ndywidualne jak Ty Ubezpieczenie grupowe SOLDNA FRMA OGÓLNE WARUNK UBEZPECZENA
SPS TREŚC Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Solidna Firma przyjęte Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z dnia 1 lutego 2008 roku....3 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku...9 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Zawału Serca lub Udaru Mózgu....11 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku Komunikacyjnego....13 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku przy Pracy...15 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego...18 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku...20 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Zawału Serca lub Udaru Mózgu...22 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku Komunikacyjnego... 25 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku przy Pracy.... 27 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Rodzica Ubezpieczonego lub Rodzica Współmałżonka Ubezpieczonego...30 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Rodzica Ubezpieczonego lub Rodzica Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku....32 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia nwalidztwa Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku (Typ A)..................................................... 35 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia nwalidztwa Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku (Typ B)...38 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia nwalidztwa Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku (Typ A).... 42 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia nwalidztwa Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku (Typ B)... 45 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia nwalidztwa Dziecka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku (Typ A)... 49 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia nwalidztwa Dziecka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku (Typ B).......................................... 52 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Niezdolności do Pracy Ubezpieczonego...56 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Niezdolności do Pracy Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku.... 59 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Niezdolności do Pracy Współmałżonka Ubezpieczonego... 62 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Niezdolności do Pracy Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku... 65 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia Trwałego Uszczerbku na Zdrowiu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku...68
Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia Trwałego Uszczerbku na Zdrowiu Ubezpieczonego w Następstwie Zawału Serca lub Udaru Mózgu...71 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia Trwałego Uszczerbku na Zdrowiu Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku.... 74 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia Trwałego Uszczerbku na Zdrowiu Współmałżonka Ubezpieczonego w Następstwie Zawału Serca lub Udaru Mózgu...77 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Osierocenia Dziecka przez Ubezpieczonego...80 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Urodzenia się Martwego Dziecka Ubezpieczonemu... 82 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Urodzenia się Dziecka Ubezpieczonemu...84 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia u Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania (krótki katalog zachorowań)...86 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia u Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania (szeroki katalog zachorowań)...90 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia u Współmałżonka Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania (krótki katalog zachorowań)....94 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia u Współmałżonka Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania (szeroki katalog zachorowań)...98 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Wystąpienia u Dziecka Ubezpieczonego Poważnego Zachorowania... 102 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Ubezpieczonego w Szpitalu.... 105 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Ubezpieczonego w Szpitalu w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku... 108 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Ubezpieczonego w Szpitalu na OOM...111 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Współmałżonka Ubezpieczonego w Szpitalu...114 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Współmałżonka Ubezpieczonego w Szpitalu w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku...117 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Współmałżonka Ubezpieczonego w Szpitalu na OOM... 120 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Operacyjnego Ubezpieczonego.... 123 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Operacyjnego Współmałżonka Ubezpieczonego... 134 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Leczenia Dziecka Ubezpieczonego w Szpitalu... 145 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Świadczeń Assistance dla Ubezpieczonego (Wariant Podstawowy)... 148 Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Świadczeń Assistance dla Ubezpieczonego (Wariant Prestige)...153
Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Solidna Firma przyjęte Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z dnia 1 lutego 2008 roku Postanowienia ogólne Niniejsze Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Solidna Firma, zwane dalej OWU, stosuje się w umowach ubezpieczenia zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A., zwane dalej Ubezpieczycielem. Użyte w niniejszych OWU, dodatkowych umowach ubezpieczenia, wniosku ubezpieczeniowym, polisie oraz innych dokumentach stanowiących integralną część umowy ubezpieczenia określenia oznaczają: 1) Certyfikat dokument potwierdzający objęcie ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczonego, 2) Deklaracja przystąpienia do umowy ubezpieczenia dokument składany Ubezpieczycielowi, w którym pracownik Ubezpieczającego wyraża zgodę na objęcie ochroną ubezpieczeniową, 3) dodatkowa umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie Ogólnych Warunków Dodatkowego Ubezpieczenia, 4) polisa wydany przez Ubezpieczyciela dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia, 5) pracownik osoba fizyczna zatrudniona przez Ubezpieczającego na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania, spółdzielczej umowy o pracę lub innej umowy, której przedmiotem jest świadczenie pracy, 6) rocznica polisy każda rocznica daty zawarcia umowy ubezpieczenia, 7) suma ubezpieczenia suma pieniężna określona w umowie ubezpieczenia, będąca podstawą ustalania wysokości świadczenia, 8) Ubezpieczający osoba fizyczna lub prawna będąca pracodawcą, która we własnym imieniu zawarła umowę ubezpieczenia z Ubezpieczycielem na rachunek Ubezpieczonych, 9) Ubezpieczony osoba fizyczna będąca pracownikiem Ubezpieczającego objęta ubezpieczeniem na podstawie umowy ubezpieczenia, 10) umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie OWU, 11) Uposażony osoba lub osoby wskazane przez Ubezpieczonego, które są uprawnione do otrzymania świadczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego. 5. 6. 7. 8. Niniejsze OWU stanowią samodzielną podstawę do zawierania przez Ubezpieczyciela umów ubezpieczenia. W przypadku zawarcia dodatkowych umów ubezpieczenia, w sprawach, które nie zostały w nich uregulowane, stosuje się odpowiednio zapisy niniejszych OWU. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Zdarzeniem, w razie którego Ubezpieczyciel wypłaci Uposażonym sumę ubezpieczenia z tytułu umowy ubezpieczenia jest zgon Ubezpieczonego. Zawarcie umowy ubezpieczenia Umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku i ulega przedłużeniu na następny rok, jeżeli żadna ze stron nie złoży drugiej stronie, najpóźniej na miesiąc przed upływem rocznicy polisy, pisemnego oświadczenia o nieprzedłużeniu umowy ubezpieczenia. Zawarcie umowy następuje na wniosek Ubezpieczającego złożony na sporządzonym przez Ubezpieczyciela formularzu. Do wniosku, o którym mowa w ust. 2 Ubezpieczający dołącza Deklaracje przystąpienia do umowy ubezpieczenia wraz z wykazem osób na rachunek, których zawierana jest umowa ubezpieczenia. Ubezpieczyciel może domagać się dołączenia do wniosku innych dokumentów niezbędnych do oceny ryzyka ubezpieczeniowego w stosunku do osób zgłaszanych do ubezpieczenia, w szczególności kwestionariusza medycznego. Przed zawarciem umowy ubezpieczenia lub przed przystąpieniem Ubezpieczonego do umowy już zawartej, Ubezpieczyciel może skierować Ubezpieczonego na badania lekarskie. Koszty badań, o których mowa w ust. 4, ponosi Ubezpieczyciel. Jeżeli wniosek o zawarcie ubezpieczenia został wypełniony nieprawidłowo lub jest niekompletny, Ubezpieczyciel wezwie Ubezpieczającego do uzupełnienia tego wniosku albo do sporządzenia nowego wniosku w dodatkowym terminie wskazanym przez Ubezpieczyciela. Zawarcie umowy ubezpieczenia potwierdzone zostaje przez Ubezpieczyciela polisą. Dzień zawarcia umowy ubezpieczenia określony jest w polisie, z zastrzeżeniem, że odpowiedzialność Ubezpieczyciela wobec poszczególnych Ubezpieczonych rozpoczyna się zgodnie z 5 ust. 1 OWU.
