Formularz asortymentowo-cenowy

Transkrypt

1 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość Producent Wielkość Ilość opakowań % vat Bezolejowy tusz do pieczątek czarny lub czerwony 30 2 Blok makulaturowy w kratkę A4 ( 100 kartek) 10 3 Blok makulaturowy w kratkę A5 ( 100 kartek) 5 4 Cienkopisy różne kolory 90 5 Datownik 6 6 Długopis 20 7 Długopis z przylepcem 6 8 Długopis żelowy ( wymienny wkład) kolory 60 9 Dziurkacz do 20 kartek 5 10 Flamaster MARLER ( gruba końcówka okrągła) 200 czarny 11 Flamaster MARLER ( końcówka cieńka okrągła) biały Flamaster MARLER ( gruba końcówka okrągła) biały Flamaster MAKLER kolory Flamaster typu PILOT (końcówka stożkowa- cienki) 100 do szkiełek i płyt CD niezmywalne 15 Folia do laminowania A4 pakowana po 100 szt 5 op. 16 Folia do laminowania A5 pakowana po 100 szt 2 op. 17 Gumka do ścierania biała 5 18 Grzbiety do bindownicy do formaty A4 gr 4,8 mm pak 1 op. po Grzbiety do bindownicy do formaty A4 gr 6,4 mm 1 op. 20 Grzbiety do bindownicy do formaty A4 gr 9,5 mm 1 op. 21 Grzbiety wsuwane A4 3 mm do 30 kartek pakowane po 50 2 op. 22 Identyfikator Kalendarz ( terminarz. zeszytowy) format A5, oprawa twarda zmiękczona gąbką kolor jasno niebieski rok 70 szt brutto 11

2 tłoczony na gorąco, 1 dzień na stronie 24 Kalendarz na biurko ( na notatki) Terminarz stojący na biurko z kalendarium w układzie tygodniowym 35 poziomym 25 Klej biurowy w sztyfcie biały 8 g Klips do papieru 41/32 10 op. 27 Klips do papieru 41/51 5 op. 28 Koperta expander wymiary 176x25x30 mm kolor 400 brązowy Koperta expander format A4 kolor brązowy 30 Koperta listowa C6 (biała) samoklająca 114x162 mm Koperta RTG szara samoklejąca 370x450 mm Koperta szara B4 z samoprzylepnym zabezpieczonym paskiem 250x353 mm Koperta szara B5 z samoprzylepnym zabezpieczonym paskiem 176x250 mm Koperta PCV na kartoteki pacjenta, grubość tworzywa 0,3 mm, rozmiar 250x195 mm kolor bordo, szary Linijka 30 cm 5 36 Nożyczki biurowe Okładka ( obwoluta ) twarda A Okładka (ofertówka ) miękka A5 groszkowa Okładka (ofertówka ) miękkaa4 groszkowa Okładka (ofertówka ) A4 krystaliczne 45 mic. 1 op. 41 Okładka (ofertówka ) A4 krystaliczna 75 mic 1 op. 42 Okładnki bezbarwne A4 do bindownicy pakowane po op. 43 Okładnki kartonowe A4 na plecy do bindownicy pakowane po 100 Kolorowe 1 op. 44 Ołówek z gumką Pinezki ( małe opakowanie) op metalowe po Płyta CD-R 700 mb w kopercie Płyta DVD+R Przekładki kartonowe do segregatorów A4 12 kart 2 op. 49 Rolka do kalkutatora typu CITIZEN CX-12357/

