Umowa nr.../2013 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Umowa nr.../2013 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne"

Transkrypt

1 Umowa nr.../2013 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu r. w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonym przez Wojewodę Łódzkiego pod numerem oraz publicznych zakładów opieki zdrowotnej prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla Łodzi- Śródmieście w Łodzi XX Wydział KRS pod numerem , posiadającym numerem identyfikacji podatkowej NIP: , numer statystyczny REGON: , reprezentowanym przez: lek. med. Radosława Pigoń - Dyrektora Szpitala Powiatowego w Radomsku zwanym w dalszej części umowy Udzielającym zamówienie a.. z siedzibą w.. przy..,. reprezentowanym przez:. zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie o następującej treści: Przyjmujący Zamówienie został wybrany w wyniku konkursu ofert na udzielenie świadczeń zdrowotnych przez podmioty lecznicze określone w art. 26 ust.1 ustawy z dnia r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr. 112, poz. 654 z późn. zm. ) do świadczenia usług w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych dla ubezpieczonych i innych osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych realizowanych przez Szpital Powiatowy w Radomsku obejmujących wykonywania badań elektromiograficznych (EMG). 1 Przedmiotem umowy jest udzielanie świadczeń zdrowotnych dla ubezpieczonych i innych osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych realizowanych przez Szpital Powiatowy w Radomsku, w zakresie wykonywania badań elektromiograficznych (EMG) w postaci: 1. badania szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych i czuciowych nerwu z falą F, 2. badania szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych nerwu, 3. badania szybkości przewodzenia we włóknach czuciowych nerwu, 4. badania 1 mięśnia, 5. próby miastenicznej, 6. próby tężyczkowej. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne 2 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 1 umowy, w wymiarze, w dniach i godzinach określonych w Formularzu ofertowym, stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Termin wykonania usługi jest ustalany każdorazowo pomiędzy lekarzem prowadzącym oddziału na którym hospitalizowany jest pacjent lub pacjentem skierowanym przez lekarza ambulatoryjnej opieki zdrowotnej Udzielającego zamówienie a Przyjmującym zamówienie. 1

2 3. Ustalony termin badania, w przypadku skierowania przez lekarza ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, nie może przekraczać 30 dni od daty sporządzenia przez Udzielającego zamówienie skierowania, a w przypadku badań oznaczonych jako pilne termin badania nie może przekroczyć 14 dni od sporządzenia skierowania. 4. Ustalony termin badania, w przypadku skierowania przez lekarza prowadzącego oddziału na którym hospitalizowany jest pacjent, nie może przekraczać 3 dni roboczych od daty sporządzenia przez Udzielającego zamówienie skierowania. 5. Świadczenia zdrowotne będące przedmiotem niniejszej umowy w imieniu Przyjmującego zamówienie będą wykonywać osoby wskazane w sporządzonej przez Przyjmującego zamówienie liście personelu, stanowiącej załącznik nr 2 do umowy. 6. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w 1 będą wykonywane w siedzibie Przyjmującego zamówienie, tj. w.. 7. Przyjmujący zamówienie będzie udzielał świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy przy użyciu własnych środków technicznych (sprzętu, aparatury i innych niezbędnych materiałów). 8. Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zdrowotnych przy udziale własnego personelu, posiadającego kwalifikacje niezbędne do ich rzetelnego i bezpiecznego wykonywania. 9. Osobą prowadzącą nadzór nad prawidłową realizacją postanowień umowy ze strony Udzielającego zamówienia jest Kierownik Działu Organizacji i Nadzoru, tel. kontaktowy , ze strony Przyjmującego zamówienie osobą wyznaczoną do kontaktów z Udzielającym zamówienia jest tel Badania, o których mowa w 1 umowy, Przyjmujący zamówienie będzie wykonywać na podstawie pisemnych skierowań wystawianych przez lekarzy świadczących usługi dla Udzielającego zamówienie, sygnowanych pieczęcią Udzielającego zamówienie. 2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, zawierać będzie: rodzaj badania zleconego do wykonania; oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie (nazwę podmiotu, adres podmiotu, wraz z numerem telefonu, kod identyfikacyjny); oznaczenie pacjenta (nazwisko i imię (imiona), datę urodzenia, oznaczenie płci, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody - nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela ustawowego oraz adres jego miejsca zamieszkania); oznaczenie rodzaju podmiotu, do którego kieruje się pacjenta na badanie lub konsultację; inne informacje lub dane, w szczególności rozpoznanie ustalone przez lekarza kierującego lub wyniki badań diagnostycznych, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania; datę wystawienia skierowania; oznaczenie osoby kierującej na badanie (nazwisko i imię, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer prawa wykonywania zawodu, podpis). 3. Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową osobom, o których mowa w W ramach przedmiotowej umowy Przyjmujący zamówienie nie może udzielać świadczeń zdrowotnych osobom nie będącym pacjentami Udzielającego zamówienia. 2

