PROTOKÓŁ NR XXXV/09. z posiedzenia Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy w Wieluniu w dniu 28 września 2009r.

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ NR XXXV/09 z posiedzenia Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy w Wieluniu w dniu 28 września 2009r. W posiedzeniu Komisji uczestniczyli: 1. Pani Krystyna Miśkiewicz - przewodnicząca komisji 2. Pan Leszek Bak - z-ca przewodniczącej komisji 3. Pan Marek Kieler - członek 4. Pani Renata Mastalerz Czapnik - członek 5. Pan Jacek Niepiekło - członek 6. Pani GraŜyna Ryczyńska - członek Ponadto w posiedzeniu udział brali: 1. Pan Dariusz Palcek - z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu 2. Pani Urszula Woźniakowska - księgowa SP ZOZ w Wieluniu 3. Pan Zdzisław Cywiński - ordynator Oddziału Ginekologii i PołoŜnictwa w SP ZOZ w Wieluniu 4. Pani Dominika Jędrzejewska - przedstawiciel firmy MSD 5. Pan Aleksander Owczarek - naczelnik Wydziału Ogólnego 6. Pan Sławomir Kaftan - skarbnik powiatu 1

2 Proponowany porządek posiedzenia: 1. Otwarcie XXXV posiedzenia Komisji. 2. Stwierdzenie prawomocności obrad. 3. Przyjęcie porządku obrad. 4. Przyjęcie protokołu z XXXIV posiedzenia Komisji. 5. Współczesne poglądy na temat profilaktyki w zaraŝeniach wirusem HPV. 6. Przedstawienie przez dyrektora SP ZOZ w Wieluniu informacji o przychodach, kosztach i wyniku finansowym oraz realizacji kontraktów SP ZOZ w Wieluniu za I półrocze 2009r. 7. Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego. 8. Zaopiniowanie uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego oraz uchwałę Nr XLIV/256/2006 w sprawie przyjęcia Planu Rozwoju Lokalnego Powiatu Wieluńskiego na lata Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiej Stacji Ratownictwa Medycznego w Łodzi. 10. Informacja o funkcjonowaniu i podejmowanych działaniach Powiatowego Centrum Zarządzania Kryzysowego Starosty Wieluńskiego. 11. Informacja o przebiegu wykonania budŝetu powiatu wieluńskiego za I półrocze 2009r. 12. Sprawy bieŝące. 13. Wolne wnioski i zapytania. 14. Zamknięcie XXXV posiedzenia Komisji. 2

3 Pkt 1 Otwarcie XXXV posiedzenia Komisji. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji otwieram XXXV posiedzenie Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy. Witam członków komisji. Pkt 2 Stwierdzenie prawomocności obrad. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji na 6 członków komisji obecnych jest 5, czyli obrady są prawomocne. Pkt 3 Przyjęcie porządku obrad. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji otrzymaliście państwo proponowany porządek posiedzenia. Czy są uwagi, propozycje zmian do porządku obrad? Nie widzę. Proponuję wprowadzić dwa materiały do porządku obrad, które przed chwilą do nas dotarły. Pierwsza uchwała jest w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. Wł. Biegańskiego w Łodzi. Tą uchwałę proponuję wprowadzić jako punkt 10. Następny projekt to uchwała w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa 3

4 Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. Pirogowa w Łodzi. Ten projekt uchwały będzie punktem 11. Natomiast punkt 10 będzie punktem 12, punkt 11, punktem 13, 12 będzie punktem 14, wolne wnioski to punkt 15 i 16 punkt to zamknięcie posiedzenia komisji. Kto z państwa jest za przyjęciem proponowanego porządku obrad, proszę o podniesienie ręki. Dziękuję. Członkowie Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy jednogłośnie przyjęli proponowany porządek posiedzenia wraz z wprowadzonymi zmianami (5 radnych głosowało). Przyjęty porządek posiedzenia: 1. Otwarcie XXXV posiedzenia Komisji. 2. Stwierdzenie prawomocności obrad. 3. Przyjęcie porządku obrad. 4. Przyjęcie protokołu z XXXIV posiedzenia Komisji. 5. Współczesne poglądy na temat profilaktyki w zaraŝeniach wirusem HPV. 6. Przedstawienie przez dyrektora SP ZOZ w Wieluniu informacji o przychodach, kosztach i wyniku finansowym oraz realizacji kontraktów SP ZOZ w Wieluniu za I półrocze 2009r. 7. Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego. 8. Zaopiniowanie uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego oraz uchwałę Nr XLIV/256/2006 w sprawie przyjęcia Planu Rozwoju Lokalnego Powiatu Wieluńskiego na lata Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiej Stacji Ratownictwa Medycznego w Łodzi. 4

5 10. Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi. 11. Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. M. Pirogowa w Łodzi. 12. Informacja o funkcjonowaniu i podejmowanych działaniach Powiatowego Centrum Zarządzania Kryzysowego Starosty Wieluńskiego. 13. Informacja o przebiegu wykonania budŝetu powiatu wieluńskiego za I półrocze 2009r. 14. Sprawy bieŝące. 15. Wolne wnioski i zapytania. 16. Zamknięcie XXXV posiedzenia Komisji. Pkt 4 Przyjęcie protokołu z XXXIV posiedzenia Komisji. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji protokół z XXXIV posiedzenia komisji wyłoŝony był do wglądu. Czy są uwagi, zastrzeŝenia do treści protokołu? Nie widzę. Kto jest za przyjęciem protokołu z XXXIV posiedzenia Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy, proszę o podniesienie ręki. Członkowie Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy jednogłośnie przyjęli protokół z XXXIV posiedzenia Komisji (5 radnych głosowało). 5

