ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOÂCI. z dnia 14 sierpnia 2003 r.

Transkrypt

1 1527 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOÂCI z dnia 14 sierpnia 2003 r. w sprawie okreêlenia wzorów i sposobu udost pniania urz dowych formularzy wniosków stosowanych w sàdach rejonowych prowadzàcych ksi gi wieczyste w systemie informatycznym Na podstawie art ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks post powania cywilnego (Dz. U. Nr 43, poz. 296, z póên. zm. 1) ) zarzàdza si, co nast puje: 1. Ustala si nast pujàce wzory urz dowych formularzy wniosków stosowanych w sàdach rejonowych prowadzàcych ksi gi wieczyste w systemie informatycznym: 1) wzór formularza Wniosek o za o enie ksi gi wieczystej, oznaczony symbolem KW-ZAL, stanowiàcy za àcznik nr 1 do rozporzàdzenia; 1) Zmiany wymienionej ustawy zosta y og oszone w Dz. U. z 1965 r. Nr 15, poz. 113, z 1974 r. Nr 27, poz. 157 i Nr 39, poz. 231, 1975 r. Nr 45, poz. 234, z 1982 r. Nr 11, poz. 82 i Nr 30, poz. 210, z 1983 r. Nr 5, poz. 33, z 1984 r. Nr 45, poz. 241 i 242, z 1985 r. Nr 20, poz. 86, z 1987 r. Nr 21, poz. 123, z 1988 r. Nr 41, poz. 324, z 1989 r. Nr 4, poz. 21 i Nr 33, poz. 175, z 1990 r. Nr 14, poz. 88, Nr 34, poz. 198, Nr 53, poz. 306, Nr 55, poz. 318 i Nr 79, poz. 464, z 1991 r. Nr 7, poz. 24, Nr 22, poz. 92 i Nr 115, poz. 496, z 1993 r. Nr 12, poz. 53, z 1994 r. Nr 105, poz. 509, z 1995 r. Nr 83, poz. 417, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, Nr 43, poz. 189, Nr 73, poz. 350 i Nr 149, poz. 703, z 1997 r. Nr 43, poz. 270, Nr 54, poz. 348, Nr 75, poz. 471, Nr 102, poz. 643, Nr 117, poz. 752, Nr 121, poz. 769 i 770, Nr 133, poz. 882, Nr 139, poz. 934, Nr 140, poz. 940 i Nr 141, poz. 944, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 757, z 1999 r. Nr 52, poz. 532, z 2000 r. Nr 22, poz. 269 i 271, Nr 48, poz. 552 i 554, Nr 55, poz. 665, Nr 73, poz. 852, Nr 94, poz. 1037, Nr 114, poz i 1193 i Nr 122, poz. 1314, 1319 i 1322, z 2001 r. Nr 4, poz. 27, Nr 49, poz. 508, Nr 63, poz. 635, Nr 98, poz. 1069, 1070 i 1071, Nr 123, poz. 1353, Nr 125, poz i Nr 138, poz. 1546, z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 26, poz. 265, Nr 74, poz. 676, Nr 84, poz. 764, Nr 126, poz i 1070, Nr 129, poz. 1102, Nr 153, poz. 1271, Nr 219, poz i Nr 240, poz oraz z 2003 r. Nr 41, poz. 360, Nr 42, poz. 363, Nr 60, poz. 535, Nr 109, poz. 1035, Nr 119, poz. 1121, Nr 130, poz i Nr 139, poz ) wzór formularza Wniosek o wpis w ksi dze wieczystej, oznaczony symbolem KW-WPIS, stanowiàcy za àcznik nr 2 do rozporzàdzenia; 3) wzór formularza Za àcznik àdanie wpisu w ksi dze wieczystej, oznaczony symbolem KW- -ZAD, stanowiàcy za àcznik nr 3 do rozporzàdzenia; 4) wzór formularza Za àcznik Oznaczenie dzia ki ewidencyjnej, oznaczony symbolem KW-OZN, stanowiàcy za àcznik nr 4 do rozporzàdzenia; 5) wzór formularza Za àcznik Wnioskodawca / uczestnik post powania, oznaczony symbolem KW-WU, stanowiàcy za àcznik nr 5 do rozporzàdzenia; 6) wzór formularza Za àcznik Pe nomocnik / przedstawiciel ustawowy, oznaczony symbolem KW-PP, stanowiàcy za àcznik nr 6 do rozporzàdzenia; 7) wzór formularza Wniosek o wydanie odpisu dokumentu z akt ksi gi wieczystej, oznaczony symbolem KW-ODPIS-AKT, stanowiàcy za àcznik nr 7 do rozporzàdzenia; 8) wzór formularza Wniosek o wglàd do ksi gi wieczystej / wydanie wydruku ksi gi wieczystej, oznaczony symbolem KW-WGLAD, stanowiàcy za- àcznik nr 8 do rozporzàdzenia. 2. Formularze, o których mowa w 1, drukowane sà w nast pujàcych kolorach: 1) formularz wykonany wed ug wzoru stanowiàcego za àcznik nr 1 do rozporzàdzenia drukowany jest w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu PANTONE 280 U;

