FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie dostawy poniżej euro

Transkrypt

1 KT MD., dnia. FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie dostawy poniżej euro I. Nazwa i adres Zamawiającego 1. Starostwo Powiatowe w Sztumie, Sztum ul. Mickiewicza 31 II. Opis przedmiotu zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest zakup, dostawa wraz z w y ł a d u n k i e m, znaków, drogowych, konstrukcji wsporczych do znaków drogowych, obejm uniwersalnych, słupków drogowych, farb drogowych oraz podkładów do znaków drogowych na adres Barlewiczki 13, Sztum (blaszany hangar Zespołu Szkół Zawodowych w Barlewiczkach) Wymagania jakie musi spełniać zamawiany przedmiot: 1. znaki drogowe wielkość średnia, folia I typ, 2. dla znaków D-6, folia II typ, 3. obejmy uniwersalne - ocynk 4. słupki drogowe Ø 60,3 - ocynk 5. słupki drogowe Ø 70 - ocynk Wszystkie materiały użyte do produkcji znaków muszą posiadać atesty i certyfikaty zgodnie z wymaganiami normy PN-EN a/ termin wykonania zamówienia: do 29 grudnia 2015 r., b/ warunki płatności: 21 dni od dnia otrzymania faktury, Osoby do kontaktu: 1. Maciej Derbich: Tomasz Knapik: III Forma złożenia oferty Ofertę na Formularzu Ofertowym należy złożyć do dnia r. do godz w jednej z poniższych form: - pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Starostwo Powiatowe w Sztumie, ul. Mickiewicza 31, Sztum, - faksem na numer: , (przy zachowaniu formy pisemnej), - w wersji elektronicznej na komunikacja@powiatsztumski.pl, (przy zachowaniu formy pisemnej) IV Nazwa i adres Wykonawcy Nazwa:. Adres:.. NIP:. Nr rachunku bankowego: 1.Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za: - cenę netto zł. - podatek VAT:.. zł. - cenę brutto:.. zł. - słownie brutto:... zł. str. 1

2 1. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 2. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są: a) Zestawienie przedmiotu zamówienia załącznik nr 1 do formularza b) Zaakceptowana treść projektu umowy załącznik nr 2 do formularza c), dnia. podpis osoby uprawnionej (pieczęć wykonawcy) str. 2

3 Załącznik nr 1 - Zestawienie przedmiotu zamówienia Opis Jedn. obm. ilość Koszt jedn. Wartość 1. A A A A A-6a szt A-6b 0 7. A-6c 0 8. A-7 szt A-11 szt A-12a szt A-12b szt A-12c szt A-14 szt A-17 szt A-18a szt A-18b szt A A-30 szt B B-2 szt B szt B szt B szt B-20 szt B-21 szt B-22 szt B-25 szt B-27 szt B-29 szt B szt B szt B szt B C-2 szt C-4 szt C-13 (piesi prawą - rowerzyści lewą stroną jezdni) szt D-3 szt D D-18 szt D D-43 0 str. 3

4 szt. 2 E-17a 49. szt. 2 E-18a 50. T-3a (białe tło bez znaków graficznych) G-1a szt G-1b szt G-1c szt U-3a U-3b U-3c szt U-21a + podstawa PCV szt U-21b + podstawa PCV szt U-18a Ø 700 szt U-23c U-9a szt U-9b szt Konstrukcja wsporcza dla znaków typu U3a,b szt Słupki drogowe dł. 3,6 Ø 60, Słupki drogowe dł. 4,2 Ø 60, Podkład bez wyklejonego lica z mocowaniem 6 dwustronnym 700x900 (wysokość x szerokość) 67. Obejmy uniwersalne szt Farba akrylowa biała do poziomego znakowania Litry 60 dróg do stosowania z kulkami szklanymi 69. Farba akrylowa czerwona do poziomego Litry 30 znakowania dróg do stosowania z kulkami szklanymi 70. Mikrokulki szklane refleksyjne do znakowania Kg 50 str. 4