Uprawnienie do ubezpieczenia Uprawnionymi do objęcia ochroną ubezpieczeniową są pracownicy Ubezpieczającego, którzy nie ukończyli 65 roku życia. Rozpoczęcie ochrony ubezpieczeniowej 5. Rozpoczęcie ochrony ubezpieczeniowej dla poszczególnego Ubezpieczonego następuje pierwszego dnia miesiąca następującego po złożeniu Ubezpieczycielowi Deklaracji przystąpienia do umowy ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa nie rozpoczyna się jednak wcześniej niż w dniu określonym w polisie jako dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej przez Ubezpieczyciela. Deklaracja przystąpienia do umowy ubezpieczenia powinna zostać złożona w formie pisemnej pod rygorem nieważności, na formularzu przygotowanym przez Ubezpieczyciela. Ubezpieczyciel potwierdza objęcie ochroną ubezpieczeniową Certyfikatem, który doręcza każdemu z Ubezpieczonych. Przerwy w ochronie ubezpieczeniowej 6. Ochrona ubezpieczeniowa danego Ubezpieczonego zostaje zawieszona w przypadku, gdy Ubezpieczony przebywa na urlopie bezpłatnym dłuższym niż kolejne 31 dni. Zawieszenie ochrony rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym upływa 31 dzień przebywania przez Ubezpieczonego na urlopie bezpłatnym, zaś kończy się ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony kończy urlop. Za okres zawieszenia ochrony ubezpieczeniowej składka ubezpieczeniowa nie przysługuje. Pracownik korzystający z urlopu wychowawczego może zwrócić się do Ubezpieczającego z wnioskiem o otrzymanie ochrony ubezpieczeniowej w czasie trwania tego urlopu. 5. Akceptując wniosek pracownika, o którym mowa w ust. 4, Ubezpieczający zobowiązuje się, na czas trwania urlopu wychowawczego, do przekazywania Ubezpieczycielowi składek ubezpieczeniowych. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej 7. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej danego Ubezpieczonego następuje: 1) w dniu rozwiązania umowy ubezpieczenia, 5. 2) ostatniego dnia miesiąca, w którym ustał stosunek pracy łączący Ubezpieczonego z Ubezpieczającym, 3) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończył wiek 65 lat, 4) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony pisemnie powiadomił Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego o dobrowolnej rezygnacji z ubezpieczenia, 5) z dniem zgonu Ubezpieczonego. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu umowy ubezpieczenia skutkuje zakończeniem ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonego z tytułu wszystkich umów dodatkowych. Przekazywanie informacji o Ubezpieczonych 8. Ubezpieczyciel prowadzi dokumentację obejmującą listę Ubezpieczonych. Najpóźniej ostatniego dnia roboczego przed końcem każdego miesiąca obowiązywania umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający przekaże Ubezpieczycielowi listę osób, które będą objęte umową ubezpieczenia w następnym miesiącu oraz osób, których ochrona ubezpieczeniowa wygasa. Zbiór danych przekazywanych do Ubezpieczyciela zawierał będzie informacje podane w wypełnionych i podpisanych przez Ubezpieczonych Deklaracjach przystąpienia do umowy ubezpieczenia oraz innych dokumentach podpisanych przez Ubezpieczonych w związku z umową ubezpieczenia. Zbiór danych, o którym mowa w ust. 3, będzie przekazywany Ubezpieczycielowi z wyłącznym wykorzystaniem rozwiązań informatycznych dostarczonych przez Ubezpieczyciela i w sposób zgodny z ustalonymi przez Ubezpieczyciela procedurami. Zmiana sposobu przekazywania danych nie jest zmianą umowy ubezpieczenia. Jedynie dane przekazywane Ubezpieczycielowi w sposób, o którym mowa w ust. 4, stanowić będą podstawę do objęcia ochroną ubezpieczeniową lub do stwierdzenia jej wygaśnięcia. Zmiany umowy ubezpieczenia 9. Wszelkie zmiany umowy ubezpieczenia mogą być dokonane w drodze negocjacji lub w wypadkach przewidzianych w obowiązujących przepisach prawa i wymagają pod rygorem nieważności formy pisemnej. W przypadku wprowadzenia zmian zgodnie z ust. 1 w trakcie trwania roku polisy Ubezpieczyciel zastrzega
sobie prawo do wystąpienia do Ubezpieczającego z propozycją ponownego określenia wysokości składek. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia 10. Ubezpieczający może odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku, gdy jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy. Za datę odstąpienia od umowy ubezpieczenia przyjmuje się dzień doręczenia Ubezpieczycielowi oświadczenia na piśmie o odstąpieniu od umowy. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczającego 1 Umowę ubezpieczenia uważa się za wypowiedzianą przez Ubezpieczającego w przypadku nieopłacenia składki w ciągu 30 dni od daty jej wymagalności, jeżeli Ubezpieczyciel wezwał uprzednio Ubezpieczającego do zapłaty zaległej składki w dodatkowym terminie, o którym mowa w 15 ust. 5 OWU. W takim wypadku termin wypowiedzenia umowy ubezpieczenia wynosi jeden miesiąc i rozpoczyna się po bezskutecznym upływie terminu wyznaczonego przez Ubezpieczyciela, o którym mowa w 15 ust. 5 OWU. Jeżeli składka wpłynie na rachunek Ubezpieczyciela w określonym w ust. 1 zdanie drugie okresie wypowiedzenia, Ubezpieczyciel nie będzie naliczać odsetek za zwłokę. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczającego 1 Ubezpieczającemu przysługuje prawo do rozwiązania umowy ubezpieczenia z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia, z zastrzeżeniem, że jej rozwiązanie następuje ostatniego dnia miesiąca kalendarzowego. Wniosek Ubezpieczającego o rozwiązanie umowy ubezpieczenia winien mieć formę pisemną. Suma ubezpieczenia 1 Ubezpieczający we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia ustala wysokość sum ubezpieczenia w granicach określonych w ofercie Ubezpieczyciela. Ubezpieczeni zatrudnieni u Ubezpieczającego mogą zostać podzieleni na grupy według zasad zaakceptowanych przez Ubezpieczyciela. Suma ubezpieczenia musi być wyrażona jednakowo dla wszystkich Ubezpieczonych w ramach jednej grupy. Suma ubezpieczenia może być wyrażona kwotowo lub jako wielokrotność zasadniczego wynagrodzenia brutto przysługującego Ubezpieczonemu z tytułu umowy o pracę w miesiącu poprzedzającym objęcie Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową. 5. Ubezpieczający za zgodą Ubezpieczyciela może zmienić sumę ubezpieczenia w każdą rocznicę polisy. 