WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW"

Transkrypt

1 .. (miejscowość, data) (nazwa wnioskodawcy) (siedziba) (nr telefonu) Starosta Gdański Ul. Wojska Polskiego Pruszcz Gdański WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW Na podstawie art. 4 ust. i art. 4 ust. ustawy z dnia 4 grudnia 0 r. o odpadach (t.j. Dz.U. z 08 r., poz. z późn. zm.) zwracam się o wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów dla: (wpisać nazwę podmiotu). Numer identyfikacji podatkowej (NIP) posiadacza odpadów NIP:. Wyszczególnienie rodzajów* odpadów przewidzianych do zbierania. Lp. Kod odpadu Rodzaj odpadu * zgodnie z rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 04 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. z 04 r., poz. 9). Oznaczenie miejsca zbierania odpadów (Należy podać adres i numer działki, na której będą zbierane odpady. Wskazać tytuł prawny wnioskodawcy do władania przedmiotowym terenem.)

2 4. Wskazanie miejsca i sposobu magazynowania oraz rodzaju magazynowanych odpadów (Należy podać adres i numer działki, na której będą magazynowane odpady. Należy opisać teren i budynki, w których będą magazynowane odpady zaznaczyć czy i w jaki sposób teren jest zabezpieczony przed dostępem osób postronnych, z jakich materiałów jest zbudowane podłoże, czy jest utwardzone i czy posiada kanalizację lub separatory odcieków. Należy podać informacje dotyczące konstrukcji i sposobu eksploatacji magazynu, z których będzie wynikać, że są zapewnione bezpieczne warunki gromadzenia odpadów Dla każdego osobnego rodzaju odpadu należy wskazać konkretny sposób (np. w workach typu big-bag, w metalowych kontenerach, na pryzmie, konkretny sposób zabezpieczenia odpadów niebezpiecznych przed wpływem opadów atmosferycznych, sposób spełnienia wymagań specjalnych wynikających z odrębnych przepisów odnośnie niektórych rodzajów odpadów - np. olejów odpadowych) i miejsce (np. na placu magazynowym, pod wiatą magazynową) magazynowania odpadów). Lp. Kod odpadu Rodzaj odpadu Sposób magazynowania Miejsce magazynowania 5. Szczegółowy opis stosowanej metody lub metod zbierania odpadów (Należy np. wskazać zasady i sposoby realizacji zbierania odpadów. Np. w jaki sposób będą dowożone i odbierane, od osób fizycznych czy od przedsiębiorstw, w jakich godzinach, poprzez jakie procedury, czy planowana działalność to punkt do zbierania lub przeładunku złomu). 6. Przedstawienie możliwości technicznych i organizacyjnych pozwalających należycie wykonywać działalność w zakresie zbierania odpadów, ze szczególnym

3 uwzględnieniem kwalifikacji zawodowych lub przeszkolenia pracowników oraz liczby i jakości posiadanych instalacji i urządzeń odpowiadających wymaganiom ochrony środowiska (Należy np. wskazać liczbę i rodzaj posiadanych urządzeń, liczbę oraz przeszkolenie/wykształcenie pracowników, doświadczenie w prowadzeniu działalności polegającej na gospodarowaniu odpadami). 7. Oznaczenie przewidywanego okresu wykonywania działalności w zakresie zbierania odpadów (Zezwolenie wydaje się na czas oznaczony nie dłuższy niż 0 lat) 8. Opis czynności podejmowanych w ramach monitorowania i kontroli działalności objętej zezwoleniem (Np. oświadczenie o zaplanowanych kontrolach wewnętrznych, procedurach, sprawozdawczości, osobach odpowiedzialnych i sposobie przestrzegania przepisów szczególnych). 9. Opis czynności, które zostaną podjęte w przypadku zakończenia działalności objętej zezwoleniem i związanej z tym ochrony terenu, na którym działalność ta była prowadzona 0. Informacje wymagane na podstawie odrębnych przepisów

4 (Np. informacje o uzyskanych/planowanych decyzjach na podstawie innych przepisów niż ustawa o odpadach, np. na podstawie pr. bud. w odniesieniu do pozwolenia budowlanego lub zgłoszenia, ustawy z dnia lutego 995 r. o ochronie gruntów rolnych i leśnych - np. o wyłączeniu gruntu z produkcji rolnej i inne. Informacja o uzyskanej decyzji środowiskowej w przypadku zamierzenia prowadzenia punktu do zbierania lub przeładunku złomu. Można złożyć oświadczenie, że inwestycja jest zgodna z ustawą z dnia 7 marca 00 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym, że inwestycji nie sprzeciwia się plan zagospodarowania przestrzennego. Do wniosku dołączam: Dowód uiszczenia opłaty skarbowej za wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów, w wysokości 66 zł. Opłatę należy wpłacić na konto Urzędu Miasta Pruszcz Gdański, ul. Grunwaldzka 0, Pruszcz Gdański Nr rachunku: Bank Spółdzielczy w Pruszczu Gdańskim lub w kasie Starostwa Powiatowego. Dowód uiszczenia opłaty skarbowej za pełnomocnictwo, w wysokości 7 zł. Płatne j.w. Dokument potwierdzający tytuł prawny do miejsc magazynowania odpadów. Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgodnie z art. 7 ustawy z dnia października 008 r. o udostępnieniu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko, o ile jest wymagana. Plan z zaznaczonymi miejscami zbierania odpadów. Inne:... czytelny podpis Wnioskodawcy ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH 4

