PROTOKÓŁ nr XXI/04 Z XXI SESJI RADY POWIATU OBORNICKIEGO

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ nr XXI/04 Z XXI SESJI RADY POWIATU OBORNICKIEGO która odbyła się w dniu 22 czerwca 2004 r. o godz w sali sesyjnej Starostwa Powiatowego, ul. 11 Listopada 2a. Obrady rozpoczęto w dniu 22 czerwca 2004 r. (wtorek) o godz. 11:00 i zakończono o godz Na ogólną liczbę 17, w sesji wzięło udział 16 radnych. (Lista obecności stanowi załącznik nr 1 do niniejszego protokołu). Nieobecny był radny Adam Olejnik. Zaproszeni na sesję zostali: naczelnicy wydziałów Starostwa; burmistrzowie i wójt oraz przewodniczący rad gminnych (Oborniki, Rogoźno, Ryczywół); Radny Sejmiku Województwa Wielkopolskiego; Radca Prawny; kierownicy i dyrektorzy jednostek organizacyjnych powiatu: Powiatowego Urzędu Pracy, Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej, Zarządu Dróg Powiatowych, Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie, szkół średnich i specjalnych, poradni psychologiczno pedagogicznych, Ochronki Franciszek ; powiatowych inspekcji i straży: Powiatowego Inspektoratu Nadzoru Budowlanego, Komendy Powiatowej Policji, Powiatowej Komendy Państwowej Straży Pożarnej; Przewodniczący Rady Powiatowej Wielkopolskiej Izby Rolniczej, Marszałek Województwa Wielkopolskiego, Dyrektor Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, Dyrektor Szpitala Rehabilitacyjnego SP ZOZ Miłowody (lista obecności stanowi załącznik nr 2 do niniejszego protokołu). Proponowany porządek obrad: 1. Otwarcie sesji i stwierdzenie quorum. 2. Przedstawienie porządku obrad. 3. Objęcie mandatu przez nowego radnego (druk nr 167). 4. Przyjęcie protokołu z sesji XX. 5. Informacje o pracy Zarządu przedstawia Starosta. 6. Informacje o pracy między sesjami Przewodniczącego Rady i Komisji Rady przedstawiają: Przewodniczący Rady i Przewodniczący Komisji. 7. Interpelacje i zapytania radnych (odpowiedzi). 8. Oświadczenia i zapytania przedstawicieli gmin do Zarządu Powiatu, Rady Powiatu, Starosty i do kierowników jednostek oraz zapytania do przedstawicieli gmin. 9. Sytuacja w zakresie służby zdrowia na terenie powiatu. 10. Informacja o działalności Rady Społecznej SP ZOZ. 11. Zatwierdzenie sprawozdania finansowego SP ZOZ w Obornikach za rok 2003 (druk nr 153). 12. Podjęcie uchwały w sprawie rozdysponowania środków z Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej (druk nr 173 A i B). 13. Zmiany w budżecie powiatu (druk nr 168). 14. Zmiana w uchwale Rady Powiatu Obornickiego w sprawie pomocy finansowej dla Gminy Oborniki (druk nr 170). 15. Ustalenie zasad częściowego lub całkowitego zwolnienia rodziców z odpłatności za pobyt dziecka, również po osiągnięciu pełnoletności w rodzinie zastępczej (druk nr 171). 1

2 16. Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia skargi na działalność Zarządu Dróg Powiatowych w Rogoźnie (druk nr 172). 17. Oświadczenie w sprawie Domu Pomocy Społecznej w budowie w Rogoźnie. 18. Wolne głosy i wnioski. 19. Zamknięcie sesji. Ad. 1/ Otwarcie sesji i stwierdzenie quorum. Przewodniczący Okpisz powitał przybyłych na XXI sesję Rady Powiatu Obornickiego w tym szczególnie gości. Stwierdził, że na ogólną liczbę (w tym momencie) 16 radnych, w sesji bierze udział 15 radnych (dojdzie nowy radny), co stanowi, że wymóg art. 13 ustawy o samorządzie powiatowym został spełniony i Rada Powiatu Obornickiego władna jest do podejmowania prawomocnych uchwał. Poinformował, że protokołowanie posiedzenia Rady prowadzone jest przez pracownika Starostwa panią Aleksandrę Kupczyk. Ad. 2/ Przyjęcie porządku obrad. Przewodniczący Rady Andrzej Okpisz powiedział, że życie jest tak dynamiczne i szybkie, że są nowe projekty uchwał i w związku z tym zaproponował nowy porządek obrad. Starosta Obornicki Antoni Żuromski poprosił o rozszerzenie porządku obrad o punkt: Wyrażenie opinii w sprawie Domu Pomocy Społecznej. Był wczoraj na spotkaniu i problem ten jest nabrzmiały. Radny Zdzisław Hinz zaproponował przesunięcie kolejności punktów i przesuniecie pkt 8 do pkt 3, żeby nowy radny mógł już uczestniczyć w dyskusji od wcześniejszych punktów porządku obrad. Przewodniczący przesunął pkt 8 do pkt 3 i powiedział, że nigdy nikomu nie zabronił zadawać pytań. Odczytał nowy porządek obrad. Rada Powiatu Obornickiego w obecności 15 radnych, jednogłośnie przyjęła proponowany rozszerzony porządek obrad. Ad. 3/ Objęcie mandatu przez nowego radnego (druk nr 167). Przewodniczący Okpisz odczytał rotę ślubowania: Uroczyście ślubuję rzetelnie i sumiennie wykonywać obowiązki wobec Narodu Polskiego, strzec suwerenności i interesów Państwa Polskiego, czynić wszystko dla pomyślności Ojczyzny, wspólnoty samorządowej powiatu i dobra obywateli, przestrzegać Konstytucji i innych praw Rzeczypospolitej Polskiej. Andrzej Szuberski odpowiedział: ślubuję. Uchwała nr XXI/126/04 w sprawie wstąpienia w skład Rady Powiatu Obornickiego na miejsce Pani Elżbiety Chlebda Pana Andrzeja Szuberskiego została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 17 radnych, jednogłośnie (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). Ad. 4/ Przyjęcie protokołu z sesji XX. 2

