W N I O S E K O USTALENIE WARUNKOW ZABUDOWY
|
|
- Izabela Michałowska
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Bielsk Podlaski, dnia roku WNIOSKODAWCA : ( dzień miesiąc rok ).. ( imię i nazwisko / nazwa firmy ) -. PEŁNOMOCNIK 1) :.. ( imię i nazwisko )... - W N I O S E K Burmistrz Miasta Bielsk Podlaski ul. Kopernika 1, Bielsk Podlaski Referat Gospodarki Przestrzennej O USTALENIE WARUNKOW ZABUDOWY Zgodnie z art. 64 w związku z art. 52 ust. 1 i 2 oraz art. 60 ust. 1 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (t.j Dz. U. z 2017 r., poz z późn. zm.) wnoszę o ustalenie warunków zabudowy nieruchomości oznaczonej/ych nr ewidencyjnym:., położonej/ych w obrębie: w Bielsku Podlaskim, ( nr działki / działek ) ( nr i nazwa obrębu ewidencyjnego ) zlokalizowanej przy ulicy przy drodze wewnętrznej numer geodezyjny. ( nazwa ulicy / ulic ) 1) OKREŚLENIE GRANIC TERENU OBJĘTEGO WNIOSKIEM granice terenu przedstawiono na kopii mapy zasadniczej w skali 1:500 / 1:1000 linią koloru czerwonego i oznaczono literami.. (wpisać kolor linii) (np. ABCD ) zakupionej w Wydziale Geodezji i Katastru Starostwa Powiatowego w Bielsku Podlaskim, z siedzibą przy ul. 11-go Listopada 4, lub w przypadku jej braku, na kopii mapy katastralnej, przyjętej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego, obejmujących teren, którego wniosek dotyczy, i obszaru, na który ta inwestycja będzie oddziaływać, w skali 1:500, 1:1000, a w stosunku do inwestycji liniowych również w skali 1:2000, 2) PROJEKTOWANY RODZAJ I FUNKCJA ZABUDOWY, SPOSÓB I CHARAKTERYSTYKA ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU RODZAJ ZABUDOWY : proszę zaznaczyć projektowany rodzaj zabudowy natomiast niepotrzebne skreślić: a) zabudowa mieszkaniowa, w tym: zabudowa mieszkaniowa jednorodzinna, zabudowa mieszkaniowa wielorodzinna; b) zabudowa usługowa, (proszę określić rodzaj usług)... ; c) zabudowa zagrodowa w gospodarstwach rolnych, hodowlanych i ogrodniczych, (w przypadku ubiegania się o w. z. zabudowy zagrodowej wnioskodawca dołącza do wniosku oświadczenie o osobistym prowadzeniu gospodarstwa rolnego związanego z planowaną zabudową, w którym proszę podać: - numer geodezyjny i powierzchnię działki/-ek oraz tytuł prawny do działki/-ek (własność, dzierżawa), - ilość i przeznaczenie posiadanych budynków związanych z prowadzoną produkcją rolną, - rodzaj posiadanych maszyn, - rodzaj prowadzanej produkcji (roślinna/zwierzęca), - rodzaj prowadzonej hodowli, etc.) ; d) zabudowa produkcyjna, (proszę podać rodzaj produkcji) ; e) cmentarze ; f) drogi publiczne ; g) drogi wewnętrzne (proszę podać szerokość i długość planowanej drogi) ; g) obiekty infrastruktury technicznej (proszę opisać planowane obiekty).. ; FUNKCJA I CHARAKTERYSTYKA INWESTYCJI: (niepotrzebne skreślić ) - zamierzenie inwestycyjne obejmuje (budowę / rozbudowę / przebudowę / nadbudowę / zmianę sposobu użytkowania)* (opisać zamierzenie, np. budowa budynku mieszkalnego jednorodzinnego z poddaszem użytkowym oraz garażem w tej samej bryle ) obsługa komunikacyjna odbywać się będzie istniejącym / projektowanym* zjazdem indywidualnym / publicznym* *(niepotrzebne skreślić ) z ulicy... poprzez drogę wewnętrzną oznaczoną nr ewidencyjnym. odchodzącą od ul. ; front działki znajduję się od strony ulicy / drogi wewnętrznej oznaczonej nr ewidencyjnym. 1) Wypełnić jeżeli ustanowiono pełnomocnika w sprawie, 1
2 3) PRZYBLIŻONE, CHARAKTERYSTYCZNE PARAMETRY TECHNICZNE INWESTYCJI wymiary projektowanego obiektu rodzaj obiektu mieszkalny handlowy usługowy produkcyjny inny :.. (np.: garaż /budynek gospodarczy) wysokość budynku: - najwyższej kalenicy - do górnej krawędzi elewacji, jej gzymsu lub attyki długość : szerokość elewacji frontowej : (od strony głównego wjazdu na wnioskowany teren). m z dopuszczeniem tolerancji 20 % m z dopuszczeniem tolerancji 20 % m z dopuszczeniem tolerancji 20 % ilość kondygnacji : - nadziemnej - podpiwniczenie. tak / nie *.. tak / nie *.. tak / nie * poddasze użytkowe * nieużytkowe * dach płaski bez poddasza * użytkowe * nieużytkowe * dach płaski bez poddasza * użytkowe * nieużytkowe * dach płaski bez poddasza * kształt dachu - płaski ( do 15 ) * - jednospadowy ( powyżej 15 ) * - dwuspadowy * - wielospadowy * - płaski ( do 15 ) * - jednospadowy ( powyżej 15 ) * - dwuspadowy * - wielospadowy * - płaski ( do 15 ) * - jednospadowy ( powyżej 15 ) * - dwuspadowy * - wielospadowy * kierunek głównej kalenicy - równoległy lub prostopadły w stosunku do frontu działki *, - równoległy lub prostopadły w stosunku do przebiegu granicy z działką oznaczoną nr geod.:...* - inny :. * kąt nachylenia połaci dachowych od do rodzaj materiałów ścian i konstrukcji powierzchnia sprzedaży nie dotyczy... m 2 nie dotyczy *(niepotrzebne skreślić) Poniższą tabelę wypełnić w przypadku rozbudowy, nadbudowy lub przebudowy oraz zmiany sposobu użytkowania : istniejąca projektowana po realizacji inwestycji powierzchnia zabudowy : szerokość elewacji frontowej : wysokość budynku: - najwyższej kalenicy - do górnej krawędzi elewacji, jej gzymsu lub attyki geometria dachu: - układ połaci - kąt nachylenia Funkcja, sposób użytkowania obiektu 2