2 Dziennik Ustaw Nr Poz ) formularz wykonany wed ug wzoru stanowiàcego za àcznik nr 2 do rozporzàdzenia drukowany jest w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu PANTONE 279 U; 3) formularze wykonane wed ug wzorów stanowiàcych za àczniki nr 3, 4, 5, 6 do rozporzàdzenia drukowane sà w odcieniu koloru bràzowego o symbolu PANTONE 2695 U; 4) formularz wykonany wed ug wzoru stanowiàcego za àcznik nr 7 do rozporzàdzenia drukowany jest w odcieniu koloru fioletowego o symbolu PANTONE 233 U; 5) formularz wykonany wed ug wzoru stanowiàcego za àcznik nr 8 do rozporzàdzenia drukowany jest w odcieniu koloru pomaraƒczowego o symbolu PANTONE Orange 021 U. 3. Urz dowe formularze wniosków, wymienione w 1, udost pnia si nieodp atnie w wydzia ach ksiàg wieczystych sàdów rejonowych oraz Centralnej Informacji Ksiàg Wieczystych. 4. Wzory urz dowych formularzy wniosków okre- Êlone zosta y w formacie A Wzory urz dowych formularzy wniosków udost pnia si równie za poêrednictwem Internetu na oficjalnej stronie Ministerstwa SprawiedliwoÊci. 2. Wniosek w formie wydruku komputerowego powinien odzwierciedlaç struktur i format wzoru urz dowego formularza wniosku. 3. Do wniosku w formie wydruku komputerowego nie stosuje si wymogu okreêlonego w Rozporzàdzenie wchodzi w ycie z dniem 1 paêdziernika 2003 r. Minister SprawiedliwoÊci: w z. J. ankiewicz

3 Dziennik Ustaw Nr Poz Za àczniki do rozporzàdzenia Ministra Sprawiedliwo- Êci z dnia 14 sierpnia 2003 r. (poz. 1527) Za àcznik nr 1 WZÓR WNIOSKU O ZA O ENIE KSI GI WIECZYSTEJ strona 1 KW-ZAL Adnotacja o wp yni ciu wniosku: CORS Wniosek o za o enie ksi gi wieczystej Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste Numer Dz.Kw: Naliczono op at w kwocie (w z ): POUCZENIE Formularz nale y wype ni w j zyku polskim, czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne wniosku, z tym e pola niewype nione nale y przekre li. Wniosek mo na z o y w biurze podawczym wydzia u ksi g wieczystych lub nada w urz dzie pocztowym na adres tego wydzia u. OZNACZENIE S DU I WYDZIA U, DO KTÓREGO SK ADANY JEST WNIOSEK:. S d Rejonowy: 2. Wydzia Ksi g Wieczystych: WNOSZ O ZA O ENIE KSI GI WIECZYSTEJ DLA: Wyra nie nale y zaznaczy jeden kwadrat odpowiadaj cy tre ci dania. NIERUCHOMO CI GRUNTOWEJ NIERUCHOMO CI BUDYNKOWEJ NIERUCHOMO CI LOKALOWEJ W ASNO CIOWEGO SPÓ DZIELCZEGO PRAWA DO LOKALU MIESZKALNEGO SPÓ DZIELCZEGO PRAWA DO LOKALU U YTKOWEGO PRAWA DO DOMU JEDNORODZINNEGO W SPÓ DZIELNI MIESZKANIOWEJ Je eli przedmiotem dania jest za o enie ksi gi wieczystej dla nieruchomo ci od czonej / wyodr bnionej z innej ksi gi wieczystej, w polu nr 3 nale y obowi zkowo wskaza numer ksi gi wieczystej, z której cz nieruchomo ci zostanie od czona / wyodr bniona. 3. Od czonej / wyodr bnionego z ksi gi wieczystej numer: Je eli przedmiotem dania jest za o enie ksi gi wieczystej dla nieruchomo ci gruntowej, dla której nie jest prowadzona ksi ga wieczysta, przez do czenie jej do istniej cej ksi gi wieczystej, w polu nr 4 nale y obowi zkowo wskaza numer tej ksi gi wieczystej 4. Numer ksi gi wieczystej, do której do cza si nieruchomo : PO O ENIE NIERUCHOMO CI: 5. Województwo: 6. Powiat: 7. Gmina: 8. Miejscowo : 9. Dzielnica: OZNACZENIE I OBSZAR (POWIERZCHNIA) NIERUCHOMO CI: OZNACZENIE I OBSZAR DZIA KI EWIDENCYJNEJ (wype niane tylko w przypadku, gdy przedmiotem dania jest za o enie ksi gi wieczystej dla nieruchomo ci gruntowej): Je eli przedmiotem dania jest za o enie ksi gi wieczystej dla nieruchomo ci gruntowej, w sk ad której wchodzi kilka dzia ek ewidencyjnych, do wniosku nale y obowi zkowo do czy formularz KW-OZN Oznaczenie dzia ki ewidencyjnej. Dla pola obszar nale y poda nazw jednostki pola powierzchni gruntów wykazywanych w ewidencji gruntów i budynków. 0. Ulica:. Numer dzia ki: 2. Nazwa lub numer obr bu: 3. Obszar: OZNACZENIE I POWIERZCHNIA U YTKOWA BUDYNKU (wype niane tylko w przypadku, gdy przedmiotem dania jest za o enie ksi gi wieczystej dla nieruchomo ci budynkowej lub dla domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej): 4. Ulica: 5. Numer budynku: 6. Liczba kondygnacji: 7. Powierzchnia u ytkowa (w m 2 ): Miejsce na znaczki op aty s dowej Adnotacje o rozpoznaniu:

4 Dziennik Ustaw Nr Poz OZNACZENIE I OBSZAR (POWIERZCHNIA) NIERUCHOMO CI (cd.): strona 2 OZNACZENIE I POWIERZCHNIA U YTKOWA LOKALU (wype niane tylko w przypadku, gdy przedmiotem dania jest za o enie ksi gi wieczystej dla nieruchomo ci lokalowej, w asno ciowego spó dzielczego prawa do lokalu mieszkalnego lub spó dzielczego prawa do lokalu u ytkowego): Pole nr 24 nale y wype ni tylko w przypadku, gdy przedmiotem dania jest za o enie ksi gi wieczystej dla nieruchomo ci lokalowej. 8. Ulica: 9. Numer budynku: 20. Numer lokalu: 2. Kondygnacja: 22. Powierzchnia u ytkowa lokalu wraz z powierzchni pomieszcze przynale nych (w m 2 ): 23. Rodzaj i liczba izb wchodz cych w sk ad lokalu oraz pomieszcze przynale nych do lokalu: 24. Wielko udzia u w nieruchomo ci wspólnej lub w prawie u ytkowania wieczystego i prawie w asno ci wspólnych cz ci budynku: NA PODSTAWIE ZA CZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZ O WPIS: Do wniosku nale y obowi zkowo do czy formularz KW-ZAD danie wpisu w ksi dze wieczystej, je eli w zak adanej ksi dze wieczystej: ma by ujawniony budynek i / lub urz dzenie (dotyczy tylko ksi gi zak adanej dla nieruchomo ci gruntowej); ma by ujawnionych wi cej ni dwóch wspó w a cicieli lub wspó uprawnionych lub ma by ujawniony wi cej ni jeden w a ciciel i jeden u ytkownik wieczysty; maj zosta ujawnione prawa (inne ni w asno, u ytkowanie wieczyste, w asno ciowe spó dzielcze prawo do lokalu mieszkalnego, spó dzielcze prawo do lokalu u ytkowego, prawo do domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej), roszczenia, ograniczenia w rozporz dzaniu nieruchomo ci, hipoteki. W A CICIELA / U YTKOWNIKA WIECZYSTEGO / UPRAWNIONEGO *) : W daniu powinno si w szczególno ci okre li rodzaj przys uguj cego podmiotowi prawa, wpisa imi i nazwisko lub nazw / firm i siedzib oraz okre li wielko przys uguj cego udzia u w prawie. Je eli wnioskodawca da ujawnienia w ksi dze wieczystej kilku wspó w a cicieli nieruchomo ci, wspó u ytkowników wieczystych lub wspó uprawnionych z tytu u w asno ciowego spó dzielczego prawa do lokalu mieszkalnego, spó dzielczego prawa do lokalu u ytkowego lub prawa do domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej, ka dego z nich nale y wskaza w osobnej rubryce. W jednej rubryce nale y wskaza wspó ma onków, którym przys uguje dane prawo na zasadzie wspólno ci ustawowej lub umownej ma e skiej oraz spó ki jawne i wspólników spó ek cywilnych, którym przys uguje dane prawo na zasadzie wspó w asno ci cznej. 25. Warto przedmiotu dania (w z ): 26. Tre dania: 27. Tre dania: NUMER KSI GI WIECZYSTEJ (ZBIORU DOKUMENTÓW): W polu nr 28 nale y wpisa numer ksi gi lub numer zbioru, je eli dla nieruchomo ci (w asno ciowego spó dzielczego prawa do lokalu mieszkalnego, spó dzielczego prawa do lokalu u ytkowego lub prawa do domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej) prowadzona by a wcze niej ksi ga dawna, ksi ga wieczysta, która zagin a lub uleg a zniszczeniu, lub prowadzony by zbiór dokumentów, oraz wyra nie zaznaczy jeden kwadrat, wskazuj c, czy podany numer dotyczy ksi gi dawnej, zaginionej, zniszczonej czy zbioru dokumentów. 28. Numer: ksi gi dawnej ksi gi wieczystej zaginionej ksi gi wieczystej zniszczonej zbioru dokumentów O WIADCZENIE: O wiadczam, e dla nieruchomo ci (w asno ciowego spó dzielczego prawa do lokalu mieszkalnego, spó dzielczego prawa do lokalu u ytkowego, prawa do domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej) nie by a dotychczas prowadzona ksi ga wieczysta oraz e nic nie wiem o istnieniu ograniczonych praw rzeczowych j obci aj cych ani o ograniczeniach w rozporz dzaniu ni *). *) niepotrzebne skre li podpis wnioskodawcy / pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego *)

5 Dziennik Ustaw Nr Poz strona 3 WNIOSKODAWCY / UCZESTNICY POST POWANIA: Je eli wnioskodawca / uczestnik post powania jest osob fizyczn, odpowiednio w polu nr 29, 50, 7 nale y poda numer PESEL, a w pozosta ych przypadkach odpowiednio w polu nr 30, 5, 72 nale y poda numer REGON. W razie gdy odr bne przepisy nie przewiduj nadawania numeru PESEL, nale y w polach przeznaczonych na numer PESEL poda imiona rodziców. Wyra nie nale y zaznaczy kwadrat wskazuj cy w a ciw odpowied na zadane w formularzu pytanie. Adres do dor cze nale y poda tylko wówczas, gdy jest on inny od adresu miejsca zamieszkania / siedziby wnioskodawcy / uczestnika post powania. W przypadku gdy wnioskodawca / uczestnik post powania mieszka poza granicami kraju, powinien wskaza adres do dor cze w Polsce. Za cznik KW-WU Wnioskodawca / uczestnik post powania nale y wype ni i do czy do wniosku w przypadku, gdy 3 poni sze bloki DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA nie pozwalaj na wpisanie wszystkich wnioskodawców i/lub uczestników post powania. Je eli w imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania wyst puje pe nomocnik lub przedstawiciel ustawowy, nale y obowi zkowo wype ni formularz KW-PP Pe nomocnik / przedstawiciel ustawowy i do czy go do wniosku. W przypadku gdy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania wyst puje pe nomocnik, do wniosku nale y do czy ponadto pe nomocnictwo. DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA *) : 29. Numer PESEL: 30. Numer identyfikacyjny REGON: 3. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 32. Drugi cz on nazwiska z o onego: 33. Imi pierwsze: 34. Imi drugie: MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: 35. Kraj: 36. Miejscowo : 37. Ulica: 38. Numer budynku: 39. Numer lokalu: 40. Kod pocztowy: 4. Poczta: 42. Czy wnioskodawca / uczestnik post powania ma pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego? TAK NIE ADRES DO DOR CZE : 43. Nazwa lub firma / Imi i nazwisko: 44. Miejscowo : 45. Ulica: 46. Numer budynku: 47. Numer lokalu: 48. Kod pocztowy: 49. Poczta: DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA *) : 50. Numer PESEL: 5. Numer identyfikacyjny REGON: 52. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 53. Drugi cz on nazwiska z o onego: 54. Imi pierwsze: 55. Imi drugie: MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: 56. Kraj: 57. Miejscowo : 58. Ulica: 59. Numer budynku: 60. Numer lokalu: 6. Kod pocztowy: 62. Poczta: 63. Czy wnioskodawca / uczestnik post powania ma pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego? TAK NIE ADRES DO DOR CZE : 64. Nazwa lub firma / Imi i nazwisko: 65. Miejscowo : 66. Ulica: 67. Numer budynku: 68. Numer lokalu: 69. Kod pocztowy: 70. Poczta: *) niepotrzebne skre li

