FORMULARZ CENOWO OFERTOWY

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 do SIWZ FORMULARZ CENOWO OFERTOWY dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę pomocy dydaktycznych w ramach projektu w ramach projektu Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I III szkoły podstawowej w Gminie Włoszczowa Imię i nazwisko, adres, dowód osobisty - seria i numer, PESEL, NIP*/ nazwa firmy, imię i nazwisko właściciela, siedziba i adres Wykonawcy, nr wpisu do ewidencji, REGON, NIP*/ nazwa podmiotu, siedziba, wpis do właściwego rejestru prowadzonego przez właściwy sąd, osoby reprezentujące podmiot, REGON, NIP *... Osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy*: Telefon/fax:... Adres poczty elektronicznej:.. Działając w imieniu i na rzecz..., przystępując do przetargu nieograniczonego na dostawę pomocy dydaktycznych w ramach projektu Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I III szkoły podstawowej w Gminie Włoszczowa, oświadczam (-y), co następuje:. Oferuję(-emy) wykonanie usługi wynikającej z części zamówienia nr.*,nr..*

2 Dotyczy przetargu nieograniczonego na dostawę pomocy dydaktycznych w ramach projektu Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I III szkoły podstawowej w Gminie Włoszczowa Część - dostawa pomocy dydaktycznych do realizacji zajęć w Szkole Podstawowej nr we Włoszczowie, ul. Partyzantów 24. Lp Nazwa towaru Opis towaru Jm Ilość Mikroskop seniora 2 Interaktywny układ słoneczny wym. 48x34x0 cm Robert Dzwonkowski Atlas roślin, grzybów i porostów chronionych Robert Dzwonkowski Atlas zwierząt chronionych ryby, gady, płazy, ssaki Robert Dzwonkowski Atlas ptaków chronionych i łownych Tablice demonstracyjne do edukacji wczesnoszkolnej (zestaw 64 tablic demonstracyjnych o tematyce społeczno-przyrodniczej) Gra w kolory Matematyka zbiór zadań, klasa I Gra w kolory Matematyka zbiór zadań, klasa II Gra w kolory, Moje sprawdziany klasa I Gra w kolory, Moje sprawdziany klasa II Cena jedn. brutto Wartość brutto

3 Dlaczego ryba w stawie pływa? Zagadki logopedyczne z głoską R (48 kartoników z zagadkami Memo rerki (72 kartoniki, wym. 6x6cm) Dmuchajka (zestaw: dmuchajka drewniana, 2 piłeczki styropianowe, 0 słomek) Krystyna Datkun-Czerniak, Wierszyki, rymowanki, wyliczanki dla Ciebie, kolegi, koleżanki Domino logopedyczne. Opozycja L-R Domino logopedyczne. Opozycja Cz-C, D-G Domino logopedyczne. Opozycja K-T, Sz-S Łamigłówka logopedyczna Junior Krystyna Datkun-Czerniak, Logopedia. Jak usprawnić mowę dziecka. Poradnik metodyczny Aktywne Ringo, 6 elastycznych kółek o średnicy 6,4 cm Mini szczudła 2 cm Namiot z tunelem (wym. namiotu 22x22x94cm, wym. tunelu śr. 47, dł. 85 cm) Ślady z fakturą - stopy Drążki gimnastyczne (komplet 4 szt, dł. 70 cm) komplet 4 Skakanka dł. 2 m 2 Welurowe paletki z piłeczką (komplet 2 paletki o śr. ok. 20cm,z piłką) 2 6 komplet 6

4 27 Piłeczki do tenisa stołowego białe (komplet 6 szt. ) komplet 4 28 Tańczące kubeczki komplet 6 kielichów (wym. 6 cm) oraz 6 piłek (śr. ok. 7 cm) komplet 2 RAZEM Część 2 Dostawa pomocy dydaktycznych do realizacji zajęć w Szkole Podstawowej w Kurzelowie, ul. Jana Brożka 7. Lp Nazwa towaru Opis towaru Jm Ilość Pomoce dydaktyczne Bajki słuchaj i układaj obrazki 2 Pomoce dydaktyczne Nowe zagadki Smoka Obiboka 3 Pomoce dydaktyczne Zagadki Smoka obiboka 4 Pomoce dydaktyczne Rzeczowniki, czasowniki i przymiotniki pakiet zdjęć 5 Pomoce dydaktyczne Matematyka ZOO 5 6 Pomoce dydaktyczne Szablony 7 7 Pomoce dydaktyczne Lupa peryskop 3 8 Pomoce dydaktyczne Pojemniki do obserwacji 9 Pomoce dydaktyczne Stemple pogoda i czas 3 0 Pomoce dydaktyczne Stemple las 3 Pomoce dydaktyczne Menzurki Cena jedn. brutto Wartość brutto

5 2 Pomoce dydaktyczne Podziemny odkrywca 3 Pomoce dydaktyczne Warsztat mieszania kolorów 3 4 Pomoce dydaktyczne Barwniki uzupełniające do warsztatu mieszania kolorów (zestaw 3 kolorów) zestaw 20 5 Pomoce dydaktyczne Poznajemy elektryczność 6 Pomoce dydaktyczne Układ słoneczny 7 Pomoce dydaktyczne Puzzle Nasze ciało 8 Pomoce dydaktyczne Puzzle Las 3 9 Pomoce dydaktyczne Sudoku 20 Pomoce dydaktyczne Igła magnetyczna 2 Pomoce dydaktyczne Szachy 3 22 Pomoce dydaktyczne Unia europejska 23 Pomoce dydaktyczne Co się wydarzyło 2 24 Pomoce dydaktyczne Co się wydarzyło 2 25 Pomoce dydaktyczne Kreatywne historie: UFO, O zwierzętach, W podróży, W kręgu rodzinnym Zestaw 26 Pomoce dydaktyczne Labirynty z biedronką 27 Pomoce dydaktyczne Labirynt magnetyczny Mrówki 28 Pomoce dydaktyczne Labirynt magnetyczny Myszki 29 Pomoce dydaktyczne Gra zwierzęta 30 Pomoce dydaktyczne Gra znajome dźwięki 3 Pomoce dydaktyczne Leniwa ósemka

6 32 Pomoce dydaktyczne Klocki Technik 2 33 Pomoc dydaktyczna Rzutnik - view RAZEM 2. Oświadczam(-y), że zapoznałem(-liśmy) się ze SIWZ oraz załącznikami stanowiącymi jej integralną część i nie wnoszę(-imy) do niej żadnych uwag. 3. Gwarantuję(-emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ za cenę (brutto): - Część Nr...PLN słownie... - Część Nr PLN słownie Dostarczę(-ymy) na adres wskazany przez Zamawiającego, tj: (adres szkoły wskazany w danej części) Akceptuję (-emy) bez zastrzeżeń wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego wskazany w pkt 7 w niniejszej SIWZ, w tym warunki płatności tam określone. 6. W przypadku uznania oferty za najkorzystniejszą, zobowiązuję(-emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. 7. Podwykonawcom zamierzam powierzyć wykonanie następujących części zamówienia nr., tj......

7 Data sporządzenia oferty:... * niepotrzebne skreślić... podpis osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy Załączniki do oferty:...