5 Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: Numer PESEL: Numer NIP: Adres Nr telefonu: Inne (numer rachunku, dane podane w ofercie, itp.) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wskazanych powyżej/podanych we wniosku o zezwolenie na zbieranie odpadów (np. ofercie z dnia itp.)przez Starostę Gdańskiego w Pruszczu Gdańskim (ul. Wojska Polskiego 6, Pruszcz Gdański, tel , w celu ułatwienia komunikacji ze Starostwem Powiatowym w związku z prowadzoną sprawą. Oświadczam, że zapoznałam(-łem) się z klauzulą informacyjną dot. przetwarzania danych osobowych w Starostwie Powiatowym w Pruszczu Gdańskim. Treść klauzuli jest dostępna także na data, podpis.. 5

Starosta Wąbrzeski ul. Wolności Wąbrzeźno

Starosta Wąbrzeski ul. Wolności Wąbrzeźno ...... (oznaczenie i adres wnioskodawcy nr REGON)... (miejscowość, data) Starosta Wąbrzeski ul. Wolności 44 87-200 Wąbrzeźno WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów Zgodnie z art. 41 oraz art.

Bardziej szczegółowo

Starosta Krotoszyński ul. 56 Pułku Piechoty Wlkp Krotoszyn

Starosta Krotoszyński ul. 56 Pułku Piechoty Wlkp Krotoszyn ...... (oznaczenie i adres wnioskodawcy nr REGON)... (miejscowość, data) Starosta Krotoszyński ul. 56 Pułku Piechoty Wlkp. 10 63-700 Krotoszyn WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów Zgodnie

Bardziej szczegółowo

Do Starosty Łęczyckiego

Do Starosty Łęczyckiego Dane posiadacza odpadów:..., dnia... Nazwa:...... Adres:... tel.:.... Do Starosty Łęczyckiego Na podstawie art.42 ust.1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz.U. z 2013 r., poz.21 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

Do Starosty Łęczyckiego

Do Starosty Łęczyckiego Dane posiadacza odpadów:..., dnia... Nazwa:...... Adres:... tel.:.... Do Starosty Łęczyckiego Na podstawie art.41 ust.5, art.42 ust.1 i 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz.U. z 2013 r., poz.21

Bardziej szczegółowo

Do Starosty Łęczyckiego

Do Starosty Łęczyckiego Dane posiadacza odpadów:..., dnia... Nazwa:...... Adres:... tel.:.... Do Starosty Łęczyckiego Na podstawie art.42 ust.2 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz.U. z 2013 r., poz.21 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

Starosta Lęborski ul. Czołgistów Lębork

Starosta Lęborski ul. Czołgistów Lębork .., dnia...... (oznaczenie wnioskodawcy) Starosta Lęborski ul. Czołgistów 5 84-300 Lębork WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW Zgodnie z art. 41 ust. 1 oraz art. 42 ust. 2 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Do Starosty Łęczyckiego

Do Starosty Łęczyckiego Dane posiadacza odpadów:..., dnia... Nazwa:...... Adres:... tel.:.... Do Starosty Łęczyckiego Na podstawie art.42 ust.1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz.U. z 2018 r., poz.21 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

Starosta Wąbrzeski ul. Wolności Wąbrzeźno

Starosta Wąbrzeski ul. Wolności Wąbrzeźno ...... (oznaczenie i adres wnioskodawcy nr REGON)... (miejscowość, data) Starosta Wąbrzeski ul. Wolności 44 87-200 Wąbrzeźno WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów Zgodnie z art. 41 i 42

Bardziej szczegółowo

POWIAT OBORNICKI UZYSKANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW

POWIAT OBORNICKI UZYSKANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW STAROSTWO POWIATOWE W OBORNIKACH KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ OS.10 POWIAT OBORNICKI UZYSKANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW WYMAGANE DOKUMENTY Wniosek spełniający wymagania z art. 42 ust.1 ustawy o odpadów

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW

... WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW ... wnioskodawca miejscowość, data adres Starosta Kutnowski WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW Zgodnie z art. 41 oraz art. 42 ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie lub przetwarzanie odpadów

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie lub przetwarzanie odpadów 7.11 wersja z dnia 03.11.2015r. Wnioskodawca Ruda Śląska, dnia... Nazwa i adres firmy REGON NIP Telefon/fax Prezydent Miasta Ruda Śląska plac Jana Pawła II 6 41-709 Ruda Śląska e-mail WNIOSEK o wydanie

Bardziej szczegółowo

... dnia... WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW. Zwracam się z wnioskiem o wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów

... dnia... WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW. Zwracam się z wnioskiem o wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów ...... dnia... nazwa Wnioskodawcy (miejscowość)... adres...... adres do korespondencji...... imię i nazwisko pełnomocnika (o ile Wnioskodawca działa przez pełnomocnika)...... adres do korespondencji pełnomocnika...

