ZEZWOLENIE NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO Podstawa prawna: rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 1071/2009 z dnia 21



Podobne dokumenty
WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO W ZAKRESIE KRAJOWEGO PRZEWOZU

Wieliczka dnia. (czytelny podpis wnioskodawcy)

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

WNIOSEK PRZED WYPEŁNIENIEM PRZECZYTAJ KARTĘ INFORMACYJNĄ!

Starosta Grodziski miejsce składania wniosku: Wydział Komunikacji Starostwa Powiatu Grodziskiego ul. Daleka 11a Grodzisk Mazowiecki

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

Nr sprawy.. (miejscowość, data) WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO. (właściwe zaznaczyć)

WNIOSEK O UDZIELENIE/ZMIANƹ ZEZWOLENIA NR... NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO OSÓB/RZECZY¹. 1. Oznaczenie przedsiębiorcy...

UZYSKANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO OSÓB LUB RZECZY

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Centrum Obsługi Mieszkańców

W N I O S E K o udzielenie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego osób lub rzeczy

Załącznik do karty usługi WUK-I ,9. załącznik 1. (imię i nazwisko) (adres) (PESEL) (Nr certyfikatu kompetencji zawodowych) OŚWIADCZENIE

WNIOSEK O UDZIELENIE/ZMIANƹ LICENCJI NR... NA WYKONYWANIE KRAJOWEGO TRANSPORTU DROGOWEGO OSÓB/RZECZY¹

ul. Płocka 39, Płońsk NIP :... WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

imię i nazwisko, adres zamieszkania osoby zarządzającej transportem drogowym w przedsiębiorstwie

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

... (adres siedziby przedsiębiorcy, o której mowa w art. 5 lit. a rozporządzenia (WE) nr 1071/2009) ...

w zakresie krajowego przewozu osób w zakresie krajowego przewozu rzeczy

O Ś W I A D C Z E N I E

KARTA USŁUG NR SO/38 WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO

WNIOSEK O LICENCJĘ. Proszę o udzielenie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej ( postawić tak )

1... (oznaczenie przedsiębiorcy) Rodzaj i liczba pojazdów -... szt.

ZE W N I O S E K Zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego osób/rzeczy

WNIOSEK ZEZWOLENIE NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO OSÓB

Nr sprawy.. (miejscowość, data) WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO. (właściwe zaznaczyć)

UZYSKANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŻNIKA DROGOWEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

KARTA INFORMACYJNA. Udzielanie i zmiana zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego oraz wydawanie dodatkowych wypisów z zezwolenia.

Wniosek o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego osób/rzeczy* (*niepotrzebne skreślić)

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia / zmianę zezwolenia / wypisu z zezwolenia * na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego

Załącznik do karty usługi WUK-I ,9. załącznik 1. (imię i nazwisko) (adres) (PESEL) (Nr certyfikatu kompetencji zawodowych) OŚWIADCZENIE

ZEZWOLENIE NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

Wniosek o udzielenie zezwolenia/zmianę zezwolenia/wypisu zezwolenia* na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego

URZĄD MIEJSKI WROCŁAWIA WYDZIAŁ TRANSPORTU UL. G.ZAPOLSKIEJ WROCŁAW

KARTA INFORMACYJNA NR KI/KD/32

PREZYDENT M.ST. WARSZAWY BIURO ADMINISTRACJI I SPRAW OBYWATELSKICH Al. JEROZOLIMSKIE WARSZAWA WNIOSEK

WNIOSEK. o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego: osób rzeczy

PREZYDENT M.ST. WARSZAWY BIURO ADMINISTRACJI I SPRAW OBYWATELSKICH Al. JEROZOLIMSKIE WARSZAWA WNIOSEK

PREZYDENT M.ST. WARSZAWY BIURO ADMINISTRACJI I SPRAW OBYWATELSKICH Al. JEROZOLIMSKIE WARSZAWA WNIOSEK

Wnoszę o zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego na wykonywanie krajowego transportu drogowego osób / rzeczy 1.

