Zarządzenie Nr 618/2013. Burmistrza Gostynia. z dnia 18 września 2013 r.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Zarządzenie Nr 618/2013. Burmistrza Gostynia. z dnia 18 września 2013 r."

Transkrypt

1 Zarządzenie Nr 618/2013 Burmistrza Gostynia z dnia 18 września 2013 r. w sprawie: trybu składania wniosku o najem lokalu mieszkalnego i lokalu socjalnego oraz miejsce jego złożenia Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. z 2013 r. poz. 594 ze zm.) w związku z 25 ust. 1 Uchwały Nr XXVIII/436/13 Rady Miejskiej w Gostyniu z dnia 28 czerwca 2013 r. w sprawie ustalenia zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy Gostyń (Dz. Urz. Woj. Wlkp. z 2013 r. poz z dnia r.) zarządzam, co następuje: Załatwienie sprawy najmu lokalu mieszkalnego lub lokalu socjalnego rozpoczyna się od złożenia wniosku. Wypełnione, kompletne wnioski o najem lokalu należy składać w nieprzekraczalnym terminie od 1 października do dnia 31 października danego roku w Wydziale Gospodarki Komunalnej Urzędu Miejskiego w Gostyniu. 3. Formularz wniosku można otrzymać w Urzędzie Miejskim w Gostyniu w Wydziale Gospodarki Komunalnej ul. Wrocławska 256 lub pobrać ze strony internetowej Urzędu. Wnioski złożone po terminie pozostaną bez rozpoznania. 5. Wnioski zawierające nieprawdziwe, niekompletne dane, po uprzednim wezwaniu do uzupełnienia lub korekty, nie będą rozpatrywane. 6. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 i 2 do niniejszego Zarządzenia. Wykonanie Zarządzenia powierzam Naczelnikowi Wydziału Gospodarki Komunalnej. 3. Traci moc Zarządzenie Nr 446/05 Burmistrza Gostynia z dnia 9 lutego 2005 r. w sprawie trybu składania wniosku o najem lokalu mieszkalnego, lokalu socjalnego oraz miejsca jego złożenia. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Burmistrz /-/ mgr inż. Jerzy Kulak

2 Uzasadnienie do Zarządzenie Nr 618/2013 Burmistrza Gostynia z dnia 18 września 2013 r. w sprawie: trybu składania wniosku o najem lokalu mieszkalnego i lokalu socjalnego oraz miejsce jego złożenia Zmiana powyższego Zarządzenia podyktowana jest zmianą Uchwały w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy Gostyń. Burmistrz /-/ mgr inż. Jerzy Kulak

3 IV. ADNOTACJA O OSTATECZNYM ZAŁATWIENIU WNIOSKU : P....pismem z dnia...nr...został przyznany lokal mieszkalny/socjalny nr... w domu nr... przy ul.... składający się z...izb o pow. użytkowej... m 2 w tym pow. mieszkalnej... m 2. Wniosek P....o przydział lokalu mieszkalnego/socjalnego został załatwiony odmownie o czym wnioskodawcę powiadomiono pismem z dnia... nr... Załącznik Nr 1... Gostyń, dn... Nazwisko i imię... URZĄD MIEJSKI Adres zamieszkania W GOSTYNIU... Data zameldowania Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenie chorobowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. Do dochodu nie wlicza się świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu urodzenia się dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego oraz zapomogi pieniężnej, o której mowa w przepisach o zapomodze pieniężnej dla niektórych emerytów, rencistów i osób pobierających świadczenie przedemerytalne albo zasiłek przedemerytalny w 2007 r. Dochód z prowadzenia gospodarstwa rolnego ustala się na podstawie powierzchni gruntów w hektarach przeliczeniowych i przeciętnego dochodu z 1 hektara przeliczeniowego, ostatnio ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969). WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO Lp. Nazwisko i imię Rok urodzenia Stosunek pokrewieństwa do wnioskodawcy 1. Wnioskodawca Średnio miesięczny dochód w okresie 3 miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku Potwierdzony przez pracodawcę Inne dochody osób wymienionych wyżej wynoszą... zł Dochody razem miesięcznie... zł z czego na jednego członka rodziny przypada...zł

4 P r o ś b ę s w o j a m o t y w u j ę n a s t ę p u j ą c o :... Jednocześnie informuję, że : a) Najemcą mieszkania, w którym zamieszkuję jest :... b) osobami zamieszkującymi ze mną są osoby wymienione w poz.1 powyższej tabeli oraz osoby : Zajmowane mieszkanie jest w dyspozycji... Właściciel/główny najemca Mieszkanie : a) położone jest w budynku mieszkalnym, przeznaczonym do rozbiórki, naprawy, przebudowy, b) rozkładowe - przechodnie składa się z...pokoi o powierzchni m 2,... m 2, 3....m 2,... m 2 kuchnia o powierzchni...m 2 o łącznej powierzchni użytkowej :... m 2 w tym powierzchnia mieszkalna :... m 2 Powierzchnia mieszkalna na jedną osobę wynosi :... m 2 5.Mieszkanie zajmowane jest : a) samodzielnie b) wspólnie w następujący sposób Ilość osób Lp. Powierzchnia pokoi m 2 Imię i nazwisko najemcy zamieszkujących Kuchnia użytkowana jest samodzielnie-wspólnie przez :... Mieszkanie położone jest na...piętrze i wyposażone w instalacje : wod.-kan., gazową, centralne ogrzewanie, w.c., łazienka, piece. Oświadczenie wnioskodawcy i pełnoletnich osób objętych wnioskiem a) świadoma/y odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania zgodnie z art. 233 k.k. oświadczam, że: nie posiadam żadnych innych dochodów oprócz wykazanych we wniosku, nie jestem właścicielem żadnego lokalu mieszkalnego lub domu, nie ubiegam się o przydział mieszkania z innego źródła oraz nie buduję domu; b) wyrażam zgodę na przeprowadzenie wizji lokalnej w zajmowanym mieszkaniu.; c) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Administratora danych osobowych Urząd Miejski w Gostyniu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926) złożonych w celu rozpatrzenia wniosku o przydział lokalu mieszkalnego. Gostyń, dnia podpis wnioskodawcy i współmałżonka podpis pełnoletniej osoby objętej wnioskiem podpis pełnoletniej osoby objętej wnioskiem II. OPINIA O WARUNKACH MIESZKANIOWYCH NA PODSTAWIE OGLĘDZIN LOKALU : Wypełnia Komisja Wizytująca III. SPOSÓB ROZSTRZYGNIĘCIA : potwierdzenie pkt.2,3,4, przez podpis wnioskodawcy właściciela budynku/administratora

