Formularz asortymentowo - cenowy

Transkrypt

1 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 1 Czujniki, przewody, akcesoria neonatologiczne Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego w (8x9) (7x8) 1. Czujnik neonatologiczny do pomiaru saturacji: czujnik jednorazowego użytku, bezlateksowy, w technologii MASIMO, LNOP, dla pacjentów z masą ciała poniżej <1 kg, szt. 300 (11x %V AT) (poz ) 2. Czujnik pediatryczny do pomiaru saturacji: czujnik jednorazowego użytku, bezlateksowy, w technologii MASIMO, LNOP, dla pacjentów z masą ciała 3kg-20kg 3. Czujnik neonatologiczny do pomiaru saturacji: czujnik jednorazowego użytku, bezlateksowy, w technologii MASIMO, LNOP, dla pacjentów z masą ciała poniżej <3kg 4. Czujnik neonatologiczny do pomiaru saturacji: czujnik jednorazowego użytku, bezlateksowy, w technologii MASIMO, LNCS, dla pacjentów z masą ciała poniżej <1 kg, 5. Czujnik neonatologiczny do pomiaru saturacji: czujnik jednorazowego użytku, bezlateksowy, w technologii MASIMO, LNCS, dla pacjentów z masą ciała 3kg-20kg. 6. Czujnik neonatologiczny do pomiaru saturacji: czujnik jednorazowego użytku, bezlateksowy, w technologii MASIMO, LNCS, dla pacjentów z masą ciała poniżej <3 kg 7. Czujnik saturacji Masimo LNCS Newborn Neonatal z żółtą wtyczką, do stosowania u noworodków podczas zabiegów resuscytacyjnych, o podwyższonej czułości i krótszym czasie uśredniania, samoprzylepny dla pacjentów o wadze < 3 kg. szt. 500 szt. 500 szt. 300 szt. 500 szt. 500 szt. 5 1

2 8. Przewód połączeniowy do czujników Masimo, Red LNC cm do czujników LNCS 9. Przewód połączeniowy do czujników Masimo, Red LNC cm do czujników LNCS 10. Kabel połączeniowy do czujników SpO2, Masimo, 3,6 m, połączenie LNOP 11. Kabel połączeniowy do czujników SpO2, Masimo, 3,0 m, połączenie LNCS szt. 5 szt. 2 szt. 2 szt Uszczelka kopuły do inkubatora Giraffe Family szt Pojemnik na wodę do nawilżacza do inkubatora Giraffe Family szt Czujnik tlenowy do do inkubatora Giraffe Family szt Filtr powietrza, p.kurzowy, do inkubatora Giraffe Family szt Czujnik temp. do inkubatora jednoraz. Giraffe Family szt Waga elektroniczna do inkubatora Giraffe szt Materacyk p./odleżynowy do inkubatora Giraffe Family szt. 1 / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis ) 2

3 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 2 - Mankiety neonatologiczne l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego Ilośc w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) 1. Mankiety neonatologiczne do monitora Infinity Drager, Sure SIGNS Philips - jedno tubowe rozmiar: 1) obwód kończyny 3-6 cm, szer. worka 2,5 cm 2) obwód kończyny 4-8cm, szer. worka 3 cm 3) obwód kończyny 6-11cm, szer. worka 4cm 4) obwód kończyny 8-13, szer. worka 5cm szt (poz ) / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis) 3

4 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 3 - Czujniki do oksymetru T-801 SLE l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu 1. Czujniki do oksymetru T-801 SLE szt. 15 j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) (poz ) / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis) 4

5 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 4 Czujniki jednorazowe do Nelcor 595, 600 l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, i lość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego w Stawk a Brutto (8x9) (7x8) 1. Czujnik jednorazowy, sterylny, nie zawierający lateksu, samoprzylepny dla noworodków poniżej 3 kg, w kształcie "L" (op. 24 szt.) - sensor w technologii OxiMax, kalibrowany cyfrowo. Czujnik prawidłowo identyfikowany przez pulsoksymetry pracujące w technologii Oximax. szt (11x %V AT) (poz ) 2. Czujnik jednorazowy, sterylny, nie zawierający lateksu, bezklejowy, hypoalergiczny dla szczególnie wrażliwej skóry, dla wcześniaków poniżej 1,5 kg, zapinany za pomocą 2 pasków (pasek z czujnikiem + stabilizator na kostkę) (op. a 24 szt.) - sensor w technologii OxiMax, kalibrowany cyfrowo, Czujnik prawidłowo identyfikowany przez pulsoksymetry pracujące w technologii Oximax. szt / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis ) 5

