UCHWAŁA NR X RADY GMINY STARE JUCHY. z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

Transkrypt

1 UCHWAŁA NR X RADY GMINY STARE JUCHY z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz.U. z 2015 roku, poz. 1515), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz.U. z 2014 roku, poz. 849; z 2015 roku poz. 528, poz. 699, poz. 774, poz. 1045), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013 roku poz.1381; z 2014 roku poz. 40; z 2015 roku poz ) oraz art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o podatku leśnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013 roku poz. 465; z 2015 roku poz.1045) Rada Gminy Stare Juchy uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór Informacji w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego, leśnego (INRL-1) stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Określa się wzór Deklaracji na podatek od nieruchomości (DN-1) stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Określa się wzór Deklaracji na podatek rolny (DR-1) stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały. 4. Określa się wzór Deklaracji na podatek leśny (DL-1) stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały. 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Stare Juchy. 6. Traci moc Uchwała Nr XII Rady Gminy Stare Juchy z dnia 29 listopada 2011 roku w sprawie określenia wzorów formularzy dla podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego. 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Warmińsko-Mazurskiego z mocą od 1 stycznia 2016 roku. Przewodniczący Rady Gminy Stanisław Piela Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 1

2 Załącznik Nr 1 do Uchwały nr X Rady Gminy Stare Juchy z dnia 17 listopada 2015 roku 1. Nr karty nieruchomości: (adnotacje urzędowe) INRL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO (1) 2. Rok... Podstawa prawna: Składający Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz.U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.), ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013 r. poz ze zm.), ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013 r., poz. 465 ze zm.). OSOBA FIZYCZNA będąca właścicielem, współwłaścicielem, posiadaczem samoistnym, użytkownikiem wieczystym lub dzierżawcą nieruchomości budynków, budowli, gruntów lub lasów. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Wójt Gminy Stare Juchy Adres: Plac 500 lecia 4, Stare Juchy B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. właścicie 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4 współposiadasz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 5. Nazwisko Pierwsze i drugie imię Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) 6. Imię ojca, imię matki 7. Telefon kontaktowy (fakultatywnie) 8. Identyfikator podatkowy (PESEL - NIP) ADRES ZAMIESZKANIA LUB ADRES DO ODBIORU KORESPONDENCJI 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / numer lokalu 15. Miejscowoś 16. Kod pocztowy 17. Poczta B.2 DANE INDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁŻONKA / WSPÓŁWŁAŚCICIELA 18. Nazwisko, pierwsze i drugie imię, data urodzenia 19. Imię ojca, imię matki 20. Telefon kontaktowy (fakultatywnie) 21. Identyfikator podatkowy (PESEL - NIP) ADRES ZAMIESZKANIA LUB ADRES DO ODBIORU KORESPONDENCJI 22. Kraj 23. Województwo 24. Powiat 25. Gmina 26. Ulica 27. Numer domu / numer lokalu 28. Miejscowość 29. Kod pocztowy 30. Poczta (1) NIEPOTRZEBNE SKREŚLIĆ INRL 1 1/5 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 1

3 C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 31. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. powstanie obowiązku podatkowego data nabycia/ sprzedaży korekta informacji D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 32. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotu/ów opodatkowania oraz numer/y działki/ek i ksiąg wieczystych Wyszczególnienie D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 poz. 1777) i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniowa, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego Podstawa opodatkowania od dnia ha od dnia od dnia od dnia... D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50 %, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. 1. mieszkalnych od dnia związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym od dnia Od dnia... INRL 1 2/5 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 2

4 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 6. letniskowych, niezwiązanych z prowadzeniem działalności gospodarczej od dnia od dnia od dnia..... D.3 BUDOWLE LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANE Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1. budowle (wartość budowli w pełnych złotych) 43...zł od dnia..... E. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH 1. NIEUŻYTKI art. 7 ust. 1 pkt 10 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych 2. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE art. 7 ust. 1 pkt 10 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych 3. BUDYNKI GOSPODARCZE lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej art. 7 ust. 1 pkt 4 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych 4. INNE (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz przepis prawa, z którego wynika zwolnienie) II. PODATEK ROLNY Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Orne (R) Powierzchnia gruntów w hektarach fizycznych Sady (S-R, S-Ps, S-Ł) Użytki zielone (Ł) Użytki zielone (Ps) I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VIz...,......,......,......,......,......,......,......,......,......,... x x x...,......,......,......,......,... x x...,......,... x x x...,......,......,......,......,... x x...,......,......,......,......,......,......,......,......,......,......,......,... Rowy (W) w hektarach...,... INRL 1 3/5 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 3