5 IV. ADNOTACJA O OSTATECZNYM ZAŁATWIENIU WNIOSKU : P....pismem z dnia...nr...został przyznany lokal mieszkalny/socjalny nr... w domu nr... przy ul.... składający się z...izb o pow. użytkowej... m 2 w tym pow. mieszkalnej... m 2. Wniosek P....o przydział lokalu mieszkalnego/socjalnego został załatwiony odmownie o czym wnioskodawcę powiadomiono pismem z dnia... nr... Załącznik Nr 1... Gostyń, dn... Nazwisko i imię... URZĄD MIEJSKI Adres zamieszkania W GOSTYNIU... Data zameldowania WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU SOCJALNEGO Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenie chorobowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. Do dochodu nie wlicza się świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu urodzenia się dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego oraz zapomogi pieniężnej, o której mowa w przepisach o zapomodze pieniężnej dla niektórych emerytów, rencistów i osób pobierających świadczenie przedemerytalne albo zasiłek przedemerytalny w 2007 r. Dochód z prowadzenia gospodarstwa rolnego ustala się na podstawie powierzchni gruntów w hektarach przeliczeniowych i przeciętnego dochodu z 1 hektara przeliczeniowego, ostatnio ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969). Lp. Nazwisko i imię Rok urodzenia Stosunek pokrewieństwa do wnioskodawcy 1. Wnioskodawca Średnio miesięczny dochód w okresie 3 miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku Potwierdzony przez pracodawcę Inne dochody osób wymienionych wyżej wynoszą... zł Dochody razem miesięcznie... zł z czego na jednego członka rodziny przypada...zł

6 P r o ś b ę s w o j a m o t y w u j ę n a s t ę p u j ą c o :... Jednocześnie informuję, że : a) Najemcą mieszkania, w którym zamieszkuję jest :... b) osobami zamieszkującymi ze mną są osoby wymienione w poz.1 powyższej tabeli oraz osoby : Zajmowane mieszkanie jest w dyspozycji... Właściciel/główny najemca Mieszkanie : a) położone jest w budynku mieszkalnym, przeznaczonym do rozbiórki, naprawy, przebudowy, b) rozkładowe - przechodnie składa się z...pokoi o powierzchni m 2,... m 2, 3....m 2,... m 2 kuchnia o powierzchni...m 2 o łącznej powierzchni użytkowej :... m 2 w tym powierzchnia mieszkalna :... m 2 Powierzchnia mieszkalna na jedną osobę wynosi :... m 2 5.Mieszkanie zajmowane jest : a) samodzielnie b) wspólnie w następujący sposób Ilość osób Lp. Powierzchnia pokoi m 2 Imię i nazwisko najemcy zamieszkujących Kuchnia użytkowana jest samodzielnie-wspólnie przez :... Mieszkanie położone jest na...piętrze i wyposażone w instalacje : wod.-kan., gazową, centralne ogrzewanie, w.c., łazienka, piece. Oświadczenie wnioskodawcy i pełnoletnich osób objętych wnioskiem d) świadoma/y odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania zgodnie z art. 233 k.k. oświadczam, że: nie posiadam żadnych innych dochodów oprócz wykazanych we wniosku, nie jestem właścicielem żadnego lokalu mieszkalnego lub domu, nie ubiegam się o przydział mieszkania z innego źródła oraz nie buduję domu; e) wyrażam zgodę na przeprowadzenie wizji lokalnej w zajmowanym mieszkaniu.; f) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Administratora danych osobowych Urząd Miejski w Gostyniu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926) złożonych w celu rozpatrzenia wniosku o przydział lokalu mieszkalnego. Gostyń, dnia podpis wnioskodawcy i współmałżonka podpis pełnoletniej osoby objętej wnioskiem podpis pełnoletniej osoby objętej wnioskiem II. OPINIA O WARUNKACH MIESZKANIOWYCH NA PODSTAWIE OGLĘDZIN LOKALU : Wypełnia Komisja Wizytująca III. SPOSÓB ROZSTRZYGNIĘCIA : potwierdzenie pkt.2,3,4, przez podpis wnioskodawcy właściciela budynku/administratora

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA Załącznik nr 1 do uchwały nr LI/257/09 Rady Miejskiej Gminy Lubomierz z dnia 28 października 2009 r. Lubomierz, dnia... imię i nazwisko adres stałego. adres do korespondencji... numer telefonu WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o najem mieszkania komunalnego WGK 02/02. , dnia. Miejski Zakład Zasobów Lokalowych ul. Partyzantów 10a 41 200 SOSONOWIEC tel.

