PROTOKÓŁ NR 7/2015 Z POSIEDZENIA KOMISJI ZDROWIA I OCHRONY ŚRODOWISKA RADY MIEJSKIEJ W JAWORZNIE. GODZINA godz

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ NR 7/2015 Z POSIEDZENIA KOMISJI ZDROWIA I OCHRONY ŚRODOWISKA RADY MIEJSKIEJ W JAWORZNIE Informacje o Komisji: DATA KOMISJI 26 maja 2014 r. GODZINA godz MIEJSCE KOMISJI sala Nr 2 UM w Jaworznie ORGANIZATOR Przewodnicząca Komisji Zdrowia i Ochrony Środowiska Rady Miejskiej w Jaworznie TEMAT KOMISJI Zgodnie z porządkiem posiedzenia OSOBA PRZEWODNICZĄCA OBRADOM Anna Lichota Przewodnicząca Komisji Zdrowia i Ochrony Środowiska PROTOKÓŁ SPORZĄDZIŁ Krystyna Hezner podinspektor Biura Rady Miejskiej Uczestnicy : DATA 3 czerwca 2015 r. L. p. Imię i nazwisko Jednostka/wydz. UM/ radny Stanowisko Obecni : 1 Lichota Anna radna RM 2 Papuga Janusz radny RM 3 Smoliło-Żabińska Jolanta radna RM 4 Migas Marek radny RM 5 Celina Galera-Cebo 6 Bożena Wójcik 7 Maria Śliwińska 8 Helbin-Więcek Małgorzata Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna Wydział Zdrowia i Spraw Społecznych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny Kierownik Oddziału Nadzoru Sanitarnego Kierownik Sekcji Epidemiologicznej Naczelnik 9 Zubel Elżbieta Biuro Rady Miejskiej Naczelnik Nieobecni: 1 Bogacz-Sokół Grażyna radna RM 2 Lehnort Krzysztof radny RM

2 2 Proponowany porządek posiedzenia : L. p. Temat 1. Otwarcie i ustalenie porządku posiedzenia. 2. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia. 3. Informacja Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Jaworznie o stanie bezpieczeństwa sanitarnego miasta Jaworzna w 2014 r. 4. Informacja dotycząca zabezpieczenia zdrowotnego miasta na 2015 rok. 5. Zaopiniowanie materiałów sesyjnych. 6. Sprawy bieżące. Przebieg posiedzenia Komisji: Ad. 1. Otwarcie i ustalenie porządku posiedzenia. Otwarcia posiedzenia dokonała Pani Anna Lichota Przewodnicząca Komisji, która przywitała wszystkich przybyłych na posiedzenie. Na podstawie listy obecności stanowiącej załącznik Nr 1 do protokołu, Przewodnicząca Komisji stwierdziła quorum. Przewodnicząca Komisji zaproponowała, aby zamienić pkt 4 i 5. Jako pkt 4 przyjąć zaopiniowanie materiałów sesyjnych, a pkt 5 dotyczyłby informacji o zabezpieczeniu zdrowotnym miasta na 2015 rok. Ad. 2. Zaproponowany porządek posiedzenia został przyjęty jednogłośnie. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia. Przewodnicząca Komisji stwierdziła, że protokół z ostatniego posiedzenia Komisji był dostępny na stronie internetowej i do wglądu w Biurze Rady Miejskiej. Radni członkowie Komisji nie wnieśli uwag, zastrzeżeń do protokołu. Protokół został przyjęty jednogłośnie. Ad. 3. Informacja Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Jaworznie o stanie bezpieczeństwa sanitarnego miasta Jaworzna w 2014 r. Przewodnicząca Komisji zwróciła się do Pani Celiny Galera - Cebo Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego o przedstawienie informacji o stanie bezpieczeństwa sanitarnego miasta w ubiegłym roku.

