Utworzenie ekopracowni w Szkole Podstawowej w Witowie w celu realizacji programu edukacyjnego pn. Eko Wituś z pomysłem



Podobne dokumenty
Wartość zamówienia nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty EURO.

I. ZAMAWIAJĄCY: Nazwa: Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy nr 3 im. M. Grzegorzewskiej Adres: ul. Drewnowska 151, Łódź

FORMULARZ PARAMETRY TECHNICZNE

Priorytet IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Działanie 9.2. Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego

Zapytanie ofertowe nr 10/2015. Szkoła Podstawowa nr 2 we Władysławowie

Lp. Rodzaj pomocy dydaktycznej Ilość 1 Tablica interaktywna min Projektor do tablicy interaktywnej 2 3 Głośniki do tablicy interaktywnej 2

ZAPYTANIE CENOWE Nr 5/2016

2. Wymagania funkcjonalno techniczne do powyższych pomocy dydaktycznych:

ul. 1 Maja 22, Świebodzin

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/ZSZ/12/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE (do niniejszego zapytania nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego

ZAPYTANIE OFERTOWE. URZĄD MIEJSKI W ŁOWICZL Wydział Inwestycji i Remontów, Łowicz, dnia r Łowicz, Stary Rynek 1 te-l.

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

1. Parametry Zestawu Komputerowego ( komputer + monitor + klawiatura + mysz + Microsoft Office Standard EDU )

Lp. Nazwa Opis j.m. ilość CZĘŚĆ 1 zamówienia: SPRZĘT KOMPUTEROWY I BIUROWY SZKOŁA PODSTAWOWA W GROJCU Podstawowe funkcje urządzenia

Kwidzyn, r. Zapytanie ofertowe

Zapytanie ofertowe nr. (dotyczy: dostawy sprzętu informatycznego dla Zespołu Szkolno Przedszkolnego nr 3 dostawa.)

Opis przedmiotu zamówienia Zadanie nr 3 Zakup sprzętu elektronicznego. Pracownia językowa. 2. Przekątna powierzchni roboczej: 100 cali

Informacje o ogłoszeniu

Zapytanie ofertowe nr ZSP (dotyczy: dostawy urządzeń multimedialnych dla Zespołu Szkolno-Przedszkolnego nr 13 w Rybniku dostawa.

Płatność przelewem. Zamawiający rozliczy się na podstawie faktury VAT.

ZAPYTANIE OFERTOWE I. ZAMAWIAJĄCY: II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA III. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Margonin, r. WA-I

Komputer - Notebook wraz z oprogramowaniem biurowym- 1 szt.

FER Częstochowa, r. Zmiana SIWZ

I. Przedmiot zamówienia.

1) NAZWA I DOKŁADNY ADRES WYKONAWCY a) firma:

Zapytanie ofertowe nr 1. (dotyczy: dostawy urządzeń multimedialnych dla Szkoły Podstawowej nr 13 dostawa.)

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Załącznik nr 1 Szczegółowy opis zamówienia SPRZĘT KOMPUTEROWY. Wyposażenie pracowni przyrodniczych (fizyczna, chemiczna, geograficzno-biologiczna)

ZAPYTANIE OFERTOWE NR POPŻ/DT/1/11/2015

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

1 Tablica interaktywna 2 2 Projektor 3 3 Głośniki ścienne Wymagania funkcjonalno - techniczne do powyższych pomocy dydaktycznych:

1. KOMPUTER STACJONARNY Z SYSTEMEM OPERACYJNYM - 4 SZTUKI

Załącznik Nr 1 do Zaproszenia do złożenia oferty. druk O F E R T A. pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy (siedziba albo miejsce zamieszkania)

FER Częstochowa, r.

Łódź, r. I. ZAMAWIAJĄCY: Nazwa: Szkoła Podstawowa nr 120 Adres: Łódź, ul. Centralna 40 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

Zapytanie ofertowe nr WNP /1/2018

INFORMACJA DLA WYKONAWCÓW

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania oferty na mniejszą liczbę sztuk niż jest wyszczególnione w danej części.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zapytanie ofertowe na Dostawę sprzętu multimedialnego

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

I. Przedmiot zamówienia.

Krakowskiej Akademii im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego, będącym osobami niepełnosprawnymi warunków do pełnego udziału w procesie kształcenia.