WNIOSEK o najem mieszkania komunalnego WGK 02/02. , dnia. Miejski Zakład Zasobów Lokalowych ul. Partyzantów 10a 41 200 SOSONOWIEC tel. URZĄD MIEJSKI W SOSNOWCU, Al. Zwycięstwa 20 tel. (032) 296-06-00, fax (032) 296-06-05 WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ tel. (032) 296-05-07, fax (032) 296-05-05 WNIOSEK o najem mieszkania

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS przy:

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS przy: - 1 - Szczecin, dnia... W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS przy: 1. ul. Chodkiewicza 1/10. 2. ul. Chodkiewicza 1/8 3. ul. B. Śmiałego 12/11 4. ul. Boh. Getta Warszawskiego 5/7

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU SOCJALNEGO * / MIESZKALNEGO * Wnioskodawca nr tel... (imię i nazwisko)... (adres obecnie zajmowanego lokalu)

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU SOCJALNEGO * / MIESZKALNEGO * Wnioskodawca nr tel... (imię i nazwisko)... (adres obecnie zajmowanego lokalu) NOWY WNIOSEK * AKTUALIZACJA* Załącznik nr do Uchwały Nr XXXVII// Rady Miejskiej w Solcu Kujawskim z dnia 0 lutego 0 r. Burmistrz Miasta i Gminy Solec Kujawski ul. Stycznia 8-00 Solec Kujawski WNIOSEK O

Bardziej szczegółowo

... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy) WNIOSEK

... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy) WNIOSEK Data wpływu: Załącznik nr 1 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres aktualnego zamieszkania)... tel. kontaktowy... Nr sprawy... WNIOSEK o oddanie

Bardziej szczegółowo

imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej Proszę o:

imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej Proszę o: , imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Proszę o: Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej 1. Wynajęcie mieszkania ze względu na trudne warunki

Bardziej szczegółowo

Stąporków dnia.. (podpis wnioskodawcy)

Stąporków dnia.. (podpis wnioskodawcy) Urząd Miejski w Stąporkowie Wydział Gospodarki Nieruchomościami, Rolnictwa i Ochrony Środowiska pok. nr 28 tel. 041 37 43 223 ul. M.J. Piłsudskiego 132a 26-220 Stąporków... (Imię i nazwisko wnioskodawcy)

Bardziej szczegółowo

1. Proszę o przydzielenie lokalu mieszkalnego/socjalnego dla mnie i niżej wymienionych osób: Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia

1. Proszę o przydzielenie lokalu mieszkalnego/socjalnego dla mnie i niżej wymienionych osób: Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko lub nazwa firmy/przedsiębiorcy) znak sprawy (nadaje pracownik merytoryczny) ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY: (ulica, miejscowość, kod pocztowy) ADRES DO KORESPONDENCJI: (jeśli

Bardziej szczegółowo

Wniosek o obniżenie czynszu

Wniosek o obniżenie czynszu Załącznik nr 1 do zarządzenia 583./III/2012 Prezydenta Miasta Gorzowa Wlkp. z dnia 22 maja 2012 r............................... (data wpływu, pieczątka i podpis przyjmującego) Gorzów Wlkp. dnia. Wniosek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Urząd Gminy Ksawerów ul. Kościuszki 3h 95-054 Ks a w e r ó w WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Numer wniosku:... Wniosek dotyczy: lokalu mieszkalnego* lokalu socjalnego* lokalu zamiennego*

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Czaplinku Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska ul. Rynek Czaplinek

Urząd Miejski w Czaplinku Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska ul. Rynek Czaplinek ... (miejscowość i data) data wpływu Urząd Miejski w Czaplinku Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska ul. Rynek 6 78-550 Czaplinek WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO / SOCJALNEGO I. DANE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. www.bierun.pl WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA KOMUNALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu

WNIOSEK. www.bierun.pl WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA KOMUNALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu WNIOSEK Komórka odpowiedzialna Referat Zarządzania Mieniem tel.: 32 324 24 09 www.bierun.pl Numer procedury XII WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA KOMUNALNEGO Proszę wypełnić drukowanymi literami Bieruń, dnia

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. 1. o przydział lokalu z mieszkaniowego zasobu Gminy Chełmek * 2. o zamianę lokalu *

W N I O S E K. 1. o przydział lokalu z mieszkaniowego zasobu Gminy Chełmek * 2. o zamianę lokalu * Chełmek, dnia... Pieczęć wpływu W N I O S E K 1. o przydział lokalu z mieszkaniowego zasobu Gminy Chełmek * 2. o zamianę lokalu * * niepotrzebne skreślić Imię i nazwisko wnioskodawcy.... Adres zamieszkania....

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK NA LOKAL SOCJALNY

WNIOSEK NA LOKAL SOCJALNY WNIOSEK NA LOKAL SOCJALNY Szczecin, dnia... WNIOSEK o wynajęcie lokalu mieszkalnego: dla gospodarstw o niskich dochodach (lokal socjalny) CZĘŚĆ PIERWSZA WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Wnioskodawca... PESEL....

Bardziej szczegółowo

... GM Nazwisko i imię...

... GM Nazwisko i imię... .... GM....0......... 0... Nazwisko i imię... (ostatni adres zameldowania) Zarząd Mienia Komunalnego w Białymstoku... ul. gen. J. Bema 9/ (adres zamieszkania) Tel. -90 lub -9... (nr telefonu) Adres do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYNAJEM LOKALU

WNIOSEK O WYNAJEM LOKALU Wnioskodawca:¹ Kowary, dnia 1.. ( imię i nazwisko, PESEL) 2.. ( imię i nazwisko, PESEL) ( stałe miejsce pobytu: miejscowość, Kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu ( adres do korespondencji: miejscowość

Bardziej szczegółowo

Prośbę swoją uzasadniam tym, że

Prośbę swoją uzasadniam tym, że Szczecin, dnia (imię i nazwisko wnioskodawcy)... Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie (adres zamieszkania) ul. Gen. W. Sikorskiego 3 70-323 Szczecin (seria i nr dokumentu tożsamości) (nr PESEL) Tel.... WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

w Białymstoku... ul. Gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel lub

w Białymstoku... ul. Gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel lub GM..4401...2019. Nazwisko i imię... (ostatni adres zameldowania) Zarząd Mienia Komunalnego w Białymstoku... ul. Gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel. 85 7479460 lub 85-7479438... (nr telefonu) WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

I. Dane osobowe. Dane o zameldowaniu. Urząd Gminy i Miasta w Nisku ul. Plac Wolności 14. Data wpływu... Nr wniosku...

I. Dane osobowe. Dane o zameldowaniu. Urząd Gminy i Miasta w Nisku ul. Plac Wolności 14. Data wpływu... Nr wniosku... Urząd Gminy i Miasta w Nisku ul. Plac Wolności 14 Data wpływu... Nr wniosku... W N I O S E K o przydział lokalu mieszkalnego z mieszkaniowego zasobu Gminy Nisko I. Dane osobowe 1. Nazwisko i imię... 2.

