im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15"

Transkrypt

1 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja Zabrze, dnia r. Znak sprawy: ZP/77/101/2014/PN/77 Dotyczy : Modyfikacji SIWZ WYKONAWCY ZAINTERESOWANI POSTĘPOWANIEM Dot: Modyfikacji SIWZ w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Dostawę odczynników i sprzętu laboratoryjnego oraz odczynników do wykrywania Mycobakterium metodą genetyczną wraz z dzierżawą aparatu 9 zadań. W związku z udzielonymi odpowiedziami na pytania w sprawie SIWZ Zamawiający informuje, iż modyfikuje Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia polegającą na: a.) dodaniu w SIWZ w pkt 6 ppkt 6.12, 6.13; b.) dodaniu w Formularzu oferty warunku dotyczącego zadania nr 8 w zakresie kryterium oceny ofert - termin dostawy. Zamawiający z up. DYREKTORA Kierownik Działu Zamówień Publicznych Adam Strzyżewski Załączniki : 1. Załącznik nr 1 do modyfikacji SIWZ pkt 6 ppkt. 6.12, 6.13 SIWZ po modyfikacji 2. Załącznik nr 2 do modyfikacji SIWZ Formularz oferty 1

2 Załącznik nr 1 do modyfikacji SIWZ 6 WYMAGANIA ZAMAWIAJĄCEGO DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 6.3 Zamawiający oczekuje, iż oferowany przez Wykonawców przedmiot zamówienia będzie gwarantował najwyższą jakość i niezawodność. Dodatkowo będzie spełniał bezwzględnie wszystkie funkcje, dla których jest przeznaczony oraz zapewniał bezpieczeństwo pacjentom jak również komfort pracy personelowi medycznemu. 6.4 Zamawiający wymaga aby oferowany przez Wykonawców przedmiot zamówienia posiadał certyfikat CE lub dokumenty równoważne oraz był dopuszczony do obrotu na terytorium RP. 6.5 Wykonawca dołączy do oferty certyfikat CE lub dokumenty równoważne. 6.6 Wykonawca dołączy do oferty certyfikat zgodności WE lub równoważny oraz świadectwa rejestracji odczynników oraz dopuszczenia do obrotu (dotyczy zadania nr 8 odczynniki do serologii). 6.7 Zamawiający wymaga, aby instrukcje obsługi dołączone do przedmiotu zamówienia były sporządzone w języku polskim. 6.8 Zamawiający wymaga by każdy pojedynczy egzemplarz oferowanych wyrobów był zaopatrzony w etykietę handlową, sporządzoną w języku polskim. Etykieta handlowa powinna zawierać co najmniej informacje dotyczące rodzaju i nazwy wyrobu, jego wytwórcy (producenta), rozmiaru, numeru serii i daty ważności, oznaczenia sterylny/niesterylny, niezależnie od informacji wymaganych dla danego wyrobu medycznego. W taką samą etykietę winny być zaopatrzone opakowania zbiorcze. 6.9 Wykonawca zobowiązany będzie do dostarczenia Karty Charakterystyki substancji zgodnych z oceną bezpieczeństwa chemicznego (REACH) lub preparatu niebezpiecznego oraz metodyk w języku polskim przy pierwszej dostawie przedmiotu umowy Zamawiający umożliwi Wykonawcy zapoznanie się z infrastrukturą laboratoryjną Szpitala w celu potwierdzenia, że oferowane przez niego naczyńka do analizatora Hitachi, naczyńka pediatryczne do analizatora Hitachi, kamera do liczenia osadów moczu, probówki do separacji surowicy będą prawidłowo odczytywane przez czytniki wewnętrzne wbudowane w aparaty diagnostyczne. W przypadku gdy Wykonawca tego nie uczyni będzie ponosił wszelkie wynikające z tego konsekwencje w trakcie realizacji zamówienia Dotyczy aparatu: 1. Zamawiający wymaga, aby proponowany aparat oraz jego części składowe były fabrycznie nowe. 2. Proponowany aparat musi posiadać Certyfikat CE, Deklarację Zgodności lub dokument równoważny. Wykonawca potwierdzi spełnienie powyższych wymogów dołączeniem do oferty stosownych dokumentów. 3. Aparat ma posiadać: a) możliwość monitorowania przebiegu reakcji; b) czas trwania badania poniżej 2,5 godziny; c) możliwość dostawienia kolejnej próbki w dowolnym momencie pracy analizatora. 4. Wykonawca dołączy do oferty: a) materiały informacyjne dotyczące proponowanego aparatu; b) instrukcje techniczne w języku polskim. 5. Wykonawca dołączy do oferty wypełniony załącznik, określający parametry oferowanego aparatu załącznik nr 2 zadanie nr 1 do SIWZ W zakresie zadania nr 3 Zamawiający wymaga aby Wykonawca dołączył do oferty: a.) certyfikat jakości ISO 9001:2009 w zakresie projektowania i produkcji odczynników medycznych oraz certyfikatu jakości ISO lub równoważny; b.) oświadczenie producenta aparatu lub jego autoryzowanego przedstawiciela, że zaoferowane odczynniki są kompatybilne z aparatem Mythic 18 i nie uszkadzają toru pomiarowego W zakresie zadania nr 8 Wykonawca dołączy do oferty harmonogram dostaw krwinek (jeżeli dotyczy). 2

3 ... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Załącznik nr 2 do modyfikacji SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON... e mail.:... Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Ubiegając się o zamówienie publiczne na: Zabrze, ul. 3 Maja Dostawę odczynników i sprzętu laboratoryjnego oraz odczynników do wykrywania Mycobakterium metodą genetyczną wraz z dzierżawą aparatu 9 zadań. 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego: W zakresie zadania nr 1 za kwotę: 3

4 na powyższą cenę składają się: Czynsz dzierżawy kwartalnie: (słownie:...) Dostawa odczynników (słownie:...) W zakresie zadania nr 2 za kwotę: W zakresie zadania nr 3 za kwotę: W zakresie zadania nr 4 za kwotę: W zakresie zadania nr 5 za kwotę: W zakresie zadania nr 6 za kwotę: W zakresie zadania nr 7 za kwotę: 4

5 W zakresie zadania nr 8 za kwotę: Realizuję przedmiot umowy według harmonogramu dołączonego do oferty TAK/ NIE (w przypadku uzupełnienia punktu odpowiedzią TAK Wykonawca w kryterium terminu dostaw otrzyma 0 pkt. W przypadku odpowiedzi NIE należy przejść do punktu 2.) W zakresie zadania nr 9 za kwotę: 2. Oferujemy termin dostawy częściowej do... dni roboczych wyłączając dzień złożenia zamówienia. (Zamawiający wymaga dostawy do 7 dni roboczych) - Dotyczy zadań od nr 2 do nr 9. Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następujących punktów: do 4 dni roboczych 1 pkt Od 4 do 7 dni roboczych 0 pkt 3. Informujemy, że oferowany przedmiot dzierżawy (posiada/ nie posiada) możliwość aktywacji dodatkowych modułów. ( Dotyczy zadania nr 1 dzierżawa aparatu). W przypadku nie uzupełnienia w/w punktu Zamawiający przyjmie, że przedmiot dzierżawy nie posiada możliwości dodatkowych modułów. Zamawiający będzie przyznawał punkty za możliwość aktywacji dodatkowych modułów według następujących punktów: Możliwość aktywacji dodatkowych modułów 5 pkt Brak możliwości aktywacji dodatkowych modułów 0 pkt 4. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 5. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzorów Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5

6 6. Znając treść art Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5., oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 7. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie data i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 6

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.91.2014.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami Załącznik nr 1A do SIWZ DZP.381.33.2015.DW Oferta Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości w ramach projektu:

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości w ramach projektu: Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości w ramach projektu: Wzór wniosku o przyznanie jednorazowej dotacji inwestycyjnej WNIOSEK O PRZYZNANIE JEDNORAZOWEJ

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji /pieczątka Centrum/ Nr wniosku PCPR - _ - _ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji część A: Informacje

Bardziej szczegółowo

URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE

URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE FORMULARZ OFERTOWY URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego na: dostawę 4450 sztuk fabrycznie nowych patelni do Urzędu

Bardziej szczegółowo

PCPR/8213 - T/W/ - 200...

