GGG3Qa7SS; Nip Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej w 2016 roku

Transkrypt

1 00030s7SS ; Nip GGG3Qa7SS; Nip Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej w 2016 roku Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej od 1 lipca 2012r, Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej (zwany dalej SPZZOZ) działa jako podmiot leczniczy, w którym funkcjonują dwa zakłady lecznicze: Szpital Powiatowy im. Marii Sldodowskiej-Cuńe, Ambulatorium świadczeń zdrowotnych. Strukturę Szpitala tworzy 10 oddziałów, w których znajduje się 231 łóżek. W ramach Ambulatorium świadczeń zdrowotnych funkcjonuje Powiatowa Przychodnia Specjalistyczna (licząca 26 poradni w 2016r.), Powiatowa Przychodnia Zdrowia przy ul. Okrzei 8, Dział Pomocy Doraźnej, Dział Diagnostyki Medycznej, Dział Rehabilitacji Leczniczej. Informacje kadrowe. W SPZZOZ na dzień 31 grudnia 2016r. zatrudnionych było 648 osób, w tym: Obsługa gospodar cza i Pracownicy administracji \ Sekretarki, r ej estr atorki, _ statystycy medyczni 64 Opiekunowie medyczni 11 Technicy./ medyczni* 33 \ \ lekarze \ 207.\ Położne 31 Pielęgniarki 216 (farmacji, analityki medycznej, fizjoterapii, RTG)

2 W 2016 roku grupa pracowników podniosła kwalifikacje uzyskując specjalizacje: 7 'lekarzy uzyskało specjalizację II0 z zakresu: anestezjologii i intensywnej terapii -3, choroby płuc - 1, neurochirurgii - 2, położnictwa i ginekologii - 1, 1 pielęgniarka uzyskała specjalizację z pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, 4 pielęgniarki uzyskały specjalizację z pielęgniarstwa chirurgicznego, 9 położnych uzyskało specjalizację z pielęgniarstwa położniczego. Współpraca z Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie. Głównym płatnikiem za świadczenia zdrowotne jest Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie (zwany dalej MOW NFZ), Mazowiecki Oddział Wojewódzki w Warszawie z którym SPZZOZ posiada zawarte umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Wysokość planu finansowego SPZZOZ jest uzależniona od cen i ilości zakontraktowanych świadczeń opieki zdrowotnej ustalanych przez NFZ. SPZZOZ posiada zawarte z MOW NFZ umowy w rodzaju: Podstawowa Opieka Zdrowotna, Nocna i Świąteczną Opieka Zdrowotna, Leczenie Szpitalne, Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna (poradnie specjalistyczne), Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna - Świadczenia Diagnostyczne Kosztochłonne (badania tomografii komputerowej, gastroskopia, kolonoskopia), Rehabilitacja Opieka Psychiatryczna i Leczenie Uzależnień, Świadczenia Zdrowotne Kontraktowane Odrębnie. Wysokość kontraktu. Roczna wysokość kontraktu negocjowana jest z MOW NFZ. Fundusz na podstawie wykonania kontraktu w roku poprzedzającym przesyła do świadczeniodawców propozycję na cały rozpoczynający się rok. Negocjacje są wyłącznie nazwą - z reguły świadczeniodawca zmuszony jest do zaakceptowania narzuconych warunków kontraktu.