6 Pkt 5 Współczesne poglądy na temat profilaktyki w zaraŝeniach wirusem HPV. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji w tym punkcie nasz gość, czyli pani Dominika Jędrzejewska postara się przedstawić nam współczesne poglądy na temat profilaktyki w zaraŝeniach wirusem HPV. Oddaję pani głos, proszę uprzejmie. Pani Dominika Jędrzejewska dziękuję bardzo za zaproszenie mnie na państwa posiedzenie. Ja reprezentuję firmę MSD. Chciałabym na początku zaprosić państwa na krótki film, w którym dokładnie zostanie przedstawiony temat profilaktyki w zakaŝeniach HPV. Członkowie Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy obejrzeli film o zaraŝeniach wirusem HPV. Pani Dominika Jędrzejewska do filmu chciałabym dodać trzy waŝne punkty i wytłumaczyć, dlaczego dzisiaj do państwa przyjechałam. Pierwszą rzeczą jest to, Ŝe szczepienia HPV są zalecane w programie szczepień ochronnych ogłoszonych przez Ministerstwo Zdrowia, ale niestety nie są one refundowane z budŝetu państwa. Natomiast w niektórych samorządach podjęte zostają decyzje o sfinansowaniu dla dzieci i młodzieŝy tych szczepień. Jak państwo się domyślają, jest to głównym celem mojej dzisiejszej obecności, poniewaŝ chciałabym państwa zaangaŝować, lub zainteresować tematem profilaktyki w zakaŝeniach HPV i zachęcić do rozwaŝenia, czy mogliby państwo takie szczepienia finansować w swoim powiecie wieluńskim. Trzecią sprawą, o której chcę powiedzieć jest fakt, Ŝe jesteśmy partnerem programu edukacyjnego, który jest jednym z bardzo istotnych elementów działań profilaktycznych, kierowanego do rodziców. Program ten nosi nazwę Wybierz Ŝycie pierwszy krok realizowany był w szkołach na Mazowszu w Warszawie. Program ten dostał bardzo pozytywną opinię przez mazowiecki ośrodek doskonalenia nauczycieli, a patronuje mu m.in. Kuratorium Oświaty w Warszawie. Edukacja jest 6

7 tutaj nieodłączną i bardzo waŝną formą współpracy partnerstwa, które dzisiaj państwu chciałabym swoją obecnością zaproponować. Jeśli mają państwo pytania od strony medycznej to moim i państwa gościem jest pan doktor Zdzisław Cywiński, który ma doskonałą wiedzę nt. problemu, jakim jest rak szyjki macicy i na pewno chętnie odpowie na zadane pytania. Dziękuję bardzo. Na salę obrad weszła Radna Maria Nowaczyk. Komisja obraduje w składzie 6-osobowym. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękuję serdecznie. Witam radną Nowaczyk i pana Skarbnika. Mam pytanie do pana doktora, chciałabym wiedzieć jak wygląda sytuacja zagroŝeń nowotworem raka szyjki macicy na terenie naszego powiatu, jak wygląda profilaktyka? Czy kobiety chętnie korzystają z badań cytologicznych oraz jaka jest pana opinia, jeśli chodzi o zasadność szczepień przeciw zakaŝeniom wirusem HPV? Bardzo proszę panie Doktorze. Pan Zdzisław Cywiński ordynator Oddziału Ginekologii i PołoŜnictwa moja wiedza na temat raka szyjki macicy róŝni się nieco od tej jaką posiadałem na studiach. Niedawno naukowcy odkryli, co tak naprawdę jest odpowiedzialne za powstawanie raka szyjki macicy. Praca ta została zakończona nagrodą Nobla. Wirus HPV jest w dzisiejszych czasach bardzo duŝym problemem, który dotyczy kobiet raczej starszych, ale to nie znaczy, Ŝe młode kobiety nie chorują na raka szyjki macicy. Sam z piśmiennictwa wiem, Ŝe moŝe to nawet dotyczyć dzieci, które mają po 2 lata. U nas wskaźniki zachorowalności pokrywają się z tym, co jest w Polsce. Nie mamy, aŝ tak duŝo tych przypadków, jednak zdarzają się często przypadki mocno zaniedbane. Mam nadzieję, Ŝe za kilka lat takiego problemu nie będzie. MoŜe tak być, poniewaŝ mamy szczepienia. Jeśli jednak nie będzie tych szczepień to niestety ten problem moŝe się nasilać i część kobiet będzie zaczynała się leczyć niestety za późno. Miałem kiedyś taki przypadek, Ŝe mieszkanka Wielunia przyszła do naszego oddziału bez Ŝadnych dolegliwości. Na moje pytanie, czemu się nie zgłosiła wcześniej, odpowiedziała, ze czuła się dobrze. Tak rzeczywiście moŝe być, poniewaŝ mogą być jakieś upławy, moŝe być krwawienie międzymiesiączkowe, lub kontaktowe, czy bóle krzyŝa, ale zdarza się często tak, Ŝe nie odczuwamy nic takiego. W 7

8 momencie, gdy nie mamy objawów, to tylko badania profilaktyczne mogą wykryć, czy dana kobieta choruje na raka czy nie i czy jest zagroŝona. Ten przypadek akurat, o którym wspomniałem wcześniej zakończył się tak, Ŝe ta pani w piątek do nas przyszła, a w środę zmarła, poniewaŝ były juŝ takie nacieki i przerzuty, Ŝe nie było szans na uratowanie. Wyleczyć jednak moŝna się z tej choroby, jeśli jest ona dosyć wcześnie wykryta, kiedy jeszcze ten nowotwór jest we wczesnym stadium zaawansowania, a najlepiej Ŝeby był to stan jeszcze przedchorobowy. Do pierwszego stopnia chorobę moŝna jeszcze wyleczyć, ale to juŝ wiąŝe się z bardzo rozległą operacją, z usunięciem całego narządu rodnego, z usunięciem węzłów, co jest dla kobiety czymś bardzo obciąŝającym, ale moŝe uratować Ŝycie. Oczywiście wszystko nie kończy się na operacji, jest jeszcze leczenie onkologiczne, dosyć długotrwałe. Nie ma natomiast Ŝadnych szans na wyleczenie nowotworu w duŝym stopniu zaawansowania, poniewaŝ jest on jednym z bardziej złośliwych nowotworów, dającym szybko przerzuty. Kobiety niestety często z tego właśnie powodu muszą umierać. Jeśli natomiast chodzi o profilaktykę, to niczym się nie róŝnimy od innych ośrodków, robimy tysiące badań cytologicznych. Mamy pracownię histopatologiczną, mamy dobrego anatomopatologa, który potrafi to oceniać i opisywać. Niektóre kobiety robią, aŝ za często te badania, a część nie zgłasza się nigdy i z takimi przypadkami mamy często do czynienia. Zdarza się równieŝ często, Ŝe kobieta zgłasza się do mnie jak jest w ciąŝy i przychodzi termin porodu. Mam jednak nadzieję, Ŝe nowe przepisy zmobilizują kobiety do częstszego przeprowadzania badań. Mówi się równieŝ o przepisach, Ŝe kobiety Ŝeby móc się przyjąć do pracy będą musiały mieć równieŝ zaświadczenie od ginekologa, Ŝe mają zrobioną cytologię i Ŝe nie są zagroŝone rakiem szyjki macicy i to na pewno jest krok w dobrym kierunku. NajwaŜniejsze jest to, aby dotrzeć do tych kobiet, Ŝeby zaczęły przeprowadzać cytologię, szczególnie te, które od dawna na takim badaniu nie były. Chciałbym w tym miejscu państwu podziękować, poniewaŝ na pewno była to równieŝ państwa inicjatywa, Ŝe dostaliśmy nowy doskonały sprzęt, jeśli chodzi o histeroskop z pieniędzy powiatu. Teraz moŝemy bardzo nowocześnie wykrywać i wcześnie leczyć nowotwory trzonu macicy, poniewaŝ jest to urządzenie z kamerą, ze światłem, wchodzimy do jamy macicy, widzimy zmiany, pobieramy materiał i wycinamy, co potrzeba. Zrobiliśmy juŝ duŝo takich zabiegów, mimo, Ŝe dopiero od niedawna uŝywamy tego nowego urządzenia, poniewaŝ gdy było kupione to był kłopot z wizjerem, bo była tam awaria, ale juŝ działamy. Natomiast prosiłbym, jeśli jest taka 8