3 (niepotrzebne skreślić) 4 ) ZAPOTRZEBOWANIE W ZAKRESIE INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ * a) zaopatrzenie w wodę : - z sieci wodociągowej istniejącym / projektowanym* przyłączem z.. ; - z istniejącej / projektowanej* studni o głębokości do. m ; b) zaopatrzenie w energię cieplną : - własna istniejąca / projektowana * kotłownia opalana... ; (wpisać węgiel, koks, brykiet, olej opałowy, gaz,drewno, ekogroszek, etc. ) - z sieci miejskiej istniejącym / projektowanym* przyłączem w ulicy... ; - inne (np. pompa ciepła, ogrzewanie elektryczne, etc.) :. ; c) zaopatrzenie w energię elektryczną : - z sieci elektroenergetycznej niskiego napięcia istniejącym / projektowanym* przyłączem z, zgodnie z warunkami gestora sieci lub umową na dostarczenie energii elektrycznej nr. z dnia.. wydanymi przez.... ; d) sposób odprowadzenia ścieków : - do sieci kanalizacji sanitarnej istniejącym / projektowanym* przyłączem w ulicy.. ; - do istniejącego / projektowanego* bezodpływowego zbiornika na nieczystości ciekłe o objętości do 10 m 3, - do istniejącej / projektowanej* przydomowej oczyszczalni ścieków, e) zaopatrzenie w gaz : - z sieci miejskiej, - butla 11 kg, - własny zbiornik o objętości. m 3, * f) odprowadzenie wód opadowych : - do sieci kanalizacji deszczowej istniejącym / projektowanym* przyłączem w ulicy ; - powierzchniowo na nieutwardzony teren własnej posesji, - inne. ; g) miejsca postojowe : (dotyczy inwestycji innych niż zabudowa mieszkaniowa jednorodzinna i infrastruktury technicznej) - podać ilość ogólnodostępnych miejsc postojowych zabezpieczających obsługę inwestycji w przedmiotowym zakresie z uwzględnieniem miejsc dla samochodów kierowanych oraz przystosowanych do przewozu osób niepełnosprawnych, w ilości nie mniejszej niż 2 miejsca na każde 100 m 2 powierzchni użytkowej wnioskowanej inwestycji, w związku z obsługą klientów, personelu etc.) - ilość ogólnodostępnych miejsc postojowych.., w tym... miejsca dla osób niepełnosprawnych, h) inne ) DANE CHARAKTERYZUJĄCE WPŁYW INWESTYCJI NA ŚRODOWISKO LUB JEGO WYKORZYSTANIE: (niepotrzebne skreślić ) * planowana inwestycja nie wpłynie w sposób znaczący na środowisko* wpływ na środowisko będzie związany z projektowaną działalnością polegającą na (do wniosku dołączyć decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach)* 6 ) INNE INFORMACJE O INWESTYCJI I SPOSOBIE ZAGOSPODAROWANIA TERENU: ) Oświadczam, że zapoznałam/em się z załączoną poniżej Informacją o przetwarzaniu danych osobowych.. / czytelny podpis wnioskodawcy / pełnomocnika / * Informacja o przetwarzaniu danych osobowych Na podstawie art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), dalej RODO informuję, że: 1. Administrator danych: - administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz Miasta Bielsk Podlaski, ul. Kopernika 1, Bielsk Podlaski. 2. Inspektor ochrony danych: - dane kontaktowe inspektora ochrony danych Urząd Miasta Bielsk Podlaski, ul. Kopernika1, Bielsk Podlaski; iod@bielsk-podlaski.pl, tel Cele przetwarzania danych osobowych: - przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych odbywać się będzie w celu ustalenia warunków zabudowy. 4. Podstawa prawna przetwarzania: - Pani/Pana dane osobowe wraz nr telefonu będą przetwarzane na podstawie art. 50 i art. 60 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym 5. Odbiorcy danych: - brak odbiorców Pani/Pana danych osobowych. 6. Przekazanie danych do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej: - Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej. 7. Okres przechowywania danych osobowych: - Pani/Pana dane będą przechowywane zgodnie z Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych (Dz. U nr 14 poz. 67 z późn. zm.) kategoria akt A, a po 25 latach przekazane do archiwum państwowego. 8. Prawo dostępu do danych osobowych: - posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych i prawo do ich sprostowania. 9. Prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego: - przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego jakim jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych ( Warszawa, ul. Stawki 2) gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie dotyczących Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO. 10.Konsekwencje niepodania danych osobowych: -podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym. Nie podanie wskazanych we wniosku danych osobowych spowoduje, że zostanie Pani/Pan wezwana/y stosownie do art kodeksu postępowania administracyjnego do usunięcia braków wniosku w terminie 7 dni co przedłuży czas rozpatrzenia sprawy. 11. Zautomatyzowane podejmowanie decyzji, profilowanie: - Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane. 3 Informację przekazał: Urząd Miasta Bielsk Podlaski Bielsk Podlaski ul. Kopernika 1