3 4 Wyniki przeprowadzonego badania Przyjmujący zamówienie sporządza w dwóch egzemplarzach. Jeden z nich przekazuje Udzielającemu zamówienie w terminie 3 dni od daty jego wykonania. Drugi wraz ze skierowaniem Udzielającego zamówienie pozostaje w dokumentacji medycznej Przyjmującego zamówienie Przyjmujący zamówienie nie może pobierać opłat od pacjentów za udzielone świadczenia, z zastrzeżeniem ust W przypadku udzielania świadczeń pacjentom nieuprawnionym do bezpłatnych świadczeń bądź w przypadku udzielania świadczeń objętych całkowitą lub częściową odpłatnością, Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń odpłatnie, informacja w tym przedmiocie zostaje zawarta przez Udzielającego zamówienie w sporządzonym skierowaniu 3. W sytuacji określonej w ustępie 2 opłatę za świadczenie wykonane w trybie ambulatoryjnym wnosi pacjent nieuprawniony do bezpłatnych świadczeń, bezpośrednio na rzecz Przyjmującego zamówienie. Natomiast opłatę za świadczenie wykonane na rzecz pacjentów hospitalizowanych nieposiadających uprawnień do bezpłatnych świadczeń ponosi tymczasowo Udzielający Zamówienia Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych, wykorzystując wiedzę i umiejętności medyczne oraz postęp w tym zakresie. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest w szczególności do: 1) dokonywania w imieniu Udzielającego zamówienia wszelkich formalności, jakie ten ma obowiązek wykonywać w związku z realizacją umowy z NFZ lub innymi podmiotami, a w szczególności do bieżącego i starannego prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych Udzielającego zamówienia, a udzielonych przez Przyjmującego zamówienie oraz sprawozdawczości statystycznej obowiązującej publiczne zakłady opieki zdrowotnej na zasadach obowiązujących u Udzielającego zamówienia, 2) zachowania tajemnicy zawodowej, 3) przestrzegania w czasie realizacji zadań wynikających z niniejszej umowy zapisów Ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. 2009r., Nr 52 poz. 417), 4) przekazywania informacji o zakresie i sposobie realizacji niniejszej umowy na każde żądanie Udzielającego zamówienia, 5) poddania się zewnętrznym i wewnętrznym procedurom kontrolnym stosowanym przez Udzielającego zamówienia a wynikających z obowiązujących przepisów i dotychczasowej praktyki, tj. kontroli ze strony Udzielającego zmówienia lub upoważnionych przez niego osób, jak również podmiotów kontrolujących Udzielającego zamówienia, w tym Narodowego Funduszu Zdrowia, w szczególności co do: a) sposobu i zakres udzielania świadczeń, b) liczby i rodzaju udzielanych świadczeń, c) dostępności udzielanych świadczeń, d) prawidłowości wykorzystywania powierzonych środków, e) sposobu prowadzenia wymaganej dokumentacji medycznej, f) gospodarowania środkami publicznymi. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania zaleceń pokontrolnych zawartych w protokołach kontroli, w terminie wynikającym z tych protokołów. 3