9 moŝliwość, o nowy kolposkop, gdyŝ jest on równieŝ waŝnym urządzeniem, które doskonale obrazuje nam zmiany na szyjce macicy i potrafi wykryć wczesne zmiany. A nasz, który posiadamy jest juŝ dosyć stary. Myślę, Ŝe w niedługim czasie równieŝ ten aparat otrzymamy. Poza tym nie mamy problemów, poniewaŝ kaŝda kobieta, u której jest podejrzenie, która posiada złą cytologię jest kierowana na dalszą diagnostykę i wtedy jest sprawa jasna. Jest duŝo pacjentek, które trafiają do ośrodków onkologicznych, poniewaŝ my moŝemy leczyć tylko bardzo wczesne stadia zaawansowania nowotworu, czy ewentualnie stany przedrakowe. Zdarzają się równieŝ nowotwory u kobiet w ciąŝy, ale to bardzo rzadko, ale mieliśmy juŝ taki przypadek, więc podstawą jest cytologia. Moim zdaniem nie ma tu nad czym dyskutować. Zaszczepienie dziewczynek w młodym wieku jest bardzo waŝne. U nas w szpitalu odbywa się średnio rocznie 1200 porodów, z czego 40% to są dzieci z poza terenu powiatu wieluńskiego, więc aŝ tak duŝo tych dzieci nie ma. Czyli tych dzieci było by około 700, a koszt jednej szczepionki wynosi około 400 zł, więc jakaś suma wychodzi. A kaŝde dziecko musi dostać trzy takie szczepionki. UwaŜam, Ŝe moŝliwość podania takiej szczepionki jest dobrym pomysłem, poniewaŝ w przyszłości nie byłoby takiego problemu, albo zdarzałby się sporadycznie. TakŜe zachęcam, jeśli są takie moŝliwości to warto zakupić tą szczepionkę, aby nie powtarzały się takie dramaty, jakie mają miejsce teraz. Jeśli ktoś ma jeszcze pytanie, to proszę. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękuję. Otwieram dyskusję w tym punkcie. Kto z państwa ma pytania. Proszę radna Ryczyńska. Radna GraŜyna Ryczyńska chciałabym zapytać, bo nie wiem, czy dobrze zrozumiałam, Ŝe w takim przypadku były by równieŝ niemowlęta szczepione? Pan Zdzisław Cywiński ordynator Oddziału Ginekologii i PołoŜnictwa nie, chodziło mi tylko o porównanie, Ŝe jest około 1000 porodów na terenie naszego powiatu. Teraz aktualnie jest mniej tych porodów. Ich liczba będzie podobna do roku poprzedniego. A szczepienia to dopiero w czasie, kiedy zaczyna się Ŝycie płciowe, poniewaŝ wcześniej nie ma takiej potrzeby. Aczkolwiek są teŝ moŝliwości zaraŝenia przy porodzie, czy poprzez czynniki wrodzone. TakŜe szczepienie to dopiero od kilkunastu lat, moŝe 13, a moŝe 16. Niestety, ale sytuacja, która panuje obecnie w naszym kraju teŝ zmienia podejście do niektórych spraw, poniewaŝ przychodzą do mnie dość młode pacjentki, na przykład z gimnazjum i tam mało która nie współŝyje. TakŜe ten wiek powoli się obniŝa. 9

10 Pan Sławomir Kaftan skarbnik powiatu czyli w jakim wieku? Pani Dominika Jędrzejewska odpowiadając na państwa pytanie, szczepionka wskazana jest u kobiet między 9, a 26 rokiem Ŝycia i nie ma przeciwwskazań, aby szczepić kobiety starsze, poniewaŝ ostatnie badania pokazały skuteczność do 45 roku Ŝycia i wskazana jest równieŝ u chłopców od 9 do 15 roku Ŝycia. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękuję bardzo, proszę radna Mastalerz. Radna Renata Mastalerz-Czapnik jakie są powikłania po szczepieniu, poniewaŝ zanotowano 29 zgonów młodych kobiet w niedługim czasie po otrzymaniu szczepienia. Pani Dominika Jędrzejewska były rejestrowane takie przypadki. Natomiast były wydane odpowiednie oświadczenia i poprowadzone badania nad tymi przypadkami i Ŝaden z tych zgonów nie był bezpośrednio związany ze szczepieniem. Były to między innymi wypadki samochodowe osób zaszczepionych. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękuję, czy ktoś jeszcze ma pytanie? Proszę pan Skarbnik. Pan Sławomir Kaftan skarbnik powiatu chciałbym tylko zwrócić uwagę, jaka jest duŝa rozbieŝność wiekowa, MoŜe poda pani jakiś bardziej zbliŝony wiek, bardziej konkretny. Pani Dominika Jędrzejewska rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego mówią o dziewczynkach między 11, a 13 rokiem Ŝycia, jako tą pierwszą grupę do zaszczepienia. Jeśli natomiast nie zostaną w tej pierwszej grupie zaszczepione, to między 13, a 18 rokiem Ŝycia jako grupę wskazaną do szczepienia. Pan Sławomir Kaftan skarbnik powiatu jakie samorządy w to weszły? Pani Dominika Jędrzejewska miasta takie jak Poznań, Lublin, Gdynia, Słupsk, Szczecin oraz postaram się wymienić samorządy, które znajdują się na terenie naszego województwa, które wprowadziły i realizują program szczepień przeciwko zaraŝeniom HPV. Są to powiat Bełchatowski oraz gminy podlegające pod ten powiat. Kleszczów był pierwszą gminą w województwie Łódzkim, która wprowadziła dwa lata temu i zrealizowała program. Tam zostały zaszczepione wszystkie dziewczynki między 12, a 26 rokiem Ŝycia. Współpracuje z nami równieŝ gmina Strychów, gmina Szadek, gmina Wodzierade, fundacja Krwinka, jeśli chodzi 10

