Dobrze wiedzieć, że jest SIGNAL IDUNA. Katalog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA

Transkrypt

1 Dobrze wiedzieć, że jest SIGNAL IDUNA Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA

2 Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA świadczeń medycznych okreśa zakres świadczeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową jaką SIGNAL IDUNA udziea danemu Ubezpieczonemu. Ubezpieczający ma prawo wyboru pakietu świadczeń medycznych. Wybrany pakiet świadczeń medycznych Ubezpieczający wskazuje we wniosku ubezpieczeniowym. Wybrany pakiet świadczeń medycznych, w zakresie, którego SIGNAL IDUNA udziea ochrony ubezpieczeniowej danemu Ubezpieczonemu, jest okreśony na poisie ubezpieczeniowej. PAKIETY RODZINNE Jeżei SIGNAL IDUNA udziea ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu, będącemu Dzieckiem w rozumieniu właściwych Szczegónych Warunków Ubezpieczenia w zakresie któregokowiek z ów Rodzinnych, wówczas zakres eczenia szpitanego obejmuje da tego Dziecka oprócz procedur szpitanych wskazanych w pakiecie wybranym da tego Dziecka, także każdą inną procedurę szpitaną jednak z wyłączeniem komfortowych warunków pobytu w szpitau z wyjątkami i ograniczeniami wynikającymi z OWU właściwych Szczegónych Warunków Ubezpieczenia. Rodzinny I Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie. Leczenie szpitane - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia). Rodzinny II Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Specjaistyczne badania diagnostyczne - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie. Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką. - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów do innej niż wieńcowa tętnicy mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz. Rodzinny III Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Porady ekarskie w ramach opieki specjaistycznej - Porada w ramach wizyty domowej - Specjaistyczne badania diagnostyczne - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Specjaistyczne ekarskie zabiegi ambuatoryjne: ogónoekarskie, chirurgiczne, ortopedyczne, ginekoogiczne, uroogiczne, aryngoogiczne, okuistyczne, - Drobne zabiegi pieęgniarskie - Szczepienie p/grypie - Rehabiitacja ambuatoryjna. Leczenie szpitane w szpitau 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką indywiduane dyżury pieęgniarskie (poza saami pooperacyjnymi i oddziałami intensywnej opieki) po zabiegach operacyjnych ub po akceptacji Towarzystwa w sytuacjach wymagających zwiększonego nadzoru pieęgniarskiego; łącznie 48-godzin dyżuru. - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz artroskopia (koana, biodra, łokcia operacja żyaków kończyn donych i okoic odbytu operacja przepukiny brzusznej. operacje wysiłkowego nietrzymania moczu operacje macicy (wszystkie) operacyjne eczenie kamicy układu moczowego nieoperacyjne eczenie kamicy układu moczowego (ESWL) pastyka stawów (koana, biodra, wymiana stawu (koana, biodra, operacja przegrody nosa operacja mikroskopowo endoskopowa nosa i zatok operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowej. PAKIETY INDYWIDUALNE Mój I Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA 1

3 - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie. Leczenie szpitane - Procedury szpitane wyrostka robaczkowego) choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia). Mój II Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Specjaistyczne badania diagnostyczne - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie. Leczenie szpitane - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe. angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz Mój III Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Specjaistyczne badania diagnostyczne - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie. Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką. - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz Mój IV Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Porady ekarskie w ramach opieki specjaistycznej - Porada w ramach wizyty domowej - Specjaistyczne badania diagnostyczne - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Specjaistyczne ekarskie zabiegi ambuatoryjne: ogónoekarskie, chirurgiczne, ortopedyczne, ginekoogiczne, uroogiczne, aryngoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie - Szczepienie p/grypie. Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką. - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz. Mój V Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Porady ekarskie w ramach opieki specjaistycznej - Porada w ramach wizyty domowej - Specjaistyczne badania diagnostyczne - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Specjaistyczne ekarskie zabiegi ambuatoryjne: ogónoekarskie, chirurgiczne, ortopedyczne, ginekoogiczne, uroogiczne, aryngoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie - Szczepienie p/grypie - Rehabiitacja ambuatoryjna. Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką indywiduane dyżury pieęgniarskie (poza saami pooperacyjnymi i oddziałami intensywnej opieki) po zabiegach operacyjnych ub po akceptacji Towarzystwa w sytuacjach wymagających zwiększonego nadzoru pieęgniarskiego; łącznie 48-godzin dyżuru. - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów 2 Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA

4 wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz artroskopia (koana, biodra, łokcia operacja żyaków kończyn donych i okoic odbytu operacja przepukiny brzusznej. operacje wysiłkowego nietrzymania moczu operacje macicy (wszystkie) operacyjne eczenie kamicy układu moczowego nieoperacyjne eczenie kamicy układu moczowego (ESWL) pastyka stawów (koana, biodra, wymiana stawu (koana, biodra, operacja przegrody nosa operacja mikroskopowo endoskopowa nosa i zatok operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowej. Mój VI Leczenie ambuatoryjne - Porady ekarskie w ramach opieki - Porady ekarskie w ramach opieki specjaistycznej - Porada w ramach wizyty domowej - Specjaistyczne badania diagnostyczne - Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki : ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne - Specjaistyczne ekarskie zabiegi ambuatoryjne: ogónoekarskie, chirurgiczne, ortopedyczne, ginekoogiczne, uroogiczne, aryngoogiczne, okuistyczne - Drobne zabiegi pieęgniarskie - Szczepienie p/grypie - Porada w ramach opieki stomatoogicznej - chirurgia stomatoogiczna, stomatoogia zachowawcza, okresowa kontroa stomatoogiczna - Rehabiitacja ambuatoryjna. Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką indywiduane dyżury pieęgniarskie (poza saami pooperacyjnymi i oddziałami intensywnej opieki) po zabiegach operacyjnych ub po akceptacji Towarzystwa w sytuacjach wymagających zwiększonego nadzoru pieęgniarskiego; łącznie 48-godzin dyżuru. - Procedury szpitane wyrostka robaczkowego) choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz artroskopia (koana, biodra, łokcia operacja żyaków kończyn donych i okoic odbytu operacja przepukiny brzusznej. operacje wysiłkowego nietrzymania moczu operacje macicy (wszystkie) operacyjne eczenie kamicy układu moczowego nieoperacyjne eczenie kamicy układu moczowego (ESWL) pastyka stawów (koana, biodra, wymiana stawu (koana, biodra, operacja przegrody nosa operacja mikroskopowo endoskopowa nosa i zatok operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowej. PAKIET STANDARD Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) - Procedury szpitane wyrostka robaczkowego) choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia). PAKIET MEDIUM Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką. - Procedury szpitane choecystektomia (usunięcie operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz PAKIET MAXIMUM Leczenie szpitane w szpitau: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki): ekarza prowadzącego ekarza operującego w tym, o ie zasady pozwaają, ekarza kierującego oddziałem (kiniką) porodu za zgodą ekarza znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu Ubezpieczonego w tym samym pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką indywiduane dyżury pieęgniarskie (poza saami pooperacyjnymi i oddziałami intensywnej opieki) po zabiegach operacyjnych ub po akceptacji Towarzystwa w sytuacjach wymagających zwiększonego nadzoru pieęgniarskiego; łącznie 48-godzin dyżuru. - Procedury szpitane wyrostka robaczkowego) choecystektomia (usunięcie Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA 3