4 4. Zasady i warunki kontroli merytorycznej określają odrębne przepisy. 5. Nie zrealizowanie zaleceń pokontrolnych w terminie wyznaczonym w protokole kontroli lub wydanym zaleceniu, skutkuje rozwiązaniem niniejszej umowy dnia następnego po upływie wyznaczonego terminu Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w sposób ciągły i systematyczny przez cały okres obowiązywania umowy i nie ma prawa do przenoszenia swoich obowiązków na inne osoby lub przedsiębiorstwa z wyjątkiem zaistnienia nieprzewidzianych okoliczności uniemożliwiających udzielanie świadczeń zdrowotnych. 2. W każdym przypadku, o którym mowa w ust. 1, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do pisemnego poinformowania Udzielającego Zamówienia o zaistniałych trudnościach, z podaniem terminu ich usunięcia. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zabezpieczenia wykonania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy w tym okresie, poprzez zapewnienie właściwego zastępstwa, przy czym koszty wykonanych badań w zakresie w jakim przekraczają ceny określone niniejszą umową obciążają Przyjmującego zamówienie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zabezpieczenia stałej obecność personelu uprawnionego do wykonania usługi zgodnie z harmonogramem podanym w formularzu oferty. Kwalifikacje personelu winny odpowiadać warunkom wynikającym z obowiązujących przepisów prawa, wskazanych w szczegółowych warunkach konkursu ofert Za każde wykonane badanie z zakresu udzielonych świadczeń zdrowotnych określonych w 1, Przyjmujący zamówienie będzie otrzymywać wynagrodzenie w wysokości wynikającej z iloczynu ilości wykonanych badań na rzecz Udzielającego zamówienia i cen jednostkowych danego badania, określonych w załącznik nr 3 do umowy. 2. Ceny jednostkowe za poszczególne usługi są stałe i nie ulegają zmianie przez cały okres trwania umowy. 3. Wynagrodzenie nie przysługuje, za wykonane przez Przyjmującego zamówienie badania nie objęte zakresem wydanego skierowania. 4. Wynagrodzenie ustalone w ust. 1 stanowi całość należności przysługującej Przyjmującemu zamówienie z tytułu wykonania niniejszej umowy. 5. Rozliczenie za udzielone świadczenie zdrowotne dokonywane będzie w miesięcznych okresach rozliczeniowych. 6. Przyjmujący zamówienie w terminie do dnia 7 każdego miesiąca następującego po miesiącu, w którym wykonywane były badania będące przedmiotem niniejszej umowy, składa Udzielającemu zamówienia fakturę VAT lub rachunek, wystawione w oparciu o dokumenty odzwierciedlające realizację świadczeń. 7. Do faktury o której mowa w pkt. 6, Przyjmujący Zamówienie dołączy, wykaz pacjentów na rzecz których wykonane zostało badanie, rodzaj badania oraz komórkę i osobę zlecającą. Wykaz wskazany w zdaniu poprzednim będzie dołączony do faktury w wersji papierowej oraz wysłany równocześnie w pliku formatu.xls na adresy mailowe Udzielającego zamówienia: i.skalik@szpital.biz.pl oraz księgowość@szpital.biz.pl 8. Wypłata należności, nastąpi po sprawdzeniu złożonych przez Przyjmującego zamówienie rachunku lub faktury pod względem zgodności z wydanymi skierowaniami oraz pod względem rachunkowym i zatwierdzeniu przez Kierownika Działu Organizacji i Nadzoru, Głównego Księgowego i Dyrektora Udzielającego zamówienia, w terminie 30 dni od daty otrzymania faktury przez Udzielającego zamówienie wraz z dokumentami rozliczeniowymi, na wskazany przez Przyjmującego zamówienie rachunek bankowy. 4