PCPR/8213 - T/W/ - 200... PCPR/8213 - T/W/ - 200... Nr sprawy: PCPR/8213/T/W/.../200... (Wypełnia PCPR w Ostródzie) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy: telefon... fax...e-mail:...@... NIP... REGON...

Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy: telefon... fax...e-mail:...@... NIP... REGON... Projekt Klucz do kompetencji-program rozwojowy szkół powiatu płockiego współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach... (nazwa i adres Wykonawcy) Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego Nazwa i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu pn. MÓJ CEL - PRACA realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VI, Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działanie 6.1 Poprawa dostępu do zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

str. 1 20 maja 2014 roku

str. 1 20 maja 2014 roku 20 maja 2014 roku Kujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na wykonanie badań rynkowych i marketingowych dotyczących brytyjskiego rynku zbytu dla usług medycznych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01.2012.09.21

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01.2012.09.21 ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01.2012.09.21 Wynajem Lokalu Biurowego w Krakowie Szanowni Państwo, Informujemy, że nasza firma w ramach Projektu pt. BADANIA NAD MASOWYM PRZECHOWYWANIEM, UDOSTĘPNIANIEM I PRZETWARZANIEM

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE /ZARZĄDZANIE RYZYKIEM/WHSZ/ UDA-POKL.02.01.01-00-177/12

ZAPYTANIE OFERTOWE /ZARZĄDZANIE RYZYKIEM/WHSZ/ UDA-POKL.02.01.01-00-177/12 Słupsk, 28 lipca 2014 roku I. Zamawiający ZAPYTANIE OFERTOWE /ZARZĄDZANIE RYZYKIEM/WHSZ/ UDA-POKL.02.01.01-00-177/12 Wyższa Hanzeatycka Szkoła Zarządzania w Słupsku, ul. Kozietulskiego 6-7, 76-200 Słupsk,

Bardziej szczegółowo

Data wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK

Data wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK Data wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY, TURYSTYKI I REKREACJI Nazwa

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki /pieczęć Wnioskodawcy/ Nr sprawy PCPR... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki Część A: Informacje o

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spskm.katowice.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spskm.katowice.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spskm.katowice.pl Katowice: Dostawa sprzętu laboratoryjnego - III Numer ogłoszenia: 275718-2014;

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do kontaktów

Bardziej szczegółowo

MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia /pieczęć firmowa Organizatora/ W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia I. INFORMACJE O ORGANIZATORZE

Bardziej szczegółowo

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. http://bzp0.portal.uzp.gov.pl/index.php?ogloszenie=show&pozycja=82238&rok=201...

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. http://bzp0.portal.uzp.gov.pl/index.php?ogloszenie=show&pozycja=82238&rok=201... Strona 1 z 5 Katowice: Dzierżawa analizatora do analizy biochemicznej moczu wraz z dostawą odczynników, pasków, materiałów kalibracyjnych, kontrolnych, eksploatacyjnych Numer ogłoszenia: 82238-2011; data

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/telefax:.. Internet:http://... e-mail:. @... NIP:. REGON:...