5 operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) przezskórna angiopastyka tętnic przezskórna angiopastyka tętnic pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna (konchopastyka i konchotomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz artroskopia (koana, biodra, łokcia operacja żyaków kończyn donych i okoic odbytu operacja przepukiny brzusznej. operacje wysiłkowego nietrzymania moczu operacje macicy (wszystkie) operacyjne eczenie kamicy układu moczowego nieoperacyjne eczenie kamicy układu moczowego (ESWL) pastyka stawów (koana, biodra, wymiana stawu (koana, biodra, operacja przegrody nosa operacja mikroskopowo endoskopowa nosa i zatok operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowej. PAKIETY USŁUG MEDYCZNYCH Zakresy eczenia ambuatoryjnego Zakresy usług Mój I Rodzinny I Mój II Mój III Rodzinny II Mój IV Mój V Rodzinny III Mój VI Porady ekarskie w ramach opieki Podstawowe badania diagnostyczne Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki Drobne zabiegi pieęgniarskie Specjaistyczne badania diagnostyczne Szczepienie przeciw grypie Porady ekarskie w ramach opieki specjaistycznej Specjaistyczne ekarskie zabiegi ambuatoryjne Porada ekarska w ramach wizyty domowej Rehabiitacja ambuatoryjna Okresowa kontroa stomatoogiczna Porada w ramach opieki stomatoogicznej Zakresy eczenia szpitanego Zakresy usług Mój I Rodzinny I Mój II Mój III Rodzinny II Mój IV Mój V Rodzinny III Mój VI Standard Medium Maximum appendektomia (usunięcie choecystektomia (usunięcie usunięcia mięśniaków macicy operacja jajników i/ub jajowodów wycięcie migdałka (tonsiektomia) 4 Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA

6 Zakresy usług Mój I Rodzinny I Mój II Mój III Rodzinny II Mój IV Mój V Rodzinny III Mój VI Standard Medium Maximum nacięcie migdałka (tonsiotomia) usunięcie poipów (poipektomia) - 1-osobowy ub 2-osobowy; - wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki) ekarza prowadzącego, ekarza operującego w tym, o ie zasady pracy w danej jednostce na to pozwaają, kierującego oddziałem (kiniką); przezskórna angiopastyka tętnic wieńcowych (PTCA) przezskórna angiopastyka tętnic wieńcowych z wszczepieniem pomostowanie aortano-wieńcowe angiopastyka naczynia wszczepienie ub stentów do innej niż wieńcowa tętnic mikroaryngoskopia panendoskopia aryngoogiczna operacje małżowin wewnątrz-nosowych (konchopastyka i konchotomia) za uchem (antromastoidektomia) operacja zatoki kinowej operacja zatok sitowych od zewnątrz -, zapewniające obecność osoby porodu, za zgodą ekarza prowadzącego, bezpłatne znieczuenie do porodu medycznych - na życzenie - podczas pobytu dziecka w szpitau, umożiwienie pobytu Ubezpieczonego w tym samym pokoju szpitanym z dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką. artroskopia (koana biodra operacja żyaków kończyn donych i okoic odbytu operacja przepukiny brzusznej operacje wysiłkowego nietrzymania moczu operacje macicy (wszystkie) operacyjne eczenie kamicy układu moczowego nieoperacyjne eczenie kamicy układu moczowego (ESWL) wymiana stawu (koana biodra pastyka stawów (koana biodra Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA 5

