Beztroska podróż z Chubb. Ogólne warunki ubezpieczenia (AH-GTC/1/1/2017/TRAVEL)

Transkrypt

1 Beztroska podróż z Chubb Ogólne warunki ubezpieczenia (AH-GTC/1/1/2017/TRAVEL)

2 Spis treści Informacja do OWU Beztroska podróż z Chubb 1 1 Definicje mające zastosowanie w treści OWU. 2 2 Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia 6 3 Jak zawiera się umowę ubezpieczenia? 7 4 Jaki jest Okres ochrony ubezpieczeniowej? 7 5 Jak ustala się składkę ubezpieczeniową? 7 6 Jakie są warunki odstąpienia od umowy ubezpieczenia? 7 7 Jaka jest procedura zgłaszania roszczenia w ramach umowy ubezpieczenia? 7 8 Jakie dokumenty będą potrzebne przy zgłaszaniu roszczenia? 8 9 Jakie prawo jest właściwe dla tej umowy ubezpieczenia? Oświadczenia Komisja Nadzoru Finansowego Jaki jest tryb składania skarg w ramach umowy ubezpieczenia? Postanowienia dotyczące ochrony danych osobowych Jaki jest termin przedawnienia roszczeń z umowy ubezpieczenia? Obowiązek informowania i zgłaszania zmian Język Inne ubezpieczenia podróżne posiadane przez Ubezpieczonego Uzasadnione środki ostrożności W jakiej sytuacji świadczenie nie zostanie spełnione (ogólne wyłączenia odpowiedzialności)? Śmierć na skutek Nieszczęśliwego wypadku Trwałe częściowe inwalidztwo na skutek Nieszczęśliwego wypadku Świadczenie dzienne z tytułu Hospitalizacji na skutek Nieszczęśliwego wypadku Szczególne ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej, dotyczące ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków Usługa Assistance Koszty leczenia, dodatkowe koszty podróży i zakwaterowania w nagłych przypadkach 16

3 26 Ubezpieczenie Rzeczy osobistych Wymiana dokumentów Podróży Odpowiedzialność cywilna Koszty ochrony prawnej Pakiety dodatkowe: Aktywny wypoczynek z Chubb i Zimowe wakacje z Chubb 24 Załączniki: 28 Tabela świadczeń 32 Tabela Trwałego Częściowego Inwalidztwa 34

4 Informacja do OWU Beztroska podróż z Chubb Rodzaj informacji 1. Przesłanki, których zaistnienie zobowiązuje zakład ubezpieczeń do wypłaty świadczenia lub wartości wykupu ubezpieczenia 2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia Numer zapisu z wzorca umownego Część ogólna: pkt 1 Warunki szczegółowe pkt 20.1 pkt 21.1 pkt 22.1 pkt 24.1 pkt 24.2 pkt 25.1 pkt 26.1 pkt 27.1 pkt 28.1 pkt 29.1 pkt. Część 29.2 ogólna: pkt 1.19 pkt 1.34 pkt 3 pkt 6 pkt pkt 15.3 pkt 19 Warunki szczegółowe pkt 20.2 pkt 20.3 pkt 21.3 pkt 21.4 pkt 23 pkt 25.2 pkt pkt 26.3 pkt 27.2 pkt pkt 28.2 pkt 28.3 pkt pkt 29.3 pkt pkt

5 Część ogólna Ubezpieczyciel (zgodnie z definicją poniżej) wypłaci: 1. na zasadach określonych w niniejszych OWU oraz w zamian za składkę ubezpieczeniową; 2. określone świadczenie w razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego (zgodnie z definicją poniżej), do górnej granicy odpowiedzialności określonej w tabeli świadczeń jako Suma ubezpieczenia. Tabela świadczeń stanowi załącznik do niniejszych OWU. Jedynym podmiotem uprawionym do rozpatrywania roszczeń w związku z zajściem Zdarzenia ubezpieczeniowego jest Operator usług assistance podmiot współpracujący z Ubezpieczycielem w zakresie likwidacji szkód oraz zapewnienia usługi Chubb Assistance. Jeżeli w trakcie Podróży (zgodnie z definicją poniżej) będą Państwo potrzebowali pomocy objętej zakresem niniejszego ubezpieczenia, prosimy o kontakt z naszą infolinią: Chubb Assistance: +48 (22) ; Dla Państwa wygody Chubb Assistance jest czynna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. W przypadku skorzystania przez Państwa z usług podmiotu, który nie jest Operatorem usług assistance, Ubezpieczyciel nie będzie zobowiązany do realizacji świadczeń ubezpieczeniowych, chyba że skorzystanie z usług takiego podmiotu podyktowane było zagrożeniem życia lub zdrowia Ubezpieczonego, co musi zostać udowodnione. Wszelkie kwestie nieuregulowane w niniejszych OWU podlegają przepisom ustawy Kodeks cywilnego z dnia 23 kwietnia 1964 roku. Niniejsze OWU mają zastosowanie do Umów ubezpieczenia zawieranych począwszy od dnia 1 stycznia Definicje mające zastosowanie w treści OWU. Użytym w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia pojęciom nadane są znaczenia wskazane poniżej: 1.1. Amatorskie uprawianie narciarstwa lub snowboardingu oznacza niewiążącą się z uzyskaniem korzyści finansowych aktywność sportową w zakresie narciarstwa zjazdowego lub snowboardingu, uprawianą w celu doskonalenia umiejętności lub poprawy wydolności organizmu na oznakowanych trasach, a w przypadku tras nieoznakowanych realizowaną pod nadzorem i w towarzystwie kwalifikowanego przewodnika lub instruktora Bliski krewny oznacza małżonka, małżonkę, partnera lub partnerkę życiową, dziecko, wnuka lub prawnuka, rodzeństwo, rodzica, rodzica współmałżonka, dziadków lub pradziadków, synową, zięcia, szwagra, szwagierkę, ciotkę, wuja, bratanka, bratanicę, siostrzeńca oraz siostrzenicę Choroby przewlekłe oznaczają stany chorobowe charakteryzujące się powolnym rozwojem i długookresowym przebiegiem, leczone w sposób stały lub okresowy, w trakcie którego mogą następować okresy ustąpienia dolegliwości lub ich zaostrzenia, zdiagnozowane przed objęciem ochroną ubezpieczeniową na zasadach określonych w niniejszych OWU Certyfikat dokument, który może być wystawiony przez Ubezpieczyciela w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego zgłoszonego przez Ubezpieczającego, zawierający informacje o tym Ubezpieczonym i o Sumach ubezpieczenia Deszcz nawalny oznacza opad deszczu, którego współczynnik wydajności wynosi co najmniej 4 (cztery), przy czym stwierdzenie wystąpienia deszczu nawalnego powinno zostać potwierdzone przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej. W razie braku takiego potwierdzenia przyjmuje się stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w najbliższym sąsiedztwie, świadczący wyraźnie o działaniu deszczu nawalnego Dziecko/Dzieci oznacza każde (w tym przysposobione) dziecko Ubezpieczonego i/lub jego Partnera, jeżeli jest ono stanu wolnego, pozostaje na utrzymaniu Ubezpieczonego i/lub jego Partnera (tj. nie podjęło pracy zarobkowej) i ma nie więcej niż 18 (osiemnaście) lat lub 26 (dwadzieścia sześć) lat, o ile kontynuuje Naukę w trybie stacjonarnym Grad oznacza opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu. 2

