Fakty i mity o szczepieniach

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Fakty i mity o szczepieniach"

Adam Kozieł
8 lat temu
Przeglądów:

1 Fakty i mity o szczepieniach Dr hab. n. med. Piotr Albrecht Kierownik Kliniki Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM

2 Śmiertelność na przestrzeni lat

3 Spadek zachorowań związany ze szczepieniami w USA Maks. liczba przypadków (rok) 2004 Spadek (%) Błonica 206,939 (1921) Koklusz (krztusiec) 265,269 (1934) 25, Tężec 1,314 (1922-6) Poliomyelitis 21,269 (1952) Odra 894,134 (1941) 37 >99 Świnka 152,209 (1968) 258 >99 Różyczka 57,686 (1969) 10 >99 Różyczka wrodzona 20,000 (1964-5) Haemophilus influenzae typu b 20,000 (przed 1987) 19 >99 IChP (<5 lat) 15,933 (2000) 1, WZW B 21,102 (1990) 6, Ospa wietrzna 158,364 (1992) 32, Jajosky, R. A., Hall, P. A., Adams, D. A., et al.: Summary of notifiable diseases: United States, M. M. W. R. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 53:1, 2006.

4 Co udało się osiągnąć? Co jest do zrobienia? Osiągnięto prawie zupełną eliminację Błonicy Kokluszu? Tężca Hib Odry, świnki i różyczki Znaczną redukcję infekcji pneumokokowych w Kielcach Co jest do zrobienia Pneumokoki w skali kraju Meningokoki C i B (indywidualnie, ogniskowo ew. w skali kraju) HPV

5 Zakażenia pneumokokowe

6 Efekty powszechnych szczepień USA, dzieci do roku, zapadalność na IChP w 2 lata po wprowadzeniu szczepień z >200/ do <50/ Częstość bakteriemii pneumokokowych u niemowląt po wprowadzeniu w USA szczepień z 2-4% do 0,25-0,7% Szczepienie dzieci = 55% redukcja IChP wywołanej przez serotypy szczepionkowe u osób >50 r.ż.

7 Efektywność PCV7/PCV13 w redukcji zapadalności na zapalenia płuc w populacji < 2. r.ż. w Kielcach PCV7 96,5% PCV13 Patrzałek M, Kotowska M, Goryński P, Albrecht P. Indirect effects of a seven-year PCV7/PCV13 mass vaccination programme in children on the incidence of pneumonia among adults: a comparative study based on two Polish cities. Current Medical Research and Opinion, DOI: /

8 Efekty populacyjne w Kielcach po 7 latach szczepień PZP - znamienny statystycznie tzw. efekt populacyjny o 30,8% - 1,33/1000 (2005) do 0,9/1000 (2012) (p=0,001) w grupie lat o 56,8% 4,38/1000 (2005) do 1,9/1000 (2012) (p<0,0001) w grupie lat o 66,5% - 19,39/1000 (2005) do 6,5/1000 (2012) (p<0,0001) w grupie >65 lat Patrzałek M, Kotowska M, Goryński P, Albrecht P. Indirect effects of a seven-year PCV7/PCV13 mass vaccination programme in children on the incidence of pneumonia among adults: a comparative study based on two Polish cities. Current Medical Research and Opinion, DOI: /

9 Efekt populacyjny Kielce PCV7 Zapalenia płuc PCV13 Patrzałek M, Kotowska M, Goryński P, Albrecht P. Indirect effects of a seven-year PCV7/PCV13 mass vaccination programme in children on the incidence of pneumonia among adults: a comparative study based on two Polish cities. Current Medical Research and Opinion, DOI: /

10 Badanie CAPITA u dorosłych (PCV13) dorosłych w wieku 65. lat i więcej Efektywność w PZP związanym ze szczepami szczepionkowymi - 45,6% (CI 95,2% 21,8 do 62,5) PZP nieinwazyjne i bez bakteriemii - 45,0% (CI 95,2% 14,2 do 65,3) IChP - 75,0% (CI 95% 41,4 do 90,8) Bonten M.,J.,M., Huijts S.,M., Bolkenbaas M., et al.: Polysaccharide Conjugate Vaccine against Pneumococcal Pneumonia in Adults. N Engl J Med 2015;372:

11 Zakażenia H. influenzae typ b

12 H. influenzae Na świecie blisko 99% redukcja zakażeń inwazyjnych 2007 rok wprowadzenie szczepienia w Polsce Pierwszy rok 50% redukcja 2014 rok - jeden przypadek u nieszczepionego Problem wydaje się rozwiązany Wzrost względny NTHi i np. Hif