7 Zakresy usług Mój I Rodzinny I Mój II Mój III Rodzinny II Mój IV Mój V Rodzinny III Mój VI Standard Medium Maximum operacja przegrody nosa operacja mikroskopowo endoskopowa nosa i zatok operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowe - indywiduane dyżury pieęgniarskie (poza saami pooperacyjnymi i oddziałami intensywnej opieki) po zabiegach operacyjnych ub po akceptacji Towarzystwa w sytuacjach wymagających zwiększonego nadzoru pieęgniarskiego; łącznie 48-godzin dyżuru SZCZEGÓŁOWY OPIS ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH I LECZENIE AMBULATORYJNE a) Porady ekarskie - w ramach opieki - w ramach opieki specjaistycznej - w ramach wizyty domowej b) Badania diagnostyczne - podstawowe - specjaistyczne c) Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki ogónoekarskie, chirurgiczne, ginekoogiczne, okuistyczne d) Specjaistyczne ekarskie zabiegi ambuatoryjne: ogónoekarskie, chirurgiczne, ortopedyczne, ginekoogiczne, uroogiczne, aryngoogiczne, okuistyczne, e) Drobne zabiegi pieęgniarskie f) Szczepienie p/grypie g) Opieka stomatoogiczna - okresowa kontroa stomatoogiczna - porada w ramach opieki stomatoogicznej h) Rehabiitacja ambuatoryjna. Porady ekarskie Zakres porady ekarskiej przysługującej Ubezpieczonemu obejmuje: przeprowadzenie badania ekarskiego: podmiotowego i przedmiotowego, zgodnie z obowiązującą wiedzą medyczną, zakończone postawieniem diagnozy ub rozpoczęciem daszego postępowania diagnostycznego wykonanie abo zecenie wykonania niezbędnych podstawowych badań diagnostycznych, zgodnie z aktuanie obowiązującą wiedzą medyczną i profiem danej specjaności medycznej wykonanie abo zecenie wykonania niezbędnych zabiegów eczniczych, zgodnie z aktuanie obowiązującą wiedzą medyczną edukacja zdrowotna i zaecenia medyczne wystawianie zaświadczeń, recept na eki, materiały opatrunkowe i inne. Porada ekarska w ramach opieki to porada ekarska świadczona przez ekarza następującej specjaności: choroby wewnętrzne chirurgia ginekoogia i położnictwo okuistyka pediatria. Porada ekarska w ramach opieki specjaistycznej to porada ekarska świadczona przez ekarza następującej specjaności: aergoogia chirurgia katki piersiowej chirurgia naczyniowa chirurgia onkoogiczna choroby zakaźne dermatoogia diabetoogia endokrynoogia gastroenteroogia hematoogia kardioogia nefroogia neurochirurgia neuroogia onkoogia ortopedia otoaryngoogia pumonoogia reumatoogia uroogia. Porada w ramach wizyty domowej to porada ekarska świadczona przez ekarza specjaności ekarza rodzinnego, chorób wewnętrznych, pediatry - przebiegająca w domu Ubezpieczonego, przeprowadzona w sytuacji, gdy Ubezpieczony ze wzgędu na stan zdrowia nie jest w stanie przybyć do Pacówki Medycznej SIGNAL IDUNA ub jeżei Umowa Ubezpieczenia tak stanowi do Pacówki Medycznej spoza Sieci SIGNAL IDUNA. Porada ekarska z zakresu wizyty domowej jest objęta ochroną ubezpieczeniową, jeśi jest udzieana w granicach administracyjnych miasta, gdzie zokaizowana jest udzieająca wizyt domowych Pacówka Medyczna SIGNAL IDUNA ub inna zarejestrowana Pacówka Medyczna spoza Sieci SIGNAL IDUNA. Badania diagnostyczne są to konieczne z medycznego punktu widzenia świadczenia medyczne niezbędne do postawienia diagnozy, monitorowania eczenia i/ub, ustaenia właściwego postępowania terapeutycznego. Skierowania na badania diagnostyczne wystawiane są wyłącznie w przypadkach uzasadnionych aktuanym stanem zdrowia Ubezpieczonego ub w ceu wykonania badań profiaktycznych zgodnie z aktuaną wiedzą medyczną. Podstawowe badania diagnostyczne Diagnostyczne badania aboratoryjne: Hematoogiczne Morfoogia krwi 8-parametrowa Morfoogia krwi, z pełnym różnicowaniem granuocytów Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB). Biochemiczne Biirubina bezpośrednia Biirubina całkowita Biirubina pośrednia Choestero całkowity Gukoza Kreatynina Kwas moczowy Magnez całkowity (Mg) Potas (K) Sód (Na) Amyaza. Enzymatyczne Aminotransferaza aaninowa (ALT) Aminotransferaza asparaginianowa (AST). Moczu Badanie ogóne moczu Białko w moczu Biirubina w moczu Ciała ketonowe w moczu Erytrocyty/hemogobina w moczu Leukocyty w moczu Gukoza w moczu Osad moczu Urobiinogen w moczu. Badania rentgenowskie Zdjęcie katki piersiowej Zdjęcie przegądowe jamy brzusznej Zdjęcie kręgosłupa szyjnego Zdjęcia kręgosłupa piersiowego Zdjęcia