3 Przewodniczący Okpisz odczytał skrót protokołu z poprzedniej XX Sesji Rady Powiatu Obornickiego (załącznik nr 3 do niniejszego protokołu). Protokół z XX Sesji Rady Powiatu Obornickiego został przyjęty przez Radę Powiatu w obecności 17 radnych, jednogłośnie. Ad. 5/ Informacje o pracy Zarządu przedstawia Starosta. Sekretarz Powiatu Piotr Sitek odczytał informację o pracy Zarządu Powiatu Obornickiego w czasie od ostatniej sesji (załącznik nr 4 do niniejszego protokołu). Starosta Obornicki Antoni Żuromski zdał sprawozdanie ze swoich prac (załącznik nr 5 do niniejszego protokołu). Dodał, że brał również udział w dzisiejszym posiedzeniu Zarządu. Radny Gruszczyński zadał pytanie w sprawie rewaloryzacji płac pracowników administracyjnych w oświacie, czy Zarząd rozważał również podwyżkę o 6% bez spłaty od początku roku. Starosta Żuromski odpowiedział, że Zarząd rozważał różne warianty. Wspomniał o pracownikach Starostwa. Radny Dykcik zapytał się, czy Starosta jest członkiem Rotary w Szamotułach. Starosta Żuromski odpowiedział, że jest. Radny Dykcik uważał, że Starosta powinien zawiesić swoją działalność w tym Klubie, ponieważ będąc jego członkiem załatwia stypendia dla uczniów w Szamotułach. Zapytał się o umieszczenie reklamy Inter Marche na Starostwie, wyraził zdanie, że jest to niezgodne z uchwałą. Skarbnik Przygoński wyjaśnił, że są czynione uzgodnienia z Firmą prowadzącą Inter Marche, zobowiązali się zrobić również trawniki i kwietniki, później po rozliczeniu podpiszą umowę dotyczącą umieszczenia reklam. Starosta Żuromski powracając do sprawy swojej przynależności do Rotary, wyjaśnił, że jest to działalność nie związana z pracą zawodową, stowarzyszenie utrzymujące się ze składek członkowskich, nie korzysta z pieniędzy publicznych. Ad. 6/ Informacje o pracy między sesjami Przewodniczącego i Komisji Rady przedstawiają: Przewodniczący Rady i Przewodniczący Komisji. Przewodniczący Okpisz, poinformował, że czas od ostatniej sesji był krótki. Podobnie jak Starosta uczestniczył w pożegnaniu uczniów i był w Liceum Ogólnokształcącym w Rogoźnie. Uczestniczył w posiedzeniach Zarządu, komisji oraz w spotkaniu zorganizowanym w Rogoźnie w sprawie domu pomocy społecznej. Przeprosił radnych, że informację o tym spotkaniu otrzymali w ostatniej chwili. Przewodniczący Komisji Rewizyjnej Henryk Szrama poinformował, że nie było spotkań Komisji. Przewodniczący Komisji Finansów Adam Olejnik był nieobecny. Przewodnicząca Komisja Społecznej Zofia Kotecka poinformowała, że Komisja spotkała się 1 raz. Było to spotkanie wspólne z Komisją Kultury, Kultury Fizycznej, Sportu i Turystyki Rady Powiatu Poznańskiego. Obydwie komisje wyraziły wolę kontaktowania się, poznania naszego terenu oraz mówiono o wspólnych projektach. Kontakty w tym zakresie będą się opierały na kontaktach pomiędzy Naczelnikiem Wydziału Komunikacji i Rozwoju a Komisją z Powiatu Poznańskiego. Dokończenia w sensie podjęcia wniosków nie było, za to była mowa o wspólnym rajdzie, itd. wymaga to jednak przygotowania i wspólnego działania. Przewodnicząca więziła udział w konferencji poświęconej oświacie, 3

4 w które wzięli udział również pan Lorenz, Marszałek Województwa, Kurator Wojewódzki, Wiceprezydent Poznania Maciej Frankiewicz. Na tej konferencji mówiono o kierunkach kształcenia w dobie reformy oświatowej. Przewodniczący Komisji Gospodarczej Henryk Dykcik poinformował, że Komisja spotkała się 1 raz 17 czerwca. Przedmiotem posiedzenia były dwa tematy: 1) drogi krajowe i powiatowe, 2) kwestie ochrony środowiska. Radni zapoznali się z projektem świateł na skrzyżowaniu w Rogoźnie, remontem drogi Rogoźno Wągrowiec. Mówiono też o rondzie. Sprawy dot. dróg krajowych przedstawił pan Baranowski Zastępca Dyrektora Oddziału Dróg Krajowych i Autostrad Poznań. Przewodniczący ocenił, że droga nr 11 będzie w sposób zadowalający zorganizowana (oznakowanie świetlne, oznakowanie lewoskrętów). Komisja będzie wnioskowała o wykonanie chodnika na drodze z Obornik do Miłowód. Nie ma przejścia dla pieszych na drodze do Kowanówka. Komisja omówiła też sprawę odbioru padliny. Umowę dot. odbioru podpisali już Burmistrz Janus i Wójt Gacek, Komisja motywuje do podpisania takiej umowy również panią Burmistrz Obornik Annę Rydzewską. Komisja podzieliła również środki z Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej. Będą załatwione pieniądze z Państwowego Funduszu Ochrony Środowiska na remont w Liceum Ogólnokształcącym w Rogoźnie. Ad. 7 / Interpelacje i zapytania radnych (odpowiedzi). Radny Hinz informując, że jego wypowiedź nie jest stricte interpelacją, zwrócił się z zapytaniem dot. warsztatów terapii zajęciowej, Stowarzyszenie uzyskało przychylność władz w Ryczywole. Zwrócił się do komisji Rady, aby zajęły się tą sprawą. Radny Gronostaj powiedział, że wchodząc do Starostwa jest niezadowolony i zapytał się, czy chcemy wspólnie działać na rzecz społeczeństwa. Był niezadowolony, że Radny Sejmiku Województwa Wielkopolskiego Zbigniew Nowak nie dostał zaproszenia na sesję. Przewodniczący Okpisz, odpowiedział, że zawsze zaprasza, jeżeli