Ratownictwo - skrypt. Piotr Pyciński 22 lipca 2017
|
|
- Edward Adamczyk
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Ratownictwo - skrypt Piotr Pyciński 22 lipca 2017
2 1 Prawne i formalne aspekty Ratownictwa Ratownik - osoba uprawniona do udzielania Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy. Aby mieć uprawnienia do KPP musi: pełna zdolność do czynności prawnych pełnoletność odpowiedni stan zdrowia zatrudniona lub pełniąca służbę w jednostce współpracującej w systemem PRM PSP OSP Ratownictwo Górskie Ratownictwo Wodne inne podległe MSWiA uzyskać tytuł ratownika po kursie i egzaminie Ratownik medyczny - osoba wykonująca zawód medyczny, uprawniona do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakładach opieki zdrowotnej, w szczególności do udzielania świadczeń zdrowotnych w sytuacji bezpośredniego, nagłego stanu zagrożenia życia lub zdrowia. Ratownik medyczny podczas udzielania pomocy korzysta z ochrony prawnej przysługującej funkcjonariuszowi publicznemu (sam jednak nie jest funkcjonariuszem publicznym). Zakres czynności ratowników - KPP RKO przyrządowe i bezprzyrządowe + tlen +AED Tamowanie krwotoków i opatrywanie ran unieruchomienie złamał i zwichnięć osłona przed wychłodzeniem i przegrzaniem wstępne postępowanie przeciwwstrząsowe osłona termiczna w stanach zagrożenia zdrowotnego tlenoterapia bierna wsparcie psychiczne wstępna segregacja ewakuacja Zakres czynności ratowników medycznych Ocena stanu pacjenta Ikładanie w pozycji odpowiedniej do obrażeń Bezprzyżądowe udrażnianie dróg oddechowych Przyżądowe udrażnianie dróg oddechowych + intubacja tylko w NZK Oddsysanie dróg oddechowych Tlenoterapie (czynna, bierna, różne) Defibrylacja automatyczna i manualna Elektrostymulacja, kardiowersja, EKG (zapis i ocena) Monitorowanie oddechu i krążenia Kaniulacja żył obwodowych lub szyjnej zewnętrznej, dojście doszpikowe Podawanie leków (patrz rozporządzenie) Odbarczanie odmy prężnej Oznaczanie parametrów krytycznych Opatrywanie ran, tamowanie krwawień zewn., unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń
3 Unieruchamianie kręgosłupa Przyjęcie porodu Segregacja medyczna Przygotowanie do transportu i transport z opieką Pomiar temp. głębokiej Zakres czynności ratowników medycznych pod nadzorem lekarza Wszystko co powyżej Intubacja z użyciem środków zwiotczających Cewnikowanie Zakładanie sondy żołądkowej + płukanie żołądka Podaż leków Asystowanie przy innych czynnościach ratunkowych Ratownik i Ratownik medyczny podlegają ochronie prawnej dla funkcjonariuszy publicznych Powinniśmy mieć zgodę poszkodowanego na udzielenie pomocy jeżeli to możliwe Plany operacyjno ratownicze - w niektórych przedsiębiorstwach których działalność generuje ryzyko awarii przemysłowych jest obowiązkowe stworzenie takiego planu. Lotniska <1000 osób/dobę - obecność osób do udzielania PP i możliwość wezwania zespołu >7000 osób/dobę - dedykowany zespół Ratownictwa Medycznego nie należący do PRM, pomieszczenie do świadczeń zdrowotnych Morza - Obowiązek niezwłocznego powiadomienia Morskiej Służby Poszukiwania i Ratownictwa (SAR), administracji morskiej, Marynarki wojennej, Policji. Na starkach muszą być instrukcje udzielania PP. Wyznacza się też marynarza do prowadzenia apteczki. SAR udziela KPP. Podwodą - Nurkowie są szkoleni z zakresu PP. Są też specjalne kursy i szkolenia wewnątrz organizacji nurkowych z zakresu PP. Kierownik prac podwodnych jest obowiązany do załatwienia opieki medycznej i transportu w przypadku nagłej dekompresji. Środki przymusu i KKP kto udzieli KPP. - najpierw strzelamy, lejemy, zatrzymujemy. Następnie udzielamy PP. Następnie załatwiamy kogoś Straż miejska - 20 godzin szkolenia z PP. Mogą być szkoleni z KPP Służba więzienna - W ramach szkolenia wstępnego. Brak szczegółów Imprezy masowe - Ratownicy z KPP pełnią istotną funkcję pomocniczą przy zabezpieczeniu imprez masowych. Reszta zgodnie z rozporządzeniem. Formy zabezp. to zespoły wyjazdowe,patrole ratownicze, punkty pomocy medycznej. Klęski żywiołowe - Siły zbrojne RP. poszukiwanie i ratowanie, ewakuacja, izolowanie obszaru,likwidacja skażeń, udzielanie pomocy medycznej i sanitarno epidemiologicznej i przeciwepidemicznej.
4 2 Skróty PSP - Państwowa Straż Pożarna ABC - kontrola drożności dróg oddechowych, oddechu, krążenia OSP - Ochotnicza Straż Pożarna KSRG - Krajowy System Ratowniczo - Gaśniczy KMDR - Koordynator medycznych działań ratowniczych - w zespole na miejscu zdarzenia jest to wyznaczona osoba najczęściej posiadająca wykształcenie/umiejętności medyczne. Po przyjeździe zespołu PRM przejmuje tą rolę członek takiego zespołu. SiŚ - Siły i Środki dostępne do użycia w akcjach ratowniczo - gaśniczych. SOR - Szpitalny Oddział Ratunkowy ZRM - Zespół Ratownictwa Medycznego (jest to karetka pogotowia wraz z ratownikami medycznymi, pielęgniarzami, pielęgniarkami systemu i/lub lekarzem) CPR - Centrum Powiadamiania Ratunkowego LPR - Lotniczne Pogotowie Ratunkowe PRM - Państwowe Ratownictwo Medyczne ALS Advanced Life Support Course for Providers, Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych (kurs certyfikowany przez ERC) BLS Basic Life Suport, podstawowe zabiegi resuscytacyjne NLS Newborn Life Support, Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u noworodków AED Automated External Defibrillator, automatyczny defibrylator zewnętrzny CSN Centralny System Nerwowy CV CompressionVentilation, stosunek liczby uciśnięć klatki piersiowej (C) do liczby oddechów ratunkowych (V) ERC European Resuscitation Council, Europejska Rada Resuscytacji FBAO Foreign Body Airway Obstruction, niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym LMA Laryngeal Mask Airway, maska krtaniowa LT Laryngeal Tube, rurka krtaniowa NZK Nagłe Zatrzymanie Krążenia PRC Polish Resuscitation Council, Polska Rada Resuscytacji RKO (CPR) Resuscytacja Krążeniowo Oddechowa ROSC Return of Spontaneous Circulation, przywrócenie spontanicznego krążenia krwi SARS Severe Acute Respiratory distress Syndrome, ostry zespół niewydolności oddechowej AF Atrial Fibrillation, migotanie przedsionków VF Ventricular Fibrillation, migotanie komór VT Ventricular Tachykardia, częstoskurcz komorowy PEA - Czynność elektryczna serca bez tętna KPP - Kwalifikowane Pierwsza Pomoc