Nazwa: Szkoła Podstawowa nr 160 Adres: Łódź, ul. A.Struga 24A

ZAPYTANIE OFERTOWE Strona 1/5

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 545/2018/08. Ogólnopolskie Towarzystwo Ochrony Ptaków, Lubelskie Biuro Regionalne, ul. Traugutta 5, Świdnik.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Węgliniec dnia r. Gmina Węgliniec ul. Sikorskiego Węgliniec , tel/fax

Wydział Nauk o Żywności i Rybactwa

Zapytanie ofertowe. dotyczące zamówienia na fabrycznie nowe stanowiska komputerowe (3 sztuk) w ramach projektu:

Kraków, r. Zapytanie ofertowe

DOTACJE NA INNOWACJE

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE 2

MIASTO ŁAŃCUT ul. Plac Sobieskiego 18 Łańcut, dnia 19 listopada ŁAŃCUT

2.Opis przedmiotu zamówienia oraz wymogów Zamawiającego. opis przedmiotu zamówienia I. Zestaw multimedialny:

Rozeznanie rynku. Przedmiotem zamówienia jest dostawa sprzętu komputerowego o parametrach podanych w pkt. 2.

DOTACJE NA INNOWACJE INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU (POWYŻEJ EURO)

SPECYFIKACJA USŁUGI SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr 1. Dostawa i montaż zestawów interaktywnych

ZMIANA TREŚCI ZAPYTANIA OFERTOWEGO NUMER SPRAWY: MZKZG/O/15/15

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego POEN-POKL3.5/PZP/4/2013 Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY

Sztum, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Do wszystkich wykonawców

Lp. Urządzenie Ilość Konfiguracja

Szczegółowa charakterystyka sprzętu i oprogramowania opis przedmiotu zamówienia

Opis oferowanego towaru część II Multimedialne sale dydaktyczne. 2 szt. Tablica multimedialna

w związku z zapytaniem ofertowym Karkonoskiej Agencji Rozwoju Regionalnego S.A. w Jeleniej Górze z dnia r. Nazwa Wykonawcy:...

Miejsko-Gminny Ośrodek Kultury z siedzibą w Węglińcu, ul.pl. Wolności , ,kultura.wegliniec@interia.pl ( tel. fax.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zakup i dostawa sprzętu komputerowego dla Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Żarnowcu

Zapytanie ofertowe. Zamawiający: Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy im. Janusza Korczaka w Kwidzynie, ul. Moniuszki 5, Kwidzyn

Wyposażenie w sprzęt komputerowy szkół w Gminie Mrozy Szczegółowa Specyfikacja Zamówienia

Załącznik nr 1 do Zaproszenia nr 03/07/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 545/2017/03. Ogólnopolskie Towarzystwo Ochrony Ptaków, ul. Odrowąża 24, Marki k. Warszawy.

Zapytanie ofertowe na dostawę sprzętu komputerowego. w ramach projektu grantowego E-kompetentni Miechowianie.

Fundusze europejskie dla rozwoju lubuskiego. Zapytanie ofertowe

Projekt JESTEM AKTYWNY BĘDĘ PRZEDSIEBIORCĄ współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ OFERTY. W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę sprzętu komputerowego z oprogramowaniem i licencją.

Zapytanie o cenę nr 1

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest zakup wraz z dostawą zestawu Kamera video oraz Aparat fotograficzny :

POWIATOWE CENTRUM EDUKACJI ZAWODOWEJ

Zapytanie ofertowe nr 7/2016

Zapytanie ofertowe nr 3/2014 (dotyczy zamówienia zakupu: monitora dotykowego oraz laptopa dla oddziału przedszkolnego)

ZAPYTANIE OFERTOWE na zakup oraz dostawę sprzętu komputerowego dla Placówki Wsparcia Dziennego Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ciechanowie

Zapytanie ofertowe nr 2/2017 (na realizację zamówienia o wartości szacunkowej poniżej ,00 zł)

FORMULARZ OFERTOWY Dostawa fabrycznie nowego sprzętu komputerowego oraz audiowizualnego. 1) NAZWA I DOKŁADNY ADRES WYKONAWCY a) firma:

ZAPYTANIE OFERTOWE. na dostawę sprzętu komputerowego o wartości poniżej euro

Dostawa 16 fabrycznie nowych komputerów stacjonarnych dla Gimnazjum Nr 2 im. Polskich Noblistów w Gostyninie

ODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIE CENOWE NR PR

Złącza zewnętrzne Min. 3 x USB, w tym min. 1 x USB 3.0 Ethernet 10/100/1000, RJ45; karta zintegrowana z płytą główną, Interfejs WiFi 802.