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/telefax:.. Internet:http://... e-mail:. @... NIP:. REGON:... FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-28/14) pn: Dostawa pomocy dydaktycznych

Bardziej szczegółowo

OFERTA W PRZETARGU NIEOGRANICZONYM NA

OFERTA W PRZETARGU NIEOGRANICZONYM NA Załącznik Nr 1 do SIWZ.. (pieczęć firmowa Wykonawcy) OFERTA W PRZETARGU NIEOGRANICZONYM NA Zaciągnięcie kredytu długoterminowego w kwocie 3.900.000,00 zł na pokrycie planowanego deficytu w budżecie Gminy

Bardziej szczegółowo

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych, Zamawiający modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia w taki sposób, że:

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych, Zamawiający modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia w taki sposób, że: Numer sprawy: DTZ.382.12.2015 Golub-Dobrzyń, dn. 05.05.2015r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu, produktów i wyrobów jednorazowego użytku. Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 za cenę netto. zł podatek VAT % tj...zł za cenę brutto.. zł Słownie złotych: Pakiet nr 2 za cenę netto. zł

Pakiet nr 1 za cenę netto. zł podatek VAT % tj...zł za cenę brutto.. zł Słownie złotych: Pakiet nr 2 za cenę netto. zł Załącznik nr 1: Formularz oferty. SZOZ-022-267/2012 Pieczęć Wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem ul. Polanki 119 80-308 Gdańsk W odpowiedzi na zaproszenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Jaworzno, dnia... Pieczęć Organizatora Data wpływu do PUP Powiatowy Urząd Pracy w Jaworznie WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Na zasadach określonych w art. 53, art. 61a ust.1 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

F O R M U L A R Z O F E R T Y

F O R M U L A R Z O F E R T Y . pieczątka Firmowa Wykonawcy Załącznik nr 4 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y I. Nazwa i adres Zamawiającego: Zamawiający: OŚRODEK POMOCY SPOLECZNEJ W DZIERZKOWICACH Adres: TERPENTYNA 170, 23-251

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.zozbrodnica.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.zozbrodnica.pl 1 z 7 2013-11-29 13:30 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.zozbrodnica.pl Brodnica: Dostawa odczynników laboratoryjnych wraz

Bardziej szczegółowo

Kwota wnioskowanego dofinansowania:

Kwota wnioskowanego dofinansowania: Nr kolejny wniosku... Dąbrowa Górnicza, dnia WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PODJĘCIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ I. Informacje o Wnioskodawcy: 1. Imię i Nazwisko 2. Adres korespondencyjny 3. PESEL 4. Stan

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.usk.bialystok.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.usk.bialystok.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.usk.bialystok.pl Białystok: Dostawa odczynników do ZDL przy ul. Warszawskiej Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spsk2.pl/zp/pokaz2.php?

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spsk2.pl/zp/pokaz2.php? 1 z 5 2015-04-21 10:07 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spsk2.pl/zp/pokaz2.php?n=99_2015 Poznań: Zakup i dostawa odczynników i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO:

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO: (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r. NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO: TEL.:. FAKS:. E-MAIL: NIP:. REGON: BANK/

Bardziej szczegółowo

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach ul. Chorzowska 38, 41-605 Świętochłowice Sąd Rejonowy w Katowicach Nr KRS 0000042462 NIP 627-16-69-770, REGON 000311450 Dyrektor tel.032/ 245-34-40 tel.032 /770-77-84

Bardziej szczegółowo

ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego

ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ /Pieczęć Wykonawcy/.. /miejscowość, data/ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Dane dotyczące Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy NIP:... REGON:...

Formularz ofertowy NIP:... REGON:... . (pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 13 do SIWZ Formularz ofertowy Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MK/-232-20/15) pn: Konwersja danych z 3 baz

Bardziej szczegółowo

ZAKUP POSIŁKÓW REGENERACYJNYCH, MLEKA, HERBATY I CUKIERU

ZAKUP POSIŁKÓW REGENERACYJNYCH, MLEKA, HERBATY I CUKIERU SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA - PRZETARG NIEOGRANICZONY o wartości poniżej 60.000 euro - ZAKUP POSIŁKÓW REGENERACYJNYCH, MLEKA, HERBATY I CUKIERU 1. Postępowanie prowadzone jest zgodnie z

Bardziej szczegółowo

Formularz Rekrutacyjny do Projektu Pozytywna Zmiana I Dane osobowe / adres zameldowania: Płeć: kobieta mężczyzna