kręgosłupa ędźwiowego Zdjęcia miednicy Zdjęcia odpowiednich stawów i/ub kości długich. Badania utrasonograficzne USG jamy brzusznej USG miednicy mniejszej wykonywane przez powłoki ciała (w tym, USG macicy ciężarnej i ocena płodu). Inne Spirometria EKG spoczynkowe Cytoogia. Specjaistyczne badania diagnostyczne Diagnostyczne badania aboratoryjne: Hematoogiczne Retikuocyty Erytrobasty Seroogiczne Oznaczanie grupy krwi układu A,B,O, Rh (D) z oceną hemoizyn Bezpośredni test antygobuinowy (Coombsa) iościowy i jakościowy. Układu krzepnięcia Czas częściowej trombopastyny po aktywacji (APTT) (czas kaoinowo-kefainowy) Czas krwawienia Czas krzepnięcia Czas protrombinowy (PT) Czynniki krzepnięcia Fibrynogen (FIBR) Produkty degradacji fibryny Inhibitory krzepnięcia Pazminogen. Biochemiczne Abumina Amyaza trzustkowa Apoipoproteina Białko całkowite Białko całkowite, rozdział eektroforetyczny Białko C-reaktywne (CRP) Chorki (C) Choestero HDL Choestero LDL Cynk (Zn) Czynnik reumatoidany (RF) Dehydrogenaza meczanowa (LDH) Dopełniacz 6 Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA

8 Ferrytyna Gukoza - krzywa obciążenia Mocznik Hemogobina gikozyowana HbA1C Transferyna Trójgicerydy Wapń (Ca, Ca++) Żeazo - całkowita zdoność wiązania żeaza (TIBC) Żeazo (Fe). Enzymatyczne Dehydrogenaza meczanowa (LDH) Fosfataza akaiczna Gammagutamyotranspeptydaza (GGTP) Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB) Troponiny T/I Lipaza. Immunoogiczne Immunogobuiny A (IgA) Immunogobuiny D (IgD) Immunogobuiny E całkowite (IgE) Immunogobuiny E swoiste (IgE) - pane wziewny i pokarmowy Immunogobuiny G (IgG) Immunogobuiny M (IgM) Przeciwciała: - Przeciwciała anty - HBS - Przeciwciała anty - HBV - Przeciwciała anty - HCV - Przeciwciała p/ H. Pyori - Przeciwciała p/cytomegaii - Przeciwciała p/toxopazmozie - Przeciwciała p/różyczce - Przeciwciała p/cytopazmie (ANCA) - Przeciwciała p/jądrowe (ANA) - Przeciwciała p/bakteryjne (Samonea, Shigea, Boreia, Chamydia) - Przeciwciała Anty TPO - Przeciwciała Anty TG - Przeciwciała anty-hiv Hormonane i metaboiczne Aktywność reninowa osocza (ARO) Adosteron, Androstendion Androsteron Esteraza acetyohoinowa Estradio Estrio Gonadotropina kosmówkowa podjednostka beta (beta-hcg) Hormon foikuotropowy (FSH) Hormon uteinizujący (LH) Hormon tyreotropowy (TSH) 17-hydroksykortykosteroidy Insuina Kacytonina Kortyzo Parathrmon (PTH) Progesteron Proaktyna Testosteron Trójjodotyronina wona (FT3) Tyroksyna wona (FT4). Markery nowotworowe Afa -fetoproteina (AFP) Antygen nowotworowy CA 125, CA 15-3, CA 19-9 Antygen karcynoembrionany (CEA) Antygen swoisty da stercza (PSA) całkowity Antygen swoisty da stercza (PSA) wony. Kału Krew utajona w kae Pasożyty/ jaja pasożytów w kae Resztki pokarmowe w kae Badanie kału w kierunku Shigea Samonea. Inne Antygen HBs Antygen HBe ASO Digoksyna Fosfor nieorganiczny Odczyn Waaer-Rose Osmoaność moczu VDRL Próba Tuberkuinowa. Badania bakterioogiczne (posiewy tenowe, beztenowe w kierunku chamydia) Posiew iościowy Posiew izoacyjny Antybiogram Badania mykoogiczne Badania wirusoogiczne Badania histopatoogiczne Testy aergoogiczne: Skórne Wziewne Pokarmowe. Diagnostyczne badania obrazowe Badania rentgenowskie GŁOWA I SZYJA Zdjęcie czaszki Zdjęcie zatok Zdjęcie oczodołu Zdjęcie zęba ceowane Zdjęcie pantomograficzne zębów Zdjęcia śinianek podżuchwowych Zdjęcia krtani warstwowe KLATKA PIERSIOWA Badanie mammograficzne JAMA BRZUSZNA (w tym przewód pokarmowy) Choangiografia Badanie przełyku Badanie żołądka i dwunastnicy Pasaż jeitowy Wew doodbytniczy MIEDNICA (w tym układ moczowo-płciowy) Zdjęcie przegądowe jamy brzusznej z miednicą Zdjęcia kontrastowe nerek, moczowodów i pęcherza (urografia) UKŁAD KOSTNY badanie densytometryczne. Badania utrasonograficzne USG oczodołu USG jąder USG sutków USG śinianek USG tkanek miękkich szyi i węzłów chłonnych powierzchownych USG narządu ruchu, w tym także stawy biodrowe u dzieci USG przezciemiączkowe Badanie dopperowskie tętnic nerkowych Badanie dopperowskie tętnic