Regulamin konkursu na terenie Gminy Miękinia POMAGANIE PRZEZ ODKRĘCANIE

Podobne dokumenty
Regulamin konkursu ZAKRĘTAKI Z MIĘKIŃSKIEJ PAKI

REGULAMIN KONKURSU pod hasłem "BĘDZIESZ WIELKI - POSEGREGUJ PLASTIKOWE BUTELKI

Regulamin konkursu zbiórki makulatury MAKULATURĘ ZBIERAMY O ŚRODOWISKO DBAMY

Regulamin udziału w Polach Nadziei 2017/2018 Fundacji Hospicjum Onkologiczne św. Krzysztofa w Warszawie

REGULAMIN KONKURSU EKOLOGICZNEGO ZBIERAMY MAKULATURĘ OSZCZĘDZAMY LASY EDYCJA 2012/2013

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO pt.: Gmina Serniki w obiektywie

REGULAMIN KONKURSU EKOLOGICZNEGO STENA RECYCLING ZBIERAMY MAKULATURĘ OSZCZĘDZAMY LASY

ZESPÓŁ PUBLICZNYCH PLACÓWEK OŚWIATOWYCH im. Odzyskania Niepodległości w Starej Kornicy REGULAMIN

Regulamin III edycji Konkursu z nagrodami pn. Tu mieszkam tu płacę podatek. organizowanego przez. Gminę Psary Urząd Gminy w Psarach

ZARZĄDZENIE NR 1770/2010 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ z dnia 24 września 2010 r. w sprawie ogłoszenia konkursu pn. Zbieramy nakrętki plastikowe.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE. Nowa norma zarządzania jakością w domach opieki nad osobami starszymi - DOS

ZARZĄDZENIE NR 587/2016 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 18 stycznia 2016 r. w sprawie ogłoszenia konkursu pn.: Zbieramy butelki plastikowe

Regulamin konkursu ekologicznego Eko - wybieg

"MOJA CZYSTA GMINA - KONKURS EKOLOGICZNY DLA DZIECI I MŁODZIEŻY SZKOLNEJ Z TERENU GMINY MIEDZICHOWO" Regulamin konkursu

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO. Dniem czy nocą, straż pożarna spieszy nam z pomocą

w sprawie ustalenia Regulaminu Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych w Dąbrowie

REGULAMIN KONKURSU EKOLOGICZNEGO ZBIERAMY MAKULATURĘ OSZCZĘDZAMY LASY

POMÓŻ NAM POMAGAĆ

ZBIÓRKA SUROWCÓW WTÓRNYCH

Regulaminu Konkursu Jak widzą dzieci segregację śmieci edycja II

I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN 1. Postanowienia ogólne

Regulamin II Sierpeckiego Konkursu Ekologicznego Z EKOLOGIĄ ZA PAN BRAT. 1.Organizator Konkursu: Gmina Sierpc, ul. Biskupa Floriana 4, Sierpc

REGULAMIN KONKURSU EKOLOGICZNEGO STENA RECYCLING ZBIERAMY MAKULATURĘ OSZCZĘDZAMY LASY

ZARZĄDZENIE NR 42/2015 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 13 stycznia 2015 r. w sprawie ogłoszenia konkursu pn. Zbieramy butelki plastikowe.

UCHWAŁA NR X/79/15 RADY GMINY MIĘKINIA. z dnia 28 sierpnia 2015 r.

REGULAMINU KONKURSU Nowa Postać w drużynie Segregolandii

Pl. Marsz. J. Piłsudskiego 20, tel , tel. kom REGULAMIN KONKURSU "Z MODĄ PRZEZ XX WIEK"

REGULAMIN KONKURSU Zdrowe odżywianie w przedszkolu i szkole Dobre Praktyki

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO ODPADY SEGREGUJĘ I CZYSTĄ BARTOSZYCKĄ ZIEMIĘ KSZTAŁTUJĘ

Regulamin Konkursu z nagrodami pn. Tu mieszkam tu płacę podatek dochodowy. organizowanego przez Gminę Psary. jako element akcji społecznej

REGULAMIN KONKURSU EKOLOGICZNEGO ZBIERAMY MAKULATURĘ OSZCZĘDZAMY LASY Organizator: STENA RECYCLING Sp. z o.o. Oddział Siemianowice Śląskie

REGULAMIN KONKURSU TUTAJ MIESZKAM TUTAJ PŁACĘ PODATKI. Postanowienia ogólne. Uczestnicy konkursu

