... (nr telefonu) Urząd Dzielnicy Mokotów m.st. Warszawy Wydział Nieruchomości dla Dzielnicy Mokotów ul. Rakowiecka 25/ Warszawa

Transkrypt

1 Warszawa, dnia.2015 r (nazwa spółdzielni/osiedla) Urząd Dzielnicy Mokotów m.st. Warszawy Wydział Nieruchomości dla Dzielnicy Mokotów ul. Rakowiecka 25/ Warszawa Wniosek o udzielenie 50% bonifikaty w opłacie rocznej z tytułu użytkowania wieczystego gruntu Niniejszym zwracamy się z o udzielenie, zgodnie z art. 74 ust 2 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 roku o gospodarce nieruchomościami (Dz. U z 2014 r., poz. 518 ze zm.) bonifikaty w opłatach rocznych z tytułu użytkowania wieczystego gruntów za 2015 r. Po analizie dokumentów przedstawiam wykaz lokali, zamieszkałych przez osoby, którym przysługuje spółdzielcze prawo do lokali i spełniły przesłanki do udzielenia bonifikaty określonej w w/w przepisie. Oświadczamy, że załączone do wniosku wykazy, sporządzone zostały na podstawie oświadczeń i kompletnych dokumentów, przedłożonych przez osoby posiadające spółdzielcze prawo do lokali, potwierdzających wysokość dochodów uzyskanych w 2014 r. w danym gospodarstwie domowym, a pod adresem zamieszkania osób uprawnionych do korzystania z ulgi w kosztach eksploatacji budynków nie jest zarejestrowana działalność gospodarcza, wykaz której znajduje się na stronie Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG), portalu nadzorowanym przez Ministra Gospodarki, (podpisy osób uprawnionych do reprezentowania spółdzielni) W załączeniu: 1) Zbiorcze zestawienie nieruchomości zamieszkałych przez osoby uprawnione do korzystania ze zniżki, 2) Wykaz osób, którym przysługuje spółdzielcze prawo do lokali, uprawnionych do korzystania ze zniżki... egz. 3) Dokumenty złożone przez osoby ubiegające się o udzielenie zniżki w kosztach eksploatacji budynków

2 Wzory według, których należy przygotowywać zestawienia do wniosku o bonifikatę. Tabela nr 1 Zbiorcze zestawienie Nr KW Adres Łączna pow. użytkowa budynków ( 1 ) Łączna pow. lokali zajmowana przez osoby uprawnione do korzystania ze zniżki ( 2 ) Ilość wniosków Sumy kontrolne ( 1 ) usytuowanych na danej nieruchomości gruntowej, stanowiącej podstawę do określenia przedmiotu odrębnej własności lokali, (w przypadku działki zabudowanej domem jednorodzinnym -- pow. działki) ( 2 ) zgodna z treścią uchwały Zarządu Spółdzielni o określeniu przedmiotu odrębnej własności lokali lub ustawą o własności lokali oraz z informacją z Ewidencji Budynków i Lokali prowadzonej przez Biuro Geodezji i Katastru Tabela nr 2 Nr Kw Adres Nr lokalu Imię i nazwisko Osoby/osób, której/ym przysługuje spółdzielcze prawo do lokalu ( 3 ) Pow. użytkowa lokalu ( 4 ) Udział ( 5 ) jaki przynależy wnioskodawcy do lokalu (np. 1, ½, ¾ itp.) Średni miesięczny dochód na jedną osobę Sumy kontrolne ne ( 3 ) zgodne z danymi wynikającymi z posiadanymi przez Spółdzielnię Mieszkaniową dokumentami ( 4 ) zgodna z treścią uchwały Zarządu Spółdzielni o określeniu przedmiotu odrębnej własności lokali lub ustawą o własności lokali oraz z informacją z Ewidencji Budynków i Lokali prowadzonej przez Biuro Geodezji i Katastru ( 5 ) zgodny z danymi wynikającymi z posiadanymi przez Spółdzielnię Mieszkaniową dokumentami, takimi jak.: przydział, umowa sprzedaży, umowa darowizny, akt zgonu, akt poświadczenia dziedziczenia, postanowienie sądu stwierdzającego nabycie spadku i zgodny z treścią wniosku osoby uprawnionej. Należy zwrócić uwagę, by udział ten zgodny był z udziałem wpisanym we wniosku przez osobę zainteresowaną ulgą w kosztach eksploatacji budynków.... (podpisy osób uprawnionych do reprezentowania spółdzielni)... Imię i nazwisko oraz nr telefonu do osoby prowadzącej sprawę)