5 Klasy użytków rolnych (wynikające z ewidencji gruntów i budynków) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych: (do 4-ech miejsc po przecinku:0,0000 ha) OGÓŁEM Podlegające Nie podlegające przeliczeniu na przeliczeniu na ha hektary przeliczeniowe przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha przeliczeniowego lub fizycznego w zł,gr Kwota wymiaru podatku rolnego w zł,gr, Grunty pod stawami; grunty rolne zabudowane; grunty którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych; grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych oraz grunty pod rowami a) zarybione: łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem; grunty rolne zabudowane grunty, którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) grunty pod stawami niezarybionymi; grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych grunty pod rowami RAZEM: (oprócz zwolnionych) F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) RAZEM 49. III. PODATEK LEŚNY G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych Rok zasadzenia Powierzchnia ogółem, w tym: 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe (niewymienione w pkt.1) INRL 1 4/5 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 4

6 H. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 1. Lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat art. 7 pkt 1 ustawy o podatku leśnym Lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków art. 7 pkt 2 ustawy o podatku leśnym Użytki ekologiczne art. 7 pkt 3 ustawy o podatku leśnym Razem (1+4)... I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgo z rzeczywistością. 56. Imię 57. Nazwisko 58. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 59. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika a)... podpis właściciela b)... podpis współwłaściciela/li J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 60. Uwagi organu podatkowego 61. Data wpływu informacji 62. Podpis przyjmującego formularz INRL 1 5/5 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 5

7 Załącznik Nr 2 Do Uchwały nr X Rady Gminy Stare Juchy z dnia 17 listopada 2015 roku 1.Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika. Nr karty nieruchomości: (adnotacje urzędowe) DN 1 na DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2.Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2014 r. poz.849 z późn. zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: do 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy Stare Juchy Adres: ul. Plac 500 lecia 4, Stare Juchy B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * / DANE PERSONALNE ** 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 4. spółka niemająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** Pierwsze imię ** Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) ** 7. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 8. Identyfikator REGON * / Numer PESEL ** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożyć wraz z korektą deklaracji pisemne uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60 z późn. zm.). 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) DN-1 1/3 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 1

8 1. deklaracja na dany rok 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) - D. POŁOŻENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji. 19. Adres nieruchomości 20. Numer domu / numer lokalu 21. Nr działek 22. Obręb 23. KW Nr lub zbioru dokumentów 24. Nazwa sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku. Wyszczególnienie E.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015 poz. 1777) i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniowa, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego Podstawa opodatkowania ha Stawka podatku zł, gr Kwota pod z E.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) (*) Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50 %, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. 1. mieszkalnych związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego E.3 BUDOWLE DN-1 2/3 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 2

9 1. budowle (wartość budowli w pełnych złotych) F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU w zł Kwota podatku- po zaokrągleniu do pełnych zł Suma kwot z kolumny E (poz ) G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (*) (*) - Należy podać powierzchnię gruntów, budynków, wartość budowli oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie , % 54. zł H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 57. Imię i nazwisko (czytelne) osoby odpowiedzialnej za naliczenie podatku 58. Telefon / fax (fakultatywnie) 59. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 60. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 61. Uwagi organu podatkowego 62. Data wpływu (dzień miesiąc rok) 63. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: 1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz z późn. zm.). 2. Osoby składające deklarację są obowiązane wpłacać obliczony podatek bez wezwania na rachunek Urzędu Gminy Stare Juchy, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminach do: 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada roku podatkowego. 3. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. DN-1 3/3 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 3

10 Załącznik Nr 3 do Uchwały nr X Rady Gminy Stare Juchy z dnia 17 listopada 2015 roku 1.Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika... Nr karty nieruchomości: (adnotacje urzędowe) DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 2.Rok na... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2013r. poz.1381 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy Stare Juchy Adres: ul. Plac 500 lecia 4, Stare Juchy B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * / DANE PERSONALNE ** 4.Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 4. spółka niemająca osobowości prawnej 5.Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** Pierwsze imię ** Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) ** 7. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 8. Identyfikator REGON * / Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożyć wraz z korektą deklaracji pisemne uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60 z późn. zm.). 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) - D. POŁOŻENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji. 19. Adres nieruchomości 20. Numer domu / numer lokalu 21. Nr działek 22. Obręb 23. KW Nr lub zbioru dokumentów 24. Nazwa sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów DR-1 1/4 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 1