Bardziej szczegółowo

Żory, dnia... roku WNIOSEK. o oddanie w najem lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Żory

Żory, dnia... roku WNIOSEK. o oddanie w najem lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Żory Załącznik nr 1 do dyspozycji PM nr DL.MM.5201.4.5.2018 z dnia 23.05.2018r.... imię i nazwisko wnioskodawcy... adres aktualnego zamieszkania... adres zameldowania seria i nr dowodu osobistego, data i wydany

Bardziej szczegółowo

telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej

telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej Wołomin, dnia.. imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa 4 05-200 Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej WNIOSEK 1. o wynajem

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUG NR: RI/1 WYDZIAŁ ROZWOJU, INFRASTRUKTURY I MIENIA - RI

KARTA USŁUG NR: RI/1 WYDZIAŁ ROZWOJU, INFRASTRUKTURY I MIENIA - RI KARTA USŁUG NR: RI/1 WYDZIAŁ ROZWOJU, INFRASTRUKTURY I MIENIA - RI Strona nr 1 Stron 1 Zmiana Nazwa usługi: NAJEM LOKALI NA CZAS NIEOZNACZONY I LOKALI SOCJALNYCH Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 21 czerwca

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zamianę lokalu socjalnego

WNIOSEK o zamianę lokalu socjalnego Szczecinek... Nazwisko i imię / imiona /... Adres zamieszkania, telefon... Adres korespondencyjny...... Do ZGM TBS Sp. z o.o. w Szczecinku WNIOSEK o zamianę lokalu socjalnego I. PRZESŁANKI UZASADNIAJĄCE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Załącznik nr 3 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14 Data wpływu: Zarząd Budynków Miejskich al. Wojska Polskiego 4a 44-240 Żory Dział Lokalowy Nr sprawy:... WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przydział mieszkania w zasobach Towarzystwa Budownictwa Społecznego ...

WNIOSEK o przydział mieszkania w zasobach Towarzystwa Budownictwa Społecznego ... Towarzystwo Budownictwa Społecznego Administrator Budynków Komunalnych Sp. z o.o. 38-200 Jasło, ul.kochanowskiego 3 tel. 13 44 13580, fax 13 44 13581 tel. 13 44 13583, 13 44 13587, 13 44 13589, www.tbs.jaslo.biz

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego Załącznik nr 1 1. Wnioskodawca... (nazwisko i imię oraz data urodzenia ) Nr PESEL : nr NIP:. 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4.

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o skierowanie do zawarcia umowy najmu lokalu socjalnego. ... (imię i nazwisko wnioskodawcy) ... Otwock, dnia... (adres zamieszkania)

W N I O S E K. o skierowanie do zawarcia umowy najmu lokalu socjalnego. ... (imię i nazwisko wnioskodawcy) ... Otwock, dnia... (adres zamieszkania) ... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... Otwock, dnia... (adres zamieszkania)... (nr ewidencyjny Pesel)... (telefon kontaktowy) Prezydent Miasta Otwocka ul. Armii Krajowej 5 05 400 Otwock W N I O S E K o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Załącznik nr 2 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14 Data wpływu: Zarząd Budynków Miejskich al. Wojska Polskiego 4a 44-240 Żory Dział Lokalowy Nr sprawy:... WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Część I

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko wnioskodawcy)

... (imię i nazwisko wnioskodawcy) (imię i nazwisko wnioskodawcy) Skwierzyna, Urząd Miejski w Skwierzynie (adres zamieszkania) ul. Rynek 1 66-440 Skwierzyna (seria i nr dokumentu tożsamości) (nr telefonu) WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU NA CZAS

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ

KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ Komórka odpowiedzialna BIURO ZARZĄDZANIA MIENIEM tel.: 32 324 24 05 www.bierun.pl Numer procedury XII PRZYDZIAŁ MIESZKANIA I. Nazwa sprawy: Wniosek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Z ZASOBU MIESZKANIOWEGO GMINY MIASTA PUCK

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Z ZASOBU MIESZKANIOWEGO GMINY MIASTA PUCK Puck, dnia.. Imię i nazwisko wnioskodawcy. nazwisko rodowe. PESEL. stan cywilny.. adres zamieszkania... adres do korespondencji nr telefonu kontaktowego Urząd Miasta w Pucku Referat Gospodarki Komunalnej

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY GMINY BOGORIA. z dnia 30 stycznia 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY BOGORIA. z dnia 30 stycznia 2014 r. Projekt UCHWAŁA NR... RADY GMINY BOGORIA z dnia 30 stycznia 2014 r. w sprawie wprowadzenia zmian do Uchwały Nr XIX/158/2012 Rady Gminy Bogoria z dnia 26 października 2012 r. w sprawie zasad i kryteriów

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy:.. Wniosek Nr.../. o zamianę lokalu mieszkalnego. (wypełnia pracownik)

Znak sprawy:.. Wniosek Nr.../. o zamianę lokalu mieszkalnego. (wypełnia pracownik) Znak sprawy:.. Wniosek Nr...../. o zamianę lokalu mieszkalnego (wypełnia pracownik) 1. Zamiana lokalu mieszkalnego między stronami: a) w ramach mieszkaniowego zasobu Gminy b) na lokal spoza mieszkaniowego

Bardziej szczegółowo

GM w Białymstoku... ul. Gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel lub

GM w Białymstoku... ul. Gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel lub GM..4401...2019. Nazwisko i imię... (ostatni adres zameldowania) Zarząd Mienia Komunalnego w Białymstoku... ul. Gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel. 85 7479460 lub 85-7479438... (nr telefonu) WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN. 5. Wzór oferty stanowi załącznik do niniejszego regulaminu.

