RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-83 REGON: 000315086 fax.: (048) 361-52-13 RSS/ZPFSiZ/P-10/../13 Radom dnia 2013.03.11 Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego Wyjaśnienia treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 200.000 Euro na kompleksowe ubezpieczenie Radomskiego Szpitala Specjalistycznego im. Dr Tytusa Chałubińskiego Pytania dotyczące ogólnego opisu przedmiotu zamówienia Pytanie 1: Wnoszę o informację czy szpital prowadzi bufet i czy sprzedawane w nim produkty pakowane maja datę ważności? Zamawiający potwierdza, że szpital prowadzi bufet, a sprzedawane w nim produkty pakowane mają datę ważności. Pytanie 2: Wnoszę o podanie struktury zatrudnienia w tym lekarzy i pozostałego personelu. Zamawiający informuje, że stan zatrudnienia został określony w opisie przedmiotu zamówienia. Pytanie 3: Wnosimy o podanie wykazu oddziałów z podaniem liczby łóżek. Zamawiający informuje, że stosowne informacje dotyczące opisu działalności Zamawiającego zostały wskazane w opisie przedmiotu zamówienia. Pytania dotyczące opisu przedmiotu zamówienia w części nr 1 obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą oraz ubezpieczenie mienia i sprzętu elektronicznego Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Pytanie 4 Jeżeli w ryzyku AR ma być ubezpieczony także elektroniczny sprzęt medyczny oraz pozostały sprzęt elektroniczny wnosimy o wprowadzenie do zakresu ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk poniższych klauzul dodatkowych: Ubezpieczenie nośników obrazu w urządzeniach fotokopiujących (bębny selenowe) Ustala się, iż z zastrzeżeniem poniższych ustaleń dotyczących likwidacji szkód odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozszerzona zostaje o szkody w bębnach selenowych urządzeń fotokopiujących. Zasady likwidacji szkód w bębnach selenowych: 1
w przypadku szkód spowodowanych działaniem ognia, wody lub kradzieży z włamaniem oraz rabunku odszkodowanie wypłacone będzie w wartości odtworzeniowej, w przypadku szkód spowodowanych przez inne niż wymienione wyżej ryzyka, wartość odtworzeniowa będzie zmniejszona o wskaźnik zużycia, wskaźnik zużycia określany jest jako stosunek liczby kopii wykonanych do dnia powstania szkody do normy technicznej (liczby kopii) przewidzianej przez producenta dla danego urządzenia. Ubezpieczenie lamp od wszystkich ryzyk Ustala się, iż odpowiedzialność Ubezpieczyciela za utratę lub uszkodzenie lamp zostaje rozszerzona na wszystkie ryzyka na następujących warunkach: - przy szkodach spowodowanych działaniem ognia, wody lub kradzieży z włamaniem oraz rabunku, odszkodowanie wypłacone będzie w pełnej wartości odtworzeniowej, tak samo jak za pozostałe części ubezpieczonego przedmiotu, - przy szkodach, które zostały spowodowane przez inne niż wymienione wyżej ryzyka wartość odtworzeniowa będzie zmniejszona z tytułu zużycia lamp do momentu wystąpienia szkody zgodnie ze współczynnikiem zużycia podanym w pkt a) - Tabelą nr 1 albo w odniesieniu do tomografów komputerowych zgodnie ze wzorem podanym w pkt. b). Tabela nr 1 Zmniejszenie odszkodowania a) Oznaczenie lamp (bez tomografów komputerowych patrz pkt. b) po okresie użytkowania miesięczny współczynnik Lampy rentgenowskie (poza medycyną) Lampy laserowe (poza medycyną) 6 miesięcy 5,5 % Lampy rentgenowskie-anodowe - w szpitalach, oddziałach radiologicznych, Lampy laserowe (w medycynie), Lampy elektronopromieniowa (CRT) w zapisie FOTO- (poza medycyną) 12 miesięcy 3,0 % Lampy analizujące (poza medycyną) Tyratrony (w medycynie) Lampy kineskopowe (poza medycyną) Lampy wysokiej częstotliwości (poza medycyną) 18 miesięcy 2,5 % Rentgeny-lampy anodowe przy częściach rentgenologicznych (w medycynie ) Inne lampy projektowe (w medycynie) 24 miesiące 2,0 % Lampy pamięciowe (poza medycyną) Lampy fotopowielaczy (poza medycyną) Lampy regulacyjne / stabilizujące (w medycynie) Rentgenowskie lampy wzmacniające obraz (w medycynie) Lampy analizujące / Kineskopy (w medycynie) Lampy akceleratora liniowego (w medycynie) 24 miesiące 1,5 % Okres eksploatacji rozpoczyna się z chwilą pierwszego uruchomienia aparatu i obejmuje okresy eksploatacji u poprzednich posiadaczy. b) W przypadku lamp rentgenowskich z obrotową anodą zdalnie wyłączanych i lamp płaskich w tomografii komputerowej, kwota odszkodowania ulega zmniejszeniu o stawkę procentową obliczoną zgodnie z następującym schematem: 2
P x 100 PG x X x Y gdzie: P = liczba (włączeń) godzin lub miesięcy eksploatacji realizowanej z użyciem odnośnej lampy (włącznie z okresem użytkowania przez poprzedniego właściciela) przed wystąpieniem szkody, zależnie od tego, na której z powyższych metod obliczania zużycia oparte są warunki gwarancji producenta. PG = standardowy okres gwarancji udzielany przez producenta lamp obejmujący liczbę włączeń, godzin i m-cy eksploatacji, X = współczynnik zależny od wieku lamp oraz udzielonej gwarancji przez producenta dla lamp danego rodzaju: a) nowo zakupione lampy na gwarancji producenta współczynnik 1; b) lampy na gwarancji producenta lecz dla których pozostało nie więcej niż 6 m-cy do zakończenia okresu gwarancji współczynnik 0,75; c) lampy nie posiadające gwarancji producenta współczynnik 0,30: Y = współczynnik likwidacyjny a) lampy rentgenowskie współczynnik 2 b) lampy zdalnie wyłączane/lampy płaskie współczynnik 3. Jeżeli nie została udzielona gwarancja standardowa, wówczas zastosowanie znajdują indywidualne warunki udzielonej gwarancji. Urządzenia do jądrowego rezonansu magnetycznego Ustala się, iż Ubezpieczyciel odpowiada za szkody w urządzeniach do jądrowego rezonansu magnetycznego tylko wówczas, gdy na te urządzenia zawarta została umowa o całkowitej konserwacji. W ramach niniejszej umowy środki chłodzące takie jak: hel, azot itp. są materiałami pomocniczymi w rozumieniu 5 ust. 3 o.w.u. sprzętu elektronicznego. Koszty ogrzewania i / lub ochładzania kriostatem są tylko wtedy ubezpieczone, kiedy pozostają w bezpośrednim związku z obowiązkiem wypłaty odszkodowania za szkodę w ubezpieczonym sprzęcie. Oblodzenie nie jest uznane jako szkoda w sprzęcie. Dostarczone przez producenta standardowe oprogramowanie lub koszty jego wymiany są tylko wtedy ubezpieczone, kiedy pozostają w bezpośrednim związku z obowiązkiem wypłaty odszkodowania za szkodę w ubezpieczonym sprzęcie, o ile uwzględniono te koszty podczas ustalania wysokości sumy ubezpieczenia Ubezpieczenie endoskopów oraz urządzeń do terapii dożylnej Ustala się, iż Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w urządzeniach do endoskopii oraz do terapii dożylnej wyłącznie pod następującymi warunkami: w czasie przeprowadzania badań zachowane zostaną warunki bezpieczeństwa, wymagane do zachowania urządzenia w należytym stanie, przyrządy dodatkowe (np. szczypce, sondy) mogą zostać zastosowane tylko w stanie kiedy przewód endoskopu nie jest załamany w zgięciu, przestrzegane są każdorazowo zalecenia producenta dotyczące odpowiedniego stosowania, mocowania dodatkowych narzędzi, obsługi, konserwacji i przechowywania. Zamawiający informuje, że sprzęt elektroniczny medyczny oraz pozostały sprzęt elektroniczny nie jest włączony do sumy ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk. W związku z powyższym nie widzimy uzasadnienia dla wprowadzenia ww. klauzul dodatkowych. Pytanie 5: Wnosimy do dodanie do zakresu ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk wyłączenia o następującej treści: 3