3 3 Pani Celina Galera-Cebo zabierając głos stwierdziła, że Inspekcja Sanitarna w ubiegłym roku miała bardzo wiele ciekawych zagadnień poruszanych poprzez prowadzenie w tym okresie różnych akcji związanych z nadzorem nad żywnością. Były to akcje powiązane z np. nadzorem żywności na wagę, koszy w sklepach samoobsługowych. Natomiast jeśli chodzi o ilość chorób zakaźnych to nie zaobserwowano wskaźnika, który stawiałby Jaworzno na poziomie wyróżniającym się w skali kraju czy województwa. Wszystko było procentowo porównywalne w stosunku do całego kraju, za wyjątkiem boreliozy, która jest u nas lepiej rozpoznawalna i jest większa zgłaszalność. Jest to na tyle duża różnica, że więcej niż 50% w skali województwa, a województwo śląskie ma też wyższy wskaźnik niż średnia Polski. Radna Anna Lichota zapytała, czy do tej wykrywalności przyczyniły się badania finansowane przez miasto? Pani Celina Galera-Cebo odpowiedziała, że do wykrywalności przyczyniły się szkolenia lekarzy prowadzone w Jaworznie i badania, które wykonywane były w mieście. Przewodnicząca Komisji zapytała, czy Pani Dyrektor widzi sens takich działań? Pani Celina Galera-Cebo stwierdziła, że dzięki temu teraz miasto Jaworzno jest na ustach całego kraju. Na wszystkich konferencjach (w tym międzynarodowych) poruszany jest aspekt boreliozy i przeprowadzanych w mieście badań. W zasadzie coraz więcej wie się na temat boreliozy i sposobu jej leczenia. Teraz już inne województwa, państwa zaczynają nas gonić. Miłym jest że Jaworzno jest rozpoznawane, wymieniane jako prekursor pewnych działań. Początki były trudne, nie zawsze tak przyjemne. Z tego co słyszała, w tym roku Wojewódzka Stacja ma badać kleszcze same w sobie, czyli stwierdzać (bo to jest najlepsze badanie) a nie samemu biegać do laboratoriów. Będzie to bardzo pełne badanie. Dodała, że są publikacje, prace naukowe w toku. Pani Maria Śliwińska w uzupełnieniu informacji o chorobach zakaźnych poinformowała, że pracują na definicja europejskich chorób zakaźnych tak aby na terenie całej Unii Europejskiej taka choroba była zgłaszana do międzynarodowego punktu. W związku z tym pewne kryteria muszą być spełnione kryteria kliniczne, kryteria epidemiologiczne lub kryteria laboratoryjne. Wyjaśniłam, że niejednokrotnie kontaktują się z lekarzami o potwierdzanie dodatniego wyniku badania i stwierdzenia choroby. Poinformowała również, że pisali artykuł na międzynarodową konferencję dotyczących przeprowadzonych badań w ich obserwacji i ich analizy epidemiologicznej w połączeniu z badaniami finansowanymi przez Urząd Miasta. Również Urząd Miasta finansował szczepienia przeciwko grypie. W ubiegłym roku od dłuższego czasu po raz pierwszy zauważono wzrost szczepień przeciwko grypie, ponieważ grupa 65+ skorzystała z tego programu. Jest wzrost 2,23 %. Następnie przedstawiła informacje w zakresie gruźlicy. Przez poprzednie lata była taka sytuacja, że chorowały dzieci. Prowadzona była wspólna akcja (m. in. Urzędem Miasta), żeby wszystkie dzieci chodzące do przedszkola były przebadane przez lekarza specjalistę. W ubiegłym roku nie było takiej sytuacji, nie było zachorowań dzieci w środowiskach w związku z czym nie trzeba było0 takich akcji prowadzić. Druga dobra wiadomość to jest taka, że wskaźnik zachorowalności na gruźlicę w Jaworznie jest po raz pierwszy od wielu lat poniżej 20. Nadzór był prowadzony, szczepienia chronią nas przed groźnymi chorobami. Pani Kierownik nadmieniła również, że wystąpił 1 przypadek zachorowania przez starszą osobę na tężec co zakończyło się zgonem tej osoby, ponieważ późno wprowadzona została pomoc lekarska. Jest również 1 przypadek zachorowania na szigelozę (czerwonkę bakteryjną - od lat niewystępującej) zawleczoną z Ameryki Południowej. Z chorób zakaźnych wieku dziecięcego jest więcej przypadków ospy wietrznej. Nie prowadzi się szczepień

