Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt.
|
|
- Nina Zając
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 1 do Modyfikacji Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt. Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Informacje podstawowe Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany 1 Przetwornik piezoelektryczny do narzędzi ultradźwiękowych, wielorazowy, odłączalny kabel, do sond 5 mm 1szt. Nożyczki wielorazowego użytku, długie, wygięte, średnica 5 mm, długość 340 mm, uchwyt 2 pistoletowy, do laparoskopii, autoklawowalne 3 szt. Nożyczki kompatybilne z posiadanym przez Zamawiającego generatorem Olympus Sonosurg. Warunki gwarancji: 3 Gwarancja dla przetwornika minimum 12 miesięcy lub 100 sterylizacji 4 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i 5 wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych 6 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Warunek graniczny Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 1
2 Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych 7 - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy 2
3 Zadanie nr 26: Bronchofiberoskop optyczny- 1 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny 1 BRONCHIFIBEROSKOP Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 2 Średnica kanału roboczego: 2,2 mm 3 Średnica zewnętrzna wziernika: 5,0 mm 4 W pełni rozbieralny i autoklawowalny zawór ssania 5 Kąt obserwacji: 120 stopni 6 Głębia ostrości: 3-50 mm 7 Kąt zagięcia końcówki endoskopu : a) w górę: 180 stopni b) w dół: 130 stopni Warunki gwarancji: 8 Gwarancja minimum 24 miesiące Obsługa serwisowa oferowanego sprzętu obejmuje bezpłatne przeglądy minimum co 12 miesięcy w okresie trwania gwarancji. Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu 3
4 12 13 części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy 4
5 ... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do Modyfikacji OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON Wykonawca jest micro, małym lub średnim przedsiębiorstwem (/NIE) Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja Ubiegając się o zamówienie publiczne na: Dostawę aparatury medycznej i materiałów eksploatacyjnych do analizatorów 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego w zakresie: Zadanie nr 1 za kwotę: 5
6 Zadanie nr 2 za kwotę: Zadanie nr 3 za kwotę: Zadanie nr 4 za kwotę: Zadanie nr 5 za kwotę: Zadanie nr 6 za kwotę: Zadanie nr 7 za kwotę: Zadanie nr 8 za kwotę: Zadanie nr 9 za kwotę: 6
7 Zadanie nr 10 za kwotę: Zadanie nr 11 za kwotę: Zadanie nr 12 za kwotę: Zadanie nr 13 za kwotę: Zadanie nr 14 za kwotę: Zadanie nr 15 za kwotę: Zadanie nr 16 za kwotę: Zadanie nr 17 za kwotę: 7
8 Zadanie nr 18 za kwotę: Zadanie nr 19 za kwotę: Zadanie nr 20 za kwotę: Zadanie nr 21 za kwotę: Zadanie nr 22 za kwotę: Zadanie nr 23 za kwotę: Zadanie nr 24 za kwotę: Zadanie nr 25 za kwotę: 8
9 Zadanie nr 26 za kwotę: Zadanie nr 27 za kwotę: Zadanie nr 28 za kwotę: Zadanie nr 29 za kwotę: Zadanie nr 30 za kwotę: Zadanie nr 31 za kwotę: Zadanie nr 32 za kwotę: Zadanie nr 33 za kwotę: 9
10 Zadanie nr 34 za kwotę: Zadanie nr 35 za kwotę: 2. Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następującego schematu: Zadania nr 1 14 i do 15 dni kalendarzowych włącznie 1 pkt od 16 do 30 dni kalendarzowych włącznie 0 pkt Zadania pozostałe do 3 dni roboczych włącznie 1 pkt od 4 do 5 dni roboczych włącznie 0 pkt UWAGA Zamawiający wymaga dostawy max w terminie 30 dni kalendarzowych w zakresie zadań nr 1 14 i oraz w terminie 5 dni roboczych w zakresie pozostałych zadań. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda terminu dostawy, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. termin dostawy. 3. Zamawiający będzie przyznawał punkty za czas reakcji na reklamację według następującego schematu: Zadania nr 1 14 i do 3 dni roboczych włącznie 1 pkt od 4 dni roboczych do 5 włącznie 0 pkt Zadania pozostałe 1 dzień roboczy 1 pkt do 2 dni roboczych włącznie 0 pkt UWAGA Zamawiający wymaga reakcji na reklamacje max w terminie 5 dni roboczych w zakresie zadań nr 1 14 i oraz w terminie 2 dni roboczych w zakresie pozostałych zadań. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda czasu reakcji na reklamację, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. dopuszczalny czas 4. Wykonawca na przedmiot zamówienia udziela gwarancji (Zamawiający wymaga min. 36 miesięcy gwarancji w zakresie zadania nr 27, w zakresie zadania nr 21: 12 miesięcy lub 100 sterylizacji, w zakresie zadania nr 11: 5 lat lub godzin pracy oraz 24 miesięcy w zakresie pozostałych zadań), 5. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 6. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10
11 7. Znając treść art Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 8. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie... data i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 11
Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl.