5 9. Za datę zapłaty faktury uważa się datę obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienie Udzielający zamówienia zastrzega, że wartości usług wskazanych w ogłoszeniu mają charakter orientacyjny i Udzielający zamówienia ma prawo do niezrealizowania umowy w pełnym zakresie, bądź zwiększenia ilości usług, gdy ze względu na zmienną ilość pacjentów, którym należy wykonać usługę zapotrzebowanie na ich ilość ulegnie zmianie. 2. Maksymalna wartość umowy nie może przekroczyć kwoty: ,00 zł (słownie: czterdzieści tysięcy zł). 10 Rachunek lub faktura za wykonanie umowy winny zawierać: a) nazwę przyjmującego zamówienie, b) określenie miesiąca w którym realizowane były świadczenia, c) kwotę za udzielone świadczenia, d) należność ogółem za wykonaną usługę, e) datę wystawienia rachunku/faktury, f) miejsce i datę realizowania świadczeń zdrowotnych, stawkę za 1 badanie danego rodzaju, g) pieczęć działalności Przyjmującego zamówienie z numerem REGON i NIP, h) pełną nazwę i numer rachunku Przyjmującego zamówienie, i) własnoręczny podpis Przyjmującego zamówienie. 11 Umowa zostaje zawarta na okres, tj. od dnia r. do dnia r Umowa może zostać rozwiązana przez Udzielającego zamówienie ze skutkiem natychmiastowym w szczególności w przypadku gdy Przyjmujący zamówienie: 1) bezzasadnie odmówi udzielenia świadczenia zdrowotnego pacjentowi, 2) nie prowadzi indywidualnej dokumentacji medycznej, 3) udzielając świadczeń zdrowotnych narusza godność pacjentów oraz dobre imię Udzielającego zamówienia, 4) wykonuje świadczenia zdrowotne z naruszeniem zasad etyki, 5) narusza postanowienia niniejszej umowy, 6) zaprzestanie wykonywania działalności w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych, 7) nie dopełnia obowiązku zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub obowiązku udokumentowania zawarcia umowy ubezpieczenia w terminie określonym w 16 ust. 3 umowy; 8) nie wykonuje lub nienależycie wykonuje świadczenia objęte niniejszą umową, ogranicza dostępność świadczeń, zawęża ich zakres, nie chroni interesu Udzielającego zamówienie, udziela świadczeń niezgodnie ze standardami wymaganymi NFZ, 9) naraża Udzielającego zamówienie na nieuzasadnione koszty lub nieodwracalną szkodę. 2. Przyjmujący zamówienie może wypowiedzieć umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia, liczonego na koniec miesiąca kalendarzowego, w przypadku gdy Udzielający zamówienie rażąco narusza postanowienia umowy i naruszenie to ma charakter ciągły. W szczególności za rażące naruszenie umowy strony uznają zaleganie z wypłatą wynagrodzenia za 3 pełne okresy płatności. 3. Umowa może być rozwiązana w każdym czasie za porozumieniem stron. 5

6 4. Umowa może zostać rozwiązana w każdym czasie przez każdą ze stron z zachowaniem 30 dniowego okresu wypowiedzenia, liczonego na koniec miesiąca kalendarzowego. 13 Umowa wygasa w przypadku, gdy zajdą okoliczności za które strony nie ponoszą odpowiedzialności i których nie można było przewidzieć przy zawarciu umowy, w szczególności: a) Likwidacji Udzielającego zamówienie lub zaprzestania wykonywania działalności w zakresie udzielania świadczeń medycznych przez Przyjmującego zamówienie. b) Wygaśnięciu umowy zawartej przez Udzielającego zamówienie na świadczenia objęte umową z NFZ. 14 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszystkich danych stanowiących tajemnicę Udzielającego zamówienia, jak też do ochrony danych osobowych pacjentów, pracowników Udzielającego zamówienia i innych osób, których dane przetwarzane są w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w zakresie wynikającym z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002r., Nr 101, poz. 926). 15 Przyjmującemu zamówienie nie wolno pobierać jakichkolwiek opłat na własną rzecz od pacjentów lub ich rodzin z tytułu wykonywania świadczeń będących przedmiotem niniejszego zamówienia pod rygorem rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym Odpowiedzialność za szkodę wyrządzona przy udzielaniu świadczeń w zakresie niniejszej umowy strony ponoszą solidarnie. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. Odpis polisy stanowi załącznik do niniejszej umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przez cały czas obowiązywania niniejszej umowy do posiadania ważnej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej. W przypadku zawarcia nowej umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przedłożenia Udzielającemu zamówienie nowej polisy niezwłocznie, nie później niż w terminie 3 dni od zawarcia ubezpieczenia OC W przypadku wykonania przez Przyjmującego zamówienie zleconego badania z przekroczeniem terminu, o którym mowa w 2 ust. 1 lub dostarczenia wyników wykonanego badania z przekroczeniem terminu określonego w ust. 1, Udzielającemu zamówienie służy prawo naliczenia kary umownej w wysokości 100,00 zł., odrębnie za każde naruszenie, naliczone kary podlegają sumowaniu. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapłaty Udzielającemu zamówienia kary umownej w wysokości 100 zł. za każdą rozpoczętą godzinę nie świadczenia usług zdrowotnych, na którą Przyjmujący zamówienie nie zapewnił zastępstwa, o którym mowa w 7 ust Przyjmujący zamówienie oświadcza, że wyraża zgodę na potrącenie kary umownej z przysługującego mu wynagrodzenia. 4. Udzielający zamówienia może dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach określonych w przepisach kodeksu cywilnego w przypadku, gdy kara umowna nie pokrywa w całości poniesionej przez niego szkody. 6