6. Wniosek o dokonanie zmian, o których mowa w ust. 5, musi być złożony przez Ubezpieczającego nie później niż na miesiąc przed każdą rocznicą polisy. 7. Wysokość sum ubezpieczenia potwierdzana jest przez Ubezpieczyciela w polisie. Ograniczenia wysokości sumy ubezpieczenia 1 Ubezpieczyciel ustala maksymalną wysokość sumy ubezpieczenia dla poszczególnego Ubezpieczonego akceptowaną bez konieczności badania jego stanu zdrowia. Składka 15. Z tytułu zawarcia umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiązany jest opłacać składki w terminach i w wysokości ustalonej w umowie ubezpieczenia. Składka jest opłacana w trybie miesięcznym. Wysokość składki z tytułu umowy ubezpieczenia jest obliczana jako suma składek za poszczególnych Ubezpieczonych. Składki Ubezpieczający wpłaca na rachunek bankowy Ubezpieczyciela. Zapłata następuje z chwilą uznania rachunku Ubezpieczyciela. 5. W przypadku zaległości w opłacaniu składek Ubezpieczyciel w formie pisemnej wzywa Ubezpieczającego do uzupełnienia zaległości, wskazując dodatkowy 14-dniowy termin na uregulowanie zaległości oraz informując o skutkach niezapłacenia składki, o których mowa w 11 ust. 1 OWU. 6. W przypadku zaległości w opłacaniu składek wpłacane kwoty przeznaczane są w pierwszej kolejności na poczet najwcześniej wymagalnej składki. Zwrot składki 16. Jeżeli rozwiązanie umowy ubezpieczenia następuje przed końcem okresu, za który opłacono składkę, Ubezpieczyciel dokonuje rozliczenia składki. Ubezpieczyciel zwraca Ubezpieczającemu nadpłaconą składkę w terminie 30 dni od daty rozwiązania umowy ubezpieczenia.
Uposażony Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia, Ubez- 17. pieczyciel, w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania, kieruje Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego wypłaca- do osób uprawnionych informację o dokumentach, jakie ne jest Uposażonym. należy przedłożyć celem uzyskania wypłaty świadczenia. Ubezpieczony wskazuje Uposażonych w formie pisem- Osoba uprawniona jest zobowiązana złożyć odpowied- nej pod rygorem nieważności, na formularzu przygoto- nie dokumenty, do których należą w szczególności: wanym przez Ubezpieczyciela. 1) akt zgonu Ubezpieczonego lub skrócony odpis aktu Ubezpieczony może w każdej chwili dokonać zmiany zgonu albo notarialnie poświadczona kopia tych Uposażonych. dokumentów, odpis postanowienia sądu o uzna- Wskazanie i zmiana Uposażonych są przekazywane niu Ubezpieczonego za zmarłego lub stwierdzający Ubezpieczycielowi w formie listu poleconego za po- jego zgon lub poświadczona notarialnie kopia tych twierdzeniem odbioru lub za pośrednictwem Ubezpie- dokumentów, czającego i są skuteczne z chwilą otrzymania ich przez 2) dokument stwierdzający przyczynę zgonu, Ubezpieczyciela. 3) dokumenty poświadczające tożsamość Uposażo- 5. Jeżeli Ubezpieczony nie wskazał Uposażonych, lub gdy nych, żaden z Uposażonych w dniu zgonu Ubezpieczonego 4) pisemne wskazanie przez Uposażonych sposobu nie żył albo wszyscy Uposażeni utracili prawo do świad- spełnienia świadczenia. czenia, uprawnionymi do otrzymania świadczenia są W ciągu 14 dni od otrzymania zgłoszenia roszczenia członkowie rodziny Ubezpieczonego według następują- Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w sposób wskazany cej kolejności: przez osobę uprawnioną do jego otrzymania. 1) współmałżonek, 5. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności 2) w równych częściach dzieci Ubezpieczonego, jeśli koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpie- brak współmałżonka, czyciela albo wysokości świadczenia okazało się nie- 3) w równych częściach rodzice Ubezpieczonego, jeśli możliwe, Ubezpieczyciel spełni świadczenie w ciągu 14 brak dzieci i współmałżonka, dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staran- 4) w równych częściach rodzeństwo Ubezpieczonego, ności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bez- jeśli brak rodziców, dzieci i współmałżonka, sporną część świadczenia Ubezpieczyciel spełni w ter- 5) inni spadkobiercy Ubezpieczonego, jeżeli brak osób minie przewidzianym w ust. wymienionych powyżej. 6. W przypadku odmowy wypłaty świadczenia, Ubez- 6. Śmierć jednej lub wielu osób z danej grupy skutkuje pro- pieczyciel w formie pisemnej powiadomi o tym fakcie porcjonalnym zaliczeniem udziału zmarłego (zmarłych) zgłaszającego roszczenie, w ciągu 14 dni od otrzymania na rzecz pozostałej żyjącej osoby lub osób z danej gru- zgłoszenia roszczenia, wskazując na okoliczność oraz na py. podstawę prawną odmowy wypłaty świadczenia oraz 7. W przypadku, gdy zgon Ubezpieczonego nastąpił na informując jednocześnie o przysługujących środkach od- skutek umyślnego czynu Uposażonego, Ubezpieczyciel woławczych. nie wypłaci świadczenia temu Uposażonemu. W takim 7. Zatajenie lub podanie nieprawdziwych informacji Ubez- przypadku prawo do świadczenia przechodzi na inne pieczycielowi przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczo- osoby w proporcji i na zasadach określonych we wska- nego zwalnia Ubezpieczyciela od odpowiedzialności na zaniu Uposażonego, z uwzględnieniem ust. warunkach przewidzianych przez przepisy kodeksu cywilnego. Procedura wypłaty świadczeń 8. Świadczenie ubezpieczeniowe podlega przepisom usta- 18. wy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od Świadczenia z tytułu umowy ubezpieczenia wypłacane osób fizycznych (Dz.U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176 z późn. są na podstawie wniosku o wypłatę świadczenia spo- zm.) oraz ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku do- rządzonym na formularzu Ubezpieczyciela, do którego chodowym od osób prawnych (Dz.U. z 2000 r. Nr 54, należy dołączyć wszystkie dokumenty wskazane przez poz. 654 z późn. zm.). Ubezpieczyciela, niezbędne do ustalenia zasadności i wysokości świadczeń. Prawo do zgłoszenia roszczenia przysługuje Ubezpiecza- jącemu, najbliższej rodzinie Ubezpieczonego oraz Uposażonym.