REGULAMIN. 5. Wzór oferty stanowi załącznik do niniejszego regulaminu. załącznik nr 2 do zarządzenia nr 0050.Z.27.2011 Burmistrza Miasta z dnia 28.02.2011 r. REGULAMIN przeprowadzenia konkursu ofert w sprawie dobrowolnych zamian najemców lokali wchodzących w skład zasobu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica Wnioskodawca (Imię i nazwisko) Numer sprawy... Dębica, dnia... Stan cywilny Adres zamieszkania... Adres do korespondencji Telefon kontaktowy WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego.. (miejscowość, data) 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu 4. Tytuł prawny do zajmowanego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO. Numer rejestracyjny K-L II... (miejscowość i data)

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO. Numer rejestracyjny K-L II... (miejscowość i data) mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto Kołobrzeg WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU L08-D01 MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO Numer rejestracyjny K-L.7140.1......... 20...II... (miejscowość i data) WYDZIAŁ KOMUNALNY REFERAT

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu

WNIOSEK.   WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu WNIOSEK Komórka odpowiedzialna BIURO ZARZĄDZANIA MIENIEM tel.: 32 324 24 05 www.bierun.pl Numer procedury XIII WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Proszę wypełnić drukowanymi literami Bieruń,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego Załącznik nr 1 1. Wnioskodawca. (nazwisko i imię oraz data urodzenia ) Nr PESEL:.. 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu..... 4. Tytuł prawny

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W KOŚCIANIE, UL.SZCZEPANOWSKIEGO 1. PUNKT INTERESANTÓW tel. (0-65) ; fax(0-65)

WNIOSEK OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W KOŚCIANIE, UL.SZCZEPANOWSKIEGO 1. PUNKT INTERESANTÓW tel. (0-65) ; fax(0-65) WNIOSEK OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W KOŚCIANIE, UL.SZCZEPANOWSKIEGO 1. PUNKT INTERESANTÓW tel. (0-65)512 06 22; fax(0-65)512 06 22... Nazwisko i imię... Adres Telefon... Kościan, dnia... r. Nr sprawy...

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 16 maja 2014 r. Poz. 2183 UCHWAŁA NR XXXVII/187/2014 RADY GMINY DĄBROWICE z dnia 27 marca 2014 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali, wchodzących w skład

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU Z ZASOBU MIESZKANIOWEGO GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI (LOKAL SOCJALNY/LOKAL MIESZKLANY*)

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU Z ZASOBU MIESZKANIOWEGO GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI (LOKAL SOCJALNY/LOKAL MIESZKLANY*) Załącznik nr 1 do uchwały Nr IX/89/15 Rady Miejskiej w Lwówku Śląskim z dnia 28 maja 2015 r. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU Z ZASOBU MIESZKANIOWEGO GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI (LOKAL SOCJALNY/LOKAL MIESZKLANY*)

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA. przydział lokalu mieszkalnego

KARTA INFORMACYJNA. przydział lokalu mieszkalnego KI GKiL/34, ed.1, w.1 KARTA INFORMACYJNA przydział lokalu mieszkalnego Podstawa prawna: art. 4 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 roku o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminnym i o zmianie kodeksu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a)

Bardziej szczegółowo

1. Oznaczenie wnioskodawcy:... (nazwisko i imię, data urodzenia) ... 2. Oznaczenie miejsc zamieszkania:... (miejsce zamieszkania wnioskodawcy)

1. Oznaczenie wnioskodawcy:... (nazwisko i imię, data urodzenia) ... 2. Oznaczenie miejsc zamieszkania:... (miejsce zamieszkania wnioskodawcy) WNIOSEK O PRZYZNANIE DODATKU MIESZKANIOWEGO 1. Oznaczenie wnioskodawcy:... (nazwisko i imię, data urodzenia) 2. Oznaczenie miejsc zamieszkania:... (miejsce zamieszkania wnioskodawcy) 3. telefon,fax:...

Bardziej szczegółowo

UCHWALA NR XXVIII RADY GMINY W LUBRZY z dnia 27 marca 2002 roku

UCHWALA NR XXVIII RADY GMINY W LUBRZY z dnia 27 marca 2002 roku UCHWALA NR XXVIII 1230 12002 RADY GMINY W LUBRZY z dnia 27 marca 2002 roku w sprawie: uchwalenia zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy. Na podstawie art. 21 ust. 1 pkt

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK PROGRAM MIESZKANIE PLUS

WNIOSEK PROGRAM MIESZKANIE PLUS I. Dane WNIOSEK PROGRAM MIESZKANIE PLUS Dane wnioskodawcy Nazwisko Imię Adres zamieszkania Adres do korespondencji (jeśli jest inny niż adres zamieszkania) Telefon kontaktowy Adres e-mail Wnioskodawca

Bardziej szczegółowo

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt...

