z wykonania zadania publicznego

Transkrypt

1 SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) wnania adania publicneg (ttuł adania publicneg) Kmentar [um 1]: 1) Nieptrebne niecnie sreślić 2) Sprawdanie cęściwe i ńcwe sprądać należ w resach reślnch w umwie. Kmentar [um 2]: Ta ja w umwie w resie d... d... reślneg w umwie nr... awartej w dniu... pmięd (nawa Zlecenidawc) Kmentar [um 3]: Termin, w tórm adanie bł realiwane tai, ja w umwie i w harmngramie stanwiącm ałącni d umw (lub w atualiwanm harmngramie). Kmentar [um 4]: Data awarcia umw na realiację adania Kmentar [um 5]: Ta ja w umwie: Gmina Włmin... a (nawa Zlecenibirc(-ów), siediba, nr Krajweg Rejestru Sądweg, inneg rejestru lub ewidencji 3) Data łŝenia sprawdania 4)... Kmentar [um 6]: Wpełnia pracwni Urędu Miejsieg w Włminie

2 Cęść I. Sprawdanie mertrcne 1. Infrmacja, c aładane cele realiacji adania publicneg stał siągnięte w wmiare reślnm w cęści III pt 6 fert. Jeśli nie, wsaać dlaceg? Predstawia się stpień, w jaim udał się realiwać aładane cele Kmentar [um 7]: Najlepiej, jeżeli cele ałżne stał realiwane. Jeśli nie wjaśnić dlaceg? 2. Opis wnania adania wscególnieniem rganiacji parądwch, pdmitów, tórch mwa w art. 3 ust. 3 ustaw dnia 24 wietnia 2003 r. diałalnści pŝtu publicneg i wlntariacie, lub innch pdmitów wnującch pscególne diałania reślne w cęści III pt 9 fert 5) Pscególne diałania w aresie realiwaneg adania publicneg wra rótim pisem wnania adania Opis pwinien awierać scegółwą infrmację realiwanch diałaniach gdnie ich uładem awartm w fercie, tóra bła pdstawą prgtwania umw. W pisie niecne jest uwględnienie wsstich planwanch diałań, ares, w jaim stał ne realiwane, i wjaśnienie ewentualnch dstępstw w ich realiacji, w dniesieniu d ich aresu, ja i harmngramu realiacji. Termin realiacji pscególnch diałań Zlecenibirca(-) lub inn pdmit, tór wnał diałanie w aresie realiwaneg adania publicneg Kmentar [um 8]: Najlepiej jeśli pscególne dane i termin realiacji adań są gdne umwą/fertą harmngramem (atualiwanm harmngramem, anesem d umw) Kmentar [um 9]: Należ wpisać tl ferenta, tór realiuje adanie 3. Opis, w jai spsób dfinanswanie dtacji inwestcji wiąanch realiacją adania wpłnęł na jeg wnanie Jeśli nie bł prewidianch w fercie i strsie aupów inwestcjnch naleŝ wpisać: Nie dtc Kmentar [um 10]: Predst awić pscególne diałania /dnieść się d harmngramu fert/ 4. Opis siągniętch reultatów NaleŜ dnieść się d fert ra umw: reślić reultat gdnie fertą Cęść III pt 10 ra dwd ich realiacji gdnie umwą (w cęści dtcącej bwiąu sprawdawceg) Efet, tóre dają się wraić licbw /tw. reultat twarde / np. licba ucestniów, licba sptań, turniejów, mec, wie ucestniów, licba publiacji, licba rganiwanch impre, itd. Dłącć naleŝ dument ptwierdające siągnięte reultat, tóre stał reślne w umwie. Kmentar [um 11]: Zgdnie fertą Cęść III pt 10 - reultat

3 5. Licbwe reślenie sali diałań realiwanch w ramach adania 6) Harmngram + pt 8 fert Kmentar [um 12]: Należ użć tch samch miar, tóre apisane bł w fercie realiacji adania, w cęści III pt 9 Cęść II. Sprawdanie wnania wdatów 1. Rlicenie e wględu na rdaj stów (w ł) Lp. I Rdaj stów Kst mertrcne ( uwględnieniem stów jednstwch) pniesine pre (nawa Zlecenibirc) 8) : 1) )... s t c ał w it te g p r t d t a cj i Całść adania gdnie umwą (w ł) teg prt finanswch śrdów własnch, śrdów innch źródeł w tm wpłat i płat adresatów adania publicneg teg prt władu sbweg, w tm prac spłecnej cłnów i świadceń wlntarius s t c ał w it Ppredni res sprawdawc (w ł) 7) te g p r t d t a cj i teg prt finanswch śrdów własnch, śrdów innch źródeł w tm wpłat i płat adresatów adania publicneg teg prt władu sbweg, w tm prac spłecnej cłnów i świadceń wlntarius s t c ał w it BieŜąc res sprawdawc - a res realiacji adania publicneg (w ł) te g p r t d t a cj i Kmentar [um 13]: Wpełni am gdnie strsem reślnm w fercie lub w atualiacji strsu, jeśli bła Kmentar [um 14]: Zgdnie umwą Kmentar [um 15]: Ores teg prt sprawdawc finanswch Wpełnić tl, gd teg prt śrdów władu sprądn własnch, sbweg, sprawdanie cęściwe. śrdów w tm prac Dtc włącnie resu innch źródeł spłecnej w tm wpłat bjęteg cłnów i płat pprednim sprawdaniem. i świadceń adresatów wlntarius Kmentar [um 16]: Ores adania publicneg bieżąc Kmentar [um 17]: Wlnt arius musi mieć umwę lub prumienie rganiacją Kmentar [um 18]: W prpadu fert wspólnej lejni Zlecenibirc dłącają d tabeli infrmację swich stach. II Kst bsługi adania publicneg, w tm st administracjne ( uwględnieniem stów jednstwch) pniesine pre (nawa Zlecenibirc) 8) : 1) )...

4 III Inne st, w tm st wpsaŝenia i prmcji ( uwględnieniem stów jednstwch) pniesine pre (nawa Zlecenibirc) 8) : 1) )... IV Ogółem: 2. Rlicenie e wględu na źródł finanswania Kst prte dtacji: Źródł finanswania Z teg dsete banwch d dtacji Kst prte e śrdów finanswch własnch: Kst prte e śrdów finanswch innch źródeł (gółem): Z teg: Z wpłat i płat adresatów adania publicneg: Z finanswch śrdów innch śrdów publicnch (w scególnści: dtacji budŝetu państwa lub budŝetów jednste samrądu tertrialneg, fundus celwch, śrdów fundus struturalnch): Z pstałch źródeł: Kst prte władu sbweg: (w tm świadceń wlntarius, prac spłecnej cłnów) Całść adania (gdnie umwą) BieŜąc res sprawdawc - a res realiacji adania ł % ł % Ogółem: 100% 100% Uwagi, tóre mgą mieć nacenie pr cenie prawidłwści wnania wdatów: Infrmacja wcie prchdów usanch pr realiacji umw i dsete banwch d śrdów dtacji grmadnch na rachunu banwm Kmentar [um 19]: Wpełni ć d dwóch miejsc p precinu Kmentar [um 20]: Ile płacn dtacji Gmin - teg dsete Kmentar [um 21]: Wsst ie pstałe pniesine wdati prte e śrdów finanswch własnch Kmentar [um 22]: Jeśli adresaci adania wnsili płat Kmentar [um 23]: np. aangażwanie wlntarius, niedpłatne świadcenia cłnów rganiacji, itd. Kmentar [um 24]: np. uwagi dtcące dnanch presunięć pmięd pcjami strsu Kmentar [um 25]: Jeżeli nie bł dsete wpisujem: bra prchdów ttułu dsete banwch

5 Odseti d śrdów dtacji grmadnch na rachunu banwm Usane dseti mŝna: prenacć na prcie wdatu w ramach realiwaneg adania, następuje więsenie strsu, najlepiej anesem d umw pred ańceniem adania wrt d urędu na nt banwe właściwm pisem Wlica sięgwa lub mŝna wrócić się d banu wlicenie wt dsete. 4. Zestawienie fatur (rachunów) 9) Dtc wsstich dumentów sięgwch wiąanch realiacją adania. Zestawienie pwinn awierać: numer fatur (rachunu), datę jej wstawienia, wsść wdatwanej wt i wsaanie, w jaiej cęści stała prta dtacji, ra rdaj twaru lub aupinej usługi. KaŜda fatura (rachune) pwinna bć patrna piecęcią rganiacji parądwej lub pdmitu, tórm mwa w art. 3 ust. 3 ustaw dnia 24 wietnia 2003 r. diałalnści pŝtu publicneg i wlntariacie, ra awierać sprądn w spsób trwał pis awierając infrmacje: jaich śrdów wdatwana wta stała prta ra jaie bł prenacenie aupinch twarów, usług lub inneg rdaju płacnej naleŝnści. Infrmacja pwinna bć pdpisana pre sbę dpwiedialną a spraw dtcące rliceń finanswch rganiacji lub pdmitu, tórm mwa w art. 3 ust. 3 ww. ustaw. D sprawdania nie ałąca się fatur (rachunów), tóre naleŝ prechwwać gdnie bwiąującmi prepisami ra pstępwaniami umw i udstępniać na Ŝądanie Zlecenidawc. W prpadu umw wsparcie realiacji adania publicneg Zlecenidawca mŝe Ŝądać taŝe fatur (rachunów) dumentującch prcie stów e śrdów innch niŝ dtacja preaana pre Zlecenidawcę. Lp. Numer dumentu sięgweg Numer pcji strsu (gdnie cęścią II.1 rlicenie e wględu na rdaj stów) Data wstawienia dumentu sięgweg Cęść III. Ddatwe infrmacje Nawa stu Kwta (ł) Z teg e śrdów finanswch Z teg e własnch, śrdów śrdów pchdącch innch źródeł, dtacji (ł) w tm wpłat i płat adresatów adania publicneg (ł) Data apłat Kmentar [um 26]: Predst awiam fatur i rachuni rlicające adanie Kmentar [um 27]: Nr rachunu, fatur itp. Kmentar [um 28]: Odnieść się d strsu Kmentar [um 29]: Data dumentu sięgweg musi bć gdna terminem realiacji adania Kmentar [um 30]: Nawa fatur Kmentar [um 31]: Kwta fatur Kmentar [um 32]: Kwta dtacji Kmentar [um 33]: wjaśni enie ewentualnch licnści, tóre miał isttne nacenie w realiacji adania, a nie stał waane wceśniej Kmentar [um 34]: D sprawdania należ dłącć infrmację, w jai spsób Zlecenibirca wwiąał się bwiąu infrmacjneg

6 Załącnii: 10) Dłącć naleŝ dument ptwierdające siągnięte reultat, tóre stał reślne w umwie, m. in. taie ja: materiał dumentujące diałania fatcne pdjęte pr realiacji adania (np. list ucestniów prjetu, publiacje wdane w ramach prjetu, raprt, wnii prwadnch ewaluacji), ja równieŝ niecne diałania prawne (pie umów, pie dwdów preprwadenia dpwiednieg pstępwania w ramach amówień publicnch, ile umw lub prepisów drębnch wnia bwiąe stswania ustaw dnia 29 stcnia 2004 r. Praw amówień publicnch (D.U r. Nr 113, p. 759, późn. m.) Oświadcam(-), Ŝe: 1) d dat awarcia umw nie mienił się status prawn Zlecenibirc(-ów); 2) wsstie pdane w niniejsm sprawdaniu infrmacje są gdne atualnm stanem prawnm i fatcnm; 3) amówienia na dstaw, usługi i rbt budwlane a śrdi finanswe usane w ramach umw stał dnane gdnie prepisami ustaw dnia 29 stcnia 2004 r. - Praw amówień publicnch (D.U r. Nr 113, p. 759, późn. m.) 11) ; 4) wsstie wt wmienine w estawieniu fatur (rachunów) stał fatcnie pniesine; 5) w aresie wiąanm twartm nursem fert, w tm grmadeniem, pretwaraniem i preawaniem danch sbwch, a taŝe wprwadaniem ich d sstemów infrmatcnch, sb, tórch te dane dtcą, łŝł stswne świadcenia gdnie ustawą dnia 29 sierpnia 1997 r. chrnie danch sbwch (D.U r. Nr 101, p. 926, późn. m.). (piecęć(-cie) Zlecenibirc(-ów) 12) (pdpis sb upwaŝninej lub pdpis sób upwaŝninch d sładania świadceń wli w imieniu Zlecenibirc(-ów)) Pświadcenie łŝenia sprawdania 4) Kmentar [um 35]: Np. umw i rachuni d umw (pie), publiacje - ja bł, list ucestniów, gd na pretwaranie danch sbwch ucestniów, dumentacja ftgraficna, itp. Kmentar [um 36]: Bard ważne. Organiacje musą mieć taie dument i prechwwać u siebie w dumentach. Kmentar [um 37]: Wpełni ć, jeśli Zlecenibirca psługuje się piecęcią Kmentar [um 38]: Wpełni a Zlecenidawca Adntacje urędwe 4) Kmentar [um 39]: Wpełni a Zlecenidawca POUCZENIE Sprawdania słada się sbiście lub presła presłą plecną w prewidianm w umwie terminie na adres Zlecenidawc. Termin uwaŝa się a achwan, jeŝeli pred jeg upłwem pism stał wsłane w frmie dumentu eletrnicneg w rumieniu prepisów ustaw dnia 17 luteg 2005 r. infrmatacji diałalnści pdmitów realiującch adania publicne (D.U. Nr 64, p. 565, późn. m.), a pświadceniem predłŝenia Zlecenidawc, lub nadane w plsiej placówce pctwej peratra publicneg.

7 1) Nieptrebne sreślić. 2) Sprawdanie cęściwe i ńcwe sprądać naleŝ w resach reślnch w umwie. 3) Pdać nawę właściweg rejestru lub ewidencji. 4) Wpełnia Zlecenidawca. 5) Opis pwinien awierać scegółwą infrmację realiwanch diałaniach gdnie ich uładem awartm w fercie, tóra bła pdstawą prgtwania umw. W pisie niecne jest uwględnienie wsstich planwanch diałań, ares, w jaim stał ne realiwane, i wjaśnienie ewentualnch dstępstw w ich realiacji, w dniesieniu d ich aresu, ja i harmngramu realiacji. 6) NaleŜ uŝć tch samch miar, tóre apisane bł w fercie realiacji adania, w cęści III pt 9. 7) Wpełniać tl w prpadu, gd pdcas realiacji adania sprądn sprawdanie cęściwe. Dtc włącnie resu bjęteg pprednim sprawdaniem. 8) W prpadu fert wspólnej lejni Zlecenibirc dłącają d tabeli infrmację swich stach. 9) Dtc wsstich dumentów sięgwch wiąanch realiacją adania. Zestawienie pwinn awierać: numer fatur (rachunu), datę jej wstawienia, wsść wdatwanej wt i wsaanie, w jaiej cęści stała prta dtacji, ra rdaj twaru lub aupinej usługi. KaŜda fatura (rachune) pwinna bć patrna piecęcią rganiacji parądwej lub pdmitu, tórm mwa w art. 3 ust. 3 ustaw dnia 24 wietnia 2003 r. diałalnści pŝtu publicneg i wlntariacie, ra awierać sprądn w spsób trwał pis awierając infrmacje: jaich śrdów wdatwana wta stała prta ra jaie bł prenacenie aupinch twarów, usług lub inneg rdaju płacnej naleŝnści. Infrmacja pwinna bć pdpisana pre sbę dpwiedialną a spraw dtcące rliceń finanswch rganiacji lub pdmitu, tórm mwa w art. 3 ust. 3 ww. ustaw. D sprawdania nie ałąca się fatur (rachunów), tóre naleŝ prechwwać gdnie bwiąującmi prepisami ra pstępwaniami umw i udstępniać na Ŝądanie Zlecenidawc. W prpadu umw wsparcie realiacji adania publicneg Zlecenidawca mŝe Ŝądać taŝe fatur (rachunów) dumentującch prcie stów e śrdów innch niŝ dtacja preaana pre Zlecenidawcę. 10) Zlecenidawca mŝe Ŝądać ałącenia materiałów dumentującch diałania fatcne pdjęte pr realiacji adania (np. list ucestniów prjetu, publiacje wdane w ramach prjetu, raprt, wnii prwadnch ewaluacji), ja równieŝ niecne diałania prawne (pie umów, pie dwdów preprwadenia dpwiednieg pstępwania w ramach amówień publicnch, ile umw lub prepisów drębnch wnia bwiąe stswania ustaw dnia 29 stcnia 2004 r. Praw amówień publicnch (D.U r. Nr 113, p. 759, późn. m.)). 11) Stsuje się, ile umw lub prepisów drębnch wnia bwiąe stswania ustaw dnia 29 stcnia 2004 r. Praw amówień publicnch. 12) Wpełniać, jeśli Zlecenibirca(-) psługuje(-ą) się piecęcią.