4 ZAŁĄCZNIKI do wniosku: TAK / NIE dwa egzemplarze kopii mapy zasadniczej (wydanej przez Wydział Geodezji i Katastru Starostwa Powiatowego w Bielsku Podlaskim, ul. 11-go Listopada 4, potwierdzoną pieczęcią urzędową) z zakreślonym terenem inwestycji i obszarem, na który planowana inwestycja będzie oddziaływać w odległości nie mniejszej niż 3 krotna szerokość frontu działki objętej wnioskiem, nie mniejszej jednak niż 50 m (od strony głównego wjazdu) w skali 1:500 lub 1:1000, inwestycja liniowa także 1:2000, zgodnie z art. 52 ustawy z dnia 27 marca 2003 r., o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym oraz 3 rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 26 sierpnia 2003 r. w sprawie sposobu ustalania wymagań dotyczących nowej zabudowy i zagospodarowania terenu w przypadku braku miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego jak również ustawy z dnia 17 maja 1989 r., prawo geodezyjne i kartograficzne - mapa powinna być aktualna planowany sposób zagospodarowania terenu, obejmujący położenie projektowanych obiektów na działce i jego wymiary opisane w punkcie 3 wniosku 3. kopia umowy lub warunki przyłączenia gwarantujące możliwość wykonania uzbrojenia terenu, niezbędnego dla realizacji planowanej inwestycji, zawarta między inwestorem, a właściwym gestorem sieci (nie dotyczy przyłączy)* dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa lub prokury albo jego odpis, wypis lub kopię poświadczoną za zgodność z oryginałem oraz opłatę skarbową w wysokości PLN uiszczoną na rachunek bankowy Urzędu Miasta Bielsk Podlaski prowadzony przez PKO Bank Polski S.A. II RCK Białystok nr lub w kasie urzędu miasta * dowód dokonania opłaty skarbowej w wysokości: PLN uiszczoną na rachunek bankowy Urzędu Miasta Bielsk Podlaski prowadzony przez PKO Bank Polski S.A. 5. II RCK Białystok nr lub w kasie urzędu miasta, (nie dotyczy budownictwa mieszkaniowego, jednostek budżetowych oraz samorządu terytorialnego zgodnie z ustawą o opłacie skarbowej z dnia 16 listopada 2006 r.)* 6. inne ( np. pełnomocnictwa, oświadczenia, wypis z KRS, etc. ). Załącznik nr 2 (niepotrzebne skreślić) * rzut na mapie przekrój WZÓR - Załącznika nr 4 INWESTOR: wzór szkic ( sporządza inwestor ).. ( imię i nazwisko / nazwa firmy )... P E Ł N O M O C N I C T W O * - Bielsk Podlaski, dnia roku ( dzień miesiąc rok ) Ja, niżej podpisany/-a (inwestor), zam......, legitymujący się dowodem osobistym upoważniam Pana/-ią.., zam.., legitymującego/-ej się dowodem osobistym. do reprezentowania w moim imieniu, we wszelkich czynnościach cywilno-prawnych i administracyjnych związanych z uzyskaniem decyzji o warunkach zabudowy. Niniejsze pełnomocnictwo nie upoważnia pełnomocnika do zaciągania zobowiązań finansowych, ani do ustanawiania pełnomocnictw dalszych. (czytelny podpis) 4
5 * przedłożyć dowód uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości PLN na rachunek bankowy Urzędu Miasta Bielsk Podlaski prowadzony przez PKO Bank Polski S.A. II RCK Białystok nr lub w kasie urzędu miasta *, 5
6 . dn. WNIOSKODAWCA :. ( imię i nazwisko / nazwa firmy ). OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany, oświadczam, że prowadzę osobiście gospodarstwo rolne o łącznej powierzchni.... ha, na które składają się działki ozn. nr ew:. stanowiące moją własność oraz działki gruntu ozn. nr ew:. posiadane na podstawie (kopia umowy w załączeniu). W skład prowadzonego gospodarstwa wchodzą następujące budynki:. posiadam następujące maszyny rolnicze:. prowadzę następujące hodowle:.. (podpis czytelny) 6
W N I O S E K O USTALENIE WARUNKOW ZABUDOWY
WNIOSKODAWCA :.. PEŁNOMOCNIK 1) :.. ( imię i nazwisko )... Bielsk Podlaski, dnia - 20 roku ( dzień miesiąc rok ) Burmistrz Miasta Bielsk Podlaski ul. Kopernika 1, 17-100 Bielsk Podlaski Referat Gospodarki
Bardziej szczegółowo1.8 wersja z dnia r.
1.8 wersja z dnia 01.06.2018 r. Wnioskodawca (imię i nazwisko lub nazwa) Adres Telefon (numer telefonu podaję dobrowolnie, w celu usprawnienia kontaktu z Urzędem Miasta Ruda Śląska w zakresie załatwianej
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO
2 Nowa Ruda, dnia... URZĄD MIEJSKI W NOWEJ RUDZIE Referat Zagospodarowania Przestrzennego Rynek 1 57-400 Nowa Ruda W N I O S E K O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO 1. DANE IDENTYFIKACYJNE
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Nowa Ruda, dnia... 1 URZĄD MIEJSKI W NOWEJ RUDZIE Referat Zagospodarowania Przestrzennego Rynek 1 57-400 Nowa Ruda W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY 1. DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY TELEFON
Bardziej szczegółowoWNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu)
WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu) W przypadku pełnomocnictwa, dane pełnomocnika: Olsztynek, dnia.. Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
Bardziej szczegółowoDo Burmistrza Miasta i Gminy
Wnioskodawca: Piotrków Kujawski, dnia...r. imię i nazwisko albo nazwa: ulica, numer domu i lokalu: kod pocztowy, miejscowość: Do Burmistrza Miasta i Gminy Piotrków Kujawski telefon kontaktowy: ul. Kościelna
Bardziej szczegółowoUrząd Miejski w Wieluniu Plac Kazimierza Wielkiego Wieluń
Wnioskodawca Wieluń, dnia... (imię, nazwisko z aktualnym adresem zamieszkania) Nr telefonu... Pełnomocnik Urząd Miejski w Wieluniu Plac Kazimierza Wielkiego 1 98-300 Wieluń Wniosek w sprawie wydania decyzji
Bardziej szczegółowoBurmistrz Rakoniewic Osiedle Parkowe Rakoniewice
... Rakoniewice, dnia...... imię i nazwisko wnioskodawcy lub nazwa jednostki organizacyjnej. adres zamieszkania, siedziba numer telefonu kontaktowego adres do korespondencji imię i nazwisko pełnomocnika.