Załącznik nr 1 do modyfikacji Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl. Pełna nazwa urządzenia, typ lub
Bardziej szczegółowo19/2018/PN/15 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ. Znak sprawy: ZP/15/ Dyrektor
SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 IM. PROF. STANISŁAWA SZYSZKO Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Dyrektor dr n. med. Dariusz Budziński ul. 3-go Maja 13-15 41-800 Zabrze SEKRETARIAT
Bardziej szczegółowoim. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 Zabrze, dnia 20.11.2014r. Znak sprawy: ZP/77/101/2014/PN/77
Bardziej szczegółowoOFERTA. ... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo:...
Zamawiający: UNIWERSYTET ŚLĄSKI W KATOWICACH ul. Bankowa 12, 40-007 Katowice OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:.... kod
Bardziej szczegółowoOFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron.
OFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:...kod i miejscowość:... powiat:...województwo... NIP...
Bardziej szczegółowoProjekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.
OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr
Bardziej szczegółowoDostawa notebooków i komputerów z monitorami
Załącznik nr 1A do SIWZ DZP.381.33.2015.DW Oferta Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających
Bardziej szczegółowoOFERTA. Województwo: REGON:
OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr
Bardziej szczegółowoProjekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.
OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr
Bardziej szczegółowoDostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem
Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.91.2014.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie
Bardziej szczegółowoFormularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)
Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.81.2014.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Telefon, Rachunek bankowy: 1) wykonania przedmiotu zamówienia za cenę brutto:. Podana cena zawiera podatek VAT.
Załącznik nr 1 Strona 1 z 2 FORMULARZ OFERTY 1. Dane Wykonawcy Nazwa (Firma): Adres: Telefon, e-mail: KRS: NIP: REGON: Rachunek bankowy:.............. 2. Dane do kontaktu w sprawie przetargu (jeżeli inne
Bardziej szczegółowoOFERTA. Województwo: REGON:
OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr
Bardziej szczegółowoFormularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)
Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.57.2016.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie
Bardziej szczegółowoNazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres ... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na:
zał. nr 1 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Nazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres e-mail... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na: 1. Oferujemy wykonanie
Bardziej szczegółowoUniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, Katowice, Formularz oferty. Województwo: REGON:
Formularz oferty Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.66.2016.DW Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie
Bardziej szczegółowoDostawa materiałów eksploatacyjnych - tusze i tonery
Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.174.2015.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie
Bardziej szczegółowoFormularz oferty. Załącznik nr 2. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:
Formularz oferty Załącznik nr 2 Zamawiający: Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice
Bardziej szczegółowoOferta. Załącznik nr 1A do SIWZ DZP UG. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:
Załącznik nr 1A do SIWZ DZP.381.032.2018.UG Oferta Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:
FORMULARZ OFERTY znak: ZP.271.2.5.2019 Dla postępowania prowadzonego w trybie Zapytani ofertowego na roboty budowlane o szacunkowej wartości zamówienia PONIŻEJ 30.000 EURO Dane dotyczące Zamawiającego:
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