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI NA PODJĘCIE I ZAROBKOWE WYKONYWANIE KRAJOWEGO TRANSPORTU DROGOWEGO RZECZY / OSÓB*

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA W KRAJOWYM TRANSPORCIE DROGOWYM OSÓB LUB RZECZY

WNIOSEK PRZED WYPEŁNIENIEM PRZECZYTAJ KARTĘ INFORMACYJNĄ!

Załącznik do karty usługi WUK-I ,9. załącznik 1. (imię i nazwisko) (adres) (PESEL) (Nr certyfikatu kompetencji zawodowych) OŚWIADCZENIE

Miejsce. Informacja. Wymagane dokumenty:

KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ OR

KARTA USŁUGI KD-39- WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO OSÓB LUB RZECZY

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Spraw Obywatelskich i Handlu OŚWIADCZENIE O DYSPONOWANIU BAZĄ EKSPLOATACYJNĄ

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI NA WYKONYWANIE KRAJOWEGO TRANSPORTU DROGOWEGO W ZAKRESIE PRZEWOZU OSÓB:

WNIOSEK dotyczy zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego w zakresie przewozu osób przewozu rzeczy (zaznaczyć właściwy kwadrat)

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

- - - Numer identyfikacji podatkowej (NIP):

KARTA INFORMACYJNA NR KM Wydawanie uprawnień do wykonywania drogowego przewozu osób i rzeczy w krajowym transporcie drogowym

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI NA WYKONYWANIE KRAJOWEGO TRANSPORTU DROGOWEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO RZECZY LUB OSÓB

siedziba przedsiębiorcy / adres głównego miejsca wykonywania działalności,

Wnoszę o wydanie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego na wykonywanie krajowego transportu drogowego osób / rzeczy 1.

W N I O S E K Zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego osób/rzeczy

Załącznik do karty usługi WUK-I ,9. załącznik 1. (imię i nazwisko) (adres) (PESEL) (Nr certyfikatu kompetencji zawodowych) OŚWIADCZENIE

WNIOSEK. o udzielenie zezwolenia na dostęp do zawodu PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO: rzeczy. imię i nazwisko / nazwa firmy

OŚWIADCZENIE OSOBY ZARZĄDZAJĄCEJ TRANSPORTEM

KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ. Nazwa procedury: UDZIELENIE/ZMIANA ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO. Kod procesu nadrzędnego:

Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego Łowicz. krajowego przewozu

WNIOSEK O WYDANIE LICENCJI

WNIOSEK O UDZIELENIE/ZMIANƹ ZEZWOLENIA NR... NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO OSÓB/RZECZY¹. 1. Oznaczenie przedsiębiorcy...

CEIDG*/KRS* Informacja o wpisie do CEIDG albo numer w rejestrze przedsiębiorców KRS Numer identyfikacji podatkowej (NIP): WKT-ZTS

WNIOSEK o udzielenie/zmianę licencji na wykonywanie transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym

Starosta Grodziski miejsce składania wniosku: Wydział Komunikacji Starostwa Powiatu Grodziskiego ul. Daleka 11a Grodzisk Mazowiecki

WNIOSEK O WYDANIE LICENCJI

KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ URZĄD MIASTA ZIELONA GÓRA DG-08 OR

WNIOSEK O WYDANIE LICENCJI

Proszę o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego. Oznaczenie przedsiębiorcy : imię i nazwisko / nazwa firmy..

Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego Łowicz

P/SO/PS W N I O S E K Licencja na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym

UZYSKANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO W ZAKRESIE KRAJOWEGO PRZEWOZU OSÓB

STAROSTWO POWIATOWE W BIELSKU PODLASKIM Bielsk Podlaski, ul. Mickiewicza 46 tel , faks

STAROSTA BIŁGORAJSKI WNIOSEK. o udzielenie/ zmianę licencji na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy

liczba wypisów z licencji - w przypadku wykonywania transportu w zakresie, o którym mowa w art.5b ust.1 pkt. 1 i 2

W załączeniu przedkładam następujące wymagane przepisami prawa dokumenty:

- - - Numer identyfikacji podatkowej (NIP):

WNIOSEK dotyczy zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego w zakresie przewozu osób przewozu rzeczy (zaznaczyć właściwy kwadrat)

WNIOSEK LICENCJA NA WYKONYWANIE KRAJOWEGO TRANSPORTU DROGOWEGO W ZAKRESIE PRZEWOZU OSÓB POJAZDEM SAMOCHODOWYM

pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą

Wieliczka dnia. (czytelny podpis wnioskodawcy)

Urząd Miejski w Gliwicach

* wpisać miejsce zamieszkania, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem działalności gospodarczej

KARTA USŁUG NR SO/13 WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO

Wydanie i zmiana zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego (WKT-1a)

... Tel.:... Wydany przez:

KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ URZĄD MIASTA ZIELONA GÓRA DG-17 OR MIEJSCE ZAŁATWIENIA SPRAWY

W N I O S E K Zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego osób/rzeczy

KARTA USŁUG NR SO/14 WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO

WNIOSEK PRZED WYPEŁNIENIEM PRZECZYTAJ KARTĘ INFORMACYJNĄ!

Starosta Pleszewski WNIOSEK

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI

KARTA INFORMACYJNA NR KI/KD/42

KARTA USŁUG NR SO/38 WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO

Transkrypt:

ZEZWOLENIE NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO Podstawa prawna: rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 1071/2009 z dnia 21 października 2009 r. ustanawiające wspólne zasady dotyczące warunków wykonywania zawodu przewoźnika drogowego i uchylające dyrektywę Rady 92/26/WE (http://eur-lex.europa.eu). Ustawa z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (j.t. Dz. U. z 2012 r. poz. 1265 z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 6 sierpnia 2013 r. w sprawie wysokości opłat za czynności administracyjne związane z wykonywaniem przewozu drogowego oraz za egzaminowanie i wydanie certyfikatu kompetencji zawodowych (Dz. U. z 2013 r. poz. 916). I. WYMAGANE DOKUMENTY: 1. "Wniosek o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego". 2. Załączniki: "Oświadczenie osoby zarządzającej transportem", kserokopia certyfikatu kompetencji zawodowych osoby zarządzającej transportem, dokumenty świadczące o posiadaniu sytuacji finansowej zapewniającej podjęcie i prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie transportu drogowego, o których mowa w art. 7 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, w wysokości 9.000 euro na pierwszy zgłoszony pojazd i po 5.000 euro na każdy następny pojazd zgłoszony do zezwolenia, "Oświadczenie dotyczące bazy eksploatacyjnej", "Oświadczenie o zamiarze zatrudnienia kierowców", dowód uiszczenia opłaty za wydanie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego i wypisów z tego zezwolenia, informacja z Krajowego Rejestru Karnego (dotyczy: osoby będącej członkiem organu zarządzającego osoby prawnej, osoby zarządzającej spółką jawną lub komandytową, osoby prowadzących działalność gospodarczą - w przypadku innego przedsiębiorcy, osoby zarządzającej transportem lub uprawnionej na podstawie umowy do wykonywania zadań zarządzającego transportem w imieniu przedsiębiorcy) albo "Oświadczenie o spełnieniu wymogu dobrej reputacji" złożone przez te osoby, dokumenty świadczące o posiadaniu sytuacji finansowej zapewniającej podjęcie i prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie transportu drogowego, o których mowa w art. 7 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, na kwotę 9.000 euro na pierwszy pojazd zgłoszony do zezwolenia oraz po 5.000 euro na każdy następny pojazd zgłoszony do zezwolenia, kserokopia umowy spółki cywilnej (w przypadku, gdy wniosek składany jest przez wspólników spółki cywilnej chcących uzyskać wspólną licencję). 3. Do wglądu: oryginały kserokopii załączonych dokumentów. II. OPŁATY: Opłata administracyjna za zezwolenie i wypisy wnoszona przed złożeniem wniosku: podstawa opłaty za wydanie zezwolenia - 1.000,00 zł, opłata w wysokości 11% od podstawy - za każdy wydany wypis w ilości pojazdów zgłoszonych do zezwolenia. Opłatę można uiścić w kasie Urzędu lub przelewem (dowód wpłaty/przelewu należy załączyć do wniosku) na rachunek bankowy Starostwa Powiatowego w Sieradzu - Bank PKO BP S.A. nr 55 1020 4564 0000 5802 0010 9488. III. TERMIN ZAŁATWIENIA SPRAWY: Do 30 dni.