Formularz Rekrutacyjny do Projektu Pozytywna Zmiana I Dane osobowe / adres zameldowania: Płeć: kobieta mężczyzna nr formularza (wypełnia EFSF) data wpływu formularza (wypełnia EFSF) Formularz Rekrutacyjny do Projektu Pozytywna Zmiana I Dane osobowe / adres zameldowania: Nazwisko Imię (Imiona) Data urodzenia Miejsce

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk (pieczątka wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Nr postępowania: 6/SK/2009. FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231,

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu

OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu ZAŁĄCZNIK NR 3 WZÓR OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu W związku z przystąpieniem...... z siedzibą w... ul... do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie.......

Bardziej szczegółowo

00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969. Tel.: (0 22) 522 73 34 (0 22) 522 74 72

00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969. Tel.: (0 22) 522 73 34 (0 22) 522 74 72 SAMODZIELNY PUBLICZNY DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY 00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969 ul. Marszałkowska 24 ul. Działdowska 1 NIP: 526-025-15-98 Dział Zamówień Publicznych Tel.: (0 22)

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 18.07.2011 r. Data...

Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 18.07.2011 r. Data... Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 18.07.2011 r. Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę materiałów do zespoleń odłamów kostnych, endoprotez stawów, systemu rekonstrukcyjnego aparatu więzadłowego oraz cementu

Bardziej szczegółowo

W załączeniu Zamawiający przesyła poprawiony opis przedmiotu zamówienia oraz formularz cenowy/specyfikację techniczną, które są obowiązujące.

W załączeniu Zamawiający przesyła poprawiony opis przedmiotu zamówienia oraz formularz cenowy/specyfikację techniczną, które są obowiązujące. RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY

RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K NR... w sprawie refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego

W N I O S E K NR... w sprawie refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Pieczęć podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły Data wpływu.. POWIATOWY URZĄD PRACY W LĘBORKU UL. GDAŃSKA 35 84-300 LĘBORK W N I O S E K NR... w sprawie refundacji kosztów stanowiska

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA

OGŁOSZENIE O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA NO-251-7-4/10 Bydgoszcz, 2010-11-22 OGŁOSZENIE O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA Nazwa Zamawiającego: Trzeci Urząd Skarbowy w Bydgoszczy; Adres Zamawiającego: ul. Tadeusza Rejtana 5 kod pocztowy: 85-032 Bydgoszcz

Bardziej szczegółowo

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto 23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spzla-katowice.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spzla-katowice.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spzla-katowice.pl Katowice: PRZETARG NIEOGRANICZONY NA DOSTAWĘ ODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH I

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Olsztyn: Dostawa aparatury medycznej Numer ogłoszenia: 111386-2014; data zamieszczenia:

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Sąd Apelacyjny we Wrocławiu, ul. Energetyczna 4, 53-330 Wrocław, woj. dolnośląskie, tel. 071 7987777, faks 071 7987714.

I. 1) NAZWA I ADRES: Sąd Apelacyjny we Wrocławiu, ul. Energetyczna 4, 53-330 Wrocław, woj. dolnośląskie, tel. 071 7987777, faks 071 7987714. Wrocław: Dostawa sprzętu komputerowego na potrzeby sądów apelacji wrocławskiej. Numer ogłoszenia: 400090-2014; data zamieszczenia: 05.12.2014 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

... pieczęć adresowa Wykonawcy/Wykonawców. Nazwa i siedziba Wykonawcy :...

... pieczęć adresowa Wykonawcy/Wykonawców. Nazwa i siedziba Wykonawcy :... ... pieczęć adresowa Wykonawcy/Wykonawców Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz ofertowy Postępowanie Nr ZP/1/2015 Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej 03-195 Warszawa, ul. Dorodna 16 Nazwa i siedziba

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax...