Bardziej szczegółowof - BU1/2 (wydanie siódme) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* Ulica Nr domu Nr lokalu
f - BU1/2 (wydanie siódme) PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI miejscowość i data WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* I DANE WNIOSKODAWCY Imię
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE DECYZJI USTALAJĄCEJ WARUNKI ZABUDOWY
... (nr sprawy wypełnia Referat AiPP) Wnioskodawca /Pełnomocnik - jeżeli został ustanowiony/.. (Nazwisko i imię, nazwa instytucji, adres, tel. kontaktowy, e-mail) Bochnia, dnia... Burmistrz Miasta Bochnia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Wpłynęło:... (miejscowość, data) Wójt Gminy Żarnów Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Adres:. NIP. Nr telefonu.. Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony): Imię i nazwisko:... Adres:... Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoWniosek w sprawie wydania decyzji o warunkach zabudowy. Proszę o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu dla inwestycji polegającej na:
............ WNIOSKODAWCA: imię i nazwisko, nazwa firmy, dokładny adres (telefon) ˣ.. (miejscowość i data) Wójt Gminy Rudniki Wniosek w sprawie wydania decyzji o warunkach zabudowy Proszę o ustalenie warunków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy
Krzemieniewo, dnia (imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, telefon) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Wójt Gminy Krzemieniewo Ul. Dworcowa 34 64-120 Krzemieniewo Na podstawie art. 52 w związku z art.64
Bardziej szczegółowoWYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI. Ulica Nr domu Nr lokalu. Ulica Nr domu Nr lokalu
Miejscowość data Miejsce na pieczęć urzędu WNIOSEK O USTALENIE Warunków Zabudowy * Ustalenie Lokalizacji Inwestycji Celu Publicznego * Burmistrz Miasta i Gminy w Twardogórze ul. Ratuszowa 14 56-416 Twardogóra
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Swarzędz, dnia... WNIOSKODAWCA / WNIOSKODAWCY: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (nr telefonu kontaktowego, e-mail) Nr sprawy:
Bardziej szczegółowoWÓJT GMINY PIEKOSZÓW ul. Częstochowska 66a, Piekoszów
WÓJT GMINY PIEKOSZÓW ul. Częstochowska 66a, 26065 Piekoszów Piekoszów, dnia... DANE WNIOSKODAWCY telefon / imię, nazwisko i adres/nazwa instytucji / DANE PEŁNOMOCNIKA telefon / imię, nazwisko, adresy /
Bardziej szczegółowoBurmistrz Gminy Kostrzyn Urząd Miejski ul. Dworcowa Kostrzyn
Kostrzyn, dnia... imię i nazwisko wnioskodawcy lub nazwa jednostki organizacyjnej. adres zamieszkania, siedziba numer telefonu kontaktowego adres do korespondencji imię i nazwisko pełnomocnika. adres zamieszkania,
Bardziej szczegółowodla inwestycji polegającej na:...
Wnioskodawca: (imię i nazwisko, pełna nazwa) (adres) (telefon kontaktowy, e-mail) Pełnomocnik:... (miejscowość, data)... (imię i nazwisko)...... (adres)... (telefon kontaktowy, e-mail) Burmistrz Śremu
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
WNIOSKODAWCA /wypełnić/...... Imię i nazwisko/ nazwa.... adres... telefon kontaktowy...... adres do korespondencji -------------------------------------------------- miejscowość, data /wypełnić/ PEŁNOMOCNIK
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Krzemieniewo, dnia (imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, telefon) Wójt Gminy Krzemieniewo Ul. Dworcowa 34 64-120 Krzemieniewo WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta i Gminy Dolsk Plac Wyzwolenia DOLSK
Imię i nazwisko lub nazwa firmy Adres Telefon, e-mail... miejscowość i data Burmistrz Miasta i Gminy Dolsk Plac Wyzwolenia 4 63 140 DOLSK Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Zarejestrowano:... Miejscowość, data Burmistrz Miasta Nowy Targ Wydz. Gospodarki Nieruchomościami i Planowania Przestrzennego ul. Krzywa 1, 34-400 Nowy Targ Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Adres: (proszę
Bardziej szczegółowoKARTA USŁUG NR 50 REFERAT GOSPODARKI KOMUNALNEJ, BUDOWNICTWA I INWESTYCJI
GMINA I MIASTO DRZEWICA KARTA USŁUG NR 50 REFERAT GOSPODARKI KOMUNALNEJ, BUDOWNICTWA I INWESTYCJI Strona nr 1 Strona 1 Zmiana Nazwa usługi: WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY Podstawa prawna: ustawa
Bardziej szczegółowoTelefon kontaktowy WÓJT GMINY KUNICE ul. Gwarna Kunice WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Wnioskodawca Imię i nazwisko albo nazwa: Miejsce i data wypełnienia wniosku...... Adres miejsca zamieszkania lub siedziba wnioskodawcy: (ulica, numer domu i lokalu)... (kod pocztowy, miejscowość) Telefon
Bardziej szczegółowoWniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
Stryków dnia... r. Inwestor.. Imię i nazwisko.. Adres zamieszkania... Burmistrz Strykowa ul. Kościuszki 27 95-010 Stryków Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Na podstawie art. 59-61 ustawy z
Bardziej szczegółowoWÓJT GMINY SIERAKOWICE REFERAT BUDOWNICTWA
Wnioskodawca:.... (pełna nazwa, imię i nazwisko)...... (adres)........ (telefon kontaktowy, faks, e-mail)...... Sierakowice, dnia... Nr sprawy: RSB.6730... (wypełnia organ wydający decyzję) Pełnomocnik:.........
