ARTYKUŁ REDAKCYJNY EDITORIAL
|
|
- Wacław Mazur
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ARTYKUŁ REDAKCYJNY EDITORIAL Krystyna Górna 1, Krystyna Jaracz 1, Janusz Rybakowski 2 Doświadczanie myśli samobójczych a jakość życia u chorych z pierwszym epizodem schizofrenii Suicidal ideation and quality of life in patients with a first episode of schizophrenia 1 Zakład Pielęgniarstwa Neurologicznego i Psychiatrycznego. Kierownik: dr hab. n. med. Krystyna Jaracz 2 Klinika Psychiatrii Dorosłych, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Kierownik: prof. zw. dr hab. n. med. Janusz Rybakowski Correspondence to: Dr hab. n. med. Krystyna Górna, Zakład Pielęgniarstwa Neurologicznego i Psychiatrycznego, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, ul. Smoluchowskiego 11, Poznań, tel.: , kgorna8@poczta.onet.pl, kp@ump.edu.pl Badania finansowane ze środków budżetowych na naukę (nr projektu badawczego KBN: 2 PO5D ) Streszczenie Wprowadzenie: Ryzyko samobójstwa u chorych na schizofrenię jest wyższe razy niż w ogólnej populacji. Wpływ zachowań samobójczych na jakość życia rzadko był przedmiotem analiz. Problem nabiera szczególnego znaczenia u chorych po pierwszej hospitalizacji psychiatrycznej, gdyż większe ryzyko samobójstwa występuje w pierwszych miesiącach po opuszczeniu szpitala. Celem pracy była analiza zależności pomiędzy obecnością myśli samobójczych przed pierwszą hospitalizacją a jakością życia chorych na schizofrenię w okresie roku po hospitalizacji. Materiał i metodyka: Badaniami objęto 86 chorych. Ocenę myśli i zachowań samobójczych przeprowadzono na podstawie wywiadów z chorymi i ich rodzinami oraz dokumentacji medycznej. Ocenę jakości życia wykonano po miesiącu od wypisu (badanie I) i po roku (badanie II). Do oceny jakości życia zastosowano kwestionariusz WHOQOL i skalę SFS. Objawy psychopatologiczne badano przy użyciu PAS. Wyniki: Przed pierwszą hospitalizacją u 39,5% osób występowały myśli samobójcze. Stwierdzono większe nasilenie objawów u chorych z myślami samobójczymi (badanie I p=0,05). W obu badaniach ujawniono różnice jakości życia. Osoby bez myśli samobójczych cechowały się lepszą jakością życia według WHOQOL: w ocenie ogólnej (badanie I i II), stanu zdrowia (badanie I), w dziedzinach: Psychologicznej (badanie I i II), Fizycznej (badanie I), Środowisko (badanie I) oraz według SFS: w dziedzinie Praca/Zatrudnienie (badanie I i II). Stwierdzono zależność pomiędzy myślami samobójczymi a zmianą jakości życia (WHOQOL) w dziedzinach Relacje społeczne i Środowisko. U osób z myślami samobójczymi stwierdzono poprawę jakości życia w tym zakresie. Wnioski: Myśli samobójcze przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną stanowiły istotny czynnik predykcyjny gorszej jakości życia chorych na schizofrenię przez rok od hospitalizacji. 8 Summary Słowa kluczowe: pierwszy epizod, schizofrenia, jakość życia, zachowania samobójcze, psychopatologia Introduction: Risk of suicide in patients with schizophrenia is 20- to 50-fold higher than in the general population. The impact of suicidal behaviour on quality of life rarely was a subject of in-depth analysis. The issue is particularly important in patients after first psychiatric hospitalisation, since the risk of suicide is very high during the first postdischarge months. The aim of this study was to analyse correlations between presence of suicidal ideations prior to first hospitalisation and quality of life of patients with schizophrenia during the first post-hospitalisation year. Material and method: Overall, 86 patients were enrolled in the study. Suicidal ideations and behaviours were assessed based on interviews with patients and their relatives, as well as on medical records. The patients quality of life was evaluated one month (1 st exam) and after one year (2 nd exam) after discharge. Quality of life was assessed using the WHOQOL questionnaire and the SFS scale. Psychopathological symptoms were evaluated using the PAS inventory. Results: Prior to first hospitalisation, suicidal ideations were present in 39.5% of our patients. Persons with suicidal thoughts presented more severe
2 The study included 86 patients (34 females, 52 males), at a mean age of 25.5 years, admitted for the first time with the dipsychopathological symptoms (1 st exam; p=0.05). Both examinations revealed differences in the patients quality of life. Lack of suicidal ideations was associated with a better quality of life as assessed by the WHOQOL questionnaire in the following domains: general well-being (1 st and 2 nd exam), state of health (1 st exam), Mental (1 st and 2 nd exam), Physical (1 st exam), Environmental domains (1 st exam) and Work/Employment (SFS scale, 1 st and 2 nd exam). A correlation was noticed between suicidal ideation and change in quality of life (WHOQOL) in domains Social relationships and Environmental. An improvement of quality of life in this domain was noticed in persons with suicidal ideations. Conclusions: Suicidal ideations prior to first psychiatric hospitalisation constitute an important predictive factor for a worse quality of life in patients with schizophrenia one year after discharge from hospital. Key words: first episode, schizophrenia, quality of life, suicidal behaviour, psychopathology Wstęp Ryzyko popełnienia samobójstwa przez chorych na schizofrenię jest bardzo wysokie wyższe razy niż w ogólnej populacji. Do samobójstwa dochodzi w 10-13% przypadków osób chorych na schizofrenię; stanowi ono najczęstszą przyczynę śmierci w tej grupie chorych. Połowa pacjentów zgłasza zamiar popełnienia samobójstwa podczas trwania choroby. Około 10% chorych leczonych psychiatrycznie doświadczających myśli lub podejmujących próby samobójcze odbiera sobie życie (1,2). Czynnikami zwiększającymi ryzyko samobójstwa są: młody wiek, płeć męska, niepomyślny przebieg choroby z wieloma nawrotami i poprawami, świadomość takiego przebiegu, nadmierna zależność od leczenia, utrata wiary w jego efekty, objawy wytwórcze, depresja, nadużywanie alkoholu (3). Za najbardziej podatnych we wczesnym stadium schizofrenii uznaje