Uwagi Okręgowej Izby w Szczecinie do projektu zmian w rozporządzeniu ws specjalizacji lekarskich: 1. Skreślić w 4 ust.1 pkt 5 - ustawodawca nie powinien narzucać obowiązku posługiwania się, co najmniej jednym z wymienionych języków obcych. 2. Wprowadzić zapis 5 ust.1 pkt 2 - umożliwiający zaliczenie kursu specjalizacyjnego w zakresie zdrowia publicznego tym, którzy taki kurs odbyli w trakcie innej specjalizacji. 3. W 5 ust.1 pkt 4 b, c rozporządzenia wpisać nie dotyczy specjalizacji lekarsko-dentystycznych, za wyjątkiem chirurgii szczękowo-twarzowej. 4. Skreślić 8. 5. Wprowadzić zapis 9 ust.1 rozporządzenia zgodnie, z którym program specjalizacji na etapie jego opracowywania wymaga zatwierdzenia NRL. 6. W 11 po ust.1 dodać ust.1a w brzmieniu: specjalizacja w zakresie specjalności lekarskodentystycznych z wyłączeniem chirurgii szczękowo-twarzowej może być prowadzona przez lekarzy wykonujący zawód w formie indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich, jeśli spełniają warunki określone w ust.2. 7. Zmienić w 11 ust.2 pkt 1 jeden z warunków, jakie musi spełniać jednostka organizacyjna ubiegająca się o prowadzenie specjalizacji. Dotychczasowy zapis: 1) jest jednostką, której działalność odpowiada profilowi prowadzonej specjalizacji, albo ma w swojej strukturze organizacyjnej oddziały szpitalne lub inne komórki organizacyjne o profilu odpowiadającym prowadzonej specjalizacji, ( ) zmienić na: 1) jest jednostką, której działalność odpowiada profilowi prowadzonej specjalizacji z zakresu stażu podstawowego, albo ma w swojej strukturze organizacyjnej oddziały szpitalne lub inne komórki organizacyjne o profilu odpowiadającym prowadzonej specjalizacji z zakresu stażu podstawowego, ( ). 8. Dla jednostki organizacyjnej będącej indywidualną specjalistyczną praktyką lekarską wprowadzić zapis, zgodnie, z którym nadzór zapewnia właściwa ze względu na siedzibę okręgowa rada lekarska ( 11 ust. 2 pkt. 4). 9. Wprowadzić zapis dopuszczający w przypadku realizacji staży kierunkowych zawarcie umowy
współpracy z podmiotem zewnętrznym posiadającym sprzęt i aparaturę medyczną niezbędną do realizacji zadań określonych programem specjalizacji. Koniecznym jest wprowadzenie zapisu dopuszczającego zawarcie stosownego porozumienia z podmiotem zewnętrznym w celu umożliwienia przez lekarza dentystę zrealizowania stażu kierunkowego określonego programem specjalizacji, którego realizacji nie może zapewnić indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska ( 11 ust.2 pkt 9). 10. Z warunków wymaganych od jednostki ubiegającej się o prowadzenie specjalizacji wykreślić konieczność posiadania sprzętu dydaktycznego i bazy dydaktycznej niezbędnej do realizacji programu specjalizacji ( 11 ust.2 pkt 11). 11. Wprowadzić zapis na podstawie, którego jednostka organizacyjna uprawniona do prowadzenia specjalizacji traci akredytację i zostaje wykreślona z urzędu w przypadku, gdy odmówi przyjęcia lekarza skierowanego do odbywania specjalizacji. (dodanie kolejnego ust.-17. w 11). 12. W postępowaniu konkursowym, w przesłankach uwzględnianych przy rozpoczęciu specjalizacji przez lekarza, który nie posiada specjalizacji - wykreślić słowo odpowiedniej ( 19 ust. 3 pkt 1 lit a). 13. W postępowaniu konkursowym, w przesłankach uwzględnianych przy rozpoczęciu specjalizacji przez lekarza, który posiada specjalizację I lub II stopnia bądź tytuł specjalisty - wykreślić słowa odpowiednią i odpowiedniej oraz dopisać dotyczy specjalizacji podstawowej. W przypadku ubiegania się o rozpoczęcie specjalizacji w szczegółowych dziedzinach medycyny postępowanie konkursowe uwzględnia i obejmuje wynik PES z podstawowej dziedziny medycyny ( 19 ust.3 pkt 1 lit a ). 