UUCHWAŁA NR 133/XI/15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO z dnia 27 lipca 2015 roku

Transkrypt

1 UUCHWAŁA NR 133/XI/15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO z dnia 27 lipca 2015 roku w sprawie połączenia spółek COPERNICUS Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. z siedzibą w Gdańsku oraz Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. Na podstawie 18 pkt 19 lit. e ustawy z dnia 5 czerwca 1998r. o samorządzie województwa (t.j Dz. U. z 2013 roku poz. 596 ze zm. 1 ) w związku z art pkt 1 ustawy z dnia 15 września 2000 r. kodeks spółek handlowych (t.j. Dz. U. z 2013 roku poz ze zm 2 ). Sejmik Województwa Pomorskiego uchwala co następuje: 1 Wyraża się zgodę na połączenie spółek: Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. z siedzibą w Gdańsku oraz Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. przez przeniesienie całego majątku Wojewódzkiego Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. na Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. za udziały, które spółka Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. wyda wspólnikowi Województwu Pomorskiemu. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Pomorskiego. 2 Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 3 Przewodniczący Sejmiku Województwa Pomorskiego Jan Kleinszmidt 1 Dz. U. z 2013r. poz. 645, z 2014r. poz. 379, poz Dz. U. z 2014 r. poz. 265, poz. 1161, z 2015 r. poz. 4.

2 UZASADNIENIE Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. (zwany dalej Copernicus PL) oraz Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. są spółkami kapitałowymi ze 100 % udziałem Województwa Pomorskiego. Copernicus PL został utworzony w wyniku przekształcenia Pomorskiego Centrum Traumatologii im. Mikołaja Kopernika w Gdańsku. W dniu 1 lipca 2014 r. nastąpiło połączenie spółek Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. ze spółką Szpital Specjalistyczny św. Wojciecha Sp. z o.o. z siedzibą w Gdańsku poprzez przeniesienie całego majątku Szpitala Specjalistycznego św. Wojciecha Sp. z o.o. na Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. kapitał zakładowy spółki wynosi złotych ( udziałów po złotych każdy). Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. zostało utworzone w wyniku przekształcenia Wojewódzkiego Centrum Onkologii w Gdańsku samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w dniu 3 listopada 2014 r. (dzień wpisu do KRS). Kapitał zakładowy Spółki wynosi złotych ( udziałów po złotych każdy). Działalność Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. koncentruje się na diagnostyce i leczeniu ambulatoryjnym chorób nowotworowych. Leczenie stacjonarne oraz rehabilitacja lecznicza stanowią pod względem liczby pacjentów margines działalności Centrum. Działalność lecznicza Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. obejmuje cztery zasadnicze obszary: 1. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna, która jest ona realizowana w następujących poradniach: otolaryngologiczna; zdrowia psychicznego; onkologiczna; hematologiczna; medycyny paliatywnej; urologiczna; profilaktyki chorób piersi; chirurgii onkologicznej; chirurgii ogólnej; Pracownia endoskopii; gastroenterologiczna; położniczoginekologiczna; kardiologiczna. 2. Działalność w zakresie diagnostyki obrazowej: tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego. Ze względu na niewielkie limity badań pracownia nie odgrywa istotnej roli w systemie ochrony zdrowia lecz stanowi niezwykle ważny element procesu diagnostycznego. 3. Działalność szpitalna - opiera się w głównej mierze na obsłudze wielu programów lekowych w terapii onkologicznej (standardowej i niestandardowej), a także niewielka działalność chirurgiczna realizowana w trybie dziennym: hematologiczny, jednego dnia onkologiczny (16 łóżek), chirurgii onkologicznej Na szczególną uwagę zasługuje oddział dzienny chirurgii onkologicznej, na którym prowadzone jest chirurgiczne leczenie niewielkich zmian nowotworowych lub diagnostyczne zabiegi chirurgiczne (biopsje otwarte) zmian podejrzanych o proces rozrostowy. Jest to komórka unikalna, która nie dysponuje wprawdzie wysokim kontraktem lecz stanowi potencjalne źródło przychodów ze sprzedaży świadczeń poza systemem.