się młodych mężczyzn rasy białej, z objawami depresji, nieżonatych, bezrobotnych, społecznie izolowanych, z upośledzonym funkcjonowaniem, bez wsparcia społecznego z zewnątrz (1). Największe ryzyko popełnienia samobójstwa dotyczy początkowego okresu choroby, często po ustąpieniu ostrych objawów, po pojawieniu się wglądu w sytuację związaną z chorobą, w następstwie nasilonych objawów ubocznych farmakoterapii (4) oraz w okresie 6 miesięcy po hospitalizacji psychiatrycznej. Za zachowania samobójcze uważa się akty autodestrukcji podejmowane z zamiarem zakończenia życia (5). Zachowania samobójcze obejmują myśli samobójcze, wyrażanie zamiarów samobójstwa, próby samobójcze oraz popełnienie samobójstwa (6). Myśli samobójcze to najogólniej myśli, fantazje, ruminacje dotyczące śmierci, chęci odebrania sobie życia, połączone zwykle z poczuciem bezsensu własnej egzystencji. Występujące aktualnie myśli samobójcze uważane są za najistotniejszy czynnik predykcyjny zachowania samobójczego. CEL PRACY Celem badań była analiza zależności pomiędzy doświadczaniem myśli samobójczych a jakością życia chorych z rozpoznaniem schizofrenii po pierwszej hospitalizacji psychiatrycznej. MATERIAŁ I METODA Badaniami objęto 86 chorych (34 kobiety i 52 mężczyzn, średnia wieku 25,5 roku) hospitalizowanych po raz pierwszy INTRODUCTION The risk of suicide in patients with schizophrenia is extremely high 20- to 50-fold greater than in general population. It is estimated that 10-13% of schizophrenics commit suicide, which is the leading cause of mortality in this category of patients. Half of the patients declare an intention to commit suicide over the course of their disease. About 10% of patients undergoing psychiatric treatment who experience suicidal ideations or suicidal attempts will ultimately commit suicide (1,2). Factors enhancing suicidal risk include: young age, male gender, unfavourable clinical course with multiple recurrences and remissions, awareness of such a course, excessive dependence on medication, loss of faith in therapeutic success, productive symptoms, depression, alcohol abuse (3). At an early phase of schizophrenia, most prone to suicide appear to be young Caucasian males, presenting symptoms of depression, single, unemployed, socially isolated, dysfunctional and devoid of external social support (1). The greatest risk of suicide is associated with early phase of the disease, frequently after resolution of acute symptoms and after appearance of insight into diseaserelated own situation, as a result of severe side effects of pharmacotherapy (4) and during the first 6 months after psychiatric hospitalisation. Suicidal behaviour is defined as act of self-destruction, undertaken at least with an intent to terminate own life (5). Suicidal behaviour includes suicidal ideations (thoughts), expression of suicidal intention, suicidal attempt and committed suicide (6). Suicidal ideations are thoughts in general, fantasies, ruminations concerning death and intents to terminate own life, usually associated with a feeling of senselessness of own existence. Currently present suicidal thoughts are considered the most important predictive factor for suicidal behaviour. AIM OF PAPER The aim of this study was to assess correlations between suicidal ideations and quality of life of patients with schizophrenia after their first psychiatric hospitalisation. MATERIAL AND METHOD 9
3 10 z rozpoznaniem schizofrenii w Klinice Psychiatrii Dorosłych Akademii Medycznej im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu i w Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Gnieźnie. Retrospektywną ocenę myśli i zachowań samobójczych przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną przeprowadzono na podstawie dokumentacji medycznej oraz wywiadów z chorymi i ich rodzinami. Badanie jakości życia i stanu psychicznego miało charakter dwuetapowy: 1 i 13 miesięcy po wypisie ze szpitala (badanie I i II). Do oceny jakości życia zastosowano polską adaptację kwestionariusza oceny jakości życia WHO w wersji krótkiej WHOQOL-26 PL (7). Kwestionariusz umożliwia otrzymanie profilu jakości życia w zakresie czterech dziedzin: Fizycznej (FI), Psychologicznej (PS), Relacji społecznych (RS) i Środowiska (Ś). Zawiera również pytania dotyczące ogólnej postrzeganej jakości życia (JŻ) i stanu zdrowia (SZ). Zakres punktacji dla dziedzin wynosi od 4 do 20, a dla pytań od 1 do 5, przy czym wyższej punktacji odpowiada lepsza jakość życia. Do oceny funkcjonowania społecznego zastosowano polską adaptację Skali Funkcjonowania Społecznego (SFS) Birchwooda (1990 r.), opracowaną przez Załuską (8). Skala składa się z dwóch części: jedną wypełnia sam badany, drugą sprawujący nad nim opiekę członek rodziny lub inna osoba. Obie części skali zawierają po 7 podskal Wychodzenie z izolacji (WI), Komunikacja i więzi międzyludzkie (KWM), Kontakty społeczne (KS), Rekreacja/Rozrywka (RR), Samodzielność realizowana (SR), Samodzielność możliwa (SM), Praca/Zatrudnienie (PZ). Każda podskala zawiera od kilku do kilkunastu pytań. Sumaryczny wynik skali wynosi punktów. Do oceny stanu psychicznego zastosowano skalę PAS. Obliczenia statystyczne wykonano przy użyciu programu SPSS 11,5. Jako poziom istotności przyjęto p<0,05. Badanie uzyskało zgodę Komisji Bioetycznej przy Akademii Medycznej im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu (nr 783/98). WYNIKI W grupie 86 chorych większość stanowili mężczyźni (60,5%). Podczas pierwszej hospitalizacji psychiatrycznej średnia wieku wynosiła 25,5 roku, a 62,8% osób (n=54) nie przekroczyło 22. roku życia. Kobiety były istotnie starsze od mężczyzn, średnio o 2,8 roku (t=2,26, p<0,05). Przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną myśli samobójcze występowały u 34 osób (39,5%), w tym próbę samobójstwa podjęło 14 osób (16,3%), a podczas pierwszej hospitalizacji 1 osoba. W badaniu przeprowadzonym po wyjściu ze szpitala stwierdzono statystycznie istotne różnice pomiędzy chorymi, którzy doświadczali myśli samobójczych przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną, i grupą osób bez myśli