6 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 5 - Akcesoria do hipotermii i do EEG l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego Ilośc w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) 1. Elektroda igłowa o niskiej impedancji do EEG,do monitora elektroenfalografu typ Olimpic C FM 6000 op.10 szt Op. 50 (poz ) 2. Papier termoczuły,rolka 50mm do monitora elektroenfalografu typ Olimpic C FM Czepiec chłodzący rozmiar M o wymiarze główki od cm i wadze od 2,5 do 4 kg. W zestawie czepek wodny, element przytrzymujacy czepek wodny, izolacyjny czepek zewnętrzny 4. Czepiec chłodzący rozmiar L o wymiarze główki powyżej 37 cm i wadze powyżej 4 kg. W zestawie czepek wodny, element przytrzymujacy czepek wodny, izolacyjny czepek zewnętrzny 5. Czepiec chłodzący rozmiar S o wymiarze główki poniżej 32 cm i wadze poniżej 2,5 kg. W zestawie czepek wodny, element przytrzymujacy czepek wodny, izolacyjny czepek zewnętrzny 6. Zestaw czujników temperatury zawierający jeden czujnik do doodbytniczego pomiaru, dwa czujniki do pomiaru temperatury skóry głowa/ciała i 12 osłon z samoprzylepną powłoką z jednej strony, dla czujników pomiaru temperatury skóry głowy i ciała szt. 5 szt. 5 szt. 5 szt. 5 szt. 15 6

7 / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis) 7

8 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 6 - Akcesoria do inkubatora Drager Caleo, Drager 800, Isolete 450, Akcesoria do monitora Infinity Delta, Akcesoria do respiratora Babylog V500 l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego Ilośc w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) 1. Filtr powietrza wlotowego, do inkubatora DRAGER Caleo szt Filtr powietrza wlotowego, do inkubatora DRAGER 8000 szt Filtr powietrza wlotowego, do inkubatora Isolette 450 szt. 20 (poz ) 4. Czujnik temperatury skóry, jednorazowy, do inkubatora AIR-SHIELDS Isolette Czujnik temperatury skóry noworodka jednopacjentowy do Monitora Delta, złącze 7 - pionowe dł.3,0 m 6. Dren do pomiaru nieinwazyjnego ciśnienia krwi dla noworodków dł.2,4 m 7. Czujnik przepływu noworodkowy do respiratora Babylog VN Wkład do noworodkowego czujnika przepływu PSU, przystosowany do dezynfekcji i sterylizacji 1op= 5szt szt. 80 szt. 100 szt. 3 szt. 10 op Przewód czujnika przepływu szt Zastawka wydechowa do Babylog VN500 szt Filtr przeciwpyłowy, przeciwkurzowy do respiratora Babylog VN Kuweta Co2 jednorazowego użytku pediatryczna kompatybilna z czujnikem stężenia Co2 do respiratora Babylog VN 500-1op= 10szt szt. 200 op. 20 8

9 13. Czujnik Stężenia C02 w strumieniu głównym do respiratora Babylog VN Zastawka wydechowa wielokrotnego użytku do respiratora Babylog VN 500 szt. 1 szt Nebulizator z szybkozłączem do terapii aerozolowej z szykozłączem - kompletny do respiratora Babylog VN 500 szt Dren do nebulizatora szt Zestaw złączy do nebulizatora umożliwiający podłączenie układu oddechowego noworodkowego szt. 100 / / słownie : _ zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy i podpis 9

10 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 7 - Akcesoria do termometru Filac 3000, termometr Filac 3000, akcesoria do pulsoksymetrów 595,600 l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego Ilośc w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) 1. Kapturek na czujnik temperatury FILAC do termometru FILAK op- 20szt szt (poz ) 2. Elektroniczny termometr z sondą do pomiaru temperatury pod pachą, zakres temperatur C, dokładność _+ 0,1C. Termometr automatycznie Rekalibrujący się przed użyciem. Kompatybilny z osłonkami z pakietu 1. Filac 3000EZA 3. Przewód łączący puloksymetr Nelcor 595,600 z czujnikiem OXI Max DOC 4. Przewód łączący monitor Sure Signs Philipis z z czujnikiem OXI Max M1943 AL szt. 9 szt. 5 szt. 3 / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis ) 10

11 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 8 - Podkłady l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego w Brutto (8x9) (7x8) 1. Podkład higieniczny o wym. min. 220 x 160 cm, Gramatura: min 30g/m2 Wytrzymałość na rozciąganie szt wzdłuż włókien 60 N - w poprzek włókien- 40 N Wydłużenie graniczne - wzdłuż włókien - 30 % - w poprzek włókien - 40 % (11x %V AT) (poz ) / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis ) 11

12 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 9 Ostrza do strzygarek l.p. Asortyment według specyfikacji j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego w (8x9) (7x8) (11x %VA) 1. Ostrza jednorazowe o szerokości cięcia 32mm, wysokość strzyżenia 0,23mm, biologicznie czyste, pakowane pojedynczo, numer LOT na każdym ostrzu, pasujące do urządzenie wodoszczelnego Care FUSION. 1 a 50 szt. 200 (11+12) / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis ) 12

13 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 10 Ostrza do strzygarek l.p. Asortyment według specyfikacji j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) 1. Ostrza do strzygarki z ruchomą głowicą. Konstrukcja ostrza minimalizująca ryzyko uszkodzenia skóry: dolne ostrze nieruchome, górne ruchome. Możliwość usuwania owłosienia z każdej części ciała, możliwość usuwania krótkich, długich oraz mokrych i suchych włosów, Szerokość ostrza 3,8 cm. Ostrza kompatybilne ze strzygarką firmy 3M model Pakowane pojedynczo w owaniu zbiorczym po 50 szt szt (poz ) / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis ) 13

14 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 11 Osłonki na sondę do termometru Genius 2 Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/ opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Osłonki sondy pomiarowej termometru Genius 2 do temperatury zapewniające idealne dopasowanie, dokładność i powtarzalność odczytu pomiarów. Osłonka stanowiąca skuteczną barierę zabezpieczającą między pacjentami, urządzeniem i personelem medycznym, a jednocześnie stanowiącą czynnik przewodzący ciepło między pacjentem i termometrem. Osłonka winna być kompatybilna z termometrem. Pakowane po 96 szt. szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 14

15 ( oznaczenie Wykonawcy) Część nr 12 Odzież ochronna l.p. Asortyment według specyfikacji j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego Ilośc w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) 1. Pokrowiec na buty, chirurgiczny, antypoślizgowy, z mocnej włókniny, z gumką, odporny na przetarcie gramatura min40 g/m2 szt (poz ) 2. Czepek chirurgiczny damski o kroju furażerki wykonany w części bocznej oraz w części górnej z włókniny perforowanej, z tyłu ściągnięty lekką nie uciskającą gumką. Kolor różowy. Sposób pakowania w kartoniki z możliwością higienicznego, pojedynczego wyjmowania z kartonika. Rozmiar L - XL 3. Fartuch higieniczny wykonany z włókniny polipropylenowej, o dobrej przepuszczalności powietrza, wiązany z tyłu na troki, rękawy wykończone elastycznymi gumkami, posiadający przedłużone poły do zakładania na plecach, nie toksyczny, nie pylący, kolor niebieski lub zielony- rozmiar XL. gramatura 28 g/m2 4. Fartuch niesterylny foliowy XL zwykły przedni, 140x81 cm szt szt szt

16 5. Czepek chirurgiczny męski, z włókniny pochłaniającej pot, wiązany z tyłu na troki, typu furażerka, z przewiewnym denkiem, w części bocznej chłonna włóknina wiskozowa, w części górnej włóknina perforowana paro przepuszczalna, minimalna gramatura 26 g/m2 niejałowy, pakowany w kartoniki gwarantujące higieniczne przechowywanie i wyjmowanie, rozmiar XL. 6. Czepek chirurgiczny damski o kroju furażerki, wykonany z włókniny pochłaniającej pot z tyłu lekko ściągnięty, nieuciskajaca gumka o gramaturze 28 g/m 2. Sposób pakowania: w kartonikach gwarantujących higieniczne przechowywanie i łatwe wyjmowanie. Kolor fioletowy. Rozmiar L - XL szt szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie: zł groszy / / słownie : zł groszy 16

17 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 13 - Osłony na sondy USG ( prezerwatywa) Lp. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Osłona na sondę usg - mankiet rolowany, pudrowana, elastyczna, wytrzymała na rozciąganie, pakowane po 100szt. op / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 17

18 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 14 - Osłony na sondy USG bezlateksowe ( prezerwatywa) Lp. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Bezlateksowa osłona na sondę usg - mankiet rolowany, pudrowana, elastyczna, wytrzymała na rozciąganie, pakowana po 100szt. szt. 100 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 18

19 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 15 - folia Bilibed Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Folia Bilibed do lampy typu Bilibed szt. 20 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 19