6 1.8. Hospitalizacja oznacza pobyt w Szpitalu w charakterze Pacjenta hospitalizowanego na skutek Nagłego zachorowania lub Uszkodzenia ciała, na zalecenie i w celu zapewnienia stałej opieki Uprawnionego lekarza Huragan oznacza wiatr o prędkości nie mniejszej niż 24 m/s, wyrządzający masowe szkody; poszczególne szkody uznaje się za spowodowane działaniem huraganu, jeżeli działanie huraganu stwierdzono w promieniu 1 (jednego) km Istotne i uzasadnione wydatki oznaczają wydatki na leczenie, opiekę lekarską i usługi medyczne, związane ze Zdarzeniem ubezpieczeniowym, ponoszone zazwyczaj w przypadkach medycznych o podobnym charakterze. Dla uniknięcia wątpliwości Istotne i uzasadnione wydatki nie obejmują wydatków na opiekę lekarską, z której by nie korzystano, gdyby nie niniejsze ubezpieczenie Karta turystyczna jest wystawioną odpłatnie przez lokalną organizację turystyczną czasową kartą wstępu do miejsc stanowiących atrakcje turystyczne, takich jak: muzea, wystawy, galerie, zabytkowe budowle świeckie i sakralne, fortyfikacje, ogrody botaniczne i zoologiczne itp Karaiby - Anguilla, Antigua i Barbuda, Aruba, Bahamy, Barbados, Brytyjskie Wyspy Dziewicze, Dominika, Dominikana, Grenada, Gwadelupa, Haiti, Jamajka, Kajmany, Kuba, Martynika, Montserrat, Portoryko, Saint- Barthélemy, Saint-Martin, Saint Kitts i Nevis, Saint Lucia, Saint Vincent i Grenadyny, Trynidad i Tobago, Turks i Caicos[a], Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych Nagłe zachorowanie oznacza stan chorobowy, powstały niezależnie od woli Ubezpieczonego, którego objawy wystąpiły w czasie Podróży i który nie pozostaje w związku z Chorobą przewlekłą, na którą cierpi Ubezpieczony, oraz którego przyczyna nie znajduje się w wykazie wyłączeń do niniejszych OWU (pkt 19) Nauka w trybie stacjonarnym oznacza program nauczania realizowany przez jednostkę edukacyjną posiadającą zezwolenie na prowadzenie działalności edukacyjnej wydane przez odpowiednie władze, w przypadku którego po zdaniu egzaminu lub na podstawie uzyskanych ocen przyznawane są określone kwalifikacje, a który realizowany jest w jednej z następujących form: 1) nauka w trybie stacjonarnym; 2) połączenie nauki i praktyk zawodowych, pod warunkiem że co najmniej dwie trzecie łącznej liczby godzin tego programu nauczania przeznaczone jest na naukę Nieszczęśliwy wypadek oznacza nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, zaistniałe w Okresie ochrony ubezpieczeniowej, w następstwie którego Ubezpieczony niezależnie od swojej woli doznał Uszkodzenia ciała lub zmarł. Uszkodzenie ciała doznane przez Ubezpieczonego na skutek wystąpienia ciężkich warunków pogodowych uznawane będzie przez Ubezpieczyciela za spowodowane Nieszczęśliwym wypadkiem Nurkowanie rekreacyjne oznacza przebywanie pod wodą przy wykorzystaniu specjalistycznego sprzętu (akwalungu) do głębokości 18 m, pod warunkiem że jest ono realizowane pod kierunkiem licencjonowanego instruktora bądź przewodnika podwodnego. W zależności jednak od osobiście posiadanych i potwierdzonych stosownym certyfikatem/zaświadczeniem kwalifikacji dopuszcza się przebywanie pod wodą do następujących głębokości: (i) (ii) (iii) (iv) (v) 18 m (PADI OWD), 30 m (PADI AOWD), 20 m (BSAC Ocean Diver), 30 m (BSAC Sport Diver lub BSAC Dive Leader), pod warunkiem jednakże, że jest ono realizowane z osobą towarzyszącą. Nurkowaniem rekreacyjnym nie jest w żadnym przypadku nurkowanie związane z wykonywaniem obowiązków służbowych lub udziałem w zawodach sportowych Okres ochrony ubezpieczeniowej ma znaczenie nadane temu terminowi w punkcie 3 niniejszych Warunków ubezpieczenia. 3

7 1.18. Operator usług assistance oznacza podmiot, który na mocy umowy zawartej z Ubezpieczycielem zapewnia pomoc w przypadku Nagłego zachorowania, Uszkodzenia ciała lub innych Zdarzeń ubezpieczeniowych, do których doszło poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, na zasadach określonych w niniejszych OWU. Towarzystwo wyznaczyło jako Operatora usług assistance spółkę APRIL Polska Assistance Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (00-833), ul. Sienna 73, wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego; KRS: , NIP: Pacjent hospitalizowany oznacza osobę, która przeszła procedurę przyjęcia do Szpitala i której założono kartę choroby oraz której przyjęcie do Szpitala jest konieczne w celu sprawowania nad nią opieki medycznej i przeprowadzenia leczenia w związku z Nagłym zachorowaniem lub Uszkodzeniem ciała, a nie wyłącznie dla zapewnienia pielęgnacji, rekonwalescencji, rehabilitacji, wypoczynku lub przedłużonego okresu opieki Partner oznacza małżonka Ubezpieczonego, a także osobę odmiennej lub tej samej płci, z którą Ubezpieczony w chwili zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego pozostawał w trwałym związku, charakteryzującym się stabilnością, brakiem ograniczeń co do jego zakończenia oraz istnieniem osobistomajątkowej wspólnoty życiowej Podróż oznacza podróż Ubezpieczonego poza miejsce jego zamieszkania, która: 1) rozpocznie się w Okresie ochrony ubezpieczeniowej; 2) jej czas trwania nie przekroczy 90 (dziewięćdziesięciu) dni, a w przypadku Ubezpieczonego w wieku od 70 (siedemdziesięciu) do 80 (osiemdziesięciu) lat 30 (trzydziestu) dni, przy czym wyłączone są podróże odbywane na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej oraz podróże podlegające pod zapisy pkt niniejszych OWU Powódź oznacza zalanie terenów w wyniku podniesienia się poziomu wody w korytach wód płynących lub stojących Pożar oznacza działanie ognia, który wydostał się w sposób niekontrolowany poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenia się samoczynnie Przedstawiciel prawny oznacza radcę prawnego, kancelarię radców prawnych, prawnika, adwokata lub inną osobę posiadającą należyte kwalifikacje, lub firmę wyznaczoną do wykonywania czynności w imieniu Ubezpieczonego, która została zaakceptowana przez Ubezpieczyciela Przewoźnik oznacza przedsiębiorstwo posiadające wszelkie zezwolenia i koncesje umożliwiające odpłatny przewóz osób środkami transportu, takimi jak: autokar, pociąg, prom, samolot Rodzic lub Opiekun prawny oznacza osobę, której przysługuje władza rodzicielska, lub opiekuna w rozumieniu Ustawy z dnia 25 lutego 1964 roku Kodeks rodzinny i opiekuńczy Rodzina oznacza Partnera oraz Dziecko/Dzieci Ubezpieczonego Rozbój oznacza zabór mienia ruchomego w celu przywłaszczenia, przy użyciu przemocy lub groźby użycia takiej przemocy, a także doprowadzenie Ubezpieczonego do stanu nieprzytomności lub bezbronności Rzeczy osobiste oznaczają rzeczy osobiste stanowiące własność Ubezpieczonego bądź też mienie, za które Ubezpieczony ponosi odpowiedzialność Sprzęt sportowy oznacza akwalung, płetwy, kombinezon do nurkowania, deskę windsurfingową Szpital oznacza dowolny zakład opieki zdrowotnej zarejestrowany jako szpital lub szpital z oddziałem chirurgicznym lub uprawniony do prowadzenia takiej działalności w kraju, w którym jest zlokalizowany, a w którym Ubezpieczony znajduje się pod stałą opieką Uprawnionego lekarza Trwałe częściowe inwalidztwo oznacza spowodowane Nieszczęśliwym wypadkiem i powstałe w ciągu 24 (dwudziestu czterech) miesięcy od daty jego wystąpienia trwałe uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia Ubezpieczonego. Stopień i rodzaj Trwałego częściowego inwalidztwa uprawniający Ubezpieczonego do świadczenia z tytułu zawartej Umowy ubezpieczenia określa Tabela Trwałego Częściowego Inwalidztwa, umieszczona w załączniku do niniejszych OWU. 4