samobójczych. Zarówno 1 miesiąc, jak i 13 miesięcy od pierwszej hospitalizacji psychiatrycznej osoby niedoświadczające myśli samobójczych przed hospitalizacją uzyskały istotnie lepsze wyniki w zakresie funkcjonowania społecznego w dziedzinie Pracy i Zatrudnienia (I i II badanie p<0,05) oraz subiektywnej oceny z ogólnej jakości życia i w dziedzinie Psychologicznej (I badanie p<0,01; II badanie p<0,05). Ponadto po miesiącu cecho- agnosis of schizophrenia at the Department of Adults Psychiatry of the Karol Marcinkowski Medical University in Poznań and at the Regional Hospital for Nervous and Mental Diseases in Gniezno. Retrospective assessment of suicidal ideations and behaviours prior to the first psychiatric hospitalisation was performed based on medical records and interviews with patients and their relatives. Assessment of quality of life and mental state was staged and took place on the 1 st month (1 st exam) and on the 13 th month (2 nd exam) after discharge. Quality of life was assessed using Polish version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) questionnaire in its abbreviated form (WHOQOL-26 PL) (7). This instrument provides a quality of life profile in four domains: Physical (FI), Psychological (PS), Social relationships (RS) and Environmental (Ś). It also contains questions addressing general perceived quality of life (JŻ) and health status (SZ). Scores attributed for each domain range from 4 to 20 and for each question from 1 to 5, whereby higher score reflects better quality of life. Social functioning was evaluated using the Social Functioning Scale (SFS) by Birchwood (1990), adapted for Polish population by Załuska (8). This scale is composed of two parts: the first is completed by the examinee and the second by a caregiver, relative or other person. Both parts of the scale include 7 subscales Overcoming Isolation (WI), Communication and Interpersonal Bonds (KWM), Social Contacts (KS), Recreation/Entertainment (RR), Practical Autonomy (SR), Potential Autonomy (SM), Work/Employment (PZ). Each subscale contains several questions. Total score ranges from 55 to 145. Evaluation of mental status was performed using the PAS scale. Statistical calculations were done using the SPSS v software. Significance level was set at p<0.05. The study was approved by Bioethical Committee of the Karol Marcinkowski Medical University in Poznań (No. 783/98). RESULTS In our population of 86 patients, most were males (60.5%). At the first psychiatric hospitalisation, their mean age was 25.5 years, while most of them (n=54; 62.8%) were under 22. Females were clearly older than males: mean inter-gender difference was 2.8 years (t=2.26; p<0.05). Prior to their first psychiatric hospitalisation, 34 persons have had suicidal thoughts (39.5%), thereof 14 persons (16.3%) undertook suicidal attempts. One person attempted suicide during first hospitalisation. At the first examination performed after discharge, statistically significant differences were noticed between persons who did experience suicidal ideations prior to hospitalisation and those who did not. Both 1 month and 13 months after first psychiatric hospitalisation, persons not experiencing suicidal thoughts prior to admission, scored better in the domains Social relationships and Work/Employment (1 st and 2 nd exam, p<0.05), as well as in subjective assessment of overall quality of life and in the Psychological domain (1 st exam, p<0.01; 2 nd exam, p<0.05). Furthermore, after one month they featured a better overall subjective evaluation of own health status
4 n I badanie, średnie (SD) 1 st exam, mean (SD) II badanie, średnie (SD) 2 nd exam, mean (SD) PAS 34 71,7 (29,16) 67,4 (30,87) 52 55,3 (20,00) 59,5 (27,62) t=2,87; p<0,05 SFS Praca/Zatrudnienie Work/Employment Praca/Zatrudnienie Work/Employment ,2 (14,18) 104,4 (13,27) ,8 (13,30) 111,9 (12,50) t=2,52; p<0,05 t=2,64; p<0,05 Ogólna jakość życia General quality of life 34 2,9 (0,78) 3,0 (1,07) 52 3,5 (0,87) 3,5 (0,74) t=3,24; p<0,01 t=2,36; p<0,05 Stan zdrowia Health status 34 2,8 (0,99) 2,9 (1,06) 52 3,4 (0,93) 3,2 (0,93) t=2,86; p<0,01 Dziedzina Fizyczna Physical domain 34 13,6 (2,62) 14,3 (2,88) 52 15,3 (2,40) 15,1 (2,21) t=3,07; p<0,01 Tabela 1. Zależności pomiędzy doświadczaniem myśli samobójczych przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną a stanem psychicznym chorych według PAS, funkcjonowaniem społecznym według SFS oraz subiektywną oceną jakości życia według WHOQOL-BREF. Wyniki analizy poprzecznej Table 1. Correlations between experience of suicidal ideations prior to first psychiatric hospitalisation and mental condition of patients, acc. to the PAS scale, social functioning acc. to SFS scale and subjectively assessed quality of life acc. to the WHOQOL-BREF scale. Results of transverse analysis wały się lepszą ogólną subiektywną oceną stanu zdrowia (I badanie p<0,01) oraz wyższymi wynikami w dziedzinie Fizycznej (I badanie p<0,01), następnie lepszym ogólnym stanem psychicznym według skali PAS (I badanie p<0,05) oraz lepszą subiektywną oceną jakości życia w dziedzinie Środowiskowej (I badanie p<0,05) (tabela 1). W okresie rocznej obserwacji stwierdzono zależność pomiędzy myślami samobójczymi a zmianą jakości życia według WHOQOL-BREF w dziedzinach Relacji społecznych i Środowiskowej (p<0,05). W grupie osób z obecnymi myślami samo- (1 st exam, p<0.01) and in physical domain (1 st exam, p<0.01), a better overall mental status according to the PAS scale (1 st exam, p<0.05) and a better subjective evaluation of quality of life in the Environmental domain (1 st exam, p<0.05) (table 1). Over a year-long follow-up, correlations were noticed between suicidal thoughts and change in quality of life as assessed by the WHOQOL-BREF in the domains Social relationships and Environmental (p<0.05). In the group of persons with suicidal ideations prior to first psychiatric hospitalisation, after discharge and between the first and the second examination, we 11
