Nazwa organizacji/instytucji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Aktywne obywatelskie Leszno 2015 Adres Telefon Strona www E-mail Osoba do kontaktu (imię, nazwisko, telefon, e- mail) ZGŁOSZENIE UDZIAŁU Typ przedsięwzięcia* (proszę zaznaczyć wydarzenia, w których chcielibyście Państwo uczestniczyć ) I. DNI OTWARTE (21 25.09. 2015) TAK NIE Dni otwarte służą prezentacji codziennej działalności organizacji pozarządowych (fundacji, stowarzyszeń, klubów sportowych, spółdzielni socjalnych etc.), instytucji kultury, klubów działających przy spółdzielniach mieszkaniowych w ich siedzibach. Organizacje/instytucje mogą w tych dniach otworzyć drzwi dla wszystkich zainteresowanych mieszkańców Leszna. W tym czasie można w atrakcyjny sposób zaprezentować zwiedzającym działalność organizacji/instytucji, siedzibę, czy zorganizować np. jakieś spotkania, warsztaty, treningi. Zgłaszamy chęć uczestnictwa w dniach otwartych: Jesteśmy zainteresowani otwarciem naszych drzwi w następujących terminach*: poniedziałek (21 września) w godzinach:...miejsce:
wtorek (22 września) w godzinach:... miejsce:... środa (23 września) w godzinach:...miejsce:. czwartek (24 września) w godzinach:...miejsce: piątek (25 września) w godzinach:...miejsce:. * należy wybrać co najmniej 1 dzień tygodnia i co najmniej 2 godziny w wybranym dniu Miasto Leszno na podstawie zgłoszeń opracuje zbiorczy informator, który zamieszczony zostanie na stronie www.leszno.pl II. OBYWATELSKA SOBOTA (26.09.2015) Cel: promocja leszczyńskich organizacji pozarządowych, jednostek publicznych, instytucji kultury, klubów działających przy spółdzielniach mieszkaniowych oraz różnych przejawów aktywności społecznej wśród mieszkańców Leszna Miejsce: Hala Trapez Godzina: 10:00 14:00 Zapraszamy organizacje pozarządowe, fundacje, stowarzyszenia, podmioty ekonomii społecznej, instytucje kultury, jednostki publiczne, kluby działające przy spółdzielniach mieszkaniowych do włączenia się w organizację wydarzenia, które adresowane jest do mieszkańców Leszna. Każdy z Państwa będzie miał możliwość zaprezentowania oferty swojej organizacji/instytucji. To znakomita okazja do poszerzenia bazy kontaktów, poznania zakresu działań innych podmiotów oraz zdobycia nowych informacji. Udział w wydarzeniu umożliwi Państwu wypromowanie swojej działalności, pozyskanie wolontariuszy oraz budowę pozytywnego wizerunku. Zapewniamy stoliki i krzesełka. Za zagospodarowanie stoiska jest odpowiedzialna każda z organizacji/instytucji.
TAK NIE Jeśli jestescie Państwo zainteresowani udziałem w wydrzeniu i chcecie mieć swoje stoisko, proszę podać liczbe potrzebnych stołów i krzeseł: liczba stołów. liczba krzeseł III. AKTYWNE LESZNO (27.09.2015) Cel: Promocja leszczyńskich klubów sportowych oraz rozwijanie świadomości mieszkańców z korzyści wynikających z uprawiania sportu w każdej postaci. Impreza ma na celu pokazać mieszkańcom różnorodność oferty sportowej w naszym mieście. Miejsce: lotnisko Godzina: 10:30 16:00 Zapraszamy kluby sportowe działające w Lesznie lub na rzecz jego mieszkańców do udziału w festynie sportowym oraz targach wystawienniczych organizacji sportowych. Odwiedzający lotnisko będą mogli zapoznać się z różnorodną ofertą zajęć sportowych prowadzonych przez leszczyńskie kluby sportowe. Jest to szansa, aby zaprezentować swoją działalność sportową. Mieszkańcy będą mogli uzyskać informacje dotyczące działalności klubów sportowych oraz zapisać swoje dzieci na zajęcia prowadzone przez te kluby. Za zagospodarowanie swoich stoisk będą odpowiedzialne organizacje. Można przygotować pokazy treningowe, zaprezentować swoje osiągniecia sportowe czy przygotować harmonogram zajęć na rok szkolny 2015/2016 celem pozyskania nowych kursantów. Równocześnie w tym samym czasie na lotnisku odbędzie się festyn sportowy pn. Lotnisko bliżej organizowany wspólnie przez Miasto Leszno i Aeroklub Leszczyński. W czasie festynu odbędą się zawody na celność lądowania dla szybowników, paralotniarzy i spadochroniarzy oraz bieg przełajowy "Bieg Wokół Szybowca" dla mieszkańców miasta Leszna na dystansie 10 km i 5 km. Na krańcach lotniska rozstawione zostaną szybowce, a trasa biegu przebiegać będzie wzdłuż granicy lotniska. Dodatkowo wyznaczone zostaną krótsze dystanse, dla młodszych uczestników festynu. Wszystkie trasy dostosowane zostaną do kategorii wiekowych uczestników. Ponadto rozstrzygnięty zostanie konkurs plastyczny Lotnisko w moich oczach, w którym udział wzięły dzieci i młodzież z leszczyńskich przedszkoli i szkół. Jesteśmy zainteresowani następującą formą prezentacji (proszę zakreślić wybrany kwadracik): chcemy zaprezentować naszą działalność na stoisku przygotowanym przez nas liczba stołów. liczba krzeseł chcemy zaprezentować naszą działalność na scenie: - forma prezentacji:... - ilość osób:...