3 Wartość kontraktu w 2016r. Rodzaj świadczeń pierwotna po zmianach * Leczenie szpitalne , ,36 AOS , ,02 AOS - świadczenia kosztochłonne , ,20 Rehabilitacja lecznicza , ,04 Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień , ,29 Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie , ,40 N i Ś OZ - ryczałt , ,00' POZ ** ,82 * zmiany wynikające z wniosków o zwiększenie kontraktu w związku z przekroczeniem limitów lub dokonanie przesunięć niewykonanych świadczeń. ** finansowanie odbywa się na podstawie stawki kapitacyjnej stanowiącej iloczyn świadczeniobiorców objętych opieką w poszczególnych grupach wiekowych, z uwzględnieniem współczynników korygujących. W ogólnej wartości ujęto środki finansowe otrzymane za świadczenia udzielone na podstawie karty BKUZ, za wydanie karty DiLO, opiekę nad kobieta w okresie ciąży i połogu. Rodzaje zawartych umów: PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA - jednostka podstawowej opieki zdrowotnej to podmiot leczniczy sprawujący kompleksową opiekę nad osobami, które zadeklarowały chęć korzystania z usług pracujących w niej lekarzy rodzinnych. Świadczenia poz w SPZZOZ realizowane są w Powiatowej Przychodni Zdrowia = w Ostrowi Maz. przy ul Okrzei 8. Wg stanu na dzień 31 grudnia 2016r. zadeklarowanych było do: lekarza osób, pielęgniarki osób, położnej 9791 osób, pielęgniarki szkolnej (gabinety funkcjonujące w szkołach) 4822 uczniów. W Przychodni realizowany jest program profilaktyki w zakresie gruźlicy - w 2016r. udzielono 137 porad. NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA - to świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej udzielane od poniedziałku do piątku w godzinach od do 8.00 dnia następnego oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w godzinach od 8.00 do 8.00 dnia następnego. Świadczenia udzielane są przez lekarza lub pielęgniarkę w warunkach ambulatoryjnych, bądź w uzasadnionych przypadkach w.miejscu zamieszkania oraz telefonicznie. Z porad ambulatoryjnych pacjenci mogą korzystać w ambulatorium ogólnym zlokalizowanym w budynku szpitala przy ul. Duboisa 68. Liczba udzielonych świadczeń w 2016 roku: Rodzaj świadczenia Liczba świadczeń ambulatoryjna opieka lekarska wyjazdowa opieka lekarska 836 ambulatoryjna opieka pielęgniarska 4264 wyjazdowa opieka pielęgniarska 199 3

4 LECZENIE SZPITALNE - to wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia' zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji. Ogółem w oddziałach szpitalnych znajduje się 231 łóżek (w tym 30 łóżek w Oddziale Rehabilitacji Narządu Ruchu). W roku 2016 wykonanie kontraktu w poszczególnych oddziałach oscylowało w granicach 102%. W kilku oddziałach wykonanie w stosunku do planu pierwotnego przekroczyło założony poziom - w Oddziale Urazowo-Ortopedycznym (103%), Chirurgii Ogólnej (102%). Jednak największe przekroczenie planu miało miejsce w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii (108 %). Ogółem na oddziałach szpitalnych hospitalizowanych było osób. Liczba hospitalizacji w poszczególnych oddziałach szpitalnych w 2016 roku: Nazwa Oddziału Liczba łóżek w Oddziałach Liczba ho spitalizowany c h Średni czas pobytu (wyrażony w dniach) Chirurgii Ogólnej ,76 Urazowo Ortopedyczny ,99 Pediatryczny ,59 Chorób Wewnętrznych ,5 Ginekologiczno-Położniczy ,32 N eonatologiczny ,88 Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologiczny z Ośrodkiem Intensywnej Opieki Kardiologicznej , ,45 Szpitalny Oddział Ratunkowy ,07 OGÓŁEM W 2016 roku w Oddziale Ginekologiczno-Położniczym urodziło się 476 dzieci - w oddziałach szpitalnych zmarło 338 osób. AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA - wszelkie świadczenia medyczne, jakie można uzyskać w poradniach specjalistycznych należą do grupy zwanej ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi. Noszą one nazwę porad specjalistycznych. W 2016r. w SPZZOZ w ramach kontraktu z MOW NFZ w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna świadczenia zdrowotne udzielane były w 18 poradniach. Umowa z NFZ została zrealizowana w 104%, co oznacza, że wystąpiły nadwykonania w kwocie zł. Poradnia Neonatologiczna pomimo braku umowy z NFZ już od kilku lat, udziela bezpłatnych świadczeń dla niemowląt. W strukturach SPZZOZ funkcjonują Poradnia Medycyny Pracy i Poradnia Psychologiczna - w ramach których wykonywane są odpłatnie badania na podstawie zawartych z zakładami (/] 4

5 pracy umów na badania profilaktyczne. Poradnia Psychologiczna świadczy także komercyjne usługi na rzecz osób wykonujących m.in. transport drogowy. Liczba udzielonych porad w 2016 roku: Nazwa poradni Liczba porad alergologiczna 2071 dermatologiczna 1448 endokrynologiczna 2908 kardiologiczna 2225 nefrologiczna 939 neonatologiczna 100 neurologiczna 5959 okulistyczna 4468 onkologiczna 1660 otolaryngologiczna 7161 urologiczna 5614 chorób płuc i gruźlicy 6144 chirurgii ogólnej 9318 urazowo - ortopedyczna leczenia bólu 927 chorób metabolicznych 2302 neurochirurgiczna 1350 ginekologiczno - położnicza w Ostrowi Maz ginekologiczno - położnicza w Małkini Górnej 2539 medycyny pracy 3906 psychologiczna 104 r a z e m ; W Poradni Ginekologiczno-Położniczej w Ostrowi Mazowieckiej i Małkini realizowany jest program profilaktyki raka szyjki macicy - etap podstawowy. Program profilaktyki raka szyjki macicy adresowany jest do kobiet w wieku lat, które nie wykonały badania cytologicznego w ciągu ostatnich 3 lat. W 2016r. z badań w ramach programu skorzystało 570 kobiet. 2 dniem przestała funkcjonować Poradnia dermatologiczna z powodu braku lekarza. AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA - AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE KOSZTOCHŁONNE - świadczenia w ramach tzw. diagnostyki kosztochłonnej wykonywane są dla pacjentów kierowanych od lekarza poz lub z poradni specjalistycznych udzielających świadczeń w ramach kontraktu z MOW NFZ. Liczba wykonanych badań w 2016 roku: 5

6 Nazwa badania Liczba badań endoskopowe przewodu pokarmowego - gastroskopia 902 endoskopowe przewodu pokarmowego - kolonoskopia 359 tomografii komputerowej (TK) 1643 REHABILITACJA LECZNICZA - to proces leczenia, który umożliwia pospieszenie procesu naturalnej regeneracji i zmniejszenia fizycznych i psychicznych następstw choroby. Odnotowujemy coraz większe zapotrzebowanie na zabiegi rehabilitacji leczniczej. Określone przez MOW NFZ limity są niewystarczające w stosunku do zapotrzebowania. Nadwykonanie za 2016r. wynosi zł (w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej 126% wykonania kontraktu). Potwierdzeniem dużego zapotrzebowania na rehabilitację jest wydłużający się okres oczekiwania na zabiegi - dla przykładu na turnus rehabilitacyjny w Oddziale Rehabilitacji Narządu Ruchu - średni czas oczekiwania w trybie planowym/stabilnym wynosi ponad 2 lata. Oddział liczy 30 łóżek i w 2016r. przebywało w nim 491 osób. Liczba świadczeń udzielonych w 2016 roku: Nazwa świadczenia Poradnia Rehabilitacyjna Fizjoterapia ambulatoryjna Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Oddział Rehabilitacji Narządu Ruchu Liczba porad / osób/zabiegów 2878 porad 2824 osoby/68325 zabiegów 623 osoby 491 hospitalizacje/osoby ŚWIADCZENIA ODRĘBNIE KONTRAKTOWANE realizowane są w poradni domowego leczenia tlenem. Leczenie tlenem w warunkach domowych jest świadczeniem zdrowotnym udzielanym przy pomocy koncentratora tlenu w miejscu zamieszkania pacjentom z przewlekłą niewydolnością oddechową. W roku 2016 opieką objętych było 21 pacjentów. LECZENIE PSYCHIATRYCZNE I UZALEŻNIEŃ - świadczenia gwarantowane w zakresie opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień są skierowane do osób z zaburzeniami psychicznymi oraz do osób uzależnionych i ich rodzin. W roku 2016 umowa zrealizowana została w 104%. MOW NFZ sfinansował w całości jej wykonanie. Liczba świadczeń udzielonych w 2016 roku: Nazwa poradni Liczba porad Zdrowia Psychicznego 4417 Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia od Alkoholu 3635 Terapii uzależnień dla dzieci i młodzieży 367 RAZEM 8419 ł \ 6