5 3 Definicje, skale Sterylizacja GCS - Glasgow Coma Scale Otwieranie Kontakt słowny Reakcja ruchowa oczu 1 Nie otwiera Nie reaguje Nie reaguje 2 Na ból niezrozumiałe dźwięki, pojękiwanie patologiczna reakcja wyprostna, odmóżdżenie (odwiedzenie i obrót ramion do wewnątrz, wyprost w stawach łokciowych, nawrócenie przedramion i zgięcie stawów ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych, odwrócenie stopy) 3 Na polecenie odpowiedź nieadekwatna lub krzyk patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowanie (przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych i ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych) 4 Spontaniczne odpowiedź splątana, pacjent zdezorientowany reakcja obronna na ból, wycofanie, próba usunięcia bodźca bólowego 5 - odpowiedź logiczna, pacjent zorientowany ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziec bólowy spełnianie ruchowych poleceń słownych, migowych łagodne 9-12 umiarkowane 6-8 brak przytomności 5 odkorowanie 4 odmóżdżenie 3 śmierć mózgu APGAR AVPU Numeryczna skala bólu
6 4 Badanie - ABCDE Zebrane podstawowe czynności. Mix z notatek i kursów. Postępowanie można zawrzeć w następujących czynnościach. Do uzupełnienia W skrócie: Pierwsza piątka, ogólne wrażenie, przytomność AVPU, A,B,C,D,E Pierwsza piątka 1. Bezpieczeństwo ogólne, identyfikacja zagrożeń 2. Bezpieczeństwo własne ratownika 3. Ilość poszkodowanych 4. Czy jest potrzebne wsparcie 5. Mechanizm zdarzenia, co się stało Ogólne wrażenie 1. wiek 2. płeć 3. masa 4. ułożenie ciała 5. aktywność 6. krwotoki Podejście to poszkodowanego kręgosłupa jeżeli potrzebna., przedstawienie się, co Panu/Pani dolega?, czy wyraża zgodę na pomoc, stabilizacja Sprawdzenie przytomności skala AVPU reakcji (patrz układ nerwowy) zadanie bodźca bólowego jeżeli poniżej A + obserwacja S.A.M.P.L.E - zbieramy podczas całego badania lub w okolicach D lub E. A - airway - drożność dróg oddechowych Bezprzyżądowe - odchylenie głowy do tyłu lub luksacja żuchwy Przyżądowe - ssak, rurka UG, rurka nosowo-gardłowa, maska krtaniowa (LMA), rurka krtaniowa (LT), intubacja w NZK, inne Odsysanie treści płynnej usunięcie ciała obcego w DO (alg. FBAO) B - breatching - ocena oddychania Wykonujemy 10 sekund Prawidłowe 2-3 oddechy 1 NIEPRAWIDŁOWY (można ponownie w razie wątpliwości) Norma 12-20/min u dorosłego (patrz układ oddechowy) Używać pulsoksymetru i kapnometru (patrz układ oddechowy) Dodatkowo: oddech, czas, ilość, jakość, zapach wysiłek oddechowy symetria KLP SpO2, EtCO2
7 duszności opukiwanie, osłuchiwanie tchawica i tor oddechowy, zabarwienie powłok skórnych - sinica. C - circulation - ocena krążenia Tętno sprawdzamy na obwodzie (t. promieniowa) i centralnie (t.szyjna) Ciśnienie krwawienia nawrót kapilarny wypełnienie żył szyjnych tony serca wilgotność skóry D - disability - ocena neurologiczna AVPU - ponownie Glikemia GLASGOW czucie źrenice symetria czucia orientacja allo- i autopsychiczna napięcie mięśniowe poruszanie kończynami ocena udaru - F.A.S.T. (patrz udar) E - exposure - ekspozycja, ocena obrażeń i oglądanie całego ciała obrażenia obrzęki nóg poruszanie palców niedowłady żylaki perrectum stan emocjonalny i orientacja temperatura SZYBKIE BADANIE URAZOWE poszukać I.C.E. zatroszczyć się o świadka zdarzenia
8 5 RKO Podstawowe zabiegi resuscytacyjne - BLS (prawy rysunek)[1] Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne - ALS (lewy rysunek)[1]
9 6 Układ krążenia 6.1 Ogólny opis i pojęcia Tętno prawidłowe to /min Ciśnienie prawidłowe to 140/90 mmhg (u lekarza). 130/80 średnia dobowa (domowe warunki). Bradykardia jest to stan kiedy czynność akcji serca wynosi < 60/min. Nie jest to choroba ale objaw choroby serca. Może towarzyszyć migotaniu przedsionków. Może prowadzić do asystolii. Leczymy tylko objawową bradykardię (omdlenia, utraty przytomności) Fizjologiczna: sportowcy osóby z wagotonią (zaburzenie nerwu błędnego) Patologiczna: zatokowa przewodnia działanie leków Może być spowodowana: choroba niedokrwienna serca niedoczynność tarczycy hiperkaliemia (nadmiar potasu) zmiany w układzie bodźco-przewodzącym Tachykardia jest to stan kiedy czynność akcji serca wynosi > 100/min. Nie zawsze jest objawem choroby. Najczęściej akcja serca przyspiesza wskutek zdenerwowania lub wysiłku fizycznego (tachykardia zatokowa). Jeżeli utrzymuje się długo powyżej 120/min to może być objawem wstrząsu (np. hipowolemicznego) Przyczyny: gorączka nadmierna nerwowość działanie kofeiny, alkoholu albo nikotyny zażywanie narkotyków, np.: amfetaminy nadczynność tarczycy zawał lub inne postaci choroby niedokrwiennej serca niewydolność oddechowa reakcja anafilaktyczna różne choroby serca niewydolność serca niedokrwistości pokrwotoczne przyjmowanie leków zawierających w składzie: atropinę, efedrynę lub pseudoefedrynę. niedocukrzenie odwodnienie niedobór magnezu, wapnia lub potasu Asystolia jest to brak czynności elektrycznej serca. Linia prawie pozioma na EKG. Jej wystąpienie oznacza brak czynności skurczowej serca. Twrająca > 4 sek. to stan zagrożenia życia. Wystąpienie Asystolii w NZK daje przeżywalność ok. 0-2 %. Od RKO można odstąpić po 20 minutach nieprzerwanej asystolii.