Dane dotyczące Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik Nr 1 do SIWZ Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer NIP:... Numer
Bardziej szczegółowoURZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE
FORMULARZ OFERTOWY URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego na: dostawę 4450 sztuk fabrycznie nowych patelni do Urzędu
Bardziej szczegółowo1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:
Projekt Nr WND-RPPD.08.06.00-20-0228/18 realizowany na podstawie umowy Nr UDA-RPPD.08.06.00-20-0228/18-00 z dnia 10 grudnia 2018 roku na dofinansowanie projektu pt. Utworzenie dziennego domu pomocy w Lewkowie
Bardziej szczegółowoZapytanie o cenę. dotyczy wykonania usługi: opracowanie procedur i realizacji monitoringu i ewaluacji Projektu ATRAKCYJNE I SKUTECZNE TECHNIKUM
Chorzów, dnia 3 stycznia 2011 r. Zapytanie o cenę dotyczy wykonania usługi: opracowanie procedur i realizacji monitoringu i ewaluacji Projektu ATRAKCYJNE I SKUTECZNE TECHNIKUM I. Zamawiający Zespół Szkół
Bardziej szczegółowoDostawa oleju napędowego wraz ze zbiornikiem magazynowym w formie dzierżawy na potrzeby Zakładu Gospodarki Komunalnej w Wieliczce w roku 2016
F O R M U L A R Z O F E R T Y Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa Wykonawcy...... Adres:......... Tel/fax :...... adres e-mail... NIP :... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na: Regon:......
Bardziej szczegółowoBPO&IT wysokiej jakości program stażowy oraz program rozwoju kompetencji studentów kierunku informatyka WIiNoM UŚ OFERTA. Ulica, nr domu / nr lokalu:
OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Naa (firma) / imię i naisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr domu
Bardziej szczegółowoData wpływu do PCPR w Ostródzie (Wypełnia PCPR w Ostródzie) W N I O S E K WNIOSEK PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Nr sprawy: PCPR/8213/R/W/.../200... (Wypełnia PCPR w Ostródzie) Data wpływu do PCPR w Ostródzie (Wypełnia PCPR w Ostródzie) (pieczątka Wnioskodawcy ) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego
Bardziej szczegółowoSprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ
Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 3 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:
` Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY DLA POSTĘPOWANIA PRZETARGOWEGO znak: ZP.271.1.7.2019 prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na roboty budowlane o szacunkowej wartości zamówienia POWYŻEJ
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji
/pieczątka Centrum/ Nr wniosku PCPR - _ - _ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji część A: Informacje
Bardziej szczegółowoPCPR/8213 - T/W/ - 200...
PCPR/8213 - T/W/ - 200... Nr sprawy: PCPR/8213/T/W/.../200... (Wypełnia PCPR w Ostródzie) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji ...
Nr sprawy... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Opolu Lubelskim z siedzibą w Poniatowej w dniu... nr... (pieczęć Wnioskodawcy) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4. Formularz ofertowo - cenowy. Zadanie nr 1. Zakup videogastroskopu i videokolonoskopu. Lp. Opis przedmiotu zamówienia Parametry
Załącznik nr 4. Formularz ofertowo - cenowy Zadanie nr 1. Zakup videogastroskopu i videokolonoskopu. Lp. Opis przedmiotu zamówienia Parametry Parametry oferowane wymagane 1 Oferent / Producent Podać 2
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości w ramach projektu:
Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości w ramach projektu: Wzór wniosku o przyznanie jednorazowej dotacji inwestycyjnej WNIOSEK O PRZYZNANIE JEDNORAZOWEJ
Bardziej szczegółowodotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu i aparatury medycznej.
Toruń, dn. 30 marca 201r. L.dz. SSM.DZP.200.22.201 dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu i aparatury medycznej. I. W związku ze skierowanymi
Bardziej szczegółowoO F E R T A (WZÓR) na
Załącznik Nr 1 do SIWZ Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę niesterylnego sprzętu jednorazowego użytku (ZP 9/16) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy ul.... kod...-... miejscowość... województwo... powiat...