zaproszenie nie doszło to, to wyjaśni. Radny Gronostaj wyraził swoje niezadowolenie co do pracy Urzędu Pracy zapytał się, czy ten urząd jest tylko do rejestracji bezrobotnych oraz dlaczego Urząd tylko 5 osób skierował do pracy w firmie budowlanej, gdy zapotrzebowanie było na 10 osób. Był też niezadowolony, ponieważ nie był zaproszony na posiedzenie Komisji Społecznej, a jest zainteresowany sportem i kulturą. On może być tylko w dwóch komisjach, ale interesuje go też kultura i sport. Radna Kotecka Przewodnicząca Komisji Społecznej wyjaśniła, że nie ma tu złej woli jest to tylko niedopatrzenie. Będą go zapraszać i cenią sobie jego głos. Przewodniczący Okpisz zapewnił, że na pewno nie było to ostatnie takie spotkanie. Ad. 8/ Oświadczenia i zapytania przedstawicieli gmin do Zarządu Powiatu, Rady Powiatu, Starosty i do kierowników jednostek oraz zapytania do przedstawicieli gmin. Radna Kotecka zwróciła się z zapytaniem do Burmistrza Obornik, co się robi w celu sporządzenia planu zagospodarowania przestrzennego gminy. Zapytała też o przepusty wodne, ponieważ wiele z nich jest zalanych, a łąki są pozatapiane. Powiedziała również, że w Kiszewie co drugi dzień nie działają telefony, mieszkańcy zgłaszają ten fakt 4

5 Telekomunikacji. Telefony komórkowe nie mają na tym terenie zasięgu. W związku z tym zapytał, czy jest jakaś szansa na poprawę pracy Telekomunikacji. Wiceburmistrz Henryk Łukaszewski wyjaśnił, że w zakresie zagospodarowania przestrzennego nie ma planu. Zajmą się głównie terenami przeznaczonymi pod aktywizację gospodarczą. Prace takie zostaną wykonane kompleksowo, jednak na takie zadanie potrzebne są duże pieniądze i może gmina zajmie się tym w przyszłym roku. W sprawie przepustów wyjaśnił, że na lampy Kiszewo otrzymało 1600 zł, a ponieważ lampy zostały zrobione przez Energetykę za darmo, to pieniądze te zostały przeznaczone na przepusty. Niekiedy są to prywatne działki. Cieszył się, że Radny Dykcik podjął sprawę wspólnego skrzyżowania, wspólnie chcą zrobić chodnik. Zwrócił się z prośbą do pana Starosty i Zarządu w sprawie porozumienia dot. Zespołu Szkół Specjalnych w Bogdanowie chcą przekazać pieniądze na dożywianie, a bez porozumienia nie będą mogli ich przekazać. Radny Dykcik poinformował, że Zarząd Dróg Krajowych rozważa też zrobienie przejścia dla pieszych na drodze nr 11 przy ul. Armii Poznań, przejście na cmentarz jest wręcz nieodzowne. Radny Białachowski powracając do poprzedniego tematu powiedział, że nic nie słyszał, żeby spółki wodne się rozwiązały i robi się taki zakres robót, jakie środki wsie posiadają. Zwrócił uwagę, że skręt w lewo do miasta na drodze nr 11 jest bardzo trudny. Radny Gronostaj zaprosił przewodniczących klubów w przerwie na spotkanie w sprawie omówienia kandydatury Elżbiety Świtniewskiej na stanowisko wicestarosty. Radny Hinz zapytał się, czy radni mają poważnie traktować tą kandydaturę, ponieważ Starosta nic nie zaproponował. Radna Kotecka powiedziała, że nie była na Komisji Gospodarczej, ale nie ma o to pretensji. Radny Dykcik ustosunkował się do tego, co pisze Gazeta ( Ziemia Obornicka ), że redaktor się ciągle myli, że jest impotentem intelektualnym ten poziom mu nie odpowiada. Wiceburmistrz Łukaszewski poinformował o podjętej przez Radę Miejską Obornik uchwale o rezygnacji z budynku byłych konsumów, który miał być przeznaczony na świetlicę socjoterapeutyczną. Świetlica ta będzie w budynku przedszkola. W tej sprawie pani Burmistrz wystosowała pismo o rozszerzenie zakresu. Przewodniczący Okpisz zapytał się, czy było pismo do Starosty. Starosta Żuromski odpowiedział, że nie, była o tym mowa w rozmowie. Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy Leszek Juraszek, wyjaśnił, że oferta dla chcących pracować na budowie była wywieszona w urzędzie i on nie ma wpływu na to, ile osób się zgłasza i chce pracować. Poinformował, że 31 lipca w sobotę Urząd Pracy będzie czynny jest to ostatni moment, gdy można przejść na emeryturę na starych warunkach. [Przerwa] Ad.9 / Sytuacja w zakresie służby zdrowia na terenie powiatu (druk nr 166). Przewodniczący Okpisz poprosił o wypowiedź kolejno Zastępcę Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Tomasza Nowaka, następnie Dyrektora Szpitala Rehabilitacyjnego SP ZOZ Miłowody Jerzego Szumana, a na końcu Dyrektora SP ZOZ w Obornikach Jacka Kościjańskiego. Zastępca Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Tomasz Nowak wyjaśnił sprawę zawierania kontraktów Narodowego Funduszu Zdrowia ze szpitalami. Konkurs rozpisany na rok 2004 zmienił zasady kontraktowania. 5