10 Nawrót kapilarny orientacyjne badanie mające na celu ocenę perfuzji obwodowej. Uciskamy przez 5 sekund paznokieć lub skórę na dłoni, Zwalniamy ucisk. <2 sek. - jest OK >2 sek. - wstrząs, zaburzenia perfuzji obwodowej Uwaga na niskie temperatury, podeszły wiek i słabe oświetlenie mogą zaburzyć pomiar 6.2 EKG - Elektrokardiografia Elektrokardiografia jest metodą graficznej rejestracji elektrycznej aktywności serca. Otrzymana krzywa EKG ukazuje odtworzone napięcia pochodzące od pobudzonych komórek mięśniowych zebrane z powierzchni ciała. Analiza EKG metoda 6 kroków : 1. Czy występuje aktywność elektryczna 2. Częstotliwość zespołów QRS 3. Czy QRS są regularne czy nie 4. Czy QRS są prawidłowe czy szerokie 5. Czy mamy aktywność elektryczną przedsionków 6. Związek aktywności elektr. komór z przedsionkami Opis kolejnych elementów EKG Umiejscowienie elektrod w EKG (rys. prawy) [2] Charakterystyka EKG (rys. lewy)[3] Załamek P - czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków (100ms) Odcinek PQ - przejście depolaryzacji przez węzeł przedsionkowo-komorowy i pęczek przedsionkowo-komorowy (50 ms) Odstęp PQ - przewodzenie depolaryzacji od węzła zatokowo przedsionkowego do mięśnia komór (150 ms) Zespół QRS - rozprzestrzenianie się depolaryzacji w mięśniu komór (90ms) Odcinek ST - wolna repolaryzacja mięśnia komór (120 ms) Załamek T - szybka repolaryzacja mięśnia komór (120 ms) Odstęp ST - wolna i szybka repolaryzacja mięśnia komór (280 ms) Odstęp PQ - potencjał czynnościowy mięśnia komór (370 ms) Odstęp RR - jeden cykl pracy serca (800 ms) 6.3 Dusznica bolesna Dusznica bolesna to ból w klatce piersiowej spowodowany przemijającym, odwracalnym niedotlenieniem mięśnia sercowego ustabilizowana (ból zamostkowy, wystepuje przy wysiłku, ustępuje po wysiłku) nieustabilizowana (ból przewlekły, narastająca, trudna do przewidzenia, od kilku minut do godzin)
11 6.4 Zawał serca Zawał serca to zmiany powstające w miejscu martwicy mięśnia sercowego w skutek lokalnego niedotlenienie tego mięśnia. Najczęściej mechanizm to zamknięcie (zatkanie) blaszką miażdżycową naczynia wieńcowego, czyli tętnicy doprowadzającej do serca utlenowaną krew. Objawy typowe ból (gniotący) w klatce piersiowej niepokój nudności, wymioty zlewne poty omdlenia Objawy nietypowe duszność bez wysiłku fizycznego ból pleców ból żuchwy, krtani silny ból w górnej części brzucha biegunka Postępowanie - reaguje wywiad pozycja siedząca rozważyć podanie polopiryny,aspiryny wezwać ZRM nie chodzić rozluźnić kołnierzyk być gotowym na RKO 6.5 Zastoinowa niewydolność serca M. O. N. A. - Morfina, O2, Nitrogliceryna, Aspiryna Zastoinowa niewydolność serca to zmiany w sercu przez, które nie jest ono na tyle wydolne aby całą krew przepompować na obwód. Objętość wyrzutowa serca jest zmniejszona. lewokomorowa - krew zalega w płucach, duszności, płytki oddech, problemy ze snem, kaszel w pozycji leżącej prawokomorowa - krew zalega w kończynach dolnych, wątrobie, obrzęki stóp i kostek, wypełnienie żył szyjnych, ból brzucha, senność 6.6 Udar Udar mózgu - stan zagrożenia życia gdzie dochodzi do zaburzenia przepływu krwi w różnych obszarach. Dzielimy na: niedokrwienny - gdy naczynie w mózgu zostaje zablokowane krwotoczny (wylew) - gdy naczynie pęka i jest krwotok wewnątrz-czaszkowy Podział jest mniej istotny. Należy jednak uważać na objawy udaru i deficyty neurologiczne. Od wystąpienia objawów obowiązuje zasada im szybciej tym lepiej. Leczenie powinno się rozpocząć do 4,5h. Objawy zawroty głowy, zaburzenia mowy, asymetria twarzy (obniżenie kącika ust) zaburzenia siły mięśniowej i czucia zaburzenia widzenia
12 Objawy dodatkowe utrata przytomności i drgawki (krwotoczny) ból głowy zaburzenia równowagi, przechylanie na jedną stronę F.A.S.T - Face, Arms, Speech, Time - łatwo zapamiętać
13 7 Układ oddechowy Pulsoksymetria (SpO2) jest to nieinwazyjna metoda pomiaru wysycenia (saturacji) hemoglobiny tlenem. Krew wykazuje różne właściwości optyczne w zależności od stopnia wysycenia tlenem. Badamy pochłanianie światła. Pomiaru dokonujemy pulsoksymetrem zakładanym na palec lub płatek ucha. Przy okazji badana jest również częstość pracy serca czyli puls. Uwaga na małe dzieci, potrzebny jest pulsoksymetr pediartyczny. Kapnometria Wykrywamy stężenie końcowo-wydechowe CO2,EtCO2 stosując specjalne detektory (elektroniczne lub papierki lakmusowe). Zakładamy to przy AMBU w celu potwierdzenia poprawnego ułożenia LMA lub LT. Po 6 oddechach sprawdzamy kolor (żółty - ok, brązowy - średnio, fioletowy - źle). Kontrowersyjne bo zależy od wielu czynników jak perfuzja krwi itd... Normy Saturacja u osób zdrowych % (astmatycy i osoby z POChP mogą mieć fizjologicznie niższą) Kapnometria mmhg Ilość oddechów Kto Norma Niepoprawne Dorośli 10-20/min <8 i >24 Dzieci 15-30/min <15 i >35 Niemowlaki 25-50/min <25 i >60 Tachypnoe >30/min Bradypnoe <8/min Ilość czasu przy tlenoterapii - objetosc butli [l] x cisnienie [bar] / przepływ Rurka UG - Mają różne rozmiary i kolory. Nie daje 100% gwarancji drożności dlatego dalej ręczni udrażniamy. Rozmiar dobieramy przez przyłożenie od kącika ust do małżowiny usznej, lub od siekaczy do kąta żuchwy. Zakładamy krzywizną skierowaną do języka o obracamy o 180 st. Przy odruchach wymiotnych usuwamy jak najszybciej. Nie można zakładać jak odruchy wymiotne nie zniesione! Rurka nosowo-gardłowa - używane głownie w działaniach taktycznych wojska. 14 rozmiarów w zależności od średnicy. Dorośli 6-8mm. Lepiej tolerowana niż UG. Źle dobrana - wymioty. Rurka i maska krtaniowa - lepsze od UG czy NG, zakładamy na ślepo bez obracania jak w przypadku UG. Czas zakładania ok 45. sek. Końcówka podpina się pod worek samorozprężalny dzięki temu osiągamy wyższą skuteczność wentylacji. Potrzebujemy dołączonej do zestawu strzykawki aby napełnić woreczki/woreczek, który uszczelnia i stabilizuje. Zabezpieczają ale nie w 100% przed aspiracją treści żołądkowej. Intubacja dotchawicza Zalety: - można wykonać samodzielnie tylko w NZK lub na zlecenie lekarza. Złoty standard w RKO. Wentylacja 100% tlenem Zabezpieczenie DO przed aspiracją treści żołądkowej Możliwa toaleta DO Możliwe powikłania: intubacja przełyku pogłębienie urazu czaszkowo - mózgowego bradykardia - podrażnienie nerwu błędnego uszkodzenie zębów, warg
14 8 Układ nerwowy W ocenę neurologiczną zaliczamy: AVPU A - alert, przytomny w pełnym kontakcie V - voice - reaguje na głos P - pain - reaguje na ból U - unresponsive - niereaguje, nieprzytomny ocena stanu emocjonalnego i orientacji allo- i autopsychicznej ocena źrenic - anizokoria, reakcja na światło poruszanie palcami rąk i stóp czucie w kończynach, reakcja na uszczypnięcie ubytki neurologiczne, udary
15 9 Cukrzyca Cukrzyca - to choroba metaboliczna polegająca na zaburzeniu gospodarki cukrami. Stężenia glukozy we krwi: Prawidłowe - 3,4-5,5 mmol/l lub mg/dl Hipoglikemia - niedocukrzenie, za mało - <3 mmol/l Hiperglikemia - nedmierne docukrzenie, za dużo - >5,5 mmol/l Przelicznik 1 mmol/l = 18 mg/dl Objawy : wilczy głód aceton z ust pragnienie omdlenia Postępowanie : Szukamy śladów po nakłuciach w okolicach brzucha. Jeżeli poszkodowany reaguje to wywiad, słodkie picie, kontrola funkcji życiowych. W hipoglikemii podajemy glukozę 20% w bolusie.