7 Nadwy konania To świadczenia wykonane przez świadczeniodawcę w ilości przekraczającej limit określony w pierwotnym kontrakcie zawartym z NFZ na świadczenie usług zdrowotnych w danym roku kalendarzowym. Jeśli przekroczony zostanie określony limit, fundusz może odmówić zapłaty świadczeniodawcy za usługi wykonane ponad limit określony w umowie. Jest on jednak zobowiązany do zapłaty swym kontrahentom za nadwykonane świadczenia zdrowotne, które zostały udzielone osobom ubezpieczonym w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia. Podmiot leczniczy ma jednak obowiązek takiej organizacji pracy, aby w ramach poziomu finansowania określonego w umowie z funduszem były udzielane zarówno świadczenia planowe, jak i zabiegi nagłe, ratujące życie i zdrowie. W związku z olbrzymim zapotrzebowaniem w stosunku do niewspółmiernie niskiego kontraktu w 2016r. odnotowaliśmy nadwykonania w rodzaju rehabilitacja lecznicza na łączną kwotę ,16 zł (fizjoterapia ambulatoryjna) oraz ambulatoryjna opieka specjalistyczna - świadczenia udzielane w poradniach na kwotę ,42 zł. Świadczenia rehabilitacyjne jak i w poradniach specjalistycznych nie są zaliczane do ratujących życie lub zdrowie w związku z czym MOW NFZ nie zapłacił za te nadwykonania. Działalność pracowni diagnostycznych. W celu zapewnienia właściwego funkcjonowania oddziałów szpitalnych, poradni specjalistycznych, podstawowej opieki zdrowotnej i innych komórek świadczących usługi medyczne, SPZZOZ posiada doskonale rozwinięte zaplecze diagnostyczne. Pracownie diagnostyczne świadczą usługi w zakresie badań diagnostycznych na rzecz komórek funkcjonujących w ramach SPZZOZ oraz odpłatnie dla podmiotów leczniczych w ramach zawartych umów na wykonywanie usług diagnostycznych. Ogółem w 2016 roku wykonano badań diagnostycznych. pracownie diagnostyczne: liczba wykonanych badań Analityczne Mikrobiologiczne Ultrasonograficzna Radiologiczna tomografii komputerowej diagnostyki nieinwazyjnej układu krążenia endoskopowe spirometryczne audiometryczne OGÓŁEM:

8 Zadania inwestycyjne Szpitala. W 2016'roku realizowano inwestycje dotyczące wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczna oraz sprzęt* techniczny i informatyczny o całkowitej wartości ,35 zł. Ź R Ó D Ł A F IN A N S O W A N IA W Y S Z C Z E G Ó L N IE N IE W A R T O Ś Ć Ś R O D K I W Ł A S N E O B C E w ty m od s a m o rz ą d ó w D A R O W IZ N Y lo k a ln y c h IN W E S T Y C J E , , , ,5 0 w tym : A p a r a tu r a i s p r z ę t m e d y c z n y , , ,0 0 - S p rz ę t te c h n ic z n y i in fo rm a ty c z n y , , ,5 0 Certyfikaty Od 2003r. SPZZOZ nieprzerwanie utrzymuje status szpitala Akredytowanego. Aktualny certyfikat akredytacyjny został wydany przez Ministra Zdrowia dnia r. na okres 3 lat. CEftTVflKftTAKSEDVt*C jfff ^ Tatwkrrfza się spdnienk przez Samadziehnj TuSRcznij Zespól Zajadów Opfcfęi Zdrowotnej w Ostrowi t\[azowiee/qej w zafyaw tcziahgtoki Szpitala Powiatowego itru ólfariisk/odoxvs/iej - Curie t y siamfardóto aknsijtaajmjcfi ił&l bcsnictuto szpitalnego W Vfai<ttrZltv?r3a Ctnyfifyt nr. 2016/1 Funkcjonujący od 2005 system zarządzania jakością w SPZZOZ jest utrzymywany i doskonalony w oparciu o wymagania normy ISO 9001:2015. Obecny certyfikat obowiązuje do końca lipca 2017r., a w lipcu 2016 roku odbyła się wizyta kontrolna. 7-ca DYRĘKTORA ds. Opieki EJsowotnej iefc MardcCiężm 8