11 E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku. Klasy użytków Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych rolnych z dokładnością do 0,0001 ha wynikające Podlegające Niepodlegające z ewidencji przeliczeniu na gruntów OGÓŁEM przeliczeniu na ha hektary przeliczeniowe i budynków przeliczeniowe Grunty orne - R I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Sady - S I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Użytki zielone Ł i Ps I II III IV V VI VIz ROWY- W Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka za 1 ha przeliczeniowy lub fizyczny w zł, gr Kwota wymiaru podatku rolnego w zł, gr DR-1 2/4 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 2

12 Klasy użytków rolnych (wynikające z ewidencji gruntów i budynków) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych: (do 4-ech miejsc po przecinku:0,0000 ha) OGÓŁEM Podlegające Nie podlegające przeliczeniu na przeliczeniu na ha hektary przeliczeniowe przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha przeliczeniowego lub fizycznego w zł,gr Kwota wymiaru podatku rolnego w zł,gr, Grunty pod stawami; grunty rolne zabudowane; grunty którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych; grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych oraz grunty pod rowami a) zarybione: łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem; grunty rolne zabudowane grunty, którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) grunty pod stawami niezarybionymi; grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych grunty pod rowami RAZEM: (oprócz zwolnionych) F. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW Wyszczególnienie (podać rodzaj, klasę gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) RAZEM: 26. G. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne RAZEM: Kwota w zł H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU w zł Kwota podatku- po zaokrągleniu do pełnych zł Różnica kwot z kolumny E poz. 25 F poz. 26 G poz zł I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 29. Imię i nazwisko (czytelne) osoby odpowiedzialnej za naliczenie podatku 30. Telefon / fax (fakultatywnie) 31. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 32. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika DR-1 3/4 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 3

13 J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 33. Uwagi organu podatkowego 34. Data wpływu (dzień miesiąc rok) 35. Podpis przyjmującego formularz *) Pouczenie: 1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz z późn. zm.). 2. Osoby składające deklarację są obowiązane wpłacać obliczony podatek bez wezwania na rachunek Urzędu Gminy Stare Juchy, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminach do: 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada roku podatkowego. 3. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. DR-1 4/4 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 4

14 Załącznik Nr 4 do Uchwały nr X Rady Gminy Stare Juchy z dnia 17 listopada 2015 roku 1.Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika... Nr karty nieruchomości: (adnotacje urzędowe) DL 1 na DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY 2.Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jedn. Dz.U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy Stare Juchy Adres: ul. Plac 500 lecia 4, Stare Juchy B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * / DANE PERSONALNE ** 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 4. spółka niemająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** Pierwsze imię ** Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) ** 7. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 8. Identyfikator REGON */ Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożyć wraz z korektą deklaracji pisemne uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60 z późn. zm.). 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.deklaracja roczna 2.korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) - D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji. 19. Adres nieruchomości 20. Numer domu / numer lokalu 21. Nr działek 22. Obręb 23. KW Nr lub zbioru dokumentów 24. Nazwa sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów DL-1 1/2 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 1

15 E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku. Powierzchnia lasów ogółem w ha fizycznych: 25. ha w tym: wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych z tego lasy: wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat pozostałe z tego lasy: w wieku powyżej 40 lat użytki ekologiczne wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat w wieku powyżej 40 lat użytki ekologiczne F. ZWOLNIENIA W PODATKU LEŚNYM Wyszczególnienie Wchodzące w skład rezerwatów i parków narodowych Lasy pozostałe G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU do opłacenia w zł Kwota podatku- po zaokrągleniu do pełnych zł Różnica kwot z kolumny E poz. 26 F poz. 27 Powierzchnia w ha z dokładnością do 1 Stawka podatku zł, gr RAZEM podatek: wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat użytki ekologiczne wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat użytki ekologiczne RAZEM ZWOLNIENIA Z PODATKU Kwota podatku zł, gr Kwota odliczeń w zł, gr H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 29. Imię i nazwisko (czytelne) osoby odpowiedzialnej za naliczenie podatku 30. Telefon / fax (fakultatywnie) 31. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 32. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 33. Uwagi organu podatkowe 34. Data wpływu (dzień miesiąc rok) 35. Podpis przyjmującego formularz *) Pouczenie:1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz z późn. zm.). 2. Osoby składające deklarację są obowiązane wpłacać obliczony podatek bez wezwania na rachunek Urzędu Gminy Stare Juchy, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminach do: 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada roku podatkowego. 3. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. DL-1 2/2 Id: DFD2ABAE-1A84-4AFE-BBF1-FC1C332AC3E0. Podpisany Strona 2