11 o Łódź i w Łodzi są równieŝ realizowane szczepienia dla dziewczynek z domów dziecka. Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego a dlaczego byli wymienieni równieŝ chłopcy? Pani Dominika Jędrzejewska ze względu na przenoszenie tego wirusa oraz ze względu na bezpieczeństwo. Radny Marek Kieler czy wystarczy taka jedna szczepionka na całe Ŝycie, czy trzeba będzie ją częściej przyjmować? Pani Dominika Jędrzejewska na chwilę obecną mamy taką wiedzę, Ŝe jedna dawka starcza na 8,5 roku, a potrzebne jest przyjęcie trzech dawek tej szczepionki i to zapewni wysoką skuteczność. Ta szczepionka jest jeszcze młoda, dlatego cały czas czekamy, poniewaŝ badania ciągle się toczą. Mamy nadzieję, ze będzie to szczepionka wystarczająca na całe Ŝycie. Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego w jakim czasie naleŝy przyjąć te trzy dawki szczepionki? Pani Dominika Jędrzejewska w ciągu pół roku. Pan Sławomir Kaftan skarbnik powiatu nie było mnie od początku, więc zapytam, kogo pani reprezentuje? Pani Dominika Jędrzejewska reprezentuję firmę MSD producenta jednej ze szczepionek zapobiegającej zaraŝeniu wirusem HPV. Pan Sławomir Kaftan skarbnik powiatu a pan doktor jest u nas w roli przedstawiciela tejŝe firmy? Pan Zdzisław Cywiński ordynator Oddziału Ginekologii i PołoŜnictwa nie, ja zostałem zaproszony przez panią doktor Miśkiewicz. Ja mówię tylko o problemie raka szyjki macicy. Radna GraŜyna Ryczyńska rozumiem, z tego co pani powiedziała, to inne firmy równieŝ produkują tą szczepionkę? Pani Dominika Jędrzejewska tak, są dwie firmy, które produkują tę szczepionkę. Ja reprezentuję szczepionkę, która chroni nie tylko przed rakiem szyjki macicy, ale równieŝ przez rakiem pochwy oraz sromu i jest druga firma, która ma szczepionkę skierowaną tylko przeciw rakowi szyjki macicy. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji czy jeszcze ktoś z państwa ma pytanie? Proszę pan Skarbnik. 11

12 Pan Sławomir Kaftan skarbnik powiatu chciałbym wiedzieć ile to dokładnie kosztuje? Pani Dominika Jędrzejewska na rynku prywatnym jedna dawka szczepionki kosztuje około 450 zł. Są to wahania między 420, a 450 zł. Taka jest cena jednej dawki. Tak sprawa wygląda na rynku prywatnym, a na rynku samorządowym staramy się negocjować cenę z dystrybutorem, który rozprowadza szczepionkę i oczywiście im większe zamówienie na szczepionkę, tym mniejsza cena. Radna GraŜyna Ryczyńska ile mniejsza? Pani Dominika Jędrzejewska około 1000 zł. Radna Renata Mastalerz-Czapnik o ile dobrze się orientuję to przeprowadzenie takiego szczepienia nie zwalnia z robienia co jakiś czas badań cytologicznych? Pani Dominika Jędrzejewska tak. Bardzo dobrze, Ŝe pani ten temat poruszyła. Wszystko co moŝna na dzień dzisiejszy zrobić, jeśli chodzi o profilaktykę i zapobieganie zakaŝeniom HPV to szczepienie oraz badania cytologiczne. Samo szczepienie nie zwalnia nas z cytologii. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji proszę bardzo radny Jacek Niepiekło. Radny Jacek Niepiekło - czy kasy chorych robią coś w kierunku dofinansowywania tych szczepień? Pani Dominika Jędrzejewska niestety, ale nie wiem nic na ten temat, nie mam takich informacji. Szczepionka ta jest w kalendarzu szczepień, więc kaŝdy lekarz powinien mówić o jej istnieniu swojej pacjentce. Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego a czy państwo macie jakieś doświadczenia, jak wygląda sprawa organizacyjnologistyczna? Samą szczepionkę, to kaŝdy wie gdzie moŝe zrobić, ale chodzi mi o to całe otoczenie w przygotowaniu, zebraniu pieniędzy, dystrybucji, rozdaniu. Pytam poniewaŝ były juŝ takie doświadczenia w postaci szczepionek przeciwko Ŝółtaczce. Okazało się wtedy, Ŝe niektórzy nic nie robili, a brali pieniądze i ewentualnie mieli dobra opinię, Ŝe zajęli się tą sprawą, a cały cięŝar był zrzucony na szkoły. Pani Dominika Jędrzejewska mamy takie doświadczenia i to dosyć duŝe. Około 70 samorządów jest zaangaŝowanych w temat tych szczepień. Na pewno nie jest to cięŝar zrzucony tylko na barki szkoły. Jak juŝ wspomniałam, ten program 12

13 edukacyjny jest prowadzony przy pomocy koordynatorów, jest wdraŝany w szkołach i tutaj my, jako firma bardzo silnie współpracujemy. KaŜdy ma jakieś swoje zadanie, w tym całym projekcie. Natomiast Ŝadna z osób, które są zaangaŝowane nie pozostaje sama z tym problemem. Jak juŝ powiedziałam doświadczenie mamy duŝe, poniewaŝ prowadzimy aŝ trzy programy i moŝna się dowiedzieć więcej na ten temat, kontaktując się z innymi organami, które juŝ wdroŝyły taki program. MoŜe to być ze starostwem w Bełchatowie, bądź z gminą Kleszczów. Radny Marek Kieler jakie badania musi przejść osoba chcąca się zaszczepić? Pani Dominika Jędrzejewska takie jak przy innych szczepieniach. Na przykład przeciwko WZW B, Ŝadne inne kwalifikacje według Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego nie są zalecane, jeśli chodzi o dziewczynki. Dziecko przed szczepieniem musi być skonsultowane przez lekarza pediatrę, czy lekarza medycyny rodzinnej, Ŝeby stwierdzić, Ŝe nie ma Ŝadnych infekcji. Jeśli natomiast chodzi o kobiety starsze, które decydują się na szczepienia, to oczywiście dobrze jest, aby taka pacjentka miała aktualną cytologię, po to Ŝeby lekarz miał wiedzę, kogo szczepi. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji proszę bardzo radna Mastalerz. Radna Renata Mastalerz-Czapnik przed sczepieniem przeciwko WZW wykonuje się badanie na obecność antygenu HBS, na oznaczenie poziomu przeciwciał. Pani Dominika Jędrzejewska tutaj nie ma takiej konieczności. Radna Renata Mastalerz-Czapnik przecieŝ nie będziemy 9-letniej dziewczynce robić badania cytologii. Pani Dominika Jędrzejewska nie, wystarczy tutaj kwalifikacja lekarska, aby wykluczyć cechy infekcji. Radna GraŜyna Ryczyńska a co jeśli prywatne osoby chcą się zaszczepić na własny rachunek? Pani Dominika Jędrzejewska moŝna iść do ginekologa, są oni poinformowani i dokonują szczepień. Pan Zdzisław Cywiński ordynator Oddziału Ginekologii i PołoŜnictwa w zasadzie to lekarz rodzinny teŝ mógłby zaszczepić, tylko moŝe nie wszyscy są zorientowani, a ginekolog na pewno kaŝdy wie. Radna Renata Mastalerz-Czapnik a czy pani jest zaszczepiona? 13