IV. JEDNOSTKA ODPOWIEDZIALNA: Wydział Komunikacji i Transportu. V. TRYB ODWOŁAWCZY: Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Sieradzu za pośrednictwem organu, który wydał decyzję (odwołanie składa się w Kancelarii). Odwołanie wnosi się w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie. VI. UWAGI: 1. WYKAZ POJAZDÓW Po uzyskaniu zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego, przedsiębiorca przedkłada organowi udzielającemu zezwolenie wykaz pojazdów, które będzie wykorzystywał do wykonywania transportu drogowego - "Wykaz pojazdów". 2. ADRES SIEDZIBY ZGODNIE Z ART. 5 LIT. A ROZPORZĄDZENIA (WE) NR 1071/2009 "Artykuł 5 Warunki związane z wymogiem posiadania siedziby Aby spełnić wymóg określony w art. 3 ust. 1 lit. a), przedsiębiorca musi w danym państwie członkowskim: a) posiadać siedzibę położoną w tym państwie członkowskim wraz z lokalami, w których prowadzi główną działalność, w szczególności dokumenty księgowe, akta dotyczące pracowników, dokumenty zawierające dane na temat czasu prowadzenia pojazdu i odpoczynku oraz wszelkie inne dokumenty, do których dostęp musi mieć właściwy organ, aby sprawdzić, czy spełnione zostały warunki przewidziane w niniejszym rozporządzeniu. Państwa członkowskie mogą wymagać, aby przedsiębiorcy na ich terytorium udostępniali również inne dokumenty w swoich lokalach w dowolnej chwili". 3. ZARZĄDZANIE TRANSPORTEM DROGOWYM Mikroprzedsiębiorca w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (j.t. Dz. U. z 2013 r. poz. 672) może bez wyznaczania zarządzającego transportem spełniającego warunki, o których mowa w art. 4 ust. 1 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, w drodze umowy wyznaczyć osobę fizyczną uprawnioną do wykonywania zadań zarządzającego transportem w jego imieniu, jeżeli osoba ta spełnia warunki, o których mowa w art. 4 ust. 2 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009. Art. 4 Za mikroprzedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: 1. zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz 2. osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 2 milionów euro. 4. DOKUMENTOWANIE ZDOLNOŚCI FINANSOWEJ Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 1071/2009 z dnia 21 października 2009 r. ustanawiające wspólne zasady dotyczące warunków wykonywania zawodu przewoźnika drogowego i uchylające dyrektywę Rady 92/26/WE (http://eurlex.europa.eu): "Artykuł 7 Warunki związane z wymogiem zdolności finansowej 1. W celu spełnienia wymogu określonego w art. 3 ust. 1 lit. c) przedsiębiorca musi być w stanie w każdym momencie roku finansowego spełnić swoje zobowiązania finansowe. W tym celu przedsiębiorca wykazuje na podstawie poświadczonych przez audytora lub odpowiednio upoważnioną osobę rocznych sprawozdań finansowych, że co roku dysponuje kapitałem i rezerwami o wartości co najmniej równej 9.000 EUR w przypadku wykorzystywania tylko jednego pojazdu i 5.000 EUR na każdy dodatkowy wykorzystywany pojazd.

