OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON.2912.5.2015

Podobne dokumenty
OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON /13.k

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON /14.k

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS OFERT NA ZAKUP ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS OFERT NR DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON /13.k

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON /14.k

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON /14.k

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

OGŁASZA KONKURS NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON /13.k

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS OFERT NA ZAKUP ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez:

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ratownika medycznego- w zakresie ratownictwa medycznego na oddziałach USK. Praca w systemie zmianowym ok.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej. w Dęblinie, ul. Rynek 14 OGŁASZA KONKURS OFERT

UMOWA NR. W dniu r. w Piastowie pomiędzy:

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015. UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

zawarta w dniu... r.

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W UNIWERSYTECKIM SZPITALU KLINICZNYM IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU UL. BOROWSKA 213, WROCŁAW.

KO/BP/02/2010 Załącznik nr 1

OGŁASZA KONKURS OFERT

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON

UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu..

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

OGŁASZA KONKURS OFERT

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

PROJEKT UMOWY. dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016. o udzielanie świadczeń zdrowotnych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie prac protetycznych na okres od 2 lipca 2012 r. do 31 marca 2014 r.

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Ogłoszenie. o konkursie na świadczenia zdrowotne w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej

Konkurs ofert Dostawa azotu ciekłego (zamówienie o wartości szacunkowej poniżej euro)

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

UMOWA NR DKM/ P /../2017 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA WYKONYWANIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH zawarta w dniu. roku w pomiędzy:

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej

Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Konkurs Ofert IGICHP/K-1/PAT/11

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

- PROJEKT- Umowa nr..

UMOWA NR /2017 /WZÓR/

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kolposkopowych, krioterapii ginekologicznej, badań mammograficznych

Transkrypt:

Płock, dnia 3 listopada 2015 r. OGŁOSZENIE Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON.2912.5.2015 NA ZAKUP ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH Umowa dotycząca wykonywania badań diagnostycznych będzie obejmowała okres od dnia 1 stycznia 2016 roku do 31 grudnia 2017 roku. Szczegółowe warunki konkursu ofert i materiały informacyjne o przedmiocie konkursu ofert wraz z załącznikami (w tym obowiązujący formularz oferty) Oferenci mogą pobrać ze strony internetowej Udzielającego Zamówienia www.wszplock.pl lub odebrać w siedzibie Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, ul. Medyczna 19, pok. Nr 43, w godz. 7:30-14:30 za odpłatnością w wysokości 0,02 zł brutto za 1 stronę formatu A- 4. Wypełniony formularz Oferty w formie pisemnej razem z wymaganymi dokumentami znajdujące się w zamkniętej kopercie opatrzonej nazwą i adresem Oferenta oraz napisem: Oferta na wykonywanie badań diagnostycznych (DON.2912.5.2015) Nie otwierać do dnia16 listopada 2015 r. do godz. 11 30. należy złożyć w siedzibie Udzielającego zamówienie do dnia 16 listopada 2015r. do godz. 11 00 - pokój nr 43. Oferent będzie związany ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia jej złożenia. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu oraz przesunięcia terminów składania ofert i rozstrzygnięcia konkursu, bez podania przyczyn. Oferenci mogą składać skargi i protesty dotyczące konkursu ofert zgodnie z zapisami art. 152, 153 i 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz. 581 ze zm.). 1

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Nr DON.2912.5.2015 MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE KONKURSU OFERT z dnia 3 listopada 2015 roku na: NA ZAKUP ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH Termin składania ofert:16 listopada 2015 r. godz. 11 00. Podstawa prawna przeprowadzenia konkursu ofert: 1) ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz. 618 ze zm.), 2) ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz. 581 ze zm.). Załączniki: Załącznik nr 1 - Materiały informacyjne Załącznik nr 2 - Wzór formularza oferty Załącznik nr 3 - Wzór oświadczenia Oferenta Załącznik nr 4 - Wzór listy uprawnionych osób wykonujących badania diagnostyczne Załącznik nr 5- Wzór listy osób opisujących badania Załącznik nr 6 - Wzór umowy na wykonywanie badań diagnostycznych 2