Wyłączenia odpowiedzialności 2) pisemnie informować Ubezpieczającego, nie rza- 19. dziej niż raz w roku, o wysokości świadczeń przy- Ubezpieczyciel jest zwolniony od odpowiedzialno- sługujących z tytułu umowy ubezpieczenia, w przy- ści z tytułu zgonu Ubezpieczonego, gdy zgon nastąpił padku gdy wysokość świadczeń będzie ulegać zmia- w wyniku: nie w trakcie obowiązywania umowy ubezpiecze- 1) udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, nia, działaniach zbrojnych, zamieszkach, świadome- 3) na każde żądanie Ubezpieczonego przekazywać in- go i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego formacje określone w pkt.1, 2 powyżej. w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach Ubezpieczający zobowiązuje się: przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności 1) przekazywać Ubezpieczonemu informacje uzyska- lub obrony koniecznej, ne od Ubezpieczyciela, o których mowa w ust. 1 2) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego pkt. 1, nformacje te powinny być przekazane przestępstwa, Ubezpieczonemu: 3) samobójstwa lub próby samobójstwa, które miały przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgoa) miejsce w ciągu pierwszych dwóch lat od objęcia dy na zmianę warunków umowy ubezpieczenia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, lub prawa właściwego dla umowy ubezpiecze- 4) zdarzenia związanego bezpośrednio z masowym nia, w przypadku informacji, o których mowa skażeniem radioaktywnym, spowodowanym działa- w ust. 1 pkt. 1, niem broni lub urządzenia wykorzystującego energię niezwłocznie po przekazaniu Ubezpieczająceb) rozszczepienia jądrowego lub promieniotwórczość. mu przez Ubezpieczyciela informacji, o których mowa w ust. 1 pkt. Kontynuacja ubezpieczenia Ubezpieczający i Ubezpieczony są obowiązani zawia- 20. damiać Ubezpieczyciela o wszelkich zmia nach danych Ubezpieczonemu przysługuje prawo do indywidual- określonych w umowie ubezpieczenia dotyczących nej kontynuacji ubezpieczenia w przypadku, gdy jego Ubezpieczającego oraz Ubezpieczonego. ochrona ubezpieczeniowa wygasła w związku z: Ubezpieczony może żądać by Ubezpieczyciel udzielił 1) ustaniem stosunku pracy, mu informacji o postanowieniach zawartej umowy ubez- 2) rozwiązaniem umowy ubezpieczenia, pieczenia, w zakresie, w jakim umowa ubezpieczenia 3) ukończeniem przez Ubezpieczonego 65 roku ży- dotyczy jego praw i obowiązków. cia, 4) przebywaniem przez Ubezpieczonego na urlopie Postanowienia końcowe bezpłatnym, macierzyńskim lub wychowawczym, 2 5) odbywaniem przez Ubezpieczonego zasadniczej Pisma Ubezpieczyciela skierowane pod ostatnio znany służby wojskowej. Ubezpieczycielowi adres Ubezpieczającego, Ubezpie- Ubezpieczonemu, o którym mowa w ust. 1, przysługuje czonego lub innego uprawnionego z umowy ubezpie- prawo do indywidualnej kontynuacji Ubezpieczenia pod czenia, uważa się za doręczone po upływie 30 dni od warunkiem, że złoży on wniosek o zawarcie umowy in- dnia ich wysłania. dywidualnego ubezpieczenia w terminie 90 dni od dnia Wszelkie oświadczenia i zawiadomienia w związku wygaśnięcia jego ochrony ubezpieczeniowej. z umową ubezpieczenia wymagają formy pisemnej dla wywarcia skutków w nich przewidzianych. Obowiązki stron umowy ubezpieczenia 2 2 Ubezpieczyciel zobowiązuje się: W sprawach nieuregulowanych niniejszymi OWU mają 1) przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgo- zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego, dy na zmianę warunków umowy ubezpieczenia ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne obo- lub zmianę prawa właściwego dla zawartej umo- wiązujące przepisy prawa polskiego. wy ubezpieczenia przekazać pisemnie informacje Wszelkie skargi i zażalenia Ubezpieczający lub Ubezpie- w tym zakresie Ubezpieczającemu wraz z okre- czony winien kierować w formie pisemnej do Zarządu śleniem wpływu tych zmian na wartość świadczeń Ubezpieczyciela. przysługujących z tytułu umowy ubezpieczenia, Skargi i zażalenia będą rozpatrywane w terminie 14 dni od dnia ich doręczenia do Ubezpieczyciela.