8 1.33. Trzęsienie ziemi oznacza krótki i gwałtowny wstrząs lub serię wstrząsów gruntu, spowodowane przyczynami naturalnymi, powstałe pod powierzchnią ziemi lub wody i rozchodzące się w postaci fal sejsmicznych od ośrodka (epicentrum) znajdującego się na powierzchni, gdzie drgania są najsilniejsze Ubezpieczający oznacza wskazaną w Polisie lub Certyfikacie osobę fizyczną lub prawną, będącą stroną umowy ubezpieczenia zawartej z Ubezpieczycielem, która jest zobowiązana do opłacenia składki ubezpieczeniowej Ubezpieczony oznacza wskazaną w Polisie lub Certyfikacie osobę fizyczną, której życie, zdrowie lub inne podlegające ubezpieczeniu dobra objęte są ochroną na podstawie umowy ubezpieczenia dotyczącej niniejszych OWU i która spełnia łącznie następujące warunki: 1) wiek poniżej 80 (osiemdziesięciu) lat w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia (w przypadku umów ubezpieczenia zawartych na cudzy rachunek w chwili objęcia ochroną ubezpieczeniową); 2) obywatelstwo polskie; 3) stały adres zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Ubezpieczyciel oznacza Chubb European Group Limited z siedzibá: Chubb Building, 100 Leadenhall Street, Londyn EC3 A 3Bp, Wielka Brytania; Sąd Rejestrowy prowadzący rejestr handlowy, do którego wpisana jest spółka: Brytyjski Urząd Rejestrowy (Companies House), numer wpisu: ], prowadzącą działalność na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej poprzez Chubb European Group Limited Sp. z o.o. Oddział w Polsce, ul. Królewska 16, Warszawa, Sąd Rejonowy dla m.st. W-wy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego; KRS: , NIP: Uderzenie pioruna oznacza działanie elektryczności atmosferycznej na Rzeczy osobiste Upadek statku powietrznego oznacza katastrofę lub przymusowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek ich części lub przewożonego ładunku Uposażony oznacza osobę uprawnioną do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU w razie śmierci Ubezpieczonego na skutek Nieszczęśliwego wypadku, w kolejności zgodnej z poniższym wykazem: 1) małżonek, a w przypadku jego braku 2) dzieci (w równych częściach), a w przypadku ich braku 3) rodzice (w równych częściach), a w przypadku ich braku 4) rodzeństwo (w równych częściach), a w przypadku jego braku 5) inni spadkobiercy ustawowi w kolejności wynikającej z przepisów prawa Uprawniony lekarz oznacza lekarza lub specjalistę uprawnionego do wykonywania zawodu lekarza w kraju, w którym zawód ten wykonuje, z wyłączeniem: 1) samego Ubezpieczonego; 2) Bliskich krewnych Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego Uszkodzenie ciała oznacza niekorzystną zmianę w stanie zdrowia Ubezpieczonego, do której doszło w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, w którym uczestniczył Ubezpieczony w czasie Podróży, pod warunkiem że zmiana ta ujawniła się w Okresie ochrony ubezpieczeniowej oraz że jej przyczyna nie znajduje się w wykazie wyłączeń do niniejszych OWU (pkt 19) OWU oznaczają niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia Wojna oznacza konflikt zbrojny pomiędzy państwami, narodami, inwazję, działania wrogich sił obcych, wojnę domową, pucz wojskowy lub zamach stanu Zakwaterowanie oznacza zakwaterowanie o standardzie nie wyższym niż standard zakwaterowania, w którym Ubezpieczony przebywał lub przebywałby w trakcie Podróży Zdarzenie ubezpieczeniowe oznacza zdarzenia określone w niniejszych OWU w części Warunki szczegółowe, skutkujące odpowiedzialnością towarzystwa i uprawniające do otrzymania świadczenia. 5

9 1.46. Zimowy sprzęt sportowy oznacza narty, kije narciarskie, kaski, buty i wiązania narciarskie lub snowboardowe oraz deskę snowboardową Złoty oznacza prawny środek płatniczy obowiązujący na terenie Rzeczpospolitej Polskiej Zawodowe uprawianie sportu oznacza prowadzenie regularnych treningów w celu przygotowania się do uczestnictwa w zawodach lub imprezach sportowych w celach zarobkowych lub uzyskania stypendium bądź innej formy gratyfikacji o charakterze finansowym Zawód wysokiego ryzyka oznacza pracę obejmującą kontakt z materiałami wybuchowymi lub toksycznymi substancjami chemicznymi, nurkowanie głębinowe lub czynności wykonywane na wolnym powietrzu na wysokości powyżej 20 (dwudziestu) metrów, pracę na platformach wiertniczych, w kopalniach, hutnictwie, służbach mundurowych, pracę jako sportowiec zawodowy, akrobata lub kaskader, na okrętach dalekomorskich, w ratownictwie górskim, górniczym lub wodnym. Szczegółowe definicje odnoszące się do poszczególnych rodzajów ubezpieczenia znajdują się w odpowiednich sekcjach niniejszych OWU. 2 Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia 2.1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia. Na podstawie zapisów niniejszych OWU zawierane są umowy ubezpieczenia stanowiące zabezpieczenie przed skutkami różnych zdarzeń, do których dojść może w czasie Podróży. Zakres świadczonej na podstawie umowy ubezpieczeniowej w zależności od wybranego Wariantu ubezpieczenia obejmować może: 1) Śmierć na skutek Nieszczęśliwego wypadku (Sekcja A) 2) Trwałe częściowe inwalidztwo na skutek Nieszczęśliwego wypadku (Sekcja A) 3) Świadczenie dzienne z tytułu Hospitalizacji na skutek Nieszczęśliwego wypadku (Sekcja A) 4) Usługę Assistance (Sekcja B) 5) Koszty leczenia, dodatkowe koszty podróży i zakwaterowania w nagłych przypadkach (Sekcja B) 6) Ubezpieczenie Rzeczy osobistych (Sekcja B) 7) Wymianę dokumentów Podróży (Sekcja B) 8) Odpowiedzialność cywilną (Sekcja B) 9) Koszty ochrony prawnej (Sekcja B) 2.2. Dodatkowe rozszerzenia ochrony 1) Pakiety dodatkowe: Aktywny wypoczynek z Chubb i Zimowe wakacje z Chubb (Sekcja B) 2.3. Zakres terytorialny Ubezpieczenie może zostać zawarte w następujących wariantach terytorialnych: 1) Europa z zastrzeżeniem postanowień pkt , wszystkie kraje leżące na kontynencie europejskim oraz Turcja, Rosja, kraje basenu Morza Śródziemnego. Warunkiem istnienia ochrony ubezpieczeniowej jest przebywanie Ubezpieczonego w trakcie Podróży wyłącznie na terytorium powyższych państw. Powyższe postanowienie dotyczy również tranzytu przez ich terytorium; 2) Świat z wyłączeniem Stanów Zjednoczonych, Kanady i Karaibów z zastrzeżeniem postanowień pkt , wszystkie kraje na świecie, z wyłączeniem terytorium Stanów Zjednoczonych, Kanady oraz Karaibów; 3) świat włączając Stany Zjednoczone, Kanada i Karaiby z wyłączeniem Kuby z zastrzeżeniem postanowień pkt , terytorium świata wraz ze Stanami Zjednoczonymi, Kanadą oraz Karaibami. 6