Bardziej szczegółowoSprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ
Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 2 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/
Bardziej szczegółowoSamodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Zespolony. Numer REGON... NIP:... Numer REGON... NIP:
Załącznik nr 2 do siwz Zamawiający : Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Zespolony im. Jędrzeja Śniadeckiego 15-950 Białystok, ul. M. Skłodowskiej-Curie 26 FORMULARZ OFERTOWY
Bardziej szczegółowoKujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na realizację usług doradczych
19 marca 2014 roku Kujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na realizację usług doradczych Niniejsza informacja zostanie wysłana, do co najmniej trzech potencjalnych
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE /ZARZĄDZANIE RYZYKIEM/WHSZ/ UDA-POKL.02.01.01-00-177/12
Słupsk, 28 lipca 2014 roku I. Zamawiający ZAPYTANIE OFERTOWE /ZARZĄDZANIE RYZYKIEM/WHSZ/ UDA-POKL.02.01.01-00-177/12 Wyższa Hanzeatycka Szkoła Zarządzania w Słupsku, ul. Kozietulskiego 6-7, 76-200 Słupsk,
Bardziej szczegółowoData wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK
Data wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY, TURYSTYKI I REKREACJI Nazwa
Bardziej szczegółowoURZĄD GMINY w Pakosławiu WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD
Wniosek należy wypełnić czytelnie (drukowanymi literami). Brak pełnych danych będzie skutkował odrzuceniem wniosku z przyczyn formalnych. URZĄD GMINY w Pakosławiu WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD Producent
Bardziej szczegółowoOFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut
OFERTA PRZETARGOWA Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) ZAMAWIAJĄCY: Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego 5 37 100 Łańcut NAZWA WYKONAWCY:..... ADRES/SIEDZIBA
Bardziej szczegółowoUniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja Kraków, Al. Mickiewicza 21 O F E R T A ... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy)...
Załącznik nr 1 do SIWZ DZP-291-1256/2012 pieczęć firmowa wykonawcy Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja, Al. Mickiewicza 21... (miejscowość, data) O F E R T A (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy)
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki
/pieczęć Wnioskodawcy/ Nr sprawy PCPR... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki Część A: Informacje o
Bardziej szczegółowoKujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na realizację usług doradczych
19 marca 2014 roku Kujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na realizację usług doradczych Niniejsza informacja zostanie wysłana, do co najmniej trzech potencjalnych
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji
Nr sprawy: Data wpływu wniosku: /pieczątka Wnioskodawcy / W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji część
Bardziej szczegółowoData wpływu do PCPR: WNIOSEK
Data wpływu do PCPR: /pieczątka wnioskodawcy/ Numer sprawy: DN-SKRT-617- / WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY, REKREACJI I TURYSTYKI
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 1 do zapytania ofertowego OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy: telefon... fax...e-mail:...@... NIP... REGON...
Projekt Klucz do kompetencji-program rozwojowy szkół powiatu płockiego współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach... (nazwa i adres Wykonawcy) Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego Nazwa i
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w Adres zamieszkania:...
WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE Wzór Urzędu Gminy w... 1. Wnioskodawca:... 2. Adres zamieszkania:... 3. PESEL: 4. NIP: 5. Numer ewidencyjny
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NR 01.2012.09.21
ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01.2012.09.21 Wynajem Lokalu Biurowego w Krakowie Szanowni Państwo, Informujemy, że nasza firma w ramach Projektu pt. BADANIA NAD MASOWYM PRZECHOWYWANIEM, UDOSTĘPNIANIEM I PRZETWARZANIEM
Bardziej szczegółowostr. 1 20 maja 2014 roku
20 maja 2014 roku Kujawsko-Pomorska Organizacja Pracodawców Lewiatan zaprasza do składania ofert na wykonanie badań rynkowych i marketingowych dotyczących brytyjskiego rynku zbytu dla usług medycznych
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia
/pieczęć firmowa Organizatora/ W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia I. INFORMACJE O ORGANIZATORZE
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu pn. MÓJ CEL - PRACA realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VI, Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działanie 6.1 Poprawa dostępu do zatrudnienia
Bardziej szczegółowoWYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ
PAKIET 4, ZADANIE A: BRONCHOFIBEROSKOP INTUBACYJNY 1 SZT. Cena jednostkowa netto za 1 szt. Wartość ogółem netto (poz. 1 x 1 szt.) VAT (%) Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU
Jaworzno, dnia... Pieczęć Organizatora Data wpływu do PUP Powiatowy Urząd Pracy w Jaworznie WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Na zasadach określonych w art. 53, art. 61a ust.1 ustawy z dnia
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka Nowe Miasto Lubawskie tel , Nr sprawy - wypełnia pracownik PCPR
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka 3 13-300 Nowe Miasto Lubawskie tel. 56 47 431 96, 56 47 456 00 pieczątka wpływu wniosku PCPR 521.... Nr sprawy - wypełnia pracownik PCPR W N I O S E K
Bardziej szczegółowoOFERTA ... Pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców. Siedziba (miejscowość, kod pocztowy) oraz Adres (ulica, nr domu, nr lokalu, województwo)
Załącznik nr 1 do SIWZ............................. (pieczątka firmowa) I. DANE WYKONAWCY: Wykonawca (y): OFERTA.............. dnia............ Pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców. Siedziba (miejscowość,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY tel... fax... osoba do kontaktu:
ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do umowy SPL/02/PN/2019... (pieczątka firmowa) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. 2. Wykonawca: 1) Nazwa firmy... 2) Adres (kod, miejscowość, województwo, powiat, ulica)...
Załącznik nr 1 do SIWZ. (miejscowość, dnia)... (pieczęć firmowa wykonawcy) FORMULARZ OFERTY 1. Nazwa nadana zamówieniu znak TK/110/03/2013: Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanych
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NA ŚWIADCZENIE USŁUG TRANSPORTOWYCH ZWIĄZANYCH Z PRZEWOZEM OSÓB W ROKU 2017
Czarny Dunajec 06.12.2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA ŚWIADCZENIE USŁUG TRANSPORTOWYCH ZWIĄZANYCH Z PRZEWOZEM OSÓB 1. NAZWA ORAZ ADRES ZLECENIODAWCY Centrum Kultury i Promocji Gminy Czarny Dunajec 34-470 Czarny
Bardziej szczegółowoSPRAWOZDANIE POŚREDNIE/KOŃCOWE* Z REALIZACJI PRZEZ GRANTOBIORCĘ ZADANIA
Załącznik nr A.3 do Wniosku o rozliczenie grantu SPRAWOZDANIE POŚREDNIE/KOŃCOWE* Z REALIZACJI PRZEZ GRANTOBIORCĘ ZADANIA w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju
Bardziej szczegółowoW związku z powyższym zmianie ulegają następujące zapisy SIWZ:
Znak sprawy: ZP/62/73/2017/PN/62 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ Zabrze, 26.10.2017r Dyrektor dr n. med. Dariusz Budziński ul. 3-go Maja 13-15 41-800 Zabrze SEKRETARIAT fax: (32) 370 45 22 sekretariat@szpital.zabrze.pl
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Tak / Nie * Zadanie częściowe nr. Cena oferty
Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTY Szpital w Knurowie Sp. z o.o. Niepodległości 8 44-190 Knurów Przystępując do toczącego się postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego
Bardziej szczegółowoProjekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz z budżetu państwa.
Łódź, dnia 05 czerwca 2012 r. NZOZ Pulsmed Sp. z o.o. ul. P.O.W. 26 90-248 Łódź Numer postępowania 3/2012 Data ogłoszenia 05/06/2012 W związku z podpisaniem przez szpital PULSMED umowy o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. Wniosek należy uzupełnić czytelnie, każdą poprawkę nanieść poprzez skreślenie i zaparafowanie oraz wskazanie daty dokonania zmiany
POWIATOWY URZĄD PRACY W DĘBICY... (pieczęć nagłówkowa Wnioskodawcy) WNIOSEK o refundację pracodawcy lub przedsiębiorcy przez okres 12 miesięcy części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro
Numer sprawy: AZ.2150-7/1/2013 ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do 14.000 euro Zamawiający : Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II ul. Al. Jana Pawła II 10 22-400 Zamość tel.