3 50 Rolka termiczna ( typ do kasy fiskalnej) 57/ Rozszywacz 5 52 Segregator A4 grzbiet 75 mm, oklejony na zewnątrz poliolefiną lub folią PP, wymienna etykieta na grzbiecie, 250 na dolnych krawedziach okucia metalowe 53 Segregator A4 grzbiet 50 mm, oklejony na zewnątrz poliolefiną lub folią PP, wymienna etykieta na grzbiecie, 60 na dolnych krawedziach okucia metalowe 54 Skoroszyt A4 biały ( kartonowy) oczkowy Skoroszyt A4 plastikowy sztywny, oczkowy, przód skoroszytu wykonany z przezroczystej folii PCV, tył kolorowy, grubość folii 150 mic, kolory czarny, czerwony, zielony, żółty, niebieski, Skorowidz A Spinacz duży ( małe opakowanie) PC 50 a op. 58 Spinacze metalowe 26 mm ( małe po szt) 59 Szuflada na dokumenty A4 ( do łączenia ) Taśma klejąca papierowa 19/ Taśma klejąca przezroczysta 15 mm Taśma klejąca szeroka pakowa brązowa Teczka do podpisu A Teczka A4 papierowa z gumką Teczka plastikowa z gumką Teczka wiązana kartonowa A Teczka wiązana plastikowa A Teczka okolicznościowa na dyplomy, kolor granatowy, twarda oprawa format A Teczka z klipsem 5 70 Teczka harmonijkowa wykonana z mocnego polipropylenu posiadająca 12 przegródek zamykana na klapkę zabezpieczona gumkami 5 71 Temperówka 5 72 Wałeczki JR 40T Wkład zenit Wkłady zwykłe cieńkie z grubą końcówką Wkłady żelowe w kolorach czarny, zielony, niebieski, 40 13

4 czerwony 76 Zakreślacze ze ścięta końcówką w kolorach 6 77 Zakładki samoprzylepne indeksujące neonowe wymiar 20x50 mm bloczek po 50 karteczek 30 bl. 78 Zeszyt 16 kartki ( w kratkę) Zeszyt 32 kartki ( w kratkę) Zeszyt 60 kartek ( w kratkę) Zeszyt A4 ( w kratkę ) 96 kartek, twarda okładka Zszywacz do zszywek 23/ Zszywacz do zszywek 24/6 jednorazowo zszywający 20 kartek Zszywki 23/ Zszywki 24/6 ( małe ) 1000/op Antyrama A Antyrama A Pieczęć i podpis osoby uprawnionej 14

5 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 2 Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość Producent Wielkość Ilość opakowań % VAT brutto Taśma barwiąca do faksów Panasonic KX-FP 207/ Taśma do drukarki Panasonic KXP2130, Toner do drukarki typu HP Laser Jet 1010,1012, 1015,1018,1020,1022, 3050, M1005 MFP 80 4 Toner do drukarki typu HP Laser pro 1536 (CE278A) Toner do drukarki typu HP Laser Jet P 1005, Toner do drukarki typu HP Laser Jet P2015 DN 6 7 Toner do drukarki typu HP Laser Jet P1102 (CE285A) Toner do drukarki typu HP LaserJet Pro Toner do drukarki HP LaserJet Pro M 225dn (CF283A) Toner do drukarki typu HP Laser Jet 1000, Toner do drukarki typu HP Laser Jet 1320n 5 12 Toner do drukarki HP Laser Jest P2055 CE (505) Toner do drukarki HP Laser Jest CP 1515 czarny 2 14 Toner do drukarki HP Laser Jest CP 1515 kolory 1 kpl. 15 Toner do drukarki Samsung ML-1640 posiadający chip kompatybilny z drukarkami zamawiającego 4 16 Toner do drukarki typu Brother HL 2030 ( toner TN- 2000) 6 17 Toner do ksera typu Minolta bizhup Toner do ksera typu Minolta bizhup *19 Toner do ksera typu Minolta bizhup 1085-toner orginalny 1 *20 Toner do ksera typu Minolta bizhup 224e - toner orginalny 6 21 Tonet do drukarki Laser Jet M1120n MFP ( HP 1505) 6 15