10 Wariant terytorialny ochrony ubezpieczeniowej określony jest w Polisie lub Certyfikacie. 3 Jak zawiera się umowę ubezpieczenia? 3.1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na wniosek Ubezpieczającego Niniejsze OWU znajdują zastosowanie do następujących rodzajów umów (warianty): 1) indywidualna w przypadku gdy Ubezpieczonym jest jedna osoba fizyczna; 2) rodzinna w przypadku gdy Ubezpieczonymi są dwie osoby pełnoletnie oraz podróżujące z nimi Dziecko/Dzieci, pod warunkiem że wszystkie osoby są objęte jednakowym zakresem ubezpieczenia; 3) grupowa obejmuje grupę co najmniej 10 (dziesięciu) i nie więcej niż 30 (trzydziestu) osób podróżujących wspólnie, pod warunkiem że wszystkie osoby są objęte jednakowym zakresem ubezpieczenia Zawarcie umowy ubezpieczenia potwierdza się Polisą lub Certyfikatem. Polisa lub Certyfikat oraz OWU stanowią treść umowy ubezpieczenia. W razie rozbieżności pomiędzy treścią Polisy lub Certyfikatu a OWU rozstrzygające znaczenie mają postanowienia zawarte w treści Polisy lub Certyfikatu Polisa lub Certyfikat zawiera dane identyfikujące Ubezpieczającego i Ubezpieczonego, Okres ochrony ubezpieczeniowej, wariant ubezpieczenia, zakres i sumy ubezpieczenia, zakres terytorialny ubezpieczenia oraz wysokość składki. 4 Jaki jest Okres ochrony ubezpieczeniowej? 4.1. Ochrona ubezpieczeniowa będzie trwała w trakcie Podróży, która rozpocznie się w okresie wskazanym w Polisie lub w Certyfikacie jako Okres ochrony ubezpieczeniowej Zakończenie ochrony. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela kończy się z momentem: 1) skutecznego rozwiązania umowy ubezpieczenia, 2) upływu Okresu ochrony ubezpieczeniowej, 3) z upływem wskazanego przez Ubezpieczyciel dodatkowego terminu na zapłatę składki ubezpieczeniowej w razie braku zapłaty, 4) w odniesieniu do Ubezpieczonego z chwilą jego śmierci. 5 Jak ustala się składkę ubezpieczeniową? 5.1. Wysokość składki ubezpieczeniowej wskazana jest w Polisie lub Certyfikacie Składka ubezpieczeniowa płatna jest jednorazowo w Złotych, w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia Wysokość składki ubezpieczeniowej uzależniona jest od czasu trwania Podróży, liczby Ubezpieczonych i ich wieku, zakresu ochrony ubezpieczeniowej, wybranych opcji dodatkowych ubezpieczenia oraz zakresu terytorialnego ochrony ubezpieczeniowej i jest określana na podstawie obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia taryfy składek. 6 Jakie są warunki odstąpienia od umowy ubezpieczenia? 6.1. Jeżeli umowa ubezpieczenia, której dotyczą niniejsze OWU, jest zawarta na okres dłuższy niż 6 (sześć) miesięcy, Ubezpieczający będzie uprawniony do odstąpienia od niej w terminie 30 (trzydziestu) dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą, w terminie 7 (siedmiu) dni od dnia jej zawarcia Odstąpienie, o którym mowa powyżej, nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej za okres, w którym trwała ochrona ubezpieczeniowa. 7 Jaka jest procedura zgłaszania roszczenia w ramach umowy ubezpieczenia? 7

11 7.1. Ciężar wykazania zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego spoczywa na osobie ubiegającej się o wypłatę świadczenia. Warunkiem wypłaty świadczenia jest przedstawienie pełnej dokumentacji wymaganej na podstawie niniejszych OWU Wszelkie roszczenia o wypłatę świadczeń (w przypadku świadczeń pieniężnych), jak również żądania realizacji usługi assistance (w przypadku świadczeń assistance) na podstawie umowy ubezpieczenia winny być kierowane telefonicznie do Operatora usług assistance, możliwie jak najwcześniej po zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego, jednak w żadnym razie nie później niż w terminie 15 (piętnastu) dni od powrotu do Rzeczpospolitej Polskiej, pod następujący numer telefonu: +48 (22) Po zawiadomieniu Operatora usług assistance Ubezpieczony otrzyma pocztą lub pocztą elektroniczną formularz zgłoszeniowy służący do prawidłowego zgłoszenia roszczenia Ubezpieczający, Ubezpieczony lub Uposażony dostarczą Ubezpieczycielowi, na własny koszt i w formie określonej przez towarzystwo, wszelkie zaświadczenia, informacje i dokumenty, których Ubezpieczyciel może zasadnie zażądać w celu rozpatrzenia roszczenia. Ubezpieczyciel będzie uprawniony do zażądania wykonania przez Ubezpieczonego, na koszt Ubezpieczyciela, stosownego badania lekarskiego W możliwie najkrótszym terminie po Nieszczęśliwym wypadku lub wystąpieniu Nagłego zachorowania Ubezpieczony zobowiązany będzie do: uzyskania porady i przestrzegania zaleceń Uprawnionego lekarza; przestrzegania zaleceń i współpracy z rehabilitantem/fizjoterapeutą (jeżeli zostanie wyznaczony), a Ubezpieczyciel zwolniony będzie z wszelkiej odpowiedzialności za skutki braku współpracy Ubezpieczonego z taką osobą (w szczególności w razie nieprzestrzegania zaleceń). W przypadku gdy Ubezpieczony po zawiadomieniu Operatora usług assistance skorzysta z usług medycznych wskazanego przez Chubb Assistance zagranicznego dostawcy usług medycznych, Ubezpieczyciel dołoży wszelkich starań, aby rozliczyć koszty usługi medycznej bezpośrednio z tym dostawcą W przypadku gdy Ubezpieczony po uzyskaniu uprzedniej zgody Operatora usług assistance zapłaci za usługę medyczną samodzielnie, po powrocie otrzyma on od Ubezpieczyciela zwrot słusznie poniesionych wydatków. Stosowna kwota zostanie zwrócona w Złotych. Kurs wymiany obliczony zostanie na podstawie średniego kursu NBP z dnia dokonania płatności przez Ubezpieczonego Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w terminie 30 (trzydziestu) dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o Zdarzeniu ubezpieczeniowym. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe w powyższym terminie, świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 (czternastu) dni od dnia, w którym wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia Ubezpieczyciel wypłaci w trzydziestodniowym terminie wskazanym powyżej. 8 Jakie dokumenty będą potrzebne przy zgłaszaniu roszczenia? Przy zgłoszeniu roszczenia, w zależności od rodzaju Zdarzenia ubezpieczeniowego, należy przedstawić Ubezpieczycielowi następujące dokumenty: 8.1. Dokumenty wspólne (mające zastosowanie w każdym przypadku): 1) wypełniony i podpisany formularz zgłoszenia roszczenia w oryginale; 2) kopia dokumentu tożsamości; 3) dokument potwierdzający fakt odbycia Podróży (np. rezerwacja, karta pokładowa, kwit bagażowy; w przypadku podróży samochodem oświadczenie o dokładnym terminie wyjazdu, faktury lub rachunki za paliwo kupowane na trasie itp.) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków: 1) protokół policyjny (jeżeli został sporządzony) lub inny dokument potwierdzający okoliczności Nieszczęśliwego wypadku; 2) karta wypisowa ze Szpitala; 3) dokumentacja medyczna; 8