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta Rydułtowy ul. Ofiar Terroru 36, 44-280 Rydułtowy miejsce na pieczęć Urzędu
..20... miejscowość i data WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO1) Burmistrz Miasta Rydułtowy ul. Ofiar Terroru 36, 44-280 Rydułtowy miejsce na pieczęć Urzędu WYPEŁNIĆ
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o ustalenie warunków zabudowy/ o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Wnioskodawca: Czernikowo, dnia. (imię i nazwisko / nazwa).. (adres) tel... ZNAK SPRAWY: GPK.6730.. Urząd Gminy Czernikowo WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy/ o ustalenie lokalizacji inwestycji celu
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta Mława
Zarejestrowano: Mława, dnia....... Burmistrz Miasta Mława WNIOSKODAWCA: Imię i nazwisko lub nazwa osoby prawnej:................................ Adres:........... Adres do korespondencji :... Telefon......
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU
dnia wnioskodawca adres tel WÓJT GMINY W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU Na podstawie art4 ust2 pkt 2, zgodnie z art64 ust1, 52 ust 1 i 2 ustawy z dnia 27 marca 2003r
Bardziej szczegółowoKARTA USŁUGI GG-5 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu
Urząd Miejski w Kluczborku Ul.Katowicka 1 46-200 Kluczbork tel. 077 418 14 81 fax.077 418 22 30 KARTA USŁUGI GG-5 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu Sprawę załatwia: Referat
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta Mława
Zarejestrowano: Mława, dnia....... Burmistrz Miasta Mława WNIOSKODAWCA: Imię i nazwisko lub nazwa osoby prawnej:................................ Adres:........... Adres do korespondencji :... Telefon......
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy
Swarzędz, dnia... WNIOSKODAWCA / WNIOSKODAWCY: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (nr telefonu kontaktowego, e-mail) Nr sprawy:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Swarzędz, dnia... WNIOSKODAWCA / WNIOSKODAWCY: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (nr telefonu kontaktowego, e-mail) Nr sprawy:
Bardziej szczegółowoKarta informacyjna nr AGN - 7
Urząd Miejski w Żmigrodzie Karta informacyjna nr AGN - 7 Wydanie decyzji o ustaleniu warunków zabudowy i o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego Data aktualizacji 25.11.2013 Wersja c Strona
Bardziej szczegółowoWniosek WB-05 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy nr wydania: 1; data aktualizacji: 03.02.2010r.
Urząd Miejski w Zabrzu Wydział Budownictwa ul. Powstańców Śląskich 5-7, 41-800 Zabrze tel. 032-37-33-422, fax 032 37-33-328, 395 e-mail: sekretariat_wb@um.zabrze.pl Wniosek WB-05 Wydanie decyzji o warunkach
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Zarejestrowano: Miejscowość, data Burmistrz Gminy Brok Plac Kościelny 6 07-306 Brok Inwestor: Imię i nazwisko:.... Adres:....... Pełnomocnik (jeŝeli został ustanowiony): Imię i nazwisko:.... Adres:.......
Bardziej szczegółowoWÓJT GMINY SOLEC ZDRÓJ W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZASAD PODZIAŁU NIERUCHOMOŚCI
......dnia:... (imię i nazwisko Wnioskodawcy ) (pełny adres do korespondencji) Tel. kontaktowy w godzinach 7 00 15 00... WÓJT GMINY SOLEC ZDRÓJ W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZASAD PODZIAŁU
Bardziej szczegółowo... WNIOSEK O WYDANIE decyzji o warunkach zabudowy
... (imię i nazwisko lub nazwa Wnioskodawcy) Radzanowo, dnia (data) (ulica lub miejscowość zamieszkania) (kod pocztowy) - (miejscowość) (telefon kontaktowy) WNIOSEK O WYDANIE decyzji o warunkach zabudowy
Bardziej szczegółowoWniosek o ustalenie warunków zabudowy
Wniosek Zarejestrowano:... (miejscowości, data) Wnioskodawca Imię i nazwisko... Adres:... Tel. kontaktowy Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony) Imię i nazwisko... Adres:... Tel. kontaktowy Na podstawie
Bardziej szczegółowoWójt Gminy Ujazd Pl. Kościuszki Ujazd. W N I O S E K o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
WNIOSKODAWCA Data:...... imię i nazwisko / nazwa adres telefon Wójt Gminy Ujazd Pl. Kościuszki 6 97-225 Ujazd W N I O S E K o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Na podstawie art. 59 ust. 1 i 2 ustawy
Bardziej szczegółowoWójt Gminy Radzanowo WNIOSEK O WYDANIE decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego
... (imię i nazwisko lub nazwa Wnioskodawcy) Radzanowo, dnia (data) (ulica lub miejscowość zamieszkania) (kod pocztowy) - (miejscowość) (telefon kontaktowy) Wójt Gminy Radzanowo WNIOSEK O WYDANIE decyzji
Bardziej szczegółowo... telefon kontaktowy:... Adres ... Burmistrz Miasta i Gminy Gryfino ul. 1 Maja 16, Gryfino
Wnioskodawca: imię i nazwisko albo nazwa: ulica, numer domu i lokalu: kod pocztowy, miejscowość... telefon kontaktowy: Adres e-mail: Gryfino, dnia...r. Burmistrz Miasta i Gminy Gryfino ul. 1 Maja 16, 74-100
Bardziej szczegółowoIII.CHARAKTERYSTYCZNE PARAMETRY TECHNICZNE INWESTYCJI: 1. Wymiary projektowanego obiektu: mieszkalny gosp./garaż handl./usł.