5 n I badanie, średnie (SD) 1 st exam, mean (SD) II badanie, średnie (SD) 2 nd exam, mean (SD) Dziedzina Psychologiczna Psychological domain 34 11,3 (2,50) 11,7 (3,22) 52 13,3 (2,52) 13,0 (2,98) t=3,69; p<0,01 t=1,97; p<0,05 Dziedzina Środowisko Environmental domain 34 12,9 (2,68) 14,0 (2,10) 52 14,0 (1,99) 14,0 (2,19) t=2,16; p<0,05 Dziedzina Środowisko Environmental domain 34 12,9 (2,68) 14,0 (2,10) 52 14,0 (1,99) 14,0 (2,19) t=2,16; p<0,05 Tabela 1. Zależności pomiędzy doświadczaniem myśli samobójczych przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną a stanem psychicznym chorych według PAS, funkcjonowaniem społecznym według SFS oraz subiektywną oceną jakości życia według WHOQOL-BREF. Wyniki analizy poprzecznej (cd.) Table 1. Correlations between experience of suicidal ideations prior to first psychiatric hospitalisation and mental condition of patients, acc. to the PAS scale, social functioning acc. to SFS scale and subjectively assessed quality of life acc. to the WHOQOL-BREF scale. Results of transverse analysis (cont.) 12 bójczymi przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną zaobserwowano po wypisie ze szpitala (pomiędzy I i II badaniem) istotną poprawę jakości życia w dziedzinach Relacji Społecznych (rys. 1) i Środowiskowej (rys. 2). OMÓWIENIE Z badania wynika, że myśli samobójcze przed pierwszą hospitalizacją występowały u prawie 40% chorych. Wykazano zależność pomiędzy doświadczaniem myśli samobójczych przez chorych przed hospitalizacją a gorszą subiektywną oceną jakości życia i funkcjonowaniem społecznym, zwłaszcza w pierwszym miesiącu po wypisaniu ze szpitala. Zależność ta obecna była również po 13 miesiącach od pierwszej hospitalizacji w subiektywnej ocenie jakości życia w dziedzinie Psychologicznej, zadowolenia z ogólnej jakości życia oraz funkcjonowania w dziedzinie Pracy i Zatrudnienia. Negatywny związek zachowań samobójczych z jakością życia 227 chorych na schizofrenię stwierdzili Ponizovsky i wsp. (2) Z powyższych badań wynika, iż chorzy, którzy częściej doświadczali zachowań samobójczych w przeszłości, cechowali się gorszą oceną jakości życia w porównaniu z chorymi, którzy rzadziej przejawiali takie zachowania. W pracy wykazano również zależność pomiędzy doświadczaniem myśli samobójczych przed hospitalizacją a istotną poprawą jakości życia przez rok od jej zakończenia (okres pomiędzy noticed a significant improvement of quality of life in the domains Social relationships (fig. 1) and Environmental (fig. 2). DISCUSSION The study revealed that nearly 40% of the patients experienced suicidal ideations prior to their first psychiatric hospitalisation. A correlation was demonstrated between presence of suicidal thoughts by patients prior to admission and worse subjective assessment of quality of life and social functioning, particularly during the first month after discharge. This correlation was also present 13 months after first hospitalisation in subjective assessment of quality of life in Psychological domain, satisfaction with general quality of life and functioning in the domain Work/Employment. Negative correlation between suicidal behaviours and quality of life was confirmed by Ponizovsky et al. (2) in a study encompassing 227 patients. These results indicate that patients, who frequently engaged in suicidal behaviours in the past, had a worse quality of life as compared with those who rarely presented such behaviours. The paper also revealed an interdependence between experience of suicidal thoughts prior to hospitalisation and significant improvement of quality of life during the year-long period since the first thru the thirteenth post-hospitalisation month. Such a trend was not noticed in patients who did not experi-
6 pierwszym a trzynastym miesiącem po hospitalizacji). Tendencji takiej nie obserwowano u chorych, u których myśli samobójcze nie występowały, jednak ich jakość życia już po upływie miesiąca była znacząco lepsza. Oznacza to, że chorzy, u których stwierdzono obecność myśli samobójczych, potrzebowali więcej czasu i dłuższego pobytu w środowisku, aby uzyskać poprawę jakości życia porównywalną z osobami, u których myśli samobójcze nie występowały. Depresja popsychotyczna i myśli samobójcze wiążą się z utratą autonomii i poczuciem niższej wartości w wyniku następstw choroby. Depresji towarzyszy często zwiększenie wglądu w chorobę (9), a ryzyko popełnienia samobójstwa w dużym stopniu zwiększa brak zatrudnienia (10). Można zatem uznać, że obecność myśli samobójczych u chorych z pierwszym epizodem schizofrenii stanowi ważny czynnik determinujący zarówno bieżącą subiektywną ocenę jakości życia, jak i funkcjonowania psychicznego oraz społecznego. Ponadto również w pewnym zakresie w połączeniu z depresją warunkuje czas konieczny do poprawy jakości życia chorych. Z drugiej strony należy mieć na uwadze odwrotną zależność gorsza jakość życia może stanowić jeden z czynników występowania zachowań samobójczych (2). Podsumowując: poza wczesnym rozpoznawaniem myśli i tendencji samobójczych oraz leczeniem farmakologicznym istot- 13,6 13,4 13,2 WHOQOL-BREF Relacje społeczne (RS) WHOQOL-BREF Social relationships (RS) 13,3 (2,57) 13,5 (3,05) ence suicidal ideations, although their quality of life was significantly better already after the first month. This may imply that patients who experienced suicidal thoughts required more time and a longer stay in their normal environment in order to achieve an improvement of quality of life comparable to that seen in persons who did not experience suicidal ideations. Post-psychosis depression and suicidal ideations are associated with loss of autonomy and low self-esteem as a result of disease and its consequences. Depression is frequently associated with an enhanced insight into the disease (9) and risk of suicide is considerably increased by lack of employment (10). It may be assumed therefore, that presence of suicidal ideations in patients after first schizophrenic episode constitutes an important factor determining both current subjective evaluation of quality of life, as well as mental and social functioning. Furthermore, also to some extent combined with depression, it determines the time necessary for achieving an improvement of quality of life of patients. On the other hand, an opposite interdependence must be considered: a worse quality of life may be one of factors conductive to suicidal behaviours (2). 