14 Pani Dominika Jędrzejewska oczywiście, moje dziecko teŝ. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji czy ktoś jeszcze ma pytania do pani? Myślę, Ŝe nasza świadomość jest oczywiście nastawiona na szeroko pojęta profilaktykę, na spotkania edukacyjne, na szczepienia. Ja zawsze powtarzam, Ŝe jesteśmy zbyt biednym krajem, aby było stać nas na leczenie, Ŝe powinniśmy przede wszystkim kłaść nacisk na szeroko pojętą profilaktykę. Nie moŝna porównywać oczywiście ceny szczepionki ze skutkami zaraŝenia tym wirusem. Ja rozumiem jednak, ze to spotkanie miało na celu, Ŝebyśmy mogli wypowiedzieć się na temat, czy nas jest stać, aby zaszczepić dzieci szkolne? To pytanie kieruję do pana skarbnika. Proszę. Pan Sławomir Kaftan skarbnik powiatu proszę państwa, nawet przy tych rozbieŝnościach ile rodzi się dzieci w naszym powiecie, Ŝe moŝe to jest 700, a moŝe 1000 porodów, to i tak trzeba byłoby zdecydować się kogo będziemy chcieli szczepić. Czy na przykład tych, którzy chodzą do szkoły na terenie powiatu wieluńskiego, czy tych co są mieszkańcami powiatu wieluńskiego, czy wchodzimy w to sami, jako powiat, czy będziemy współpracować z wszystkimi jednostkami samorządu terytorialnego. Takie kwestie musiałyby być rozstrzygnięte, poniewaŝ jeśli robilibyśmy to sami i opieralibyśmy się na liczbie porodów, Ŝe jest ich około 1000 po 1000, to jest to 1 mln zł rocznie. Sami dobrze państwo wiecie jak w tej chwili wygląda budŝet, chociaŝ ja dobrze wiem, ze Ŝadna kwota nie zastąpi Ŝycia ludzkiego. Trzeba by rozstrzygnąć, czy szczepimy mieszkańców, czy uczniów. Jak do tego podejść, bo będzie tak, Ŝe część w jednej szkole zaszczepimy, a część nie? To są takie dylematy. Ja powiem krótko, tysiąc razy tysiąc to jest milion. Dziękuję. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji myślę, Ŝe to pierwsze nasze spotkanie jest dopiero początkiem. Warto byłoby się nad tym zastanowić, moŝna by zaangaŝować w to inne gminy, innych wójtów. Myślę, Ŝe moŝna by w przyszłości zainwestować w tą profilaktykę. To nasze dzisiejsze spotkanie potraktujmy, jako spotkanie informacyjne, a w przyszłości, uwaŝam, Ŝe warto by było zorganizować taką szerszą konferencję z udziałem ościennych gmin z powiatu wieluńskiego, jak równieŝ włodarzy miasta i wtedy moŝe wspólnie udałoby się nam wypracować jakąś realną koncepcję. Pan skarbnik ma rację, powiat sam nie udźwignie tego cięŝaru, poniewaŝ wszyscy wiemy jak wygląda budŝet i ile mamy pieniędzy i na co. Jeśli będzie organizowana taka konferencja, a pani będzie widziała taką potrzebę, to my na pewno włączymy się do niej. Dziękuję bardzo. 14

15 Pani Dominika Jędrzejewska dobrze, dziękuję bardzo za zaproszenie. Ja tylko chciałabym jeszcze powiedzieć, Ŝe otrzymali państwo materiały, w których znajdą państwo szczegóły do tego, co zostało dzisiaj powiedziane. W tej białej księdze chciałabym wskazać na temat edukacji, poniewaŝ jest ona jedną z podstawowych i głównych odpowiedzi, jeśli chodzi o profilaktykę raka szyjki macicy i jest pomocna w edukowaniu matek, które powinny zgłaszać się na cytologię. Myślę, Ŝe te broszury będą bardzo dla państwa przydatne. Ja ze swojej strony bardzo dziękuję. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji ja równieŝ dziękuję pani, dziękuję panu ordynatorowi za przybycie na nasze posiedzenie. Myślę, Ŝe nie będzie to ostatnie spotkanie w tak waŝnym temacie i liczę na to, Ŝe się jeszcze spotkamy. Dziękuję. Pkt 6 Przedstawienie przez dyrektora SP ZOZ w Wieluniu informacji o przychodach, kosztach i wyniku finansowym oraz realizacji kontraktów SP ZOZ w Wieluniu za I półrocze 2009r. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji mamy materiały, oddaję głos panu dyrektorowi i pani księgowej. Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu pod nieobecność pani dyrektor Łaz, ja z panią księgową przedstawię państwu ten temat. Jak zwykle otrzymaliście państwo obszerny materiał dotyczący tego zagadnienia oraz spraw medycznych. Moja prośba jest taka, Ŝe jeśli macie państwo jakieś pytania, uwagi bądź propozycje, to z części medycznej pytania proszę kierować do mnie, a jeśli chodzi o sprawy finansowe to odpowiedzi będzie udzielała pani księgowa. Ja tylko powiem, ze realizacja kontraktów przebiega prawidłowo i zgodnie ze statutem. Jakie mamy środki takie realizujemy przedsięwzięcia. Chciałabym jeszcze nadmienić, Ŝe wykonaliśmy ponad 1 mln nadywkonań, czyli przyjęć 15