16 10 Wstrząs Wstrząs to zespół uogólnionej niedostatecznej perfuzji (krwi, elektrolitów, glukozy, tlenu, płynów) do tkanek. Na początku prowadzi do odwracalnego, a później nieodwracalnego uszkodzenia komórek (hipoksja). Podział wstrząsów w ratownictwie Hipowolemiczny - utrata płynów (oparzenia, krwotoki, odwodnienie) Mechaniczny Kardiogenny - upośledzenie pracy serca, niski wyrzut w chorobach serca (zawał) Obstrukcyjny - zmniejszenie przepływu krwi przez serce (tamponada, odma, zator płucny) Względnie hipowolemiczny/dystrybucyjny - nadmierne rozszerzenie łożyska naczyniowego (anafikasja, sepsa, neurogenny, zatrucie) Objawy wczesne/wyrównane - w kolejności pojawiania się pragnienie bladość tachykardnia spocona skóra tachypnoe spadek diurezy Centralizacja krążenia, osłabienie tętna obwodowego (ciśnienie <80mmHG i przyspieczona akcja serca) - nitkowate zaburzenia świadomości Objawy późne/niewyrównane obniżenie ciśnienia utrata przytomności NZK Postępowanie Powinno zmierzać do odnalezienia i usunięcia przyczyny AVPU ocena oddechu i tętna SAMPLE usunąć przyczynę tlenoterapia płynoterapia/farmakoterapia (krystaloidy: Płyn ringera, 0,9% NaCL,7,5% NaCL, 5% Glukoza, PWE, koloidy: Albumina ludzka, Osocze mrożone, Gelofusine, Dekstran) pozycja przeciwwstrząsowa komfort termiczny monitorowanie pacjenta wsparcie psychiczne
17 11 Zagrożenia dla ratownika Tlenek węgla Pogryzienia przez zwierzęta prąd elektryczny HBV, HCV, HIV, gruźlica Płyny ustrojowe: ślina, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, wymiociny, mocz, maź stawowa
18 12 Funkcjonowanie PRM i SOR PRM - Panstwowe Ratownicto Medzyczne. Jednostki to SOR - Szpitalne Oddziały Ratunkowe - finansowanie NFZ LPR - Lotnicze Pogotowie Ratunkowe - finansowanie Minister Zdrowia ZRM - Zespoły Ratownictwa Medycznego - finansowanie Wojewoda SOR - Szpitalny Oddział Ratunkowy - udzielają pomocy w stanach nagłego zagrożenia zdrowia. Jak nie dzieje się nic poważnego to POZ lub Świateczna i Nocna opieka. Podział pracy SOR, triage szpitalny: Czerwony - bezpośrednie zagrożęnie życia - natychmiast Pomarańczowy - wysokie zagrożenie życia, niestabilny hemodynamicznie - do 15 min Żółty - stabilny hemodynamicznie, urazowy, potrzebna szeroka diagnostyka, farmakoterapia - do 1,5h zielony - stabilny hemodynamicznie, potrzebna podstawowa diagnostyka - do 4h niebieski - co ty tutaj robisz - do 12h
19 13 Iniekcje 13.1 Dożylne 13.2 Domięśniowe Ładujemy lekiem w mięsień o dużej masie - POWOLI. Najczęściej w celu: odciążenia układu pokarmowego, gdy nie można podać doustnie lub gdy chcemy uzyskać względnie szybki czas działania (ale i tak wolniej od iv). zaczyna działać po min. max 10 ml u dorosłego / 5 ml dzieci / 2 ml małe dzieci igła 0,8mm/zielona pod kątem prostym 90 stopni Miejsca Pośladki (mięsień wielki lub średni) Udo - czworogłowy Mięsień naramienny Przeciwwskazania Stany zapalne Zmiany skórne (np. wysypka) Zwłóknienie w tkance mięśniowej lub skórnej Skłonność do krwawień lub leki przeciwzakrzepowe Podejrzenie zawału Wstrząs Powikłania Ropień poinfekcyjny Miejscowa reakcja alergiczna Jałowa martwica mięśni Zwłóknienie lub zanik tkanki podskórnej Ból Trafienie do naczynia Krwiak podskórny Zator tłuszczowy Zespół Hoigne - gdy lek im trafi do żyły / Zespół Nicolau - gdy lek im trafi do tętnicy Podanie leku do tkanki tłuszczowej (za płytko) - utrudnione wchłanianie Uszkodzenie nerwu kulszowego 13.3 Podskórne czas wchłaniania min max 2ml igła 0,6mm/niebieska pod kątem 45 stopni w fałd skórny Co najczęściej wstrzykujemy insulina heparyna szczepionki surowice leki przeciwbólowe
20 Miejsca Brzuch - między grzebieniem biodrowym a pępkiem Udo - połowa zewnętrznej części uda powyżej kolana + dłoń Ramię - połowa zewnętrznej powierzchni Okolica podłopatkowa Przeciwwskazania Stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia Zwłóknienie tkanki podskórnej Skłonność do krwawień Zmiany patologiczne Wstrząs Powikłania Martwica tkanek Podanie domięśniowe - szybsze działanie Zbyt płytkie podanie leku - ból Zanik tkanki lub zwłóknienie Krwiak podskórny Wstrząs anafilaktyczny Uszkodzenie nerwów i naczyń 13.4 Śródskórne max 0,1 ml tak aby powstał bąbel o średnicy kliku milimetrów igła 0,33 mm/czerwona pod kątem 5-10 stopni Najczęściej podajemy Szczepienie BCG Próba tuberkulinowa Próba uczuleniowa Testy alergiczne Miejsca wewnętrzna strona przedramienia boczna część przedramienia górna zewnętrzna część ramienia (BCG)
21 Literatura [1] Polska Rada Resuscytacji Wytyczne 2015 [2] [3]
Etap ABCDE Czynność Możliwe sposoby postępowania w przypadku nieprawidłowości A Airway Drogi oddechowe - drożność
Etap ABCDE Czynność Możliwe sposoby postępowania w przypadku nieprawidłowości A Airway Drogi oddechowe - drożność Ocena drożność dróg oddechowych 1. Odessanie 2. udrożnienie metodą bezprzyrządową Uwaga:
Bardziej szczegółowoBadanie wstępne Stan świadomości AVPU
Badanie wstępne Stan świadomości AVPU A - Alert - przytomny V - Responds to Verbal stimuli - reaguje na głos P - Responds to Pain - reaguje na ból U - Unresponsive nieprzytomny ABCDE Krążenie (Circulation)
Bardziej szczegółowoSTUDENCKA PRAKTYKA ZAWODOWA
STUDENCKA PRAKTYKA ZAWODOWA RATOWNICTWO MEDYCZNE STUDIA I STOPNIA STUDIA NIESTACJONARNE SZCZEGÓŁOWY OPIS KSZTAŁCENIA PRAKTYCZNEGO ROK III Rodzaj i czas trwania praktyki Miejsce praktyki Cele ogólne kształcenia
Bardziej szczegółowoKURS KPP Kwalifikowana Pierwsza Pomoc
KURS KPP Kwalifikowana Pierwsza Pomoc 1 Kurs Kwalifikowana Pierwsza Pomoc jest prowadzony zgodnie z przepisami: ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku, rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoZakres tematyczny na stopień RATOWNIK HOPR
Zakres tematyczny na stopień RATOWNIK HOPR 1. Wzywanie pogotowia ratunkowego 2. Wypadek 3. Resuscytacja krąŝeniowo oddechowa a. Nagłe Zatrzymanie KrąŜenia (NZK), a zawał serca b. Resuscytacja dorosłych
Bardziej szczegółowoSekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1. Przybycie na miejsce zdarzenia
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1 Przybycie na miejsce zdarzenia : - zabezpieczenie ratowników - identyfikacja zagrożeń - liczba poszkodowanych - potrzebne dodatkowe siły
Bardziej szczegółowoHIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie
HIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie dr med. Maciej Sterliński Szkolenie z zakresu ratownictwa lodowego WOPR Województwa Mazowieckiego Zegrze, 19.02.2006 Główne cele działania zespołów ratowniczych
Bardziej szczegółowoZakres wiedzy i umiejętności niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy:
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2009 r. Załącznik nr 1 Zakres wiedzy i umiejętności niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy:
