FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU OCTAVA NFI S.A. w dniu 17 sierpnia 2010 roku Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres:... Nr dowodu/ Nr właściwego

Bardziej szczegółowo

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą fizyczną:

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą fizyczną: Formularze do wykonywania prawa głosu przez na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Gremi Media S. A. z siedzibą w Warszawie, w dniu 29.06.2018 r. ZASTRZEŻENIA: 1. Niniejszy formularz nie służy do weryfikacji

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu T-BULL S.A. zwołanym na dzień 27 czerwca 2017 r.

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu T-BULL S.A. zwołanym na dzień 27 czerwca 2017 r. Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu T-BULL S.A. zwołanym na dzień 27 czerwca 2017 r. Ustanowienie pełnomocnika objaśnienia I. INFORMACJE

Bardziej szczegółowo

Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA. Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy

Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA. Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA NR NIP

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Walnym Zgromadzeniu Spółki Auto-Spa Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 30 czerwca 2015 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO

Bardziej szczegółowo

Zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Termoexpert S.A. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu

Zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Termoexpert S.A. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu Zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Termoexpert S.A. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu Zarząd Termoexpert Spółki Akcyjnej z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu, wpisanej do rejestru przedsiębiorców przez

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza 1 Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych akcjonariuszy REGON)

Bardziej szczegółowo

reprezentowany przez:

reprezentowany przez: Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Prywatny Serwis Medyczny S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku I. DANE AKCJONARIUSZA: imię i nazwisko/ nazwa:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki CFI HOLDING S.A., zwołanym

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanym na dzień 12 lipca 2018 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS (Uzupełnia

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA Ja, niżej podpisany, Akcjonariusz (osoba fizyczna) Imię i nazwisko... Nr i seria dowodu osobistego... Nr Pesel... Nr NIP... Adres...... Akcjonariusz (osoba prawna lub inna jednostka

Bardziej szczegółowo

NR KRS / NR REJESTRU.. NR NIP (jeśli nie jest ujawniony w KRS).. Kontakt ...

NR KRS / NR REJESTRU.. NR NIP (jeśli nie jest ujawniony w KRS).. Kontakt  ... FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA. NR PESEL AKCJONARIUSZA.. NR NIP AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

Walnego Zgromadzenia spółki MATRX Pharmaceuticals S.A. w dniu r. zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę porządkiem obrad.

Walnego Zgromadzenia spółki MATRX Pharmaceuticals S.A. w dniu r. zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę porządkiem obrad. Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki MATRX Pharmaceuticals Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 5.07.2018 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.

Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa. imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 2018 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SYNEKTIK S.A

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SYNEKTIK S.A FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANYM NA DZIEŃ 26 CZERWCA 2014 ROKU 1. Formularz przygotowany został w oparciu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA NR NIP AKCJONARIUSZA ILOŚĆ

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

Bardziej szczegółowo

IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki GEO-TERM Polska S.A. zwołanym na dzień 29 czerwca 2017 roku, godzina 9.00 w siedzibie Spółki

Bardziej szczegółowo

IZOLACJA JAROCIN S.A.

IZOLACJA JAROCIN S.A. Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki IZOLACJA JAROCIN S.A. Akcjonariusz: (imięi nazwisko lub nazwa podmiotu) (nr i seria dowodu osobistego,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres... Nr dowodu/

Bardziej szczegółowo

MODE SA ul. Leśna Straszyn Poland. T F

MODE SA ul. Leśna Straszyn Poland. T F Zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy z siedzibą w Straszynie Zarząd MODE Spółka Akcyjna z siedzibą w Straszynie, zwołuje Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy (ZWZA) na dzień 27

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki ALDA Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 24 czerwca 2016 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanym na dzień 06 maja 2019 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS (Uzupełnia

Bardziej szczegółowo

Formularz pełnomocnictwa dla osób fizycznych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku

Formularz pełnomocnictwa dla osób fizycznych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku (miejscowość i data) Pełnomocnictwo udzielane przez osobę fizyczną do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z siedzibą w Zduńskiej Woli zwołanym na dzień 23 kwietnia

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Walnym Zgromadzeniu Spółki Auto-Spa Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 30 czerwca 2016 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO

Bardziej szczegółowo

AWBUD SPÓŁKA AKCYJNA W FUGASÓWCE FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICZENIA NA WALNYM ZGROMADZENIU I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU

AWBUD SPÓŁKA AKCYJNA W FUGASÓWCE FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICZENIA NA WALNYM ZGROMADZENIU I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICZENIA NA WALNYM ZGROMADZENIU I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU Niżej podpisany, (imię i nazwisko, firma, nazwa Akcjonariusza) (dane adresowe Akcjonariusza) (dane identyfikacyjne

Bardziej szczegółowo

P E Ł N O M O C N I C T W O

P E Ł N O M O C N I C T W O imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL. / KRS. miejscowość, dnia roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców

Bardziej szczegółowo

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZE SPÓŁKI EDISON S.A. 8 CZERWCA 2018 R.

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZE SPÓŁKI EDISON S.A. 8 CZERWCA 2018 R. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki EDISON S.A. z siedzibą w Krakowie przy ul. Dobrego Pasterza

Bardziej szczegółowo