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax... Załącznik Nr 2 O F E R T A WYKONAWCA:......... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice Nawiązując do przetargu nieograniczonego ogłoszonego w BZP z dnia 26.02.2014 r. Nr 39623-2014

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:

FORMULARZ OFERTY. W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Załącznik nr l (pieczęć wykonawcy).., dnia (miejscowość) FORMULARZ OFERTY W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: DOSTAWA UŻYWANEGO SAMOCHODU

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty Szpital Miejski im. Franciszka Raszei OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ

Załącznik nr 1 do SIWZ ... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo...

Bardziej szczegółowo

Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski

Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski I-ZP.271.27.2013 Załącznik Nr 1......dnia,... /pieczęć adresowa wykonawcy / OFERTA Gmina Radzyń Podlaski ul. Warszawska 32, 21-300 Radzyń Podlaski woj. lubelskie Nawiązując do ogłoszenia w przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

MODYFIKACJA TREŚCI SIWZ

MODYFIKACJA TREŚCI SIWZ Łódź dn. 05.02.2014r. WORD/DO/2300/1/14 MODYFIKACJA TREŚCI SIWZ dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę paliwa do pojazdów WORD w Łodzi. Zgodnie z art. 38 ust. 4 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

08/10/2013 S195 Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. Polska-Katowice: Materiały medyczne

08/10/2013 S195 Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. Polska-Katowice: Materiały medyczne 08/10/2013 S195 Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta Polska-Katowice: Materiały medyczne 2013/S 195-335892 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny

Bardziej szczegółowo

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców:......... Adres*:... REGON*:... NIP*:... FAX*, na który zamawiający będzie przesyłać korespondencję:... *- w przypadku oferty wspólnej naleŝy

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo. Nr NIP... / pieczęć firmowa / Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail. GMINA

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... e-mail

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... e-mail Załącznik nr 1 do SIWZ... (oznaczenie Wykonawcy) OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:....... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu... e-mail Nawiązując

Bardziej szczegółowo

oferujemy następującą cenę za wykonanie całości (na 10 osób) niniejszego zamówienia : ...zł brutto (słownie...zł) (słownie :.)

oferujemy następującą cenę za wykonanie całości (na 10 osób) niniejszego zamówienia : ...zł brutto (słownie...zł) (słownie :.) Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z O F E R T O W Y WYKONAWCA pieczęć WYKONAWCY NIP... ZAMAWIAJACY: Ośrodek Pomocy Społecznej w Gołdapi ul. Jaćwieska 9 19-500 Gołdap Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych.

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych. Strona 1 Załącznik nr 2 do OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: 1. ZAMAWIAJĄCY: Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. w Rzeszowie 35-959 Rzeszów, ul.

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.zsm.com.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.zsm.com.pl 1 z 6 2011-11-09 13:56 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.zsm.com.pl Chorzów: Zakup i dostawa mebli biurowych i medycznych na wyposażenie

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr Między Finansującym: z siedzibą w..., ul przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Kraj owego Rejestru Sądowego pod nr KRS którego reprezentuje, NIP

Bardziej szczegółowo

Dostawa sprzętu mechatronicznego dla projektu pn. Mam zawód - mam pracę w regionie O F E R T A. na:

Dostawa sprzętu mechatronicznego dla projektu pn. Mam zawód - mam pracę w regionie O F E R T A. na: dnia 2014 r. /pieczęć adresowa wykonawcy/ NIP* ) : REGON* ) : Nr telefonu* ) : Nr faksu* ) : Adres e mail * ) - w przypadku oferty wspólnej należy podać nazwę i dane dotyczące wykonawcy pełnomocnika (lidera)

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Zmiana I

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Zmiana I Gmina Boguty-Pianki ul. Aleja Papieża Jana Pawła II 45 07-5 Boguty-Pianki tel. (86) 77 50 0, fax tel. (86) 77 50 0, e-mail ugbogut@wp.pl SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Zmiana I w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

Wyjaśnienia do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Wyjaśnienia do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie: Przebudowa budynku Domu Dziennego Pobytu Senior wraz z dobudową windy dla osób niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz Tryb postępowania: przetarg nieograniczony 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa.. Siedziba.... Nr telefonu... Nr faksu.. nr NIP nr