16 pacjentów, więc więcej niŝ mieliśmy kontraktów. Jeśli chodzi o zapłacenie za nie, to jest jak zwykle problem, poniewaŝ NFZ podtrzymuje się metodą danych w ratach. Pierwszą jak będziemy mieli, a druga jak będziemy chcieli. Na razie nasz fundusz chciał oddać 40% nadwykonań, pozostałe około zł jest nie zapłacone. W tej sprawie będziemy się zgłaszać do sądu, poniewaŝ jak na razie innej metody nie widzimy. Jeśli państwo macie jakieś pytania to proszę. Radna GraŜyna Ryczyńska ja chciałam się zapytać, poniewaŝ mamy tu taką notatkę, Ŝe od 1 lipca 2009r. świadczone są usługi w zakresie chirurgii jednego dnia dotyczące okulistyki. Mam pytanie, czy ten zakład świadczy usługi w ramach NFZ-u, czy to jest prywatne? Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu nie. To jest bezpłatnie, w ramach kontraktu. Radna GraŜyna Ryczyńska jakie zabiegi będą tam wykonywane i jakie choroby leczone? Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu zaćma, jaskra, będą prowadzone badania okulistyczne. Jest to zakład nie będący w naszych strukturach, ale cieszący się duŝym powodzeniem. Radna GraŜyna Ryczyńska wiele osób mi mówi, Ŝe było juŝ tam operowanych i to z bardzo pozytywnym skutkiem. Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu jest u nas duŝo krótszy czas oczekiwania niŝ w Sieradzu, czy Częstochowie. Radna GraŜyna Ryczyńska a jeŝeli chodzi o chemioterapię, to jakie są przewidywania? Kiedy moŝe się zacząć przeprowadzanie tych zabiegów? PoniewaŜ pisało tu, Ŝe jeszcze tylko jakieś konkursy. Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu to juŝ się zaczęło, a ten materiał, w którym było tak napisane to musi być jakiś wcześniejszy. Radna GraŜyna Ryczyńska aha, czyli juŝ jest prowadzone. Rozumiem, dziękuję. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji jeśli chodzi o tą okulistykę, to chciałabym dopowiedzieć, Ŝe cieszy się ona bardzo duŝym zainteresowaniem i była bardzo potrzebna, poniewaŝ kolejki są wszędzie bardzo długie. U nas niedawno został otworzony ten oddział, a juŝ jest wielu chętnych na zabiegi. Proszę radna Ryczyńska. 16

17 Radna GraŜyna Ryczyńska panie dyrektorze, czy ta chemioterapia będzie dotyczyła tylko osób chorych na płuca? Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu tak tylko. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękuję bardzo. Trzeba powiedzieć, Ŝe spełnia ona wszystkie wymogi, poniewaŝ wcześniej było bardzo kiepsko. Dziękuję. Czy ktoś jeszcze ma pytania do pana dyrektora lub do pani księgowej? Proszę bardzo, radny Bak. Radny Leszek Bak mamy tutaj wykonanie kontraktów za rok 2009 i tutaj jest punkt 8 i pisze tu, Ŝe wykonanie endoprotez moŝe skoczyć nawet o 35% i czy równieŝ w ostatnim okresie wzrosło zainteresowanie wykonywania tych zabiegów w naszym szpitalu? Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu to znaczy nabieramy coraz to większego doświadczenia, a do tych zabiegów teŝ jest wielu chętnych, poniewaŝ w większych ośrodkach te zabiegi czasowo się wydłuŝają. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji tak kolejki są kilkuletnie w ośrodkach specjalistycznych. Radna Renata Mastalerz-Czapnik kolano na przykład kosztuje od 12 do 18 tysięcy. Ja znam te cenniki od moich pacjentów. Radny Leszek Bak wiedza osób chorych na terenie powiatu wieluńskiego i czekających na ten zabieg jest bardzo mała, poniewaŝ oni nie wiedzą, Ŝe moŝna to zrobić w Wieluniu. Rozmawiałem z kilkoma osobami, które są juŝ leczone w innych szpitalach i dowiedziały się ode mnie, Ŝe takie zabiegi odbywają się na miejscu. Trzeba moŝe zrobić jakiś punkt informacyjny, aby mieszkańcy o takim czymś wiedzieli. Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu to znaczy z tego co się orientuję to i dr Kaczka i pani dyrektor Łaz występowali w radiu RZW i informowali o tym. My jako szpital nie mamy innych moŝliwości. Radny Leszek Bak czy dobrze rozumiem, Ŝe te 35% to są te nadwykonania, które jeszcze nie są zapłacone? Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji jeśli są to nadwykonania, to znaczy, Ŝe nie są zapłacone. Radna Renata Mastalerz-Czapnik zwracam państwu uwagę, Ŝe oddział płucny ma po raz pierwszy minus. 17

18 Pani Urszula Woźniakowska księgowa SP ZOZ w Wieluniu to przekroczenie między innymi w wysokości 21 tys spowodowane jest tym, Ŝe pan dr Brodziak odszedł od nas i teraz na oddziale jest za mało lekarzy i niestety brakuje nam kadry i stąd płacimy duŝe pieniądze. A to są naprawdę duŝe pieniądze, poniewaŝ jest to 50% wynagrodzenia średnio za jeden miesiąc pracy. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji nie ma moŝliwości zatrudnienia kogoś na to miejsce pracy? Radna Renata Mastalerz-Czapnik za dobrą pensję jest. Pan Dariusz Placek z-ca dyrektora SP ZOZ w Wieluniu było niedawno ogłoszenie, dzwonił pan doktor, interesował się, rozmawialiśmy wstępnie, ale to wszystko jest w trakcie. Był odzew na to nasze ogłoszenie. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękuję bardzo, czy ktoś jeszcze ma pytanie? Nie widzę. Dziękuję. Pkt 7 Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji otrzymany materiał dotyczy wzmocnienia roli Szlaku Bursztynowego. Są juŝ podpisane wszystkie dokumenty, wszystko zmierza ku zakończeniu, ale trzeba dokonać zmian w kwocie, poniewaŝ jest tam róŝnica 1 gr. Czy są jeszcze jakieś pytania? Nie widzę. Kto jest za przyjęciem wprowadzenia zmiany w tej uchwale? Proszę o podniesienie ręki. Dziękuję. 18

