TECHNOLOGIA cz. II dot. pomieszczeń projektowanych na III ptr. budynku CENTRUM REHABILITACJI

Transkrypt

1 TECHNOLOGIA cz. II dot. pomieszczeń projektowanych na III ptr. budynku CENTRUM REHABILITACJI SPIS TREŚCI I. WSTĘP II. INFORMACJE WYJŚCIOWE DO PROJEKTOWANIA III. OPIS IV. WYKAZ PODSTAWOWEGO WYPOSAŻENIA V. WYTYCZNE DLA BRANŻ PROJEKTOWYCH VI. KARTY WYKOŃCZENIA POMIESZCZEŃ VII. RYSUNEK T1 rzut III piętra (w skali 1:100) RYSUNEK T1a rzut III piętra (w skali 1:50) 2

2 I. WSTĘP Przedmiotem opracowania jest projekt technologiczny BLOKU OPERACYJNEGO CHIRURGII ORTOPEDYCZNEJ I PLASTYCZNEJ oraz ZESPOŁU KONSULTACYJNO - ZABIEGOWEGO I SZKOLENIOWEGO zlokalizowanych na IIIp w ramach rozbudowy i przebudowy oraz zmiany sposobu użytkowania budynku warsztatowo - magazynowego na potrzeby medyczne Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA wraz z budową parkingu naziemnego, na części działki ew. nr 8/3 w obrębie 0116 położonej przy ul. Wołoskiej 137. Projekt wykonano w oparciu o: Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 2 lutego 2011r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U nr 31 z 2011r. poz.158) Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (tekst jednolity - Dz. U nr 169 z 2003r. poz z późniejszymi zmianami) Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002r. w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U nr 75 z 2002r. poz. 690 z późniejszymi zmianami) PN-EN Oświetlenie miejsc pracy część 1: Miejsca pracy we wnętrzach Dz.U. Z 2004 r. Nr 93, poz. 836 Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o wyrobach medycznych Dz.U nr 191 poz Ustawa z dnia 19 września 2007 r. o zmianie ustawy - Prawo budowlane wytyczne Użytkownika. II. INFORMACJE WYJŚCIOWE DO PROJEKTOWANIA Blok operacyjny (na potrzeby oddziału rehabilitacji ortopedycznej zlokalizowanego na Ip): należy zaprojektować 3 sale operacyjne w tym: 2 sale chirurgii ortopedycznej i 1 salę chirurgii plastycznej; projektuje się wykonywanie następujących rodzajów zabiegów operacyjnych: Sale chirurgii ortopedycznej: - takie samo spektrum jak na ortopedii z naciskiem na: - artroskopie, - rekonstrukcje ścięgien mięśni, - operacje z użyciem RTG np. osteotomie, - w mniejszym stopniu i rzadko operacje urazowe. Sala chirurgii plastycznej: - mikrochirurgiczne operacje z zastosowaniem mikroskopu, - rekonstrukcje piersi z użyciem protez wewnętrznych, - endoskopowe operacje stawów, resekcje kości, - przeszczepy kości, 3

3 - przeszczepy skóry, - operacje w znieczuleniu ogólnym, przewodowym, miejscowym. na salach ortopedycznych należy przewidzieć możliwość stosowania aparatu RTG - ramienia C ; będą stosowane stoły z wymiennymi blatami; pacjenci transportowani będą dźwigiem łóżkowym z oddziału Rehabilitacji Ortopedycznej zlokalizowanego na Ip budynku; w ramach bloku należy zaprojektować 6-łóżkową salę wybudzeń; nadzór operacyjny prowadzony będzie w ramach oddziału łóżkowego; przygotowanie pacjenta odbywać się będzie w wydzielonych aneksach w ramach korytarza czystego; ilość operacji 2 3 / dzień; w bloku pracować będzie 28 osób, w tym 12 kobiet i 16 mężczyzn; personel bloku korzystać będzie z zespołów szatniowych z łazienkami projektowanych w piwnicy budynku; mycie i dezynfekcja środków transportu (blaty, wózki) odbywać się będzie w ramach bloku (w zaprojektowanej do tego celu myjni); sterylizacja narzędzi i sprzętu wielokrotnego użytku odbywać się będzie w ramach bloku operacyjnego logistyka wewnątrzszpitalna w zakresie transportu materiałów poddawanych sterylizacji powinna być oparta na jednostce sterylizacyjnej zgodnej z PN-EN-285 tzn. 300 x 300 x 600 mm. postępowanie z odpadami niebezpiecznymi będzie się odbywało zgodnie z zasadami obowiązującymi w Szpitalu; Zespół konsultacyjno-zabiegowy i szkoleniowy: w ramach zespołu należy zlokalizować gabinet konsultacyjny oraz gabinet zabiegowy; w ramach gabinetu zabiegowego projektuje się wykonywanie (bez stosowania znieczuleń ogólnych): - biopsji grubo-igłowej pod kontrolą USG - wycięcia zmian skóry - zmiany opatrunków - usuwanie szwów skórnych. Projektuje się wykonywanie w/w zabiegów sprzętem jednorazowego użytku. należy zarezerwować powierzchnię na lokalizację sali szkoleniowej personel korzystać będzie z zespołów szatniowych z łazienkami, projektowanych w piwnicy budynku; projektowane zatrudnienie personelu medycznego 4 osoby. Praca 2-zmianowa. Na każdej zmianie planowane jest zatrudnienie 2 osób. 4