3 4. Rehabilitacja lecznicza - Zakład rehabilitacji realizuje kontrakt z POW NFZ w następujących zakresach: Ośrodek rehabilitacji dziennej, Poradnia rehabilitacyjna, Pracownia fizjoterapii. Działalność Zakładu Rehabilitacji ukierunkowana jest na usprawnianie chorych po leczeniu onkologicznym, w szczególności operacyjnym. Główny potencjał Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. skierowany jest na leczenie farmakologiczne nowotworów (chemioterapia). Ośrodek realizuje szereg celowanych programów terapeutycznych: leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST); leczenie zaawansowanego raka jelita grubego; leczenie raka wątrobo komórkowego, leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca, leczenie mięsaków tkanek miękkich, leczenie raka piersi, leczenie raka nerki, leczenie chłoniaków złośliwych, leczenie przewlekłej białaczki szpikowej, leczenie czerniaka złośliwego skóry, leczenie zaawansowanego raka jajnika, leczenie bendamustyną chłoniaków nieziarniczych, leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki, leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego, leczenie zaawansowanego raka żołądka, leczenie czerniaka skóry lub błon śluzowych ipilimumabem, leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca, leczenie beksarotenem ziarniniaka grzybiastego lub zespołu Sézary ego. Prowadzona jest także chemioterapia niestandardowa wielu schorzeń onkologicznych. Działalność ta wykonywana jest głównie w trybie ambulatoryjnym - w ramach poradni onkologicznej, a częściowo także stacjonarnie, w oparciu o oddział onkologiczny. Włączenie Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. w struktury Spółki Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. ma na celu optymalne wykorzystanie potencjału szpitali wojewódzkich dla celów leczenia onkologicznego. Wojewódzkie Centrum Onkologii Sp. z o.o. stanowi kluczową role w systemie leczenia onkologicznego, gdyż stanowi źródło pacjentów wyselekcjonowanych do dalszego leczenia. Ze względu na fakt, że szpitale dla których właścicielem jest Województwo Pomorskie (w szczególności Szpitale Gdyńskie Sp. z o.o.) dysponują znacznym, niewykorzystanym potencjałem w zakresie dalszego leczenia onkologicznego działania Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. powinny zostać ukierunkowane na kierowanie chorych na leczenie onkologiczne do ośrodka gdyńskiego. W aktualnej sytuacji finansowej, w związku z realizacją tzw. Pakietu Onkologicznego, świadczenia te są nielimitowane i powinny w zdecydowany sposób wpłynąć na poprawę kondycji finansowej pomorskich szpitali pozostających w nadzorze właścicielskim Województwa Pomorskiego. Włączenie Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. do spółki Copernicus PL spowoduje ukierunkowanie przepływu pacjentów wymagających dalszego leczenia do podmiotów będących własnością Województwa Pomorskiego. Taki stan docelowy powinien zostać osiągnięty jako niemal natychmiastowy efekt połączenia spółek. Szpitale Spółki Copernicus PL wraz z placówkami Szpitali Wojewódzkich w Gdyni Sp. z o.o. dysponują bogatą, praktycznie pełną, ofertą medyczną obejmującą leczenie schorzeń o charakterze nowotworowym. Także ich potencjał diagnostyczny w zakresie diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej, endoskopowej i histopatologicznej stanowi o wysokiej jakości kwalifikacji chorych do leczenia onkologicznego. W podmiotach leczniczych których właścicielem jest Województwo Pomorskie powstały komórki predestynowane do leczenia nowotworów zgodnie ze światowymi standardami:

4 Gdyńskie Centrum Onkologii - chirurgia onkologiczna - ginekologia onkologiczna - chemioterapia - teleradioterapia - poradnia onkologiczna Szpital im. M. Kopernika - neurochirurgia - otolaryngologia - chirurgia przewodu pokarmowego - chirurgia i urologia dziecięca - ortopedia - dermatologia - poradnia leczenia bólu - programy żywienia dojelitowego i pozajelitowego Szpital św. Wojciecha - urologia - okulistyka - chirurgia ogólna - poradnia onkologiczna Wojewódzkie Centrum Onkologii - chemioterapia - chirurgia ogólna (oddział dzienny) - poradnia onkologiczna - poradnia hematologiczna - rehabilitacja Kompleks onkologiczny dopełniają oddziały chorób wewnętrznych szpitali Spółki Copernicus PL, w których leczone są powikłania i następstwa agresywnego leczenia onkologicznego, w szczególności radioterapii i chemioterapii. W zaistniałej sytuacji korzystne jest zorganizowanie struktur pomorskiej onkologii tak aby posiadane zasoby pozwoliły na skierowanie strumienia pacjentów onkologicznych do placówek będących we władaniu Województwa Pomorskiego, gdyż to właśnie w nich tkwi główny potencjał wykonawczy w zakresie świadczeń onkologicznych. Możliwe stanie się uporządkowanie systemu w zakresie leczenia onkologicznego, a przez to ulegnie poprawie dostępność dla chorych aktualnych metod leczenia. Po połączeniu spółek planowane jest: - utworzenie stacjonarnego oddziału onkologicznego w Szpitalu św. Wojciecha. Może on powstać w miejscu obecnego III Oddziału Chorób Wewnętrznych. Oddział ten liczy obecnie 22 łóżka. Po modernizacji - liczba Łóżek powinna wynosić około Oddział ten służyłby pacjentom onkologicznym w trakcie chemioterapii lub w celach diagnostyki, która nie może sie odbyć w warunkach ambulatoryjnych. Istniejący III Oddział Chorób Wewnętrznych ze szpitala św. Wojciecha przeniesiony zostanie do pomieszczeń na IV piętrze budynku przy ul. Powstańców Warszawskich (dawny Szpital Kolejowy), gdzie obecnie istnieje oddział gastroenterologiczny nie posiadający kontraktu z NFZ.