13 Grypa

14 Skuteczność szczepień p.grypowych Zmienna i zależy od: grupy szczepionej stopnia dopasowania szczepionki do wirusów krążących w danym sezonie U dorosłych 50-95% U dzieci nie przekracza zwykle 30%

15 Mity o szczepieniach

16 Szkodliwość i dramatyczne następstwa szczepień Autyzm nie ma udowodnionego naukowo związku ze szczepieniami Artykuł z Lancetu był zwykłym fałszerstwem Nie są powikłaniem miejscowe odczyny (obrzęk, zaczerwienienie), czy ogólne jak gorączka, uczucie rozbicia, przejściowy brak łaknienia

17 Szkodliwość i dramatyczne następstwa szczepień Drgawki gorączkowe wzbudzające uzasadnione przerażenie nie pozostawiają trwałych następstw Poważne powikłania 1000x rzadsze niż po chorobie Obecnie stosowane szczepionki są bezpieczne, skuteczne i wbrew pozorom zawierają coraz mniej antygenów

18 Duża liczba szczepień przeciąża układ odpornościowy dziecka Nowoczesne szczepionki, także te skojarzone zawierają znacznie mniej składników (antygenów) niż starsze preparaty Dotyczy to zwłaszcza kokluszu Stara szczepionka celularna to ponad 1000 antygenów; nowa acelularna to tylko kilka Zachorowanie to skazanie ustroju dziecka (i dorosłego) na walkę z tysiącami antygenów P.pok. = 400 gatunków, 1000 szczepów

19 Pokolenie naszych dziadków było zdrowsze mimo braku szczepień Tylko o tyle, że przy życiu pozostawali ludzie z natury najodporniejsi Wiele niemowląt i małych dzieci umierało wtedy z powodu chorób zakaźnych W latach 50. XX wieku w Polsce w ciągu 1. roku życia umierało około 100 na 1000 dzieci! W latach liczba ta zmniejszyła się do mniej niż 6 zgonów na 1000

20 Szczepionki zawierają toksyczną rtęć i wywołują autyzm lub inne choroby Tylko w 1 szczepionce w Polsce (celuelarnej DTPw, w postaci kilkudawkowej) jest tiomersal (etylortęć w niskiej dawce) W takim stężeniu jest on bezpieczny i nie działa toksycznie, a po szczepieniu jest w ciągu kilku dni wydalany z organizmu nawet noworodków i najmłodszych niemowląt

21 Szczepionki zawierają toksyczną rtęć i wywołują autyzm lub inne choroby Wiele badań potwierdziło bezpieczeństwo tiomersalu w szczepionkach i nie wykazało związku tiomersalu z zachorowaniem na autyzm lub inne choroby mózgu u dzieci Etylortęć nie ma związku z toksyczną metylortęcią występującą nie w szczepionkach, a w pokarmach, zwłaszcza drapieżnych rybach morskich

Moje motto Jeśli ktoś chce świadomie rezygnować ze szczepień, to w tym powrocie do natury i snaturalnej elekcji powinien pozostać całkowicie konsekwentny i nie

22 Moje motto Jeśli ktoś chce świadomie rezygnować ze szczepień, to w tym powrocie do natury i snaturalnej elekcji powinien pozostać całkowicie konsekwentny i nie oczekiwać od medycyny kosztownej i wysokospecjalistycznej pomocy jeśli pociecha na jedną z chorób podlegającej szczepieniom zachoruje Nieszczepienie to pasożytnictwo

23 Moje motto Nie powinien także oczekiwać od społeczeństwa wsparcia jeśli w przebiegu takiej choroby dojdzie do trwałego kalectwa powinien za to heroicznie znieść cierpienia swoje i dziecka do końca Czy ich na to stać? Czy stać ich na rezygnację z. zaszczepionych poniżej ok. 90% choroby uważane za nie istniejące powracają i zaczynają atakować

24 Podsumowanie Immunoprofilaktyka - najskuteczniejsza metoda zapobiegania infekcjom Dostępne szczepienia bezpieczne i skuteczne Szczepienia niedoceniane zarówno w aspekcie indywidualnym, jak i społecznym Badania ankietowe wskazują na niedostateczną wiedzę chorych, jak i niestety lekarzy

25 Dziękuję za uwagę

Podobne dokumenty

UCHWAŁA Nr XXXIII/332/2013

UCHWAŁA Nr XXXIII/332/2013 Rady Miejskiej w Nowym Warpnie z dnia 26 września 2013 r. w sprawie realizacji w 2013 roku Programu profilaktycznego przeciwko zakażeniom pneumokokowym wśród dzieci po 2 r.ż.