Skargi lub zażalenia mogą być również kierowane do Rzecznika Ubezpieczonych. przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uposażonego. 5. 6. 2 Ubezpieczyciel zapewnia ochronę danych osobowych dotyczących osób ubezpieczonych, wskazanych przez Ubezpieczającego oraz osób wymienionych w innych dokumentach ubezpieczeniowych, uzyskanych w związku z umową ubezpieczenia, zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku. Dane osób ubezpieczonych lub uprawnionych do otrzymania świadczenia mogą być przetwarzane przez Ubezpieczyciela, w celu wykonywania umowy ubezpieczenia, bez powiadamiania tych osób. 26. Niniejsze OWU zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z dnia 1 lutego 2008 roku i wchodzą w życie z dniem 1 lutego 2008 roku. Prezes Zarządu Członek Zarządu Dyrektor Finansowy Jan Emeryk Rościszewski Leszek Skop 25. Sprawy sporne wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo
5. 6. 7. 8. Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku Postanowienia ogólne Niniejsze Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku, zwane dalej OWDU, mają zastosowanie w dodatkowej umowie ubezpieczenia zawieranej jako rozszerzenie umowy ubezpieczenia zawartej przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia na Życie SOLDNA FRMA, zwanych dalej OWU. Użytym w OWDU określeniom nadaje się znaczenie przyjęte w OWU, używanym zaś w OWDU określeniom nadaje się poniższe znaczenie: 1) dodatkowa umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie niniejszych OWDU, 2) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane wyłącznie przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli ani od stanu zdrowia Ubezpieczonego, które nastąpiło w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, 3) umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie OWU. OWDU nie stanowią samodzielnej podstawy do zawierania umów ubezpieczenia. Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową przewidzianą w OWDU wyłącznie w okresie, w którym objęty jest ochroną przewidzianą w umowie ubezpieczenia. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na wniosek Ubezpieczającego wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia lub w dowolnym momencie jej trwania. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku, z tym że jeżeli zawierana jest w trakcie roku polisowego, zostaje zawarta na okres do najbliższej rocznicy polisy. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na następny rok, o ile obowiązuje umowa ubezpieczenia. Oświadczenie Ubezpieczającego wyrażające wolę nieprzedłużenia dodatkowej umowy ubezpieczenia na kolejny okres winno być złożone na piśmie nie później niż 30 dni przed upływem okresu, na jaki dodatkowa umowa została zawarta. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Zdarzeniem, w razie którego Ubezpieczyciel wypłaci Uposażonym sumę ubezpieczenia z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, jest zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku. Rozpoczęcie i zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia Odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się zgodnie z zasadami przyjętymi w umowie ubezpieczenia. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia następuje w wypadkach wskazanych w OWU, a ponadto: 1) w dniu rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia, 2) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony pisemnie powiadomił Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego o dobrowolnej rezygnacji z ubezpieczenia dodatkowego. Suma ubezpieczenia Wysokość sumy ubezpieczenia określona jest we wniosku o zawarcie dodatkowej umowy ubezpieczenia i potwierdzana jest przez Ubezpieczyciela w polisie. Składka 5. Z tytułu zawarcia dodatkowej umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest opłacić składki w wysokości ustalonej w umowie ubezpieczenia. Składka z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia opłacana jest w tych samych terminach, co składka z tytułu umowy ubezpieczenia. Procedura wypłaty świadczeń 6. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia Ubezpieczyciel, w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania, kieruje do osób uprawnionych informację o dokumentach, jakie należy przedłożyć celem uzyskania wypłaty świadczenia. Osoba uprawniona jest zobowiązana złożyć odpowiednie dokumenty, do których należą w szczególności: 1) akt zgonu Ubezpieczonego, skrócony odpis aktu zgonu albo notarialnie poświadczona kopia tych dokumentów,
2) dokument stwierdzający przyczynę zgonu, 3) dokumenty potwierdzające wystąpienie nieszczęśliwego wypadku, np. raport policyjny, decyzja prokuratury o umorzeniu śledztwa, 4) dokumenty poświadczające tożsamość Uposażonych, 5) pisemne wskazanie przez Uposażonych sposobu spełnienia świadczenia (przekaz pocztowy, przelew). W ciągu 30 dni od otrzymania zgłoszenia roszczenia, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w sposób wskazany przez Uposażonego. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, Ubezpieczyciel spełni świadczenie w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku nastąpił w ciągu 180 dni od daty wystąpienia nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną zgonu. Wyłączenia odpowiedzialności 7. Ubezpieczyciel jest zwolniony od odpowiedzialności z tytułu zgonu Ubezpieczonego, gdy zgon nastąpił w wyniku: 1) udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, działaniach zbrojnych, zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej, 2) samobójstwa lub próby samobójstwa Ubezpieczonego, które miały miejsce w ciągu pierwszych dwóch lat od objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, 3) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, 4) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków toksycznych za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony, 5) uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych sportów, do których należą: sporty motorowe oraz motorowodne, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, wspinaczka górska i skałkowa, rafting, speleologia, skoki na gumowej linie, 6) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego, wodnego lub powietrznego bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazdu niedopuszczonego do ruchu, 7) zdarzenia związanego bezpośrednio z masowym skażeniem radioaktywnym, spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzystującego energię rozszczepienia jądrowego lub promieniotwórczość. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia 8. Zasady rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia zgodne są z zasadami przyjętymi dla umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia nie skutkuje rozwiązaniem umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia skutkuje rozwiązaniem dodatkowej umowy ubezpieczenia. Postanowienia końcowe 9. W sprawach, które nie zostały uregulowane w niniejszych OWDU, stosuje się odpowiednio zapisy OWU. 10. Niniejsze OWDU zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z dnia 1 lutego 2008 roku i wchodzą w życie z dniem 1 lutego 2008 roku. Prezes Zarządu Członek Zarządu Dyrektor Finansowy Jan Emeryk Rościszewski Leszek Skop
Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Zawału Serca lub Udaru 5. Mózgu Postanowienia ogólne Niniejsze Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Zawału Serca lub Udaru Mózgu, zwane dalej OWDU, mają zastosowanie w dodatkowej umowie ubezpieczenia zawieranej jako rozszerzenie umowy ubezpieczenia zawartej przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia na Życie SOLDNA FRMA zwanych dalej OWU. Użytym w OWDU określeniom nadaje się znaczenie przyjęte w OWU, używanym zaś w OWDU określeniom nadaje się poniższe znaczenie: 1) dodatkowa umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie niniejszych OWDU, 2) umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie OWU, 3) zgon w następstwie zawału serca zgon w następstwie martwicy części mięśnia sercowego spowodowanej niedokrwieniem, co zostało wskazane jako pierwotna przyczyna zgonu w karcie zgonu lub w protokole badania sekcyjnego, który nastąpił w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, 4) zgon w następstwie udaru mózgu zgon w następstwie udaru niedokrwiennego, udaru krwotocznego, krwotoku podpajęczynówkowego na skutek pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego, co zostało wskazane jako pierwotna przyczyna zgonu w karcie zgonu lub w protokole badania sekcyjnego, który nastąpił w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia. W rozumieniu niniejszych OWDU udarem mózgu nie jest udar niedokrwienny mózgu jako skutek nagłego zatrzymania oddechu i/lub krążenia oraz zawał tkanki mózgowej lub krwawienie wewnątrzczaszkowe spowodowane urazem. OWDU nie stanowią samodzielnej podstawy do zawierania umów ubezpieczenia. Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową przewidzianą w OWDU wyłącznie w okresie, w którym objęty jest ochroną przewidzianą w umowie ubezpieczenia. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na wniosek Ubezpieczającego wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia lub w dowolnym momencie jej trwania. 6. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku, z tym że jeżeli zawierana jest w trakcie roku polisowego, zostaje zawarta na okres do najbliższej rocznicy polisy. 7. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na następny rok, o ile obowiązuje umowa ubezpieczenia. 8. Oświadczenie Ubezpieczającego wyrażające wolę nieprzedłużenia dodatkowej umowy ubezpieczenia na kolejny okres winno być złożone na piśmie na 30 dni przed upływem okresu, na jaki dodatkowa umowa została zawarta. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Zdarzeniem, w razie którego Ubezpieczyciel wypłaci Uposażonym sumę ubezpieczenia z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, jest zgon Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu. Rozpoczęcie i zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się zgodnie z zasadami przyjętymi w umowie ubezpieczenia. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do Ubezpieczonego następuje w wypadkach wskazanych w OWU, a ponadto: 1) w dniu rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia, 2) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony pisemnie powiadomił Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego o dobrowolnej rezygnacji z ubezpieczenia dodatkowego. Suma ubezpieczenia Wysokość sumy ubezpieczenia określona jest we wniosku o zawarcie dodatkowej umowy ubezpieczenia i potwierdzana jest przez Ubezpieczyciela w polisie. Składka 5. Z tytułu zawarcia dodatkowej umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest opłacić składki w wysokości ustalonej w umowie ubezpieczenia.