5 Tym sposobem nowoutworzony oddział liczyłby około 30 łóżek internistycznych - przez co liczba miejsc internistycznych w Gdańsku uległaby niewielkiemu zwiększeniu (o co najmniej 8 miejsc). - utworzenie wyspecjalizowanego ośrodka leczenia raka piersi (Breast Cancer Unit lub Breast Cancer Center). Ośrodek ten funkcjonowałby w oparciu o podmioty lecznicze Województwa Pomorskiego. Placówki tego typu należą w Polsce do rzadkości, stanowią natomiast standard w Europie Zachodniej i USA. Oferują one kompletny pakiet diagnostyki i leczenia raka piersi, na który składa się: a) Diagnostyka: laboratoryjna, radiologiczna (mammografia), ultrasonograficzna, cytologiczna i histopatologiczna, izotopowa, histopatologiczna (w tym wyrafinowane metody immunohistochemiczne), biopsje aspiracyjne cienkoigłowe, gruboigłowe, mammotomiczne. b) Leczenie zachowawcze: farmakologiczne (chemioterapia), radiologiczne, telegammaterapeutyczne. c) Leczenie chirurgiczne: oszczędzające pierś, zabiegi z użyciem radioizotopów, zabiegi radykalne z jednoczasową lub odroczoną rekonstrukcją gruczołu. d) Działania uzupełniające proces leczenia: rehabilitacja pooperacyjna, wsparcie psychologiczne i psychoonkologiczne. Ośrodka tego rodzaju, wyspecjalizowanego wobec tak istotnego problemu jakim jest rak piersi nie ma w naszym regionie, a w naszym kraju ośrodki takie należą do wielkiej rzadkości (jest ich zaledwie kilka). Połączenie w jeden logiczny ciąg potencjału szpitali i przychodni marszałkowskich w Trójmieście daje tę unikalną możliwość utworzenia tak cennego miejsca dla leczenia kobiet. Celem ekonomicznych połączenia spółek jest minimalizacja strat (maksymalizacja zysków) łączących się spółek. Połączenie Copernicus PL Sp. z o.o. z Wojewódzkim Centrum Onkologii Sp. z o.o. zwiększy potencjał w zakresie generowania przychodów, co przełoży się na realne możliwości zmniejszenia strat w pierwszym okresie, w kolejnym zaś do generowania wyższych przychodów. W dalszej kolejności doprowadzi do zwiększenia dodatniego - po uwzględnieniu kosztów amortyzacji - wyniku finansowego ze sprzedaży. Za konsolidacją zasobów przemawia także: - wzmocnienie pozycji obu podmiotów w przyszłych postępowaniach konkursowych NFZ, ograniczenie wewnętrznej konkurencji zmniejszenie konkurencji na etapie kontraktowania z NFZ w wybranych zakresach świadczeń, bardziej efektywne wykorzystanie zasobów (kadry, sprzętu i aparatury medycznej), co wpłynie na poprawę dostępności i jakości udzielanych świadczeń, możliwość wejścia na nowe rynki i rozwój działalności, w szczególności poszerzenie oferty świadczeń zdrowotnych, optymalizacja wydatków inwestycyjnych samorządu, optymalizacja procesów zarządczych, możliwość wspólnego planowania inwestycji, co wpłynie na obniżenie ich kosztów w dłuższej perspektywie czasu,