6 Gdy otrzymali środki przeznaczone na kontrakty w województwie wielkopolskim okazało się, że gdyby chcieli zakontraktować wszystko to zabrakłoby 45% środków. W szpitalu w Obornikach zakontraktowano 7 rodzajów usług medycznych. Porównując sumę w porównaniu z rokiem 2003, jest to 100%. W zakresie lecznictwa ambulatoryjnego pozostawiono 3 kategorie plus 4 typy porad. Kwota maksymalna na 1 pkt to 8 zł, by zabezpieczyć jak największą ilość świadczeń, ogólnie na kwotę 600tys. zł, tj. większą w porównaniu do roku zeszłego. Wprowadzono lecznictwo psychiatryczne, na które przeznaczono większą kwotę. Też w większym stopniu została zakontraktowana rehabilitacja. Z pomocy doraźnej wyłączony został transport, który został przerzucony na lekarzy rodzinnych. Kwota uległa zmniejszeniu o 104 tys. zł. W zakresie stomatologii przewidziano kontrakt na 3 tys. ubezpieczonych, co powoduje zmniejszenie. Kontrakty w zakresie lecznictwa zamkniętego oparto o oferty i przeznaczone środki. Końcowe kwoty były wynikiem ustaleń. W Miłowodach zakontraktowano kwotę wyższą, kontraktowano rehabilitację i opiekę długoterminową. Z powodu nie spełnienia warunków kadrowych niżej zostało zakontraktowane lecznictwo zamknięte. W sumie zakontraktowano 5 przychodni, 11 podmiotów stomatologicznych i 25 podmiotów specjalistycznych itd. Radny Gruszczyński zwrócił uwagę, że radni są zainteresowani szpitalem w Obornikach. Kwota w tym roku jest mniejsza niż w 2003, a w 2003 była mniejsza niż w roku Zaczyna się więc robić tragedia. Jest 885 tys. zł straty, jeśli odjąć od tego amortyzację, to czysta strata wynosi 460 tys. zł. Jeśli dodać 731 tys. zł i 600 tys. zł to na koniec roku strata będzie wynosić tys. zł. Zapytał się, jaki podmiot może egzystować mając taką stratę, dlaczego jest taki układ kontraktowania. Mogą wejść komornicy. Dyrektor Nowak wyjaśnił, że rok 2002 był zupełnie inny, ponieważ wtedy Kasa Chorych płacił również za nadwykonania. Niebawem nastąpi zmiana zasad kontraktowania. Co do szpitala powiedział, że gdzie indziej podmioty założyły nowe oddziały i je zakontraktowały, stąd ich kontrakty są wyższe. Straszne koszty są na oddziałach sorowskich. U nas są cztery podstawowe oddziały i tak zostały zakontraktowane, nie mówili o izbach przyjęć. Będzie utworzony oddział intensywnej terapii, to na to też będą pieniądze. 5 oddziałów na 24 nie zostało dopuszczonych. Najlepszy szpital jest w Nowym Tomyślu, stoją przed dylematem, w jakim kierunku uderzyć, możliwości są ograniczone. Pan Dyrektor Kościjański przechodził trzy tury negocjacji. Radna Kotecka, ponieważ radni dopatrzyli się, że podobne szpitale są niedofinansowane, a niektóre mają o wiele większe kontrakty, zwróciła się z zapytaniem o przyczynę. Dyrektor Nowak wyjaśnił, że przy kontraktowaniu istotne są z jednej strony środki, z drugiej oferta. Nie przeprowadzono kategoryzacji, trzeba określić, jaka jest kadra i jakie sale i w związku z tym, jakie usługi szpital może świadczyć oraz jakie są jego moce przerobowe. Ma to być podstawą negocjacji kontraktów na 2005r., czy szpital może realizować usługi wyższego rzędu. Radna Kotecka zapytała się, co zdaniem Dyrektora było przyczyną, że nasz szpital został potraktowany gorzej. Dyrektor Nowak odpowiedział, że trudno mu powiedzieć. Dopóki zasady kontraktowania się zmieniają trudno jest ocenić, w którym kierunku szpital ma pójść, w czym jest najlepszy. Obecna ustawa obowiązuje tylko do końca roku, nie wiadomo, co ma być później. Dyrektor SP ZOZ w Obornikach Jacek Kościjański powiedział, że w zeszłym roku wszystko liczyli i porównywali i wychodzi, że są szpitale lepsze i gorsze. Jest znowu dysproporcja. Złożyli ofertę na 33 mln. zł, a otrzymali ok. 6 mln. zł. Zmienili zasady, działają bezprawnie, tylko przez procedury szpital stracił 600 tys. zł. Dlaczego i jakie kryteria tym kierują, on nie wie, przyjmuje pacjentów zgodnie z ustawą. Zapytał się, czy 6

7 ze 170 mln zł cokolwiek trafiło do oddziału w Wielkopolsce i czy w czerwcu będzie coś dodatkowo podzielone. Dyrektor Nowak wyjaśnił, że nie rozliczali szpitali proceduralnie, od czerwca płacą proceduralnie, ale do wielkości kontraktu, renegocjacje były możliwe tylko systemem comiesięcznych rozliczeń. W tym roku cieszy się, że przechodzą na system procedur, na bramki czyli będą dokonywać korekty danych. Czasami cały raport jest w 30% do weryfikacji z powodu np. braku numerów PESEL pacjentów, czy łączenia niedozwolonych procedur. Teraz będzie dokonywana weryfikacja według protokołu. W renegocjacji przyjęto kwotę porównywalną z 2003r. Szpital musi mieć przynajmniej cztery podstawowe oddziały. Trudno mu było powiedzieć, dlaczego kwota wyszła niższa. Środki z centrali były znowu kierowane celowo i zwiększały punkty dla pielęgniarek były to pieniądze naznaczone. Druga tura ma na celu wyrównanie braków. Sprawa renegocjacji jest zawieszona. W lipcu ma być w centrali podzielona kwota 700 mln. zł. Dyrektor Kościjański tłumaczył, że oni sprawozdawczość prowadzili rzetelnie, mając tą wiedzę. Fundusz mógł się kierować przy kontraktowaniu tym, co szpital faktycznie robił. Dyrektor Nowak wyjaśnił, że te dane nie były brane pod uwagę, ponieważ nie mieli takiej sprawozdawczości z innych jednostek. Obcięli nam o 30%, więc nie mogli się posiłkować sprawozdawczością. Dyrektor Kościjański stwierdził, że on tak naprawdę nie ma żadnej motywacji, by cokolwiek rozwijać, bo nikt na to nie patrzy. Dyrektor Nowak powiedział, że Dyrektor Kościjański, kiedy złożył ofertę to, na chirurgię ogólną. Patrząc na ofertę nie widział w niej urologii itd. Dyrektor Kościjański wyjaśnił, że nie ma w formularzu możliwości