6 22 Tusz do drukarki HP photo Smart C4180 ( HP 337) 3 23 Tusz do drukarki HP photo Smart C4180 ( HP 343) 3 24 Tusz do drukarki Canon PG 510 (HP 230) czarny 4 25 Tusz do drukarki Canon PG 510 (HP 230) kolor 4kpl. 26 Tusz do drukarki Samsung SCX Tusz do drukarki HP 21,22 czarny+kolor 5kpl. 28 Toner do drukarki Samsung ML 2160/2165 scx Toner do drukarki Canon MF 4870 (CRC 728) 15 szt 30 Taśma Epson LHX20/ERC *31 Toner orginalny do drukarki HP Laser Jet Enterprice 500M 551 DN 6 kpl. 32 Toner orginalny do drukarki HP Laser Jet P 3015 (CE 255A) Kaseta z taśmą Citizen 3110/IR Tusz czarny do Brother MFC-J5910DW 6 35 Komplet tuszy kolorotych do Brother MFC-J5910DW 6 kpl Uwaga * pozycja nr 19, 20, 31 Zamawiający wymaga tonerów oryginalnych W/w tonery, tusze i taśmy muszą spełniać minimalne parametry co ORYGINALNE materiały eksploatacyjne, tzn. powinny wykazywać żywotność (ilość wydrukowanych stron przy 5% zapełnieniu) min. taką samą co oryginał. Tonery regerowane powinny mieć nowy bęben optyczny OPC. Dostawca w ramach umowy bedzie odbierał zużyte puste tonery na własny koszt. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej 16

7 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 3 Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość Producent Wielkość Ilość opakowa ń Druk zwykły A4 1-stronny ( ā 100 szt) wg wzoru Druk zwykły A4 1-stronny ( ā 100 szt) bez nadruku 8 bl Ankieta szpitalna( ā 100 szt) 2 bl. Karta działań edukacyjnych- karta Karta kategoryzacji pacjenta Karta przekazania pacjenta z bloku oper. Karta przekazania pacjenta z oddziału torano. Karta rejestracji powikłań zniecz. Okołooperacyjna ankieta kontrolna Protokół Procesu Sterylizacji Skierowanie na wykonanie testów alergologicznych Skierowanie na badania analitycznego )kolor) Wynik badania grupy krwi 5 bl. 50 bl. 10 bl. 10 bl 5 bl 7bl 10 bl 5 bl 40bl 15 bl Wynik próby zgodności 15 bl Wynik testów skórnych 10bl Zamówienie indywidualne na krew i jej składniki 7 bl. Zlecenie na badanie grupy krwi 12 bl Zlecenie na transport sanitarny 6 bl Zlecenie na wykonanie próby zgodności 12bl 2. Druk zwykły A4 2-stronny ( ā 100 szt) wg. wzoru bl. Druk zwykły A4 2-stronny( ā 100 szt) bez nadruku 10bl ankieta Karta uodpornienia- karton % vat brutto 17

8 Karta wynagrodzeń Dezynfekcja myjce Karta dokumentu postępowania p/bólowego Karta obserwacji pacjenta z wkł. centralnych Karta obserwacji pacjenta z założonym cewnikiem( ā 100 szt) Karta obserwacji pacjenta z założonym obwodowym cewnikiem Wizyta patr. u noworodka 3bl 5bl 20 bl. 5bl. 5 bl. 35 bl. Wizyta patr. u położnicy 3 bl. Wynik testów płatkowych 10 bl. 3. Druk zwykły 2xA4 2- stronny ( ā 100 szt) wg. wzoru Karta badania przedoperacyjnego 15 bl 4. Druk zwykły A5 1-stronny ( ā 100 szt) Bl. Druk zwykły A5 1-stronny ( ā 100 szt) bez nadruku 10bl Protokół procesy sterylizacji 40bl 5. Druk zwykły A5 2-stronny ( ā 100 szt) Druk zwykły A5 2-stronny ( ā 100 szt) bez nadruku 10bl Delegacja- Polecenie wyjazdu służbowego 3bl Karta badań laboratoryjnych bakteriologicznych 4 bl. 6. Druk zwykły A5 2- stronny ( karton) ( ā 100 szt) Dziennik kontroli PKZP 2 bl Karta ewidencji wyposażenia 2bl 7. Druk zwykły A6 ( ā 100 szt bloczek ) Karta urlopowa 30 bl Zaświadczenie lekarskie 10 bl 8. Książka A4 (ā100 kart) Książka A4 (ā100 kart) bez nadruku 10szt Dziennik połoznej cz.iii Dziennik położnej Książka Rozchodu leków psychotropowych z gr. IIIP, IVP Ksiązka immunoterapii swoistej Książka pracy teren piel A4 Książka ewidencji noworodków Ksiązka testów alergologicznych Książka szczepień WZW Ksiązka szczepień tężec Książka Badań Czynnościowych ( gazometria) Książka Badań Czynnościowych EKG 3 bl. 3 3szt 2 2 1szt 3szt 18