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt... Wnioski mieszkaniowe przyjmowane są w okresie od 1 wześnia do 30 września każdego roku... Numer sprawy... imię i nazwisko, stan cywilny... Środa Śląska, dnia... ulica, nr domu, nr lokalu... kod, miejscowość

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXV/182/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 26 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXV/182/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 26 marca 2013 r. UCHWAŁA NR XXV/182/13 RADY GMINY CIECHANÓW z dnia 26 marca 2013 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Ciechanów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach. Pl. Staszica Daleszyce

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach. Pl. Staszica Daleszyce 26-021 11.10.2012 r. 01.12.2012 r. 6.11.2012 r. Strona 1 / 2 Karta usługi Nazwa usługi: Dodatki mieszkaniowe Jednostka świadcząca usługi: Miejsce świadczenia usługi: Termin załatwienia sprawy: Tryb odwoławczy:

Bardziej szczegółowo

ZIELONKA. ul. Lipowa 5

ZIELONKA. ul. Lipowa 5 Imię i nazwisko... Zielonka, dnia... Adres zamieszkania.... Nr telefonu kontaktowego. URZĄD MIASTA 05-220 ZIELONKA ul. Lipowa 5 I. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU Z GMINNEGO ZASOBU MIESZKANIOWEGO

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Burmistrza Miasta Nowy Targ Nr /10 z dnia r. REGULAMIN

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Burmistrza Miasta Nowy Targ Nr /10 z dnia r. REGULAMIN Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Burmistrza Miasta Nowy Targ Nr 0151-153/10 z dnia 25.10.2010 r. REGULAMIN przeprowadzenia konkursu ofert w sprawie dobrowolnych zamian najemców lokali wchodzących w skład

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach. Pl. Staszica Daleszyce

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach. Pl. Staszica Daleszyce 26-021 11.10.2012 r. 01.12.2012 r. 6.11.2012 r. Strona 1 / 2 Karta usługi Nazwa usługi: Dodatki mieszkaniowe Jednostka świadcząca usługi: Miejsce świadczenia usługi: Termin załatwienia sprawy: Tryb odwoławczy:

Bardziej szczegółowo

2. Sytuacja rodzinna wnioskodawcy:

2. Sytuacja rodzinna wnioskodawcy: WNIOSEK o wynajęcie mieszkania położonego w budynku mieszkalnym wielorodzinnym mieszczącym się w Rudzie Śląskiej przy ulicy Kędzierzyńskiej i Czempiela należącego do zasobu TBS DOMBUD sp. z o.o. W przypadku

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Zgorzelec

Urząd Gminy Zgorzelec Urząd Gminy Zgorzelec ul. Kościuszki 70, 59 900 Zgorzelec tel. 75 7721400, fax. 75 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgorzelec.pl Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVI/189/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 24 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVI/189/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 24 maja 2013 r. UCHWAŁA NR XXVI/189/13 RADY GMINY CIECHANÓW z dnia 24 maja 2013 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Ciechanów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy

Bardziej szczegółowo

KD-OK.102 Strona Strona 1 z 8

KD-OK.102 Strona Strona 1 z 8 KD-OK.10 Strona Strona 1 z 8 5.07.011r. Wymagane dokumenty i miejsce składania 1. z potwierdzonymi wydatkami za mieszkanie za ostatni miesiąc przez zarządcę budynku mieszkalnego. Deklaracja o dochodach

Bardziej szczegółowo

Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA PIŁA

Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA PIŁA Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA 10 64-920 PIŁA WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO Z ZASOBU GMINY PIŁA (WNIOSEK SKŁADA SIĘ Z OBECNEGO MIEJSCA ZAMIESZKANIA WNIOSKODAWCY)

Bardziej szczegółowo

Nr wniosku.. Data wpływu do MBM. Włocławek..

Nr wniosku.. Data wpływu do MBM. Włocławek.. Projekt Nr wniosku.. Data wpływu do MBM. Włocławek.. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA W RAMACH PROGRAMU NAJEM*/NAJEM Z DOJŚCIEM DO WŁASNOŚCI* REALIZOWANEGO W RAMACH INWESTYCJI PRZY ULICY. (*niewłaściwe skreślić)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wynajęcie lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy Drawsko Pomorskie :

WNIOSEK o wynajęcie lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy Drawsko Pomorskie : Załącznik Nr 1 do uchwały LXVI/507/2018 Rady Miejskiej w Drawsku Pomorskim z dnia 20 grudnia 2018 r. Drawsko Pom., dnia... WNIOSEK o wynajęcie lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy Drawsko Pomorskie : Wnioskodawca...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK NA LOKAL Z TBS

WNIOSEK NA LOKAL Z TBS WNIOSEK NA LOKAL Z TBS WNIOSEK o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów tbs przy ul CZĘŚĆ PIERWSZA WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Szczecin, dnia... Wnioskodawca... PESEL... (imię i nazwisko) Stan cywilny... Adres

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO NA CZAS NIEOZNACZONY/NA CZAS OZNACZONY* (* niepotrzebne skreślić)

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO NA CZAS NIEOZNACZONY/NA CZAS OZNACZONY* (* niepotrzebne skreślić) WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. POLA ZACIEMNIONE NIE WYMAGAJĄ WYPEŁNIENIA. Nr sprawy (wypełnia Wynajmujący) Data wpływu (wypełnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYSTĄPIENIE DO PROGRAMU POMOCY OSOBOM ZAGROŻONYM EKSMISJĄ

WNIOSEK O PRZYSTĄPIENIE DO PROGRAMU POMOCY OSOBOM ZAGROŻONYM EKSMISJĄ Sosnowiec, dn. r. WNIOSEK O PRZYSTĄPIENIE DO PROGRAMU POMOCY OSOBOM ZAGROŻONYM EKSMISJĄ I. Dane Wnioskodawcy ( ważny wraz z oświadczeniem majątkowym złożonym na obowiązujacym formularzu ) Miejski Zakład

Bardziej szczegółowo

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania Załącznik nr 1 do uchwały Nr XXXVI/280/16 Rady Miejskiej w Środzie Śląskiej z dnia 7 grudnia 2016 r. Środa Śląska, dnia Wniosek o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego z zasobów Gminy Środa Śląska wymienionym

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego Informacje ogólne Dodatek mieszkaniowy Dodatek mieszkaniowy jest formą pomocy państwa dla osób, które nie są w stanie pokrywać wydatków związanych z utrzymaniem

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXIV/349/2013 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 27 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/349/2013 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 27 sierpnia 2013 r. UCHWAŁA NR XXXIV/349/2013 RADY GMINY PODEGRODZIE z dnia 27 sierpnia 2013 r. w sprawie: zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Podegrodzie Na podstawie art. 18 ust. 2

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIASTA I GMINY W DALESZYCACH Pl. Staszica Daleszyce KARTA USŁUGI

URZĄD MIASTA I GMINY W DALESZYCACH Pl. Staszica Daleszyce    KARTA USŁUGI URZĄD MIASTA I GMINY W DALESZYCACH Pl. Staszica 9 26-021 Daleszyce e-mail: kancelaria@daleszyce.pl gmina@daleszyce.pl Opracowała: Małgorzata Zychowicz Obowiązuje od: 04.11.2013r. Zatwierdził: Burmistrz

Bardziej szczegółowo

ZAMIANY DOTYCHCZAS ZAJMOWANEGO LOKALU KOMUNALNEGO NA LOKAL STANOWI

ZAMIANY DOTYCHCZAS ZAJMOWANEGO LOKALU KOMUNALNEGO NA LOKAL STANOWI .. Imię i nazwisko oferenta.. Adres.. Telefon (stacjonarny lub komórkowy) OFERTA ZAMIANY DOTYCHCZAS ZAJMOWANEGO LOKALU KOMUNALNEGO NA LOKAL STANOWIĄCY WŁASNOŚĆ GMINY MIEJSKIEJ KRAKÓW W NOWOWYBUDOWANYM

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego ul. Słowackiego Nowogród Bobrzański

Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego ul. Słowackiego Nowogród Bobrzański . (miejscowość i data) Nazwisko i imię ( adres zamieszkania, zameldowania) (nr telefonu). PESEL. Seria i numer dowodu osobistego : GKZ..... 2016 Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego ul. Słowackiego 11 66-010

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)...

WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)... WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)... 1. Wnioskodawca: Imię i nazwisko... data i miejsce urodzenia... nr Pesel... nr NIP... / dot. lokali

Bardziej szczegółowo

1 2 3 4 5 6 1 Wnioskodawca 2 3 4 5 6 7 8 9 Osoby wspólnie zamieszkujące, nieobjęte wnioskiem 10 11

1 2 3 4 5 6 1 Wnioskodawca 2 3 4 5 6 7 8 9 Osoby wspólnie zamieszkujące, nieobjęte wnioskiem 10 11 Załącznik nr 2 do Zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Bielsko-Biała Załącznik nr 2 do Zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Bielsko-Biała...

Bardziej szczegółowo

Zasady przyznawania dodatków mieszkaniowych

Zasady przyznawania dodatków mieszkaniowych Zasady przyznawania dodatków mieszkaniowych Definicje: Dochód- wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYNAJĘCIE LOKALU MIESZKALNEGO/ SOCJALNEGO

WNIOSEK O WYNAJĘCIE LOKALU MIESZKALNEGO/ SOCJALNEGO . Nazwisko i imię... (ostatni adres zameldowania) Suma punktów.. GM.....0...07 Zarząd Mienia Komunalnego w Białymstoku... ul. gen. J. Bema 89/ (adres zamieszkania)... (nr telefonu) Tel. w sprawie przydziału

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego Wzór wniosku zgodny z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2001 r. w sprawie dodatków mieszkaniowych. WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1.Wnioskodawca. (imię i nazwisko, data urodzenia)

Bardziej szczegółowo

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Nagłowicach realizuje zadania gminy związane z przyznawaniem dodatków mieszkaniowych.

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Nagłowicach realizuje zadania gminy związane z przyznawaniem dodatków mieszkaniowych. DODATKI MIESZKANIOWE Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Nagłowicach realizuje zadania gminy związane z przyznawaniem dodatków mieszkaniowych. Dodatki mieszkaniowe realizowane są na podstawie Ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca :... ( imię i nazwisko, data urodzenia ) 2. Adres zamieszkania :... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu :... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu:

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VII/65/2019 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH. z dnia 27 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR VII/65/2019 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH. z dnia 27 lutego 2019 r. UCHWAŁA NR VII/65/2019 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH z dnia 27 lutego 2019 r. w sprawie zasad przeprowadzania naboru wniosków o zawarcie umowy najmu lokali mieszkalnych objętych ustawą o pomocy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA

WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA I. WNIOSKUJĘ o najem mieszkania w planowanych budynkach: (proszę podkreślić wybrany metraż) Bielawa Pieszyce o powierzchni od 34,77m 2 o powierzchni od 46,35m 2 o powierzchni

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS Szczecin, dnia... W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS CZĘŚĆ PIERWSZA WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Wnioskodawca... (imię i nazwisko) PESEL... Stan cywilny... Adres zamieszkania... Adres

Bardziej szczegółowo

posiadających tytuł prawny do lokalu; spełniających kryterium dochodowe; zamieszkujących lokale mieszkalne spełniające kryterium metrażowe.

posiadających tytuł prawny do lokalu; spełniających kryterium dochodowe; zamieszkujących lokale mieszkalne spełniające kryterium metrażowe. Dodatki mieszkaniowe Dodatek mieszkaniowy 1. Osoby uprawnione do świadczenia Dodatek mieszkaniowy jest formą pomocy przeznaczoną dla, spełniających łącznie poniższe trzy warunki, osób: posiadających tytuł

Bardziej szczegółowo

Towarzystwo Budownictwa Społecznego w Brzezinach Spółka z o. o. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA: Brzeziny, ul... Stosunek do wnioskodawcy

Towarzystwo Budownictwa Społecznego w Brzezinach Spółka z o. o. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA: Brzeziny, ul... Stosunek do wnioskodawcy ... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy)... (Adres: ulica, nr domu, nr mieszkania, nr telefonu ) Brzeziny, dnia... Towarzystwo Budownictwa Społecznego w Brzezinach Spółka z o. o. Nr sprawy... Data wpływu...