Bardziej szczegółowoASSESSMENT BADANIE CHOREGO PO URAZIE
BADANIE CHOREGO PO URAZIE 1 ZAGADNIENIA 5 Ocena miejsca zdarzenia Ocena Wstępna Szybkie Badanie Urazowe Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Badanie szczegółowe Badanie dalsze 2 5 3 OCENA MIEJSCA
Bardziej szczegółowoPierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach Obowiązek udzielania pierwszej pomocy Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym niebezpieczeństwem utraty życia lub zdrowia nie udziela pomocy, mogąc jej
Bardziej szczegółowoSzczegółowy harmonogram kursu dla ratowników medycznych
Szczegółowy harmonogram kursu dla ratowników medycznych A. Zajęcia teoretyczne (wykłady) Dzień. 8:30 0:00 System ratownictwa medycznego na terytorium RP i w innych krajach 2 2. 0:00 0:22 System powiadamia
Bardziej szczegółowoProgram powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina
Program powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina Zespół Medycyny Ratunkowej Warszawa, 11-02-2009 Skróty używane w prezentacji AED - Automatic External Defibrillator automatyczny
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 27 kwietnia 2016 r. Poz. 587
Warszawa, dnia 27 kwietnia 2016 r. Poz. 587 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 kwietnia 2016 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności
Bardziej szczegółowoKONTROLA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH. - kontrola przytomności, - kontrola drożności dróg oddechowych, - kontrola oddychania, - kontrola krążenia krwi.
moduł V foliogram 7 KONTROLA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH Kolejność postępowania: - kontrola przytomności, - kontrola drożności dróg oddechowych, - kontrola oddychania, - kontrola krążenia krwi. moduł V foliogram
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS KSZTAŁCENIA PRAKTYCZNEGO NA KIERUNKU RATOWNICTWO MEDYCZNE. PRAKTYKI ZAWODOWE ROK II (4 semestr)
SZCZEGÓŁOWY OPIS KSZTAŁCENIA PRAKTYCZNEGO NA KIERUNKU RATOWNICTWO MEDYCZNE PRAKTYKI ZAWODOWE ROK II (4 semestr) JEDNOSTKA TERENOWA PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ Rodzaj i czas trwania Obowiązkowa praktyka
Bardziej szczegółowoPodstawowe zabiegi reanimacyjne
Podstawowe zabiegi reanimacyjne Wskazania do resuscytacji Podmiotem obowiązkowych zabiegów resuscytacyjnych jest umierający człowiek potencjalnie zdolny do życia u którego proces rozpoczął się od jednego
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia...
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia..... w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego Na podstawie art. 11 ust. 2 ustawy
Bardziej szczegółowoDZIENNIK PRAKTYK. Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki. Kierunek studiów Rok studiów Forma studiów
Uczelnia Warszawska im. Marii Skłodowskiej-Curie 03-204 Warszawa, ul. Łabiszyńska 25 tel. 22 814 32 37, 22 814 32 48, tel./fax 22 675 88 66 DZIENNIK PRAKTYK Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki
Bardziej szczegółowoOcena wstępna i badanie fizykalne poszkodowanego. Przygotowane przez: rat. med. Paweł Łukasiewicz
Ocena wstępna i badanie fizykalne poszkodowanego Po odbyciu kursu słuchacz powinien umieć: Omówić kolejne etapy oceny wstępnej. Omówić podstawowe zasady oceny i zapewnienia bezpieczeństwa na miejscu zdarzenia.
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 czerwca 2007 r. w sprawie doskonalenia zawodowego ratowników medycznych
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 czerwca 2007 r. w sprawie doskonalenia zawodowego ratowników medycznych Na podstawie art. 12 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
Medyczne czynności ratunkowe i świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego. Dz.U.2016.587 z dnia 2016.04.27 Status: Akt obowiązujący
Bardziej szczegółowoUniwersalny schemat ALS 2010
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 Uniwersalny schemat ALS 2010 Zagadnienia Leczenie pacjentów z NZK: migotanie
Bardziej szczegółowoUTRATA ŚWIADOMOŚCI. Utrata świadomości jest stanem, w którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z zewnątrz.
moduł V foliogram 34 UTRATA ŚWIADOMOŚCI Utrata świadomości jest stanem, w którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z zewnątrz. Możliwe przyczyny: uraz czaszki, krwotok, niedotlenienie mózgu, choroby wewnętrzne,
Bardziej szczegółowoBÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA PAMIĘTAJ!!! TEKST PODKREŚLONY LUB WYTŁUSZCZONY JEST DO ZAPAMIĘTANIA. Opracował: mgr Mirosław Chorąży Zasłabnięcie
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM CZYNNOŚCI W RAMACH PROJEKTU. POMAGAM jestem bezpieczny, jestem skuteczny
Biuro Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Urząd m.st. Warszawy Zatwierdzam Straż Miejska m.st. Warszawy Zatwierdzam HARMONOGRAM CZYNNOŚCI W RAMACH PROJEKTU POMAGAM jestem bezpieczny, jestem skuteczny
Bardziej szczegółowoKURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP część II. TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy. Autor: Grażyna Gugała
KURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP część II TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy Autor: Grażyna Gugała Niedrożne drogi oddechowe. Utrata przytomności powoduje bezwład mięśni, wskutek czego język zapada się i blokuje
Bardziej szczegółowoOcena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach
Ocena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach Cele wykładu Trauma team - organizacja zespołu System oceny w urazach Rozpoznanie i leczenie stanów zagrożenia życia Podstawy bezpiecznego transportu Postępowanie
Bardziej szczegółowoSEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Procedura nr 1 SEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM PRZYBYCIE NA MIEJSCE ZDARZENIA I ROZPOZNANIE EWENTUALNE UZNANIE ZDARZENIA ZA MASOWE ZABEZPIECZENIE MIEJSCA ZDARZENIA I RATOWNIKÓW DOTARCIE
Bardziej szczegółowoWyższa Szkoła Medyczna w Białymstoku. Pierwszego stopnia praktyczny
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające/wymagania wstępne: Nazwa modułu / przedmiotu (przedmiot lub grupa przedmiotów) Osoby prowadzące:
Bardziej szczegółowoMechanizmy utraty ciepła
HIPOTERMIA Mechanizmy utraty ciepła Promieniowanie 55-65 % Parowanie - oddychanie 20-30 % Konwekcja 12-15% na wietrze Kondukcja 5 razy w mokrym ubraniu, 25-30 x w zimnej wodzie Hipotermia Spadek temperatury
Bardziej szczegółowoSpecjalistyczny kurs pierwszej pomocy
Specjalistyczny kurs pierwszej pomocy Część I Ogólne zasady System ratownictwa górskiego w Polsce 1. Co to jest i jak funkcjonuje 2. Dostępność numerów 999,986 oraz 601 100 300 3. Siły i środki medyczne
Bardziej szczegółowoRatownictwo medyczne. Studenci uczestniczą w zajęciach w stroju umożliwiającym swobodę podczas ćwiczeń.