9 książka badań gabinetu zabiegowego Książka badań grupy krwi (ā100 kart) wg. wzoru Książka badań wysyłkowych pionowa (ā100 kart) wg. wzoru Książka druków ścisłego zarachowania Książka gabinetu zabiegowego Książka gabinetu zabiegowego rehabilitacji Książka inhalacji Książka inwentarzowa Książka kontroli sterylizacji pionowa (ā100 kart) wg. wzoru Książka kontroli środków odurzających Książka kontroli temp. lodówek Książka kontroli powietrza Książka prób tuberkulinowych Książka kontroli zestawu resustytacyjnego Książka monitorowania bezdechu sennego Książka Pracowni Badań Czynnościowych ( spirometria) Książka pracowni endoskopowej Książka prób zgodności (ā100 kart) wg. wzoru Książka raportów pielęgniarskich Książka raportów lekarskich Książka szczepień A4 Książka transfuzyjna Książka wizyt domowych Książka wstrzyknięć Książka zabiegów 4szt 5szt 1szt 3szt 7szt 3 2 5szt 5szt 1szt 20szt 3 księga bloku operacyjnego- twarda oprawa wg wzoru 1szt 9. Książka A5 (ā100 kart) Książka A5 (ā100 kart) bez nadruku 2 Ewidencja przebiegu pojazdu 25szt Książka Rejestr pacjentów zagrożonych wystąpieniem odleżyn 4 Książka skarg i wniosków 2 szt 10. Druk samokopiujący A4 ( ā100 szt) Druk samokopiujący A4 ( ā100 szt) bez nadruku 3bl Karta obserwacji miejsca operowanego Karta znieczulenia Wypis pielęgniarski 11. Druk samokopiujący A5 ( ā100 szt) Druk samokopiujący A5 ( ā100 szt) bez nadruku Karta skierowania zwłok do chłodni 1szt 7szt 6szt 5szt 10bl 20bl 10bl 3bl 5bl 19

10 Przyjęcie materiału medycznego do sterylizacji RW Zamówienie 12. Druk zwykły 2xA5 2- stronny ( ā 100 szt) Druk zwykły 2xA5 2- stronny ( ā 100 szt) bez nadruku Bilans 2 latka 40bl 15bl 30bl 2 bl 2bl Bilans 4 latka 2bl Elektrokardiogram 95bl Druk zwykły 2/3 A5 2-stronny wniosek o pożyczkę PKZP ( ā 100 szt) 2 bl Druk zwykły A3 2 stronny ( ā 100 szt) protokół pielęgniarki operacyjnej 10bl Druk zwykły A3 2 stronny ( ā 100 szt) ankieta Druk zwykły A4 2 stronny karton- karta wynagrodzeń 1bl Pieczęć i podpis osoby uprawnione 20

11 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 4 Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość Producent Wielkość Ilość opakowań % vat Papier A3 ( opakowanie po 500 szt kartek) do drukarek 5 ryz i ksero gramatura 80g/m2 2 Papier A4 ( opakowanie po 500 szt kartek) do drukarek 2500 ryz i ksero gramatura 80g/m2 3 Papier 1/2 A4 ( opakowanie po 500 szt kartek) do 240ryz drukarek i ksero gramatura 80g/m2 4 Papier 1/3 A4 ( opakowanie po 500 szt kartek) do 200 ryz drukarek i ksero gramatura 80g/m2 5 Papier A4 ( opakowanie po 500 szt kartek) do drukarek 2ryzy i ksero gramatura 160g/m2 6 Papier fotograficzny o formacie A4, gramatura op. g/m2, błyszczący pakowany po 50 arkuszy 7 Papier ozdobny A4 kolor ecru, 50 kartek w opakowaniu 1 op., gramatura 220g/m2 8 Papier na Dyplom A4 róże wzory gramatura 170g/m Papier termiczny do faxu ( rolka) 110 x Papier termiczny do faxu ( rolka) 210 x Papier termiczny do faxu ( rolka) szr 49 mm Składanka komputerowa 240mm x op. brutto.. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej 21