2. Do celów niniejszego rozporządzenia wartość EUR ustala się co roku w walutach krajowych państw członkowskich, które nie uczestniczą w trzecim etapie unii gospodarczej i walutowej. Stosowane kursy odpowiadają opublikowanym w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej kursom z pierwszego dnia roboczego października. Kursy te obowiązują od dnia 1 stycznia następnego roku kalendarzowego. Pozycje księgowe, o których mowa w akapicie pierwszym, odpowiadają pozycjom określonym w czwartej dyrektywie Rady 78/660/EWG z dnia 25 lipca 1978 r. wydanej na podstawie art. 54 ust. 3 lit. g) Traktatu, w sprawie rocznych sprawozdań finansowych niektórych rodzajów spółek. 3. W drodze odstępstwa od ust. 1 właściwy organ może zgodzić się lub wymagać, aby przedsiębiorca wykazał swoją zdolność finansową za pomocą zabezpieczenia, takiego jak gwarancja bankowa lub ubezpieczenie, w tym ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej z jednego lub kilku banków lub innych instytucji finansowych, w tym przedsiębiorstw ubezpieczeniowych, składających solidarną gwarancję za przedsiębiorstwo na kwoty określone w ust. 1 akapit pierwszy. Sprawdzeniu podlegają roczne sprawozdania finansowe, o których mowa w ust. 1, oraz gwarancja, o której mowa w ust. 2, jednostki gospodarczej posiadającej siedzibę w państwie członkowskim, w którym został złożony wniosek o zezwolenie, a nie innej jednostki posiadającej siedzibę w innym państwie członkowskim. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym: "Art. 7 b 1. Przedsiębiorca, który nie jest obowiązany na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2013 r. poz. 330) do sporządzenia rocznego sprawozdania finansowego może udokumentować swoją zdolność finansową, o której mowa w art. 7 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, w sposób wskazany w art. 7 ust. 2 tego rozporządzenia. 2. Audytorem upoważnionym do poświadczenia rocznych sprawozdań finansowych, o którym mowa w art. 7 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, jest biegły rewident w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości. 3. Odpowiednio upoważnioną osobą do poświadczenia rocznych sprawozdań finansowych, o której mowa w art. 7 ust. 1 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, jest członek zarządu spółki prawa handlowego lub innej osoby prawnej, wspólnik spółki jawnej, komplementariusz spółki komandytowej lub komandytowo-akcyjnej, lub przedsiębiorca będący osobą fizyczną. 5. WYKAZ POJAZDÓW ZGŁOSZONYCH DO ZEZWOLENIA Zgodnie z art. 7 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, po uzyskaniu zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego przedsiębiorca przedkłada wykaz pojazdów, które będzie wykorzystywał do wykonywania transportu drogowego - "Wykaz pojazdów". 6. W przypadku braku kompletu wymaganych dokumentów wnioskodawca zostanie wezwany do ich uzupełnienia i złożenia w Kancelarii.

... Sieradz, dn......... (oznaczenie przedsiębiorcy siedziba i adres albo miejsce zamieszkania) CEIDG/KRS numer*... nr NIP:.............. (adres siedziby zgodnie z art. 5 lit. a rozp. WE nr 1071/2009) WNIOSEK Starosta Sieradzki pl. Wojewódzki 3 98 200 Sieradz o wydanie zezwolenia/wypisów z zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego 1. Rodzaj transportu drogowego: transport rzeczy/transport osób* 2. Rodzaj i liczba pojazdów samochodowych, które będą wykorzystywane do wykonywania transportu drogowego Rodzaj:.... Liczba:... 3. Dane i informacje dotyczące osoby zarządzającej transportem drogowym (art. 4 ust. 1/art. 4 ust. 2* rozporządzenia WE nr 1071/2009): Imię, nazwisko, adres zamieszkania:.......... Numer certyfikatu kompetencji zawodowych:.. 4. Liczba wypisów z zezwolenia:..... szt.