19 Komisja Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy Rady Powiatu w Wieluniu jednogłośnie pozytywnie zaopiniowała projekt uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego. (6 radnych głosowało). Pkt 8 Zaopiniowanie uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego oraz uchwałę Nr XLIV/256/2006 w sprawie przyjęcia Planu Rozwoju Lokalnego Powiatu Wieluńskiego na lata Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji proszę pana naczelnika o przedstawienie nam tego materiału. Pan Aleksander Owczarek naczelnik Wydziału Ogólnego chciałbym udzielić wyjaśnień. Rada Powiatu przyjęła, jeśli chodzi o zakres merytoryczny, tą uchwałę i okazało się, Ŝe na tamtym etapie, ten projekt wniosku, który powstawał był na tyle niedokładnie wygenerowany, Ŝe róŝniło się to o kilkadziesiąt groszy. Dokładnie 39 gr. Jest, więc potrzeba, aby doprowadzić do zgodności to co jest w dokumencie programowym Rady Powiatu w Wieluniu i to co we wniosku pojechało do Urzędu Marszałkowskiego. Będziemy musieli, więc to dowieźć jako uzupełnienie. Poprawiane są więc te dwie uchwały, które były 21 sierpnia podejmowane na sesji w sprawie PRL i WPI odnośnie zadania szpitalnego. Musieliśmy to zrobić, poniewaŝ jest tam zapis, Ŝe tracą moc te uchwały z sierpnia. Natomiast doszliśmy równieŝ do wniosku, Ŝe zakres szczegółowości uchwały dotyczącej WPI został zmniejszony do kwot głównych, rocznych, bez uszczegóławiania o poszczególnych elementach jego realizacji, czyli zakupu aparatury, zakresów remontowych itd., poniewaŝ to z czasem moŝe ulec korekcie i na tym etapie wystarczy, aby było w takiej postaci. Utrzymano to w podobnym poziomie szczegółowości jak przy Szlaku Bursztynowym, gdzie nie mówi się o tym, który odcinek drogi, ile będzie kosztował. Uchylamy uchwały 19

20 sierpniowe, wprowadzamy korekty kilkudziesięciogroszowe, a poza tym nic się tutaj nie zmienia. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękuję bardzo. Czy ktoś ma jeszcze pytania? Nie widzę. Kto jest za pozytywnym zaopiniowaniem powyŝszej uchwały? Proszę o podniesieni ręki. Dziękuję. Komisja Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy Rady Powiatu w Wieluniu przy 4 głosach za i 2 wstrzymujących pozytywnie zaopiniowała projekt uchwały Rady Powiatu w Wieluniu zmieniającej uchwałę Nr XXXIX/223/05 w sprawie przyjęcia Wieloletniego Planu Inwestycyjnego Powiatu Wieluńskiego oraz uchwałę Nr XLIV/256/2006 w sprawie przyjęcia Planu Rozwoju Lokalnego Powiatu Wieluńskiego na lata (6 radnych głosowało). Radna Renata Mastalerz-Czapnik ja się wstrzymałam, poniewaŝ to jest jakaś dziwna wrzutka. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji ale tu chodziło tylko o te 39 gr róŝnicy. Przerabialiśmy przecieŝ juŝ to kiedyś na komisji i to było juŝ przyjęte, więc chodziło tylko o wyrównanie tych 39 gr, Ŝeby nie było rozbieŝności. Dziękuję, przechodzimy do następnego punktu. Pkt 9 Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiej Stacji Ratownictwa Medycznego w Łodzi. 20

21 Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji otrzymaliście państwo projekt uchwały. Mamy tu wydać tylko opinię. Czy ktoś ma jakieś pytania, czy moŝe pan naczelnik chce coś powiedzieć? Proszę. Pan Aleksander Owczarek naczelnik Wydziału Ogólnego chciałbym tylko dodać, Ŝeby państwo mieli świadomość, Ŝe ustawa dopuszcza w tej chwili niepubliczne ZOZ-y do uczestnictwa w wojewódzkim planie ratowniczym. Tak naprawdę, jeśli ktoś ma odpowiednie komórki organizacyjne i startuje do konkursu, który ogłasza NFZ i go wygrywa, a niestety fundusz podpisał umowę z tą firmą, jednak nie na tą karetkę która była w ratownictwie wojewódzkim. Wojewoda miała, więc obowiązek wprowadzić do planu ratowniczego nową firmę. Chcę powiedzieć, Ŝe moŝe nas w powiecie wieluńskim niedługo spotkać podobna sytuacja, poniewaŝ z tego, co wiadomo to równieŝ inna firma stara się o to, Ŝeby doprowadzić do tych standardów i się zarejestrować. Więc wcale nie jest powiedziane, Ŝe przegra ona w konkursie, za rok, czy za dwa z naszym SP ZOZ-em. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji ale na dzień dzisiejszy mamy zaopiniować ten projekt uchwały, przejdźmy, więc do głosowania. Kto z państwa jest za przyjęciem proponowanego projektu uchwały, proszę o podniesienie ręki. Dziękuję. Komisja Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy Rady Powiatu w Wieluniu przy 5 głosach za i 1 przeciw pozytywnie zaopiniowała projekt uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiej Stacji Ratownictwa Medycznego w Łodzi (6 radnych głosowało). Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji proszę pan naczelnik Owczarek chce jeszcze coś powiedzieć. Pan Aleksander Owczarek naczelnik Wydziału Ogólnego chciałbym powiedzieć, Ŝe to jest dokładnie tak, Ŝe moŝna się tak naprawdę zastanawiać dlaczego rezygnują z tego, poniewaŝ koszty utrzymania są. Nie wiadomo jednak 21

22 dlaczego chcą zrezygnować, a za rok, czy za dwa fundusz znowu ogłosi konkurs i nie jest powiedziane, Ŝe ta firma musi wygrać. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji tak, ale my na to nie mamy wpływu. Dziękuję. Pkt 10 Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji otrzymaliśmy dzisiaj projekt uchwały rady powiatu. Proszę pana naczelnika o zabranie głosu. Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego wnioski z Urzędu Marszałkowskiego szły lawinowo. Wniosek dotyczący ograniczenia działalności Wojewódzkiej Stacji Ratownictwa Medycznego wpłynął 8 września i zdąŝyliśmy go przygotować na zarząd. Natomiast dwa następne wnioski wpłynęły po terminie, kiedy moŝna było to dać na zarząd. Tym tematem zarząd będzie się zajmował na posiedzeniu przed sesją. Dotyczy to likwidacji dwóch komórek organizacyjnych: poradni chirurgicznej i gabinetu stomatologicznego dla chorych na AIDS i zakaŝonych HIV. Uzasadnienie jest takie, Ŝe ta poradnia juŝ rok nie działa. Dołączone jest równieŝ stanowisko wojewódzkiego lekarza w tej sprawie, który orzekł, Ŝe w zasadzie chorzy na AIDS i zakaŝeni HIV mogą leczyć się w kaŝdej poradni stomatologicznej. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji a co z poradnią chirurgiczną? Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego oni stracili przede wszystkim oddział chirurgiczny. W związku z tym ta poradnia nie miała pacjentów. Umowa na oddział juŝ drugi rok nie została podpisana. 22