I. Udzielający zamówienia. Udzielającym zamówienia jest: MATERIAŁY INFORMACYJNE Załącznik nr 1 - Materiały informacyjne Wojewódzki Szpital Zespolony w Płocku, 09-400 Płock, ul. Medyczna 19 tel. 24/36 46 100, fax 24 36 46 821, e-mail: sekretariat@wszplock.pl II. Przedmiot konkursu ofert. 1. Przedmiotem konkursu ofert jest wykonywanie badań diagnostycznych. 2. Konkursem objęte jest badanie ujęte w pakiecie. III. Wymagania stawiane Oferentom. 1. Udzielający Zamówienia dopuszcza złożenie oferty wyłącznie przez Oferenta mającego uprawnienia do prowadzenia działalności objętej postępowaniem i zgodnie z wpisem do odpowiedniego rejestru. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że wszystkie jego jednostki posiadają aparaturę i sprzęt medyczny zapewniające wysoki standard i warunki w zakresie wykonywania Badań stanowiących przedmiot umowy, odpowiadające obowiązującym przepisom, w tym w zakresie standardów i wymagań określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 3. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie pełną odpowiedzialność za zapewnienie udzielania świadczeń ujętych w umowie przez osoby o odpowiednich kwalifikacjach w tym określone wymaganiami umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. IV. Szczegółowe wymagania dotyczące badań diagnostycznych: 1. Świadczenia zdrowotne stanowiące przedmiot umowy wykonywane będą na podstawie pisemnych skierowań przekazanych przez Udzielającego zamówienia opatrzonych pieczątką i podpisem lekarza kierującego na Badanie. 2. Udzielający zamówienia wymaga aby w pracowniach/zakładach wykonujących badania dla Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku nadzór nad wykonywaniem badań pełnił kierownik pracowni/zakładu posiadający tytuł specjalisty zgodny z profilem pracowni/zakładu. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przesłać oryginał wyniku badania wraz z płytami do Udzielającego zamówienia. 4. W przypadku braku możliwości wykonania badania Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do niezwłocznego telefonicznego i pisemnego (faxem) zawiadomienia Udzielającego zamówienia o tym fakcie oraz przypuszczalnym terminie wykonania badania. 5. Przyjmujący zamówienie nie może powierzać wykonywania przedmiotu umowy innym Wykonawcom. 3

6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do utrzymania stałości cen w czasie trwania umowy. V. Sposób przygotowania oferty. 1. Ofertę należy sporządzić na formularzu Oferty stanowiącym Załącznik Nr 2 i dołączyć do niej wszystkie wymagane dokumenty, zgodnie z warunkami określonymi w niniejszych szczegółowych warunkach konkursu ofert i materiałach informacyjnych o przedmiocie konkursu ofert. 2. Oferta oraz wszystkie dokumenty sporządzane przez Oferenta muszą być parafowane na każdej stronie i podpisane przez osobę lub osoby uprawnione do zaciągania zobowiązań w imieniu Oferenta zgodnie z dołączonym odpisem z właściwego rejestru potwierdzającego dane Oferenta lub osoby uprawnionej (kserokopie dokumentów należy opatrzyć podpisem oraz pieczęcią imienną upoważnionej osoby podpisującej ofertę celem jej identyfikacji wraz z dopisem za zgodność z oryginałem ). 3. Zmiany lub poprawki w tekście oferty muszą być parafowane przez osobę lub osoby podpisujące ofertę. 4. Do oferty należy dołączyć następujące dokumenty: 1) dokumenty określające status prawny Oferenta /tj. aktualny wypis z rejestru sądowego lub aktualny wypis z Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej oraz aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą/. 2) oświadczenie Oferenta sporządzone według wzoru podanego w Załączniku nr 3, 3) kopię polisy ubezpieczenia OC Oferenta w zakresie działalności objętej konkursem, 4) listę uprawnionych osób wykonujących badania diagnostyczne sporządzoną według wzoru podanego w Załączniku Nr 4. 5) Listę osób opisujących badania diagnostyczne sporządzoną według wzoru podanego w Załączniku Nr 5. 5. Ofertę wraz ze wszystkimi załącznikami należy umieścić w zamkniętej kopercie opatrzonej danymi oferenta (nazwą i adresem Oferenta) oraz napisem: VI. Treść oferty. Oferta na wykonywanie badań diagnostycznych (DON.2912.5.2015) Nie otwierać do dnia 16 listopada 2015 r. do godz. 11 30. Oferta sporządzona na formularzu według wzoru podanego w Załączniku Nr 2 musi zawierać: 1. Nazwę Oferenta, jego adres oraz numer telefonu, faxu i adres poczty elektronicznej. 2. Ceny poszczególnych badań 4