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY NA ROK SZKOLNY 2019/2020

REGULAMIN II EDYCJI KONKURSU zbiórka makulatury PAPIER DASZ NAGRODĘ MASZ oraz zbiórki plastiku (butelki typu PET po napojach)

z dnia 25 marca r.

pn. Zamień PIT na lepszy byt organizowanego przez Gminę Bobrowniki Urząd Gminy Bobrowniki jako element kampanii społecznej Postanowienia ogólne

REGULAMIN KONKURSU EKOLOGICZNEGO ZBIERAMY MAKULATURĘ OSZCZĘDZAMY LASY

REGULAMIN KONKURSU. NASZ BIAŁYSTOK JEST EKO - konkurs wiedzy ekologicznej dla uczniów szkół ponadpodstawowych z Białegostoku edycja 2018

Zbieramy makulaturę - Chronimy lasy

XVIII Regionalny Festiwal Kolęd i Pastorałek Boże Narodzenie Organizator: Współorganizatorzy: Patronat:

ORGANIZOWANEGO W RAMACH WROCŁAWSKICH DNI RECYKLINGU 2018

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata (RPO WM).

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO. Bezpieczne dziecko na drodze. 1 Organizator

KUBUŚ PUCHATEK I PRZYJACIELE

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20..

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO PN. EKOLOGIA W OCZACH DZIECKA III ORGANIZOWANEGO PRZEZ CENTRUM INICJATYW LOKALNYCH W ZAWIERCIU

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO PAMIĘTAMY! WRZESIEŃ 1939 R. 80. ROCZNICA WYBUCHU II WOJNY ŚWIATOWEJ. 1. Organizator Konkursu

KONKURS ZIELONY LAS 2013/2014 XII EDYCJA. REGULAMIN (tekst jednolity) 1 Postanowienia ogólne

Regulamin konkursu Jak widzą dzieci segregację śmieci edycja III

Regulamin Powiatowego Konkursu Recytatorskiego w ramach projektu...a serce zostało na Kresach

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Regulamin II edycji Akademii Wolontariatu Lokalnego

Regulamin akcji promocyjnej Najlepszy klej

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

Jak szkoły i przedszkola w Tczewie segregowały odpady w 2013r.

Regulamin konkursu kulinarnego Nadnoteckie smaki

REGULAMIN KONKURSU KTÓRĘDY DO BEZPIECZEŃSTWA

Regulamin konkursu. 2. Organizator: Wójt Gminy Wiązowna. 3. Warunki konkursu:

KONKURS FOTOGRAFICZNY. Natura i kultura w Gminie Kołbiel REGULAMIN. I. Postanowienia ogólne

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY STAN WOJENNY W MAŁOPOLSCE UTRWALAMY RODZINNĄ HISTORIĘ

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO Jak dbam o czystość mojego Miasta uczę dorosłych

3. Temat: Pomaganie wzmacnia zostań wolontariuszem lub Pomaganie jest OK!

Kultywowanie tradycji związanej z tematyką Świąt Wielkanocnych. Wzbogacenie warsztatu plastycznego oraz rozwijanie wyobraźni przestrzennej

Regulamin konkursu plastycznego dla dzieci i młodzieży Projekt własnego banknotu

UCHWAŁA NR LXI/405/14 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGOWIE. z dnia 24 czerwca 2014 r.

Międzyszkolny Konkurs Matematyczny Geometria w Architekturze PATRONAT HONOROWY. Wydział Matematyki, Fizyki i Informatyki REGULAMIN KONKURSU

Wójt Gminy Kołbiel. Serdecznie zaprasza. Mieszkańców obszaru działania. Lokalnej Grupy Działania Natura i Kultura

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019

Regulamin konkursu dla nauczycieli na scenariusz lekcji dotyczącej tematyki związanej z bateriami i akumulatorami

II Międzyszkolny Konkurs Matematyczny Geometria w Architekturze

Zgłoszenie do Projektu Wrocławska Karta Seniora

Konkurs FASCYNACJE EKSPERYMENTALNE MŁODEGO NAUKOWCA

Regulamin konkursu na FILM EKO LUBLIN NEWS

Regulamin konkursu dla uczniów o stypendium ufundowane przez EKO DOLINĘ Sp. z o.o. 1

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO. Logo Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Kościerzynie

Regulamin konkursu dla nauczycieli przedszkoli i klas I III szkół podstawowych m.st. Warszawy na scenariusz gry terenowej