kończyn Badanie dopperowskie żył kończyn Badanie dopperowskie tętnic domózgowych Badanie USG przezodbytnicze Badanie USG przezpochwowe. Tomografia komputerowa (bez kosztu kontrastu) Rezonans magnetyczny (bez kosztu kontrastu) Badania izotopowe Scyntygrafia mózgu Scyntygrafia tarczycy/badanie izotopowe czynności Scyntygrafia przytarczyc Scyntygrafia płuc (perfuzyjna, perfuzyjno - wentyacyjna) Scyntygrafia serca Scyntygrafia wątroby/badanie izotopowe czynności Scyntygrafia nerek/badanie izotopowe czynności Scyntygrafia przewodu pokarmowego/badanie izotopowe czynności Scyntygrafia kości. Badania endoskopowe Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (w tym, z pobraniem materiału do badania histopatoogicznego i/ ub w kierunku H. Pyori) Koonoskopia donego odcinka przewodu pokarmowego (w tym, z pobraniem materiału do badania histopatoogicznego) Rektoskopia donego odcinka przewodu pokarmowego (w tym, z pobraniem materiału do badania histopatoogicznego). Diagnostyczne badania czynnościowe UKŁADU ODDECHOWEGO Oddechowe próby ekspozycyjne (prowokacji oskrzeowej nieswoisty, prowokacyjny z aergenem podawanym wziewnie) UKŁADU KRĄŻENIA Echokardiografia z użyciem techniki Doppera koorowego Echokardiograficzna próba wysiłkowa Eektrokardiograficzna próba wysiłkowa 24-godzinna rejestracja ekg (badanie Hotera) 24-godzinne ambuatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi UKŁADU NERWOWEGO Eektroencefaogram Eektromiogram Badanie potencjałów wywołanych (wzrokowych, słuchowych, somatosensorycznych) OKULISTYCZNE Autorefraktometria Badanie dna oka Badanie widzenia koorów Fotografia dna oka (GDX, HRT) Perymetria Tonometria/Tonografia Krzywa dobowa ciśnień wewnątrzgałkowych Eektronystagmografia OTOLARYNGOLOGICZNE Audiometria UROLOGICZNE Urofowmetria DERMATOLOGICZNE Dermatoskopia/Videodermatoskopia. Zabiegi ekarskie ambuatoryjne w ramach opieki Zabiegi ogónoekarskie Cewnikowanie pęcherza moczowego Nakłucia diagnostyczne ropnia węzła chłonnego tarczycy, zmiany chorobowej itp. Zabiegi okuistyczne Usunięcie ciała obcego z oka/powieki Udrażnianie przewodu łzowego. Zabiegi ginekoogiczne Koaguacja (eektrokoaguacja, metoda termiczna). Zabiegi chirurgiczne Szycie ran Usunięcia ciała obcego Zmiana opatrunków. Specjaistyczne ekarskie zabiegi ambuatoryjne: Zabiegi ogónoekarskie Cewnikowanie pęcherza moczowego Nakłucia diagnostyczne ropnia, węzła chłonnego tarczycy, zmiany chorobowej itp. Zabiegi okuistyczne Usunięcie ciała obcego z oka/powieki Szycie ran powieki Udrażnianie przewodu łzowego Zniszczenie zmian chorobowych. Zabiegi ginekoogiczne Koaguacja (eektrokoaguacja, metoda termiczna) Koposkopia Biopsja endometriana Zabiegi chirurgiczne Wycięcie zmian skórnych Szycie ran Usunięcia ciała obcego Zmiana opatrunków. Zabiegi ortopedyczne Unieruchomienie złamań kości długich i zwichnięć stawów (gips, stabiizator) Nakłucie stawów. Zabiegi uroogiczne Cystotomia Płukanie pęcherza Założenie cewnika Foeya (Cewnikowanie pęcherza moczowego). Drobne zabiegi pieęgniarskie (wykonywane ambuatoryjnie w Pacówkach Medycznych) Iniekcje podskórne Iniekcje domięśniowe Iniekcje dożyne Wewy kropowe Pomiar ciśnienia Inhaacje/nebuizacje. Szczepienie przeciwko grypie jest to świadczenie medyczne przeprowadzane jeden raz w ciągu roku, obejmujące swoim zakresem kwaifikacyjne badanie ekarskie podanie szczepionki przeciwko grypie. Opieka stomatoogiczna Okresowa kontroa stomatoogiczna jest to świadczenie medyczne przeprowadzane jeden raz w ciągu roku. Okresowa kontroa stomatoogiczna przysługująca Ubezpieczonemu obejmuje: przeprowadzenie badania ekarskiego: podmiotowego i przedmiotowego, zgodnie z obowiązującą wiedzą medyczną, Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA 7

