Wzory formularzy. Spis formularzy

Transkrypt

1 III Wzory formularzy Spis formularzy 1 Oferta część I (podstawowe informacje) 2 Oferta część III (oferta cenowa) 3 Oferta część III (oświadczenia) 4 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom (druk ofertowy) 5 Lista Wykonawców występujących wspólnie (druk ofertowy) 6 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie (druk ofertowy) 7 Doświadczenie zawodowe Wykonawcy (druk nr 2) 8 Wykaz osób, które będą realizować zamówienie(druk nr 3) 9 Oświadczenie Wykonawcy (druk nr 4) 10 Wykaz złoŝonych dokumentów (druk nr 5)

2 Druk ofertowy Oferta część I Nazwa zamówienia Termomodernizacja obiektu Domu Kultury (elewacja, wymiana okien) w Strzelcach Op. etap I wymiana okien Przyjmując wszystkie określone w dokumentacji przetargowej (siwz) warunki składam poniŝszą ofertę. 1. Dane dotyczące Wykonawcy/Partnera Wiodącego, reprezentującego, występujących wspólnie wykonawców Pełna nazwa Wykonawcy kod miejscowość ulica nr województwo powiat nr kierunkowy nr telefonu nr faksu adres adres strony www 2. Lista pozostałych Partnerów wspólnie ubiegających się o zamówienie Lp. Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy lub Wykonawców

3 Druk ofertowy Oferta część II 3. Adres korespondencyjny Nr faksu Adres poczty elektronicznej 4. Oferowane wynagrodzenie ryczałtowe za wykonanie całego zamówienia zawierające wszystkie koszty związane z realizacją zadania, wynikające wprost z dokumentacji projektowej i przetargowej, jak równieŝ tam nie ujęte, a niezbędne do wykonania zadania. Cena netto (bez podatku VAT) Cena brutto (z podatkiem VAT) zł zł Cena brutto słownie: Oferowane ceny ryczałtowe brutto zawierają naliczone zgodnie z obowiązującym prawem podatki w tym podatek VAT. 5. Forma wniesienia zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy W przypadku wyboru naszej oferty przez Zamawiającego, zabezpieczenie naleŝytego wykonania umowy zostanie wniesione w formie: lub Wykonawców

4 Druk ofertowy Oferta część III 6. Oferowany czas realizacji zadania i okres gwarancji Oświadczam, Ŝe: całość przedmiotu zamówienia zostanie wykonana w czasie nie dłuŝszym niŝ 45 dni, licząc od dnia podpisania umowy. na całość przedmiotu zamówienia udzielę 36 miesięczną gwarancję, 7. Oświadczenie dotyczące czasu związania ofertą Oświadczam, Ŝe jestem związany ofertą na okres 30 dni, licząc od ostatecznego terminu złoŝenia oferty. 8. Oświadczenie dodatkowe Oświadczam, Ŝe przedstawiciel mojej firmy dokonał oględzin miejsc planowanych robót. 9. Załączniki do oferty Do oferty załączono następujące dokumenty (2) : Kosztorys ofertowy Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom Pełnomocnictwo osób, które podpisały ofertę do reprezentowania Wykonawcy Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonwaców występujących wspólnie (dla Partnera Wiodącego) (2) jeŝeli dotyczy to proszę zaznaczyć przez postawienie krzyŝyka w pustej kratce wybranej pozycji oraz dodatkowo lub Wykonawców

5 Druk ofertowy Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom L.p. Zakres robót

6 Druk ofertowy Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie My niŝej podpisani, występujący wspólnie Wykonawcy w postępowaniu przetargowym na wykonanie zadania p/n: Termomodernizacja obiektu Domu Kultury (elewacja, wymiana okien) w Strzelcach Op. etap I wymiana okien ustanawiamy : Firma i adres Partnera Wiodącego jako pełnomocnika (Partnera Wiodącego) do reprezentowania Nas w postępowaniu / reprezentowania Nas w postępowaniu i do podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia (*) Jednocześnie oświadczamy, Ŝe zgodnie z przepisem art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych ponosimy solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy, Lp. Nazwa Wykonawcy Podpis osoby lub osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcę (*) niepotrzebne proszę skreślić Uwaga! dokument stwierdzający ustanowienie pełnomocnika oraz jego odpisy podlega odpowiedniej opłacie skarbowej, zgodnie z ustawą z dnia r. o opłacie skarbowej Dz.U z póź. zm.

7 Druk nr 1 Doświadczenie zawodowe Wykonawcy Wykaz waŝniejszych robót budowlanych o zakresie, który odpowiada przedmiotowi zamówienia, zrealizowanych w latach Wartość Czas wykonania Referencje L.p. Nazwa i szczegółowy opis zadania zadania termin termin Nazwa i adres zleceniodawcy nr strona (brutto) [zł] rozpoczęcia zakończenia Do dokumentu załączono opinie potwierdzające naleŝyte wykonanie zadania.

8 Druk nr 2 Wykaz osób, które będą realizować zamówienie Lp. Imię i nazwisko Planowana funkcja, zakres czynności Posiadane kwalifikacje i uprawnienia Kierownik budowy Uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno budowlanej. Uwaga: Do formularza załączono uprawnienia kierownika budowy i zaświadczenie o przynaleŝności do Okręgowej Izby InŜynierów Budownictwa.

9 Druk nr 3 Oświadczenie Wykonawcy Niniejszym, działając w imieniu i z upowaŝnienia Wykonawcy, oświadczam, Ŝe na dzień złoŝenia oferty podmiot który reprezentuję 1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2. posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a takŝe dysponują osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4. nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w szczególności na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych.

10 Wykaz dokumentów i oświadczeń potwierdzających spełnienie warunków uczestnictwa Lp. 1. Rodzaj dokumentu Wykaz wykonanych w latach robót budowlanych wraz z dokumentami potwierdzającymi naleŝyte wykonanie wskazanych zadań (Doświadczenie zawodowe Wykonawcy druk nr 2 ) 2. Wykaz osób, które będą realizować zamówienie 3. Uprawnienia zawodowe kierownika budowy 4. Oświadczenia Wykonawcy, 5. Aktualny odpis z rejestru lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej