osoba do kontaktów:... tel... fax... NIP... REGON... Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):

Transkrypt

1 ... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON Wykonawca jest micro, małym lub średnim przedsiębiorstwem (TAK/NIE) Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja Ubiegając się o zamówienie publiczne na: Zakup pościeli dla pacjenta, bielizny operacyjnej, fartuchów operacyjnych, ubrań operacyjnych, obuwia operacyjnego, kołder i poduszek. 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami w zakresie: Zadanie nr 1. brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia 12

2 Zadanie nr 2 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia Zadanie nr 3 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia Zadanie nr 4 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia Zadanie nr 5 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia Zadanie nr 6 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia Zadanie nr 7 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych 13

3 termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia Zadanie nr 8 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia Zadanie nr 9 brutto:... zł (słownie:...) :... zł + należny podatek VAT... zł termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy... dni roboczych termin dostawy częściowej do... dni roboczych włącznie licząc od daty złożenia zamówienia 2. Termin rozpatrzenia reklamacji przedmiotu umowy nie dłuższy niż 5 dni roboczych Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin rozpatrzenia reklamacji według następującego schematu: od 3 do 5 dni roboczych włącznie 0 pkt od 1 do 2 dni roboczych włącznie 1 pkt UWAGA Zamawiający wymaga terminu rozpatrzenia reklamacji nie dłuższego niż 5 dni roboczych. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda terminu rozpatrzenia reklamacji, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. termin rozpatrzenia reklamacji tj. 5 dni roboczych. 3. Termin dostawy częściowej max. do 5 dni roboczych licząc od daty złożenia zamówienia Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następującego schematu: od 3 do 5 dni roboczych włącznie 0 pkt od 1 do 2 dni roboczych włącznie 1 pkt UWAGA Zamawiający wymaga terminu dostawy nie dłuższego niż 5 dni roboczych licząc od daty złożenia zamówienia. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda terminu dostawy, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. termin dostawy tj. 5 dni roboczych licząc od daty złożenia zamówienia. 4. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 5. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 14

4 6. Znając treść art Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 7. Dostawy objęte zamówieniem wykonamy samodzielnie/z udziałem Podwykonawców:* w zakresie:... Podwykonawca:... w zakresie:... Podwykonawca: Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie data i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 15

5 ... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ Znak sprawy: ZP/23/27/2018/PN/23 Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na zakup pościeli dla pacjenta, bielizny operacyjnej, fartuchów operacyjnych, ubrań operacyjnych, obuwia operacyjnego, kołder i poduszek oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1, 2 i 4 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (miejscowość), dnia. r. (podpis) 16

6 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA (wypełnić jeżeli dotyczy): Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. (podpis) 17

7 Załącznik nr 3 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy Znak sprawy: ZP/23/27/2018/PN/23 OŚWIADCZENIE* Ubiegając się o zamówienie na: Zakup pościeli dla pacjenta, bielizny operacyjnej, fartuchów operacyjnych, ubrań operacyjnych, obuwia operacyjnego, kołder i poduszek. Oświadczamy, że na dzień składania ofert utajnione przez naszą firmę dane zawarte na stronach... oferty nie są powszechnie dostępne w związku z tym stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003r. Nr 153 poz z późn. zm.) Jednocześnie w celu wykazania, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa dołączamy dokumenty potwierdzające zasadność zastrzeżenia: Data:.... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upoważnionego do złożenia oferty * jeżeli dotyczy 18

8 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Zadanie 1 Pościel szpitalna bawełniana w kolorze białym (Zamawiający wyraża zgodę na złożenie oferty dla pościeli kolorowej po uzgodnieniu tego z przedstawicielem Zamawiającego), wykonana z tkaniny typu MEDYK L.p Przedmiot zamówienia Ilość 1. Powłoki na koce i kołdry rozm. 160 x 200 cm. Bez wiązań i guzików na tzw. Zakładkę o szerokości min. 35 cm; wlot na szerokości powłoki, przeszycie po bokach wlotu zakończone tzw. krzyżykiem w odległości 25 cm od brzegów (tolerancja + / - 5 cm). 2. Prześcieradła rozm. 160 x 250 cm Podkłady rozm. 90 x 120 cm Powłoczki na poduszki rozm. 50 x 70 cm. Bez wiązań i guzików na tzw. Zakładkę o szerokości min. 25 cm; wlot na szerokości powłoki, przeszycie po bokach wlotu zakończone tzw. krzyżykiem w odległości 10 cm od brzegów (tolerancja + / - 5 cm). 5. Zasłony na parawan białe rozm. 150 x 160 cm Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Wartość brutto Producent Wartość Wartość VAT Wartość brutto Charakterystyka przedmiotu zamówienia Bielizna pościelowa prześcieradła, poszwy, poszewki, podkłady oraz odzież wykonywana z tkaniny bawełnianej MEDYK 0160 o następujących parametrach: 1. Masa powierzchniowa 160 g/m2 2. Tkanina barwiona barwnikami kadziowymi lub bielona 3. Temperatura prania do 95 C, możliwość chlorowania i sterylizacji 4. Wykurcz tkaniny po praniu do 4% 19

9 5. Do produkcji bielizny należy zastosować materiały i dodatki najlepszej jakości gwarantujące wysoką jakość gotowego wyrobu. Bielizna powinna być wykonana z wyjątkową staranności, ściegi krawiecki proste, ciągłe, nieprzerwane, w jednakowej odległości od brzegów tkaniny 6. Gwarancja : 12 miesięcy. Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 20

10 Zadanie 2 Pościel szpitalna bawełniana, kolorowa, akcenty dziecięce asortyment kolorów nie mniej niż 5, wykonana z tkaniny typu MEDYK L.p Przedmiot zamówienia Ilość Cena Wartość Wartość jednostkowa Stawka VAT brutto Producent 1. Powłoki na koce i kołdry rozm. 160 x 200 cm Bez wiązań i guzików na tzw. Zakładkę o szerokości min. 35 cm; wlot na szerokości powłoki, przeszycie po bokach wlotu zakończone tzw. 400 krzyżykiem w odległości 25 cm od brzegów ( tolerancja + / - 5 cm). 2. Prześcieradła rozm. 160 x 250 cm Podkłady rozm. 90 x 120 cm Powłoczki na poduszki rozm. 50 x 70 cm Bez wiązań i guzików na tzw. Zakładkę o szerokości min. 25 cm; wlot na szerokości powłoki, przeszycie po bokach wlotu zakończone tzw. krzyżykiem w odległości 10 cm od brzegów (tolerancja + / - 5 cm). 400 Wartość Wartość VAT Wartość brutto Charakterystyka przedmiotu zamówienia Bielizna pościelowa prześcieradła, poszwy, poszewki, podkłady oraz odzież wykonywana z tkaniny bawełnianej MEDYK 0160 o następujących parametrach: 7. Masa powierzchniowa 160 g/m2 8. Tkanina barwiona barwnikami kadziowymi lub bielona 9. Temperatura prania do 95 C, możliwość chlorowania i sterylizacji 10. Wykurcz tkaniny po praniu do 4% 11. Do produkcji bielizny należy zastosować materiały i dodatki najlepszej jakości gwarantujące wysoką jakość gotowego wyrobu. Bielizna powinna być wykonana z wyjątkową staranności, ściegi krawiecki proste, ciągłe, nieprzerwane, w jednakowej odległości od brzegów tkaniny 12. Gwarancja : 12 miesięcy. Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 21

11 Zadanie 3 Koszule szpitalne Lp Przedmiot zamówienia Ilość 1. Koszula szpitalna Tkanina 100% bawełny w kolorze białym. Gramatura materiału minimum gr./m2 Max. wykurcz tkaniny do 4% Temperatura prania 95 C Wkładane przez głowę, rozcięciem pod szyją na długości 25 cm, zapinana na napy odporne na wysoką temperaturę. Rozmiar S-XXL, Gwarancja : 12 miesięcy. 200 Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Wartość brutto Producent Co stanowi łączną wartość: Wartość Wartość VAT Wartość brutto Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 22

12 Zadanie 4 Bielizna dla noworodków Lp Przedmiot zamówienia Ilość 1. Prześcieradło małe Materiał: 100% bawełna z krótkim włosiem niemechacącej się, kolorowe, (do uzgodnienia) x 120 cm 2. Powłoka mała Materiał: 100% bawełna z krótkim włosiem niemechacącej się, kolorowe, (do uzgodnienia) x 105 cm 3. Kocyk flanelowy 100 Cena jednostkowa Wartość Co stanowi łączną wartość: Stawka VAT Wartość brutto Producent Wartość Wartość VAT Wartość brutto Wszelkie dodatki np. guziki, nici, gumki muszą być odporne na wysokie temperatury i środki dezynfekcyjno piorące stosowane w szpitalnictwie. Gwarancja na w/w artykuły: 12 miesięcy. Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 23

13 Zadanie 5 Bielizna operacyjna koloru zielonego Lp Przedmiot zamówienia Ilość 1. Serwety 70 x 70 cm Prześcieradła 210 x 160 cm/150 cm 400 Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Wartość brutto Producent Serwety i prześcieradła wykonane z tkaniny chłonnej poliestrowej. Gramatura nie mniej niż 200g/m2. Zamawiający oczekuje tkaniny o podwyższonej chłonności nie mniej niż 150%. Dokumenty potwierdzające chłonność na wezwanie Zamawiającego. Co stanowi łączną wartość: Wartość Wartość VAT Wartość brutto Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 24

14 Zadanie 6 Fartuchy operacyjne Lp Przedmiot zamówienia Ilość 1. Fartuch chirurgiczny wielokrotnego użytku, barierowy, wykonany z dwóch rodzajów tkanin zapewniający komfort użytkowania z dodatkiem włókna węglowego. Strefa krytyczna fartucha (przód i przedramiona) wykonane z tkaniny o gramaturze nie mniej niż 125g/m²odporność na przenikanie cieczy nie mniej niż 35cm H2O. Strefa mniej krytyczna wykonana z tkaniny o gramaturze nie więcej niż 125g/m². Rękawy fartucha zakończone poliestrowym ściągaczem. Wiązanie na troki, poły zakładane na siebie. Lamówka fartucha oznaczona kolorami w celu identyfikacji rozmiaru, przy szyi fartuch zapinany na napy. Kolor zielony i niebieski. Barierowość zachowana przy minimum 100 cyklach prania, spełniające wymagania normy PN-EN Rozmiary: L, XL, XXL (w zależności od potrzeb Zamawiającego. Gwarancja: 12 miesięcy, 300 Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Wartość brutto Producent Co stanowi łączną wartość: Wartość Wartość VAT Wartość brutto Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 25

15 Zadanie 7 Odzież operacyjna Lp Przedmiot zamówienia Ilość 1. Ubranie operacyjne komplet (bluza + spodnie) Bluza z krótkim rękawem, zakładana przez głowę, wykrój w kształcie litery V, z podwójnym obszyciem, trzy kieszenie naszyte z przodu, wykonana z tkaniny bawełniano poliestrowej gramatura nie więcej niż 130g/m², wskazany dodatek nitki węglowej zawartość bawełny powyższej 60%. Kolor zielony, czerwony, niebieski, oraz w dwóch kolorach innych możliwych do wykonania przez wykonawcę, nie biały. Lamówka szyjna oraz troki w różnych kolorach zapewniające łatwą identyfikację rozmiaru. Trwałe oznakowanie haft: Na bluzie na kieszonce logo szpitala i napis BLOK OPERACYJNY. Rozmiary: M, L, XL, XXL. Spodnie proste, długie bez ściągaczy, spodnie na gumkę, wiązane z przodu na troki, (w tunelu taśma z materiału do wiązania przymocowany z tylnej części spodni). Wykonane z tkaniny bawełniano poliestrowej gramatura nie więcej niż 130g/m², wskazany dodatek nitki węglowej zawartość bawełny powyżej 60%. Kolor zielony, czerwony, niebieski, oraz w dwóch kolorach innych możliwych do wykonania przez wykonawcę, nie biały. Troki do wiązania w równych kolorach zapewniający łatwą identyfikację rozmiaru. Trwałe oznakowanie haft: Na bluzie na kieszonce logo szpitala i napis BLOK OPERACYJNY 500 kompletów Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Wartość brutto Producent 2 Ubranie operacyjne dla studentów Odzież operacyjna wielokrotnego użytku, wykonana z niepylącej tkaniny bawełniano poliestrowej, o minimalnej zawartości bawełny 55%, o gramaturze

16 max 125g/m2, Kolor: szaro-niebieski Rozmiar: od S do XXXL. Krój: Bluza + spodnie: bluza wycięta w serek, trzy kieszenie; spodnie na gumkę, wiązane z przodu na troki; Trwałe oznakowanie haft: Na bluzie na kieszonce logo szpitala i napis BLOK OPERACYJNY, na spodniach - nazwa szpitala i napis BLOK OPERACYJNY, Wartość Wartość VAT Wartość brutto Co stanowi łączną wartość Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. 27

17 Zadanie 8 Obuwie operacyjne Lp Przedmiot zamówienia Ilość 4 Buty operacyjne Kolor zielone, niebieskie roz. 36 do 46. Wykonane z tworzywa sztucznego, wykonane z jednego odlewu, wolne od klejenia czy innego łączenia poszczególnych elementów, bez elementów ruchomych w postaci pasków zabezpieczających stopę przed wysunięciem. Obuwie ma posiadać otwory wentylacyjne po bokach oraz anatomicznie wyprofilowaną powierzchnię styku ze stopą w części palców oraz śródstopia. Antypoślizgowe dzięki wyprofilowanej podeszwie, antystatyczne. Nadające się do mycia i dezynfekcji w maksymalnej temp. 85 stopni. Obuwie ma posiadać gwarancję użytkowania 5 lat. 50,00 Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Wartość brutto Producent Co stanowi łączną wartość Wartość Wartość VAT Wartość brutto Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 28

18 Zadanie 9 Kołdry i poduszki Lp Przedmiot zamówienia Ilość KOŁDRA ROZMIAR: 160x200 Kolor: biały WAGA: g Skład tkaniny: 52% poliester, 48% bawełna Wypełnienie: 100% poliester Hollow Temperatura prania: 95 C. Właściwości wypełnienia: włókna poliestrowe hollow, termicznie skręcane, posiadające spiralny kształt i wysoką sprężystość, zapewniające izolację cieplną i puszystość, oraz, że ludzkie ciało podczas snu i odpoczynku oddycha. Charakteryzujące się właściwościami antyalergicznymi. Poduszka rozmiar 50x60cm Wypełnienie: poliester 100% Poszycie: bawełna 30%, poliester 70% Cena jednostkowa Wartość Co stanowi łączną wartość: Stawka VAT Wartość brutto Producent Wartość Wartość VAT Wartość brutto Podane powyżej ilości towarów mają wyłącznie charakter szacunkowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania odpowiednich zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo-cenowego, aż do wyczerpania całej kwoty wynagrodzenia Wykonawcy. Ww. zmiany dokonywane będą za pośrednictwem osób wskazanych w umowie. Podpis Wykonawcy 29

19 Załącznik nr 5 do SIWZ (wzór) UMOWA NR DZP/.../2018 poprzedzona postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017r., poz z późn. zm.) Zawarta w dniu... w Zabrzu pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, z siedzibą w Zabrzu, przy ul. 3-go Maja wpisanym do KRS Sąd Rejonowy Gliwice NIP: REGON: zwanym dalej Zamawiającym, który reprezentuje:... a... z siedzibą: wpisanym do:.. NIP:.. zwanym dalej Wykonawcą którego reprezentuje: o następującej treści: 1 1. Na podstawie przeprowadzonego przez Zamawiającego postępowania nr..., Zamawiający zleca a Wykonawca zobowiązuje się sprzedawać i sukcesywnie dostarczać: Pościel dla pacjenta, bieliznę operacyjną, fartuchy operacyjne, ubrania operacyjne, obuwie operacyjne, kołdry i poduszki zwane dalej przedmiotem umowy, którego ilość, rodzaj i cena wymienione są w załączniku nr... do umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się do realizowania przedmiotu umowy zgodnie z warunkami określonymi w niniejszej umowie. 3. Zamawiający zobowiązuje się do spełnienia warunków określonych w niniejszej umowie, w szczególności odbierania przedmiotu umowy i zapłaty należnego wynagrodzenia Zamówienie będzie realizowane sukcesywnie przez okres 24 miesięcy od daty zawarcia umowy. 2. Wykonawca gwarantuje, że w trakcie trwania umowy ceny nie ulegną podwyższeniu 3 1. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania przedmiotu umowy posiadającego certyfikat CE wystawiony przez notyfikowaną jednostkę certyfikującą lub dokument równoważny. 2. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia przedmiotu umowy dopuszczonego do obrotu na terytorium RP i stosowania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych na podstawie warunków określonych w ustawie z dnia r. o wyrobach medycznych (Dz. U. nr 107 poz. 679) Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy będące sumą wynagrodzeń za dostawy częściowe (z zadania) kalkulowane jest w oparciu o ceny określone w załączniku nr... do umowy. 30

20 2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 nie może przekroczyć kwoty: Zadanie nr 1 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 2 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 3 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 4 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 5 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 6 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 7 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 8 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Zadanie nr 9 brutto:... zł (słownie:.../100) :... zł + należny podatek VAT.. zł Uwaga: powtórzyć w zależności od ilości uzyskanych zadań. 3. Wynagrodzenie określone w ust. 2 powyżej, może ulec waloryzacji w czasie trwania umowy tylko zgodnie z zapisem ust. 4 niniejszego paragrafu. 4. Wysokość wynagrodzenia ulega waloryzacji w przypadku zmiany: 1) Stawki podatku od towarów i usług, 31

21 2) Wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 roku o minimalnym wynagrodzeniu za pracę, 3) Zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie na zamówienie, aż do wyczerpania kwoty określonej w 4 ust. 2 Umowy. Upoważnionymi do składania zamówień na dostawy częściowe są: Pracownicy Działu Logistyki tel./fax nr (32) / Wykonawca upoważnia do przyjmowania zamówień na dostawy częściowe:...tel./fax nr Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie do miejsc wskazanych przez Zamawiającego w jego siedzibie. 3. Wykonawca będzie realizował dostawy częściowe do dni roboczych od otrzymania zamówienia zgodnie z 5 ust.1 (Zamawiający wymaga dostaw max. do 5 dni roboczych). 4. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć i rozładować przedmiot umowy do godz. 13:00 w dniu dostawy po telefonicznym powiadomieniu o terminie dostawy pracownika Zamawiającego tel.:.. 5. Zawiadomienie o terminie dostawy przez Wykonawcę winno nastąpić w dniu poprzedzającym dostawę. Dostawy mogą być realizowane wyłącznie w dni robocze. 6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość wydłużenia terminu dostawy w przypadku wystąpienia istotnych okoliczności uniemożliwiających przyjęcie dostawy przez pracowników Zamawiającego. W takim przypadku Zamawiający na zamówieniu częściowym wskaże wydłużony termin dostawy. 7. Dostawa przedmiotu umowy dokonywana będzie środkami transportu Wykonawcy lub za pośrednictwem firmy kurierskiej na jego koszt i ryzyko. 8. W razie nie zrealizowania dostawy częściowej w terminie o którym mowa w ust. 3 niniejszego paragrafu, Zamawiający może zamówić i zakupić przedmiot umowy u innego podmiotu a różnicą w cenie obciążyć Wykonawcę na podstawie noty księgowej obciążeniowej z faktury VAT, która płatna będzie do 21 dni od daty wystawienia jej przez Zamawiającego. Powyższe nie zwalnia Wykonawcy od zapłaty kar umownych i odszkodowań W przypadku obniżki cen przez Wykonawcę nie wymaga się pisemnego aneksu do umowy. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do składania zamówień bez ograniczeń co do zakresu (w tym ilości zamawianego w danej dostawie przedmiotu umowy) i ilości dostaw częściowych oraz do nie złożenia zamówienia na pełny zakres asortymentu objętego umową w przypadku zmniejszonego zapotrzebowania, tj. ilości hospitalizowanych pacjentów w zakresie przedmiotu zamówienia określonego w niniejszej umowie, czego nie można było przewidzieć w chwili zawierania umowy. Powyższe zmiany następować będą za pośrednictwem osób określonych w 5 ust. 1, poprzez nie złożenie pełnego zamówienia na asortyment określony w załączniku nr do umowy. 3. Zamawiający zastrzega sobie możliwość składania zamówień częściowych na dowolną ilość w poszczególnych pozycjach formularzy asortymentowo cenowych, przy zaznaczeniu iż nie może być przekroczona kwota brutto należnego Wykonawcy wynagrodzenia za dane zadanie określone w 4 ust. 2 Umowy. Powyższe zamówienia następować będą za pośrednictwem osób określonych 5 ust W przypadku zakończenia produkcji lub wycofania z rynku wyrobu będącego przedmiotem zamówienia dopuszcza się za pisemną zgodą Zamawiającego na podstawie stosownego aneksu do umowy, zamianę przedmiotu umowy na nowy produkt o tych samych, bądź lepszych parametrach po cenie jednostkowej brutto zaoferowanej w ofercie Dostarczany przedmiot umowy musi posiadać oznakowanie w języku polskim informujące o nazwie, ilości, dacie ważności, nazwie producenta, numerze serii. 2. Dostarczany przedmiot umowy musi posiadać min. 12 miesięczny termin ważności, licząc od daty 32