Lp. Nazwa produktu ilość 1 tablica interaktywna 2 szt. 2 projektor 2 szt. 3 głośniki 2 zestawy

Zapytanie ofertowe

Załącznik nr 2 do Projektu Umowy Strona 1 z 1 ZESTAWIENIE RZECZOWO-CENOWE

Oferowany model*.. Producent*..

2. Zamawiający informuje, iż wynagrodzenie będzie współfinansowane przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego.

STOWARZYSZENIE CZŁOWIEK I PRZYRODA

Transkrypt:

Witów, 03.09.205 Szkoła Podstawowa im. Jana Pawła II Witów Kolonia 47 97-330 Sulejów tel./fax 044 6 02 0 mobile: 56 54 29 mail: witow@poczta.onet.pl www.spwitow.pl Nasz znak SPW ZC 2 /205-6 Zwracamy się z prośbą o przedstawianie oferty na poniżej opisany przedmiot zamówienia: zakup, dostawa i montaż sprzętu komputerowego i multimedialnego do siedziby zamawiającego w ramach projektu Utworzenie ekopracowni w Szkole Podstawowej w Witowie w celu realizacji programu edukacyjnego pn. Eko Wituś z pomysłem współfinansowanego ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi w ramach dotacji z dziedziny Edukacja Ekologiczna pn. Moja wymarzona ekopracownia 205. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr do niniejszego zapytania. Termin realizacji zamówienia - 25.09.205 r. Inne istotne warunki zamówienia: a) Okres gwarancji min. 24 m-ce; b) Terminy płatności płatność nastąpi przelewem na podane konto w terminie do 4 dni od daty otrzymania prawidłowej pod względem formalnym i rachunkowym faktury VAT; c) Warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy świadczący usługi i dostawy określone w przedmiocie zamówienia, posiadający niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponujący osobami zdolnymi do wykonania zamówienia oraz znajdujący się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.

d) Oferta powinna być przygotowana wg wskazówek i złożona na załączonym formularzu ofertowym (Załącznik nr 2 oraz załącznik nr ) do niniejszego zapytania. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. e) Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału w postępowaniu: i. Oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 22 ust. ustawy Prawo zamówień publicznych załącznik nr 3, ii. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. ustawy Prawo zamówień publicznych załącznik nr 4, Wykonawca poniesie wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. f) Dokumenty potwierdzające, że oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane odpowiadają określonym wymaganiom zamawiającego: dostarczony sprzęt musi posiadać odpowiednie atesty, certyfikaty, świadectwa jakości i licencje i spełniać wszelkie wymogi norm określonych obowiązującym prawem (wyżej wskazane dokumenty należy dostarczyć do zamawiającego w dniu dostawy zakupionych towarów). g) Miejsce i termin składania i otwarcia ofert: ofertę należy złożyć do dnia 0.09.205 r. do godz. 0.000 w siedzibie zamawiającego lub przesłać pocztą na adres Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Witowie, Witów Kolonia 47, 97-330 Sulejów. Oferty, które wpłyną po terminie nie będą rozpatrywane. Otwarcie złożonych w postępowaniu ofert nastąpi w dniu.09.205 r. o godz. 0.30 w Szkole Podstawowej im. Jana Pawła II w Witowie, Witów Kolonia 47, 97-330 Sulejów. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od oferentów wyjaśnień dot. treści złożonych ofert. Zamawiający zawiadomi o wyniku postępowania zamieszczając stosowne ogłoszenie na stronie internetowej www.sulejow.pl h) Inne (np. przesłanki unieważnienia, dopuszczenie zamknięcia postępowania w trybie zapytania ofertowego) Zamawiający może unieważnić lub zamknąć zapytanie ofertowe bez dokonania wyboru oferty najkorzystniejszej bez podania przyczyn i ponoszenia odpowiedzialności wobec oferenta, o czym niezwłocznie powiadamia wykonawców na piśmie. i) Kryteria oceny ofert: najniższa cena brutto 00%. Ofertę prosimy przesłać na adres: Szkoła Podstawowa im. Jana Pawła II w Witowie, Witów Kolonia 47, 97-330 Sulejów. Dodatkowych informacji udziela Dyrektor Szkoły Hanna Kopeć pod numerem telefonu 446020 oraz adresem email: witow@poczta.onet.pl Do zapytania załączono: 2