VII. Miejsce i termin składania i otwarcia ofert. 1. Ofertę wraz z wymaganymi dokumentami znajdującą się w zamkniętej kopercie należy złożyć do dnia 16 listopada 2015 r. do godz. 11 00 w siedzibie Udzielającego zamówienia w pokoju nr 43 Administracja. 2. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona Oferentowi bez otwierania. 3. Celem dokonania zmian lub poprawek Oferent może wycofać złożoną wcześniej ofertę i złożyć nową pod warunkiem zachowania wyznaczonego terminu składania ofert. 4. Osobami upoważnionymi do kontaktów z Oferentami są: mgr Katarzyna Kaczorowska, mgr Aneta Foryszewska, tel. 24 36 46 733. VIII. Kryteria oceny ofert. Kryterium oceny ofert jest cena, podana przez Oferenta jako łączna należność za szacunkowe liczby badań w okresie jednego roku. IX. Tryb udzielania wyjaśnień. 1. Oferent może zwracać się do Udzielającego Zamówienia o wyjaśnienie wątpliwości związanych z treścią szczegółowych warunków konkursu ofert i materiałów informacyjnych o przedmiocie konkursu ofert, sposobem przygotowania oferty, itp., kierując swoje pytania faxem na nr 24 36 46 821. 2. Udzielający Zamówienia niezwłocznie odpowie na zadane pytania przesyłając odpowiedź faxem, pod warunkiem, że otrzyma je najpóźniej na 3 dni robocze przed upływem terminu składania ofert. 3. Treść pytań i odpowiedzi Udzielający Zamówienia zamieści na stronie internetowej www.wszplock.pl bez wskazania źródła zapytania. X. Termin związania ofertą. Oferent pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni. XI. Miejsce, termin i tryb otwarcia ofert. 1. Złożone oferty zostaną otwarte publicznie (część jawna) w dniu 16 listopada 2015 r. o godz. 11 30 w siedzibie Udzielającego zamówienia: Płock, ul Medyczna 19, Sala Narad. 2. Oferenci mogą być obecni przy otwarciu ofert. 3. W trakcie części jawnej komisja konkursowa: 1) stwierdzi prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert, 2) otworzy koperty z ofertami. 4. Komisja konkursowa działa na posiedzeniach zamkniętych bez udziału oferentów, z wyjątkiem czynności, określonych w pkt 3. 5. Udzielający zamówienia niezwłocznie zawiadomi Oferentów o zakończeniu konkursu i jego wyniku na piśmie przekazanym faxem, na numer wskazany w ofercie. 5

Informacja o wyniku konkursu zostanie też umieszczona na stronie internetowej Udzielającego zamówienie www.wszplock.pl i tablicy ogłoszeń. XII. Środki odwoławcze przysługujące Oferentom. Środki odwoławcze przysługujące Oferentom są określone w art. 152, art. 153 i art. 154 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz.581 ze zm.). XIII. Zawarcie umowy. 1. Udzielający zamówienia zawrze umowę z oferentem, który złożył najkorzystniejszą ofertę w terminie nie krótszym niż 7 dni od ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu ofert, z zastrzeżeniem zapisów pkt 2. 2. Jeżeli w konkursie ofert zostanie złożona tylko jedna oferta i zgodnie z art. 150 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz.581 ze zm.), zostanie ona przyjęta przez Komisję konkursową, umowa z wybranym Oferentem może zostać zawarta przed upływem terminu wskazanego w pkt 1. 3. Jeżeli Oferent, który wygrał konkurs uchyli się od zawarcia umowy, Udzielający zamówienia może wybrać najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert uznanych za ważne. 6

Załącznik nr 2 - formularz oferty OFERTA Dane Oferenta: Imię i nazwisko lub nazwa (firma):... Adres:... Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres poczty elektronicznej:... Lp. Nazwa badania Szacunkowa roczna ilość badań Cena jednostkowa badania Termin wykonania badania od chwili zgłoszenia Czas oczekiwania na wynik badań Wartość netto Wartość brutto Miejsce wykonania badania, telefon 1 PET-CT- dla pacjentów kierowanych celem diagnostyki w ramach pakietu onkologicznego 12 4 dni robocze 5 dni roboczych Razem Godziny wykonywania badań.. Dni w których wykonywane są badania.. Miejsce zgłoszenia się pacjenta... 7

Dokumenty załączone do oferty (zaznaczyć właściwe znakiem x): Aktualny wypis z rejestru sądowego lub aktualny wypis z Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej Aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Oświadczenie Oferenta - Załącznik Nr 3 Kopia aktualnej polisy OC w zakresie działalności objętej konkursem. Lista osób opisujących badania (lekarzy). Lista uprawnionych osób wykonujących badania diagnostyczne Inne (wymienić). Miejscowość i data Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Oferenta 8