DO WNIOSKU DOŁĄCZONO: Oświadczenie osoby zarządzającej transportem drogowym (art. 4 ust. 1 rozporządzenia WE nr 107/2009) o pełnieniu roli zarządzającego transportem drogowym + kopia certyfikatu kompetencji zawodowych tej osoby; Oświadczenie osoby uprawnionej na podstawie umowy do wykonywania zadań zarządzającego transportem w imieniu przedsiębiorcy (art. 4 ust. 2 rozporządzenia WE nr 1071/2009) + kopia certyfikatu kompetencji zawodowych tej osoby; Oświadczenie przedsiębiorcy o dysponowaniu bazą eksploatacyjną; Oświadczenie przedsiębiorcy o zamiarze zatrudnienia kierowców (lub współpracy z osobami niezatrudnionymi), Informacja z Krajowego Rejestru Karnego (albo pisemne oświadczenie o niekaralności) dotyczy przedsiębiorcy; Informacja z Krajowego Rejestru Karnego (albo pisemne oświadczenie o niekaralności) - dotyczy osoby zarządzającej transportem drogowym; Dokumenty potwierdzające posiadanie wymaganej sytuacji finansowej; Dowód uiszczenia opłaty za wydanie zezwolenia i wypisów z zezwolenia; Wykaz pojazdów samochodowych; Inne (jeżeli będą wymagane):... * niepotrzebne skreślić Zał. nr 1 Zał. nr 2 Zał. nr 3 Zał. nr 4 Zał. nr 5 Zał. nr 6 Zał. nr 7 Zał. nr 8 Zał. nr 9 Zał. nr 10... (czytelny podpis wnioskodawcy) POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA DOWODU OPŁATY W WYSOKOŚCI:..... zł. za wydanie zezwolenia:.... zł. za wydanie wypisów z zezwolenia.... zł... (podpis i pieczęć osoby przyjmującej)

OŚWIADCZENIE osoby zarządzającej transportem Ja niżej podpisany/a. zamieszkały/a... legitymujący/a się dowodem osobistym nr... wydanym przez oświadczam, że zgodnie z art. 4 ust. 1 rozporządzenia WE nr 1071/2009 będę pełnić rolę zarządzającego transportem w przedsiębiorstwie:....... Sieradz, dnia......... (podpis osoby zarządzającej transportem) /zezwolenie, zał. nr 1/

OŚWIADCZENIE osoby uprawnionej na podstawie umowy do wykonywania zadań zarządzającego transportem w imieniu przedsiębiorcy Ja niżej podpisany/a. zamieszkały/a... legitymujący/a się dowodem osobistym nr... wydanym przez oświadczam, że spełniam warunki o których mowa w art. 4 ust. 2 lit. c rozporządzenia WE nr 1071/2009 tj.: kieruję operacjami transportowymi nie więcej niż czterech różnych przedsiębiorstw, realizowanymi za pomocą połączonej floty liczącej ogółem nie więcej niż 50 pojazdów. Sieradz, dnia...... (podpis osoby zarządzającej transportem) (zezwolenie, zał. Nr 2)

Sieradz, dnia............................... (nazwa przedsiębiorcy i siedziba) OŚWIADCZENIE o dysponowaniu bazą eksploatacyjną Ja niżej podpisany/a. zamieszkały/a... legitymujący/a się dowodem osobistym nr... wydanym przez Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia i oświadczam, że: dysponuję bazą eksploatacyjną. Adres bazy eksploatacyjnej:...... Art. 233. 1. Ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r., Nr 88, poz. 553 ze zm.) Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3... (czytelny podpis przedsiębiorcy) (zezwolenie, zał. Nr 3)