4 II. OPIS Projektowany BLOK OPERACYJNY CHIRURGII ORTOPEDYCZNEJ I PLASTYCZNEJ oraz ZESPÓŁ KONSULTACYJNO-ZABIEGOWY I SZKOLENIOWY o pow. łącznej ok. 850,00m 2 zlokalizowano na III piętrze realizowanego budynku szpitalnego w ramach rozbudowy i przebudowy oraz zmiany sposobu użytkowania budynku warsztatowo - magazynowego na potrzeby medyczne Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA. Dostęp zabezpieczają: 2 klatki schodowe i 2 dźwigi szpitalne. Na adaptowanej powierzchni lokalizuje się blok operacyjny z 3 salami na potrzeby oddziału rehabilitacji ortopedycznej zlokalizowanego na I p budynku, w tym: 2 sale chirurgii ortopedycznej i 1 sala chirurgii plastycznej oraz zespół konsultacyjno-zabiegowy i szkoleniowy. W ramach bloku lokalizuje się: śluzę wejściową dla pacjentów myjnię blatów dostępną z śluzy pacjentów oraz komunikacji ogólnej dwie 4-częściowe śluzy szatniowe personelu D i M (szatnia brudna, łazienka, szatnia czysta, część powrotna) 3 sale operacyjne (2 sale ortopedyczne ze wspólną myjnią lekarzy, sala chirurgii plastycznej z własną myjnią lekarzy) 2 aneksy przygotowania pacjenta (w ramach korytarza czystego) 6-stanowiskową salę wybudzeń 3 śluzy fartuchowo-umywalkowe (do ewakuacji brudnych materiałów i sprzętu) magazyny: brudnej bielizny, czystej bielizny, sprzętu, materiałów medycznych oraz czystych blatów pokój personelu + WC personelu zespół pomieszczeń podręcznej sterylizatorni (cz. brudna, cz.czysta, cz.sterylna) W ramach części ogólnej przed wejściem do bloku operacyjnego zaprojektowano przebieralnię pacjentów, pokój pielęgniarki oddziałowej oraz pokój lekarzy z wydzielonym aneksem kuchennym. W ramach zespołu konsultacyjno- zabiegowego i szkoleniowego zlokalizowano: gabinet lekarski gabinet zabiegowy WC pacjentów (M, D+NPS) WC personelu pom. socjalne personelu pomieszczenie porządkowe; w ramach pomieszczenia projektuje się czasowe magazynowanie brudnej bielizny szatnię odzieży wierzchniej dla kursantów powierzchnię rezerwową na potrzeby szkoleniowe (hol o pow. ok. 53m 2 + magazyn podręczny) 5