12 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 5 Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość Producent Wielkość Ilość opakowań Nalepka samoprzylepna format A4 pak op. 2 Etykieta lambda 52x29 format A4 opak op. 3 Etykieta z nadrukiem wg. wzoru na strzykawki samop 80x45 opak.100 szt 25 op. 4 Etykieta z nadrukiem wg. wzoru na strzykawki samop 55x30 opak.100 szt 25 op. 5 Etykieta z nadrukiem wg. wzoru samop na płyn do transf 80x90 opak op. 6 Etykiety samoprzylepne 50x20 opak op. 7 Etykieta z nadrukiem wg. wzoru 8,5x5,7 opak. 100, naklejka foliowa z nietrwałym klejem JAC NONperm, nadruk 1 kolor czarny wykonany metodą sitodrukową Etykieta z nadrukiem wg. wzoru samop 64,3x33,8 format A4 opak. 100 szt 15 op.. % vat brutto. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej 22

13 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 6 Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość sztuk Producent jednostkowa jednego kodu %VAT brutto *1 etykieta z kodem kreskowym w kolorze białym wymiar 32x20 w zestawieniu po 2, 4, 6, 8 kodów na 1 listku, bloczki podzielone perforacją lub pociete kod paskowy w standardzie "Code 128", numeracja 10 cyfr bez sumu kontrolnej gdzie pierwsze 9 cyfr ( np x) określa nuber bloczka, ostatnia określa numer etykiety na bloczku, wartości od 1 do 8. Kontynuacja od numerów już istniejących oraz zabiepieczenie unikalności numeracji w trakcie kolejnych zamówień kodów ( pojedynczy kod) *2 etykieta z kodem kreskowym w kolorze żółtym wymiar 32x20 w zestawieniu po 2,4,6,8 kodów na 1 listku, bloczki podzielone perforacją lub pociete kod paskowy w standardzie "Code 128", numeracja 10 cyfr bez symu kontrolnej gdzie pierwsze 9 cyfr ( np x) określa nuber bloczka, ostatnia określa numer etykiety na bloczku, wartości od 1 do 2. Kontynuacja od numerów już istniejących oraz zabiepieczenie unikalności numeracji w trakcie kolejnych zamówień. UWAGA! * należy wycenić 1 sztukę kodu kreskowego kodów ( pojedynczy kod). 23

14 Pieczęć i podpis osoby uprawnionej Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 7 Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość Producent Wielkość Ilość opakowań Opaska do identyfikacji pacjenta (dla osoby dorosłej) na rękę z kodem kreskowym, biała o wymiarach 279mmx25mm posiadająca atest medyczny. Zapięcie samoprzylepne z trwałym klejem akrylowym lub zapięcie zatrzaskowe chroniącym przez naruszeniem.nie zawierająca lateksu, odporna na działanie czynników zewnętrznych takich jak: ścieranie, środki chemiczne, płyny fizjologiczne, wodę, wilgoć, środki myjące, dezynfekcyjne itp. Pokryta powłoką antybakteryjną odporną na promieniowanie UV. Kompatybilna z drukarką HC 100. Kaseta x kaset % vat brutto. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej 24

15 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 8 Formularze do systemu dokumentacji medycznej HINZ: Lp. Opis przedmiotu zamówienia Żądana ilość Producent Wielkość Ilość opakowań Karta gorączkowa i zleceń 4 dniowa (Hinza) Karta gorączkowa i zleceń 3 dniowa (Hinza) Karta przyjęcia pacjenta do szpitala (Hinza) Karta Indywidualnej opieki pielęgniarskiej (Hinza) Karta obserwacyjna (Hinza) Karta cukrzycowa (Hinza) Karta Obserwacji i leczenia odleżyn (Hinza) Karta Gorączkowa i Obserwcyjna Leczenia w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii (Hinza) Paleta plastikowa (Hinza) Wkładka plastikowa do palety (Hinza) 70 % vat brutto. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej 25