22 dostawy. 3. W przypadku dostarczenia przedmiotu umowy z krótszym terminem ważności niż określony w pkt. 2 niniejszego paragrafu Zamawiający uzna dostawę za niezrealizowaną. 4. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego w trakcie przyjęcia przedmiotu umowy, że dostarczony przedmiot umowy nie posiada oznakowania określonego w 7 ust. 1, stwierdzenia braków ilościowych w stosunku do zamówienia częściowego, niezgodności dostarczonego przedmiotu umowy z opisem zawartym w formularzu asortymentowo cenowym, krótszego terminu ważności niż określony w pkt 2 niniejszego paragrafu lub innych wad, Zamawiający zgłosi to Wykonawcy, który niezwłocznie uzupełni braki ilościowe w przedmiocie umowy lub wymieni przedmiot umowy na nie posiadający wad. 5. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego braków ilościowych, niezgodności przedmiotu umowy z opisem zawartym w formularzu asortymentowo cenowym, braku oznakowania dostarczonego przedmiotu umowy w sposób określony w 7 ust.1 lub innych wad, do dnia usunięcia tych uchybień Zamawiający będzie uważał zamówienie częściowe za niezrealizowane. 6. W przypadku konieczności uzupełnienia braków ilościowych, wymiany przedmiotu umowy na nie posiadający wad, Wykonawca dokona tych czynności na własny koszt i ryzyko swoimi środkami transportu lub za pośrednictwem firmy kurierskiej. 7. Jeżeli w trakcie zastosowania przedmiotu umowy w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych ujawnią się wady, których nie można było stwierdzić w trakcie przyjęcia przedmiotu umowy do Magazynu, Zamawiający zgłosi reklamację Wykonawcy, który w terminie do 3 dni roboczych rozpatrzy reklamację i w przypadku uznania reklamacji Zamawiającego za zasadną w terminie do. (max. do 5 dni roboczych) dni roboczych wymieni reklamowany przedmiot umowy na nie posiadający wad lub poinformuje Zamawiającego o powodach nie uznania reklamacji. 8. W przypadku konieczności wymiany reklamowanego przedmiotu umowy na nie posiadający wad, Wykonawca dokona tych czynności na własny koszt i ryzyko swoimi środkami transportu lub za pośrednictwem firmy kurierskiej Za prawidłowo zrealizowaną dostawę częściową Zamawiający zobowiązuje się dokonać zapłaty Wykonawcy w terminie do 30 dni od daty doręczenia do Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT. 2. Wykonawca zobowiązany jest podać na fakturze pełną nazwę Zamawiającego lub obowiązujący skrót SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM. W razie podania innych nazw niż wymagane przez Zamawiającego, Zamawiający będzie uważał fakturę VAT za nieprawidłowo wystawioną. 3. Zapłata nastąpi przelewem na następujący rachunek bankowy Wykonawcy: Za datę zapłaty przyjmuje się datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego Strony postanawiają, że obowiązującą formę odszkodowania stanowią kary umowne. Z tym, że w przypadku, gdy wysokość wyrządzonej szkody przewyższa naliczoną karę umowną Zamawiający ma prawo żądać odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 2. Zamawiający może obciążyć Wykonawcę następującymi karami umownymi: a) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto danego zadania, określonego w 4 ust. 2 niniejszej umowy, za każdy dzień opóźnienia w realizacji dostaw częściowych przedmiotu umowy z danego zadania, b) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w 4 ust. 2 niniejszej umowy dotyczącego zadania, na którego przedmiot umowy została złożona reklamacja, za każdy dzień opóźnienia w realizacji obowiązków określonych w 7 ust. 7, c) w wysokości 1 000,00 zł za każdy przypadek odmowy rozładunku przedmiotu umowy zgodnie z 5 ust. 4, d) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w 4 ust. 2 niniejszej umowy za każdy przypadek nie wywiązania się z obowiązku określonego w 5 ust. 5 tj. za brak powiadomienia o terminie dostawy w dniu ją poprzedzającym, e) w wysokości 20% wynagrodzenia brutto, określonego w 4 ust. 2 niniejszej umowy w przypadku odstąpienia od umowy na dane zadania przez Zamawiającego z przyczyn 33