14. Wprowadzić zapis w 19 dopuszczający możliwość kierowania do jednostki uprawnionej do prowadzenia specjalizacji poza postępowaniem kwalifikacyjnym osoby zatrudnionej w ramach umowy o pracę przez okres, co najmniej 3 lat w tej jednostce akredytacyjnej w sytuacji posiadania przez tę jednostkę, co najmniej 2 miejsc szkoleniowych. 15. Wykreślić zaproponowane przez MZ w 19 zapisy dotyczące otrzymywania dodatkowych punktów za posiadanie stopnia naukowego doktora oraz odpowiedni okres zatrudnienia w jednostce akredytowanej zgodny z kierunkiem specjalizacji. 16. Wydłużyć z 14 do 30 dni termin zawiadamiania zdającego przez dyrektora CEM o terminie i miejscu przeprowadzania egzaminu ( 21 ust.4 rozporządzenia).
17. Kryteria kolejności kierowania do odbywania specjalizacji w wybranej przez lekarza jednostce, w ramach posiadania przez nią wolnych miejsc szkoleniowych w danej dziedzinie medycyny, ograniczyć wyłącznie do: 1) wyniku postępowania kwalifikacyjnego, 2) miejsca zatrudnienia w danej jednostce organizacyjnej, w przypadku, gdy lekarz w danej jednostce organizacyjnej odbywał już inna specjalizację. Wykreślając tym samym dwa pozostałe kryteria tj. uzyskanie rezydentury oraz wstępną akceptację kierownika jednostki organizacyjnej ( 22 ust. 3). 18. Dodać zapis gwarantujący kierownikowi specjalizacji wynagrodzenie miesięczne za jednego specjalizanta w wysokości 20% przeciętnego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłat nagród z zysku ogłaszanego przez Prezesa GUS danej jednostki. Środki na ich wypłatę gwarantować winien Minister Zdrowia (dodanie kolejnego ust. - 9. w 26). 19. Jednoznacznie wskazać, że do składu Państwowej Komisji Egzaminacyjnej, którą powołuje i odwołuje Dyrektor CEM, wchodzą: przedstawiciel konsultanta krajowego, członek właściwego towarzystwa naukowego dla dziedziny medycyny objętej egzaminem państwowym oraz przedstawiciel NRL.( 33 ust. 4). 20. Wydłużyć z 14 do 30 dni termin powiadamiania przez CEM o miejscach i terminach PES przed datą ich rozpoczęcia ( 35 ust. 8). 21. Dodać zapis, zgodnie, z którym Pozytywny wynik egzaminu testowego lub ustnego jest ważny przez 3 kolejne sesje egzaminacyjne (w 36 rozporządzenia dodać ust.5). 22. Zmodyfikować kartę szkolenia specjalizacyjnego dla specjalizacji lekarsko-dentystycznych, zgodnie z propozycjami zawartymi w załączniku, co wpłynie na jej przejrzystość i czytelność oraz stworzyć narzędzia informatyczne umożliwiające pobranie wzoru i jego modyfikację w części tabelarycznej (załącznik nr 6 do rozporządzenia). 23. W Indeksie wykonywanych zabiegów i procedur medycznych dla specjalizacji lekarsko-dentystycznych, z wyłączeniem chirurgii szczękowo-twarzowej w instrukcji: 1) dotychczasowe brzmienie pkt 3 zmienić na rodzaj zabiegu lub procedury medycznej: wykonanej samodzielnie lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego
2) Słowa wskazania do wykonania zabiegu lub procedury medycznej: planowe/nagłe zmienić na diagnoza. 3) wykreślić pkt 8, 10, 11, 13. (załącznik nr 7 do rozporządzenia) 24. Ponadto rozszerzyć wykaz specjalności lekarsko-dentystycznych o specjalizację z zakresu medycyny pracy ( załącznik nr 1 do rozporządzenia). Załącznik nr 6 Karta szkolenia specjalizacyjnego nr./.r. W dziedzinie WZÓR pieczątka wojewódzkiego centrum zdrowia publicznego [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Nr wpisu do rejestru lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizację na obszarze województwa KARTA SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO NR.../... r. w dziedzinie... Sposób odbywania specjalizacji...... DANE OSOBOWE 1. Imię i nazwisko... 2. Nr PESEL... Data urodzenia... 3. Miejsce zamieszkania... tel.... 4. Tytuł zawodowy... 5. Prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty nr... wydane przez... w dniu... 6. Członek okręgowej/wojskowej izby lekarskiej w... nr rejestracyjny... 7. Posiadane specjalizacje (nazwa, stopień, data uzyskania) 8. Nazwa i adres jednostki oraz komórki organizacyjnej prowadzącej specjalizację: 9. Okres szkolenia: od dnia... do dnia...... (podpis, pieczątka kierownika centrum zdrowia publicznego)... (data) 10. Imię i nazwisko kierownika specjalizacji... (nazwa posiadanej specjalizacji, stopień naukowy, stanowisko) 11. Data rozpoczęcia specjalizacji...
...... (podpis i pieczątka (podpis i pieczątka kierownika kierownika specjalizacji) jednostki organizacyjnej prowadzącej specjalizację) 12. Adnotacja o przedłużeniu czasu trwania specjalizacji do dnia... przyczyna przedłużenia......... (podpis i pieczątka (podpis i pieczątka kierownika kierownika specjalizacji) jednostki organizacyjnej prowadzącej specjalizację) REALIZACJA PROGRAMU SPECJALIZACJI 1. Kursy szkoleniowe Kursy/rok szkolenia wprowadzający inne I II III IV V VI Podpis kier. specj. data... 2. Staże kierunkowe Staż kierunkowy Okre s Nazwa podmiot u Nazwa komórki organizacyjnej Potwierdzeni e odbycia i zaliczenie Ocen a Podpis kier. spec. 3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonywanie zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie zabiegów i procedur medycznych - wg indeksu zabiegów i procedur medycznych 4. Formy samokształcenia
Formy i rodzaj samokształcenia/ rok szkolenia I II III IV V VI Podpis kier. spec. W przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej, doniesienia, publikacji i wydawnictwa 5. Dyżury medyczne Rok szkolenia/dyżury Liczba dyżurów Komórka organizacyjna Podpis kier. specj. 6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie specjalizacji:......... (data) (podpis kierownika specjalizacji) UWAGI KOLOKWIUM Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO PRZEPROWADZONE NA PODSTAWIE 5 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia... w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U...) Podmiot przeprowadzający kolokwium......... (ocena)...... (data) (podpis przeprowadzającego kolokwium) ZALICZENIE STAŻU POCZĄTKOWEGO KIERUNKOWEGO PRZEZ KIEROWNIKA SPECJALIZACJI Pan/Pani... wpisany(na) do rejestru
lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizację na obszarze województwa pod numerem [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] odbył/a zgodnie z programem specjalizacji staż początkowy kierunkowy w dziedzinie......... (data) (podpis i pieczątka kierownika specjalizacji).. ZALICZENIE SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO PRZEZ KIEROWNIKA SPECJALIZACJI Pan/Pani... wpisany(na) do rejestru lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizację na obszarze województwa pod numerem [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] odbył/a zgodnie z programem specjalizacji oraz zaliczył/a specjalizację w dziedzinie......... (data) (podpis i pieczątka kierownika specjalizacji) Załącznik nr 7 Indeks wykonywanych zabiegów i procedur medycznych dla specjalizacji lekarsko-dentystycznych z wyłączeniem chirurgii szczękowo-twarzowej