wpisania pododdziału, udokumentował ich istnienie w renegocjacjach. Dyrektor Nowak tłumaczył znaczenie stopni referencyjności. Przewodniczący Okpisz zapytał się, co zrobić, by poprawić sytuację. Radna Kotecka uważała, że nasz szpital został potraktowany bardzo źle. Zapytała się, czy można na to pytanie odpowiedzieć później, tj., co rani mają zrobić, gdzie mają się udać. Przewodniczący Okpisz stwierdził, że kontrakt jest, jaki jest, bo obejmował 4 wydziały szpitala. Dyrektor Nowak powiedział, że wszystkie powiaty mają różne sytuacje. Porównywanie jednego szpitala do drugiego jest niemożliwe. Przedstawił dane liczbowe. Sekretarz Powiatu Piotr Sitek przeliczał kwotę na 1 mieszkańca i doszedł do wniosku, że jest różnica nawet o 100%. Dyrektor Nowak wyraził zdanie, że chorą sytuacją jest kontraktowanie. W Poznaniu spokojnie można by zamknąć 5 szpitali, a w województwie można by zrestrukturyzować jeszcze wiele szpitali. Ocenił, że dopóki nie będzie współpracy to ten problem będzie się ciągnął. On kontrolował szpitale, więc wie, jakie mają możliwości i co robią. Nie umiał wskazać kierunku. Radna Kotecka powiedziała, że może szpitale powiatowe są inne. Dyrektor Nowak pokazał różnicę między szpitalami w Nowym Tomyślu, Grodzisku i Wolsztynie położonych od siebie w odstępie 25 km. Są szpitale gdzie nie ma nawet 4 podstawowych oddziałów. Do rozwiązywania problemów mamy samorządy i inne organizacje. Czuje się odpowiedzialny, ale jednak często zastanawiał się, po co pewne sprawy finansować. On w naszej sprawie nie negocjował, przed przyjazdem na sesję obejrzał naszą ofertę. Starosta Żuromski powiedział, że jest to dla niego sprawa bardzo ważna, bo po pierwsze w szpitalu są rozpoczęte inwestycje ze względu na wymogi i teraz powiat nie może wydać pieniędzy na inne ważne inwestycje. Zapytał się, do kogo on się ma w sprawie 7

8 szpitala zwracać, pieniądz nie idzie za pacjentem, jakie ma podjąć decyzje. W szpitalu w Obornikach leczy się rocznie 9 tys. pacjentów, a 6 tys. w nim leży. Program jest formułowany w marcu. Radny Dykcik uważał, że powiat bez czterech podstawowych oddziałów nie może funkcjonować. Uważał, że trzeba się było z takim kontraktem nie zgodzić. Zwrócił się z pytaniami do Dyrektora Nowaka, jak on ocenia nasz szpital, jakie widzi wyjścia w jego funkcjonowaniu. Uważał, że było za mało danych. Zapytał się, czy zgłaszał się do niego z tymi pytaniami dyrektor Kościjański. Czy z naszej strony pismo o renegocjacje było złożone? Dyrektor Nowak wyjaśnił, że na każdym spotkaniu podnoszone były problemy szpitali. Przyznał, że pisma wpływają. Mogą jedynie przesunąć punkty. Katalog świadczeń się zmienił. Czekają, aż zaczną działać raporty zwrotne. Wobec szpitala w Obornikach nie było nigdy większych zastrzeżeń. Radny Gruszczyński zapytał się o możliwości sfinansowania inwestycji w celu uruchomienia rehabilitacji. Dyrektor Nowak wyjaśnił, że NFZ nigdy nie finansował inwestycji, natomiast ustawy dot. kontroli pozwalały ten zakres kontrolować. Na pewno całe kontraktowanie będzie poszerzone o rehabilitację, będą jednak preferować lecznictwo otwarte. Radny Gronostaj zwrócił się z zapytaniem, jak przeciętnemu Kowalskiemu wytłumaczyć, że nie ma korzystać z tego szpitala. Dyrektor Nowak przyznał, że nie ma rejonizacji, nie wiedział, co zrobić z nadwykonaniami. Radny Szuberski zapytał się w kwestii stomatologii, dlaczego tak długo trwają renegocjacje, czy gmina zaoszczędzone pieniądze, choć z opóźnieniem, ale będzie miała wypłacone. Dyrektor Nowak powiedział, że są takie gminy gdzie w ogóle nie ma stomatologa. Przelicznik jest taki, że przypada 1 stomatolog na mieszkańców, w konkursie były ograniczenia limitowe. Radny Szuberski stwierdził, że powinni mieć 6 stomatologów a jest tylko 3, więc Fundusz zaoszczędza. Dyrektor Nowak wyjaśnił, że jest to oszczędzanie z korzyścią dla NFZ, ale nie dla oddziału wielkopolskiego. Dyrektor Szpitala Rehabilitacyjnego SP ZOZ Miłowody Jerzy Szuman podziękował za zaproszenie go na sesję. Przypomniał historię szpitala było to do 1998r. sanatorium kolejowe, od 1 stycznia został utworzony SP ZOZ i szpital przejęło województwo. Funkcjonują nadal jako szpital rehabilitacyjny. Wskazał na sytuację, w której ważny jest czynnik demograficzny nastąpił 20% spadek skierowań do szpitala, do tego doszły nowe warunki kontraktowania. Pierwszy kwartał tego roku szpital miał dochody ma poziomie 45% pierwszego kwartału tamtego roku. Szpital ma w tej chwili bardzo złą sytuację. Miało się wczoraj odbyć postępowanie licytacyjne, ale zostało zawieszone miała być zlicytowana kuchnia. Od początku roku mogą przyjmować również dorosłych pacjentów, którzy pojawili się dopiero w maju. Są w trakcie negocjacji. Maja nadzieję, na przeżycie do końca roku, pod warunkiem jednak, że będą pacjenci. Mają określone koszty utrzymania. Przewodniczący Okpisz zapytał się, co w tej sytuacji ze szkołą. Dyrektor Szuman wyjaśnił, że nastąpił spadek skierowań dzieci, powodem są warunki wynikające z umowy zostały skrócone limity czasu pobytu w szpitalu jest to problem. Przewodniczący Okpisz zapytał się jak wygląda sytuacja w bilansie szpitala w Obornikach 8