6 wspólna polityka zakupowa wspólne zakupy wybranych materiałów medycznych, energii cieplnej i elektrycznej oraz optymalizacja procesu zakupowego, w rezultacie zwiększenie siły przetargowej względem dostawców pozwalające osiągnąć lepsze warunki handlowe, Zgodnie z art kodeksu spółek handlowych połączenie spółek może zostać dokonane: 1) przez przeniesienie całego majątku spółki (przejmowanej) na inną spółkę (przejmującą) za udziały lub akcje, które spółka przejmująca wydaje wspólnikom spółki przejmowanej (łączenie się przez przejęcie); 2) przez zawiązanie spółki kapitałowej, na która przechodzi majątek wszystkich łączących się spółkę za udziały lub akcje nowej spółki (łączenie się przez zawiązanie nowej spółki). Połączenie spółek Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. z Wojewódzkim Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. nastąpi w trybie art pkt.1) kodeksu spółek handlowych, zgodnie z którym dojdzie do przeniesienia całego majątku spółki przejmowanej Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. na spółkę przejmującą Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. za udziały, które spółka przejmująca wyda wspólnikowi spółki przejmowanej - Województwu Pomorskiemu. Taki tryb połączenia w znaczny sposób ułatwi procedurę, gdyż nie będzie wymagał rejestracji nowej spółki. Usprawni to również dokonywanie zmian w rejestrze podmiotów leczniczych prowadzonym przez Wojewodę Pomorskiego, Narodowym Funduszu Zdrowia oraz innych instytucjach rejestrujących. Zgodnie bowiem z kodeksu spółek handlowych spółka przejmująca wstępuje z dniem połączenia we wszystkie prawa i obowiązki spółki przejmowanej. Na spółkę przejmującą przechodzą również zezwolenia, koncesje oraz ulgi, które zostały przyznane spółce przejmowanej, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej. Spółka przejmująca wstępuje we wszystkie przewidziane w przepisach prawa podatkowego, prawa i obowiązki spółki przejmowanej. Sukcesja praw i obowiązków określona w treści art. 93 Ordynacji podatkowej oznacza, że spółka, która przejęła inna spółkę jest uprawniona lub zobowiązana do: 1) w zakresie podatku VAT wystąpienia o zwrot nadwyżki podatku naliczonego nad należnym, które przysługiwało poprzednio spółce przejmowanej lub spółkom łączonym, 2) w zakresie podatku dochodowego zaliczenie do swoich kosztów uzyskania przychodów kosztów, które zostały zaliczone do kosztów uzyskania przychodów spółki przejętej, 3) dokonania korekty deklaracji podatkowej spółki przejętej za okres przed połączeniem, 4) zapłaty zobowiązania podatkowego i zalęgłości podatkowych spółki przejętej, 5) występowania z wnioskami o stwierdzenie nadpłaty spółki przejętej za okres przed dniem połączenia, 6) kontynuacji zasad amortyzacji środków trwałych spółki przejętej, włącznie z uwzględnieniem dokonanych do dnia połączenia odpisów amortyzacyjnych.

7 Dla spółki mającej siedzibę lub zarząd w Polsce (art. 3 ust. 1 updop), przejmującej majątek innych spółek (mających siedzibę lub zarząd w Polsce) nie stanowi dochodu nadwyżka wartości otrzymanego przez spółkę przejmującą majątku spółki przejmowanej ponad nominalną wartość udziałów przyznanych udziałowcom spółki przejmowanej (art. 10 ust. 2 pkt 1 updop). W przypadku połączenia spółek kapitałowych dokonywanego na podstawie przepisów ksh zasada neutralności podatkowej w momencie połączenia spółek obejmuje nie tylko spółki przejmującej, ale również udziałowców spółki przejmowanej. Również stosunki pracy z pracownikami zatrudnionymi na podstawie umowy o pracę pozostaną niezmienne (w tym warunki pracy i płacy), gdyż zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami w razie przejścia zakładu pracy na innego pracodawcę staje się on z mocy prawa stroną w dotychczasowych stosunkach pracy (art. 23¹ Kodeksu Pracy). Przejęcie pracowników to także przejecie obowiązków wynikających z przepisów ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych. Spółka przejmująca będzie obowiązana jako płatnik obliczyć i pobierać w ciągu roku zaliczki na podatek dochodowy od osób które uzyskują od tej spółki przychody ze stosunku służbowego, stosunku pracy. Pracodawca przejmujący pracowników powinien również kontynuować obowiązki nałożone przepisami ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, które dotyczą ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego przejętych pracowników. Kwestie zapłaty podatku od czynności cywilnoprawnych w związku z połączeniem spółek reguluje art. 1 ust 3 pkt 2 ustawy o podatku od czynności cywilnoprawnych. Zmiana umowy spółki poprzez podwyższenie kapitału zakładowego podlega obowiązkowi podatkowemu. Ustawodawca z katalogu czynności podlegających opodatkowaniu wyłączył art. 2 pkt. 6 lit. a czynność zmiany umowy spółki związaną z łączeniem spółek kapitałowych. Taka zmiana umowy nie podlega temu podatkowi. Projekt uchwały, zgodnie z wymogami art. 19 ust. 2 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych, wymaga konsultacji ze związkami zawodowymi. Dyspozycje powyższego przepisu zostały wyczerpane przez wystąpienie do tych podmiotów o wyrażenie opinii w przedmiocie niniejszej uchwały z zachowaniem terminów określonych w w/w ustawie. Mając powyższe na uwadze podjęcie niniejszej uchwały jest uzasadnione.