20 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 16 - Koszule jednorazowe Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Koszula operacyjna dla pacjenta, damska, jednorazowa, jednoczęściowa wykonana z włókniny polipropylenowej typu SMS z jedną kieszonką o gramaturze 35g/m2 posiadająca następujące właściwości: nieprzemakalność 32cm3 słupa H2O, wytrzymałość na rozerwanie na mokro/sucho180 kpa 2. Koszula operacyjna dla pacjenta, damska, jednorazowa wykonana z włókniny polipropylenowej typu SMS, rozcięte z tyłu na całej długości wiązana na troki o gramaturze 35g/m2 posiadająca następujące właściwości: nieprzemakalność 32cm3 słupa H2O, wytrzymałość na rozerwanie na mokro/sucho180 kpa szt Szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 20

21 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 17 - Pasy brzuszne do mocowania pelot aparatu KTG Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* Opak. 1. Zapinane na guziki wykonane z materiałów wysokiej jakości, nie drażniących skóry, elastyczne nie zawierające lateksu, zapewniające ścisłe przyleganie pelot do skóry, odstęp dziurek co ok. 3,2 cm, rozmiar 6 122cm szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 21

22 ( oznaczenie Wykonawcy) Część nr 18 - Smoczki i nakrętki na butelkę Lp. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Jednorazowy, uspokajający smoczek o anatomicznym kształcie, wyposażony w system odpowietrzania dla noworodków, od 0-2 miesięcy, pakowany pojedynczo 2. Jednorazowy, uspokajający smoczek o anatomicznym kształcie, wyposażony w system odpowietrzania dla noworodków przedwcześnie urodzonych z masą ciała do 1750 g, do użytku tylko w szpitalu, pakowany pojedynczo 3. Jednorazowa nakrętka na butelkę przeznaczona do karmienia noworodków szt szt szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 22

23 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 19 - Smoczki na butelki dla noworodków i wcześniaków Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Smoczek do butelek dla noworodków przedwcześnie urodzonych z masa urodzeniowa poniżej 1750g,, antykolkowy, z średnim otworem przepływowym i odpowietrznikiem w jeziorku smoczka. umieszczonym na zewnątrz. Wykonany z naturalnego lateksu, anatomiczny, sterylny, jednorazowego użytku, kompatybilny z butelkami z gotowymi mieszankami mlecznymi, pakowany pojedynczo. szt Smoczek do butelek dla noworodków przedwcześnie urodzonych z masa powyżej 1750g, antykolkowy, z małym otworem przepływowym i odpowietrznikiem w jeziorku smoczka. umieszczonym na zewnątrz. Wykonany z naturalnego lateksu, anatomiczny, sterylny, jednorazowego użytku, kompatybilny z butelkami z gotowymi mieszankami mlecznymi, pakowany pojedynczo. 3. Smoczek do butelek dla noworodków ( 0-6 miesięcy) rozmar 1, antykolkowy, z średnim otworem przepływowym i odpowietrznikiem w jeziorku smoczka,umieszczonym na zewnątrz. Wykonany z naturalnego lateksu, anatomiczny, sterylny, szt szt

24 jednorazowego użytku, kompatybilny z butelkami z gotowymi mieszankami mlecznymi, pakowany pojedynczo. 4. Smoczek do butelek dla noworodków (0-6 miesięcy), symetryczny, prosty, z średnim otworem przepływowym. Wykonany z lateksu naturalnego, sterylny, anatomiczny, jednorazowego użytku, kompatybilny z butelkami z gotowymi mieszankami mlecznymi, pakowany pojedynczo. 5. Smoczek do butelek dla noworodków przedwcześnie urodzonych z masą urodzeniową poniżej 1750g, symetryczny, prosty, z średnim otworem przepływowym. Wykonany z lateksu naturalnego, sterylny, anatomiczny, jednorazowego użytku, kompatybilny z butelkami z gotowymi mieszankami mlecznymi, pakowany pojedynczo. szt 1000 Szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 24

25 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 20 - Pieluchy jednorazowe dla noworodków Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Pielucha jednorazowa z wycięciem na kikut pępowiny dla noworodków przedwcześnie urodzonych z masą ciała poniżej 2000 g 1 46 szt. 2. Pielucha jednorazowa z wycięciem na kikut pępowiny dla noworodków przedwcześnie urodzonych z masą ciała poniżej 1000 g 1 46 szt. szt szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 25