12 4) akt zgonu (w przypadku śmierci Ubezpieczonego); 5) karta zgonu lub inny dokument określający przyczynę zgonu (w przypadku śmierci Ubezpieczonego); 6) oryginały wystawionych na nazwisko Ubezpieczonego faktur lub rachunków za usługi transportowe, telekomunikacyjne lub zakwaterowanie Koszty leczenia: 1) dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie natychmiastowej pomocy medycznej oraz przyczyny udzielenia takiej pomocy; 2) dokumentacja medyczna zawierająca diagnozę choroby, wypis ze Szpitala, kartę leczenia, wyniki badań; 3) oryginały faktur, rachunków za opiekę medyczną, hospitalizację lub leki, wystawionych na nazwisko Ubezpieczonego; 4) dane kontaktowe lekarza pierwszego kontaktu Ubezpieczonego; 5) protokół policyjny (jeżeli został sporządzony) lub inny dokument potwierdzający okoliczności Nieszczęśliwego wypadku Wydatki na Podróż i zakwaterowanie: 1) faktury lub rachunki za dodatkowe koszty Podróży lub zakwaterowania powstałe w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem lub Nagłym zachorowaniem; 2) bilety oraz faktury lub rachunki potwierdzające ich zakup; 3) w przypadku skrócenia okresu Podróży oświadczenie o przyczynie skrócenia okresu Podróży (w przypadku śmierci Bliskiego krewnego akt zgonu, a w przypadku jego Nagłego zachorowania dokumentacja medyczna), nowy bilet lotniczy lub dokument potwierdzający zmianę terminu lotu oraz związany z tym koszt Transport medyczny i transport chorego do kraju: Faktury lub rachunki (karetka pogotowia, taksówka), bilet lotniczy Transport zwłok do kraju, pogrzeb: 1) akt zgonu Ubezpieczonego; 2) zaświadczenie lekarskie o przyczynie zgonu (protokół z sekcji zwłok lub inny dokument potwierdzający przyczynę zgonu); 3) protokół policyjny potwierdzający okoliczności zdarzenia (jeśli jest dostępny); 4) faktury lub rachunki potwierdzające wysokość poniesionych kosztów transportu lub pogrzebu; 5) dokument potwierdzający opłacenie powyższych faktur lub rachunków Rzeczy osobiste: 1) protokół policyjny (w przypadku kradzieży, rozboju lub napaści) podający miejsce, datę/czas zdarzenia, imię i nazwisko osoby zgłaszającej zdarzenie oraz wykaz utraconych lub uszkodzonych przedmiotów wraz ze wskazaniem ich wartości; 2) w przypadku kradzieży, rozboju lub napaści w hotelu zaświadczenie hotelu o zdarzeniu oraz informacja o utraconych lub uszkodzonych przedmiotach wraz ze wskazaniem ich wartości (poza protokołem policyjnym); 3) zaświadczenie linii lotniczej bądź firmy przewozowej potwierdzające uszkodzenie lub zagubienie Rzeczy osobistych Ubezpieczonego; 4) zaświadczenie linii lotniczej bądź firmy przewozowej o wysokości odszkodowania wypłaconego Ubezpieczonemu; 5) szczegółowy wykaz utraconych lub uszkodzonych przedmiotów, wskazujący cenę oraz datę ich nabycia, jak również faktury lub rachunki dokumentujące ich zakup (o ile są dostępne); 9

13 6) w przypadku uszkodzenia Rzeczy osobistych faktura lub rachunek za naprawę lub oświadczenie odpowiedniego punktu serwisowego o braku możliwości naprawy Opóźnienie bagażu: 1) zaświadczenie wystawione przez przewoźnika, określające czas trwania opóźnienia (formularz nieprawidłowości bagażowej, tzw. PIR); 2) kwit z odprawy biletowo-bagażowej; 3) zaświadczenie o kosztach i wydatkach zasadnie poniesionych w związku z koniecznością dokonania niezbędnych zakupów za granicą; 4) zaświadczenie o odzyskaniu bagażu zawierające datę i godzinę odzyskania bagażu oraz imię i nazwisko Ubezpieczonego Dokumenty Podróży: 1) faktura lub rachunek za wystawienie oficjalnych dokumentów oraz faktura lub rachunek za powstałe w związku z tym dodatkowe koszty Podróży i zakwaterowania; 2) w każdym przypadku zagubienia, kradzieży, rozboju lub napaści protokół policyjny Odpowiedzialność cywilna: 1) opis, data, miejsce Zdarzenia ubezpieczeniowego; 2) imię i nazwisko oraz adres osoby pokrzywdzonej lub zgłaszającej roszczenie; 3) opis zakresu szkody w przypadku szkody materialnej, faktura lub rachunek za naprawę, opinia punktu serwisowego o braku możliwości naprawy uszkodzonego przedmiotu, faktura lub rachunek za zakup nowego przedmiotu; 4) dokumentacja medyczna osoby pokrzywdzonej; faktura dokumentująca wydatki osoby pokrzywdzonej na jej leczenie lub potwierdzająca wydatki poniesione na jej pogrzeb; 5) oświadczenie o przyjęciu lub odrzuceniu przez Ubezpieczonego odpowiedzialności; 6) pełnomocnictwo; 7) faktura dokumentująca koszty obsługi prawnej; 8) inny oficjalny raport/protokół właściwego organu (jeżeli jest dostępny); 9) protokół policyjny (jeżeli jest dostępny); 10) protokół zatrzymania; 11) zeznania świadków zdarzenia Koszty ochrony prawnej: 1) protokół zatrzymania Ubezpieczonego; 2) pełnomocnictwo; 3) protokół policyjny (jeżeli jest dostępny); 4) inny oficjalny raport/protokół właściwego organu (jeżeli jest dostępny); 5) faktura za koszty pomocy prawnej lub zaświadczenie o wysokości tych kosztów; 6) zaświadczenie o wysokości kaucji wyznaczonej przez sąd. 9 Jakie prawo jest właściwe dla tej umowy ubezpieczenia? Umowa ubezpieczenia podlega prawu polskiemu i zgodnie z nim będzie interpretowana. Wszelkie spory podlegają wyłącznej jurysdykcji sądów polskich. Wszelka korespondencja dotycząca ochrony ubezpieczeniowej, której dotyczą niniejsze OWU, będzie prowadzona w języku polskim. 10