Wyłączone zostają szkody spowodowane w ubezpieczonym sprzęcie przez uszkodzony lub źle funkcjonujący system klimatyzacyjny, jeżeli system ten nie został wyposażony w oddzielny system alarmowy, który w sposób ciągły monitoruje temperaturę i wilgotność pomieszczeń w których znajduje się ubezpieczony sprzęt oraz może uruchomić niezależne alarmy optyczne lub akustyczne. Powyższe wyłączenie dotyczy sprzętu, który z uwagi na specyfikę swojej pracy wymaga stosowania odpowiednio regulowanych zewnętrznych warunków klimatyzacyjnych (odpowiedniej temperatury i wilgotności),zgodnie z instrukcją producenta sprzętu Zamawiający nie zgadza się na dodanie do zakresu ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk proponowanej treści wyłączenia z uwagi na fakt, że w ramach sumy ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk nie jest ujęty sprzęt elektroniczny medyczny oraz pozostały sprzęt elektroniczny. Pytanie 6: Wnosimy o wprowadzenie do zakresu ubezpieczenia mienia od wszystkich dodatkowej franszyzy redukcyjnej: - dla elektronicznego sprzętu medycznego o wartości jednostkowej powyżej 200.000 zł w wysokości 2.000,0 zł - dla elektronicznego sprzętu medycznego o wartości jednostkowej powyżej 1.000.000 zł w wysokości 5.000,0 zł Zamawiający nie widzi uzasadnienia dla ww. zmiany, bowiem w ramach ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk nie jest ujęty sprzęt elektroniczny medyczny. Pytanie 7: W nawiązaniu do odpowiedzi Zamawiającego na pytanie nr 4 zgodnie z pismem z dnia 04.03.2013 prosimy o udzielenie poniższych informacji: - w AR w określonej sumie ubezpieczenia dla środków obrotowych w wysokości 10.183.680,89 zł, jaka wartość przypada na elektroniczny sprzęt medyczny oraz pozostały sprzęt elektroniczny. Prosimy o podanie jakie kryteria były brane pod uwagę przy dedykowaniu dla ubezpieczenia sprzętu elektronicznego medycznego i pozostałego sprzętu elektronicznego ryzyka AR i ryzyka EEi. - wnosimy o udostępnienie wykazu elektronicznego sprzętu medycznego oraz pozostałego sprzętu elektronicznego zgłoszonego do ryzyka AR, z podaniem jego wartości i daty produkcji. Prosimy o podanie sprzętu medycznego oraz pozostałego sprzętu elektronicznego o najwyższej wartości (minimum 10 sztuk). - wnosimy o potwierdzenie, iż jeżeli w zgłoszonym do ubezpieczenia w ryzyku AR sprzęcie elektronicznym i elektronicznym medycznym będzie sprzęt przenośny, ochrona takiego sprzętu będzie ograniczona tylko do szkód mających miejsce tylko w zgłoszonym miejscu ubezpieczenia. Zamawiający informuje, że sprzęt elektroniczny medyczny i sprzęt elektroniczny pozostały nie jest włączony do sumy ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, Sprzęt elektroniczny medyczny i pozostały sprzęt elektroniczny jest ujęty w sumie ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzk w Rozdziale II, punkt V, Część Pierwsza, Element Trzeci, a wykaz tego sprzętu stanowi Załącznik nr 2 do SIWZ. Zamawiający wyjaśnia, że przy wyodrębnieniu do ubezpieczenia sprzętu elektronicznego kierował się wartością tego mienia oraz datą zakupu (sprzęt elektroniczny zakupiony nie wcześniej niż z dniem 01.01.2010 r.). Pytania dotyczące opisu przedmiotu zamówienia w części nr 2 dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w związku z prowadzoną działalnością leczniczą oraz pozaleczniczą i posiadanym mieniem Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Pytanie 8: 4