Cel: Zadaniem niniejszego przewodnika jest przedstawienie zagadnień które będą przedmiotem nauczania, realizowanego w ramach przedmiotu. Przedmiot ten stanowi wprowadzenie do medycyny ratunkowej i medycyny
Bardziej szczegółowoRATOWNICTWO MEDYCZNE Ratownictwo Medyczne
RATOWNICTWO MEDYCZNE System Państwowe Ratownictwo Medyczne realizuje zadania państwa polegające na zapewnieniu pomocy każdej osobie znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. W ramach systemu
Bardziej szczegółowoWYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia SYLABUS
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu Kierunek: Fizjoterapia SYLABUS Nazwa przedmiotu Kwalifikowana pierwsza pomoc
Bardziej szczegółowoDZIENNIK PRAKTYK. Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki. Kierunek studiów Rok studiów Forma studiów
Uczelnia Warszawska -Curie 03- tel. 22 814 32 37, 22 814 32 48, tel./fax 22 675 88 66 DZIENNIK PRAKTYK Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki Kierunek studiów Rok studiów Forma studiów PRAKTYKA
Bardziej szczegółowoDZIENNIK PRAKTYK. Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki. Kierunek studiów Rok studiów Forma studiów
Uczelnia Warszawska -Curie 03- tel. 22 814 32 37, 22 814 32 48, tel./fax 22 675 88 66 DZIENNIK PRAKTYK Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki Kierunek studiów Rok studiów Forma studiów PRAKTYKA
Bardziej szczegółowoSąsiedzi w działaniu UNIA EUROPEJSKA. Załącznik nr 1 do SIWZ Nr referencyjny: ZP1/PL12/2014/PNTPW OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik nr 1 do SIWZ Nr referencyjny: ZP1/PL12/2014/PNTPW OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzenie szkoleń w formie kursów dokształcających oraz warsztatów szkoleniowych
Bardziej szczegółowoHipoglikemia. przyczyny, objawy, leczenie. Beata Telejko
Hipoglikemia przyczyny, objawy, leczenie Beata Telejko Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Definicja hipoglikemii w cukrzycy Zespół objawów
Bardziej szczegółowoURAZY KLATKI PIERSIOWEJ
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA
Układ graficzny CKE 2018 EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie
Bardziej szczegółowoW ratowaniu życia pierwsze minuty najważniejsze
BEZPIECZEŃSTWO OCENA PRZYTOMNOŚCI NIEPRZYTOMNY WEZWIJ POMOC 112 / 999 Algorytm Resuscytacji Krążeniowo - Oddechowej (RKO) OCENA ODDECHU NIE ODDYCHA RKO 30 : 2 UCIŚNIĘĆ WDECHY Prowadź RKO do momentu: 1.
Bardziej szczegółowoProgram szkolenia z zakresu
KOMENDA GŁÓWNA PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ Program szkolenia z zakresu ratownictwa medycznego (dla strażaków z Ukrainy) Warszawa 2014 Warszawa, dnia listopada 2014 r. I. REALIZACJA SZKOLENIA 1. Cel szkolenia:
Bardziej szczegółowoWstrząs hipowolemiczny. Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych
Wstrząs hipowolemiczny Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych 1 WSTRZĄS Stan zaburzonej perfuzji tkankowej Niskie ciśnienie nie jest jednoznaczne ze wstrząsem sem Odpowiedni przepływ
Bardziej szczegółowoWstrząs hipowolemiczny postępowanie wstępne
Wycięto z ZESZYTU EDUKACYJNEGO Z ZAKRESU KWALIFIKOWANEJ PIERWSZEJ POMOCY DLA RATOWNIKOW KSRG, opracowanej przez Mariusz Chomoncika. Wstrząs hipowolemiczny postępowanie wstępne Wstrząs: stan, w którym dochodzi
Bardziej szczegółowoDziecko z hipotermią. Andrzej Piotrowski. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka
Dziecko z hipotermią Andrzej Piotrowski Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Tomasz lat 16 Znaleziony w śniegu, niedaleko stoku narciarskiego, nieprzytomny
Bardziej szczegółowoPIERWSZA POMOC Z ELEMENTAMI PIELĘGNIARSTWA
Projekt OPERACJA SUKCES unikatowy model kształcenia na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Medycznego w Łodzi odpowiedzią na potrzeby gospodarki opartej na wiedzy współfinansowany ze środków Europejskiego
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 Procedury ratownicze z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy
Załącznik nr 1 Procedury ratownicze z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy 1. Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym 2. 3. Postępowanie w zatrzymaniu krążenia u dorosłych (RKO) 4. Postępowanie
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Ratownictwo medyczne Kod kierunku: 12.9 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT
Bardziej szczegółowoOrganizacja i zasady udzielania pomocy przedlekarskiej:
Organizacja i zasady udzielania pomocy przedlekarskiej: Materiały szkoleniowe Łańcuch pomocy: ocenić i zabezpieczyć miejsce wypadku, zawsze pamiętać o bezpieczeństwie postronnych, swoim, poszkodowanych
Bardziej szczegółowoKrwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków.
Krwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków. Krwotok Krwotok jest to wylanie się krwi z naczynia krwionośnego lub serca wskutek urazowego lub chorobowego uszkodzenia ich ściany. Nagła utrata ponad 500
Bardziej szczegółowoSZKOLENIA. z PIERWSZEJ POMOCY
SZKOLENIA z PIERWSZEJ POMOCY Oferta 2018 2018 AKADEMIA RATOWNICTWA MEDICOVER Zaangażowanie ma znaczenie Od lat angażujemy się w inicjatywy promujące profilaktykę zdrowotną oraz w projekty zwiększające
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Ratownictwo medyczne Kod kierunku: 12.9 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT
Bardziej szczegółowoWytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji
Wytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji Prof. dr hab. med. Janusz Andres Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM w Krakowie Polska Rada Resuscytacji janusz.andres@uj.edu.pl
Bardziej szczegółowoRATOWNICTWO MEDYCZNE studia I stopnia, niestacjonarne
RATOWNICTWO MEDYCZNE studia I stopnia, niestacjonarne P.T. Studenci, 1. Egzamin dyplomowy odbywa się w formie ustnej w terminie obrony pracy dyplomowej. 2. Termin obron ustala Zastępca Dyrektora Instytutu
Bardziej szczegółowoKurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19
Kurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19 SZCZEGÓŁOWY PROGRAM KURSU Tytuł kursu: Ratownictwo medyczne dzień I 19.06.2017 Powitanie uczestników i omówienie
Bardziej szczegółowoResuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej i dziecka
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej i dziecka dr n. o zdr. Krystyna Ziółkowska Akademia Pomorska w Słupsku Instytut Nauk o Zdrowiu Zakład Ratownictwa Medycznego BLS Basic Life Support Podstawowe
Bardziej szczegółowoCZYNNOŚCI RATOWNICZE W NAGŁYCH ZAGROŻENIACH ŻYCIA I ZDROWIA Z ELEMENTAMI RATOWNICTWA DROGOWEGO, WODNEGO, WYPADKÓW MNOGICH. Ramowy porządek szkolenia
CZYNNOŚCI RATOWNICZE W NAGŁYCH ZAGROŻENIACH ŻYCIA I ZDROWIA Ramowy porządek szkolenia DZIEŃ I Treść i forma zajęć 0.00-0.15 ROZPOCZĘCIE SZKOLENIA WYKŁAD: Rozpoznanie, wezwanie pomocy. Poszkodowany nieprzytomny
Bardziej szczegółowoKURS STRAśKÓW RATOWNIKÓW OSP część II. TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy. Autor: GraŜyna Gugała
KURS STRAśKÓW RATOWNIKÓW OSP część II TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy Autor: GraŜyna Gugała NiedroŜne drogi oddechowe. Utrata przytomności powoduje bezwład mięśni, wskutek czego język zapada się i blokuje
Bardziej szczegółowoRESUSCYTACJA DOROSŁEGO
RESUSCYTACJA DOROSŁEGO W Europie rocznie dochodzi do około 700,000 nagłych zatrzymań krążenia z przyczyn kardiologicznych Przeżycia do wypisu ze szpitala wynoszą obecnie około 5-10% Podjęcie RKO przez
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU
DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU Konsultant krajowy w dziedzinie neurologii prof. dr hab. n. med. Danuta Ryglewicz
Bardziej szczegółowoALS- UNIWERSALNY ALGORYTM POSTĘPOWANIA
ALS- UNIWERSALNY ALGORYTM POSTĘPOWANIA Cele Wczesne rozpoznawanie pacjentów w stanie zagrożenia życia Znajomość algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych Potencjalnie odwracalne przyczyny NZK
Bardziej szczegółowoSekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1. Przybycie na miejsce zdarzenia
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1 Przybycie na miejsce zdarzenia : - zabezpieczenie ratowników - identyfikacja zagrożeń - liczba poszkodowanych - potrzebne dodatkowe siły
Bardziej szczegółowoEuropejska Rada Resuscytacji. Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej
Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej CELE Po zakończeniu kursu uczestnik powinien umieć zademonstrować: Jak wykonać ocenę nieprzytomnego poszkodowanego Jak
Bardziej szczegółowoPODWYŻSZONE CIŚNIENIE WEWNĄTRZCZASZKOWE U DZIECI INTRACRANIAL PRESSURE ICP
PODWYŻSZONE CIŚNIENIE WEWNĄTRZCZASZKOWE U DZIECI INTRACRANIAL PRESSURE ICP Nadmierne ciśnienie wewnątrz niepodatnego sklepienia czaszki, upośledzające funkcje neurologiczne. PRZYCZYNY ICP Wynik zmian zwiększających
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe. na: Kurs doskonalący dla ratowników medycznych w ramach doskonalenia zawodowego. Załączniki:
ZO/04/2019 MIEJSKA STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO W GDYNI SP ZOZ 81-394 Gdynia, ul. Żwirki i Wigury 14 NIP 586-19-86-956 tel. 58-660-88-11, fax. 58-660-88-12 www.pogotowie.gdynia.pl email: biuro@pogotowie.gdynia.pl
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowogłówna przyczyna osób < 40 roku życia
główna przyczyna śmierci i inwalidztwa u osób < 40 roku życia W przypadku ciężko poszkodowanych przeżycie zależy od czasu! Złota godzina Od chwili urazu Do rozpoczęcia ostatecznego leczenia Platynowe 10
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 sierpnia 2009 r.
Dz.U.09.139.1132 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 sierpnia 2009 r. w sprawie przygotowania nauczycieli do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy (Dz. U. z dnia
Bardziej szczegółowoMETODA MIEJSCE ZAJĘĆ GRUPA- GODZINA NUMER TEMATU ZAJĘĆ DATA I II III PROWADZĄCY. ZMK i PD ul. Kopernika 19 Sala
PROGRAM ZAJĘĆ Dla studentów I roku Wydziału Farmaceutycznego UJ Collegium Medicum w Krakowie w roku akademickim 2018/2019 Kierunek Analityka Medyczna I rok studiów DATA GRUPA- GODZINA NUMER TEMATU ZAJĘĆ
Bardziej szczegółowoPrzybycie na miejsce zdarzenia
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1 Przybycie na miejsce zdarzenia : - zabezpieczenie ratowników - identyfikacja zagrożeń - liczba poszkodowanych - potrzebne dodatkowe siły
Bardziej szczegółowoWZORCOWE EFEKTY KSZTAŁCENIA DLA KIERUNKU RATOWNICTWO MEDYCZNE STUDIA PIERWSZEGO STOPNIA - PROFIL PRAKTYCZNY
Załącznik do uchwały RGNiSW nr 461/2013 z dnia14 marca 2013 r. WZORCOWE EFEKTY KSZTAŁCENIA DLA KIERUNKU RATOWNICTWO MEDYCZNE STUDIA PIERWSZEGO STOPNIA - PROFIL PRAKTYCZNY Umiejscowienie kierunku w obszarze
Bardziej szczegółowoPraktyczne aspekty bezpiecznego transportu rannego - w warunkach przed- i wewnątrzszpitalnych
Waldemar Machała Praktyczne aspekty bezpiecznego transportu rannego - w warunkach przed- i wewnątrzszpitalnych Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny nr 1 Centrum Kliniczno-Dydaktyczne
Bardziej szczegółowoOgólna charakterystyka prowadzonych studiów
Ogólna charakterystyka prowadzonych studiów Nazwa kierunku studiów RATOWNICTWO MEDYCZNE Poziom kształcenia studia pierwszego stopnia Profil kształcenia praktyczny Tytuł zawodowy nadawany absolwentom licencjat
Bardziej szczegółowoIMIĘ I NAZWISKO PACJENTA...
IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA... NR UMOWY ŚWIADCZENIODAWCY ZLECENIODAWCY ROZPOZNANIE IMIE I NAZWISKO LEKARZA KIERUJĄCEGO NR PRAWA WYKONYWANIA ZAWODU INSTYTUCJA ZLECAJĄCA REGON PODPIS PRACOWNIKA SŁUŻBY ZDROWIA
Bardziej szczegółowoZ A D Ł A W I E N I E
www.scanwork.glt.pl Z A D Ł A W I E N I E CIAŁO OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH Szkolenia z pierwszej pomocy WYTYCZNE RESUSCYTACJI 2010 POSTĘPOWANIE U OSÓB DOROSŁYCH I DZIECI POWYŻEJ 1 ROKU ŻYCIA I. ŁAGODNA
Bardziej szczegółowoPOSTANOWIENIE O PRZEKAZANIU TERENU. OBIEKTU LUB MIENIA OBJĘTEGO DZIAŁANIEM RATOWNICZYM
... ( jednostka ochrony przeciwpożarowej ) POSTANOWIENIE O PRZEKAZANIU TERENU. OBIEKTU LUB MIENIA OBJĘTEGO DZIAŁANIEM RATOWNICZYM Dotyczy zdarzenia w... w dniu... o godzinie... zgodnie z 21 ust. 2 pkt
Bardziej szczegółowoCENTRUM KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
RAMOWY PROGRAM KURSU SPECJALISTYCZNEGO RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO-ODDECHOWA (Nr 01/11) Program przeznaczony dla pielęgniarek i położnych Warszawa, styczeń 2011r. AUTORZY WSPÓŁPRACUJĄCY Z CENTRUM KSZTAŁCENIA
Bardziej szczegółoworatownictwa medycznego. Kompetencje i zadania polegające na zarządzaniu i koordynacji systemem na obszarze województwa oraz sprawowaniu nadzoru nad
Uzasadnienie Przesłaniem do opracowania projektu nowej ustawy o ratownictwie medycznym jest potrzeba usprawnienia funkcjonowania systemu ratownictwa medycznego w kraju, ocena realizacji Programu Zintegrowane
Bardziej szczegółowoINNOWACJA PEDAGOGICZNA "ABC MAŁEGO RATOWNIKA ROZKŁAD MATERIAŁU. Klasa 2
INNOWACJA PEDAGOGICZNA "ABC MAŁEGO RATOWNIKA ROZKŁAD MATERIAŁU Klasa 2 Uczeń: Treści edukacyjne potrafi ocenić sytuację w miejscu wypadku potrafi zadbać o swoje bezpieczeństwo w miejscu wypadku potrafi
Bardziej szczegółowoREGULAMIN ORGANIZACYJNY KURSU DOSKONALĄCEGO DLA RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH. Opracowanie: mgr Aleksandra Bartkiewicz
REGULAMIN ORGANIZACYJNY KURSU DOSKONALĄCEGO DLA RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH Opracowanie: mgr Aleksandra Bartkiewicz REGULAMIN ORGANIZACYJNY KURSU DOSKONALĄCEGO DLA RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH Organizator: Wyższa Szkoła
Bardziej szczegółowoWytyczne resuscytacji krążeniowooddechowej. 2005 (Update 2010)
Wytyczne resuscytacji krążeniowooddechowej 2005 (Update 2010) II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1 Mechanizmy nagłego zatrzymania krążenia (NZK) Migotanie komór szybka chaotyczna depolaryzacja i repolaryzacja
Bardziej szczegółowoKAPNOGRAFIA I KAPNOMETRIA W TEORII I PRAKTYCE
KAPNOGRAFIA I KAPNOMETRIA W TEORII I PRAKTYCE Długosz Katarzyna 1, Trzos Arkadiusz 1,2, Łyziński Karol 1,3 1 Zakład Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej UJCM 2 Atmed Medycyna i Edukacja 3 Krakowskie Pogotowie
Bardziej szczegółowoCENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO. Program kursu doskonalącego dla ratowników medycznych w ramach doskonalenia zawodowego
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program kursu doskonalącego dla ratowników medycznych w ramach doskonalenia zawodowego Warszawa 2009 Kurs opracował zespół ekspertów Prof. dr hab. Juliusz Jakubaszko
Bardziej szczegółowoSEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Procedura nr 1 SEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM PRZYBYCIE NA MIEJSCE ZDARZENIA I ROZPOZNANIE EWENTUALNE UZNANIE ZDARZENIA ZA MASOWE ZABEZPIECZENIE MIEJSCA ZDARZENIA I RATOWNIKÓW DOTARCIE
Bardziej szczegółowoOferta na przeprowadzenie szkoleń z zakresu Kwalifikowanej Pomocy Medycznej (zgodny z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia)
Kraków, marzec 2010 r. Oferta na przeprowadzenie szkoleń z zakresu Kwalifikowanej Pomocy Medycznej (zgodny z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia) Szanowni Państwo, W imieniu firmy LINMED, składam ofertę na
Bardziej szczegółowoKurs podstawowy udzielania pierwszej pomocy
Kurs podstawowy udzielania pierwszej pomocy Pierwsza pomoc - zespół czynności podejmowanych w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wykonywanych przez osobę znajdującą się w miejscu
Bardziej szczegółowoProblemy ogólne i przedmiotowe / General and subject matter
Problemy ogólne i przedmiotowe / General and subject matter Błażej Piękny Ratownictwo Wodne Rzeczpospolitej dr Romuald Michniewicz Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa im. Prezydenta Stanisława Wojciechowskiego
Bardziej szczegółowoKod przedmiotu: PLPILA02-IOZRM-L-4pz4-2015NS Pozycja planu: E4
Kod przedmiotu: PLPILA02-IOZRM-L-4pz4-2015N Pozycja planu: E4 1. INFORMACJE O PRZEDMIOCIE A. Podstawowe dane 1 Nazwa przedmiotu Pogotowie Ratunkowe 2 Kierunek studiów Ratownictwo Medyczne 3 Poziom studiów
Bardziej szczegółowoRatownictwo XXI wieku
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 Ratownictwo XXI wieku Łańcuch przeżycia Złota godzina Czas upływający
Bardziej szczegółowoRegulamin praktyk zawodowych na kierunku Ratownictwo Medyczne
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego WYDZIAŁ ZDROWIA I NAUK MEDYCZNYCH ul. Gustawa Herlinga-Grudzińskiego 1, 30-705 Kraków Regulamin praktyk zawodowych na kierunku Ratownictwo Medyczne
Bardziej szczegółowoMONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA RC (UK)
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA Zagadnienia Wskazania i techniki monitorowania elektrokardiogramu Podstawy elektrokardiografii Interpretacja elektrokardiogramu formy NZK groźne dla życia zaburzenia
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 11 marca 2019 r. Poz. 472 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 6 marca 2019 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 11 marca 2019 r. Poz. 472 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 6 marca 2019 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych,
Bardziej szczegółowoDZIENNIK PRAKTYK. Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki. Kierunek studiów Rok studiów Forma studiów PRAKTYKA STUDENCKA ODDZIAŁ RATUNKOWY
Uczelnia Warszawska -Curie 00- Tel. 22 814 32 37, 22 814 32 48, 22 654 96 04 Tel./fax 22 675 88 66 DZIENNIK PRAKTYK Imię i nazwisko studenta Nr albumu Rok akademicki Kierunek studiów Rok studiów Forma
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE PRZY UTRACIE PRZYTOMNOŚCI
POSTĘPOWANIE PRZY UTRACIE PRZYTOMNOŚCI (ĆWICZENIE) Wariant A: Na miejscu zdarzenia nie ma osób postronnych Wariant B: Na miejscu zdarzenia znajdują się osoby postronne Oceń sytuację i zadbaj o bezpieczeństwo
Bardziej szczegółowoZaburzenia rytmu serca. Monika Panek-Rosak
Zaburzenia rytmu serca Monika Panek-Rosak załamek P depolaryzacja przedsionków QRS depolaryzacja komór załamek T repolaryzacja komór QRS < 0,12 sek PR < 0,2 sek ROZPOZNAWANIE ZAPISU EKG NA MONITORZE 1.
Bardziej szczegółowo