Bardziej szczegółowoW związku z powyższym zmianie ulegają następujące zapisy SIWZ:
Znak sprawy: ZP/62/73/2017/PN/62 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ Zabrze, 06.11.2017r Dyrektor dr n. med. Dariusz Budziński ul. 3-go Maja 13-15 41-800 Zabrze SEKRETARIAT fax: (32) 370 45 22 sekretariat@szpital.zabrze.pl
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
... / pieczęć wykonawcy/ WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO /wzór/ JEDNOSTKA WOJSKOWA 4226 ul. Marsa 110 04 470 Warszawa My/Ja* niżej podpisani... /imię
Bardziej szczegółowoPieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik Nr 2. Formularz ofertowy OFERTA
Pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik Nr 2 Sprawa nr ZSE.271.670.20113.HH Formularz ofertowy OFERTA W przetargu nieograniczonym na dostawę wyposażenia laboratorium urządzeń elektronicznych niezbędnego do
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do kontaktów
Bardziej szczegółowoNa podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych, Zamawiający modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia w taki sposób, że:
Numer sprawy: DTZ.382.12.2015 Golub-Dobrzyń, dn. 05.05.2015r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu, produktów i wyrobów jednorazowego użytku. Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
. miejscowość, data Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY ZAMAWIAJĄCY Zamawiającym jest Skarb Państwa Komenda Główna Ochotniczych Hufców Pracy ul. Tamka 1, 00-349 Warszawa tel. 22 578-47-01/02 fax
Bardziej szczegółowoUMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego
Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2016 zawarta w Radzyminie w dniu...2016r. pomiędzy: Centrum Medycznym im. Bitwy Warszawskiej 1920 r. w Radzyminie - Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej ul.
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY (Wzór)
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (Wzór) Nazwa Wykonawcy... Adres ul.... kod...-... miejscowość... województwo... powiat... Nr telefonu... Nr faksu... NUMER NIP... NUMER REGON... Nr rachunku bankowego...
Bardziej szczegółowoOsoba do kontaktu z Zamawiającym... Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby):
(pieczęć adresowa wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Znak sprawy: NLP.2018.4 FORMULARZ OFERTY Część 12 Inhalatory I. Przetarg nieograniczony pn.: Dostawę specjalistycznej aparatury i sprzętu medycznego
Bardziej szczegółowogrunty orne, trwałe użytki zielone, plantacje wieloletnie (ogółem).. ha (zgodnie z wnioskiem
, dnia. Imię i nazwisko wnioskodawcy lub nazwa podmiotu..... Adres zamieszkania/ adres siedziby producenta rolnego. Nr telefonu. NIP Wójt Gminy Brodnica Brodnica ul. Parkowa 6- Brodnica WNIOSEK O SZACOWANIE
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.
Bardziej szczegółowoOFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo...
Załącznik nr 1 do Zaproszenia OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres
Bardziej szczegółowoSprawa nr IX/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY
Sprawa nr IX/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji... (miejscowość i data) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Województwo, Powiat:... NIP, REGON:... Osoba upoważniona do kontaktów.:... Tel./fax...
Bardziej szczegółowoSamodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej -Zespół Zakładów w Makowie Mazowieckim
... [pieczątka firmowa]... dnia... FORMULARZ OFERTY I. DANE WYKONAWCY 1. Pełna nazwa: 2. Przedstawiciel Wykonawcy: 3. Adres (siedziba) (kod, miejscowość, ulica, powiat, województwo): 4. Adres do korespondencji
Bardziej szczegółowoKwota wnioskowanego dofinansowania:
Nr kolejny wniosku... Dąbrowa Górnicza, dnia WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PODJĘCIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ I. Informacje o Wnioskodawcy: 1. Imię i Nazwisko 2. Adres korespondencyjny 3. PESEL 4. Stan
Bardziej szczegółowoNiniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...
... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo...