14,2 14,0 13,8 13,6 14,0 (1,99) WHOQOL-BREF Środowisko (Ś) WHOQOL-BREF Environmental (Ś) 14,0 (2,10) 14,0 (2,19) 13,0 13,4 12,8 12,9 (3,24) 13,2 12,6 13,0 12,4 12,5 (2,99) II badanie 2 nd exam 12,8 12,9 (2,68) I badanie 1 st exam t = 2,16; p < 0,05 II badanie 2 nd exam I badanie 1 st exam t = 2,65; p < 0,05 t = 2,28; p < 0,05 Rys. 1. Analiza zależności pomiędzy zmianą subiektywnej oceny jakości życia według skali WHOQOL-BREF w dziedzinie Relacje społeczne (RS) i doświadczaniem myśli samobójczych przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną Fig. 1. Analysis of correlations between change of subjectively assessed quality of life acc. to the WHOQOL-BREF scale in the domain Social relationships (SR) and experience of suicidal ideations prior to the first psychiatric hospitalisation Rys. 2. Analiza zależności pomiędzy zmianą subiektywnej oceny jakości życia według skali WHOQOL-BREF w dziedzinie Środowisko (Ś) i doświadczaniem myśli samobójczych przed pierwszą hospitalizacją psychiatryczną Fig. 2. Analysis of correlations between change of subjectively assessed quality of life acc. to the WHOQOL-BREF scale in the Environmental domain (Ś) and experience of suicidal ideations prior to the first psychiatric hospitalisation 13
7 14 ne są oddziaływania psychospołeczne. Szczególne znaczenie w ramach interwencji terapeutycznych przypisuje się terapii kognitywnej. W ramach standardowej opieki zwiększa ona możliwości chorych w uzyskiwaniu poczucia kontroli nad objawami psychotycznymi w ostrej fazie choroby (11), w radzeniu sobie z objawami depresji popsychotycznej i myślami samobójczymi (9,12) oraz zapobieganiu nawrotom (13). Znaczącą rolę może odegrać terapia grupowa w uczeniu nawiązywania więzi interpersonalnych, w zwiększaniu kompetencji społecznych i w budowaniu poczucia przynależności (14). Ponadto umożliwienie podjęcia i posiadania pracy powinno być niezbędnym elementem procesu rehabilitacji chorych na schizofrenię. WNIOSKI 1. psychiatryczną stanowiły istotny czynnik powiązany z gorszą jakością życia chorych na schizofrenię w okresie roku po wyjściu ze szpitala. 2. Chorzy doświadczający myśli samobójczych przed hospitalizacją potrzebowali więcej czasu po hospitalizacji do uzyskania poprawy subiektywnej jakości życia w dziedzinach: Relacje społeczne i Środowisko w porównaniu z chorymi niedoświadczającymi takich myśli. 3. Wczesne interwencje farmakologiczne oraz działania terapeutyczne o charakterze psychospołecznych ukierunkowane na poprawę jakości życia chorych mogą zmniejszać prawdopodobieństwo zachowań samobójczych u chorych na schizofrenię w dalszym przebiegu choroby. Piśmiennictwo: BIBLIOGRAPHY: 1. Pinikahana J., Happell B., Keks N.A.: Suicide and schizophrenia: a review of literature for the decade ( ) and implications for mental health nursing. Issues Ment. Health Nurs. 2003; 24: Ponizovsky A.M., Grinshpoon A., Levav I., Ritsner M.S.: Life satisfaction and suicidal attempts among persons with schizophrenia. Compr. Psychiatry 2003; 44: Wciórka J.: Schizofrenia. W: Bilikiewicz A., Pużyński S., Rybakowski J., Wciórka J. (red.): Psychiatria. Tom 2. Psychiatria kliniczna. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2002: Cheng K.K., Leung C.M., Lo W.H., Lam T.H.: Risk factors of suicide among schizophrenics. Acta Psychiatr. Scand. 1990; 81: Grunebaum M.F., Oquendo M.A., Harkavy-Friedman J.M. i wsp.: Delusions and suicidality. Am. J. Psychiatry 2001; 158: Marneros A., Roettig S.: Suicide in schizoaffective disorders. W: Tatarelli R., Pompili M., Girardi P. (red.): Suicide in Schizophrenia. Nova Science Publishers, Inc., New York 2007: Jaracz K., Kalfoss M., Górna K., Baczyk G.: Quality of life in Polish respondents: psychometric properties of the Polish WHOQOL-Bref. Scand. J. Caring Sci. 2006; 20: Załuska M.: Skala funkcjonowania społecznego (SFS) Birchwooda jako narzędzie oceny funkcjonowania społecznego To sum up, apart of early detection of suicidal thoughts and behaviours and pharmacological treatment, an important role is also played by psychosocial interventions. In the scope of therapeutic interventions, particular importance is ascribed to cognitive therapy. As a component of standard care, it considerably increases the patients ability to regain a sense of control on their psychotic symptoms in the acute phase of the disease (11), to cope with symptoms of post-psychotic depression and suicidal ideations (9,12), and to prevent recurrences (13). Group therapy may be an effective means in the process of learning how to establish interpersonal bonds, in enhancing social competence and in building a sense of affiliation (14). Furthermore, enabling patients to take up and to keep a job, should become an indispensable component of the process of rehabilitation of patients with schizophrenia. CONCLUSIO 1. Suicidal ideations prior to first psychiatric hospitalisation constitute an important factor predicting a worse quality of life of patients with schizophrenia during the first year after discharge from hospital. 2. Patients experiencing suicidal thoughts prior to admission, after discharge required more time to achieve an improvement in subjectively assessed quality of life in the domains Social relationships and Environmental, as compared with persons who did not experience such ideations. 3. Early pharmacological and psychosocial therapeutic interventions, directed at improvement of quality of life of these patients may reduce the risk of suicidal behaviours in patients with schizophrenia over future course of the disease. chorych na schizofrenię. Postępy Psychiatr. Neurol. 1997; 63: Birchwood M., Iqbal Z., Chadwick P., Trower P.: Cognitive approach to depression and suicidal thinking in psychosis. 1. Ontogeny of post-psychotic depression. Br. J. Psychiatry 2000; 177: Harkavy-Friedman J.M., Restifo K., Malaspina D. i wsp.: Suicidal behavior in schizophrenia: characteristics of individuals who had and had not attempted suicide. Am. J. Psychiatry 1999; 156: Drury V., Birchwood M., Cochrane R.: Cognitive therapy and recovery from acute psychosis: a controlled trial. 3. Fiveyear follow-up. Br. J. Psychiatry 2000; 177: Birchwood M., Iqbal Z.: Depression and suicidal thinking in psychosis: a cognitive approach. W: Wykes T., Tarrier N., Lewis S. (red.): Outcome and Innovation in Psychological Treatment of Schizophrenia. John Wiley & Sons, Chichester 1998: Birchwood M., Spencer E., McGovern D.: Schizophrenia: early warning signs. Advances in Psychiatric Treatment 2000; 6: Cechnicki A.: Co jest istotne w psychospołecznym leczeniu schizofrenii. W: Bomba J. (red.): Schizofrenia: różne konteksty, różne terapie. Biblioteka Psychiatrii Polskiej, Polskie Towarzystwo Psychiatryczne, Kraków 2000:
Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
Bardziej szczegółowoSTOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI
Wojciech Marcin Orzechowski STOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI DEPRESYJNYMI DO LECZENIA TYCH ZABURZEŃ Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med.,
Bardziej szczegółowoStreszczenie. Summary. Krystyna Górna 1, Krystyna Jaracz 1, Janusz Rybakowski 2. PSYCHIATR. PSYCHOL. KLIN. 2009, 9 (3), p. 189-199
Krystyna Górna 1, Krystyna Jaracz 1, Janusz Rybakowski 2 Zależność między objawami psychopatologicznymi a jakością życia chorych po pierwszym epizodzie schizofrenii. adania prospektywne Relationship between
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoChronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny
WYDZIAŁ LEKARSKI Chronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych lek. Łukasz Mokros Praca
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoGdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoOcena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE
Ocena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE Zespół policystycznych jajników występuje u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym.
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoaforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Bardziej szczegółowoWojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 223 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 223 SECTIO D 2003 Uniwersytet Jagielloński Collegiu Medicum, Instytut Pielęgniarstwa Wydział Ochrony Zdrowia, Kraków
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoakość życia osób chorych na schizofrenię w ocenie mieszkańców domu pomocy społecznej
P R A C A O R Y G I N A L N A Beata Kudłacik 1, Teresa Kucharczyk 2, Bogusława Ryś 3 1 Dział Pomocy Doraźnej Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach 2 Oddział Płucny Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej
Bardziej szczegółowoKrytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Bardziej szczegółowoCENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK
CENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK OCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB SŁABOWIDZĄCYCH STOSUJĄCYCH POMOCE OPTYCZNE PROMOTOR: PROF. DR HAB.
Bardziej szczegółowoPolskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456 Anna Ratajska 1 2 1 1 Instytut Psychologii, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego Institute of Psychology, Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz
Bardziej szczegółowoTychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowoCracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Bardziej szczegółowoGDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY mgr Magdalena Pinkowicka WPŁYW TRENINGU EEG-BIOFEEDBACK NA POPRAWĘ WYBRANYCH FUNKCJI POZNAWCZYCH U DZIECI Z ADHD Rozprawa doktorska Promotor dr hab. n. med. Andrzej Frydrychowski,
Bardziej szczegółowoUdział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Bardziej szczegółowoŁukasz Reszka Wiceprezes Zarządu
Łukasz Reszka Wiceprezes Zarządu Time for changes! Vocational activisation young unemployed people aged 15 to 24 Projekt location Ząbkowice Śląskie project produced in cooperation with Poviat Labour Office
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:. W RAMACH POROZUMIENIA O WSPÓŁPRACY NAUKOWEJ MIĘDZY POLSKĄ AKADEMIĄ NAUK I... UNDER THE AGREEMENT
Bardziej szczegółowoMgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Bardziej szczegółowoOCENA JAKOŚCI ŻYCIA CHORYCH ZE STWARDNIENIEM ROZSIANYM THE QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS
Pielęgniarstwo Polskie 2013, 4 (50), 257 261 OCENA JAKOŚCI ŻYCIA CHORYCH ZE STWARDNIENIEM ROZSIANYM THE QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS MARIA STACHOWSKA 1, MAŁGORZATA GRABOWSKA 2, MARLENA
Bardziej szczegółowoOCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY
OCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY EVALUATION OF LIFE SATISFACTION AND PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF PATIENTS BEFORE SURGERY AORTIC ANEURYSM Emilia
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
Bardziej szczegółowoStreszczenie. mgr Anna Obszyńska-Litwiniec
mgr Anna Obszyńska-Litwiniec Ocena przydatności komputerowego narzędzia wspomagania terapii logopedycznej w późnej fazie wczesnej rehabilitacji mowy u chorych z poudarową afazją Promotor: dr hab. n. med.
Bardziej szczegółowoKamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE
Czynniki socjodemograficzne wpływające na poziom wiedzy dotyczącej dróg szerzenia się zakażenia w kontaktach niezwiązanych z procedurami medycznymi wśród pacjentów z WZW typu C Kamil Barański 1, Ewelina
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoOcena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet
Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet Risk factors of alcohol use disorders in females Monika Olejniczak Wiadomości Psychiatryczne; 15(2): 76 85 Klinika Psychiatrii Dzieci i
Bardziej szczegółowoPOZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoefektywności psychoterapii u pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń nerwicowych i zaburzeń osobowości.