OŚWIADCZENIE Załącznik nr 3 - oświadczenie Oferenta Dane Oferenta: Imię i nazwisko lub nazwa (firma)... Adres:.. Nr telefonu:...nr faksu:... Adres poczty elektronicznej:... 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia o konkursie. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze Szczegółowymi warunkami konkursu ofert i materiałami informacyjnymi o przedmiocie konkursu ofert i akceptuję je bez żadnych zastrzeżeń. 3. Oświadczam, że spełniam wszystkie warunki określone w Szczegółowych warunkach konkursu ofert i w materiałach informacyjnych o przedmiocie konkursu ofert. 4. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez okres 30 dni. 5. Oświadczam, że akceptuję załączony wzór umowy i w razie wyboru mojej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Udzielającego zamówienie i na warunkach określonych w Szczegółowych warunkach konkursu ofert i materiałach informacyjnych o przedmiocie konkursu ofert oraz w mojej ofercie. 6. Oświadczam, że wszystkie załączone kopie dokumentów są zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym. miejscowość i data podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Oferenta 9

Załącznik nr 4 - wzór listy osób wykonujących badania LISTA OSÓB WYKONUJĄCYCH BADANIA Dane Oferenta: Imię i nazwisko lub nazwa (firma):... Adres:... Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres poczty elektronicznej:... Lp. Imię i nazwisko Nr prawa wykonywania zawodu Stopień i nazwa specjalizacji...... Miejscowość i data Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Oferenta 10

Załącznik nr 5 - wzór listy osób opisujących badania LISTA OSÓB OPISUJĄCYCH BADANIA-LEKARZE Dane Oferenta: Imię i nazwisko lub nazwa (firma):... Adres:... Nr telefonu:...nr faksu:... Adres poczty elektronicznej:... Lp. Imię i nazwisko Nr prawa wykonywania zawodu Stopień i nazwa specjalizacji...... Miejscowość i data Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Oferenta 11

Załącznik nr 6- wzór umowy UMOWA NR DON.29121..2015 zawarta w dniu roku w Płocku pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Płocku 09-400 Płock, ul. Medyczna 19 zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy pod numerem pod nr 0000035461, NIP: 774-24-11-908, REGON: 000650070 reprezentowanym przez: Dyrektora- mgr Stanisława Kwiatkowskiego zwanym w dalszej części Udzielającym Zamówienia a. z siedzibą w..,. Zarejestrowanym/waną w pod numerem, NIP:.., REGON:.. reprezentowanym przez:. zwanym w dalszej części Przyjmującym zamówienie 1. Postępowanie o udzielenie zamówienia w trybie konkursu ofert przeprowadzonego zgodnie z art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz.618 ze zm.) oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz.581 ze zm.). 2. 1. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje wykonywanie badania diagnostycznego określonego w Załączniku Nr 1 do umowy. 2. Cena jednostkowa badania diagnostycznego, miejsce wykonywania badań, termin wykonania badań od chwili zgłoszenia oraz czas oczekiwania na wykonanie badania określone zostały w Załączniku Nr 1 do niniejszej umowy. 3. Udzielający zamówienia zastrzega sobie zlecanie badań objętych niniejszą umową w zależności od konieczności ich wykonania na potrzeby pacjentów i zawarta umowa nie określa ich liczby lecz jedynie wielkość szacunkową. Wykonanie badań ponad wielkość szacunkową jak i ich zlecenie w mniejszej niż szacunkowa ilości nie rodzi żadnych roszczeń ze strony Przyjmującego zamówienie. Udzielający zamówienia zapłaci Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie za faktycznie zlecone i wykonane badania. 12