, dnia... WNIOSKODAWCA PEŁNOMOCNIK lub ADRES DO KORESPONDENCJI (Imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, telefon lub nazwa jednostki organizacyjnej, NIP, siedziba) (Imię i nazwisko, adres, telefon lub nazwa
Bardziej szczegółowoUrząd Miejski w Słubicach
Urząd Miejski w Słubicach WGN/09 Słubice, dnia BURMISTRZ SŁUBIC Wydział Gospodarowania Nieruchomościami i Architektury WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY (PROSIMY WYPEŁNIAĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI)
Bardziej szczegółowoWniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego lub o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
PROSIMY WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI UiA/02/01/W Miejscowość, data Imię i nazwisko / Nazwa wnioskodawcy Adres zamieszkania Proszę o: Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu
Bardziej szczegółowoWniosek o ustalenie warunków zabudowy
Wnioskodawca: imię i nazwisko albo nazwa:... ulica, numer domu i lokalu:... kod pocztowy, miejscowość.. telefon kontaktowy:... Gryfino, dnia...r. Burmistrz Miasta i Gminy Gryfino ul. 1 Maja 16, 74-100
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Kwilcz, dnia... WNIOSKODAWCA: PEŁNOMOCNIK: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (imię i nazwisko) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (adres zamieszkania, adres do korespondencji)
Bardziej szczegółowoSzczutowo, dnia... (telefon) Wójt Gminy Szczutowo. (podać rodzaj i zakres inwestycji)
(imię i nazwisko lub nazwa instytucji - inwestora) Szczutowo, dnia... (adres do korespondencji) (telefon) Wójt Gminy Szczutowo WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY / LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO
Bardziej szczegółowo_ określić rodzaj obiektu lub przewidywany sposób użytkowania obiektu lub terenu
RR miejscowość i data WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO/WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY * Wójt Gminy Stoszowice Stoszowice 97 57-213 Stoszowice A. DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY:
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta i Gminy Swarzędz Swarzędz, Rynek 1
Swarzędz, dnia... DANE WNIOSKODAWCY (INWESTORA): DANE PEŁNOMOCNIKA : imię i nazwisko (nazwa osoby prawnej)...... imię i nazwisko (nazwa osoby prawnej)......... adres wnioskodawcy numer telefonu kontaktowego
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O U S T A L E N I E W A R U N K Ó W Z A B U D O W Y
Kalisz, dnia... Wnioskodawca / Wnioskodawcy: Pełnomocnik: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (imię i nazwisko) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (adres zamieszkania,
Bardziej szczegółowo... r. (miejscowość, data) ... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa spółki prawa handlowego)... (adres, miejscowość)...
(imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa spółki prawa handlowego) (adres, miejscowość) (telefon) 1/5... r. (miejscowość, data) Burmistrz Śremu Plac 20 Października 1 63-100 Śrem Wniosek o ustalenie warunków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy/ ustalenie inwestycji celu publicznego
Wnioskodawca..,.. /imię, nazwisko lub nazwa instytucji/ adres nr telefonu do kontaktu /miejscowość/ /data/ Pełnomocnik (wypełniać, jeśli jest ustanowiony) /imię, nazwisko lub nazwa instytucji/ adres nr
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Wnioskodawca Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Pełnomocnik Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Murowana Goślina, dnia. Burmistrz Miasta i Gminy w Murowanej
Bardziej szczegółowoWnioskodawca:..., dnia 20..r.
Wnioskodawca:..., dnia 20..r. pełna nazwa,adres telefon kontaktowy. fax Pełnomocnik: pełna nazwa,adres telefon kontaktowy. fax Wojewoda Lubuski ul. Jagiellończyka 8 66-400 Gorzów Wlkp. Wniosek o ustalenie
Bardziej szczegółowoWniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
BAiPP - wniosek o ustalenie decyzji o wz Wnioskodawca: Warszawa, dnia... pełna nazwa, imię, nazwisko adres telefon kontaktowy, ew. fax Prezydent m. st. Warszawy Urząd Miasta Stołecznego Warszawy Pełnomocnik
Bardziej szczegółowoReferat zagospodarowania przestrzennego i gospodarki nieruchomościami
Urząd Miejski w Koluszkach KARTA USŁUGI Ustalenie warunków zabudowy GP.6730 Data zatwierdzenia: 01.01.2014r. Komórka organizacyjna: Referat zagospodarowania przestrzennego i gospodarki nieruchomościami
Bardziej szczegółowoO USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO. Wydział Architektury i Budownictwa Urzędu Miejskiego Wrocławia pl. Nowy Targ Wrocław
Z 5 Miejsce na pieczęć Urzędu WNIOSEK miejscowość i data O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO Wydział Architektury i Budownictwa Urzędu Miejskiego Wrocławia pl. Nowy Targ 1-8 50-141 Wrocław
Bardziej szczegółowo... dla funkcji /przeznaczenia obiektu... (zabudowa: mieszkaniowa jedno/wielorodzinna, usługowa, zagrodowa, produkcyjna)
Woźniki, dnia..................................................................... WNIOSKODAWCA : imię i nazwisko / nazwa firmy dokładny adres zamieszkania / siedziby firm (telefon) Wydział Gospodarki
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Wnioskodawca Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Pełnomocnik Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Murowana Goślina, dnia. Burmistrz Miasta i Gminy w Murowanej
Bardziej szczegółowo(ogólny opis planowanej inwestycji)
...., dnia.. r. (imię i nazwisko lub nazwa inwestora) (adres korespondencyjny inwestora).......... (oznaczeniu organu) WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Działając na podstawie art. 52 ust. 1 w zw.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU
Kórnik, dnia... PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Wnioskodawca: Imię i nazwisko: Adres:... Telefon:... Pełnomocnik (jeśli w sprawie nie występuje skreślić): Imię i nazwisko: Adres:... Telefon:... Nr
Bardziej szczegółowo*niepotrzebne skreślić 5/ Strona 1 z 6
WNIOSKODAWCA/WNIOSKODAWCY: Nekla, dnia... (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji)... (nr telefonu kontaktowego, e-mail) Burmistrz Miasta
Bardziej szczegółowoREJESTR DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY WYDANYCH W ROKU 2018
Urząd Miejski w Halinowie Referat Geodezji i Planowania Przestrzennego Nr decyzji i data jej wydania (rrrr mm dd) REJESTR DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY WYDANYCH W ROKU 2018 Nazwa i adres wnioskodawcy Oznaczenie
Bardziej szczegółowoW N I O S E K. o wydanie decyzji o warunkach zabudowy. Proszę o wydanie decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji polegającej na:...