7 18 Ewentualne spory mogące wyniknąć ze stosowania niniejszej umowy, strony poddają w pierwszej kolejności rozstrzygnięciu na drodze polubownej, a w przypadku nie dojścia przez strony do porozumienia w ciągu 10 dni od jego powstania, spór może być poddany pod rozstrzygnięcie sądu właściwego dla Udzielającego zamówienia Zmiany i uzupełnienia umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Przedmiotem rokowań i negocjacji dotyczących przyszłych zmian umowy nie będą te elementy umowy, których dodanie lub zmiana stanowiłyby zmianę treści oferty, na podstawie, której dokonano wyboru oferenta i powodowałyby wprowadzenie do umowy zmian niekorzystnych dla Udzielającego zamówienia chyba, że konieczność wprowadzenia takich zmian wynikałaby z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawierania umowy. 3. Integralną częścią umowy jest oferta wraz z załącznikami. 20 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U ), przepisy wykonawcze do tej ustawy oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. 21 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Udzielający Zamówienia Przyjmujący Zamówienia 7

8 Załącznik nr 1 Harmonogram Załącznik nr 2 Osoby uprawnione do wykonywania przedmiotu umowy Załącznik nr 3 Oferta cenowa: 1. badanie szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych i czuciowych nerwu z falą F - 2. badanie szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych nerwu 3. badanie szybkości przewodzenia we włóknach czuciowych nerwu 4. badanie 1 mięśnia elektroda koncentryczną - 5. próba miasteniczna 6. próba tężyczkowa 8

Umowa nr.../2012 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa nr.../2012 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa nr.../2012 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... r. w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... zawarta w dniu. r., w Radomsku pomiędzy: z siedzibą w.

UMOWA Nr... zawarta w dniu. r., w Radomsku pomiędzy: z siedzibą w. UMOWA Nr... zawarta w dniu. r., w Radomsku pomiędzy: z siedzibą w wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści:

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści: UMOWA Nr... /2016 zawarta w dniu... r., w Radomsku pomiędzy: Szpitalem Powiatowym w Radomsku 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Stowarzyszeń, Innych

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści:

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści: UMOWA Nr... /2016 zawarta w dniu... r., w Radomsku pomiędzy: Szpitalem Powiatowym w Radomsku 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Stowarzyszeń, Innych

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści:

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści: UMOWA Nr... /2015 zawarta w dniu... r., w Radomsku pomiędzy: Szpitalem Powiatowym w Radomsku 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Stowarzyszeń, Innych

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontraktowa nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontraktowa nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontraktowa nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontraktowa nr /2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontraktowa nr /2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontraktowa nr /2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.r. w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontraktowa nr../2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontraktowa nr../2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontraktowa nr../2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu...

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu... UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy: Zakładem Opiekuńczo Leczniczym i Rehabilitacji Medycznej SPZOZ z siedzibą: ul. Mogileńska 42, 61-044 Poznań NIP

Bardziej szczegółowo

o udzielanie świadczeń zdrowotnych

o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontraktowa nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu... r w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... KRS... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści:

UMOWA Nr... / z siedzibą w... NIP... Regon... KRS... zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez... o następującej treści: UMOWA Nr... /2014 zawarta w dniu... r., w Radomsku pomiędzy: Szpitalem Powiatowym w Radomsku z siedzibą w Radomsku ul. Jagiellońska 36, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Stowarzyszeń, Innych

Bardziej szczegółowo

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy Umowa Nr WSS/../2013/DOP/ o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz.

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontrakt nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontrakt nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontrakt nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów opieki

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy: NR WSzS/DLL/ UMOWA /2015 (projekt) zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG Załącznik nr 5 do Regulaminu Zawarta w dniu.. roku w Gorzowie Wlkp. Pomiędzy: Wielospecjalistycznym Szpitalem Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. spółka z ograniczoną odpowiedzialnością,

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontakt nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontakt nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontakt nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów opieki

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii zawarta w dniu... r. w Barcinie, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Barcinie, ul. Mogileńska 5, 88-190 Barcin

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy: UMOWA na świadczenie zdrowotne nr ZP-4241- /16 do postępowania nr ZP-4240-3/16 Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy: Centrum Onkologii Instytutem

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA ZLECENIE.../13 UMOWA ZLECENIE.../13 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. r. w Gorlicach w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zgodnie art.