6 Dziennik Ustaw Nr Poz DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA *) : strona 4 7. Numer PESEL: 72. Numer identyfikacyjny REGON: 73. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 74. Drugi cz on nazwiska z o onego: 75. Imi pierwsze: 76. Imi drugie: MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: 77. Kraj: 78. Miejscowo : 79. Ulica: 80. Numer budynku: 8. Numer lokalu: 82. Kod pocztowy: 83. Poczta: 84. Czy wnioskodawca / uczestnik post powania ma pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego? TAK NIE ADRES DO DOR CZE : 85. Nazwa lub firma / Imi i nazwisko: 86. Miejscowo : 87. Ulica: 88. Numer budynku: 89. Numer lokalu: 90. Kod pocztowy: 9. Poczta: WYKAZ DOKUMENTÓW DO CZONYCH DO WNIOSKU: Je eli dokument niezb dny dla rozpoznania wniosku znajduje si przy innym wniosku, w danych identyfikuj cych dokument nale y dodatkowo wskaza numer takiego wniosku lub numer ksi gi wieczystej, do akt której dokument zosta do czony. W przypadku gdy pola oka si niewystarczaj ce na wpisanie dokumentów, pozosta e dokumenty nale y wymieni na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A4. Lp. Nazwa formularza Liczba za czników 92.. KW-ZAD danie wpisu w ksi dze wieczystej 93. KW-OZN Oznaczenie dzia ki ewidencyjnej 94. KW-WU Wnioskodawca / uczestnik post powania 95. KW-PP Pe nomocnik / przedstawiciel ustawowy Lp. Dane identyfikuj ce inny dokument (nazwa, numer, data wydania / sporz dzenia, organ, który wyda / sporz dzi dokument) WNIOSKODAWCA / PE NOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY *) : Nazwa / Imi i nazwisko Data (dzie / miesi c / rok) Podpis *) niepotrzebne skre li

7 Dziennik Ustaw Nr Poz WZÓR WNIOSKU O WPIS W KSI DZE WIECZYSTEJ Za àcznik nr 2 KW-WPIS Adnotacja o wp yni ciu wniosku: strona 1 CORS Wniosek o wpis w ksi dze wieczystej Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste Numer Dz.Kw: Naliczono op at w kwocie (w z ): POUCZENIE Formularz nale y wype ni w j zyku polskim, czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne wniosku, z tym e pola niewype nione nale y przekre li. Wniosek mo na z o y w biurze podawczym wydzia u ksi g wieczystych lub nada w urz dzie pocztowym na adres tego wydzia u. OZNACZENIE S DU I WYDZIA U, DO KTÓREGO SK ADANY JEST WNIOSEK:. S d Rejonowy: 2. Wydzia Ksi g Wieczystych: NUMER KSI GI WIECZYSTEJ, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK: Je eli przedmiotem dania jest od czenie / wyodr bnienie z ksi gi wieczystej cz ci nieruchomo ci i przy czenie tej cz ci do innej, istniej cej ksi gi wieczystej, w polu nr 3 nale y poda numer ksi gi wieczystej, z której cz nieruchomo ci zostanie od czona / wyodr bniona. 3. Numer ksi gi wieczystej: NA PODSTAWIE ZA CZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZ O: Do wniosku nale y obowi zkowo do czy formularz KW-ZAD danie wpisu w ksi dze wieczystej, je eli wnioskodawca wnosi o wpis, zmian lub wykre lenie wi cej ni dwóch: wspó w a cicieli, wspó u ytkowników wieczystych lub wspó uprawnionych; praw (innych ni w asno, u ytkowanie wieczyste, w asno ciowe spó dzielcze prawo do lokalu mieszkalnego, spó dzielcze prawo do lokalu u ytkowego lub prawo do domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej), roszcze, ogranicze w rozporz dzaniu nieruchomo ci, hipotek. TRE DANIA: Wyra nie nale y zaznaczy kwadraty odpowiadaj ce tre ci dania. Przy ka dym daniu nale y jednoznacznie okre li, czy wnioskodawca wnosi o nowy wpis w ksi dze wieczystej, czy o zmian lub wykre lenie wpisu ujawnionego w ksi dze wieczystej. Sprostowanie oznaczenia nieruchomo ci / Ujawnienie budynku lub urz dzenia Sprostowanie oznaczenia nieruchomo ci ujawniane jest w ksi dze wieczystej wy cznie na podstawie za czonych do wniosku dokumentów. danie ujawnienia budynku lub urz dzenia wymaga wype nienia pola nr 4. W przypadku jednoczesnego dania Ujawnienia budynku lub urz dzenia oraz Od czenia / wyodr bnienia cz ci nieruchomo ci i przy czenia tej cz ci do innej, istniej cej ksi gi wieczystej, dla pierwszego z tych da nale y wype ni pole nr za cznika KW-ZAD. Od czenie / wyodr bnienie cz ci nieruchomo ci i przy czenie tej cz ci do innej, istniej cej ksi gi wieczystej W daniu nale y wskaza od czane / wyodr bniane z ksi gi wieczystej cz ci nieruchomo ci, poprzez podanie numeru lub nazwy obr bu, numeru dzia ki i obszaru (je eli od czanym przedmiotem jest dzia ka ewidencyjna), ulicy, numeru budynku i powierzchni u ytkowej (je eli od czanym przedmiotem jest budynek) lub ulicy, numeru budynku i numeru lokalu (je eli wyodr bnianym przedmiotem jest lokal) oraz obowi zkowo poda numer ksi gi wieczystej, do której cz nieruchomo ci zostanie przy czona. 4. Tre dania: Miejsce na znaczki op aty s dowej Adnotacje o rozpoznaniu:

8 Dziennik Ustaw Nr Poz NA PODSTAWIE ZA CZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZ O (cd.): strona 2 Wpis w a ciciela (wspó w a ciciela), u ytkownika wieczystego (wspó u ytkownika wieczystego), uprawnionego (wspó uprawnionego): W daniu powinno si w szczególno ci okre li rodzaj przys uguj cego prawa, wpisa imi i nazwisko lub nazw / firm i siedzib oraz okre li wielko przys uguj cego udzia u w prawie. Je eli wnioskodawca da ujawnienia w ksi dze wieczystej kilku wspó w a cicieli nieruchomo ci, wspó u ytkowników wieczystych lub wspó uprawnionych z tytu u w asno ciowego spó dzielczego prawa do lokalu mieszkalnego, spó dzielczego prawa do lokalu u ytkowego lub prawa do domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej, ka dego z nich nale y wskaza w osobnej rubryce. W jednej rubryce nale y wskaza wspó ma onków, którym przys uguje dane prawo na zasadzie wspólno ci ustawowej lub umownej ma e skiej oraz spó ki jawne i wspólników spó ek cywilnych, którym przys uguje dane prawo na zasadzie wspó w asno ci cznej. 5. Warto przedmiotu da (w z ): 6. Tre dania: 7. Tre dania: Wpis prawa, ograniczenia w rozporz dzaniu nieruchomo ci, roszczenia lub hipoteki: W daniu nale y w szczególno ci okre li rodzaj i tre hipoteki lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, a tak e uprawnionych. W przypadku hipoteki cznej lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, które ma by wpisane w wi cej ni jednej ksi dze wieczystej, nale y obowi zkowo poda numery wszystkich ksi g wieczystych, w których prawo, roszczenie lub ograniczenie ma by wpisane. Tre ka dego dania oraz warto przedmiotu tego dania nale y wpisa w osobnej rubryce. 8. Tre dania: 9. Warto przedmiotu dania (w z ): 0. Tre dania:. Warto przedmiotu dania (w z ):

9 Dziennik Ustaw Nr Poz strona 3 WNIOSKODAWCY / UCZESTNICY POST POWANIA: Je eli wnioskodawca / uczestnik post powania jest osob fizyczn, odpowiednio w polu nr 2, 33, 54 nale y poda numer PESEL, a w pozosta ych przypadkach odpowiednio w polu nr 3, 34, 55 nale y poda numer REGON. W razie gdy odr bne przepisy nie przewiduj nadawania numeru PESEL, nale y w polach przeznaczonych na numer PESEL poda imiona rodziców. Wyra nie nale y zaznaczy kwadrat wskazuj cy w a ciw odpowied na zadane w formularzu pytanie. Adres do dor cze nale y poda tylko wówczas, gdy jest on inny od adresu miejsca zamieszkania / siedziby wnioskodawcy / uczestnika post powania. W przypadku gdy wnioskodawca / uczestnik post powania mieszka poza granicami kraju, powinien wskaza adres do dor cze w Polsce. Za cznik KW-WU Wnioskodawca / uczestnik post powania nale y wype ni i do czy do wniosku w przypadku, gdy 3 poni sze bloki DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA nie pozwalaj na wpisanie wszystkich wnioskodawców lub uczestników post powania. Je eli w imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania wyst puje pe nomocnik lub przedstawiciel ustawowy, nale y obowi zkowo wype ni formularz KW-PP Pe nomocnik / przedstawiciel ustawowy i do czy go do wniosku. W przypadku gdy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania wyst puje pe nomocnik, do wniosku nale y do czy ponadto pe nomocnictwo. DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA *) : 2. Numer PESEL: 3. Numer identyfikacyjny REGON: 4. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 5. Drugi cz on nazwiska z o onego: 6. Imi pierwsze: 7. Imi drugie: MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: Kraj: Miejscowo : 20. Ulica: 2. Numer domu: 22. Numer lokalu: 23. Kod pocztowy: 24. Poczta: 25. Czy wnioskodawca / uczestnik post powania ma pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego? TAK NIE ADRES DO DOR CZE : 26. Nazwa lub firma / Imi i nazwisko: 27. Miejscowo : 28. Ulica: 29. Numer domu: 30. Numer lokalu: 3. Kod pocztowy: 32. Poczta: DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA *) : 33. Numer PESEL: 34. Numer identyfikacyjny REGON: 35. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 36. Drugi cz on nazwiska z o onego: 37. Imi pierwsze: 38. Imi drugie: MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: 39. Kraj: 40. Miejscowo : 4. Ulica: 42. Numer domu: 43. Numer lokalu: 44. Kod pocztowy: 45. Poczta: 46. Czy wnioskodawca / uczestnik post powania ma pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego? TAK NIE ADRES DO DOR CZE : 47. Nazwa lub firma / Imi i nazwisko: 48. Miejscowo : 49. Ulica: 50. Numer domu: 5. Numer lokalu: 52. Kod pocztowy: 53. Poczta: *) niepotrzebne skre li