9 Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Obornikach Jacek Kościjański przedstawił sytuację szpitala w Obornikach. Szpital ma doskonałe zaplecze zabiegowe, jednak za okres 5 miesięcy, na kwotę 595 tys. zł ma niezapłacone za procedury. Mają problemy finansowe. Negocjacje i porozumienia z dostawcami trwają od 1,5 roku. Szpital ma 800 tys. zł strat za 5 miesięcy, od tego trzeba odjąć amortyzację. Unikają leczenia wieloma lekami. Do tego, w tym roku, jest bardzo dużo ofiar wypadków. Sytuację pogorszyła ustawa 203, wystosowali pozew przeciwko Funduszowi postępowanie jest zawieszone na 3 miesiące. Jeżeli Fundusz płaciłby za wszystkie usługi, to szpital miałby płynność finansową. Rozmawiał w tej sprawie z Dyrektorem Stangierskim, ale efektu nie ma żadnego. Na razie udaje się mu żaglować płatnościami. Szpital ma też problem z PEC em. W szpitalu zostało zredukowane zatrudnienie o 20 etatów, z czego powinno być 360 tys. zł oszczędności, 15 tys. zł z tytułu dodatków funkcyjnych. Szpital ma jednak pewne normy ważne jest bezpieczeństwo pacjentów. Więcej niż 25 etatów zredukować się nie da. Przewodniczący Okpisz wyraził nadzieję, że przy renegocjacjach będzie lepiej. [Przerwa] Ad. 10 / Informacja o działalności Rady Społecznej SP ZOZ. Starosta Żuromski odczytał sprawozdanie z posiedzeń Rady Społecznej SP ZOZ w 2004r. (załącznik nr 6 do niniejszego protokołu). Ad. 11 / Zatwierdzenie sprawozdania finansowego SP ZOZ w Obornikach za rok 2003 (druk nr 169). Przewodniczący Okpisz otworzył dyskusję. Uchwała nr XXI/127/04 w sprawie zatwierdzenia sprawoadania finansowego SP ZOZ w Obornikach za rok 2003 została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 13 radnych większością 12 głosów, jeden głos był wstrzymujący (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). Ad. 12 / Podjęcie uchwały w sprawie rozdysponowania środków z Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej (druki nr 173 A i B). Naczelnik Wydziału Rolnictwa, Leśnictwa i Ochrony Środowiska Ewa Durasiewicz przybliżyła projekty uchwał. Radny Dykcik zapytał się, czy Megawat wykonując inwestycję w Liceum Ogólnokształcącym w Rogoźnie, podłączy tylko rurę, czy również wybuduje kotłownię. Naczelnik Durasiewicz wyjaśnił, że jest mowa o kotłowni gazowej. Radny Gruszczyński wyjaśnił, że będzie wybudowana lokalna kotłownia gazowa, ponieważ szkoła jest za daleko od cieplika. Przedstawił koszty inwestycji i poinformował, ze Starosta otrzymał od niego pisemna ofertę. Starosta Żuromski powiedział, złożyli wniosek o dofinansowanie tej inwestycji z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska, a ten zażyczył sobie audyt i chał dać tylko kredyt. Z Ministerstwa Edukacji Narodowej też nie chcieli dać pieniędzy. Dodał, że 9

10 Piotr Gruszczyński jest członkiem Rady Rodziców w tej szkole. Inwestycja będzie spłacana w formie ciepła. Przewodniczący Okpisz zapytał się, czy mamy szansę na dofinansowanie. Naczelnik Durasiewicz wyjaśniła, że jest współczynnik, który przekraczamy i teraz nie ma szans na dofinansowanie, ale będzie szansa jesienią, jeżeli inne jednostki nie wykorzystają wszystkich środków. Starosta Żuromski potwierdził, że istnieje możliwość, że środków nie dostaniemy, ale jest szansa. Radny Dykcik był zaskoczony, uważał, że sprawa była jednoznaczna. Myślał, że WFOŚ na pewno dołoży pieniędzy, a teraz zmienia się postać rzeczy. Pozostaje, więc tylko kredyt preferencyjny. Zapytał się o możliwość wybudowania kotłowni w systemie leasingowym oraz czy było zrobione rozeznanie co do innych firm, które mogły tą ciepłownię zrobić. Czy w takiej sytuacji nie powinniśmy tak tego ująć. Starosta Żuromski poinformował, że wymiana instalacji jest w uchwale nazwana jako inwestycja. Radny Gruszczyński tłumaczył, że ceny nośników energii i energii są na rynku regulowane. Przepisy nie dopuszczają zysków, tak samo jest z gazem. Jeżeli nic nie stanie się z cenami gazu to kosztami też nie. Jeżeli teraz się zacznie realizować inwestycję to jest szansa, że na najbliższy sezon grzewczy ta kotłownia będzie zrobione. Radny Hinz uważał, że to jest bardzo dobrze, że wybrano do realizacji tej inwestycji Megawat, ponieważ jest to spółka gminna, a przy awariach jest ekipa na miejscu. Starosta powiedział, że jest jedynie niebezpieczeństwo, czy ta szkoła będzie szkołą. Radny Ruks widział konieczność tej inwestycji, ponieważ uważał, że dotychczasowa kotłownia po prostu się rozleci. Radny Dykcik uważał, że powinno to być szerzej omówione. Przewodniczący Okpisz odczytał projekty uchwał. Uchwała nr XXI/128/04 w sprawie przeznaczenia środków z Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 14 radnych jednogłośnie (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). Uchwała nr XXI/129/04 w sprawie przeznaczenia środków z Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 14 radnych jednogłośnie (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). Ad. 13 / Zmiany w budżecie powiatu (druk nr 168). Skarbnik Powiatu Kazimierz Przygoński przedstawił projekt uchwały wraz z autopoprawką zgodnie z załączonym uzasadnieniem. Uchwała nr XXI/130/04 w sprawie zmian w budżecie powiatu obornickiego na 2004r. została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 14 radnych jednogłośnie (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). Ad.14 / Zmiana w uchwale Rady Powiatu Obornickiego w sprawie pomocy finansowej dla Gminy Oborniki (druk nr 170). 10