działalnością leczniczą SIWZ wnoszę o wykreślenie zapisu ubezpieczeniem objęta jest ponadto odpowiedzialność za przeniesienie jakiejkolwiek choroby zakaźnej i zakażenia wewnątrzszpitalnego w tym w szczególności HIV oraz WZW ponieważ zakres ubezpieczenia obowiązkowego obejmuje powyższe lub wyrażenie zgody na włączenie do ubezpieczenia klauzuli o poniższej treści: Klauzula Nr 9M Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody, które nie mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe). Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień OWU, strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną za szkody, wyrządzone przez ubezpieczonego, który podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego w zakresie objętym tym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej, jednak wyłącznie w zakresie szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu tego obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe). Zamawiający nie zgadza się na wykreślenie zapisu ubezpieczeniem objęta jest ponadto odpowiedzialność za przeniesienie jakiejkolwiek choroby zakaźnej i zakażenia wewnątrzszpitalnego w tym w szczególności HIV oraz WZW. Jednocześnie Zamawiający potwierdza, że zaproponowana przez Wykonawcę treść klauzuli Nr 9M spełnia wymogi zamówienia w tym zakresie. Pytanie 9: działalnością leczniczą SIWZ wnoszę o zmianę udziału własnego na 10% w szkodach nie mniej niż 500zł. A tym samym proszę o usunięcie franszyzy redukcyjnej. Zamawiający nie zgadza się na zaproponowaną zmianę. Pytanie 10: działalnością pozaleczniczą i posiadanym mieniem SIWZ wnoszę o wykreślenie z treści zapisu z wyłączeniem szkód: a) powstałych w pojazdach, b) gruntach, c) wynikających z normalnego zużycia rzeczy w toku eksploatacji, d) powstałych w wyniku zdarzeń innych niż powodujących zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy. Zamawiający nie zgadza się na wykreślenie treści zapisu: z wyłączeniem szkód: a) powstałych w pojazdach, b) gruntach, c) wynikających z normalnego zużycia rzeczy w toku eksploatacji, d) powstałych w wyniku zdarzeń innych niż powodujących zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy. Jednocześnie Zamawiający informuje, że wymienione wyłączenia nie mają charakteru katalogu zamkniętego. Pytanie 11: W związku z tym, iż Zamawiający nie jest najemcą nieruchomości wnoszę o wykreślenie w części nr 2 element pierwszy dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w związku z prowadzoną działalnością pozaleczniczą i posiadanym mieniem SIWZ z treści zapisu słowa nieruchomym Zamawiający nie zgadza się na wykreślenie słowa,,nieruchomym. Zamawiający wyjaśnia, że nieruchomości użytkowane są na podstawie stosunku nieodpłatnego użytkowania od organu założycielskiego. 5
Pytanie 12: działalnością pozaleczniczą i posiadanym mieniem SIWZ wnoszę o wprowadzenie klauzuli dotyczącej szkód w rzeczach wniesionych przez pacjenta o następującej treści: Klauzula Nr 81 Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta w podmiocie leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne. 1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną za szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta w podmiocie leczniczym oddanych na przechowanie w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. 2. Przez rzeczy oddane na przechowanie rozumie się rzeczy zwyczajowo posiadane przez pacjenta przyjmowanego w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. 3. Rzeczy wniesione przez pacjenta i oddane na przechowanie muszą być przechowywane w osobnych zamykanych pomieszczeniach, do których dostęp ma wyłącznie osoba odpowiedzialna przyjmująca rzeczy na przechowanie. 4. Rzeczy wniesione przez pacjenta i oddane na przechowanie muszą być przyjęte na przechowanie na podstawie kwitu, na którym zostaną wyszczególnione wszystkie rzeczy otrzymane od pacjenta przyjętego w związku z udzieleniem świadczeń zdrowotnych. 5. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody powstałe w związku z prowadzeniem przez podmiot leczniczy depozytu. Zamawiający informuje, że zaproponowana przez Wykonawcę treść klauzuli Nr 81 spełnia wymagania stawiane przez Zamawiającego w tym zakresie. Zgodnie z rozdziałem 6 pkt 1 SIWZ wszelkie kwestie nieuregulowane w SIWZ mogą być regulowane OWU danego Wykonawcy. Pytanie 13: działalnością leczniczą SIWZ wnoszę o wprowadzenie poniŝszej treści klauzuli z uwagi na prowadzenie apteki szpitalnej: Klauzula Nr 72M Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością apteki szpitalnej lub zakładowej: 1. Działając na podstawie OWU odpowiedzialności cywilnej podmiotow leczniczych dla klienta korporacyjnego 2 ust. 1 strony postanawiają, Ŝe w 5 OWU dodaje się ust. 4 i 5 w brzmieniu: 4. Zakresem ubezpieczenia objęta jest rownieŝ odpowiedzialność ubezpieczonego za szkody wyrządzone osobom trzecim w związku z prowadzoną przez ubezpieczonego apteką szpitalną lub zakładową. 5. Poza wyłączeniami określonymi w 8, PZU SA nie odpowiada ponadto za szkody: 1) powstałe wskutek wprowadzenia do obrotu lekow niedopuszczonych do stosowania na terytorium RP, 2) powstałe w następstwie naruszenia przepisow o zabezpieczeniu lekow silnie działających, środkow psychotropowych, narkotykow, 3) powstałe wskutek sprzedaŝy lub wydania leku, na ktory wymagana jest recepta, bez recepty, 4) wynikłe z przekroczenia umowionego terminu wykonania produktu leczniczego, 5) spowodowane przez produkty wprowadzone do obrotu przez aptekę przed okresem ubezpieczenia, 6) powstałe w wyniku uŝywania produktu niezgodnie z jego przeznaczeniem lub załączona ulotką lub innym 6
dokumentem opisującym właściwości produktu oraz sposob jego wykorzystania, 7) wyrządzone wskutek zastosowania surowcow farmaceutycznych niedopuszczonych do wytworzenia lekow aptecznych i recepturowych lub przez produkt nie posiadający waŝnego atestu (certyfikatu, zezwolenia) dopuszczającego do obrotu, o ile atest (certyfikat, zezwolenie) jest wymagane przez obowiązujące przepisy, jeŝeli ich stan lub właściwości tych produktow, wyrobow lub aparatury miał wpływ na powstanie szkody, 8) polegające na uszkodzeniu bądź zniszczeniu produktu leczniczego, wyrobu medycznego, wyrobu kosmetycznego i toaletowego oraz z tytułu korzyści jakie poszkodowany mogłby osiągnąć w związku z jego uŝywaniem, 9) wynikłe z wprowadzającej w błąd reklamy lub braku reklamowanych właściwości, 10) spowodowane wycofaniem z rynku wadliwej partii produktu leczniczego, 11) powstałe wskutek powolnego działania temperatury, gazow, oparow, wilgoci, dymu, sadzy, ściekow, zagrzybienia, wibracji oraz działania hałasu.. 2. Pozostałe postanowienia OWU nie ulegają zmianie. Zamawiający informuje, że zaproponowana przez Wykonawcę treść klauzuli Nr 72M spełnia wymagania stawiane przez Zamawiającego w tym zakresie. Zgodnie z rozdziałem 6 pkt 1 SIWZ wszelkie kwestie nieuregulowane w SIWZ mogą być regulowane OWU danego Wykonawcy. Pytania dotyczące wzoru umowy Pytanie 14: Wnosimy o rozdzielenie enumeratywne podanie sytuacji odnoszących się do zmiany warunków ubezpieczenia par. 5 ust. 2 wzoru umowy. Zamawiający informuje, że par. 5 ust. 2 wzoru umowy reguluje kwestię zmian istotnych, o których mowa w art. 144 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Zgodnie z tym artykułem, zmiana umowy w takim zakresie podlega unieważnieniu. W związku z powyższym umowa nie może regulować tej kwestii odmiennie. Pytanie 15: W związku z wyodrębnieniem w SIWZ części I i II wnosimy o wprowadzenie rozdzielności wzoru umowy na 2 części. Zamawiający nie zgadza się na zmianę umowy zgodnie z propozycją Wykonawcy. Pytanie 16: Wnosimy o dodanie zapisu nie dotyczy OC w par 4 ust 1 we wzorze umowy. Zamawiający nie zgadza się na dodanie zapisu,,nie dotyczy OC w par. 4 ust. 1 we wzorze umowy. Ponadto Zamawiający wyjaśnia, że słowo,,stawki użyte par. 4 ust. 1 nie odnosi się do ubezpieczeń OC. Andrzej Pawluczyk.... Dyrektor Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Sporządziła: Anna Skwarczyńska 7