3

Załącznik nr Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia 2 Lp. Rodzaj sprzętu Ilość Tablica interaktywna z oprogramowaniem: Przekątna tablicy: 80" 94 Technologia: Dotykowa - pozycjonowanie w podczerwieni Forma obsługi: palec - pisak Oprogramowanie: rozpoznawanie pisma odręcznego, odtwarzanie video z możliwością pisania na filmie, zrzuty video, szybkie tworzenie figur geometrycznych, współpraca z większością formatów graficznych. Integracja z programami pakietu MS Office. Wyposażenie: Półka na pisaki, oprogramowanie na płycie CD, kabel USB, 2 pisaki, zestaw montażowy. Funkcje: 4 lub 6 Touch, Plug & Play, programowalne przyciski po dwóch stronach tablicy, płynnie działająca funkcja Multi Gesture, obsługa systemów: Windows XP/Vista/7/8, Mac, powierzchnia ceramiczna. Projektor krótkodystansowy. Ansi Lumen: 3200 Ansi Lumen ( eco ): 900 Technologia: LCD Parametry: min. 2 wejścia VGA, krótkodystansowy, pilot Obszar zastosowania: tablice multimedialne Rozdzielczość: 024 x 768 XGA Szumy urządzenia: 35 db Korekcja trapezu w pionie: 0 Wejścia: Cinch-Video / Composite, D-SUB 5pin (VGA), HDMI, RJ45, RS-232, S-Video, USB-A, USB-B Wyjścia: D-SUB 5pin (VGA) Żywotność lampy: min - 4000 h Moc lampy: 20 wat szt. szt. Cena w zł za szt. Wartość w zł (ilość x cena) 4

3 5 6 7 Kontrast: 3000 : Laptop z oprogramowaniem Ekran: 5,6 cala, 366 x 768 pikseli System operacyjny: Windows 8. Procesor: Intel Core i3 4gen 4030U,9 GHz Pamięć RAM: 4 GB Pojemność dysku: 000 GB Grafika: Intel HD Graphics 4400 Napęd: Super Multi DVD+/-RW/RAM Wbudowana kamera Karta dźwiękowa zintegrowana Wbudowane głośniki 2 Wbudowany mikrofon Karta sieciowa 0/00/000 Mbps Gigabit Ethernet Karta bezprzewodowa Wi-Fi 802. a/g/n Bluetooth Czytnik kart pamięci 5 w (SD, MMC, MS, MS Pro, xd) Złącze USB 2.0 min 2 Złącze USB 3.0 min Wyjście HDMI Wyjście VGA Złącze Combo jack Uchwyt - wysięgnik ścienny do projektora: Ramie teleskopowe długość regulowana: 930-530 mm Możliwość regulacji nachylenia Udźwig: ok 0 kg Zestaw głośnikowy: Typ zestawu : 2. Moc niskotonowa (RMS) : 20 W Moc głośnika satelitarnego (RMS): 9 W Dolna częstotliwość 58 Hz Górna częstotliwość 20 khz Cyfrowy aparat fotograficzny Rozdzielczość: 2 8 mln pikseli Max wielkość zapisywanego zdjęcia: 4608 x 3456 pikseli Max rozdzielczość filmu Full HD (920 x 080) Zbliżenie optyczne: 5 x 5 szt. szt. kpl. szt.