Składka z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia opłacana jest w tych samych terminach, co składka z tytułu umowy ubezpieczenia. Procedura wypłaty świadczeń 6. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia, Ubezpieczyciel, w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania, kieruje do osób uprawnionych informację o dokumentach, jakie należy przedłożyć celem uzyskania wypłaty świadczenia. Osoba uprawniona jest zobowiązana złożyć odpowiednie dokumenty, do których należą w szczególności: 1) akt zgonu Ubezpieczonego lub skrócony odpis aktu zgonu albo notarialnie poświadczona kopia tych dokumentów, 2) dokument stwierdzający przyczynę zgonu, 3) dokumenty poświadczające tożsamość Uposażonych, 4) pisemne wskazanie przez Uposażonych sposobu spełnienia świadczenia (przelew, przekaz pocztowy). W ciągu 30 dni od otrzymania zgłoszenia roszczenia, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w sposób wskazany przez Uposażonego. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, Ubezpieczyciel spełni świadczenie w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Prawo do świadczenia nie przysługuje, jeżeli zgon Ubezpieczonego nastąpił po upływie 180 dni od daty wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu będącego przyczyną zgonu. Wyłączenia odpowiedzialności 7. Ubezpieczyciel jest zwolniony od odpowiedzialności z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu, gdy zdarzenie nastąpiło w wyniku: 1) udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, działaniach zbrojnych, zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej, 2) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, 3) samobójstwa lub próby samobójstwa, które miały miejsce w ciągu pierwszych dwóch lat od objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, 4) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków toksycznych za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony, 5) wykonywania standardowych praktyk medycznych przez osoby nie posiadające odpowiednich kwalifikacji, chyba że praktyki te były wykonane w sytuacji zagrożenia życia Ubezpieczonego w celu jego ratowania, 6) uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych sportów, do których należą: sporty motorowe oraz motorowodne, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, wspinaczka górska i skałkowa, rafting, speleologia, skoki na gumowej linie, 7) następstw i konsekwencji chorób rozpoznanych i leczonych przed dniem objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, 8) niezastosowania się przez Ubezpieczonego do zaleceń lekarskich lub nieuzasadnionego nieskorzystania z porady lekarskiej. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia 8. Zasady rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia zgodne są z zasadami przyjętymi dla umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia nie skutkuje rozwiązaniem umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia skutkuje rozwiązaniem dodatkowej umowy ubezpieczenia. Postanowienia końcowe 9. W sprawach, które nie zostały uregulowane w niniejszych OWDU, stosuje się odpowiednio zapisy OWU. 10. Niniejsze OWDU zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z dnia 1 lutego 2008 roku i wchodzą w życie z dniem 1 lutego 2008 roku. Prezes Zarządu Członek Zarządu Dyrektor Finansowy Jan Emeryk Rościszewski Leszek Skop
5. 6. Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku Komunikacyjnego Postanowienia ogólne Niniejsze Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku Komunikacyjnego, zwane dalej OWDU, mają zastosowanie w dodatkowej umowie ubezpieczenia zawieranej jako rozszerzenie umowy ubezpieczenia zawartej przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia na Życie SOLDNA FRMA, zwanych dalej OWU. Użytym w OWDU określeniom nadaje się znaczenie przyjęte w OWU, używanym zaś w OWDU określeniom nadaje się poniższe znaczenie: 1) dodatkowa umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie niniejszych OWDU, 2) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane wyłącznie przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli ani od stanu zdrowia Ubezpieczonego, które nastąpiło w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, 3) nieszczęśliwy wypadek komunikacyjny nieszczęśliwy wypadek w ruchu lądowym, któremu Ubezpieczony uległ jako: kierujący pojazdem silnikowym, motorowe rem, pojazdem szynowym lub jako pasażer któregoś z wymienionych pojazdów, rowerzysta, pieszy, 4) umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie OWU. OWDU nie stanowią samodzielnej podstawy do zawierania umów ubezpieczenia. Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową przewidzianą w OWDU wyłącznie w okresie, w którym objęty jest ochroną przewidzianą w umowie ubezpieczenia. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na wniosek Ubezpieczającego wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia lub w dowolnym momencie jej trwania. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku, z tym że jeżeli zawierana jest w trakcie roku polisowego, zostaje zawarta na okres do najbliższej rocznicy polisy. 7. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na następny rok, o ile obowiązuje umowa ubezpieczenia. 8. Oświadczenie Ubezpieczającego wyrażające wolę nieprzedłużenia dodatkowej umowy ubezpieczenia na kolejny okres winno być złożone na piśmie, nie później niż 30 dni przed upływem okresu, na jaki dodatkowa umowa została zawarta. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Zdarzeniem, w razie którego Ubezpieczyciel wypłaci Uposażonym sumę ubezpieczenia z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia jest zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego. Rozpoczęcie i zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia Odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się zgodnie z zasadami przyjętymi w umowie ubezpieczenia. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, następuje w wypadkach wskazanych w OWU, a ponadto: 1) w dniu rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia, 2) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony pisemnie powiadomił Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego o dobrowolnej rezygnacji z ubezpieczenia dodatkowego. Suma ubezpieczenia Wysokość sumy ubezpieczenia określona jest we wniosku o zawarcie dodatkowej umowy ubezpieczenia i potwierdzana jest przez Ubezpieczyciela w polisie. Składka 5. Z tytułu zawarcia dodatkowej umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiązany jest opłacić składki w wysokości ustalonej w umowie ubezpieczenia. Składka z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia opłacana jest w tych samych terminach, co składka z tytułu umowy ubezpieczenia.