STRESZCZENIE Zmiany w funkcjonowaniu osobowości w wyniku psychoterapii grupowej z elementami psychoterapii indywidualnej u osób z zaburzeniami nerwicowymi i zaburzeniami osobowości. Przegląd badań nad
Bardziej szczegółowoFormularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Bardziej szczegółowoPLACE AND ROLE OF PHYSICAL ACTIVITY IN THE LIVES OF THE ELDERLY AND DISABLED PEOPLE. Barbara Bergier
PLACE AND ROLE OF PHYSICAL ACTIVITY IN THE LIVES OF THE ELDERLY AND DISABLED PEOPLE Barbara Bergier Place and role of physical activity in the lives of the elderly and disabled people. Summary: Key words:
Bardziej szczegółowoEDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 386 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 386 SECTIO D 2005 Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział Kraków; Instytut Ochrony Zdrowia, Państwowa
Bardziej szczegółowoSamoocena depresji wśród chorych na schizofrenię uczestniczących w programie rehabilitacji psychiatrycznej doniesienie wstępne
Psychiatria P R A C A O R Y G I N A L N A tom 11, nr 1, 43 48 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1732 9841 Agnieszka Skorupska-Król, Barbara Hanarz Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Instytut Pielęgniarstwa
Bardziej szczegółowoUnit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society
Prof. Piotr Bledowski, Ph.D. Institute of Social Economy, Warsaw School of Economics local policy, social security, labour market Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing
Bardziej szczegółowoWPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NA STAN FUNKCJONALNY KOBIET PO 65 ROKU ŻYCIA Z OSTEOPOROZĄ
WPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NA STAN FUNKCJONALNY KOBIET PO 65 ROKU ŻYCIA Z OSTEOPOROZĄ Streszczenie: Wstęp: Proces starzenia się w naturalny sposób wpływa na ograniczenie sprawności, nawet w sytuacji zachowania
Bardziej szczegółowoXT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW PYTANIE NIE JEST ZADAWANE W POLSCE W 2006 ROKU. WCIŚNIJ Ctrl+R BY PRZEJŚĆ DALEJ. 1.
Share w2 Exit Questionnaire version 2.7 2006-09-29 XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW 1. Kontynuuj XT006_ PROXY RESPONDENT'S SEX 1. Mężczyzna 2. Kobieta XT002_ RELATIONSHIP TO THE DECEASED IF XT002_
Bardziej szczegółowoNCBR: POIG /12
Rezultaty polskiego rocznego wieloośrodkowego randomizowanego badania klinicznego telepsychiatrycznej metody terapii pacjentów ze schizofrenią paranoidalną czy jesteśmy gotowi do leczenia? Krzysztof Krysta
Bardziej szczegółowoWhat our clients think about us? A summary od survey results
What our clients think about us? A summary od survey results customer satisfaction survey We conducted our audit in June 2015 This is the first survey about customer satisfaction Why? To get customer feedback
Bardziej szczegółowoEvaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme
Pracownia Naukowo-Edukacyjna Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme and the contribution by ESF funds towards the results achieved within specific
Bardziej szczegółowoA DIFFERENT APPROACH WHERE YOU NEED TO NAVIGATE IN THE CURRENT STREAMS AND MOVEMENTS WHICH ARE EMBEDDED IN THE CULTURE AND THE SOCIETY
A DIFFERENT APPROACH WHERE YOU NEED TO NAVIGATE IN THE CURRENT STREAMS AND MOVEMENTS WHICH ARE EMBEDDED IN THE CULTURE AND THE SOCIETY ODMIENNE PODEJŚCIE JAK NAWIGOWAĆ W OBECNYCH NURTACH I RUCHACH, KTÓRE
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoOcena związku stanu psychicznego oraz poczucia wpływu na przebieg choroby ze stanem klinicznym oraz skutecznością leczenia u osób z cukrzycą typu 2.
Warszawski Uniwersytet Medyczny II Klinika Psychiatryczna Ocena związku stanu psychicznego oraz poczucia wpływu na przebieg choroby ze stanem klinicznym oraz skutecznością leczenia u osób z cukrzycą typu
Bardziej szczegółowoProfil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowoZakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoStreszczenie rozprawy doktorskiej. Ocena rozwoju kompetencji pielęgniarskich. w czasie studiów licencjackich. mgr Magdalena Brodowicz-Król
Streszczenie rozprawy doktorskiej Ocena rozwoju kompetencji pielęgniarskich w czasie studiów licencjackich mgr Magdalena Brodowicz-Król Promotor: Dr hab. n. o zdr. Danuta Zarzycka Lublin, 2019 Streszczenie
Bardziej szczegółowoSargent Opens Sonairte Farmers' Market
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market 31 March, 2008 1V8VIZSV7EVKIRX8(1MRMWXIVSJ7XEXIEXXLI(ITEVXQIRXSJ%KVMGYPXYVI *MWLIVMIWERH*SSHTIVJSVQIHXLISJJMGMEPSTIRMRKSJXLI7SREMVXI*EVQIVW 1EVOIXMR0E]XS[R'S1IEXL
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoJakość życia oraz występowanie objawów depresji i lęku wśród polskich pacjentów z mukowiscydozą - międzynarodowe badanie porównawcze.
Mgr Urszula Borawska-Kowalczyk Jakość życia oraz występowanie objawów depresji i lęku wśród polskich pacjentów z mukowiscydozą - międzynarodowe badanie porównawcze Streszczenie Wprowadzenie Mukowiscydoza
Bardziej szczegółowoHelena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
Bardziej szczegółowoDiagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej
Lekarz Karolina Macioł-Skurk Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n.