10 Dziennik Ustaw Nr Poz DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA *) : strona Numer PESEL: 55. Numer identyfikacyjny REGON: 56. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 57. Drugi cz on nazwiska z o onego: 58. Imi pierwsze: 59. Imi drugie: MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: 60. Kraj: 6. Miejscowo : 62. Ulica: 63. Numer domu: 64. Numer lokalu: 65. Kod pocztowy: 66. Poczta: 67. Czy wnioskodawca / uczestnik post powania ma pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego? TAK NIE ADRES DO DOR CZE : 68. Nazwa lub firma / Imi i nazwisko: 69. Miejscowo : 70. Ulica: 7. Numer domu: 72. Numer lokalu: 73. Kod pocztowy: 74. Poczta: WYKAZ DOKUMENTÓW DO CZONYCH DO WNIOSKU: Je eli dokument niezb dny dla rozpoznania wniosku znajduje si przy innym wniosku, w danych identyfikuj cych dokument nale y dodatkowo wskaza numer takiego wniosku lub numer ksi gi wieczystej, do akt której dokument zosta do czony. W przypadku gdy pola oka si niewystarczaj ce na wpisanie dokumentów, pozosta e dokumenty nale y wymieni na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A4. Lp. Nazwa formularza Liczba za czników 75. KW-WU Wnioskodawca / uczestnik post powania 76. KW-PP Pe nomocnik / przedstawiciel ustawowy 77. KW-ZAD danie wpisu w ksi dze wieczystej Lp. Dane identyfikuj ce inny dokument (nazwa, numer, data wydania / sporz dzenia, organ, który wyda / sporz dzi dokument) WNIOSKODAWCA / PE NOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY *) : Nazwa / Imi i nazwisko Data (dzie / miesi c / rok) Podpis *) niepotrzebne skre li

11 Dziennik Ustaw Nr Poz WZÓR ZA ÑCZNIKA ÑDANIE WPISU W KSI DZE WIECZYSTEJ Za àcznik nr 3 KW-ZAD CORS Za cznik danie wpisu w ksi dze wieczystej Adnotacja o wp yni ciu wniosku: strona 1 Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste POUCZENIE: Formularz stanowi za cznik do formularzy wniosków: KW-ZAL Wniosek o za o enie ksi gi wieczystej i KW-WPIS Wniosek o wpis w ksi dze wieczystej. Formularz nale y wype ni w j zyku polskim, czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne formularza, z tym e pola niewype nione nale y przekre li. TRE DANIA: NA PODSTAWIE ZA CZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZ O: Wyra nie nale y zaznaczy kwadraty odpowiadaj ce tre ci dania. Przy ka dym daniu nale y jednoznacznie okre li, czy wnioskodawca wnosi o nowy wpis w ksi dze wieczystej, czy o zmian lub wykre lenie wpisu ujawnionego w ksi dze wieczystej. Ujawnienie budynku lub urz dzenia danie ujawnienia budynku lub urz dzenia wymaga wype nienia pola nr.. Tre dania: Wpis w a ciciela (wspó w a ciciela), u ytkownika wieczystego (wspó u ytkownika wieczystego), uprawnionego (wspó uprawnionego): W daniu powinno si w szczególno ci okre li rodzaj przys uguj cego prawa, wpisa imi i nazwisko lub nazw / firm i siedzib oraz okre li wielko przys uguj cego udzia u w prawie. Je eli wnioskodawca da ujawnienia w ksi dze wieczystej kilku wspó w a cicieli nieruchomo ci, wspó u ytkowników wieczystych lub wspó uprawnionych z tytu u w asno ciowego spó dzielczego prawa do lokalu mieszkalnego, spó dzielczego prawa do lokalu u ytkowego, prawa do domu jednorodzinnego w spó dzielni mieszkaniowej, ka dego z nich nale y wskaza w osobnej rubryce. W jednej rubryce nale y wskaza wspó ma onków, którym przys uguje dane prawo na zasadzie wspólno ci ustawowej lub umownej ma e skiej oraz spó ki jawne i wspólników spó ek cywilnych, którym przys uguje dane prawo na zasadzie wspó w asno ci cznej. 2. Warto przedmiotu dania (w z ): 3. Tre dania: 4. Tre dania: 5. Tre dania:

12 Dziennik Ustaw Nr Poz NA PODSTAWIE ZA CZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZ O: Wpis prawa, ograniczenia w rozporz dzaniu nieruchomo ci, roszczenia lub hipoteki: strona 2 W daniu nale y w szczególno ci okre li rodzaj i tre hipoteki lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia oraz uprawnionych. W przypadku hipoteki cznej lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, które ma by wpisane w wi cej ni jednej ksi dze wieczystej, nale y obowi zkowo poda numery wszystkich ksi g wieczystych, w których prawo, roszczenie lub ograniczenie ma by wpisane. Tre ka dego dania oraz warto przedmiotu tego dania nale y wpisa w osobnej rubryce. 6. Tre dania: 7. Warto przedmiotu dania (w z ): 8. Tre dania: 9. Warto przedmiotu dania (w z ): 0. Tre dania:. 2. Warto przedmiotu dania (w z ): Tre dania: Warto przedmiotu dania (w z ): Tre dania: 5. Warto przedmiotu dania (w z ): WNIOSKODAWCA / PE NOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY *) : Imi i nazwisko Data (dzie / miesi c / rok) Podpis *) niepotrzebne skre li

13 Dziennik Ustaw Nr Poz WZÓR ZA ÑCZNIKA OZNACZENIE DZIA KI EWIDENCYJNEJ Za àcznik nr 4 KW-OZN CORS Za cznik Oznaczenie dzia ki ewidencyjnej Adnotacja o wp yni ciu wniosku: strona 1 Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste POUCZENIE: Formularz stanowi za cznik do formularza wniosku KW-ZAL Wniosek o za o enie ksi gi wieczystej. Formularz nale y wype ni czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne formularza, pola niewype nione nale y przekre li. Dla pola obszar nale y poda nazw jednostki pola powierzchni gruntów wykazywanych w ewidencji gruntów i budynków. OZNACZENIE I OBSZAR DZIA KI EWIDENCYJNEJ: DZIA KA EWIDENCYJA NR 2. Ulica: 2. Numer dzia ki: 3. Nazwa lub numer obr bu: 4. Obszar: 5. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 3 6. Ulica: 7. Numer dzia ki: 8. Nazwa lub numer obr bu: 9. Obszar: 0. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 4. Ulica: 2. Numer dzia ki: 3. Nazwa lub numer obr bu: 4. Obszar: 5. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 5 6. Ulica: 7. Numer dzia ki: 8. Nazwa lub numer obr bu: 9. Obszar: 20. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 6 2. Ulica: 22. Numer dzia ki: 23. Nazwa lub numer obr bu: 24. Obszar: 25. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR Ulica: 27. Numer dzia ki: 28. Nazwa lub numer obr bu: 29. Obszar: 30. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 8 3. Ulica: 32. Numer dzia ki: 33. Nazwa lub numer obr bu: 34. Obszar: 35. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR Ulica: 37. Numer dzia ki: 38. Nazwa lub numer obr bu: 39. Obszar: 40. Od czona z ksi gi wieczystej numer:

14 Dziennik Ustaw Nr Poz strona 2 DZIA KA EWIDENCYJNA NR 0 4. Ulica: 42. Numer dzia ki: 43. Nazwa lub numer obr bu: 44. Obszar: 45. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 46. Ulica: 47. Numer dzia ki: 48. Nazwa lub numer obr bu: 49. Obszar: 50. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 2 5. Ulica: 52. Numer dzia ki: 53. Nazwa lub numer obr bu: 54. Obszar: 55. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR Ulica: 57. Numer dzia ki: 58. Nazwa lub numer obr bu: 59. Obszar: 60. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 4 6. Ulica: 62. Numer dzia ki: 63. Nazwa lub numer obr bu: 64. Obszar: 65. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR Ulica: 67. Numer dzia ki: 68. Nazwa lub numer obr bu: 69. Obszar: 70. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 6 7. Ulica: 72. Numer dzia ki: 73. Nazwa lub numer obr bu: 74. Obszar: 75. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR Ulica: 77. Numer dzia ki: 78. Nazwa lub numer obr bu: 79. Obszar: 80. Od czona z ksi gi wieczystej numer: DZIA KA EWIDENCYJNA NR 8 8. Ulica: 82. Numer dzia ki: 83. Nazwa lub numer obr bu: 84. Obszar: 85. Od czona z ksi gi wieczystej numer: WNIOSKODAWCA / PE NOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY *) : Nazwa / Imi i nazwisko Data (dzie / miesi c / rok) Podpis *) niepotrzebne skre li

15 Dziennik Ustaw Nr Poz WZÓR ZA ÑCZNIKA WNIOSKODAWCA / UCZESTNIK POST POWANIA Za àcznik nr 5 KW-WU Adnotacja o wp yni ciu wniosku: CORS Za cznik Wnioskodawca / uczestnik post powania Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste POUCZENIE: Formularz stanowi za cznik do formularzy wniosków: KW-ZAL Wniosek o za o enie ksi gi wieczystej i KW-WPIS Wniosek o wpis w ksi dze wieczystej. Formularz nale y wype ni czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne formularza, z tym e pola niewype nione nale y przekre li. Wyra nie nale y zaznaczy kwadrat wskazuj cy w a ciw odpowied na zadane w formularzu pytanie. Je eli wnioskodawca / uczestnik post powania jest osob fizyczn, w polu nr nale y poda numer PESEL, a w pozosta ych przypadkach w polu nr 2 nale y poda numer REGON. W razie gdy odr bne przepisy nie przewiduj nadawania numeru PESEL, nale y w polach przeznaczonych na numer PESEL poda imiona rodziców. Adres do dor cze nale y poda tylko wówczas, gdy jest on inny od adresu miejsca zamieszkania / siedziby wnioskodawcy / uczestnika post powania. W przypadku gdy wnioskodawca / uczestnik post powania mieszka poza granicami kraju, powinien wskaza adres do dor cze w Polsce. Je eli w imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania wyst puje pe nomocnik lub przedstawiciel ustawowy, nale y obowi zkowo wype ni formularz KW-PP Pe nomocnik / przedstawiciel ustawowy i do czy go do wniosku. W przypadku gdy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania wyst puje pe nomocnik, do wniosku nale y do czy ponadto pe nomocnictwo. DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POST POWANIA *) :. Numer PESEL: 2. Numer identyfikacyjny REGON: 3. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 4. Drugi cz on nazwiska z o onego: 5. Imi pierwsze: 6. Imi drugie: MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: 7. Kraj: 8. Miejscowo : 9. Ulica: 0. Numer budynku:. Numer lokalu: 2. Kod pocztowy: 3. Poczta: 4. Czy wnioskodawca / uczestnik post powania ma pe nomocnika / przedstawiciela ustawowego? TAK NIE ADRES DO DOR CZE : Nazwa lub firma / Imi i nazwisko: Miejscowo : Ulica: 8. Numer budynku: 9. Numer lokalu: 20. Kod pocztowy: 2. Poczta: WNIOSKODAWCA / PE NOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY: Nazwa / Imi i nazwisko Data (dzie / miesi c / rok) Podpis *) niepotrzebne skre li