Znak sprawy: BII.6730..20... data... ( miejscowość ) Wnioskodawca / Inwestor... (imię i nazwisko, nazwa jedn. organizacyjnej )... Burmistrz Ożarowa... ul. Stodolna 1... 27-530 Ożarów (adres i kod pocztowy)
Bardziej szczegółowopełna nazwa wnioskodawcy
AB-21 Wnioskodawca: pełna nazwa wnioskodawcy adres Mysłowice, dnia Pełnomocnik: imię i nazwisko adres adres poczty elektronicznej i nr telefonu* nr KRS *nie obligatoryjne RADA MIASTA MYSŁOWICE za pośrednictwem
Bardziej szczegółowoWnioskodawca 1... ...dnia,... ... ... ... Wójt...
Wnioskodawca 1.......dnia,............ Wójt....... Na podstawie art. 52 ust. 2 w związku z art. 64 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. O planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym ( Dz.U. Nr 80,
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim
KARTA STANOWISKOWA w sprawie: UZYSKANIA DECYZJI O USTALENIU WARUNKÓW ZABUDOWY 1. Od czego mam zacząć? naleŝy w Biurze Obsługi Interesanta, stanowisko Nr 12, złoŝyć wniosek (wzór), który zawiera charakterystykę
Bardziej szczegółowoPyzdry dnia... WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO
......... Pyzdry dnia... BURMISTRZ PYZDR dla inwestycji polegającej na: WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO 1. Oznaczenie terenu i jego granic: a) położenie działki (adres):...
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU
Kórnik, dnia... PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Wnioskodawca: Imię i nazwisko: Adres:... Telefon:... Pełnomocnik (jeśli w sprawie nie występuje skreślić): Imię i nazwisko: Adres:... Telefon:... Nr
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO...
Września, dnia... (imię, nazwisko lub jednostka organizacyjna inwestora) (adres zamieszkania lub siedziba, kod pocztowy) (nr telefonu kontaktowego) Burmistrz Miasta i Gminy Września ul. Ratuszowa 1 62-300
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO
Kalisz, dnia... Wnioskodawca / Wnioskodawcy: Pełnomocnik: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (imię i nazwisko) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (adres zamieszkania,
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO/WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY *
RR miejscowość i data A. WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO/WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY * DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY: B. imię i nazwisko lub nazwa instytucji/pieczęć
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
(imię, nazwisko lub jednostka organizacyjna inwestora) (adres zamieszkania lub siedziba, kod pocztowy) (nr telefonu kontaktowego) Września, dnia Burmistrz Miasta i Gminy Września ul Ratuszowa 1 62-300
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim ul. Jana Głogowskiego 3/5 strona internetowa:
KARTA STANOWISKOWA w sprawie: UZYSKANIA DECYZJI O USTALENIU WARUNKÓW ZABUDOWY 1. Od czego mam zacząć? należy złożyć wniosek w Biurze Obsługi Interesanta Urzędu Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego, stanowisko
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy
Szepietowo, dnia... pełna nazwa, imię i nazwisko adres telefon kontaktowy, fax., e-mail Burmistrz Szepietowa ul. Główna 6, 18-210 Szepietowo WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Zgodnie z art. 52 ust.1
Bardziej szczegółowoDecyzja o warunkach zabudowy
KI GP/03, ed.1, w.2 KARTA INFORMACYJNA Decyzja o warunkach zabudowy Podstawa prawna: ustawa z dnia 27 marca 2003 roku o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz.U. z dnia 10 maja 2003r., Nr 80,
Bardziej szczegółowoURZĄD MIASTA W KŁODZKU
Wnioskodawca adres zamieszkania adres do korespondencji (nazwisko i imię lub nazwa firmy) (ulica, nr, kod pocztowy, miasto). (ulica, nr, kod pocztowy, miasto) /pieczęć urzędu i data wpływu/ telefon. (stacjonarny,
Bardziej szczegółowoWniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
Izabelin, dnia. Wnioskodawca: pełna nazwa, imię, nazwisko adres telefon kontaktowy, ew. fax Urząd Gminy Izabelin ul. 3 Maja 42 05-080 Izabelin Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji
Bardziej szczegółowoWPRiOŚ Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl. E. Bojanowskiego 2, Luboń
Załącznik nr 1 do Umowy WPRiOŚ.410.. PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Wnioskodawca Adres... Telefon kontaktowy Luboń, dnia... Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl.