4 4 ochronnych, dlatego te zachorowania występują. Jeżeli chodzi o szczepienia ochronne, to w Jaworznie wskaźnik wyszczepialności jest wysoki. Nadmieniła, że są rodzice, którzy odmawiają szczepień. W takich przypadkach wzywają rodziców, rozmawiają z nimi. Dodała, że nie mają prawa karać rodziców Inspektor Sanitarny nie może nałożyć grzywny na rodzica, który nie szczepi własnego dziecka. W przyszłości mają być podejmowane inne działania. W okresie objętym informacją zanotowano 17 niepożądanych odczynów poszczepiennych, o 5 więcej niż w roku poprzednim. Wszystkie zakończyły się powrotem do zdrowia. Jest to monitorowane, każdy przypadek zgłaszany jest do Państwowego Zakładu Higieny Wojewódzkiej Stacji. Monitorowany jest również stan dziecka po kresie leczenia. Przewodnicząca Komisji zapytała, czy odmowa szczepień u dzieci dotyczy szczepień wczesnych, czy okresu późniejszego? Pani Maria Śliwińska odpowiedziała, że w ubiegłym roku były przypadki, gdzie rodzice już w szpitalu nie wyrazili zgody na szczepienia. Wtedy nie były podane już szczepienia ani przeciwko WZW, ani przeciwko gruźlicy. Wyjaśniła postępowanie w takich przypadkach. Stacja podejmuje działania edukacyjne. Pani Celina Galera-Cebo stwierdziła, że u nas uchylających się od szczepień procentowo jest dużo mniej niż w skali województwa. Wyszczepialność u nas jest bardzo wysoka w stosunku do skali województwa. Wszystkie punkty szczepień, lekarze dbają o to, aby szczepienia były wykonywane. Dodała, że u nas jest to realizowane wzorcowo. Anty szczepieniowcy budzą się wszędzie. Radna Anna Lichota stwierdziła, że to dobrze że u nas w tak małej ilości. Z przedłożonej informacji uzyskała dane o ilości dzieci oraz osób w wieku 65%+, które skorzystały z programu i zaszczepiły się przeciwko grypie. Podjęte działania przyniosły pozytywny efekt. Przewodnicząca Komisji podziękowała za omówienie tematu i przedłożoną w tym zakresie informację, która stanowi załącznik Nr 2 Informację Komisja przyjęła do wiadomości o czym poinformowała pisemnie Prezydenta Miasta Jaworzna. Pismo stanowi załącznik Nr 3 do protokołu. Ad. 4 Zaopiniowanie materiałów sesyjnych. Komisja przystąpiła do opiniowania projektów uchwał będących przedmiotem najbliższej sesji Rady Miejskiej w Jaworznie, w tym w sprawie: 1. określenia organizacji i trybu działania Gminnej Rady Działalności Pożytku Publicznego w Jaworznie, stanowiący załącznik Nr 4 do protokołu (jednogłośnie), 2. określenia szczegółowych zasad, sposobu i trybu umarzania, odraczania lub rozkładania na raty spłaty należności pieniężnych mających charakter cywilnoprawny przypadających miastu Jaworzno lub jego jednostkom podległym, określenia warunków dopuszczalności pomocy publicznej w przypadkach, w których ulga stanowić będzie pomoc publiczną oraz wskazania organów lub osób uprawnionych do udzielania tych ulg, stanowiący załącznik Nr 5 do protokołu (jednogłośnie),

5 5 3. zatwierdzenia rocznego sprawozdania finansowego za 2014 rok samorządowej instytucji kultury - Miejskiego Centrum Kultury i Sportu w Jaworznie, stanowiący załącznik Nr 6 do protokołu (jednogłośnie), 4. zatwierdzenia rocznego sprawozdania finansowego za 2014 rok samorządowej instytucji kultury - Muzeum Miasta Jaworzna, stanowiący załącznik Nr 7 do protokołu (przy 2 głosach za i 1 głosie wstrzymującym się), 5. zatwierdzenia rocznego sprawozdania finansowego za 2014 rok samorządowej instytucji kultury - Miejskiej Biblioteki Publicznej w Jaworznie, stanowiący załącznik Nr 8 do protokołu (jednogłośnie), 6. zatwierdzenia rocznego sprawozdania finansowego za 2014 rok samorządowej artystycznej instytucji kultury - em Band Orkiestry Rozrywkowej Miasta Jaworzna, stanowiący załącznik Nr 9 do protokołu (przy 2 głosach za i 1 wstrzymującym się), 7. zatwierdzenia rocznego sprawozdania finansowego za 2014 rok samorządowej artystycznej instytucji kultury - Archetti Orkiestry Kameralnej Miasta Jaworzna, stanowiący załącznik Nr 10 do protokołu (przy 2 głosach za i 1 wstrzymującym się), 8. zatwierdzenia rocznego sprawozdania finansowego za 2014 rok samorządowej artystycznej instytucji kultury - Centrum Kultury Teatr Sztuk w Jaworznie, stanowiący załącznik Nr 11 do protokołu (przy 2 głosach za i 1 wstrzymującym się), 9. zatwierdzenia sprawozdania finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala Wielospecjalistycznego w Jaworznie za 2014 rok, stanowiący załącznik Nr 12 do protokołu (jednogłośnie), 10. zatwierdzenia sprawozdania finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego w Jaworznie za 2014 rok, stanowiący załącznik Nr 13 do protokołu (jednogłośnie), 11. zatwierdzenia sprawozdania finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ośrodka Rehabilitacyjno Wychowawczego dla Dzieci Niepełnosprawnych za 2014 rok, stanowiący załącznik Nr 14 do protokołu (jednogłośnie), 12. Regulaminu korzystania z parków i zieleńców na terenie miasta Jaworzna, stanowiący załącznik Nr 15 do protokołu (jednogłośnie), 13. wyrażenia zgody na oddanie w dzierżawę w drodze bezprzetargowej