5 poziomego dróg 71. Rozcieńczalnik do farb akrylowych występujących pod pozycją 36, Transport Wartość netto Podatek VAT 23% Wartość brutto litry 50 - str. 5

6 UMOWA / PROJEKT W dniu roku w Sztumie pomiędzy: Powiatem Sztumskim, który reprezentuje: 1. Wojciech Cymerys Przewodniczący Zarządu, 2. Antoni Downarowicz Członek Zarządu, realizującego swoje zadania przez Starostwo Powiatowe w Sztumie, ul. Mickiewicza 31, Sztum, zwanym w treści umowy Zamawiającym a. zwanym w treści umowy Wykonawcą. W wyniku przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie udzielenia o wartości do euro została zawarta umowa następującej treści: 1 1. Zamawiający kupuje, a Wykonawca sprzedaje oraz dostarcza wraz z wyładunkiem znaki drogowe, konstrukcje wsporcze do znaków drogowych, obejmy uniwersalne, słupki drogowe, farby drogowe oraz podkłady do znaków drogowych tj. przedmioty określone w załączniku nr 1 oferty nr KT MD z dnia 24 listopada 2015r na adres Barlewiczki 13, Sztum (blaszany hangar Zespołu Szkół Zawodowych w Barlewiczkach) 2 1. Wykonawca oświadcza, że przedmiot zamówienia spełnia następujące warunki: 1. znaki drogowe wielkość średnia - folia I typ, 2. pozycja 33,34,35 załącznika nr 1 do oferty - folia II typ 3. dla znaków D-6 - folia II typ, 4. obejmy uniwersalne - ocynk 5. słupki drogowe Ø 60,3 ocynk 6. słupki drogowe Ø 70 - ocynk Wszystkie materiały użyte do produkcji posiadają atesty i certyfikaty zgodnie z wymaganiami norm obowiązującymi na dzień podpisania umowy. 2. Ryzyko dostawy i uszkodzenia przedmiotu dostawy obciąża wykonawcę do chwili odbioru potwierdzonego protokołem przez Zamawiającego, 3 Termin realizacji przedmiotu zamówienia: do dnia 29 grudnia 2015 r Wartość przedmiotu umowy nie może przekroczyć kwoty.. brutto słownie:, określonej w formularzu ofertowym z dnia 2. Rozliczenie wynagrodzenia za zrealizowaną dostawę nastąpi na podstawie faktury, po zrealizowaniu dostawy potwierdzonej przez Zamawiającego w protokole odbioru. 3. Fakturę należy wystawić na Starostwo Powiatowe w Sztumie, ul. Mickiewicza 31, Sztum, NIP str. 6

7 4. Płatność za wykonaną dostawę dokonana będzie przelewem na rachunek Wykonawcy nr:.... w terminie 21 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego faktury VAT Strony ustalają odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie niniejszej umowy przez zapłatę kar umownych w wysokości i przypadkach określonych poniżej: a) W przypadku nie wykonania dostawy w okresie obowiązywania niniejszej umowy Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1 niniejszej umowy, za każdy dzień kalendarzowy opóźnienia, licząc od upływu terminu określonego w 3 niniejszej umowy, b) Z tytułu odstąpienia od umowy lub rozwiązania umowy z przyczyn zawinionych przez Wykonawcę w wysokości 100 % wynagrodzenia umownego brutto określonego w 4 ust. 1 niniejszej umowy Żadna ze stron nie może bez zgody drugiej strony przenieść na osobę trzecią wierzytelności wynikających z niniejszej umowy. 2. Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Niedopuszczalne są zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści formularza ofertowego, na podstawie, którego dokonano wyboru Wykonawcy, chyba, że konieczność dokonania takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego. 4. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 5. W przypadku powstania sporu na tle realizacji niniejszej umowy może być on skierowany na drogę postępowania sądowego w sądzie właściwym miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 6. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA str. 7