26 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 21 - Akcesoria do diatermii Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Elektrody bierne, jednorazowego użytku, dzielone o wymiarach ok. 122x 174 mm, podło że wykonane z wodoodpornego materiału, klej hydrożel przyjazny dla skóry, dla dorosłych, kompatybilne z kablami do diatermii BOWA, ERBE 2. Kabel do elektrody neutralnej, wielokrotnego użycia dł. 4 4,5 m od strony elektrody zakończony klipsem, od strony aparatu wtyczka kompatybilna z diatermia BOWA 3. Kabel do elektrody neutralnej, wielokrotnego użycia dł. 4 4,5 m od strony elektrody zakończony klipsem, od strony aparatu wtyczka kompatybilna z diatermia ERBE szt szt. 4 szt. 12 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 26

27 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 22 - Folia Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Folia aluminiowa w rolce, szerokość 30 cm x długość 20 m szt Folia spożywcza w rolce, szerokość 30 cm x długość 20 m 3. Folia aluminiowa gastronomiczna w rolce, szerokość 45 cm x długość 150 m 4. Folia spożywcza gastronomiczna w rolce, szerokość 45 cm x 250 m szt. 450 szt. 30 szt. 30 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 27

28 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 23 - Worki strunowe Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Worki strunowe o rozmiarze 150 x 200 mm, grubość folii mikronów szt Worki strunowe o rozmiarze 300x 400 mm z folii LDPE o grubości 50 mikronów, przeznaczonej do kontaktu z żywnością. Folia nie stanowiąca zagrożenia dla zdrowia człowieka, nie powodująca zmian w składzie żywności oraz pogorszenia cech organoleptycznych. 3. Woreczki strunowe z dodatkową kieszenią 160x x 200 mm z folii LDPE o grubości 50 mikronów. szt szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 28

29 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 24 - Rękawice do cytostatyków Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Rękawice ochronne lateksowe PPE, sterylne, bezpudrowe, do przygotowywania cytostatyków, kształt anatomiczny na lewą i prawa dłoń, powierzchnia zewnętrzna teksturowana gwarantująca bardzo dobrą chwytność w środowisku mokrym i suchym, wewnętrzna powierzchnia zapewniająca łatwe zakładanie na suche i mokre ręce. Wymagania: -AQL po zapakowaniu 1,0 (wg EN 374-2) -poziom ochronny 5 (wg EN zalecany kontakt do 480min) -długość mm Pakowane po jednej parze w niepylące owanie, na owaniu pełna informacja o produkcie w postaci piktogramów lub opisu. Przeznaczone do sporządzania leków cytostatycznych w warunkach aseptycznych. Zamawiający wymaga załączenia oświadczenia dostawcy potwierdzającego wymagane parametry (AQL, poziom 5- z wypisaniem nazw cytostatyków, dla których przeprowadzono badania) * Rozmiar: 6,5; 7,0; 7,5; 8,0. para

30 2. Rękawice ochronne PPE z lateksu lub materiału syntetycznego, niesterylne, bezpudrowe, do przygotowywania cytostatyków, powierzchnia teksturowana gwarantująca bardzo dobrą chwytność w środowisku mokrym i suchym, mankiet rolowany, kształt uniwersalny, pasujący na lewą i prawą dłoń. Wymagania: -AQL 1,5 (wg EN 374-2) -poziom ochronny 5 (wg EN zalecany kontakt do 480min) -długość mm Pakowane po 100 szt., na owaniu pełna informacja o produkcie w postaci piktogramów lub opisu. Przeznaczone do sporządzania leków cytostatycznych w warunkach aseptycznych. Zamawiający wymaga załączenia oświadczenia dostawcy potwierdzającego wymagane parametry (AQL, poziom 5- z wypisaniem nazw cytostatyków, dla których przeprowadzono badania) * Rozmiar: S, M, L. Op. 800 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 30

31 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 25 - Rękawice do cytostatyków Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Rękawice ochronne PPE bezlateksowe, sterylne, bezpudrowe, do przygotowywania cytostatyków, kształt anatomiczny na lewą i prawą dłoń, powierzchnia teksturowana gwarantująca bardzo dobrą chwytność w środowisku mokrym i suchym. Waymagania: - AQL po zapakowaniu 1,5 - poziom ochronny 5 (wg EN zalecany kontakt do 480min) - długość mm Pakowane po jednej parze w niepylące owanie, na owaniu pełna informacja o produkcie w postaci piktogramów lub opisu. Przeznaczone do sporządzania leków cytostatycznych w warunkach aseptycznych. Zamawiający wymaga załączenia oświadczenia dostawcy potwierdzającego wymagane parametry (AQL, poziom 5 - z wypisaniem nazw cytostatyków, dla których przeprowadzono badania) *. Rozmiar: 6, 5; 7,0; 7,5; 8.0, para 300 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 31