Bardziej szczegółowoOcena jakości życia u chorych po wycięciu miąższu płuca
Uniwersytet Medyczny w Gdańsku Agnieszka Kruk Ocena jakości życia u chorych po wycięciu miąższu płuca Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Witold Rzyman Kierownik
Bardziej szczegółowoEgzamin maturalny z języka angielskiego na poziomie dwujęzycznym Rozmowa wstępna (wyłącznie dla egzaminującego)
112 Informator o egzaminie maturalnym z języka angielskiego od roku szkolnego 2014/2015 2.6.4. Część ustna. Przykładowe zestawy zadań Przykładowe pytania do rozmowy wstępnej Rozmowa wstępna (wyłącznie
Bardziej szczegółowoERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
Bardziej szczegółowoFunkcjonowanie społeczne i jakość życia u chorych na schizofrenię zależność z remisją objawową i czasem trwania choroby
Psychiatr. Pol. 2014; 48(2): 277 288 PL ISSN 0033-2674 www.psychiatriapolska.pl Funkcjonowanie społeczne i jakość życia u chorych na schizofrenię zależność z remisją objawową i czasem trwania choroby Social
Bardziej szczegółowoHas the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 144 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 144 SECTIO D 2004 Zakład Pielęgniarstwa Psychiatrycznego Wydział Opieki i Oświaty Zdrowotnej Śląskiej Akademii Medycznej*
Bardziej szczegółowo10. Streszczenie Cel pracy Metodyka pracy
10. Streszczenie Złamanie bliższej części kości udowej jest groźnym urazem stwarzającym niebezpieczeństwo dla dalszego zdrowia i życia chorego. Śmiertelność chorych ze złamaniem bliższej części kości udowej
Bardziej szczegółowoLosy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
Bardziej szczegółowoINSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU. mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka
INSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka Profil metaboliczny osocza krwi i wartość biologiczna mleka krów w gospodarstwach ekologicznych Praca
Bardziej szczegółowoDiagnostyczna i predykcyjna przydatność kwestionariusza MMPI w zaburzeniach psychicznych pacjentów leczonych stacjonarnie
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu Zakład Badań nad Jakością Życia mgr Anna Korsak Diagnostyczna i predykcyjna przydatność kwestionariusza MMPI w zaburzeniach psychicznych pacjentów leczonych
Bardziej szczegółowoOcena funkcjonowania programu Indywidualnych Kont Emerytalnych implikacje dla doskonalenia systemu zabezpieczenia emerytalnego
Zarządzanie Publiczne, 4(16)/2011, s. 95 118 Kraków 2012 Published online June 29, 2012 Ocena funkcjonowania programu Indywidualnych Kont Emerytalnych implikacje dla doskonalenia systemu zabezpieczenia
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 20 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 20 SECTIO D 2005 Katedra Pielęgniarstwa, Wydział Nauk o Zdrowiu, Akademia Medyczna im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoPOLITECHNIKA WARSZAWSKA. Wydział Zarządzania ROZPRAWA DOKTORSKA. mgr Marcin Chrząścik
POLITECHNIKA WARSZAWSKA Wydział Zarządzania ROZPRAWA DOKTORSKA mgr Marcin Chrząścik Model strategii promocji w zarządzaniu wizerunkiem regionu Warmii i Mazur Promotor dr hab. Jarosław S. Kardas, prof.
Bardziej szczegółowoWYDZIAŁ BIOLOGII I OCHRONY ŚRODOWISKA
WYDZIAŁ BIOLOGII I OCHRONY ŚRODOWISKA v Biologia v Biotechnologia v Ochrona środowiska studia pierwszego stopnia Dla kandydatów z NOWĄ MATURĄ Kwalifikacja obejmuje konkurs świadectw dojrzałości brane są
Bardziej szczegółowoAnaliza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
Bardziej szczegółowoIngrid Wenzel. Rozprawa doktorska. Promotor: dr hab. med. Dorota Dworakowska
Ingrid Wenzel KLINICZNE ZNACZENIE EKSPRESJI RECEPTORA ESTROGENOWEGO, PROGESTERONOWEGO I ANDROGENOWEGO U CHORYCH PODDANYCH LECZNICZEMU ZABIEGOWI OPERACYJNEMU Z POWODU NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUC (NDKRP)
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoOPTYMALIZACJA PUBLICZNEGO TRANSPORTU ZBIOROWEGO W GMINIE ŚRODA WIELKOPOLSKA
Politechnika Poznańska Wydział Maszyn Roboczych i Transportu Inż. NATALIA LEMTIS OPTYMALIZACJA PUBLICZNEGO TRANSPORTU ZBIOROWEGO W GMINIE ŚRODA WIELKOPOLSKA Promotor: DR INŻ. MARCIN KICIŃSKI Poznań, 2016
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski mgr Joanna Chrobak - Bień CHOROBAMI ZAPALNYMI JELIT
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski mgr Joanna Chrobak - Bień ANALIZA CZYNNIKÓW WPŁYWAJĄCYCH NA JAKOŚĆ ŻYCIA I AKCEPTACJĘ CHOROBY U OSÓB Z NIESWOISTYMI CHOROBAMI ZAPALNYMI JELIT Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoAleksandra Szulman-Wardal
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 3, s. 363-374 Aleksandra Szulman-Wardal ETHICAL PROBLEMS IN HEALTH SCIENCES ON THE EXAMPLE OF CLINICAL PSYCHOLOGY AND REHABILITATION PSYCHOLOGY Summary.
Bardziej szczegółowo8. Streszczenie/Abstract
8. Streszczenie/Abstract Streszczenie Wstęp Wykorzystywanie badań nad jakością życia, służy rozwojowi nowej wiedzy, przedstawiającej nowatorskie podejście do pacjenta chorego. To stanowić może jedną ze
Bardziej szczegółowoKlaps za karę. Wyniki badania dotyczącego postaw i stosowania kar fizycznych. Joanna Włodarczyk
Klaps za karę Wyniki badania dotyczącego postaw i stosowania kar fizycznych Joanna Włodarczyk joanna.wlodarczyk@fdds.pl Warszawa, 1.12.2017 Fundacja Dajemy Dzieciom Siłę, 2017 Informacje o badaniu Badanie
Bardziej szczegółowoRozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
Bardziej szczegółowoOcena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli
Uniwersytet Medyczny w Lublinie lek. dent. Adriana Kleinert Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli polskich przebywających za granicą Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego Wydziału Zdrowia Publicznego AM we Wrocławiu MARTA ARENDARCZYK, EWA
Bardziej szczegółowoOcena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Bardziej szczegółowoMachine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11 Spectral Embedding + Clustering MOTIVATING EXAMPLE What can you say from this network? MOTIVATING EXAMPLE How about now? THOUGHT EXPERIMENT For each
Bardziej szczegółowoAnalysis of Movie Profitability STAT 469 IN CLASS ANALYSIS #2
Analysis of Movie Profitability STAT 469 IN CLASS ANALYSIS #2 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
Bardziej szczegółowoUrszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoEffective Governance of Education at the Local Level
Effective Governance of Education at the Local Level Opening presentation at joint Polish Ministry OECD conference April 16, 2012, Warsaw Mirosław Sielatycki Ministry of National Education Doskonalenie
Bardziej szczegółowoprof. dr hab. P. Pawłowski (wykład) dr n. med. Z. Foryś (wykład) dr n. med. Z. Foryś (zajęcia praktyczne)
1. Nazwa jednostki Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych 2. Kierunek Pielęgniarstwo Kod przedmiotu 3. Imię i nazwisko osoby /osób prowadzącej moduł 4. Nazwa modułu: 5. Poziom kształcenia 6. Forma studiów Psychiatria
Bardziej szczegółowo