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego

W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego Załącznik nr 1 1. Wnioskodawca. 2. Adres zamieszkania kod pocztowy - _ miejscowość... ulica nr domu.nr mieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o najem lokalu socjalnego

WNIOSEK o najem lokalu socjalnego Szczecinek... Do ZGM TBS Sp. z o.o. w Szczecinku WNIOSEK o najem lokalu socjalnego I. DANE O WNIOSKODAWCY: Nazwisko i imię / imiona / Adres zamieszkania, telefon Adres zameldowania...... Adres korespondencyjny.......

Bardziej szczegółowo

DODATKI MIESZKANIOWE (+ 12) 289-70-88 pokój nr 12. Wybrane aspekty prawne dotyczące określenia składowych dochodu:

DODATKI MIESZKANIOWE (+ 12) 289-70-88 pokój nr 12. Wybrane aspekty prawne dotyczące określenia składowych dochodu: Dodatki mieszkaniowe Regulacje prawne DODATKI MIESZKANIOWE (+ 12) 289-70-88 pokój nr 12 Wybrane aspekty prawne dotyczące określenia składowych dochodu: Art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o

Bardziej szczegółowo

Przeciętny dochód (według definicji jak wyżej) na 1 osobę na podstawie zarobków z 2016 roku wyniósł...

Przeciętny dochód (według definicji jak wyżej) na 1 osobę na podstawie zarobków z 2016 roku wyniósł... 1 Imię i nazwisko wszystkich osób przewidzianych do zamieszkania Miejsce pracy Średni miesięczny dochód uzyskany w 2016 r. Pieczątka zakładu pracy / kserokopia PIT za 2016 r. Dodatkowy średni miesięczny

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA. Ponadto w mieszkaniu, w którym obecnie mieszkam na stałe zamieszkują:

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA. Ponadto w mieszkaniu, w którym obecnie mieszkam na stałe zamieszkują: .. imię i nazwisko wnioskodawcy adres zamieszkania Tel... (miejscowość, data) Wójt Gminy Rewal ul. Mickiewicza 19 72-344 Rewal WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA I. Proszę o przydzielenie mieszkania komunalnego/socjalnego*

Bardziej szczegółowo

... GM Nazwisko i imię ul. gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel lub

... GM Nazwisko i imię ul. gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel lub .... GM....440......... 201... Nazwisko i imię... (ostatni adres zameldowania) Zarząd Mienia Komunalnego w Białymstoku... ul. gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel. 85-7479460 lub 85-7479438... (nr

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o najem lokalu docelowego

WNIOSEK o najem lokalu docelowego Szczecinek...2017r. Do ZGM TBS Sp. z o.o. w Szczecinku WNIOSEK o najem lokalu docelowego I. DANE O WNIOSKODAWCY* Nazwisko i imię / imiona /* Nazwisko i imię / imiona / Data i miejsce urodzenia Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :...

WNIOSEK. o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :... WNIOSEK o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :... (imię i nazwisko)... ( kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, )..

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego., dnia. 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu.. 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu:

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy:.. Gniezno, dnia...

Nr sprawy:.. Gniezno, dnia... Załącznik nr 1 Nr sprawy:.. Gniezno, dnia... tel. kontaktowy:.. URZĄD MIEJSKI W GNIEŹNIE REFERAT DS. POLITYKI MIESZKANIOWEJ UL. LECHA 6 62-200 GNIEZNO W N I O S E K O WYNAJEM LOKALU SOCJALNEGO Z MIESZKANIOWEGO

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego. 1.Wnioskodawca

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego. 1.Wnioskodawca Wzór wniosku zgodny z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2001 r. w sprawie dodatków mieszkaniowych. WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1.Wnioskodawca. (imię i nazwisko, data urodzenia,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu (zaznaczyć

Bardziej szczegółowo

... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 639/2012. Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 29 lutego 2012 r.

... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 639/2012. Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 29 lutego 2012 r. ... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr do Zarządzenia Nr 9/0... Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 9 lutego 0 r. tel.... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Stefana Batorego -00 Racibórz

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA WNIOSEK O PRZY MIESZKANIA PRZYÓW Miejsce na pieczęcie (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (numer telefonu) Dyrektor Miejskiego Zarządu Nieruchomości Komunalnych w Jaworznie Dział Przydziałów

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , http//bip.zarow.dolnyslask.

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , http//bip.zarow.dolnyslask. Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, 58-130 Żarów tel: 858 04 08, 858 05 89 http:/www.um.zarow.pl, http//bip.zarow.dolnyslask.pl/ Karta nr GL/1 Nazwa usługi Podstawa prawna Wymagane dokumenty Miejsce

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ DZIAŁKI BUDOWLANEJ Z PRZEZNACZENIEM NA WYBUDOWANIE BUDYNKU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ DZIAŁKI BUDOWLANEJ Z PRZEZNACZENIEM NA WYBUDOWANIE BUDYNKU MIESZKALNEGO .. imię i nazwisko wnioskodawcy adres zamieszkania... adres zameldowania.. (miejscowość, data) Tel.. Wójt Gminy Rewal ul. Mickiewicza 19 72-344 Rewal WNIOSEK O PRZYDZIAŁ DZIAŁKI BUDOWLANEJ Z PRZEZNACZENIEM

Bardziej szczegółowo