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania na przystąpienie do spółdzielni socjalnej

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania na przystąpienie do spółdzielni socjalnej Nr akt:.. DYREKTOR POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W MALBORKU WNIOSEK o przyznanie dofinansowania na przystąpienie do spółdzielni socjalnej Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969. Tel.: (0 22) 522 73 34 (0 22) 522 74 72

00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969. Tel.: (0 22) 522 73 34 (0 22) 522 74 72 SAMODZIELNY PUBLICZNY DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY 00-576 Warszawa Filia: 01-184 Warszawa REGON: 000288969 ul. Marszałkowska 24 ul. Działdowska 1 NIP: 526-025-15-98 Dział Zamówień Publicznych Tel.: (0 22)

Bardziej szczegółowo

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ... Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY 1) Przedmiot zamówienia : Remont placu o nawierzchni asfaltowej, związany z wykonaniem nawierzchni z kostki brukowej na terenie Zespołu 2) Zamawiający: Zespół Gimnazjalno

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy...... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy...... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP. Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do kontaktów

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spzla-katowice.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spzla-katowice.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spzla-katowice.pl Katowice: PRZETARG NIEOGRANICZONY NA DOSTAWĘ URZĄDZEŃ MEDYCZNYCH - SPRAWA PN/2/D/2013

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ...

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: www.pcchz.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: spółka prawa handlowego.

Adres strony internetowej zamawiającego: www.pcchz.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: spółka prawa handlowego. Gdańsk: Dostawa aparatu do bezinwazyjnej diagnostyki wątroby na zasadzie wykorzystania elastografii dynamicznej. Nr postępowania 19/E/P/2014 Numer ogłoszenia: 329864-2014; data zamieszczenia: 06.10.2014

Bardziej szczegółowo

X n =X c + X t gdzie:

X n =X c + X t gdzie: Warszawa dnia 03.12.2014 roku Wykonawcy (uczestnicy postępowania) Działając na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy Pzp zamawiający informuje o wprowadzeniu następujących zmian (modyfikacji) Specyfikacji Istotnych

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Czy Wnioskodawca jest płatnikiem VAT: TAK NIE

W N I O S E K. Czy Wnioskodawca jest płatnikiem VAT: TAK NIE Załącznik nr 1 do Regulaminu dofinansowania ze środków PFRON sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych pieczątka Wnioskodawcy Wniosek przyjęto dnia: Nr rejestru W N I O S E K o dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

STRONA TYTUŁOWA OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz oferty STRONA TYTUŁOWA OFERTY dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę 134 000 EURO, na ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Uniwersyteckiego

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www2.bip.gcm.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www2.bip.gcm.pl Strona 1 z 7 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www2.bip.gcm.pl Katowice: Dostawa implantów ortopedycznych Zad. 1 - Implanty do endoprotezo

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. My/Ja* niżej podpisani... /imię i nazwisko/ reprezentując... /pełna nazwa i adres wykonawcy/

FORMULARZ OFERTY. My/Ja* niżej podpisani... /imię i nazwisko/ reprezentując... /pełna nazwa i adres wykonawcy/ ... / pieczęć wykonawcy/ ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY JEDNOSTKA WOJSKOWA 4226 ul. Marsa 0 04 470 Warszawa My/Ja* niżej podpisani... /imię i nazwisko/ reprezentując... /pełna nazwa i adres wykonawcy/

Bardziej szczegółowo

... Żywiec, dnia 05 kwietnia 2007r. Zatwierdzam:

... Żywiec, dnia 05 kwietnia 2007r. Zatwierdzam: ... Żywiec, dnia 05 kwietnia 2007r. Zatwierdzam: SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA na dostawę paliwa do Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Żywcu. Postępowanie prowadzone zgodnie z

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Sprzedającego /cych... ... ... ... nr tel. i faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Sprzedającego /cych... ... ... ... nr tel. i faksu... ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ Znak sprawy: ARL/PZP/PN/KOMP/2013/8 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Sprzedającego /cych... siedziba Sprzedającego /cych adres Sprzedającego /cych nr tel. i faksu Zamawiający: Agencja Rozwoju

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Strona 1 z 4 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Olsztyn: Implanty zakotwiczone w kosć skroniową wraz z procesorami

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl 1 z 5 2015-04-24 14:24 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Olsztyn: Implanty zakotwiczone w kość skroniową wraz z

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: Nr REGON:

Bardziej szczegółowo

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych.