Procedura wypłaty świadczeń 6. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia, Ubezpieczyciel, w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania, kieruje do osób uprawnionych informację o dokumentach, jakie należy przedłożyć celem uzyskania wypłaty świadczenia. Osoba uprawniona jest zobowiązana złożyć odpowiednie dokumenty, do których należą w szczególności: 1) akt zgonu Ubezpieczonego, skrócony odpis aktu zgonu albo notarialnie poświadczona kopia tych dokumentów, 2) dokument stwierdzający przyczynę zgonu, 3) opis okoliczności wypadku, 4) dokumenty potwierdzające wystąpienie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego, np. raport policyjny, decyzja prokuratury o umorzeniu śledztwa, 5) dokument potwierdzający dopuszczenie pojazdu do ruchu drogowego, 6) dokumenty poświadczające tożsamość Uposażonych, 7) pisemne wskazanie przez Uposażonego sposobu spełnienia świadczenia (przekaz pocztowy, przelew). W ciągu 30 dni od otrzymania zgłoszenia roszczenia, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w sposób wskazany przez Uposażonego. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, Ubezpieczyciel spełni świadczenie w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego nastąpił w ciągu 180 dni od daty wystąpienia nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną zgonu. Wyłączenia odpowiedzialności 7. Ubezpieczyciel jest zwolniony od odpowiedzialności z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego, gdy zgon nastąpił w wyniku: 1) udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, działaniach zbrojnych, zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej, 2) samobójstwa lub próby samobójstwa Ubezpieczonego, które miały miejsce w ciągu pierwszych dwóch lat od objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, 3) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, 4) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków toksycznych za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony, 5) udziału Ubezpieczonego w wyścigach samochodowych i motorowych, 6) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazdu niedopuszczonego do ruchu. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia 8. Zasady rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia zgodne są z zasadami przyjętymi dla umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia nie skutkuje rozwiązaniem umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia skutkuje rozwiązaniem dodatkowej umowy ubezpieczenia. Postanowienia końcowe 9. W sprawach, które nie zostały uregulowane w niniejszych OWDU, stosuje się odpowiednio zapisy OWU. 10. Niniejsze OWDU zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z dnia 1 lutego 2008 roku i wchodzą w życie z dniem 1 lutego 2008 roku. Prezes Zarządu Członek Zarządu Dyrektor Finansowy Jan Emeryk Rościszewski Leszek Skop
Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku przy Pracy Postanowienia ogólne Niniejsze Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpiecze- nia Zgonu Ubezpieczonego w Następstwie Nieszczęśliwego Wypadku przy Pracy, zwane dalej OWDU, mają zastosowanie w dodatkowej umowie ubezpieczenia zawieranej jako rozszerzenie umowy ubezpieczenia zawartej przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia na Życie SOLD- NA FRMA, zwanych dalej OWU. Użytym w OWDU określeniom nadaje się znaczenie przyjęte w OWU, używanym zaś w OWDU określeniom nadaje się poniższe znaczenie: 1) dodatkowa umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie niniejszych OWDU, 2) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane wyłącznie przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli ani od stanu zdrowia Ubezpieczonego, które nastąpiło w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, 3) umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie OWU, 4) wypadek przy pracy wypadek zakwalifikowany jako wypadek przy pracy w protokole ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku (protokół powypadkowy), który nastąpił: a) podczas lub w związku z wykonywaniem przez Ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych w ramach łączącego Ubezpieczonego z Ubezpieczającym stosunku pracy, b) podczas wykonywania przez Ubezpieczonego czynności w interesie zakładu pracy, c) w czasie pozostawania przez Ubezpieczonego w dyspozycji zakładu pracy, d) podczas drogi Ubezpieczonego z miejsca za- mieszkania do pracy i z pracy do miejsca zamieszkania, jeżeli droga ta była najkrótsza i nie została przerwana. Jednakże uważa się, że wypadek nastąpił w drodze do pracy lub z pracy, mimo że droga została przerwana, jeżeli przerwa była życiowo uzasadniona i jej czas nie przekraczał granic potrzeby, a także wówczas, gdy droga, nie będąc drogą najkrótszą, była dla Ubezpieczonego ze względów komunikacyjnych najdogodniejsza. OWDU nie stanowią samodzielnej podstawy do zawierania umów ubezpieczenia. Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową przewidzianą w OWDU wyłącznie w okresie, w którym objęty jest ochroną przewidzianą w umowie ubezpieczenia. 5. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na wniosek Ubezpieczającego wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia lub w dowolnym momencie jej trwania. 6. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku, z tym że jeżeli zawierana jest w trakcie roku polisowego, zostaje zawarta na okres do najbliższej rocznicy polisy. 7. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na następny rok, o ile obowiązuje umowa ubezpieczenia. 8. Oświadczenie Ubezpieczającego wyrażające wolę nieprzedłużenia dodatkowej umowy ubezpieczenia na kolejny okres winno być złożone na piśmie, nie później niż 30 dni przed upływem okresu, na jaki dodatkowa umowa została zawarta. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Zdarzeniem, w razie którego Ubezpieczyciel wypłaci Uposażonym sumę ubezpieczenia z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, jest zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy pracy. Rozpoczęcie i zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia Odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się zgodnie z zasadami przyjętymi w umowie ubezpieczenia. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia następuje w wypadkach wskazanych w OWU, a ponadto: 1) w dniu rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia, 2) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony pisemnie powiadomił Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego o dobrowolnej rezygnacji z ubezpieczenia dodatkowego.