RAZEM: Zbliżenie cyfrowe: 4 x Zapis na kartach pamięci: SD, SDHC, SDXC Kontrola ekspozycji Nagrywanie filmów z dźwiękiem Stabilizator obrazu optyczny + cyfrowy Wielkość ekranu LCD: min. 3 cale Menu w języku polskim wodoodporny do 30 m głębokości Wyjście HDMI micro HDMI (typ D) Złącze USB 2.0 6

Załącznik nr 2,dnia miejscowość.. Wykonawca (nazwa i adres firmy) Znak sprawy.. OFERTA Oferuje dostarczenie (Wpisać przedmiot zamówienia).. za cenę netto zł podatek VAT zł brutto zł (słownie brutto ) Do oferty dołączam:. Wycenę przedmiotu zamówienia wg wzoru stanowiącego załącznik nr do ogłoszenia. 2. inne (wymienić, jakie dokumenty lub oświadczenia).... Dane kontaktowe osoby upoważnionej do kontaktu z zamawiającym:.... Miejscowość, data, podpis i pieczęć wykonawcy 7

Wskazówki, jak należy przygotować i złożyć ofertę, w szczególności: ) Ofertę należy złożyć w formie pisemnej w języku polskim w jednym egzemplarzu, 2) Oferta powinna być czytelna i napisana drukiem niezmywalnym, na maszynie, wydrukowana na drukarce lub napisana odręcznie czytelnym pismem, 3) Ofertę oraz wszystkie załączniki do oferty podpisują osoby upoważnione do reprezentowania Wykonawcy, 4) Jeżeli oferta i załączniki zostaną podpisane przez upoważnionego przedstawiciela, jest on zobowiązany do przedłożenia właściwego pełnomocnictwa lub umocowania prawnego, 5) Zaleca się, aby wszystkie strony oferty były trwale ze sobą połączone, kolejno ponumerowane i parafowane, wszystkie poprawki lub korekty parafowane przez uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy; 6) Za podpisanie uznaje się własnoręczny podpis lub podpis wraz z pieczątką pozwalającą na zidentyfikowanie podpisu; 7) Wymaga się, by oferta była dostarczona do zamawiającego w opakowaniu uniemożliwiającym odczytanie jego zawartości bez uszkodzenia tego opakowania. Na kopercie/opakowaniu umieścić: a. nazwę i adres zamawiającego; b. nazwę i adres wykonawcy - dopuszcza się odcisk pieczęci z nazwą wykonawcy; c. napis: "Oferta na (w tym miejscu należy wpisać nazwę zamówienia). Nie otwierać przed. godz....". 8

Załącznik nr 3 Wykonawca.. Oświadczenie Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie zapytania o cenę na zakup, dostawę i montaż sprzętu komputerowego i multimedialnego do siedziby zamawiającego w ramach projektu Utworzenie ekopracowni w Szkole Podstawowej w Witowie w celu realizacji programu edukacyjnego pn. Eko Wituś z pomysłem współfinansowanego ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi w ramach dotacji z dziedziny Edukacja Ekologiczna pn. Moja wymarzona ekopracownia 205, oświadczam/my, że zgodnie z art. 22 ust. pkt -4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 203 r. poz. 907, 984, 047, 473, z 204 r. poz. 423, 768, 8, 95, 46, 232, z 205 r. poz. 349, 478, 605):. posiadam/my uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2. posiadam/my niezbędną wiedze oraz doświadczenie, 3. dysponuję/emy odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania zamulenia; 4. znajduję/emy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia., dnia. Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczęć/ci 9

Załącznik nr 4 Wykonawca.. Oświadczenie Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie zapytania o cenę na zakup, dostawę i montaż sprzętu komputerowego i multimedialnego do siedziby zamawiającego w ramach projektu Utworzenie ekopracowni w Szkole Podstawowej w Witowie w celu realizacji programu edukacyjnego pn. Eko Wituś z pomysłem współfinansowanego ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi w ramach dotacji z dziedziny Edukacja Ekologiczna pn. Moja wymarzona ekopracownia 205, oświadczam/my, że nie podlegam/my wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 203 r. poz. 907, 984, 047, 473, z 204 r. poz. 423, 768, 8, 95, 46, 232, z 205 r. poz. 349, 478, 605)., dnia. Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczęć/ci 0