na okres do 31 października 2021 r., części działki stanowiącej własność Gminy Miasta Jaworzna, położonej w Jaworznie w rejonie ulicy Jaworowej oraz Podlesie, stanowiący załącznik Nr 16 do protokołu (jednogłośnie), 14. zatwierdzenia Taryfy dla zbiorowego zaopatrzenia w wodę i zbiorowego odprowadzania ścieków na terenie miasta Jaworzna, stanowiący załącznik Nr 17 do protokołu (jednogłośnie), 15. ustalenia rozkładu godzin pracy aptek ogólnodostępnych działających na terenie miasta Jaworzna, stanowiący załącznik Nr 18 do protokołu (jednogłośnie), 16. rozpatrzenia skargi na Prezydenta Miasta Jaworzna, stanowiący załącznik Nr 19 do protokołu (przy 4 głosach za i 2 wstrzymujących się), Komisja Zdrowia i Ochrony Środowiska Rady Miejskiej w Jaworznie zaopiniowała ww. projekty uchwał p o z y t y w n i e. Stanowisko Komisji zawarte zostało w wydanej opinii, która stanowi załącznik Nr 20 do protokołu.

6 6 Ad. 5. Informacja dotycząca zabezpieczenia zdrowotnego miasta na 2015 rok. Przewodnicząca Komisji udzieliła głosu Pani Małgorzacie Helbin-Więcek Naczelnikowi Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych, aby przybliżyła powyższy temat. Pani Małgorzata Helbin-Więcek poinformowała, że przedłożona na posiedzenie Komisji Informacja dotycząca zabezpieczenia zdrowotnego miasta na 2015 rok, została sporządzona na podstawie informacji przekazanych przez placówki ochrony zdrowia z terenu Gminy Miasta Jaworzna. Tak jak wspomniała, bezpieczeństwo zdrowotne to nie tylko bezpieczne i skuteczne technologie medyczne, asekuracja przed ryzykiem chorobowym, ale także gwarancja dostępu do świadczeń medycznych. Przedłożone opracowanie dotyczy analizy dostępności świadczeń medycznych. Przedłożona informacja dotyczy analizy dostępności świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców Jaworzna, które kontraktowane są przez podmioty lecznicze działające na terenie miasta z Narodowym Funduszem Zdrowia. Naczelnik WZ stwierdziła, że w informacji zawarte zostały szczegółowe dane w tym zakresie, w rozbiciu na poszczególne placówki zdrowotne z uwzględnieniem wielkości kontraktów dostępności do świadczeń. Z danych przekazanych przez placówki medyczne z terenu Gminy Miasta Jaworzna wynika, że pomimo nieznacznego wzrostu poziomu kontraktowych świadczeń zdrowotnych przez NFZ w roku 2014 czas oczekiwania do poradni specjalistycznych w roku 2015 nie uległ skróceniu w stosunku do czasu oczekiwania w latach Czas oczekiwania do poszczególnych poradni jest różny w zależności od placówki i wielkości kontraktu. Jak wskazano w informacji z analizy danych wynika, iż na przestrzeni ostatnich 5 lat można zaobserwować wzrost kontraktu między innymi w zakresie poradni endokrynologicznej, chirurgicznej, kardiologicznej, diabetologicznej oraz urologicznej. W informacji przedstawiono poziom kontraktowanych świadczeń medycznych w wybranych poradniach specjalistycznych oraz oczekiwania na poradę. W 2014 roku po ogłoszeniu przez NFZ wyników konkursu ofert w zakresie rehabilitacji i stomatologii władze miasta zwróciły się z pismem do Dyrektora Śląskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach w związku z obniżeniem dostępu do świadczeń zdrowotnych w tym zakresie. Z uzyskanej od Dyrektora NFZ odpowiedzi wynika, że wysokość kontraktu na te świadczenia jest na podobnym poziomie jak w latach ubiegłych lecz w postępowaniu konkursowym wybrano inne podmioty do ich realizacji. W piśmie zaznaczono, że zarówno leczenie stomatologiczne jak i świadczenia rehabilitacyjne nie podlegają rejonizacji i pacjent ma prawo wyboru świadczeniodawcy realizującego umowę w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na danym obszarze. Odnosząc się do zarzutu dotyczącego ograniczenia dostępności do usług medycznych dla ubezpieczonych wskazano iż ustawa o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych nie przewiduje świadczeń w każdej lokalizacji w kraju. Pani Naczelnik WZ poinformowała, że z przedłożonych przez podmioty lecznicze danych wynika, że kontrakty w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej pozostały na podobnym poziomie jak w ubiegłym roku, natomiast w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wykazano wzrost poziomu zakontraktowanych świadczeń medycznych. Czas oczekiwania na wizytę w niektórych poradniach uległ skróceniu, a w innych (w zależności od wielkości kontraktu) pozostał na podobnym poziomie jak w poprzednich latach.