- czas trwania: (max 15 minut):... - inne uwagi chcemy zaprezentować naszą działalność w inny sposób (proszę opisać, w jaki dotyczy form prezentacji innych niż wyżej wymienione np.: przejazd zabytkowymi samochodami, motorami, - szczegóły prosimy opisać poniżej: IMPREZY TOWARZYSZĄCE DOTYCZY PRZEDSIĘWZIĘĆ ORGANIZOWANYCH Z WŁASNEJ INICJATYWY PRZEZ INSTYTUCJE/ ORGANIZACJE DZIAŁAJĄCE NA RZECZ LESZNA LUB JEGO MIESZKAŃCÓW W ZAPROPONOWANYM TERMINIE Tytuł przedsięwzięcia Deklaruję możliwość zorganizowania następującego przedsięwzięcia: Opis proponowanego przedsięwzięcia (np. warsztaty, spotkanie, debata, happening, turniej) Grupa docelowa Maksymalna liczba uczestników Proponowany termin data, godzina (w okresie od 19 do 27 września, jeżeli to będzie dzieci młodzież osoby dorosłe seniorzy inna grupa: dzień godzina.
kilka wydarzeń proszę napisać w jakich dniach i godzinach) Miejsce przedsięwzięcia Zapisy Osoba odpowiedzialna za organizację przedsięwzięcia Kontakt: Strona www/fb Imię Nazwisko E- mail: Telefon: *Jeden formularz dotyczy jednej organizacji/instytucji Ponadto w ramach organizowanego przez Miasto Leszno wydarzenia pn. Aktywne - Obywatelskie Leszno leszczyńskie organizacje pozarządowe/instytucje będą mogły również zaprezentować swoją działalność na łamach specjalnie przygotowanego informatora. Warto zaznaczyć, że będzie on rozdawany zarówno w trakcie wydarzenia, jak i w tygodniu poprzedzającym wydarzenie oraz zamieszczony zostanie na stronie Urzędu Miasta Leszna www.leszno.pl oraz portalach społecznościowych prowadzonych przez Urząd. Zachęcamy do przygotowania artykułów, fotoreportaży, reklam Państwa organizacji/instytucji. Treść: Artykuł do informatora dot. Państwa organizacji/instytucji: Zasady uczestnictwa w wydarzeniu: 1. W wydarzeniu pn. Aktywne Obywatelskie Leszno, która odbędzie się w dniach 19-27 września 2015 roku, mogą uczestniczyć organizacje pozarządowe, jednostki publiczne, instytucje kultury, kluby działające przy spółdzielniach mieszkaniowych. 2. Organizatorem imprezy jest Miasto Leszno. 3. Terenem Dni Otwartych Organizacji Pozarządowych jest teren siedzib poszczególnych organizacji, które w tych dniach otworzą swoje drzwi dla wszystkich zainteresowanych mieszkańców Leszna. 4. Harmonogram wydarzenia dostępny będzie na stronie www.leszno.pl 5. Udział w imprezie jest bezpłatny. 6. Zgłoszenia przyjmowane będą do dnia 5 sierpnia 2015r. 7. Za pełne zgłoszenie rozumie się wypełniony druk zgłoszenia, odesłany do Urzędu Miasta Leszna, na adres ul. K. Karasia 15, 64-100 Leszno z dopiskiem: Aktywne - Obywatelskie Leszno lub mailowo na wskazany w piśmie adres. 8. Oświadczam, że: - koszty w związane z organizacją własnego przedsięwzięcia organizacja ponosi we własnym zakresie,
- będę informował/-a o wszystkich ewentualnych zmianach związanych z organizacją przedsięwzięcia realizowanego przez naszą organizację / instytucję, - wyrażam zgodę na przetwarzanie zamieszczonych danych osobowych na potrzeby organizacji wydarzeń pn. Aktywne - Obywatelskie Leszno Niniejszym akceptujemy warunki udziału opisane w formularzu i zobowiązujemy się do ich przestrzegania...... (pieczątka lub nazwa organizacji) (czytelny podpis Prezesa/ Przewodniczącego/ Dyrektora/Kierownika organizacji/instytucji) Gorąco zapraszamy Państwa do współtworzenia oferty programowej wydarzenia Aktywne obywatelskie Leszno Zaraźcie swoją pasją mieszkańców! Więcej informacji można uzyskać wkrótce na naszej stronie: www.leszno.pl