9 zakończone postawieniem diagnozy i udzieeniem wskazówek co do daszego procesu eczenia instruktaż higieny jamy ustnej. Porada ekarska w ramach opieki stomatoogicznej jest to świadczenie medyczne z zakresu stomatoogii zachowawczej i chirurgii stomatoogicznej, obejmujące swym zakresem również koszty użytych materiałów stomatoogicznych. SIGNAL IDUNA pokrywa 70% kosztów porady ekarskiej w ramach opieki stomatoogicznej niezaeżnie od kosztów procedury stomatoogicznej udziału zużytych materiałów. Pozostałe 30% pokrywa Ubezpieczony. Świadczenia medyczne z zakresu stomatoogii są objęte ochroną ubezpieczeniową, jednak zawsze z wyłączeniem kosztów następujących materiałów stomatoogicznych: biomateriały, porceanowe korony, wkłady i inne wypełnienia porceanowe. Świadczenia medyczne w ramach opieki stomatoogicznej przysługujące Ubezpieczonemu to: przeprowadzenie badania ekarskiego: podmiotowego i przedmiotowego, zgodnie z obowiązującą wiedzą medyczną, zakończone postawieniem diagnozy i rozpoczęciem procesu terapeutycznego wykonanie niezbędnych diagnostycznych badań rentgenowskich, zgodnie z aktuanie obowiązującą wiedzą medyczną przeprowadzenie zabiegów eczniczych wraz ze znieczueniem miejscowym, zgodnie z aktuanie obowiązującą wiedzą medyczną instruktaż higieny jamy ustnej wystawianie zaświadczeń, recept na eki, materiały opatrunkowe i inne. Lista zabiegów stomatoogicznych Stomatoogia Zachowawcza Usunięcie złogów nazębnych (Scaing) jeden raz w roku Leczenie zmian na błonie śuzowej jamy ustnej Badanie żywotności zębów Leczenie próchnicy, w tym: - wypełnienie i/ub odbudowa zęba z ubytkiem - opatrunek eczniczy w zębie stałym - postępowanie przy próchnicy głębokiej - pośrednie pokrycie miazgi - postępowanie przy obnażeniu i skaeczeniu miazgi - bezpośrednie pokrycie miazgi Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem Dewitaizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem Leczenie nadwrażiwości zębów Leczenie endodontyczne zębów z wypełnieniem Znieczuenie nasiękowe ub przewodowe. Leczenie chorób przyzębia bez wszczepienia impantów i eczenia protetycznego. Chirurgia stomatoogiczna Chirurgiczne usunięcie zęba Nacięcie ropnia Opatrunek chirurgiczny Chirurgiczne zaopatrzenie rany włącznie z opracowaniem i ze szwem Wycięcie ub zniszczenie zmiany w obrębie jamy ustnej Podcięcie wędzidełka wargi, języka, poiczka Znieczuenie nasiękowe ub przewodowe. Rehabiitacja ambuatoryjna Świadczenia medyczne w zakresie rehabiitacji ambuatoryjnej przysługujące Ubezpieczonemu to: przeprowadzenie badania ekarskiego: podmiotowego i przedmiotowego wykonanie abo zecenie wykonania badań diagnostycznych, niezbędnych do prowadzenia rehabiitacji schorzenia będącego powodem skierowania zapanowanie i przeprowadzenie zgodnie z aktuanie obowiązującą wiedzą medyczną procesu terapeutycznego (zabiegów eczniczych) wystawianie zaświadczeń, recept na eki, materiały opatrunkowe i inne. Lista zabiegów w rehabiitacji Fizykoterapia - Jonoforeza - Gawanizacja - Eektrostymuacja, - Prądy (diadynamiczne, interferencyjne, Treberta, Kotza, Tens) - Laseroterapia miejscowa - Krioterapia miejscowa - Utradźwięki - Poe magnetyczne - Kąpiee wirowe kończyn - Światłoecznictwo Kinezyterapia (ćwiczenia usprawniające, techniki terapii manuanej) - Masaż eczniczy (Kasyczny min., Aquavibron). Skierowania uprawniające do przeprowadzenia rehabiitacji ambuatoryjnej wystawiane są wyłącznie w przypadkach uzasadnionych aktuanym stanem zdrowia Ubezpieczonego. II LECZENIE SZPITALNE Leczenie Szpitane może obejmować: 1. Komfortowe warunki hospitaizacji. 2. Procedury szpitane. Komfortowe warunki pobytu w szpitau jest to usługa związana z koniecznym z medycznego punktu widzenia pobytem Ubezpieczonego w szpitau reaizowana w Pacówce Medycznej SIGNAL IDUNA, która ma jednocześnie podpisaną umowę na świadczenie usług w ramach Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego. Jest to usługa dodatkowa do świadczeń reaizowanych w ramach Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego. Zaeżnie od wybranego pakietu świadczeń medycznych komfortowe warunki hospitaizacji przysługujące Ubezpieczonemu mogą obejmować: 1-osobowy ub 2-osobowy wybór spośród personeu danego oddziału (kiniki) ekarza prowadzącego, ekarza operującego w tym, o ie zasady pracy