11 Przewodniczący Okpisz wyjaśnił, że chodzi tu tylko o przesunięcie terminu. Uchwała nr XXI/131/04 w sprawie zmiany uchwały Rady Powiatu Obornickiego Nr XI/68/03 z dnia 26 sierpnia 2003r. w sprawie pomocy finansowej dla Gminy Oborniki została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 14 radnych jednogłośnie (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). Ad. 15 / Ustalenie zasad częściowego lub całkowitego zwolnienia rodziców z odpłatności za pobyt dziecka, również po osiągnięciu pełnoletności w rodzinie zastępczej (druk nr 171). Dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Obornikach omówiła projekt uchwały. Wyjaśniła, że środki te są często nie do odzyskania rodzice naturalni tych dzieci są na ogół w ciężkich warunkach materialnych - wtedy często odstępuje się od ich ściągania. Uchwała nr XXI/132/04 w sprawie ustalenia zasad częściowego lub całkowitego zwolnienia rodziców z odpłatności za pobyt dziecka, również po osiągnięciu pełnoletności w rodzinie zastępczej została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 14 radnych jednogłośnie (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). Ad. 16 / Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia skargi na działalność Zarządu Dróg Powiatowych w Rogoźnie (druk nr 172). Przewodniczący Rady Andrzej Okpisz wyjaśnił, na czym polega ta sprawa, tj. mieszkaniec Pacholewa napisał skargę do Wojewody Wielkopolskiego, który przesłał ją Radzie do rozpatrzenia. Skarżący posadził drzewka, które ktoś mu przejechał, teraz ich nie ma. Było spotkanie, na którym ustalono, że pan Stanisław Dega nie ma pretensji do Zarządu Dróg Powiatowych w Obornikach. Radny Hinz zapytał się, czy przy rozpatrywaniu tej skargi procedura została zachowana. Radny Gruszczyński też miał wątpliwości, czy kontroli nie powinna była przeprowadzić Komisji Rewizyjna. Przewodniczący Okpisz wyjaśnił, że z tego spotkania został sporządzony protokół. Starosta Żuromski wyjaśnił, że sprawa ta ciągnie się od dłuższego czasu. Chodzi o ok. 100 m pasa drogowego. Teraz sytuacja jest o tyle dobra, że wszyscy zgadzają się na przyjęte rozwiązania. Radny Gronostaj dodał, że Radny Białachowski ma wąski wjazd na swoją posesję i non stop niszczył Dedze pobocze drogi. Radny Hinz wyraził się, że jego zdaniem procedura przy rozpatrywaniu skargi nie została zachowana. Przewodniczący Okpisz zgodził się i powiedział, że mimo, iż nie ma prawnego obowiązku przekazywania skarg Komisji Rewizyjnej, to kolejną skargę przekaże tej Komisji. Uchwała nr XXI/133/04 w sprawie rozpatrzenia skargi na działalność Zarządu Dróg w Rogoźnie została przyjęta przez Radę Powiatu Obornickiego w obecności 12 radnych większością 10 głosów, 1 głos był przeciw i 1 głos był wstrzymujący (uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu). 11

12 Ad. 17 / Oświadczenie w sprawie Domu Pomocy Społecznej w budowie w Rogoźnie. Starosta Żuromski przypomniał, że wszyscy są w sprawie zorientowani. Odczytał pismo Marszałka Województwa Wielkopolskiego, informujące o możliwości kontynuacji budowy domu pomocy społecznej w Rogoźnie i zobowiązał Starostę do podjęcia decyzji do dnia 23 czerwca 2004r. Dyskusja w Urzędzie Marszałkowskim dotyczyła całości zagadnienia i możliwości dalszego finansowania w kwocie tys. zł. Na dokończenie budowy potrzebne jest 5 mln. zł. O 1 mln. zł można by się starać z Funduszu Przeciwdziałania Alkoholizmowi. 225 tys. zł musiałby zabezpieczyć powiat w swoim budżecie. Wnioskował, żeby dps przekazać Marszałkowi. Uważał, że jeżeli Marszałek dysponuje odpowiednimi środkami i może tą inwestycję dokończyć, to jest skłonny dać dps Marszałkowi, my wtedy nie naruszymy środków, a inwestycja zostanie zrealizowana. Radny Gruszczyński powiedział, że jest przyrzeczenie radnych Rogoźna o przekazaniu na tą inwestycję 150 tys. zł w roku 2005 i 60 tys. zł w roku W przeważającej większości radni uważali, że inwestycja ta ma być realizowana przez Starostwo. Starosta Żuromski wyjaśnił, że te pieniądze, które obiecała pani Wrocińska Sławska, były obiecane ustnie, żadnego potwierdzenia na piśmie nie ma (dot. kolejnych lat prowadzenia inwestycji). W sprawie dps - było spotkanie 7 czerwca i oprócz Rogoźna, żadna z gmin w powiecie nie złożyła jakichkolwiek deklaracji. Radny Gronostaj uważał, że są to te same pieniądze i można dokończyć inwestycję etapami jest to inwestycja do skończenia. Zapytał się, jakim cudem Marszałek ma pieniądze na skończenie inwestycji. Starosta Żuromski miał pewność, że tej budowy nie skończy, będzie zrobiony tylko pewien etap. Radny Dykcik, nie rozumiał, dlaczego powiat nie ma skończyć tej inwestycji, on może nawet oddać swoje odznaczenia. Uważał, że można się zgodzić na pewne