16 Dziennik Ustaw Nr Poz WZÓR ZA ÑCZNIKA PE NOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY Za àcznik nr 6 KW-PP Adnotacja o wp yni ciu wniosku: CORS Za cznik Pe nomocnik / przedstawiciel ustawowy Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste POUCZENIE: Formularz stanowi za cznik do formularzy wniosków: KW-ZAL Wniosek o za o enie ksi gi wieczystej i KW-WPIS Wniosek o wpis w ksi dze wieczystej. Formularz nale y wype ni czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne formularza, z tym e pola niewype nione nale y przekre li. DANE PE NOMOCNIKA / PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO: Je eli wnioskodawca / uczestnik post powania jest osob fizyczn, w polu nr nale y poda numer PESEL, a w pozosta ych przypadkach, w polu nr nale y poda numer REGON. Je eli wnioskodawca / uczestnik post powania jest osob fizyczn i nie posiada numeru PESEL, w polu nr nale y poda imi i nazwisko, je eli za nie jest osob fizyczn i nie posiada numeru REGON, w polu nr nale y poda jego nazw lub firm i siedzib. Wyra nie nale y zaznaczy jeden z kwadratów, wskazuj c jednoznacznie, czy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania wyst puje pe nomocnik, czy przedstawiciel ustawowy.. W imieniu wnioskodawcy / uczestnika post powania *) o numerze PESEL / REGON *) : wyst puje: Pe nomocnik Przedstawiciel ustawowy 2. Nazwa / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 3. Drugi cz on nazwiska z o onego: 4. Imi pierwsze: 5. Imi drugie: ADRES DO DOR CZE : 6. Miejscowo : 7. Ulica: 8. Numer budynku: 9. Numer lokalu: 0. Kod pocztowy:. Poczta: WNIOSKODAWCA / PE NOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY: Nazwa / Imi i nazwisko Data (dzie / miesi c / rok) Podpis *) niepotrzebne skre li

17 Dziennik Ustaw Nr Poz WZÓR WNIOSKU O WYDANIE ODPISU DOKUMENTU Z AKT KSI GI WIECZYSTEJ Za àcznik nr 7 KW-ODPIS-AKT CORS Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste Wniosek o wydanie odpisu dokumentu z akt ksi gi wieczystej Adnotacja o wp ywie wniosku: strona 1 Numer Dz.Odp: Naliczono op at w kwocie (w z ): POUCZENIE: Formularz nale y wype ni w j zyku polskim, czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne, z tym e pola niewype nione nale y przekre li. Wniosek sk ada si wraz z dowodem wniesienia op aty. Wniosek mo na z o y w biurze podawczym wydzia u ksi g wieczystych lub nada w urz dzie pocztowym na adres tego wydzia u. OZNACZENIE S DU I WYDZIA U, DO KTÓREGO SK ADANY JEST WNIOSEK:. S d Rejonowy: 2. Wydzia Ksi g Wieczystych: NUMER KSI GI WIECZYSTEJ, Z KTÓREJ AKT MA BY WYDANY ODPIS DOKUMENTU: 3. WSKAZANIE DOKUMENTÓW, Z KTÓRYCH MA BY WYDANY ODPIS: Lp. Dane identyfikuj ce dokument (nazwa, numer, data wydania / sporz dzenia, organ, który wyda / sporz dzi dokument) Liczba odpisów PRZYCZYNA ZAINTERESOWANIA DOKUMENTEM: Tylko wnioskodawca, który nie zosta ujawniony w ksi dze wieczystej, z której akt da wydania odpisu dokumentu, wype nia pole nr Czy wnioskodawca jest ujawniony w ksi dze wieczystej, z której akt ma by wydany odpis dokumentu: TAK NIE 0. Przyczyna zainteresowania: Miejsce na znaczki op aty kancelaryjnej:

18 Dziennik Ustaw Nr Poz strona 2 DANE WNIOSKODAWCY:. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 2. Drugi cz on nazwiska z o onego: 3. Imi pierwsze: 4. Imi drugie: ADRES DO DOR CZE : Je eli odpis dokumentu z akt ksi gi wieczystej b dzie odebrany osobi cie przez wnioskodawc w wydziale ksi g wieczystych, pola poni sze pozostawia si bez wype nienia. W przypadku gdy wnioskodawca mieszka poza granicami kraju, powinien wskaza adres do dor cze w Polsce. 5. Miejscowo : 6. Ulica: 7. Numer budynku: 8. Numer lokalu: 9. Kod pocztowy: 20. Poczta: WNIOSKODAWCA: Data (dzie / miesi c / rok) Podpis POTWIERDZENIE ODBIORU: Wype niane jedynie w przypadku odbioru odpisu dokumentu z akt ksi gi wieczystej w wydziale ksi g wieczystych Data (dzie / miesi c / rok) Podpis wnioskodawcy

19 Dziennik Ustaw Nr Poz WZÓR WNIOSKU O WGLÑD DO KSI GI WIECZYSTEJ / WYDANIE DRUKU KSI GI WIECZYSTEJ Za àcznik nr 8 KW-WGLAD Adnotacja o wp yni ciu wniosku: CORS Wniosek o wgl d do ksi gi wieczystej / wydanie wydruku ksi gi wieczystej Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sàdowych Ksi gi Wieczyste POUCZENIE: Formularz nale y wype ni czytelnie, drukowanymi literami, bez skre le i poprawek, na maszynie, na komputerze lub r cznie, zgodnie z opisem pól. Wnioskodawca wype nia tylko pola jasne wniosku, z tym e pola niewype nione nale y przekre li. RODZAJ DANIA: Wyra nie nale y zaznaczy jeden kwadrat odpowiadaj cy tre ci dania. wgl d do ksi gi wieczystej wydruk ksi gi wieczystej NUMER KSI GI WIECZYSTEJ:. DANE WNIOSKODAWCY: 2. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy cz on nazwiska z o onego: 3. Drugi cz on nazwiska z o onego: 4. Imi pierwsze: 5. Imi drugie: WNIOSKODAWCA: Data (dzie / miesi c / rok) Podpis