w danej jednostce na to pozwaają indywiduane dyżury pieęgniarskie (poza saami pooperacyjnymi i oddziałami intensywnej opieki) po zabiegach operacyjnych ub po akceptacji Towarzystwa w sytuacjach wymagających zwiększonego nadzoru pieęgniarskiego; łącznie 48-godzin dyżuru, porodu, za zgodą ekarza prowadzącego, bezpłatne znieczuenie do porodu w szpitau, umożiwienie pobytu pokoju szpitanym z Dzieckiem własnym ub pozostającym pod jego opieką. Procedury szpitane jest to konieczna w ceu przywrócenia zdrowia ub zahamowania pogorszenia stanu zdrowia ub zachowania zdrowia usługa medyczna będąca eczeniem szpitanym. Skierowania uprawniające do wykonania procedury szpitanej wystawiane są wyłącznie w przypadkach uzasadnionych aktuanym stanem zdrowia Ubezpieczonego. SIGNAL IDUNA zastrzega sobie możiwość weryfikacji ceowości przeprowadzenia procedury szpitanej. Ochroną ubezpieczeniową objęte są jedynie procedury szpitane wykonywane w trybie panowym. Zakres procedury szpitanej przysługującej dorosłemu Ubezpieczonemu obejmuje: komfortowe warunki pobytu w szpitau; przeprowadzenie procedury eczniczej ub diagnostycznej, zgodnie z aktuanie obowiązującą wiedzą medyczną i wskazaniami medycznymi; edukacja zdrowotna i zaecenia medyczne; wystawianie zaświadczeń, recept na eki, materiały opatrunkowe i inne. Zaeżnie od wybranego pakietu świadczeń medycznych: Procedury diagnostyczne Koronarografia Artroskopia (koana biodra łokcia. Procedury ecznicze z zakresu: OKULISTYKI Operacja zaćmy Operacja jaskry. KARDIOLOGII INWAZYJNEJ I KARDIOCHIRURGII Przezskórna angiopastyka tętnic Przezskórna angiopastyka tętnic Pomostowanie aortano-wieńcowe CHIRURGII NACZYNIOWEJ Angiopastyka naczynia Wszczepienie ub stentów do innej niż wieńcowa tętnicy Operacja żyaków kończyn donych CHIRURGII OGÓLNEJ Operacja tarczycy Appendektomia (usunięcie wyrostka robaczkowego) Choecystektomia (usunięcie Operacja przepukiny brzusznej Operacja okoic odbytu GINEKOLOGII Operacja jajników i/ub jajowodów Operacja macicy Operacje wysiłkowego nietrzymania moczu Operacje sutka UROLOGII Operacyjne eczenie kamicy układu moczowego Nieoperacyjne eczenie kamicy układu moczowego (ESWL) Przezcewkowe operacje gruczołu i pęcherza moczowego ORTOPEDII Wymiana stawu kończyny donej i górnej (koana biodra łokcia Pastyka stawów kończyny donej i górnej (koana biodra łokcia LARYNGOLOGII Wycięcie migdałka (tonsiektomia) Nacięcie migdałka (tonsiotomia) Poipektomia Mikroaryngoskopia Panendoskopia aryngoogiczna - operacja małżowin wewnątrznosowych (konchopastyka i konchotomia) - operacja wyrostka sutkowatego - operacja zatoki kinowej - operacja zatok sitowych od zewnątrz - operacja przegrody nosa - operacja mikroskopowo endoskopowa nosa i zatok - operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowej. SIR 0027/ Kataog Świadczeń Gwarantowanych Ubezpieczenia Zdrowotnego SIGNAL IDUNA

10 SIGNAL IDUNA, kompetentnym partnerem da Twojej rodziny. SIGNAL IDUNA szczyci się ponad 100-etnim doświadczeniem, jako jedno z największych towarzystw ubezpieczeniowych w Niemczech. Na rynku poskim istnieje od 2001 roku. Oprócz ubezpieczeń zdrowotnych oferuje trzy inne inie: życiową, majątkową turystyczną. Osobiste doradztwo jest da nas ważne, datego staramy się być bisko Ciebie: CENTRALA SIGNAL IDUNA Poska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. u. Jasna 14/16a, Warszawa ODDZIAŁ KRAKÓW u. Podgórska 36, Kraków te.: , fax: e-mai: krakow@signa-iduna.p ODDZIAŁ GDAŃSK u. Piwna 1/2, Gdańsk te.: , fax: e-mai: gdansk@signa-iduna.p ODDZIAŁ WARSZAWA u. Ks. I. J. Skorupki 5, Warszawa te.: , fax: e-mai: warszawa@signa-iduna.p ODDZIAŁ WROCŁAW u. Św. Antoniego 11, Wrocław te.: , fax: e-mai: wrocaw@signa-iduna.p ODDZIAŁ RZESZÓW u. Słowackiego 2, Rzeszów te.: , fax: e-mai: rzeszow@signa-iduna.p SIR 0027/09.09 Aktuaizacja Aktuaizacja ODDZIAŁ POZNAŃ u. Eizy Orzeszkowej 1, Poznań te.: do 90, fax: e-mai: poznan@signa-iduna.p infoinia: ODDZIAŁ KATOWICE u. Sokoska 65, Katowice te.: , fax: e-mai: katowice@signa-iduna.p