14 10 Oświadczenia O ile zapisy szczególne niniejszych OWU nie stanowią inaczej: 1) oświadczenia Ubezpieczyciela i Ubezpieczającego/Ubezpieczonego powinny być sporządzane w formie pisemnej i przekazywane adresatowi na jego ostatni adres znany nadawcy; 2) Ubezpieczyciel zobowiązany jest uznać oświadczenia i informacje przedstawione przy zawieraniu umowy za skuteczne, o ile zostały one złożone na piśmie; 3) skuteczne są wyłącznie te oświadczenia, które Ubezpieczyciel otrzymał. 11 Komisja Nadzoru Finansowego Chubb European Group Limited Sp. z o.o. Oddział w Polsce, ul. Królewska 16, Warszawa, Sąd Rejonowy dla m.st. W-wy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, NIP: , REGON: , KRS: , notyfikowany komisji Nadzoru Finansowego, działający na podstawie zezwolenia udzielonego przez Prudential Regulation Authority, 20 Moorgate, Londyn EC2 R 6DA, Wielka Brytania, który to organ sprawuje również nadzór nad jego działalnością. 12 Jaki jest tryb składania skarg w ramach umowy ubezpieczenia? Niezależnie od wysokich standardów świadczenia usług na rzecz Ubezpieczającego i Ubezpieczonego, które stosuje Ubezpieczyciel, realizując obowiązek określony w ustawie z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym, informujemy o obowiązującej procedurze reklamacyjnej Jeżeli Ubezpieczający, Ubezpieczony lub inny podmiot uprawniony do świadczenia z umowy ubezpieczenia chciałby zgłosić reklamację, powinien to uczynić: 1) w formie pisemnej w siedzibie Ubezpieczyciela przy ul. Królewskiej 16 w Warszawie, kod pocztowy , osobiście lub drogą pocztową; 2) w formie ustnej osobiście w siedzibie Ubezpieczyciela lub telefonicznie pod nr ; 3) w formie elektronicznej, przesyłając reklamację na adres poland.office@chubb.com lub szkody@chubb.com Odpowiedź na reklamację zostaje udzielona pisemnie w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji. Jeśli zgłaszający reklamację chciałby otrzymać odpowiedź pocztą elektroniczną, powinien wskazać w reklamacji adres , na który odpowiedź powinna być przesłana W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi we wskazanym wyżej terminie, towarzystwo poinformuje podmiot zgłaszający reklamację, wyjaśniając przyczynę opóźnienia, wskazując okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy, oraz określając przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, nieprzekraczający 60 dni od dnia otrzymania reklamacji Niezależnie od powyższego, skargi można wnosić do Financial Conduct Authority (25 the North Colonnade, Canary Wharf London E14 5HS, Wielka Brytania) Nadto, Ubezpieczający, Ubezpieczony oraz inny podmiot uprawniony z umowy ubezpieczenia mają prawo wstąpienia na drogę sądową w celu dochodzenia swoich roszczeń Jeżeli Ubezpieczający, Ubezpieczony lub osoba uprawniona do wystąpienia z roszczeniem nie zgadza się z decyzjami towarzystwa co do odmowy zaspokojenia roszczenia, może wnieść skargę lub zażalenie do Rzecznika Finansowego działającego zgodnie z przepisami polskiej ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym Na podstawie art. 31 ust. 1 ustawy z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów konsumenckich, informujemy, że podmiotem uprawnionym dla pozasądowego rozwiązywania sporów z konsumentami jest Rzecznik Finansowy (strona internetowa: 11

15 13 Postanowienia dotyczące ochrony danych osobowych Wszelkie dane osobowe dotyczące spraw osobistych lub majątkowych Ubezpieczającego, Ubezpieczonego oraz Uposażonego oraz wszelkie dane dotyczące umowy zawartej z Ubezpieczycielem, znajdujące się w posiadaniu Ubezpieczyciela, stanowią tajemnicę ubezpieczeniową Ubezpieczyciel przetwarza dane osobowe w związku z zawarciem i wykonywaniem umowy ubezpieczenia, w szczególności wypłatą świadczenia ubezpieczeniowego. Ubezpieczyciel może przetwarzać posiadane dane osobowe w powyższych celach bez konieczności uzyskania na to odrębnej zgody osoby zainteresowanej Ubezpieczyciel zleca świadczenie usług likwidacji szkód Operatorowi usług assistance, specjalizującemu się w takiej działalności, obniżając w ten sposób koszt tych usług przy zachowaniu ich jakości. Przepisy prawa zobowiązują Operatora usług assistance do zachowania przetwarzanych danych osobowych w poufności Wszelkie zapytania dotyczące ochrony danych osobowych należy kierować do siedziby Ubezpieczyciela Obowiązek udzielenia przez Ubezpieczyciela informacji osobie zainteresowanej może być ograniczony wyłącznie przepisami dotyczącymi przetwarzania danych osobowych. 14 Jaki jest termin przedawnienia roszczeń z umowy ubezpieczenia? Roszczenia z umowy ubezpieczenia przedawniają się z upływem 3 (trzech) lat, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej. 15 Obowiązek informowania i zgłaszania zmian W chwili zawierania umowy Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest wyczerpująco poinformować Ubezpieczyciela o wszelkich istotnych w związku z zawarciem umowy okolicznościach, które są lub powinny być Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu znane Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest poinformować Ubezpieczyciela na piśmie o wszelkich zmianach istotnych okoliczności podanych w umowie w ciągu 30 (trzydziestu) dni od ich zaistnienia. Za istotne okoliczności uważa się wszelkie okoliczności, w sprawie których Ubezpieczyciel zwrócił się z zapytaniem na piśmie Ubezpieczyciel nie jest zobowiązany do wypłaty świadczenia w przypadku niedochowania przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego obowiązku informowania i zgłaszania zmian, chyba że Ubezpieczający lub Ubezpieczony wykaże, iż Ubezpieczycielowi znane były ukryte lub nieujawnione w chwili zawierania umowy okoliczności lub okoliczności te nie odegrały roli w zaistnieniu Zdarzenia ubezpieczeniowego. 16 Język Ubezpieczający, Ubezpieczony i Ubezpieczyciel przekazują sobie informacje w języku polskim. 17 Inne ubezpieczenia podróżne posiadane przez Ubezpieczonego W przypadku gdy ten sam przedmiot ubezpieczenia objęty jest ochroną ubezpieczeniową, która dotyczy tego samego ryzyka, u dwóch lub więcej ubezpieczycieli, podmiot uprawniony do żądania wypłaty świadczenia nie będzie uprawniony do żądania świadczeń przekraczających wartość szkody. 18 Uzasadnione środki ostrożności Ubezpieczony obowiązany jest podjąć wszelkie uzasadnione kroki w celu uniknięcia lub ograniczenia zakresu straty lub szkody oraz odzyskania utraconego lub skradzionego mienia. 19 W jakiej sytuacji świadczenie nie zostanie spełnione (ogólne wyłączenia odpowiedzialności)? W odniesieniu do wszystkich sekcji wymienionych w niniejszych OWU, Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za Zdarzenia ubezpieczeniowe, jeżeli Nagłe zachorowanie, Uszkodzenia ciała 12