3 Warszawa, dnia r. (imię i nazwisko osoby/osób posiadającej prawo do lokalu) nazwa spółdzielni/osiedla Wniosek o udzielenie ulgi w kosztach eksploatacji budynków 1) Oświadczam, że przysługuje mi spółdzielcze prawo do lokalu nr., usytuowanego w budynku przy ul....., w części ( 1 )/całości ( 1 ), który nie był przedmiotem umowy ustanowienia odrębnej własności i nadal pozostaje w zasobach spółdzielni mieszkaniowej. 2) Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art k.k., oświadczam, że nieruchomość wykorzystywana jest na cele mieszkaniowe oraz, że przeciętny dochód miesięczny brutto w 2014 roku, przypadający na jednego członka gospodarstwa domowego wynosił...zł., i nie przekroczył 50% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej za 2014 r., tj. kwoty 1 891,73 zł. 3) Dochody wskazane w dokumentach załączonych do niniejszego wniosku, są jedynymi uzyskanymi w 2014 r., przez członków gospodarstwa domowego. 4) Liczba osób prowadzących wspólne gospodarstwo domowe Dane dotyczące wnioskodawcy oraz osób zameldowanych, a także zamieszkujących pod wskazanym adresem, oraz prowadzących wspólne gospodarstwo domowe z wnioskodawcą: Imię i Nazwisko Stan cywilny ( 2 ) Stopień pokrewieństwa rok urodzenia Źródło dochodu wnioskodawca 5) Dane dotyczące nieruchomości: Nieruchomość nie jest (*)/ jest (*) przedmiotem najmu/użyczenia na rzecz osób trzecich. Pod adresem nieruchomości nie jest (*)/jest (*) prowadzona działalność gospodarcza i fakt ten nie jest (*)/jest (*) odzwierciedlony w rejestrze Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG), portalu nadzorowanym przez Ministra Gospodarki, podpis osoby/osób posiadającej/ych prawo do w/w lokalu (1) na potwierdzenie powyższego stwierdzenia w Spółdzielni winien zostać złożony stosowny dokument, np. umowa sprzedaży, umowa darowizny, akt zgonu, akt poświadczenia dziedziczenia, postanowienie sądu stwierdzającego nabycie spadku (2) w rozumieniu ustawy z dnia r. Prawo o aktach stanu cywilnego z pominięciem nieformalnych określeń, jak np. wolny/a, samotny/a (*) niepotrzebne skreślić

4 verte Załączniki : 1. Oświadczenie o wysokości dochodów...egz., 2. Zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o dochodach lub ich braku...egz., 3. PIT 40A...egz., 4. Decyzja ZUS lub innego organu potwierdzająca wysokość przyznanego dodatku/zasiłku pielęgnacyjnego lub innego dodatku, 5. Zaświadczenie z Urzędu Pracy o statusie osoby bezrobotnej...egz., 6. Kopia legitymacji szkolnej / studenckiej...egz., 7. Zaświadczenie z Ośrodka Opieki Społecznej...egz., 8. Orzeczenie sądu ustalające wysokość przyznanych alimentów...egz., 9. Akty urodzenia dzieci niepełnoletnich, nieuczęszczających do szkoły...egz., 10. Inne... Pouczenie: Oświadczenia o wysokości dochodu wypełniają wszystkie pełnoletnie osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie z wnioskodawcą. Zaświadczenie z Urzędu Skarbowego winno zawierać informacje o dochodach wynikających ze wszystkich złożonych w Urzędzie Skarbowym zeznaniach podatkowych PIT, a w przypadku dokonywania rozliczeń w różnych Urzędach Skarbowych, winny być załączone zaświadczenia z każdego z nich. Z treści zaświadczenia ma jednoznacznie wynikać: - wysokość dochodu brutt, lub - 0 dochód, lub - brak obowiązku składania zeznania podatkowego ze względu na brak dochodów. PIT-em 40A swoje dochody mogą dokumentować wyłącznie emeryci i renciści, których jedynym źródłem utrzymania jest emerytura lub renta i fakt ten potwierdzą dodatkowym oświadczeniem, z którego będzie wynikać, że rozliczani są z Urzędem Skarbowym za pośrednictwem ZUS i nie złożyli ani nie zamierzają indywidualnie składać do Urzędu Skarbowego rozliczenia podatku dochodowego za 2014 r. Osoba pozostająca na wyłącznym utrzymaniu małżonka - emeryta/rencisty, który rozlicza się z Urzędem Skarbowym za pośrednictwem ZUS, winna złożyć zaświadczenie z Urzędu Skarbowego. Decyzje o przyznaniu dodatku/zasiłku pielęgnacyjnego lub innych dodatków przedkładają osoby, które prawo to nabyły. Informacja z Urzędu Pracy dotyczy wyłącznie osób, które są tam zarejestrowane. Zaświadczenie z Ośrodka Pomocy Społecznej winny przedłożyć osoby, które nie uzyskują żadnych dochodów lub ich wysokość nie pokrywa kosztów opłat związanych z utrzymaniem nieruchomości i korzystają z pomocy społecznej.