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O WYDANIE ZEZWOLENIE NA ZBIERANIE ODPADÓW

KARTA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O WYDANIE ZEZWOLENIE NA ZBIERANIE ODPADÓW KARTA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O WYDANIE ZEZWOLENIE NA ZBIERANIE ODPADÓW Podstawa prawna: art. 41 ust. 2, ust. 3 pkt 2, art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 16 kwietnia 2019 r. o odpadach (Dz. U. z

Bardziej szczegółowo

ZEZWOLENIE NA ZBIERANIE ODPADÓW

ZEZWOLENIE NA ZBIERANIE ODPADÓW ZEZWOLENIE NA ZBIERANIE ODPADÓW Podstawa prawna: art. 41 ust. 2, ust. 3 pkt 2, art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2018 r. poz. 992 ze zm.) I. WYMAGANE DOKUMENTY: Wniosek

Bardziej szczegółowo

, (miejscowość, data) Wnioskodawca. lub nazwa: Adres ulica: budynek: lokal: kod pocztowy: miejscowość: NIP REGON. Czy jest pełnomocnik Tak Nie

, (miejscowość, data) Wnioskodawca. lub nazwa: Adres ulica: budynek: lokal: kod pocztowy: miejscowość: NIP REGON. Czy jest pełnomocnik Tak Nie , (miejscowość, data) Wnioskodawca imię: lub nazwa:, nazwisko: Adres ulica: budynek: lokal: kod pocztowy: miejscowość: NIP REGON Czy jest pełnomocnik Tak Nie Pełnomocnik Imię:, nazwisko: Adres Ulica: Budynek:

Bardziej szczegółowo

... dnia... WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW. Zwracam się z wnioskiem o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów

... dnia... WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW. Zwracam się z wnioskiem o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów ...... dnia... nazwa Wnioskodawcy (miejscowość)... adres...... adres do korespondencji...... imię i nazwisko pełnomocnika (o ile Wnioskodawca działa przez pełnomocnika)...... adres do korespondencji pełnomocnika...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów Urząd Miasta Szczecin Wydział Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin tel. + 48 91 42 45 630, fax: + 48 91 42 45 627 wgkios@um.szczecin.pl www.szczecin.pl Imię

Bardziej szczegółowo

Stowarzyszenie FORUM RECYKLINGU SAMOCHODÓW. Al. Jerozolimskie 202 02-486 WARSZAWA. Warszawa, marzec 2014 r.

Stowarzyszenie FORUM RECYKLINGU SAMOCHODÓW. Al. Jerozolimskie 202 02-486 WARSZAWA. Warszawa, marzec 2014 r. Poradnik dotyczący sporządzania wniosku o wydanie zezwolenia na zbieranie i transport odpadów niebezpiecznych i innych niż niebezpieczne w związku z prowadzeniem punktu zbierania pojazdów wycofanych z

Bardziej szczegółowo

ODPADY INNE NIŻ NIEBEZPIECZNE

ODPADY INNE NIŻ NIEBEZPIECZNE Radziejów, dnia... Imię i nazwisko (nazwa firmy)...... Adres...... Tel.... Adres e-mail... NIP WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów Na podstawie art. 41 ust. 1, 2, 3 pkt 2, ust. 5 i 8

Bardziej szczegółowo

Zezwolenie na przetwarzanie odpadów

Zezwolenie na przetwarzanie odpadów Biuletyn Informacji Publicznej Urzędu Miejskiego Wrocławia http://bip.um.wroc.pl/sprawa-do-zalatwienia/6002/zezwolenie-na-przetwarzanie-odpadow Zezwolenie na przetwarzanie odpadów Szczegóły Kategoria sprawy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie i przetwarzanie odpadów

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie i przetwarzanie odpadów Urząd Miasta Szczecin Wydział Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin tel. + 48 91 42 45 630, fax: + 48 91 42 45 627 wgkios@um.szczecin.pl www.szczecin.pl Imię

Bardziej szczegółowo

Starosta Prudnicki ul. Kościuszki Prudnik

Starosta Prudnicki ul. Kościuszki Prudnik ..... (oznaczenie i adres wnioskodawcy nr REGON, nr NIP)... (miejscowość, data) Starosta Prudnicki ul. Kościuszki 76 48-200 Prudnik WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zbieranie odpadów Na podstawie art. 180a

Bardziej szczegółowo

STAROSTA LEGNICKI Pl. Słowiański Legnica

STAROSTA LEGNICKI Pl. Słowiański Legnica .... Legnica, dnia... (inwestor/wnioskodawca)... adres zamieszkania (miejscowość/ ulica)...--...... (kod) (poczta)... STAROSTA LEGNICKI Pl. Słowiański 1 59-220 Legnica Wnoszę o zezwolenie na wyłączenie