7 7 Radna Jolanta Smoliło-Żabińska stwierdziła, że rehabilitacja w Elvicie była na wysokim poziomie i ze szkodą dla pacjentów jest to, że nie otrzymała kontraktu na świadczenie usług rehabilitacyjnych. Naczelnik WZ stwierdziła, że też żałuje tym bardziej, że kontrakt ten opiewa na okres 3 lat. Radna Anna Lichota przypomniała problemy jakie z kontraktem miało jaworznickie hospicjum. Naczelnik WZ wyjaśniła podjęte przez Wydział i Urząd działania, które umożliwili Hospicjum dalsze działanie. Radny Marek Migas będący gościem na posiedzeniu Komisji Zdrowia i Ochrony Środowiska stwierdził, że ten temat przyczynił się do Jego obecności na posiedzeniu. Zwrócił się do Pani Naczelnik WZ z pytaniem, czy ma rozumieć, że program ten jest zadowalający jeśli chodzi o zabezpieczenie świadczeń? Pani Małgorzata Helbin-Więcek odpowiedziała, że nie. Przewodnicząca Komisji potwierdziła, że nie może być dobrze gdy są kolejki i takie odległe terminy do specjalistów. Radny Marek Migas stwierdził, że o tych problemach należy głośno rozmawiać. Informować ludzie jakie są tego przyczyny. Nie powinniśmy się bać kontaktowania się z ludźmi i informowania ich o przyczynach zjawiska. Zwrócił się z pytaniem czy do przedstawienia statystyk uzyskiwali informacje tylko od podmiotów leczniczych, czy też od mieszkańców? Uważa, że takie informacje należy pozyskać nie od dostarczyciela usług, ale od tego, który oczekuje tej usługi. Trzeba wiedzieć jakie jest odczucie pacjentów, mieszkańców w tym zakresie. Przewodnicząca Komisji stwierdziła, że zarówno Ona jak i Pani Naczelnik WZ o tym wszystkim wiedzą. Dodała, że ani Urząd, ani żaden inny pracodawca nie może zmusić NFZ do przyznania kontraktu danemu podmiotowi i w zaproponowanej przez niego wielkości. W dalszej części posiedzenia pomiędzy radnymi i gośćmi miała miejsce rozmowa o służbie zdrowia; o istniejącym, obowiązującym systemie; o dyżurach w zakresie nocnej i świątecznej opieki medycznej realizowanych przez Zespół Lecznictwa Otwartego Sp. z o. o. w Jaworznie, przy ul. Grunwaldzkiej 235, od poniedziałku do piątku w godzinach od do 8.00 dnia następnego oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w godzinach od 8.00 do godziny 8.00 dnia następnego. Tematem rozmów było również zapotrzebowanie na większą ilość świadczonych przez poszczególne podmioty usług. Sygnalizowano, że mają miejsce sytuacje, że dany lekarz jest w przychodni, mógłby przyjąć pacjenta, ale z uwagi na wyczerpanie przyznanej wielkości kontraktu nie może go przyjąć na tzw. kasę chorych, tylko komercyjnie. Przewodnicząca Komisji podziękowała Pani Naczelnik za omówienie tematu oraz przygotowaną informację a Radnym za wniesione uwagi i spostrzeżenia. Informacja dotycząca zabezpieczenia zdrowotnego miasta na 2015 rok, która stanowi załącznik Nr 22 do protokołu została przez Komisję przyjęta do wiadomości.

8 8 Ad. 6. Sprawy bieżące. Przewodnicząca Komisji poinformowała, że do Komisji nie wpłynęła żadna korespondencja. Wobec powyższego Radna Anna Lichota podziękowała wszystkim za udział w posiedzeniu, wszelkie uwagi i spostrzeżenia. Na tym posiedzenie Komisji zakończono. Protokołowała: Przewodnicząca Komisji Krystyna Hezner podinspektor BR Anna Lichota