23 Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji kto z państwa jest za pozytywnym zaopiniowaniem projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi, proszę o podniesienie ręki. Członkowie Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy 1 głosem za, 4 przeciw, przy 1 wstrzymującym się zaopiniowała projekt uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi (6 radnych głosowało). Pkt 11 Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu w Wieluniu w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. M. Pirogowa w Łodzi. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji proszę pana naczelnika o zabranie głosu. Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego ta uchwała dotyczy poradni alergologicznej, która przestała działać w 2001r. Radna Renata Mastalerz-Czapnik a na konsultacje alergologiczną na tzw. kasę czeka się bardzo długo. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji oczywiście. To jest Ŝenujące, Ŝeby na temat rzeczy, które przestały istnieć tyle lat temu, kazali nam się teraz wypowiadać. 23

24 Radna GraŜyna Ryczyńska poza tym ta poradnia jest potrzebna. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji jest coraz więcej zmian alergicznych. Co zrobić z tymi pacjentami? Nie ma gdzie ich wysłać. Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego wszystkie trzy uchwały dotyczące ograniczenia działalności komórek organizacyjnych w szpitalach prowadzonych przez Marszałka, były podjęte w jednym dniu t.j. 25 sierpnia, a zostały przysłane do starostwa w trzech róŝnych terminach. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji to jest ograniczenie dostępu do usług. Kto jest za pozytywnym zaopiniowaniem projektu uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. M. Pirogowa w Łodzi, proszę o podniesienie ręki. Członkowie Komisji Zdrowia, Bezpieczeństwa i Aktywizacji Rynku Pracy 1 głosem za, 4 przeciw, przy 1 wstrzymującym się, zaopiniowała projekt uchwały Sejmiku Województwa Łódzkiego w sprawie ograniczenia działalności Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. M. Pirogowa w Łodzi (6 radnych głosowało). Radny Leszek Bak Przeczytałem uchwałę Sejmiku odnośnie szpitala Pirogowa, 1. punkt 2 stanowi: Komórki organizacyjne, o których mowa w ust. 1 zakończyły działalność medyczną z dniem 31 maja 2001roku. Radna Renata Mastalerz-Czapnik a kto im pozwolił? Radny Leszek Bak 1. pkt. 2 w uchwale odnośnie Biegańskiego stanowi: Komórki organizacyjne, o których mowa w ust. 1 zakończyły działalność medyczną z dniem 31 grudnia 2007roku. 24

25 Pkt 12 Informacja o funkcjonowaniu i podejmowanych działaniach Powiatowego Centrum Zarządzania Kryzysowego Starosty Wieluńskiego. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji otrzymaliśmy materiały. Czy mają państwo jakieś uwagi na ten temat? Proszę radny Bak. Radny Leszek Bak czy sprawa Konopnicy i pozwolenia wodno-prawnego jest zakończona? Czy nic się tam nie zmieniło? Pan Aleksander Owczarek Naczelnik Wydziału Ogólnego Proszę Państwa! Na sesji, kiedy był podejmowany temat odnośnie zagroŝenia powodziowego, osoby dyskutujące nie posiadały pełnej wiedzy i doszło do zniekształcenia prawdziwości odbioru, tego, co się tam wydarzyło. Ta sprawa jest bardzo skomplikowana od strony pozwolenia wodno-prawnego, pozwolenia na budowę oraz od strony dzierŝawy tego progu. Nie ma weryfikacyjnych decyzji, jeśli chodzi o wskazanie następców tego inwestora. Zmieniły się układy właścicielskie, jeśli chodzi o inwestora. Sprzedał on komuś swoje udziały. Oczywiście gmina ma obowiązek reagowania. Jako pierwsza stwierdziła fakty i zgodnie z ustawą o zarządzaniu kryzysowym miała obowiązek reagowania. Zareagowali, jak zareagowali. Tam są dwie sprawy: dzierŝawa progu oraz budowa elektrowni. Stroną jest inwestor i gmina. Przywołuje się decyzje wydane przez starostwo. Sprawy są w sądzie w roŝnych instancjach. TakŜe prawne wyjaśnienie tej sprawy potrwa. Wydanie werdyktu ostatecznego, co kto ma zrobić pociągnie się ze dwa lata. PrzejeŜdŜałem przez Konopnicę kilka dni temu i na tyle ile się dało jest to zabezpieczone. Brzeg jest obsypany betonowym gruzem, takimi płytami. Natomiast trzeba powiedzieć, Ŝe jeśli przyjdzie wysoka woda, to go zabierze. Gmina ma problemy z zalegalizowaniem budowy, całego pasaŝu nadrzecznego. Dlatego, Ŝe nie sięgnęli po opinię RZGW, kiedy pytano, czy moŝna na tym zalewowym terenie cokolwiek robić. Dobrze by było, Ŝebyśmy nie musieli partycypować w kosztach, a pierwszy inwestor juŝ się zwrócił o odszkodowanie. Wiadomo, Ŝe, jeśli będzie zagroŝenie Ŝycia, zdrowia, czy mienia to słuŝby będą musiały reagować. Osoby będące stroną w postępowaniu nie Ŝyją, trzeba odtworzyć sprawy spadkowe. Ktoś wydał pozwolenie wodno-prawne, a ten kto 25

26 wydawał decyzję budowlaną, nawet go nie uwzględnił. W tej sprawie jest duŝo dokumentacji. Tam są równieŝ zaszłości prawne. Niech sąd wreszcie rozstrzygnie tą sprawę. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji dziękujemy bardzo. Informacja została przyjęta przez komisję. Pkt 13 Informacja o przebiegu wykonania budŝetu powiatu wieluńskiego za I półrocze 2009r Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji otrzymaliście państwo materiały. Czy ktoś z państwa ma pytanie do pana skarbnika? Nie widzę. Informacja została przyjęta przez komisję. Pkt 14 Sprawy bieŝące. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji czy ktoś z państwa chciałby zabrać głos? Proszę radna Ryczyńska. Radna GraŜyna Ryczyńska chciałabym bardzo podziękować za zaproszenie pani Jędrzejewskiej. Te informacje nie były mi tak bliskie. Przynajmniej w szkole i w rodzinie będę młode dziewczyny agitowała, Ŝe warto zainwestować w swoje zdrowie, Ŝeby nie przeŝywać tragedii. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji ja myślę, Ŝe warto na zebraniach podnosić świadomość rodziców na ten temat. 26

27 Pkt 15 Wolne wnioski i zapytania. W punkcie 15 nikt nie zabierał głosu. Pkt 16 Zamknięcie XXXV posiedzenia. Radna Krystyna Miśkiewicz Przewodnicząca Komisji zamykam XXXV posiedzenie Komisji. Dziękuję wszystkim za przybycie. Protokołowała Przewodnicząca Komisji Paulina Sitek Krystyna Miśkiewicz Lena Kinast 27