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontrakt nr../2019 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontrakt nr../2019 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontrakt nr../2019 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów opieki

Bardziej szczegółowo

PROJEKT - UMOWA. Umowa - kontrakt nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne... a... (nazwa podmiotu wykonującego działalność leczniczą)

PROJEKT - UMOWA. Umowa - kontrakt nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne... a... (nazwa podmiotu wykonującego działalność leczniczą) Załącznik do SWK Zawarta w dniu pomiędzy PROJEKT - UMOWA Umowa - kontrakt nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zwanym w dalszej części umowy Udzielającym zamówienie, a (nazwa podmiotu wykonującego

Bardziej szczegółowo

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści:

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści: Wzór Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach Poradni Neurologicznej Wojewódzkiego Szpitala Neuropsychiatrycznego im. Oskara Bielawskiego w Kościanie zawarta w dniu.. w Kościanie po przeprowadzonym

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... /2017. z siedzibą w ul..., -. NIP Regon KRS zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez. o następującej treści:

UMOWA Nr... /2017. z siedzibą w ul..., -. NIP Regon KRS zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez. o następującej treści: UMOWA Nr... /2017 zawarta w dniu r. w Radomsku pomiędzy: Szpitalem Powiatowym w Radomsku z siedzibą w Radomsku ul. Jagiellońska 36, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Stowarzyszeń, Innych

Bardziej szczegółowo

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie (WZÓR) Załącznik nr 2 do formularza oferty Umowa na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej, Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci UMOWA nr.../... o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013 Załącznik nr 4 do SWK WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013 Zawarta w dniu... pomiędzy: Powiatowym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej 42-500 Będzin, ul. Małachowskiego 12 nr KRS:0000203274 nr RPWDL: 000000014475

Bardziej szczegółowo

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne zawarta w dniu.. roku w Krośnie pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Podkarpackim im. Jana Pawła II w Krośnie, 38-400 Krosno,

Bardziej szczegółowo

wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu..

wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu.. wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu.. w Kościanie po przeprowadzonym postępowaniu konkursowym rozstrzygniętym w dniu

Bardziej szczegółowo

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy : Załącznik nr 3 Umowa nr. Wzór Umowy zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy : Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia" reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia reprezentowanym przez: WZÓR UMOWY o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 poz. 1638 j.t.)

Bardziej szczegółowo

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Projekt Załącznik nr 10 do SWKO Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Zawarta w dniu... w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Kole w wyniku

Bardziej szczegółowo

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: 1. Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Wesoła reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt) Zadanie nr 1 UMOWA (projekt) zawarta w dniu.. w Białej Podlaskiej, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej reprezentowanym przez mgr inż. Dariusza Oleńskiego Dyrektora Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie. PROJEKT UMOWY NR DZp/ / /.. NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Zawarta w dniu. w Rybniku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Państwowym Szpitalem dla Nerwowo i Psychicznie Chorych

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do formularza oferty

Załącznik nr 2 do formularza oferty (WZÓR) Załącznik nr 2 do formularza oferty Umowa na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej, Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci UMOWA nr.../... o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 3 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. 2014 w Drezdenku. pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z. o. o. ul. Piłsudskiego 8 66-530 Drezdenko, wpisanym do KRS 0000345177 w

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Szpitalem Klinicznym im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE (projekt) NR WSzS/DLL/ /2014 zawarta dnia.. w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania zawarta w dniu... 2015 roku pomiędzy: U M O W A Z L E C E N I E nr /2015 o udzielenie zamówienia na realizację zadania Wrocławskim Centrum Zdrowia SP ZOZ Wrocław, z siedzibą 53-208 Wrocław, ul. Podróżnicza

Bardziej szczegółowo

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontrakt nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontrakt nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa- kontrakt nr./2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu... w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku, 97-500 Radomsko, ul. Jagiellońska 36, wpisanym do rejestru zakładów opieki

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie Umowa Nr /2018 zawarta w dniu..r. pomiędzy: Zespołem Opieki Zdrowotnej w Nysie wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000008478 oraz rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2018 poz.