32 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 26 - Rękawice chirurgiczne bezpudrowe Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Rękawice chirurgiczne lateksowe bezpudrowe jałowe, z kauczuku naturalnego, AQL <1,0, długość mm, trwałe, nie zrywające się podczas zakładania, mankiet rolowany zapobiegający zwijaniu się, łatwe do założenia zarówno na suche, jak i wilgotne dłonie, posiadają wewnętrzną warstwę polimerową, lub efekt łatwego zakładania osiągnięto przez zastosowanie innej metody technologicznej, powierzchnia gwarantująca dobrą chwytność w środowisku mokrym i suchym, kształt anatomiczny-lewa i prawa ręka, pakowane po jednej parze w podwójne owanie: zewnętrzne powlekane folią PE, wewnętrzne w postaci koperty papierowej. Opakowanie gwarantujące aseptyczne otwieranie na salach operacyjnych i w gabinetach zabiegowych. Oznakowanie owania jednostkowego zgodnie z normą EN Rozmiar 6,0-8,0 para / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 32

33 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 27 - Strzykawki 3-częsciowe LuerLock 50/60 ml do pomp strzykawkowych Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Strzykawka 3- częściowa LuerLock 50ml (ze skalą do 60ml), bursztynowa, jałowa, typu Becton Dickinson, zakończenie koncentryczne, cylinder przezroczysty, tłok szczelny z mechanizmem blokującym, z zakończeniem gumowym, bez lateksu, skala dla całej pojemności 60ml czarna, wyraźna, co 1 ml, wykonana z materiału bezpiecznego dla produktów leczniczych, apirogenna, kompatybilna z pompami producentów: Ascor SA, BBraun, Aitecs, do stosowania jako owanie bezpośrednie leków w dawkach indywidualnych sporządzonych w warunkach aseptycznych. Pakowana pojedynczo, owanie typu papier- folia, mocne spawy, łatwe do otwarcia, z nadrukowanymi informacjami o nazwie produktu i parametrach, dacie ważności, metodzie sterylizacji, nazwie producenta oraz CE, [op. zawiera 1,0 szt.] szt Strzykawka 3- częściowa LuerLock 50ml (ze skalą do 60ml), jasna, jałowa, typu Becton Dickinson, zakończenie koncentryczne, cylinder przezroczysty, tłok szczelny z mechanizmem blokującym, z zakończeniem gumowym, bez lateksu, skala dla całej pojemności 60ml czarna, wyraźna, co szt

34 1 ml, wykonana z materiału bezpiecznego dla produktów leczniczych, apirogenna, kompatybilna z pompami producentów: Ascor SA, BBraun, Aitecs, do stosowania jako owanie bezpośrednie leków w dawkach indywidualnych sporządzonych w warunkach aseptycznych. Pakowana pojedynczo, owanie typu papier- folia, mocne spawy, łatwe do otwarcia, z nadrukowanymi informacjami o nazwie produktu i parametrach, dacie ważności, metodzie sterylizacji, nazwie producenta oraz CE, [op. zawiera 1,0 szt.] / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 34

35 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 28 Zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, jasny, jałowy, składajacy się z: igły biorczej dwukanałowej z osłonką, hydrofobowego filtra powietrza zamykanego klapką, komory kroplowej 20kropli=1ml±0,1ml, filtra cząsteczkowego 15µm, zacisku rolkowego, drenu medycznego o długosci min. 150cm, łącznika stożkowego LuerLock z osłonką. Zestaw jednorazowego użytku, niepirogenny, pakowany pojedynczo, wolny od DEHP i Lateksu. szt / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 35

36 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 29 Serweta z włókniny laminowanej Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Serweta sterylna o wymiarach min150x100cm z włókniny polipropylenowej z laminatem polietylenowym do stosowania podczas drobnych interwencji chirurgicznych. Wymagania : laminat min. dwuwarstwowy o gramaturze min. 62g/m2, serweta powinna spełniać wymagania wysokie strefy strefy krytycznej na całej powierzchni zgodnie z normą PN- EN A1:2010, odporna na przenikanie cieczy i rozerwanie. Opakowanie z etykietą z samoprzylepnymi testami sterylności. Pakowana pojedynczo. szt Serweta sterylna o wymiarach min 75x90cm z włókniny polipropylenowej z laminatem polietylenowym o gramaturze min. 62g/m2, do stosowania podczas drobnych interwencji chirurgicznych, serweta powinna spełniać wymagania wysokie strefy strefy krytycznej na całej powierzchni zgodnie z normą PN-EN A1:2010, odporna na przenikanie cieczy i rozerwanie. Opakowanie z etykietą z samoprzylepnymi testami sterylności. Pakowana pojedynczo. szt