Bardziej szczegółowoDostawa sprzętu mechatronicznego dla projektu pn. Mam zawód - mam pracę w regionie O F E R T A. na:
dnia 2014 r. /pieczęć adresowa wykonawcy/ NIP* ) : REGON* ) : Nr telefonu* ) : Nr faksu* ) : Adres e mail * ) - w przypadku oferty wspólnej należy podać nazwę i dane dotyczące wykonawcy pełnomocnika (lidera)
Bardziej szczegółowoZadanie 3 Tusz do podawania podśluzówkowego w celu oznakowania zmian śluzówkowych - 1 op.
Numer sprawy : AG-Z.2150-49 /6 /2014 ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do 30.000 euro Zamawiający : Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im.papieża Jana Pawła II w Zamościu ul. Al.Jana Pawła II 10 22-400
Bardziej szczegółowoZnak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r.
Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 12.04.2011 r. Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę środków dezynfekcyjnych" (ZP 6/2011) Nazwa Oferenta... Adres Oferenta ul....kod...-... miejscowość... województwo...
Bardziej szczegółowoPARAMETRY TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE
Załącznik nr 5 do SIWZ Pieczęć firmowa Wykonawcy PARAMETRY TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE Wyrób Liczba Nazwa (handlowa) i model Producent Kraj produkcji Rok produkcji Klasa wyrobu medycznego Bronchoskop do
Bardziej szczegółowoSzpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 2 Formularz oferty Szpital Miejski im. Franciszka Raszei OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON...
Załącznik nr 2 do SIWZ... data (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron. Nazwa i siedziba Wykonawcy: Tel... Fax.. NIP..
Bardziej szczegółowoRPWP /17,
CMHCP/1/08/2018 Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Przedmiotem zamówienia jest doposażenie Oddziału psychiatrycznego w sprzęt medyczny w ramach realizacji projektu nr: RPWP.09.01.01-30-0025/17, pn: Rozbudowa
Bardziej szczegółowoOKRES UDZIELONEJ GWARANCJI,
Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczątka firmowa Wykonawcy) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców: Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu e-mail: DO.2800.32.2015 -
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W
ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik
Bardziej szczegółowoSprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY. Do: Zamek Królewski na Wawelu Państwowe Zbiory Sztuki Wawel 5, Kraków
Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji... (miejscowość i data) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Województwo, Powiat:... NIP, REGON:... Osoba upoważniona do kontaktów.:... Tel./fax:...
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY..., dnia... 1. INFORMACJE O WYKONAWCY 1) Niniejsza oferta zostaje złożona przez: NIP... REGON... Nr Krajowego Rejestru Sądowego (jeżeli dotyczy)... tel.... fax...
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do SIWZ znak: TK/BZP/110/02/ FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 do SIWZ znak: TK/BZP/110/02/2015. (miejscowość, dnia)... (pieczęć firmowa wykonawcy) FORMULARZ OFERTY 1. Nazwa nadana zamówieniu znak TK/BZP/110/02/2015: Dostawa w formie leasingu operacyjnego
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe na zakup i montaż wyciągu spalin w dwóch garażach w OSP Konin-Chorzeń.
URZĄD MIEJSKI W KONINIE Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego 62-500 Konin, plac Wolności 1, tel. 63 2401111, fax 63 242-99-20, sekretariat@konin.um.gov.pl, www.konin.pl WZ.5540.2.47.2017 Konin,
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2.1 do SIWZ
Załącznik nr 2.1 do SIWZ Część I MYJNIA ULTRADŹWIĘKOWA Z WYMUSZONYM PULSACYJNYM PŁUKANIEM KANAŁÓW Pełna nazwa urządzenia, typ, marka i model, kraj pochodzenia, deklarowana klasa wyrobu (): Producent ():
Bardziej szczegółowoWykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorstwem (TAK/NIE)
... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo...
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. (słownie:...) VAT według stawki... % wynosi:... zł
Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku bankowego
Bardziej szczegółowoOFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro
OFERTA PRZETARGOWA WYKONAWCA................ dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty 200 000 euro DOSTAWA ODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH, TESTÓW
Bardziej szczegółowo