Suma ubezpieczenia Wysokość sumy ubezpieczenia określona jest we wniosku o zawarcie dodatkowej umowy ubezpieczenia i potwierdzana jest przez Ubezpieczyciela w polisie. Składka 5. Z tytułu zawarcia dodatkowej umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiązany jest opłacić składki w wysokości ustalonej w umowie ubezpieczenia. Składka z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia opłacana jest w tych samych terminach, co składka z tytułu umowy ubezpieczenia. Procedura wypłaty świadczeń 6. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia Ubezpieczyciel, w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania, kieruje do osób uprawnionych informację o dokumentach, jakie należy przedłożyć celem uzyskania wypłaty świadczenia. Osoba uprawniona jest zobowiązana złożyć odpowiednie dokumenty, do których należą w szczególności: 1) akt zgonu Ubezpieczonego, skrócony odpis aktu zgonu albo notarialnie poświadczona kopia tych dokumentów, 2) dokument stwierdzający przyczynę zgonu, 3) dokumentacja Zakładu Ubezpieczeń Społecznych dotycząca wypadku przy pracy, 4) dokumenty potwierdzające wystąpienie nieszczęśliwego wypadku przy pracy, np. protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, 5) dokumenty poświadczające tożsamość Uposażonych, 6) pisemne wskazanie przez Uposażonego sposobu spełnienia świadczenia (przekaz pocztowy, przelew). W ciągu 30 dni od otrzymania zgłoszenia roszczenia, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w sposób wskazany przez Uposażonego. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, Ubezpieczyciel spełni świadczenie w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy pracy nastąpił w ciągu 180 dni od daty wystąpienia nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną zgonu. Wyłączenia odpowiedzialności 7. Ubezpieczyciel jest zwolniony od odpowiedzialności z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy, gdy zgon nastąpił w wyniku: 1) udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, działaniach zbrojnych, zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej, 2) wykonywania przez Ubezpieczonego pracy w miejscach objętych działaniami wojennymi, działaniami zbrojnymi lub zamieszkami, 3) samobójstwa lub próby samobójstwa Ubezpieczonego, które miały miejsce w ciągu pierwszych dwóch lat od objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, 4) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, 5) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków toksycznych za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony, 6) uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych sportów, do których należą: sporty motorowe oraz motorowodne, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, wspinaczka górska i skałkowa, rafting, speleologia, skoki na gumowej linie, 7) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego, wodnego lub powietrznego bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazdu niedopuszczonego do ruchu, 8) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego przepisów z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych lub regulaminu pracy. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia 8. Zasady rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia zgodne są z zasadami przyjętymi dla umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie dodatkowej umowy ubezpieczenia nie skutkuje rozwiązaniem umowy ubezpieczenia. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia skutkuje rozwiązaniem dodatkowej umowy ubezpieczenia. Postanowienia końcowe 9. W sprawach, które nie zostały uregulowane w niniejszych OWDU, stosuje się odpowiednio zapisy OWU.
10. Niniejsze OWDU zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z dnia 1 lutego 2008 roku i wchodzą w życie z dniem 1 lutego 2008 roku. Prezes Zarządu Członek Zarządu Dyrektor Finansowy Jan Emeryk Rościszewski Leszek Skop
5. 6. 7. 8. Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia Zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego Postanowienia ogólne Niniejsze Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpiecze- nia Zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego, zwane dalej OWDU, mają zastosowanie w dodatkowej umowie ubezpieczenia zawieranej jako rozszerzenie umowy ubezpieczenia zawartej przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia na Życie SOLDNA FRMA, zwanych dalej OWU. Użytym w OWDU określeniom nadaje się znaczenie przyjęte w OWU, używanym zaś w OWDU określeniom nadaje się poniższe znaczenie: 1) dodatkowa umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie niniejszych OWDU, 2) umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie OWU, 3) Współmałżonek Ubezpieczonego osoba, która w dniu zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, pozostawała z Ubezpieczonym w związku małżeńskim. OWDU nie stanowią samodzielnej podstawy do zawierania umów ubezpieczenia. Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową przewidzianą w OWDU wyłącznie w okresie, w którym objęty jest ochroną przewidzianą w umowie ubezpieczenia. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na wniosek Ubezpieczającego wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia lub w dowolnym momencie jej trwania. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku, z tym że jeżeli zawierana jest w trakcie roku polisowego, zostaje zawarta na okres do najbliższej rocznicy polisy. Dodatkowa umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na następny rok, o ile obowiązuje umowa ubezpieczenia. Oświadczenie Ubezpieczającego wyrażające wolę nieprzedłużenia dodatkowej umowy ubezpieczenia na kolejny okres winno być złożone na piśmie, nie później niż 30 dni przed upływem okresu, na jaki dodatkowa umowa została zawarta. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Współmałżonka Ubezpieczonego. Zdarzeniem, w razie którego Ubezpieczyciel wypłaci Ubezpieczonemu sumę ubezpieczenia z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, jest zgon Współmałżonka Ubezpieczonego. Rozpoczęcie i zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia Odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się zgodnie z zasadami przyjętymi w umowie ubezpieczenia. Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia, następuje w wypadkach wskazanych w OWU, a ponadto: 1) w dniu rozwiązania dodatkowej umowy ubezpieczenia, 2) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony pisemnie powiadomił Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego o dobrowolnej rezygnacji z ubezpieczenia dodatkowego. Suma ubezpieczenia Wysokość sumy ubezpieczenia określona jest we wniosku o zawarcie dodatkowej umowy ubezpieczenia i potwierdzana jest przez Ubezpieczyciela w polisie. Składka 5. Z tytułu zawarcia dodatkowej umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiązany jest opłacić składki w wysokości ustalonej w umowie ubezpieczenia. Składka z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia opłacana jest w tych samych terminach, co składka z tytułu umowy ubezpieczenia. Procedura wypłaty świadczeń 6. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia Ubezpieczyciel, w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania, kieruje do osób uprawnionych informację o dokumentach, jakie należy przedłożyć celem uzyskania wypłaty świadczenia. Osoba uprawniona jest zobowiązana złożyć odpowiednie dokumenty, do których należą w szczególności: 1) akt zgonu Współmałżonka Ubezpieczonego, skrócony odpis aktu zgonu albo notarialnie poświadczona kopia tych dokumentów, 2) dokument stwierdzający przyczynę zgonu, 3) dokumenty poświadczające tożsamość Ubezpieczonego,