23 leżących po stronie Wykonawcy. 3. Zamawiający na podstawie ust. 3 powyżej, jest uprawniony do dochodzenia kar umownych z tytułu opóźnienia nawet w przypadku, gdyby nie poniósł z tego tytułu żadnej szkody i chociażby opóźnienie było następstwem okoliczności, za które Wykonawca odpowiedzialności nie ponosi. 3. Zamawiający może odstąpić od umowy w zakresie danego zadania z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, którymi są w szczególności: a) dziesięciokrotne nie dotrzymanie terminu realizacji dostaw częściowych; b) nie zrealizowanie dostawy częściowej w ciągu kolejnych 7 dni roboczych po terminie przewidzianym na realizację dostawy w niniejszej umowie; c) nie wywiązanie się z realizacji obowiązków określonych w 7 ust. 7 w ciągu kolejnych 7 dni roboczych po terminie przewidzianym na ich realizację; d) dziesięciokrotne nie wywiązanie się z obowiązku określonego w 5 ust. 4; w terminie 100 dni od powzięcia wiadomości o takiej przyczynie. 4. Zamawiający ma prawo dochodzić kar umownych poprzez potrącenie ich na podstawie noty księgowej obciążeniowej z faktury VAT, o której mowa w 8 ust 1 aż do całkowitego zaspokojenia roszczeń. W przypadku braku możliwości dochodzenia kar umownych na zasadach określonych powyżej, Zamawiający wystawi notę księgową obciążeniową płatną do 21 dni od daty wystawienia jej przez Zamawiającego. 5. Oświadczenie Zamawiającego o odstąpieniu od umowy zostanie wysłane listem poleconym na adres Wykonawcy podany w niniejszej umowie. 6. Odstąpienie od umowy na podstawie ust. 3 niniejszego paragrafu nie zwalnia Wykonawcy od zapłaty kar umownych i odszkodowań. 10 W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 11 Wykonawca nie może bez uzyskania wcześniejszej pisemnej zgody Zamawiającego, przelać jakichkolwiek praw majątkowych wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy Prawa zamówień publicznych i Kodeksu Cywilnego. 2. Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatrywać będzie Sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 3. W przypadku niejasności w zapisach niniejszej umowy Strony mogą odwołać się do zapisów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 13 Umowa zostaje sporządzona w 3 jednobrzmiących egzemplarzach dwa dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. Załączniki do umowy:.. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: 34