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... dnia...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo... / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr konta bankowego... nr telefonu...

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:...

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:... OFERTA Nazwa i siedziba oferenta:...... Regon:... NIP:... Do: Gmina Pobiedziska, woj. wielkopolskie, powiat poznański Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: BUDOWĘ CENTRUM INTEGRACJI

Bardziej szczegółowo

1) Punkt 3 ppkt 4 siwz: Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia: Było:

1) Punkt 3 ppkt 4 siwz: Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia: Było: Olsztyn, 30.03.2009 r. Zmiana specyfikacji istotnych warunków zamówienia na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. z 2007 r. Dz. U. Nr 223 poz. 1655 z późn.

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: www.wszplock.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

Adres strony internetowej zamawiającego: www.wszplock.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wszplock.pl - zakładka Zamówienia publiczne Płock: Dostawa kardiostymulatorów serca Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital2.rzeszow.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital2.rzeszow.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital2.rzeszow.pl Rzeszów: zakup i dostawy testów do oznaczania krwi utajonej w kale, testów

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-01/2014 Radom, dnia 2014.02.13

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-01/2014 Radom, dnia 2014.02.13 1 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

WYJAŚNIENIE OFERTA. Zamawiający: SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ ZESPÓŁ ZAKŁADÓW w Makowie Maz. ul. Witosa 2

WYJAŚNIENIE OFERTA. Zamawiający: SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ ZESPÓŁ ZAKŁADÓW w Makowie Maz. ul. Witosa 2 Maków Mazowiecki 10.04.2013r Przetarg znak:12/2013( ROBOTY REMONTOWO BUDOWLANE). WYJAŚNIENIE Do oferty Wykonawca dołącza formularz lub formularze w zależności na jakie zadanie lub zadania składa ofertę

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy wraz z załącznikiem stanowiącym formularz cenowy

Formularz ofertowy wraz z załącznikiem stanowiącym formularz cenowy Załącznik Nr do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Podchorążych 5 58-508 Jelenia Góra Formularz ofertowy wraz z załącznikiem stanowiącym formularz cenowy Dane dotyczące Wykonawcy:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy:... 3. Adres siedziby gospodarstwa rolnego:....

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy:... 3. Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.... Wniosek należy wypełnić czytelnie (drukowanymi literami). Brak pełnych danych będzie skutkował odrzuceniem wniosku z przyczyn formalnych. Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 234 Wojewody Mazowieckiego z dnia

Bardziej szczegółowo

Olsztyn: Zastawki serca Numer ogłoszenia: 29251-2015; data zamieszczenia: 03.03.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Olsztyn: Zastawki serca Numer ogłoszenia: 29251-2015; data zamieszczenia: 03.03.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy 1 z 5 2015-03-03 12:36 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Olsztyn: Zastawki serca Numer ogłoszenia: 29251-2015; data

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wss.olsztyn.pl Olsztyn: Materiały zużywalne w Centralnej Sterylizatorni - powtórka Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. ...syn/ córka... imię ( imiona) i nazwisko. nr PESEL..., NIP... nr kodu...-...poczta...nr tel./fax.( z nr kier.)...

WNIOSEK. ...syn/ córka... imię ( imiona) i nazwisko. nr PESEL..., NIP... nr kodu...-...poczta...nr tel./fax.( z nr kier.)... Znak sprawy:... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej UWAGA! Przed

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:...

FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY i adres Wykonawcy:...... NIP. REGON. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest: imię, nazwisko: tel.:.. fax.:. e- mail:. Przystępując do udziału w przetargu

Bardziej szczegółowo