5 Proponowane rozwiązania dla bloku operacyjnego: DROGA PACJENTÓW Pacjenci przyjeżdżają dźwigiem szpitalnym z oddziału, w pomieszczeniu przebieralni otrzymują jednorazową odzież operacyjną, następnie w śluzie wejściowej przekładani są z łóżka szpitalnego na blat stołu operacyjnego. Blat z pacjentem wjeżdża na czysty korytarz bloku do aneksu przygotowania pacjenta a następnie do sali operacyjnej. Po zabiegu blat z pacjentem transportowany jest do sali wybudzeń i po wybudzeniu do śluzy wejściowej. W śluzie wejściowej następuje przełożenie pacjenta na łóżko stanowiące środek transportowy na oddział. Blat przejeżdża do myjni skąd po zdezynfekowaniu i umyciu przetransportowany zostaje do magazynu czystych blatów. DROGA PERSONELU Na blok operacyjny personel wchodzi przez śluzy szatniowe D i M. Każda śluza składa się z szatni brudnej, węzła sanitarnego, szatni czystej oraz śluzy powrotnej. Na sale operacyjne personel wchodzi poprzez myjnie lekarzy. OBIEG MATERIAŁÓW Materiał czysty na blok operacyjny dostarczany jest poprzez śluzę wejściową pacjentów. Do magazynowania narzędzi, sprzętu i czystej bielizny zaprojektowano odpowiednie magazyny oraz szafy lekarskie wewnątrz sal operacyjnych. Materiał brudny z sal operacyjnych usuwany będzie (w odpowiednich, szczelnych opakowaniach) korytarzem brudnym i poprzez śluzę fartuchowo-umywalkową do dźwigu, a następnie do magazynu odpadów i brudnej bielizny zlokalizowanych w piwnicy budynku. Użyte narzędzia wielokrotnego użytku przekazywane będą do zaprojektowanej 3- cześciowej sterylizatorni. STREFA BRUDNA Przyjmowanie artykułów brudnych Narzędzia brudne, z sal operacyjnych dostarczane są do strefy brudnej w wózkach - w tych samych kontenerach, koszach i na tych samych tacach, na których zostały tam dostarczone. Prawie wszystkie artykuły ładuje się bezpośrednio do przelotowych myjnidezynfektorów. Do mycia sprzętu anestezjologicznego w tych myjniach służą specjalne wózki wsadowe. Jedynie nieliczne narzędzia wymagają mycia ręcznego przy użyciu pistoletów do mycia lub myjni ultradźwiękowej. 6

6 Bariera 1 Mycie i dezynfekcja Pierwszą barierę dla mikroorganizmów chorobotwórczych stanowią wbudowane w ściany przelotowe myjnie-dezynfektory. W tym przypadku jest to jedna myjnia przelotowa WD230. Jej wymiary i pojemość wynika z objętości obrabianego materiału. Cel tej bariery jest dwojaki. Po pierwsze, ochrona narzędzi przed powtórnym zakażeniem przez personel w strefie brudnej i po drugie ochrona personelu pracującego w strefie czystej. STREFA CZYSTA Sortowanie, kontrola i pakowanie Rozładunek myjni-dezynfektora odbywa się w strefie czystej. Tu odbywa się sortowanie, kontrola i pakowanie czystych, wydezynfekowanych artykułów. Po zapakowaniu, tace narzędziowe umieszczane są w sterylizatorach przelotowych. Każdy proces sterylizacji powinien być kontrolowany przy użyciu testów chemicznych, natomiast okresowo przy użyciu testów biologicznych. Codziennie rano autoklaw powinien być sprawdzany przy użyciu testów kontrolnych typu BOWIE-DICK. BARIERA 2 Sterylizacja Drugą barierę stanowi wbudowany w ścianę, przelotowy sterylizator wysokotemperaturowy. Dzięki zastosowaniu zunifikowanego systemu obiegu koszowego zgodnego wymiarowo z zaleceniami normy EN-PN 285 komora sterylizatora jest wykorzystana maksymalnie. STREFA ARTYKUŁÓW STERYLNYCH Magazyn artykułów wysterylizowanych Po zakończeniu procesu sterylizacji autoklaw jest rozładowywany w części sterylnej podręcznej sterylizatorni. Magazynowanie projektowane jest w drucianych koszach na regałach z ażurowymi półkami. Zaprojektowane, zunifikowane wymiarowo, środki transportu dostosowane są do sprzętu załadowczego, transportowego i magazynowego. Sprzęt wymagający sterylizacji niskotemperaturowej przekazywany będzie do szpitalnej CS. Mycie i dezynfekcja środków transportu odbywa się w ramach bloku w pomieszczeniu myjni zlokalizowanym przy śluzie pacjenta. Magazynowanie czystych środków transportu przewidziano w przeznaczonym do tego celu magazynie. Środki chemiczne i czystościowe oraz sprzęt do sprzątania pomieszczeń znajdować się będą w pomieszczeniu porządkowym. 7