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA. Kierownik Biura Gospodarki Odpadami Tomasz Skałecki pokój 115, tel

KARTA INFORMACYJNA. Kierownik Biura Gospodarki Odpadami Tomasz Skałecki pokój 115, tel Strona: 1 z 5 Wyszczególnienie Nazwa usługi Podstawa prawna Departament/osoba odpowiedzialna Wymagane dokumenty Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Plac Teatralny 2, 87-100 Toruń tel.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wydanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów

WNIOSEK o wydanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów .. Imię i nazwisko (nazwa firmy), pieczęć... (Miejscowość i data)... Adres. Numer telefonu STAROSTA DRAWSKI Plac E. Orzeszkowej 3 78-500 Drawsko Pomorskie WNIOSEK o wydanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie przetwarzania odpadów

Wniosek w sprawie wydania zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie przetwarzania odpadów Częstochowa, dnia.... Starostwo Powiatowe w Częstochowie ul. Jana III Sobieskiego 9, 42-217 Częstochowa Wniosek w sprawie wydania zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie przetwarzania odpadów

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Gliwicach

Urząd Miejski w Gliwicach Karty informacyjne Karty informacyjne -> Wydział Środowiska Zezwolenie na przetwarzanie odpadów Usługa możliwa do zrealizowania w pełni elektronicznie więcej informacji w karcie SEKAP : - Wydanie zezwolenia

Bardziej szczegółowo

STAROSTWO POWIATOWE w... WYDZIAŁ ŚRODOWISKA I ROLNICTWA INFORMACJA O WYTWARZANYCH ODPADACH I SPOSOBACH GOSPODAROWANIA NIMI

STAROSTWO POWIATOWE w... WYDZIAŁ ŚRODOWISKA I ROLNICTWA INFORMACJA O WYTWARZANYCH ODPADACH I SPOSOBACH GOSPODAROWANIA NIMI WZÓR NR 1.... (imię, nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) (miejscowość i data). (adres) STAROSTWO POWIATOWE w... WYDZIAŁ ŚRODOWISKA I ROLNICTWA INFORMACJA O WYTWARZANYCH ODPADACH I SPOSOBACH GOSPODAROWANIA

Bardziej szczegółowo

Karta usługi nr WS-8 URZĄD MIASTA KRAKOWA. 1. Załatw sprawę elektronicznie Nie dotyczy.

Karta usługi nr WS-8 URZĄD MIASTA KRAKOWA. 1. Załatw sprawę elektronicznie Nie dotyczy. Karta usługi nr WS-8 URZĄD MIASTA KRAKOWA Wydawanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów, jeŝeli wytwórca odpadów wytwarza w związku z eksploatacją instalacji rocznie powyŝej 1 Mg odpadów niebezpiecznych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW LUB KRZEWÓW

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW LUB KRZEWÓW Znak sprawy (wypełnia Organ)..., dnia... rok Starostwo Powiatowe w Choszcznie ul. Nadbrzeżna 2 73-200 Choszczno WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW LUB KRZEWÓW I - WNIOSKODAWCA (posiadacz)

Bardziej szczegółowo

WPIS DO REJESTRU DZIAŁALNOŚCI REGULOWANEJ W ZAKRESIE ODBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH

WPIS DO REJESTRU DZIAŁALNOŚCI REGULOWANEJ W ZAKRESIE ODBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH WPIS DO REJESTRU DZIAŁALNOŚCI REGULOWANEJ W ZAKRESIE ODBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH Działalność w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości jest działalnością regulowaną w rozumieniu

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami.

Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami. Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami. 1. Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi

Bardziej szczegółowo

1. Imię, nazwisko/ nazwa i siedziba posiadacza i właściciela nieruchomości:

1. Imię, nazwisko/ nazwa i siedziba posiadacza i właściciela nieruchomości: Krosno Odrzańskie, dnia Imię i nazwisko / nazwa adres: nr tel. Burmistrz Krosna Odrzańskiego ul. Parkowa 1 66-600 Krosno Odrzańskie Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew/krzewów na podstawie

Bardziej szczegółowo

STAROSTA SOKÓLSKI ul. Marsz. J. Piłsudskiego 8

STAROSTA SOKÓLSKI ul. Marsz. J. Piłsudskiego 8 Sokółka, dnia... (imię i nazwisko, nazwa firmy) (adres) (regon, NIP) (telefon) STAROSTA SOKÓLSKI ul. Marsz. J. Piłsudskiego 8 16-100 Sokółka WNIOSEK o wydanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wpis do rejestru

Wniosek o wpis do rejestru Dane wnioskodawcy: Zamość, dnia... Starostwo Powiatowe w Zamościu ul. Przemysłowa 4 22-400 Zamość Wniosek o wpis do rejestru posiadaczy odpadów prowadzących działalność w zakresie zbierania odpadów prowadzących

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wydanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów

WNIOSEK o wydanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów 7.12 wersja z dnia 03.11.2015 r. Wnioskodawca Ruda Śląska, dnia... Nazwa i adres firmy REGON NIP Prezydent Miasta Ruda Śląska plac Jana Pawła II 6 41-709 Ruda Śląska Telefon/fax e-mail WNIOSEK o wydanie

Bardziej szczegółowo

STAROSTWO POWIATOWE W OBORNIKACH

STAROSTWO POWIATOWE W OBORNIKACH STAROSTWO POWIATOWE W OBORNIKACH KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ OS.10 POWIAT OBORNICKI UZYSKANIE ZEZWOLENIA NA ZBIERANIE ODPADÓW WYMAGANE DOKUMENTY Wniosek spełniający wymagania z art. 42 ust.1 ustawy o odpadów

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie prowadzenia grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części

Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie prowadzenia grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie prowadzenia grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części Miejsce złożenia dokumentów/załatwienia sprawy: Urząd Gminy Bodzechów

Bardziej szczegółowo

STAROSTWO POWIATOWE W WADOWICACH

STAROSTWO POWIATOWE W WADOWICACH Opis sprawy STAROSTWO POWIATOWE W WADOWICACH KARTA USŁUGI NR WSR/13 Wydawanie decyzji zezwalającej na trwałe lub czasowe wyłączenie gruntów rolnych z produkcji rolniczej Wydanie Data wydania Wydawanie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie zezwolenia w zakresie prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt

Wniosek o wydanie zezwolenia w zakresie prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt Wniosek o wydanie zezwolenia w zakresie prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt 1. Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt

Bardziej szczegółowo

ZEZWOLENIE NA UMIESZCZENIE URZĄDZEŃ INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ W PASIE DROGOWYM. Wydział Infrastruktury Technicznej i Ochrony Środowiska

ZEZWOLENIE NA UMIESZCZENIE URZĄDZEŃ INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ W PASIE DROGOWYM. Wydział Infrastruktury Technicznej i Ochrony Środowiska ZEZWOLENIE NA UMIESZCZENIE URZĄDZEŃ INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ W PASIE DROGOWYM Osoba odpowiedzialna: Małgorzata Fornalkiewicz, pok. 14 (I piętro), tel. 068 347 45 32 1. Wniosek na zajęcie pasa drogowego.

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Łaziska Łaziska Łaziska

Wójt Gminy Łaziska Łaziska Łaziska ... (imię i nazwisko lub nazwa firmy)... (adres zamieszkania lub siedziba przedsiębiorcy).. (telefon, e-mail) Wójt Gminy Łaziska Łaziska 76 24-335 Łaziska W n i o s e k o wydanie zezwolenia na świadczenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW I KRZEWÓW. 1. Imię, nazwisko oraz adres zamieszkania albo nazwa i siedziba posiadacza nieruchomości:

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW I KRZEWÓW. 1. Imię, nazwisko oraz adres zamieszkania albo nazwa i siedziba posiadacza nieruchomości: . miejscowość i data nr tel.. Urząd Gminy Bodzechów z/s ul. M. Reja 10 27-400 Ostrowiec Św., WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW I KRZEWÓW 1. Imię, nazwisko oraz adres zamieszkania albo nazwa

Bardziej szczegółowo

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ):

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Zgorzelec

Urząd Gminy Zgorzelec Urząd Gminy Zgorzelec ul. Kościuszki 70, 59 900 Zgorzelec tel. 75 7721400, fax. 75 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgorzelec.pl Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim ul. Jana Głogowskiego 3/5 strona internetowa:

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim ul. Jana Głogowskiego 3/5 strona internetowa: KARTA STANOWISKOWA w sprawie: UZYSKANIA DECYZJI O USTALENIU WARUNKÓW ZABUDOWY 1. Od czego mam zacząć? należy złożyć wniosek w Biurze Obsługi Interesanta Urzędu Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego, stanowisko

Bardziej szczegółowo

Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: III WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ROSNĄ WNIOSKOWANE DO USUNIĘCIA DRZEWA LUB KRZEWY

Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: III WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ROSNĄ WNIOSKOWANE DO USUNIĘCIA DRZEWA LUB KRZEWY Miejsce na pieczęć Urzędu Sienno, dnia... r. WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW LUB KRZEWÓW Wójt Gminy Sienno Ul. Rynek 36/40 27-350 Sienno I - WNIOSKODAWCA (posiadacz nieruchomości lub właściciel

Bardziej szczegółowo

załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (jeżeli jest wymagana)

załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (jeżeli jest wymagana) ... (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę) Inwestor: Imię i nazwisko lub nazwa Nr domu, mieszkania lub lokalu Telefon/Faks Adres e-mail Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony):

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW I KRZEWÓW. 1. Imię, nazwisko oraz adres zamieszkania albo nazwa i siedziba posiadacza nieruchomości:

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW I KRZEWÓW. 1. Imię, nazwisko oraz adres zamieszkania albo nazwa i siedziba posiadacza nieruchomości: . miejscowość i data nr tel.. Urząd Gminy Bodzechów z/s ul. M. Reja 10 27-400 Ostrowiec Św., WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW I KRZEWÓW 1. Imię, nazwisko oraz adres zamieszkania albo nazwa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI USTALAJĄCEJ WARUNKI ZABUDOWY

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI USTALAJĄCEJ WARUNKI ZABUDOWY ... (nr sprawy wypełnia Referat AiPP) Wnioskodawca /Pełnomocnik - jeżeli został ustanowiony/.. (Nazwisko i imię, nazwa instytucji, adres, tel. kontaktowy, e-mail) Bochnia, dnia... Burmistrz Miasta Bochnia

Bardziej szczegółowo

POZWOLENIE ZINTEGROWANE

POZWOLENIE ZINTEGROWANE POZWOLENIE ZINTEGROWANE : art. 184 ust.2, art. 208 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2008r. Nr 25, poz. 150 z późn. zm.); art. 18 ust. 1, art. 20 ust. 1, art. 27 ust.

Bardziej szczegółowo

U r z ą d M i e j s k i w Ś m i g l u

U r z ą d M i e j s k i w Ś m i g l u U r z ą d M i e j s k i w Ś m i g l u pl. Wojska Polskiego 6 64-030 Śmigiel tel. +48 65 518-00-03 fax +48 61 518-98-23 www.smigiel.pl urzadmiejski@smigiel.pl Śmigiel, dnia Imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy..

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka Jedlińsk

Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka Jedlińsk Jedlińsk dnia... /firma/ Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka 19 26-660 Jedlińsk WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE SCHRONISKA DLA BEZDOMNYCH ZWIERZĄT LUB GRZEBOWISKA I SPALARNI ZWŁOK ZWIERZĘCYCH

Bardziej szczegółowo

Na podstawie art. 83b ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody (Dz.U. z 2016r. poz. 2134)

Na podstawie art. 83b ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody (Dz.U. z 2016r. poz. 2134) Zarejestrowano: URZĄD MIASTA RAWA MAZOWIECKA WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ UL. PLAC PIŁSUDSKIEGO 5, 96-200 RAWA MAZOWIECKA miejscowość, data Na podstawie art. 83b ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY Załącznik nr 1) do Regulaminu Programu pn. Zielone Kolbudy - zasady udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Kolbudy na dofinansowanie zakupu i montażu odnawialnych źródeł energii w celu ograniczenia

Bardziej szczegółowo

Właściciel nieruchomości / właściciel urządzeń Imię i nazwisko lub nazwa:

Właściciel nieruchomości / właściciel urządzeń Imię i nazwisko lub nazwa: ... Miejscowość i data URZĄD GMINY GŁOWACZÓW ul. Rynek 35 26-903 Głowaczów WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW LUB KRZEWÓW Na podstawie art. 83 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ Załączniki Załącznik nr 1 Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku: 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

PREZYDENT MIASTA PŁOCKA (oznaczenie organu administracji architektonicznobudowlanej)

PREZYDENT MIASTA PŁOCKA (oznaczenie organu administracji architektonicznobudowlanej) Płock,... data WRM-III.6740... (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę) ST-MZ-PL/WNIOSEK/... Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Inwestor: Imię i nazwisko lub nazwa Ulica nr domu,

Bardziej szczegółowo

POZWOLENIE NA WYTWARZANIE ODPADÓW

POZWOLENIE NA WYTWARZANIE ODPADÓW POZWOLENIE NA WYTWARZANIE ODPADÓW Podstawa prawna: art. 180 pkt 3, art. 184 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2018 r. poz. 799 ze zm.) I. WYMAGANE DOKUMENTY: Wniosek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku: (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

Art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 4. Miejscowość:

Art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 4. Miejscowość: Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1 Data wpływu wniosku: 2 WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o wydanie zezwolenia na usunięcie drzewa / krzewu

W N I O S E K o wydanie zezwolenia na usunięcie drzewa / krzewu DANE WNISKODAWCY:.... (nazwisko i imię lub nazwa posiadacza nieruchomości)*. (miejscowość i data)............ (nazwisko i imię lub nazwa właściciela nieruchomości)**... (adres/siedziba)... (telefon) Wójt

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. 1. Imię i nazwisko lub nazwa oraz adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy:... NIP:... REGON:..

W N I O S E K. 1. Imię i nazwisko lub nazwa oraz adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy:... NIP:... REGON:.. ... (miejscowości, data) Urząd Miasta-Gminy Stryków Ul. Kościuszki 27 95-010 Stryków W N I O S E K O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE ODBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH OD WŁAŚCICIELI

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim KARTA STANOWISKOWA w sprawie: UZYSKANIA DECYZJI O USTALENIU WARUNKÓW ZABUDOWY 1. Od czego mam zacząć? naleŝy w Biurze Obsługi Interesanta, stanowisko Nr 12, złoŝyć wniosek (wzór), który zawiera charakterystykę

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW, KRZEWÓW

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW, KRZEWÓW Wzór 1 WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW, KRZEWÓW W POZOSTAŁYCH SPRAWACH NIEZWIĄZANYCH Z ZAMIERZENIEM INWESTYCYJNYM (dotyczy szczególnie osób fizycznych) WNIOSKODAWCA Burzenin, dnia... Wójt

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI....