16 Ubezpieczonego, śmierć Ubezpieczonego, wydatki lub inne szkody powstały bezpośrednio lub pośrednio, całkowicie lub częściowo w wyniku zajścia następujących okoliczności: Podróż powietrzna. Lot Ubezpieczonego w roli pilota lub członka załogi statku powietrznego lub innego urządzenia latającego. Dodatkowo ochroną ubezpieczeniową nie będą objęte Zdarzenia ubezpieczeniowe, do których doszło w trakcie podróży powietrznej Ubezpieczonego (w roli pilota, pasażera bądź też członka załogi statku powietrznego lub innego urządzenia latającego), jeżeli rozpoczęła się ona przed upływem 24 (dwudziestu czterech) godzin od chwili zakończenia przez Ubezpieczonego nurkowania przy wykorzystaniu specjalistycznego sprzętu Praca fizyczna lub niebezpieczna. Wykonywanie przez Ubezpieczonego pracy fizycznej lub zawodu wysokiego ryzyka Służba wojskowa. Pełnienie przez Ubezpieczonego służby jako pełnoetatowego członka sił zbrojnych jakiegokolwiek kraju lub organizacji międzynarodowej, także jako rezerwisty wezwanego do pełnienia służby Zawodowe uprawianie sportu. Zawodowe uprawianie przez Ubezpieczonego wszelkich dyscyplin sportu (z wyjątkiem sportów umysłowych, takich jak szachy, brydż sportowy, poker itp.) Sporty wysokiego ryzyka. Z zastrzeżeniem postanowień pkt 30, uprawianie przez Ubezpieczonego następujących dyscyplin sportowych: baloniarstwo, bobsleje, jazda konna, lotniarstwo, łowiectwo, motolotniarstwo, narciarstwo lub snowboarding, narciarstwo wodne, nurkowanie z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu, paralotniarstwo (lub sporty pochodne), pływanie na skuterze wodnym, saneczkarstwo, skoki bungee, skoki narciarskie, spadochroniarstwo (lub sporty pochodne), speleologia, sporty samochodowe (w tym jazda na quadach) i motocyklowe, sporty walki, szybownictwo, wspinaczka górska lub skałkowa, wspinaczka na ścianie, wyprawy wysokogórskie (powyżej 4000 mnp.), wyścigi łodzi motorowych, zjazd rowerem po stromych zboczach Czyn przestępczy, rozmyślne działanie, rażące niedbalstwo. Popełnienie lub próba popełnienia przez Ubezpieczonego lub Uposażonego przestępstwa, rozmyślne działania Ubezpieczonego lub Uposażonego, rażące niedbalstwo Ubezpieczonego, Ubezpieczającego lub Bliskiego krewnego. Na potrzeby niniejszego punktu następujące sytuacje lub postępowanie uznawane będą za rażące niedbalstwo: (i) gdy w czasie wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego stężenie alkoholu we krwi sprawcy przekracza 0,5 lub poziom norm określonych przepisami prawa kraju, w którym doszło do Zdarzenia ubezpieczeniowego, dopuszczających prowadzenie pojazdu mechanicznego (w zależności od tego, która z obu wartości jest wyższa), (ii) gdy Zdarzenie ubezpieczeniowe wystąpiło w związku z zażyciem narkotyków, lekarstw lub innych substancji odurzających bądź uzależniających, o ile nie zostały przepisane one wcześniej przez Uprawnionego lekarza, (iii) gdy osoba taka prowadziła pojazd nieposiadający ważnych badań technicznych lub prowadziła pojazd, nie posiadając ważnego prawa jazdy na dany typ pojazdu, lub gdy w momencie wystąpienia wypadku drogowego osoba taka naruszyła co najmniej dwa przepisy ruchu drogowego obowiązujące w danym kraju Promieniowanie, skażenie chemiczne. Skażenie chemiczne, promieniowanie jonizujące, reakcja jądrowa Samobójstwo, samookaleczenie. Popełnienie lub próba popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa lub celowego samookaleczenia, bez względu na stan zdrowia psychicznego Ubezpieczonego, a także podjęcie przez Ubezpieczonego działań skutkujących narażeniem jego życia lub zdrowia (z wyjątkiem sytuacji, gdy Ubezpieczony czyni to dla ratowania ludzkiego życia) Fala dźwiękowa. Bezpośrednie działanie fal ciśnienia powstałych wskutek lotu statku powietrznego lub innego urządzenia latającego z prędkością dźwięku lub prędkością naddźwiękową Choroby szczególne. Zarażenie wirusem HIV, zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), zespół związanego z AIDS ARC oraz wszelkie choroby przenoszone drogą płciową Alkohol i narkotyki. Spożycie przez Ubezpieczonego alkoholu lub zażycie narkotyków, lekarstw lub innych substancji odurzających bądź uzależniających, o ile nie zostały przepisane przez Uprawnionego lekarza. Za działanie w stanie po spożyciu alkoholu uważa się jakiekolwiek działanie w sytuacji, gdy zawartość alkoholu we krwi Ubezpieczonego przekracza 0,5 lub poziom norm określonych 13

