Urazy i kontuzje w młodzieżowej piłce nożnej - charakterystyka,pierwsza pomoc, diagnostyka i leczenie

Transkrypt

1 Urazy i kontuzje w młodzieżowej piłce nożnej - charakterystyka,pierwsza pomoc, diagnostyka i leczenie Autor: lek. Jacek Burda Eskulap-Med sp.z o.o. Ostrowiec Świętokrzyski

2 No pain,no gain Bez bólu nie ma wyników Na pewno?

3 1 mila biegu uderzeń stopy o podłoże z siłą przewyższającą 2-4 x ciężar ciała - tj obciążenie rzędu ton/ 1 milę

4 Piłka nożna około 50-60% wszystkich urazów sportowych (ale 3% wymagających leczenia szpitalnego). Największa częstość urazów pomiędzy 20 a 24 rż. U kobiet urazy niemal dwukrotnie częstsze niż u mężczyzn

5

6

7 Większość urazów wśród młodzików ma miejsce w czasie treningów, w piłce seniorskiej - w trakcie zawodów

8 Głowa - około 5-15% wszystkich urazów Stłuczenia, złamania kości, urazy zębów, gałek ocznych, urazy śródczaszkowe (wstrząśnienie, stłuczenie mózgu, krwawienia wewnątrzczaszkowe)

9 Badania u dzieci wykazały, że uraz piłką nawet przy niewielkiej prędkości może przekroczyć zdolności adaptacyjne. Większe ryzyko urazu głowy powodują m.in. błędy techniczne, zagrania głową oraz niestosunek ciężaru piłki i jej wielkości do głowy piłkarza.

10 Urazy kończyn górnych <15 % wszystkich urazów. Najczęściej urazy ręki i palców u bramkarzy oraz zwichnięcia w stawie barkowo-obojczykowym podczas upadku na wyciągniętą rękę

11 Urazy klatki piersiowej, brzucha i obręczy kończyny dolnej < 10% urazów - stłuczenia, nadciągnięcia, złamania żeber, pubalgia, pęknięcie śledziony, stłuczenie serca

12 Stłuczenia - powstają w wyniku bezpośredniego uderzenia lub intensywnego ucisku określonej części ciała co powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i wynaczynienie krwi (krwiak)

13 Naciągnięcia - urazy jednostki mięśniowościęgnistej (dotyczą mięśnia, ścięgna, połączenia mięśniowo-ściegnistego oraz przyczepu do kości). U młodych piłkarzy mięśnie i ścięgna zazwyczaj stanowią mocne ogniwo i częściej dochodzi do naderwania czy wręcz oderwania przyczepów kostnych

14 Skręcenia - uszkodzenia więzadeł. Powstają na skutek dynamicznych ruchów skrętnych w czasie aktywności fizycznej

15 Zwichnięcia - dochodzi do nich gdy powierzchnie stawowe kości w sposób trwały tracą ze sobą kontakt

16 Złamanie - przerwanie ciągłości tkanki kostnej (o różnym stopniu i zakresie - od pęknięć do złamań wieloodłamowych z przemieszczeniem)

17 Urazy kończyn dolnych -nawet do 80% wszystkich urazów w piłce nożnej. Najczęstsze - stłuczenia goleni i uda oraz naderwania ścięgien

18 Najbardziej przykre i uciążliwe w leczeniu - urazy kolana (najczęściej uszkodzeniu ulegają więzadła poboczne, nieco rzadziej krzyżowe) Stosunkowo częste uszkodzenia łąkotek, rzepki z jej więzadłami. Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego najpoważniej rokują co do dalszego uprawiania sportu wyczynowego.

19 Często występują również zespoły przeciążeniowe okolicy kolan jakzapalenie pasma biodrowo-piszczelowego, zapalenie ścięgna mięśnia podkolanowego, czy zapalenie przyczepów ścięgien gęsiej stopy

20 Skręcenia stawu skokowo goleniowego - około 20% urazów kończyny dolnej u młodych piłkarzy. Stosunkowo częste uszkodzenia więzadeł strzałkowoskokowych i strzałkowo-piętowego. Rzadsze w tej grupie wiekowej uszkodzenia ścięgna Achillesa

21 Stopy - w tej okolicy dominują skręcenia śródstopia oraz złamania kości śródstopia i skręcenia w stawach śródstopnopalcowych

22 Czynniki ryzyka urazu sportowego brak edukacji trenerskiej niewłaściwa ocena medyczno-sportowa niebezpieczne boisko błędy treningowe brak, wadliwy, niewłaściwy, niedopasowany sprzęt ochronny udział w sporcie w stanie po-urazie lub w zmęczeniu obniżony poziom wytrenowania u dzieci grupowanie dzieci wg wieku, a nie wg wielkości

23 Czynniki ryzyka urazu sportowego złe odżywienie niewłaściwa technika brak nadzoru stres psychiczny warunki pogodowe rośnięcie (np. szybszy wzrost kości niż więzadeł lub mięśni)

24 Zapobieganie ogólna sprawność jest podstawą wszystkich sportów; - rutynowe ćwiczenia sprawnościowe Dzieci we wczesnym wieku powinny uczestniczyć w kilku rodzajach sportu zamiast wczesnej specjalizacji Rozpocząć treningi 1-2 miesiące przed sezonem Dzieci kontrolujące samodzielnie intesywność aktywności pozostają w strefie bezpiecznej, Reguły gry i treningu dla dorosłych powinny być modyfikowane dla dzieci, np. długość gry, wielkość boiska

25 Zapobieganie w czasie meczów lub gry dobierać uczestników wg: wzrostu, wagi, umiejętności, dojrzałości zawody (zajęcia) sportowe u dzieci powinny być nadzorowane i reguły rygorystycznie przestrzegane nie przekraczać 10% zwiększenia w ciągu tygodnia długości treningu, dystansu, ilości powtórzeń sesje treningowe powinny zawierać rozgrzewkę, schłodzenie i ćwiczenia rozciągające

26 Zapobieganie kompleksowe badania lekarskie trening wytrzymałościowy dla dzieci i młodzieży powinien wykluczać podnoszenie ciężarów maksymalnych do udźwignięcia dla młodocianego obciążenie powinno pozwalać na wykonanie 10 powtórzeń w dobrej formie

27 Pierwsza pomoc na miejscu zdarzenia - przede wszystkim schemat ICE -tjoziębienie, uciśnięcie uszkodzonej okolicy, uniesienie uszkodzonej kończyny powyżej poziomu klatki piersiowej. Urazy głowy i szyi - bezwzględna ostrożność!!

28 Krótko o diagnostyce - podstawowym pozostaje mimo upływu lat badanie lekarskie, dopiero później badania dodatkowe-zdjęcia rtg, usg, badania scyntygraficzne, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny

29 Ruch zastąpi prawie każdy lek, podczas gdy żaden lek nie zastąpi ruchu -dr Wojciech Oczko

30

31 Dziękuję za uwagę