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... r.

zawarta w dniu... r. Sprawa nr MSPZOZ KO/1/2018 Wzór UMOWA Nr.../2018 zawarta w dniu... r. Załącznik nr 3 do SWKO w Wołominie pomiędzy: Miejskim Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Nr1, z siedzibą w Wołominie

Bardziej szczegółowo

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych Zawarta w dniu r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul. Podzamcze 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

UMOWA -wzór- zwanym w dalszej treści umowy Udzielającym Zamówienia,

UMOWA -wzór- zwanym w dalszej treści umowy Udzielającym Zamówienia, Załącznik nr 2 do oferty na konkurs ofert nr DUM-6/2017 UMOWA -wzór- zawarta w dniu... r. w Sierpcu, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej w Sierpcu z siedzibą w Sierpcu

Bardziej szczegółowo

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a: reprezentowanym przez: Wzór UMOWY nr DKM/P/ /2017 NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalem Klinicznym w Warszawie, ul. Żwirki i Wigury

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. r. na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.) pomiędzy Samodzielnym

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Załącznik nr 3a zawarta w dniu.. w Wodzisławiu Śl. pomiędzy: Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śl. z siedzibą

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Centralnym Ośrodkiem Medycyny Sportowej z siedzibą w Warszawie,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych Nr sprawy: 1/KMED/DCZP/2013/K Załącznik nr 5 do SWK Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych zwana w dalszej części Umową zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Dolnośląskim Centrum Zdrowia Psychicznego

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu..r. pomiędzy:

zawarta w dniu..r. pomiędzy: Diagnostyka (projekt umowy) UMOWA... zawarta w dniu..r. pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Zielonej Górze z siedzibą przy

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy:

UMOWA NR. W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy: UMOWA NR W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej PIASTUN w Piastowie, reprezentowanym przez dr n. med. Mateusza Kuczabskiego Dyrektora SP ZOZ, z siedzibą

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań EMG dla pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej

OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań EMG dla pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/44/11/III Sucha Beskidzka 16.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań EMG dla pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej Dyrekcja Zespołu

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6 Zadanie nr 6 UMOWA (projekt) zawarta w dniu... pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej reprezentowanym przez mgr inż. Dariusza Oleńskiego - Dyrektora WSzS w Białej Podlaskiej,

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do MI Konkurs nr ZO.5030/2/2015. UMOWA (projekt)

Załącznik Nr 2 do MI Konkurs nr ZO.5030/2/2015. UMOWA (projekt) UMOWA (projekt) zawarta w dniu.. w Białej Podlaskiej, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej reprezentowanym przez mgr inż. Dariusza Oleńskiego Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala

Bardziej szczegółowo

wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: nr księgi rejestrowej pod nr

wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: nr księgi rejestrowej pod nr Załącznik nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert UMOWA NR WSzS/DLL/./2018 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie świadczeń pielęgniarskich polegających na wykonywaniu zadań pielęgniarskich i

Bardziej szczegółowo

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu,

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, Umowa - S.C./ /2012 Zawarta w dniu 31.07.2012 r. w Tarnobrzegu pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, ul. Szpitalna 1, NIP 867-18-81-486, REGON 000312573, KRS

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON.., Umowa Nr.. Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY zawarta w dniu. pomiędzy : Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim, wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

Umowa- kontakt/zlecenie nr /2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa- kontakt/zlecenie nr /2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych 1 Skreślić jedną pozycję pozostawiając zakres zgodny z ofertą 1 Umowa- kontakt/zlecenie nr /2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r w Radomsku pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Radomsku,

Bardziej szczegółowo

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Projekt Załącznik Nr 8 do SWKO Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu 2014 r. w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Kole w wyniku

Bardziej szczegółowo

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania. Załącznik nr 2 UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy: Załącznik nr 4 do Zarządzenia Wewnętrznego Nr 65/2009 UMOWA o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu..... roku w Otwocku pomiędzy: Zespołem Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym; Nr sprawy 1110/02/2014 Załącznik nr 2 WZÓR UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH zawarta w Kudowie-Zdrój w dniu... pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Sanatorium Uzdrowiskowym

Bardziej szczegółowo

Umowa Kontrakt /nr.../2011 zawarta w dniu... 2010 roku w Oleśnicy pomiędzy:

Umowa Kontrakt /nr.../2011 zawarta w dniu... 2010 roku w Oleśnicy pomiędzy: Załącznik do Regulaminu konkursu z dnia 17.08.2010 roku ze zmianami - ogłoszenie za dnia 21.09.2010r Umowa Kontrakt /nr.../2011 zawarta w dniu... 2010 roku w Oleśnicy pomiędzy: Samodzielnym Zespołem Publicznych

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr PZOZ DAPIK 1171 /14

UMOWA Nr PZOZ DAPIK 1171 /14 UMOWA Nr PZOZ DAPIK 1171 /14 zawarta w dniu r. w wyniku konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych dotyczących porad lekarskich w POZ przeprowadzonego na podstawie art.26-27 ustawy z dnia 15.04.2011

Bardziej szczegółowo

Umowa cywilno prawna Nr / /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie :

Umowa cywilno prawna Nr / /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie : Umowa cywilno prawna Nr / /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie : Zawarta w dniu roku pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Ośrodkiem Rehabilitacyjno Terapeutycznym dla Dzieci i Młodzieży w

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych zawarta w dniu... 2014r. w Lesku pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy:

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIE: WZÓR UMOWY Umowa Nr / /2015 zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym INFLANCKA im. Krysi Niżyńskiej Zakurzonej Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej;

Bardziej szczegółowo

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie Załącznik nr 2 do formularza oferty UMOWA (WZÓR) na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich na Oddziale Rehabilitacyjnym dla Dzieci w Kamieńcu, Oddziale Rehabilitacji Pulmonologicznej dla Dzieci

Bardziej szczegółowo

Postanowienia ogólne

Postanowienia ogólne UMOWA o udzielanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych w Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej Samodzielnym Publicznym zakładzie Opieki Zdrowotnej w Białymstoku. Załącznik Nr 3 W dniu. 2012

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015 Załącznik Nr 2 do warunków szczegółowych Wzór umowy na realizację zadania pn. Udzielanie specjalistycznej pomocy pacjentom z doświadczeniem choroby psychicznej oraz pacjentom ze znacznymi deficytami poznawczymi

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... /2013. z siedzibą w, ul. wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru

UMOWA Nr... /2013. z siedzibą w, ul. wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru UMOWA Nr... /2013 zawarta w dniu. r., w Radomsku pomiędzy: Szpitalem Powiatowym w Radomsku z siedzibą w Radomsku ul. Jagiellońska 36 wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Stowarzyszeń, Innych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie usług medycznych lekarz specjalista

FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie usług medycznych lekarz specjalista Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie usług medycznych lekarz specjalista Udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki zdrowotnej, jak też konsultacji specjalistycznych dla osadzonych w

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działa:...

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działa:... Załącznik Nr 1 do szczegółowych warunków konkursu ofert Ramowy projekt umowy na zadanie 1 na realizację Programu zdrowotnego pn. Kompleksowa rehabilitacja i terapia dzieci niepełnosprawnych oraz dzieci

Bardziej szczegółowo

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie Wzór załącznik nr 4 Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez psychologa klinicznego zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Przeworsku A ul.

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 2. UMOWA (projekt)

Zadanie nr 2. UMOWA (projekt) Zadanie nr 2 UMOWA (projekt) zawarta w dniu.. w Białej Podlaskiej, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej reprezentowanym przez mgr inż. Dariusza Oleńskiego Dyrektora Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne W Z Ó R załącznik do zarządzenia konkursowego RTG Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.. w Bielsku-Białej pomiędzy Wojskową Specjalistyczną Przychodnią Lekarską Samodzielnym

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH Załącznik Nr 3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH 1

Bardziej szczegółowo

wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, prowadzonym przez. pod nr.. NIP: REGON: KRS: reprezentowanym przez:

wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, prowadzonym przez. pod nr.. NIP: REGON: KRS: reprezentowanym przez: Załącznik nr 2 do Regulaminu UMOWA NR WSzS/DLL/ zawarta w dniu 2018r. w Częstochowie, pomiędzy: /2018 (wzór) Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu 21.10.2011 r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr IGiChP..2011

UMOWA nr IGiChP..2011 UMOWA nr IGiChP..2011 zawarta w dniu... 2011 roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa REGON: 000288490, NIP: 525-000-88-38, KRS:

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2018 poz.

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: Załącznik nr 4 Projekt UMOWA nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres 01-138 Warszawa, ul Płocka 26, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców

Bardziej szczegółowo