3. 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że wszystkie jego jednostki posiadają aparaturę i sprzęt medyczny zapewniające wysoki standard i warunki w zakresie wykonywania Badań stanowiących przedmiot umowy, odpowiadające obowiązującym przepisom, w tym w zakresie standardów i wymagań określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 2. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie pełną odpowiedzialność za zapewnienie udzielania świadczeń ujętych w Załączniku Nr 1 do umowy przez osoby o odpowiednich kwalifikacjach w tym określone wymaganiami umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. 4. 1. Miejscem wykonania badań jest siedziba Przyjmującego zamówienie. 2. Świadczenia zdrowotne stanowiące przedmiot umowy wykonywane będą na podstawie pisemnych skierowań przekazanych przez Udzielającego zamówienia opatrzonych pieczątką i podpisem lekarza kierującego na Badanie. Szczegółowy wzór skierowania stanowi Załącznik Nr 2 do niniejszej umowy. 3. Strony dopuszczają przekazywanie pomiędzy sobą informacji związanych z wykonywaniem niniejszej umowy drogą telefoniczną, faksową, elektroniczną lub pocztową pod warunkiem zapewnienia poufności korespondencji. 4. Udostępnienie wyniku Badania faxem na numer: 24 36 46 867 nastąpi w terminie wskazanym w Załączniku Nr 3 do niniejszej umowy od dnia wykonania Badania. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przesłać oryginał wyniku badania wraz z płytami do Udzielającego zamówienia. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przekazania Udzielającemu zamówienia na jego wniosek nieodpłatnie kopii dokumentacji medycznej z uwzględnieniem zasad obowiązujących u Udzielającego zamówienia. 7. Udzielający zamówienia wymaga aby w pracowniach/zakładach wykonujących badania dla Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku nadzór nad wykonywaniem badań pełnił kierownik pracowni/zakładu posiadający tytuł specjalisty zgodny z profilem pracowni/zakładu. 8. W przypadku braku możliwości wykonania badania Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do niezwłocznego telefonicznego i pisemnego (faxem) zawiadomienia Udzielającego zamówienia o tym fakcie oraz przypuszczalnym terminie wykonania badania. 9. Przyjmujący zamówienie nie może powierzać wykonywania przedmiotu umowy innym Wykonawcom. 5. Przy wykonywaniu umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się w szczególności do: a) Rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych z wykorzystaniem wiedzy medycznej, umiejętności zawodowych z uwzględnieniem postępu wiedzy w medycynie; b) Przestrzegania wysokich standardów udzielania świadczeń; 13

c) Przestrzegania przepisów określających prawa i obowiązki pacjenta oraz w zakresie ochrony danych osobowych; d) poddania się kontroli podmiotów uprawnionych jak i Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie wykonywania niniejszej umowy; e) prowadzenia dokumentacji medycznej oraz prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach określonych przepisami w tym zakresie; f) zawarcia i posiadania przez okres wykonywania umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie świadczeń stanowiących przedmiot umowy spełniającego wymogi obowiązujących w tym zakresie przepisów. Kopię polisy ubezpieczeniowej stanowi Załącznik Nr 3 do umowy. g) dostarczenia Udzielającemu zamówienia kopii nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia na następny okres w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulegnie rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy. h) umieszczania informacji o niniejszej umowie oraz wszelkich zmian jej dotyczących, w tym także dat jej obowiązywania, w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji (tzw. SZOI) na portalu NFZ w zakładce umowy /promesy o podwykonawstwo niezwłocznie po podpisaniu umowy. 6. 1. Podstawą do wystawienia faktury będzie zestawienie sporządzone na podstawie zleceń wydanych przez Udzielającego zamówienia. Wzór zestawienia do faktury przedstawia Załącznik Nr 4 do umowy. Faktura obejmować będzie faktycznie wykonane badania. 2. Za wykonane badania Przyjmujący zamówienie będzie wystawiał faktury do 7-go dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni. 3. Okresem rozliczeniowym za wykonane badania jest okres jednego miesiąca. 4. Należność z tytułu wykonanych badań regulowana będzie przez Udzielającego Zamówienia w terminie 60 dni od daty otrzymania faktury wraz z wymaganymi załącznikami. Płatność będzie dokonywana przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Przyjmującego Zamówienie na fakturze. W przypadku niezgodności faktury z zapisami umowy, błędnego obciążenia, błędów formalnych lub rachunkowych, termin płatności faktury ulega przesunięciu i jest określony na 60 dni od daty otrzymania prawidłowej faktury korygującej lub usunięcia niezgodności pomiędzy fakturą a umową. 5. Termin zapłaty uważa się za zachowany w dniu obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia. 6. Przyjmujący zamówienie nie może przenieść należnych mu wierzytelności na osoby trzecie. 7. Przyjmujący zamówienie odpowiada solidarnie z Udzielającym zamówienia za wszelkie szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych objętych zakresem niniejszej umowy. 14

8. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach leczniczych będących/niebędących przedsiębiorcami, zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa. 9. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do utrzymania stałości cen w czasie trwania umowy. 10. 1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 1 stycznia 2016 roku do 31 grudnia 2017 roku i ulega rozwiązaniu z upływem okresu, na jaki została zawarta. 2. Strony mogą rozwiązać niniejszą umowę z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia. 3. Udzielający Zamówienia może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku, gdy: 1) Przyjmujący Zamówienie nie przestrzega ustalonych terminów wykonywania badań; 2) utraty przez Przyjmującego zamówienie uprawnień niezbędnych do wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym niniejszą umową; 3) świadczenia zdrowotne udzielane są w imieniu Przyjmującego Zamówienie przez osoby nieposiadające wymaganego wykształcenia lub doświadczenia; 4) kontrola NFZ wykazała nieprawidłowości w udzielaniu świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie; 5) Przyjmujący Zamówienie nie zachowuje wymagań z 3 i 4 niniejszej umowy. 6) błędów diagnostycznych popełnianych przez Przyjmującego Zamówienie. 4. Przyjmujący Zamówienie może rozwiązać umowę w przypadku, gdy Udzielający Zamówienia opóźnia się z zapłatą należnego wynagrodzenia przez co najmniej dwa pełne okresy płatności. 5. Udzielający Zamówienia w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 11. 1. Strony zobowiązują się w czasie trwania Umowy, a także bezterminowo po jej rozwiązaniu lub wygaśnięciu, do utrzymania w tajemnicy i nie przekazywania osobom trzecim jakichkolwiek informacji o warunkach Umowy oraz wszelkich danych o drugiej ze Stron i jej Klientach, na zasadach określonych w Ustawie z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity Dz.U. z 2015r., poz 184), a także innych obowiązujących przepisach prawa, jak również do zachowania tajemnicy i nie 15

przekazywania osobom trzecim lub podmiotom, za wyjątkiem swoich podmiotów zależnych, wszelkich innych informacji uzyskanych w toku wykonywania Umowy. 2. Wykorzystywanie danych określonych w ust. 1 w innych celach niż określonych w Umowie, jak również ich publikacja nie jest dopuszczalna bez uprzedniej pisemnej zgody drugiej Strony. 3. Obowiązek określony w ust. 1 i 2 nie dotyczy informacji powszechnie znanych. 12. 1. W razie wystąpienia zwłoki w dostarczeniu wyniku badania lub odmowy dostarczenia wyniku badań z winy Przyjmującego Zamówienie, Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Udzielającego Zamówienia kary umownej w wysokości ceny badania za jego niewykonanie lub w wysokości 0,1% wartości nieterminowo wykonanych badań za każdy dzień zwłoki.za niewykonanie badania uważa się zwłokę w wykonaniu powyżej 7 dni od terminu określonego w Załączniku Nr 1 do umowy. 13. Strony zgadzają się rozwiązywać wszelkie spory wynikłe podczas wykonywania umowy polubownie, a jeżeli to nie przyniesie rozwiązania spory rozstrzygać będzie sąd powszechny miejscowo właściwy dla Udzielającego zamówienia. 14. 1. Wszelkie załączniki i aneksy do umowy stanowią jej integralną część. 2. Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić za zgodą obu Stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności w sytuacji określonej w art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /tekst jednolity, Dz.U. z 2015r., poz.618 ze zm/ 3. Niniejsza umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA 16

Załącznik nr 1 do Umowy nr DON.29121..2015 Lp. Nazwa badania Szacunkowa roczna ilość badań Cena jednostkowa badania Termin wykonania badania od chwili zgłoszenia Czas oczekiwania na wynik badań Wartość netto Wartość brutto Miejsce wykonania badań, telefon 1 PET-CT- dla pacjentów kierowanych celem diagnostyki w ramach pakietu onkologicznego 12 4 dni robocze 5 dni roboczych Razem Dni w których wykonywane są badania:. Godziny wykonywania badań:.. Miejsce zgłoszenia się pacjenta:.. 17

Załącznik nr 2 do Umowy nr DON.29121..2015 Wzór skierowania na badanie 18

Załącznik nr 3 do Umowy nr DON.29121..2015 Polisa ubezpieczeniowa 19

Załącznik nr 4 do Umowy nr DON.29121..2015 Wzór zestawienia dołączanego do wystawianej faktury z potwierdzeniem wykonanych badań. Lp Imię i nazwisko pacjenta PESEL pacjenta Nazwa badania Oddział /Poradnia kierujący/ca pacjenta na badanie Lekarz /kierownik kierujący pacjenta na badanie Cena jednostkowa badania Ilość Wartość ogółem Uwagi 20