warunki i zrobić dps. Zobaczyć, czy będą uwłaszczenia. Będzie to zysk. Uważał, że należy wziąć pieniądze, które proponuje Marszałek. Przypomniał, że wczoraj radni w Rogoźnie, w tej sprawie głosowali i ustalili, że budowę kontynuować. Przewodniczący Okpisz wyjaśnił, że Starosta oczekuje dzisiaj od Rady oświadczenia w tej sprawie. Radny Sejmiku Wojewódzkiego Zbigniew Nowak uważał, że następne spotkanie będzie likwidacją szpitala w Miłowodach. Sytuacja w województwie jest gorsza niż powiatu. Nie jest możliwe, żeby Marszałek skończył inwestycję dps. Radna Kotecka stwierdziła, że głosy za kulisami są inne, a głosowanie pokazuje, co innego. Radni nie mają odwagi wyrazić tego, co myślą, głosują ze względu na elektorat. Skoro województwo jest takie cienkie, to jak przekaże pieniądze, które tylko obiecało ustnie. Nie wiadomo, czy Marszałek faktycznie nam da pieniądze na dps to są gruszki na wierzbie. Trzeba by spisać umowę. Radny Zieliński nie rozumiał czegoś. Starosta ma prawo sprawę przedyskutować. Radny Gronostaj przypomniał swoją sytuację jak był maluśkim udziałowcem w Cukrowni Szamotuły i nie mógł głosować, żeby ta cukrownia była. Skarbnik Przygoński włączając się do dyskusji ostrzegał, że na żadne sporty nie będzie pieniędzy przez najbliższe 10 lat. Będziemy mieć zadłużenie na tys. zł. Gdyby jeszcze dziś podjąć jakieś zadanie restrukturyzacyjne, to już powiat nie będzie miał możliwości finansowych i dojdzie z zadłużeniem do granicy 60% zadłużenia budżetu. 12

13 Kiedyś była koncepcja przekazania dps u fundacji, Marszałek taką instytucją nie jest. Decyzja Rady w tej sprawie będzie rodzić skutki daleko idące. Przewodniczący Okpisz przypomniał, że Starosta chce opinii Rady w tej sprawie. Starosta jeszcze raz wyraził swój wniosek i propozycję, żeby oddać dom pomocy społecznej w Rogoźnie Marszałkowi Województwa Wielkopolskiego pod warunkiem, że Marszałek będzie kontynuował inwestycję z przeznaczeniem na dps. Radny Zieliński zapytał się, czy dps buduje Marszałek, czy my. Sekretarz Powiatu Piotr Sitek powiedział, że musimy podjąć decyzję, co do tego roku. Przewodniczący Rady Okpisz zastanawiał się, co się stanie, jeśli Marszałek się wycofa. Sekretarz Sitek jeszcze raz przypomniał, że mamy deklarację Marszałka na rok 2004, że da nam 1280 tys. zł, a powiat będzie musiał dołożyć 225 tys. zł. Burmistrz Rogoźna Bogusław Janus zadeklarował 220 tys. zł. OŚWIADCZENIA RADY POWIATU OBORNICKIEGO Rada Powiatu Obornickiego, w obecności 14 radnych większością 11 głosów odrzuciła wniosek Starosty Obornickiego o oddanie Marszałkowi Województwa Wielkopolskiego domu pomocy społecznej w budowie w Rogoźnie z przeznaczeniem na dps. 2 głosy były za wnioskiem, 1 głos był wstrzymujący. Rada Powiatu Obornickiego w obecności 14 radnych, większością 11 głosów przegłosowała, że Powiat Obornicki weźmie od Marszałka Województwa Wielkopolskiego 1280 tys. zł na budowę domu pomocy społecznej w budowie w Rogoźnie i dołoży 225 tys. zł z budżetu. 2 głosy były przeciw, 1 głos był wstrzymujący. Ad. 18 / Wolne głosy i wnioski. Przewodniczący Okpisz złożył podziękowania od Dyrektora Ośrodka Kształcenia Zawodowego w Poznaniu za pomoc w zorganizowaniu konkursu osobom: Radnemu Zygmuntowi Dyczkowskiemu, Naczelnikowi Wydziału Oświaty, Kultury i Sortu Pawłowi Drewiczowi, Naczelnikowi Wydziału Komunikacji i Rozwoju Bogdanowi Jeranowi. Radny Hinz uważał, że na konwencie przewodniczących komisji i klubów będzie trzeba usprawnić pracę Rady. Przypomniał, że nie otrzymał od Starosty odpowiedzi. Był za powrotem do poprzedniej godziny rozpoczęcia sesji, tj. do godz Przewodniczący Okpisz obiecał, że po wakacjach wróci się do normy. Radny Dykcik podziękował Burmistrzowi Rogoźna Bogdanowi Janusowi za udział w posiedzeniu Komisji Gospodarczej. Poinformował, że w szpitalu kończą się lekarstwa i Radę czekają decyzje finansowe. Radny Gronostaj odnosząc się do wypowiedzi Skarbnika Przygońskiego powiedział, że o tym, czy sport będzie dofinansowany zadecydują radni. Radny Gruszczyński zapytał się, czy w lipcu będzie przerwa. Przewodniczący Okpisz powiedział, że nie wie, co się wydarzy. Przypomniał, że w szpitalu w Kowanówku jest poważny konflikt i tą sprawę przekaże Komisji Społecznej. Zapowiedział, że Konwent odbędzie się w najbliższy wtorek o godz Starosta Żuromski powiedział, że co do Wiardunek nie wpłynęło żadne pismo. 13

14 Dyrektor PCPR Barbara Słabolepsza Rojna poinformowała o swoim spotkaniu z Wice Wójtem Ryczywołu panem Molskim w sprawie warsztatów terapii zajęciowej musi być projekt. Rada zdecyduje o rozdysponowaniu środków przedstawiła procedurę. Burmistrz Janus zapewnił, że za część projektu zapłaci 1500 zł. Zapytał się, co z torami kolejowymi. Sekretarz Powiatu Piotr Sitek przypomniał, że Rada nie przejęła torów, tylko wyraziła w tym przedmiocie swoją opinię. Powiedział, że na razie chodzi w tej sprawie o pieniądze z Urzędu Marszałkowskiego. Ad. 19 / Zamknięcie sesji. O godz. 17:00 Przewodniczący Rady Andrzej Okpisz zamknął sesję. Protokołowała: p.o. Naczelnik Biura Rady Aleksandra Kupczyk Przewodniczący Rady mgr Andrzej Okpisz 14