37 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 37

38 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 30 - Lancety jednorazowego użytku Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Lancety jednorazowe nakłuwacze, sterylne, głębokość nakłucia ok. 2,0 mm, ostrze w postaci nożyka lub igły o odpowiednim rozmiarze dla uzyskania większych próbek krwi, konstrukcja nakłuwacza, pozwala uzyskać właściwą siłę nacisku igły na skórę pacjenta podczas nakłucia oraz zapewnia bezpieczne użycie bez narażenia na przypadkowe zakłucie się personelu (ukryty nożyk/ igła) op. 200szt. szt. 100 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 38

39 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 31 - Utensylia do receptury Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Zlewka ze szkła labolatoryjnego poj. 2l szt Zlewka ze szkła labolatoryjnego poj. 1l szt Zlewka ze szkła labolatoryjnego poj. 0,5l szt Bagietka ze szkła labolatoryjnego długość 20cm, średnica ok. 5mm szt 20 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 39

40 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 32 - Akcesoria do respiratora AVEA Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Filtr wydechowy jednorazowy do respiratora AVEA - filtr wydechowy pojemnik kondensacyjny jednorazowego użytku - skutecznośc filtrowania wirusów i bakterii powyżej 99,999% - skutecznośc filtrowania cząstek (PFE) - kompatybilny z układem oddechowym do respiratora 2. Czujnik przepływu jednorazowy do respiratora AVEA - czujnik służący do pomiaru przepływu jednorazowego użytku dla niemowląt - kompatybilny z układem oddechowym do respiratora 3. Czujnik przepływu wielorazowy do respiratora AVEA - czujnik służący do pomiaru przepływu wielorazowego użytku dla niemowląt - kompatybilny z układem oddechowym do respiratora szt. 280 szt 20 szt 6 40

41 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 41

42 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 33 Akcesoria do respiratora FABIAN Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Czujnik przepływu jednorazowy do respiratora FABIAN - czujnik służący do pomiaru przepływu jednorazowego użytku dla niemowląt - kompatybilny z układem oddechowym do respiratora 3. Czujnik przepływu wielorazowy do respiratora FABIAN - czujnik służący do pomiaru przepływu wielorazowego użytku dla niemowląt - kompatybilny z układem oddechowym do respiratora szt 20 szt 4 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 42

43 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 34 -Akcesoria do nieinwazyjnego przeskórnego pomiaru prężności CO 2 Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Zestaw membran kompatybilnych z czujnikiem do przezskórnego pomiaru CO 2 szt Zestaw pierścieni samoprzylepnych na powierzchnię skóry noworodka kompatybilnych z czujnikiem do przezskórnego pomiaru Co2 szt Gaz kalibracyjny do monitora TCM Combi szt Czujnik sensor do długotrwałego monitorowania Co 2 u noworodków kompatybilny z monitorem do pomiaru Co2 szt 2 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 43

44 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 35 Akcesoria do terapii tlenkiem azotu NoxBox Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym* 1. Akcesoria do terapii tlenkiem azotu NoxBox - jednorazowy zestaw kompatybilny z układem oddechowym pacjenta - jednopacjentowa linia próbkująca - jednorazowa strzykawka do pułapki wodnej - łaczniki kompatybilne z układem oddechowym pacjenta kpl 40 / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 44

45 ( oznaczenie Wykonawcy) Część 36 Preparat do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk. Preparat do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk. Dozowniki ścienne Lp Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu Wykonawcy/opis, Numer referencyjny/nr w owaniu handlowym 1. Preparat do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk oraz całego ciała: - pojemność owania 500ml. Preparat musi spełniać następujące warunki : - lotion o delikatnym zapachu - bez zawartości barwników i substancji zapachowych - zawierający substancje pielęgnacyjne i regenerujące - ph 5,5 - bez zawartości chlorheksydyny, fenolu i ich pochodnych - preparat musi posiadać oświadczenie producenta o możliwości stosowania do kąpieli dzieci i noworodków - wymagane oświadczenie producenta o kompatybilności z preparatem do dezynfekcji rąk z poz. 3 i 4. szt Preparat do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk oraz całego ciała: - pojemność owania 1000ml. Preparat musi spełniać następujące warunki : - lotion o delikatnym zapachu - bez zawartości barwników i substancji zapachowych - zawierający substancje pielęgnacyjne i regenerujące - ph 5,5 szt

46 - bez zawartości chlorheksydyny, fenolu i ich pochodnych - preparat musi posiadać oświadczenie producenta o możliwości stosowania do kąpieli dzieci i noworodków - wymagane oświadczenie producenta o kompatybilności z preparatem do dezynfekcji rąk z poz. 5 i 6 3. Preparat do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk: - pojemność owania 500 ml. Preparat musi spełniać następujące warunki : - alkoholowo- wodny żel o właściwościach triksotropowych - ph neutralne dla skóry - dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży - bez zawartości barwników, substancji zapachowych oraz konserwantów - wykazujący potwierdzone badaniami działanie: B ( w tym również Acinetobacter baumani, Enterobacter aerogenes,enterobacter cloacae, Enterococcus faecium ERV/VRE), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), Tbc, F,V (Adeno, Polio, Noro) w czasie 30 sek. - wymagane oświadczenie producenta o kompatybilności z preparatem myjącym z poz 1 4. Preparat do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk: - pojemność owania 500ml, z pompką Preparat musi spełniać następujące warunki : - alkoholowo- wodny żel o właściwościach triksotropowych - ph neutralne dla skóry - dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży - bez zawartości barwników, substancji zapachowych oraz konserwantów - wykazujący potwierdzone badaniami działanie: B ( w tym również Acinetobacter baumani, Enterobacter aerogenes,enterobacter cloacae, Enterococcus faecium ERV/VRE), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), Tbc, F,V (Adeno, Polio, Noro) w czasie 30 sek. - wymagane oświadczenie producenta o kompatybilności z preparatem myjącym z poz 1 5. Preparat do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk: - pojemność owania 1000ml, z pompką Szt szt 2000 szt

47 Preparat musi spełniać następujące warunki : - alkoholowo- wodny żel o właściwościach triksotropowych - ph neutralne dla skóry - dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży - bez zawartości barwników, substancji zapachowych oraz konserwantów - wykazujący potwierdzone badaniami działanie: B ( w tym również Acinetobacter baumani, Enterobacter aerogenes,enterobacter cloacae, Enterococcus faecium ERV/VRE), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), Tbc, F,V (Adeno, Polio, Noro) w czasie 30 sek. - wymagane oświadczenie producenta o kompatybilności z preparatem myjącym z poz 1 6. Preparat do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk: - pojemność owania 1000ml, z pompką Preparat musi spełniać następujące warunki : - alkoholowo- wodny żel o właściwościach triksotropowych - ph neutralne dla skóry - dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży - bez zawartości barwników, substancji zapachowych oraz konserwantów - wykazujący potwierdzone badaniami działanie: B ( w tym również Acinetobacter baumani, Enterobacter aerogenes,enterobacter cloacae, Enterococcus faecium ERV/VRE), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), Tbc, F,V (Adeno, Polio, Noro) w czasie 30 sek. - wymagane oświadczenie producenta o kompatybilności z preparatem myjącym z poz 2 7. Balsam do pielęgnacji rąk - pojemność owania 360 ml z pompką Preparat musi spełniać następujące warunki: - delikatna emulsja do regeneracji skory rak - na bazie wosku pszczelego - zawierający kwas hialuronowy, kolagen, elastynę, Vit. C,E,F 8. Uniwersalny dozownik ścienny: - wykonany z ABS - łokciowe ramię dozujące wykonane ze stali nierdzewnej szt 3000 szt 1000 szt 50 47

48 - dostosowany do owań o pojemności zarówno 500 ml jak i 1000 ml - posiadający możliwość regulacji dozy - wyposażony w przezroczystą pokrywę umożliwiającą identyfikację preparatu oraz kontrolę jego zużycia / / słownie : zł groszy podatku : słownie:. zł groszy / / słownie : zł groszy 48

49 ( Nazwa i adres Wykonawcy) Część nr 37 - Osłonki na czujnik temperatury do inkubatora zamkniętego, otwartego i stołu do resuscytacji. l.p. Opis, parametry, rodzaj owania, ilość w owaniu j.m. ilość, producent, nr katalogowy, opis i parametry oferowanego w Brutto (8x9) (7x8) (11x %V AT) 1. Osłony na czujnik temperatury do inkubatora zamkniętego, otwartego i stołu do resuscytacji, okrągłe (średnica max 4,5 cm z możliwością zmniejszenia) lub prostokątne, ( 2x3 cm), z klejem hipoalergicznym umożliwiającym przyklejenie czujnika. 1op= 100szt op. 300 (poz ) / / słownie : zł podatku : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2016 r. (Nazwisko i imię osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz podpis) 49