Sieradz, dnia............................... (nazwa przedsiębiorcy i siedziba) OŚWIADCZENIE o zamiarze zatrudnienia kierowców Ja niżej podpisany/a. zamieszkały/a... legitymujący/a się dowodem osobistym nr... wydanym przez.. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia i oświadczam, że: zamierzam zatrudniać kierowców/zamierzam współpracować z osobami niezatrudnionymi lecz wykonującymi osobiście przewóz na moją rzecz* - spełniających warunki, o których mowa w art. 5 ust. 2 pkt 2 ustawy (t.j. w stosunku do których nie orzeczono zakazu wykonywania zawodu kierowcy). *niepotrzebne skreślić Art. 233. 1. Ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r., Nr 88, poz. 553 ze zm.) Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.. (czytelny podpis przedsiębiorcy) (zezwolenie, zał. Nr 4)

Art. 233. 1. Ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r., Nr 88, poz. 553 ze zm.) Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. OŚWIADCZENIE o niekaralności przedsiębiorcy Ja niżej podpisany/a. zamieszkały/a... legitymujący/a się dowodem osobistym nr... wydanym przez jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia i oświadczam, że spełniam wymóg dobrej reputacji, co oznacza, że: 1. Nie zostałem/łam skazany/a wyrokiem skazującym i nie nałożono na mnie sankcji za popełnienie poważnego naruszenia obowiązujących przepisów krajowych w następujących dziedzinach: prawo handlowe, prawo upadłościowe, płace i warunki zatrudnienia w zawodzie, prawo o ruchu drogowym, odpowiedzialność zawodowa, handel ludźmi lub narkotykami. 2. Nie zostałem/łam skazany/a za poważne przestępstwo, ani nie nałożono na mnie sankcji za poważne naruszenie przepisów wspólnotowych dotyczących w szczególności: - czasu prowadzenia pojazdu i odpoczynku kierowców, czasu pracy oraz instalacji i urządzeń kontrolnych, - maksymalnej masy i wymiarów pojazdów użytkowych w ruchu międzynarodowym, - kwalifikacji wstępnej i ustawicznego kształcenia kierowców, - badań technicznych pojazdów w celu dopuszczenia pojazdów użytkowych do ruchu, w tym obowiązkowych badań technicznych pojazdów silnikowych, - dostępu do rynku międzynarodowych przewozów drogowych rzeczy lub osób, - bezpieczeństwa w drogowym przewozie towarów niebezpiecznych, - instalacji i używania ograniczników prędkości w niektórych pojazdach pojazdów, - praw jazdy, - dostępu do zawodu, - transportu zwierząt (art. 6 rozporządzenia WE nr 1071/2009). 3. Nie wydano co najmniej dwóch wykonalnych decyzji administracyjnych o nałożeniu kary pieniężnej za naruszenie określone w załączniku nr IV do rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, lub nie orzeczono co najmniej dwóch prawomocnych kar grzywny za naruszenie określone w załączniku nr IV do rozporządzenia (WE) nr 1071/2009. Informacja z Krajowego Rejestru Karnego (albo pisemne oświadczenie o niekaralności) dotyczy: osoby będącej członkiem organu zarządzającego osoby prawnej, osoby zarządzającej spółką jawną lub komandytową, osoby prowadzącej działalność gospodarczą. Sieradz, dnia..... (zezwolenie, zał. Nr 5)... (czytelny podpis przedsiębiorcy)

......... nazwa przedsiębiorcy i siedziba WYKAZ POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH, KTÓRYMI BĘDZIE WYKONYWANY TRANSPORT DROGOWY RZECZY/OSÓB * Lp. MARKA I RODZAJ POJAZDU NR REJESTR ACYJNY POJAZDU NR PODWOZIA VIN RODZAJ TYTUŁU PRAWNEGO DO DYSPONOW ANIA POJAZDEM Sieradz, dn... /zezwolenie, zał. nr 9/... czytelny podpis przedsiębiorcy