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
WZÓR 03... Suwałki, dnia...2006 r. (imię i nazwisko/nazwa firmy)... ( kod pocztowy, adres)...... WÓJT GMINY (telefon kontaktowy) w... W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Zgodnie z art. 64 ust.1
Bardziej szczegółowoUrząd Gminy Zgorzelec
Urząd Gminy Zgorzelec ul. Kościuszki 70, 59 900 Zgorzelec tel. 75 7721400, fax. 75 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgorzelec.pl Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO
Kalisz, dnia... Wnioskodawca / Wnioskodawcy: Pełnomocnik: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (imię i nazwisko) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (adres zamieszkania,
Bardziej szczegółowoPoczesna, dnia. dla funkcji /przeznaczenia obiektu. (zabudowa: mieszkaniowa jedno/wielorodzinna, usługowa, zagrodowa, produkcyjna)
Poczesna, dnia WNIOSKODAWCA : imię i nazwisko / nazwa firmy dokładny adres zamieszkania / siedziby firm (telefon) URZĄD GMINY POCZESNA UL. WOLNOŚCI 2 42-262 POCZESNA PEŁNOMOCNIK (imię i nazwisko, dokładny
Bardziej szczegółowodla funkcji /przeznaczenia obiektu... (zabudowa: mieszkaniowa jedno/wielorodzinna, usługowa, zagrodowa, produkcyjna)
WNIOSKODAWCA : imię i nazwisko / nazwa firmy dokładny adres zamieszkania / siedziby firm (telefon) Poczesna, dnia...................... URZĄD GMINY POCZESNA UL. WOLNOŚCI 2 42-262 POCZESNA PEŁNOMOCNIK (imię
Bardziej szczegółowo... (miejscowość i data)
POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO w Mysłowicach 41-400 Mysłowice, ul. Mikołowska 4a III p. Tel/fax.: (32) 318-25-50, Tel. 504-549-691... (miejscowość i data) OŚWIADCZENIE KIEROWNIKA BUDOWY O ZAKOŃCZENIU
Bardziej szczegółowo... ... dla funkcji /przeznaczenia obiektu... (zabudowa: mieszkaniowa jedno/wielorodzinna, usługowa, zagrodowa, produkcyjna)
Woźniki, dnia...................... WNIOSKODAWCA : imię i nazwisko / nazwa firmy dokładny adres zamieszkania / siedziby firm (telefon) Wydział Gospodarki Komunalnej, Mieszkaniowej i Inwestycji Urzędu Woźniki
Bardziej szczegółowoWniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
Wnioskodawca: Nowa Dęba, dnia. 20 r. (pełna nazwa, imię, nazwisko) (adres) (telefon kontaktowy, faks, e-mail) Pełnomocnik: Burmistrz Miasta i Gminy Nowa Dęba ul. Rzeszowska 3 39-460 Nowa Dęba Wniosek o
Bardziej szczegółowoWydanie decyzji zezwalającej na wyłączenie gruntów rolnych z produkcji rolniczej (WS.R- 1)
Biuletyn Informacji Publicznej Starostwa Powiatowego w Cieszynie https://bip.powiat.cieszyn.pl/sprawa-do-zalatwienia/5959/wydanie-decyzji-zezwalajacj-na-wylaczenie-gruntow-rolnych-z-produkcji-rolniczej-ws-r-1
Bardziej szczegółowodruk nr 1 WNIOSEK na nieruchomości ozn nr ew... w obrębie..., położonej w.. gmina Waganiec.;
druk nr 1 Waganiec, dnia... imię i nazwisko wnioskodawcy albo nazwa firmy cd. adres WÓJT GMINY WAGNIEC UL. DWORCOWA 11 87-731 WAGANIEC cd. nr tel.: WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Bardziej szczegółowo... Proszę o wydanie decyzji o warunkach zabudowy/ decyzji o lokalizacji celu publicznego* dla budowy
Wnioskodawca: Chełm Śląski, dnia...... imię i nazwisko (wypełnić czytelnie)... adres zamieszkania (ulica, nr domu, nr lokalu )..... kod pocztowy miejscowość telefon Pełnomocnik wnioskodawcy:... pełnomocnik
Bardziej szczegółowo2. Miejsce inwestycji: Adres (miejscowość, ulica, numer domu):... Numery ewidencyjne działek:...
Wnioskodawca Imię i nazwisko albo nazwa: Miejsce i data wypełnienia wniosku...... Adres miejsca zamieszkania lub siedziba wnioskodawcy: (ulica, numer domu i lokalu)... (kod pocztowy, miejscowość) Telefon
Bardziej szczegółowoS t r o n a nazwa inwestycji. adres... nr działki/działek. (miejscowość) Nr KRS. *Adres poczty elektronicznej i nr telefonu
.., dnia (miejscowość) WNIOSKODAWCA pełna nazwa wnioskodawcy adres *Adres poczty elektronicznej i nr telefonu PEŁNOMOCNIK. imię i nazwisko pełnomocnika. adres. Nr KRS *(nie dotyczy osób fizycznych chyba,że
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO
Góra Kalwaria, dnia......... imię i nazwisko Wnioskodawcy (nazwa firmy)* imię i nazwisko Pełnomocnika (nazwa firmy)*............. adres zamieszkania (siedziby firmy)* adres zamieszkania* Telefon... Telefon...
Bardziej szczegółowoSTAROSTA LEGNICKI Pl. Słowiański Legnica
.... Legnica, dnia... (inwestor/wnioskodawca)... adres zamieszkania (miejscowość/ ulica)...--...... (kod) (poczta)... STAROSTA LEGNICKI Pl. Słowiański 1 59-220 Legnica Wnoszę o zezwolenie na wyłączenie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
WNIOSKODAWCA Wołomin, dnia... (imię i nazwisko wnioskodawcy(-ów), firma, dokładny adres, telefon kontaktowy)....... BURMISTRZ WOŁOMINA.... ul. Ogrodowa 4 PEŁNOMOCNIK WNIOSKODAWCY (imię i nazwisko, firma
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO LUB WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY POZOSTAŁYCH INWESTYCJI*
Wnioskodawca Inwestor: Klimontów, nazwisko i imię lub pełna nazwa Adres: Wójt Gminy Klimontów ul. Zysmana 1 27-640 Klimontów WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO LUB WYDANIE DECYZJI
Bardziej szczegółowoDECYZJA Nr 65/2017 o warunkach zabudowy. Pana Krzysztofa Matuszaka i Pana Remigiusza Steina ul. Kórnicka 50, Swarzędz
Burmistrz Miasta i Gminy Swarzędz Nr sprawy: WAU.6730.42.2017-9 Za dowodem doręczenia Przy odpowiedzi proszę powołać się na nasz numer sprawy Swarzędz, 28.07.2017 r. DECYZJA Nr 65/2017 o warunkach zabudowy
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
... miejscowość, data... Imię i nazwisko / nazwa inwestora... Adres i nr telefonu... Imię i nazwisko pełnomocnika.. Adres i nr telefonu Wójt Gminy Głowaczów ul. Rynek 35 26-903 Głowaczów W N I O S E K
Bardziej szczegółowo