17 przepisami prawa kraju, w którym doszło do Zdarzenia ubezpieczeniowego, dopuszczających prowadzenie pojazdu mechanicznego (w zależności od tego, która z obu wartości jest wyższa) Wojna, użycie broni. Wojna, wojna domowa, działania wojenne, zamieszki, rebelia, manifestacje, pochody, strajki, działania terrorystyczne, zakłócenia w miejscu pracy, zamach lub próba zamachu stanu, rozmieszczenie broni jądrowej, biologicznej lub chemicznej bądź skutki rozmieszczenia tej broni, jeśli celem takiego działania jest wywołanie zagrożenia lub spowodowanie szkód Cel Podróży / miejsce przeznaczenia. Odbywanie Podróży w celu poddania się zabiegom medycznym, dentystycznym lub kosmetycznym, a także odbywanie Podróży do Iraku, Iranu, Afganistanu, Pakistanu, Somalii, Syrii, Kolumbii lub Kuby, a także w miejsca, w które w dniu rozpoczęcia Podróży odradza podróżować w oficjalnym komunikacie Ministerstwo Spraw Zagranicznych Rzeczpospolitej Polskiej Ubezpieczyciel nie będzie ponadto zobowiązany do wypłaty świadczenia w następujących przypadkach: Informacja. Ubezpieczony/Ubezpieczający nie dochował obowiązku informacyjnego względem Ubezpieczyciela, chyba że udowodnione zostanie, że Ubezpieczyciel znał okoliczności zatajone lub nieujawnione lub okoliczności te nie miały wpływu na wystąpienie Zdarzenia ubezpieczeniowego Upływ czasu. Jeżeli Ubezpieczony nie zgłosi roszczenia w terminie wskazanym w pkt 7.2 powyżej i z tego powodu nie będzie możliwe ustalenie okoliczności istotnych z punktu widzenia rozpatrzenia roszczenia Dostęp do dokumentacji. Jeżeli w momencie zgłoszenia roszczenia lub w jakimkolwiek późniejszym terminie Ubezpieczony nie przedłoży dodatkowych dokumentów, których Ubezpieczyciel zażąda, lub nie wyrazi zgody na dostęp do opinii lekarskich lub wyników, Ubezpieczyciel będzie uprawniony do odrzucenia roszczenia, w części lub w całości Klauzula sankcji. Ubezpieczyciel nie wypłaci jakichkolwiek świadczeń ubezpieczeniowych, które powodowałyby naruszenie przez Ubezpieczyciela rezolucji Organizacji Narodów Zjednoczonych albo sankcji handlowych i gospodarczych lub regulacji Unii Europejskiej, Rzeczypospolitej Polskiej, Wielkiej Brytanii lub Stanów Zjednoczonych. Ubezpieczony powinien skontaktować się z Ubezpieczycielem w celu ustalenia zakresu ochrony oferowanej na podstawie niniejszych OWU w przypadku podróży do państw objętych rezolucjami Organizacji Narodów Zjednoczonych albo sankcjami handlowymi i gospodarczymi lub innymi regulacjami Unii Europejskiej, Rzeczypospolitej Polskiej, Wielkiej Brytanii lub Stanów Zjednoczonych. Strona powołująca się na dane okoliczności zobowiązana będzie do udowodnienia ich zaistnienia. UWAGA: Wyłączenia szczególne odnoszące się do wybranych rodzajów ryzyk znajdują się w niniejszych OWU w części Warunki szczegółowe. Warunki szczegółowe Sekcja A Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków 20 Śmierć na skutek Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w wysokości wskazanej w tabeli świadczeń, stanowiącej załącznik do niniejszych OWU, w przypadku gdy podczas Podróży objętej ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczony dozna w wyniku Nieszczęśliwego wypadku Uszkodzenia ciała, które nie później niż po 24 (dwudziestu czterech) miesiącach, licząc od daty Nieszczęśliwego wypadku, stanie się wyłączną przyczyną jego śmierci W przypadku zaginięcia Ubezpieczonego i w rezultacie uznania go za zmarłego oraz stwierdzenia, że powodem jego śmierci był Nieszczęśliwy wypadek, świadczenie z tytułu śmierci na skutek Nieszczęśliwego wypadku zostanie wypłacone pod warunkiem podpisania przez Uposażonego zobowiązania do zwrotu takiego świadczenia na rzecz Ubezpieczyciela w przypadku odnalezienia żyjącej osoby uznanej za zmarłą lub w przypadku ujawnienia informacji budzących podejrzenie, że osoba ta żyje. 14

18 20.3. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego na skutek Nieszczęśliwego wypadku zostanie pomniejszone o kwotę wypłaconego wcześniej w związku z tym samym wypadkiem świadczenia z tytułu Trwałego częściowego inwalidztwa, o ile Ubezpieczony umrze w trakcie 12 (dwunastu) miesięcy od daty Nieszczęśliwego wypadku. 21 Trwałe częściowe inwalidztwo na skutek Nieszczęśliwego wypadku W przypadku gdy skutkiem Nieszczęśliwego wypadku jest Trwałe częściowe inwalidztwo Ubezpieczonego, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie ubezpieczeniowe wyznaczone jako iloczyn stopnia inwalidztwa, procentowo określonego w tabeli Trwałego Częściowego Inwalidztwa, oraz Sumy Ubezpieczenia, wskazanej w tabeli świadczeń stanowiącej załącznik do niniejszych OWU Oceny stopnia Trwałego częściowego inwalidztwa dokonuje Lekarz zaufania Ubezpieczyciela Jeżeli w wyniku tego samego Nieszczęśliwego wypadku zostanie stwierdzony więcej niż jeden rodzaj Trwałego częściowego inwalidztwa, opisany w tabeli Trwałego Częściowego Inwalidztwa, świadczenie obejmuje sumę kwot należnych za każdy rodzaj Trwałego częściowego inwalidztwa, lecz nie więcej niż Suma ubezpieczenia, wskazana w tabeli świadczeń stanowiącej załącznik do niniejszych OWU W razie utraty lub uszkodzenia organu lub narządu, którego czynność przed Nieszczęśliwym wypadkiem była już upośledzona, wysokość Trwałego częściowego inwalidztwa określa się jako różnicę pomiędzy stopniem Trwałego częściowego inwalidztwa ustalonym na podstawie Tabeli Trwałego Częściowego Inwalidztwa a stopniem Trwałego częściowego inwalidztwa istniejącym przed Nieszczęśliwym wypadkiem. 22 Świadczenie dzienne z tytułu Hospitalizacji na skutek Nieszczęśliwego wypadku Jeżeli Ubezpieczony na skutek Nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w trakcie Podróży, zostanie przyjęty do Szpitala jako Pacjent hospitalizowany, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w wysokości wskazanej w tabeli świadczeń, stanowiącej załącznik do niniejszych OWU, za każde pełne 24 (dwadzieścia cztery) godziny pobytu Ubezpieczonego w Szpitalu jako Pacjent hospitalizowany, za maksymalny okres 30 (trzydziestu) dni. 23 Szczególne ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej, dotyczące ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków W przypadku Ubezpieczonych, którzy w momencie wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego mieli ukończony 70 (siedemdziesiąty) rok życia, kwota świadczenia wynosi 50% kwoty wskazanej w tabeli świadczeń, stanowiącej załącznik do niniejszych OWU. Sekcja B Ubezpieczenie Podróży 24 Usługa Assistance Telefon alarmowy Chubb Assistance W Okresie ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczeni odbywający Podróż mają możliwość kontaktowania się z Chubb Assistance, gdzie mogą liczyć na pomoc lub poradę. Rozmowy są nagrywane w celach dowodowych, a także w celu monitorowania jakości świadczonych usług. Osoba dzwoniąca na telefon alarmowy zostanie poproszona o podanie następujących danych: numer polisy, imię i nazwisko, data urodzenia, adres, numer telefonu Ubezpieczonego, rodzaj oczekiwanej pomocy. W niektórych przypadkach będzie konieczny kontakt z Państwa lekarzem pierwszego kontaktu prosimy więc o podanie także numeru jego telefonu Usługi Chubb Assistance Jeśli w Okresie ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczony wymaga pomocy lekarskiej, Ubezpieczyciel zapewnia następujące usługi: Asysta medyczna: 1) usługa całodobowa usługa Chubb Assistance świadczona jest przez 24 godziny na dobę przez 365 dni w roku; 2) dostęp do wiedzy medycznej Chubb Assistance wspiera Ubezpieczonego w prawidłowym skierowaniu do specjalisty lub na leczenie; 15