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r. UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA z dnia 26 września 2013 r. w sprawie zmiany uchwały nr XXIII/183/2013 Rady Miasta Jordanowa z dnia 22 marca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

Wniosek o pozwolenie na budowę 1)

Wniosek o pozwolenie na budowę 1) .. (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę).... (miejscowość i data) Prezydent Miasta Kalisza Urząd Miejski w Kaliszu Wydział Budownictwa, Urbanistyki i Architektury 62-800 Kalisz

Bardziej szczegółowo

miejsce załatwienia sprawy

miejsce załatwienia sprawy Wpis do gminnego rejestru działalności regulowanej, polegającej na świadczeniu usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości, znajdujących się na terenie gminy Tułowice.

Bardziej szczegółowo

Właściciel nieruchomości / właściciel urządzeń Imię i nazwisko lub nazwa:

Właściciel nieruchomości / właściciel urządzeń Imię i nazwisko lub nazwa: ... Miejscowość i data URZĄD GMINY GŁOWACZÓW ul. Rynek 35 26-903 Głowaczów WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW LUB KRZEWÓW Na podstawie art. 83 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody

Bardziej szczegółowo

Opłaty: Termin i sposób załatwienia :

Opłaty: Termin i sposób załatwienia : Zezwolenie na prowadzenie działalnoṡci w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt, a także grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części na terenie

Bardziej szczegółowo

1. Oznaczenie stron a. Właściciel nieruchomości

1. Oznaczenie stron a. Właściciel nieruchomości Wnioskodawca (imię i nazwisko/ nazwa) (adres do korespondencji) (nr telefonu) Miejscowość i data MARSZAŁEK WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Ul. LIGONIA 46 40-07 KATOWICE WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE

Bardziej szczegółowo

Wniosek o pozwolenie na budowę 1)

Wniosek o pozwolenie na budowę 1) AZ-VII.6740. dn. (miejscowość i data) STAROSTA PARCZEWSKI Inwestor: Imię i nazwisko lub nazwa Ulica Nr domu, mieszkania lub lokalu Kod pocztowy Miejscowość Telefon/Fax Adres e-mail Pełnomocnik (jeżeli

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA. Kierownik Biura Gospodarki Odpadami Tomasz Skałecki pokój 115, tel

KARTA INFORMACYJNA. Kierownik Biura Gospodarki Odpadami Tomasz Skałecki pokój 115, tel Strona: 1 z 5 Wyszczególnienie Nazwa usługi Podstawa prawna Departament/osoba odpowiedzialna Wymagane dokumenty Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Plac Teatralny 2, 87-100 Toruń tel.

Bardziej szczegółowo

Starosta Wieruszowski

Starosta Wieruszowski Gmina... miejscowość i data Starosta Wieruszowski znak sprawy: Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie lub krzewu. Uwaga! w polach do wypełnienia należy ująć bezpośrednio dane lub informacje o załącznikach,

Bardziej szczegółowo

Wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości

Wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości Wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości Wymagane dokumenty: 1. Wniosek o wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW / KRZEWÓW z terenów nieruchomości stanowiących własność miasta na prawach powiatu

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW / KRZEWÓW z terenów nieruchomości stanowiących własność miasta na prawach powiatu WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEW / KRZEWÓW z terenów nieruchomości stanowiących własność miasta na prawach powiatu (miejscowość, data) Marszałek Województwa Wielkopolskiego Urząd Marszałkowski

Bardziej szczegółowo

Kielce, dnia 30 kwietnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/195/2013 RADY GMINY W MIRCU. z dnia 24 kwietnia 2013 r.

Kielce, dnia 30 kwietnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/195/2013 RADY GMINY W MIRCU. z dnia 24 kwietnia 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Kielce, dnia 30 kwietnia 2013 r. Poz. 2019 UCHWAŁA NR XXXII/195/2013 RADY GMINY W MIRCU z dnia 24 kwietnia 2013 r. w sprawie: ustalenia wzoru deklaracji o

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew / krzewów [2] WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI [1] 1. Imię i nazwisko:... Adres: Imię i nazwisko:...

Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew / krzewów [2] WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI [1] 1. Imię i nazwisko:... Adres: Imię i nazwisko:... Czerwionka-Leszczyny, dnia...... (imię i nazwisko wnioskodawcy).... (adres zamieszkania)... (adres do korespondencji)... (nr telefonu kontaktowego) BURMISTRZ GMINY I MIASTA CZERWIONKA-LESZCZYNY Wniosek

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta Nowa Ruda

Burmistrz Miasta Nowa Ruda Nowa Ruda,...... Burmistrz Miasta Nowa Ruda Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych: 1. Oznaczenie rodzaju zezwolenia: Detal - sprzedaż napojów alkoholowych przeznaczonych do spożycia

Bardziej szczegółowo

Wpis do rejestru działalności regulowanej przedsiębiorców prowadzących działalność w zakresie odbierania odpadów komunalnych

Wpis do rejestru działalności regulowanej przedsiębiorców prowadzących działalność w zakresie odbierania odpadów komunalnych W dniu 1 lipca 2011 Sejm RP uchwalił nowelizację ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, która zasadniczo zmienia dotychczasowy model gospodarki odpadami komunalnymi i ustanawia nowe zasady

Bardziej szczegółowo

Na podstawie art. 83 oraz art. 86 ust. 1 i 2 oraz art. 90 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody (tekst jedn. Dz. U. z 2015, poz.

Na podstawie art. 83 oraz art. 86 ust. 1 i 2 oraz art. 90 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody (tekst jedn. Dz. U. z 2015, poz. Zarejestrowano: URZĄD GMINY OROŃSKO ul. Szkolna 8 26-505 Orońsko... /miejscowość, data/ Na podstawie art. 83 oraz art. 86 ust. 1 i 2 oraz art. 90 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody (tekst

Bardziej szczegółowo

WAB-W-16 Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Zgodnie z ustawą z dnia

WAB-W-16 Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Zgodnie z ustawą z dnia WAB-W-16 Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej Opłata skarbowa: (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę) Ostrołęka,.

Bardziej szczegółowo

Poznań, dnia 28 października 2015 r. Poz. 6072 UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r.

Poznań, dnia 28 października 2015 r. Poz. 6072 UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO Poznań, dnia 28 października 2015 r. Poz. 6072 UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA w sprawie uchwalenia zasad udzielania i rozliczania dotacji celowej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ 1

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ 1 ... Malbork, dnia... (nr rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę) Imię i nazwisko lub nazwa Ulica Nr domu, mieszkania lub lokalu Telefon/Faks Adres e-mail WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ

Bardziej szczegółowo

... Obwód każdego z pni drzewa, jeżeli drzewo na wysokości 130cm posiada kilka pni* Obwód pnia bezpośrednio poniżej korony.

... Obwód każdego z pni drzewa, jeżeli drzewo na wysokości 130cm posiada kilka pni* Obwód pnia bezpośrednio poniżej korony. ...dnia,...20... r.... /imię, nazwisko lub nazwa wnioskodawcy/...... /adres/... Burmistrz Lidzbarka nr telefonu ul. Sądowa 21 13-230 Lidzbark W n i o s e k o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew lub krzewów

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB GRANATOWYM

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB GRANATOWYM POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB GRANATOWYM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI składana przez właścicieli nieruchomości,

Bardziej szczegółowo

STAROSTA WEJHEROWSKI

STAROSTA WEJHEROWSKI ... (numer rejestru organu właściwego (miejscowość i data) do wydania pozwolenia) WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ 1 STAROSTA WEJHEROWSKI... (oznaczenie organu administracji architektoniczno budowlanej)

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji na usunięcie drzew/krzewów WNIOSEK

Wniosek o wydanie decyzji na usunięcie drzew/krzewów WNIOSEK Wniosek o wydanie decyzji na usunięcie drzew/krzewów Wnioskodawca Włocławek, dnia...... (imię i nazwisko właściciela nieruchomości / nazwa jednostki organizacyjnej / właściciela urządzeń, o których mowa

Bardziej szczegółowo

... (miejscowość, data)... (imię, nazwisko i adres lub nazwę, siedzibę i adres wnioskodawcy) Wniosek

... (miejscowość, data)... (imię, nazwisko i adres lub nazwę, siedzibę i adres wnioskodawcy) Wniosek WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI... (miejscowość, data)......... (imię, nazwisko i adres lub nazwę, siedzibę i adres wnioskodawcy) Główny Specjalista ds. ochrony zabytków Starostwo Powiatowe w Brzegu ul.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r. UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA w sprawie uchwalenia zasad udzielania i rozliczania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy na realizację przedsięwzięć polegających na budowie przydomowych

Bardziej szczegółowo

Na podstawie art. 83b ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody (Dz.U. z 2018r. poz. 142 ze zm.)

Na podstawie art. 83b ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody (Dz.U. z 2018r. poz. 142 ze zm.) Zarejestrowano: URZĄD MIASTA RAWA MAZOWIECKA WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ UL. PLAC PIŁSUDSKIEGO 5, 96-200 RAWA MAZOWIECKA miejscowość, data Na podstawie art. 83b ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA ROZBIÓRKĘ (PB-2)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA ROZBIÓRKĘ (PB-2) Dziennik Ustaw 10 Poz. 1146 Załącznik nr 2 WZÓR Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na rozbiórkę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA

Bardziej szczegółowo

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XXIX/303/2014 Rady Miejskiej w Czerwieńsku z dnia 09.06.2014 r. Podstawa prawna:

Bardziej szczegółowo