5 (imię i nazwisko) Warszawa, dnia r.. O Ś W I A D C Z E N I E W związku z wnioskiem w sprawie udzielenia ulgi w kosztach eksploatacji budynków w opłacie rocznej za 2015 rok z tytułu użytkowania wieczystego nieruchomości gruntowej, położonej w Warszawie w Dzielnicy Mokotów przy ul. świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art k.k., oświadczam, że w 2014 r. uzyskałem/am dochody z tytułu: 1) emerytur / rent krajowych lub zagranicznych, zasiłków pieniężnych... zł 2) dodatku/zasiłku pielęgnacyjnego, innych dodatków wyszczególnionych w decyzji ZUS lub innego organu... zł 3) wynagrodzenia ze stosunku pracy... zł 4) prowadzonej działalności gospodarczej... zł 5) najmu... zł 6) z niektórych rodzajów osobiście wykonywanej działalności: - artystycznej, literackiej, innej...zł - czynności związanych z pełnieniem obowiązków społecznych lub obywatelskich... zł - udziału w organach stanowiących osób prawnych...zł - umów zlecenia, o dzieło, praw autorskich, najmu...zł - innych (np. prowadzenia gospodarstwa rolnego)...zł 7) z innych źródeł (alimenty, stypendia, sprzedaż przedmiotów lub nieruchomości, wygrane w grach losowych, dywidendy od posiadanych akcji, sprzedaż akcji, obligacji, odsetki od lokat bankowych, itp.)... zł... zł Razem... zł W 2014 r. pozyskałem/am dochody poza granicami kraju : tak(*)/nie (*)... zł Korzystam z pomocy Opieki Społecznej : tak(*)/nie (*)... zł (**) Pozostaję na utrzymaniu... (**) Środki na zaspokojenie moich potrzeb życiowych oraz opłat związanych z utrzymaniem mieszkania/budynku pozyskuję w kwocie:... Wskazanie źródła: (*) Zobowiązuję się doręczyć zaświadczenie z Urzędu Skarbowego do dnia 15 maja 2015 r. (podpis składającego oświadczenie) (*) niepotrzebne skreślić (**) wypełniają osoby, których: dochód wynosi 0 zł lub kwota dochodu nie pokrywa kosztów związanych z utrzymaniem. verte

6 Warszawa, dnia r.... (imię i nazwisko) OŚWIADCZENIE (*) Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art k.k., oświadczam, że za 2014 r.: rozliczyłem/am się z Urzędem Skarbowym za pośrednictwem ZUS i nie złożyłem/am ani nie zamierzam składać do Urzędu Skarbowego zeznania podatkowego dotyczącego dochodów uzyskanych w 2014 r.... (podpis składającego oświadczenie) (*) Wypełniają wyłącznie emeryci i renciści, którzy dokumentują dochody PIT-40A i treść oświadczenia akceptują w całości.