Szkoła Podstawowa nr 58 w Bydgoszczy

Regulamin Konkursu plastycznego dla dzieci klas I VI oraz młodzieży gimnazjum 70 lat Banku Spółdzielczego w Chojnie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Regulamin konkursu plastycznego pn. Azbest wokół nas zorganizowanego dla dzieci z klas 1 3 szkół podstawowych

Konkurs dla przedszkoli i szkół - akcje edukacyjne Dzień bez samochodu

Dom Kultury w Kroczycach. ul. Batalionów Chłopskich Kroczyce. Regulamin konkursu

Zespół Szkół nr 2 im. Jana Długosza w Wieluniu REGULAMIN

REGULAMIN KONKURSU NA ŚMIESZNY FILM NAKRĘCONY TELEFONEM KOMÓRKOWYM I TABLETEM MOBILE MÓVIE...

Regulamin konkursu pt.,,dbam o czyste powietrze.

REGULAMIN KONKURSU OKRYWAMY POLSKIE RZEKI

Regulamin Międzyprzedszkolnego Turnieju Kodowania

KONKURS DLA NAUCZYCIELI PRZEDSZKOLI Kreatywny nauczyciel edycja V. Organizator: Powiatowe Centrum Doskonalenia Zawodowego Nauczycieli w Puławach

Regulamin Uniwersytetu Trzeciego Wieku Domu Kultury (UTW DK) w Żabiej Woli

Lublin, dnia 11 lutego 2013 r. Poz. 730 UCHWAŁA NR XXVI/93/2012 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 20 grudnia 2012 r.

Uchwała Nr Rady Gminy Michałowice z dnia.

REGULAMIN KONKURSU DLA MŁODZIEŻY FUNDUSZE UNIJNE OBOK NAS

Regulamin konkursu Moja Gmina za 25 lat

Uczestnicy Młodzież szkół podstawowych, gimnazjalnych oraz ponadgimnazjalnych gminy Międzyrzecz

Regulamin konkursu Wakacje na wsi kartka z pamiętnika, organizowanego przez Wielkopolski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Poznaniu

Informacja:

Gmina Białe Błota na starej fotografii"

Transkrypt:

Regulamin konkursu na terenie Gminy Miękinia POMAGANIE PRZEZ ODKRĘCANIE POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Konkurs POMAGANIE PRZEZ ODKRĘCANIE, zwany dalej Konkursem, jest konkursem i zarazem akcją charytatywną organizowaną przez Wójta Gminy Miękinia przy współpracy z Fundacją Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci. 2. Organizatorem konkursu jest Wójt Gminy Miękinia, a Gminnym Koordynatorem Akcji - Barbara Konarska - Mazur, tel. kontaktowy 71 735-92-66; email: komunalka@miekinia.pl. 3. Konkurs trwa od 15 listopada 2017 r. do 31 maja 2018 r. 1 CELE KONKURSU 2 1. Celem Konkursu jest zbiórka nakrętek i zakrętek dla Wrocławskiego Hospicjum dla Dzieci oraz promowanie świadomości ekologicznej wśród dzieci i młodzieży z Miękińskich placówek oświatowych. 2. Konkurs ma również na celu zwrócenie uwagi na korzyści wynikające z recyklingu. ADRESACI KONKURSU 1. Konkurs klasyfikowany jest wg pięciu grup adresatów: 3 I grupa: dzieci z gminnych placówek oświatowych z terenu gminy Miękinia klasy od I III Szkoła Podstawowa; II grupa: dzieci z gminnych placówek oświatowych z terenu gminy Miękinia klasy od IV VII Szkoła Podstawowa; III grupa: dzieci z gminnych placówek oświatowych z terenu gminy Miękinia klasy od II III Gimnazjum; 1

IV grupa: dzieci z przedszkola z terenu gminy Miękinia oddziały ( grupy przedszkolne ) Przedszkola z terenu gminy Miękinia; V grupa: mieszkańcy, właściciele nieruchomości objęci gminnym systemem gospodarowania odpadami zbiórka w Świetlicach wiejskich. 2. W konkursie, w każdej kategorii nagrodzone zostaną trzy pierwsze miejsca. 3. Wysokość nagród: - I nagroda 500 złotych; - II nagroda 300 złotych; - III nagroda 200 złotych. 4. Nagrody zostaną wręczone na zakończenie roku szkolnego. HARMONOGRAM KONKURSU 1. Konkurs organizowany jest od 15 listopada 2017 r. do 31 maja 2018 r. 2. Do 15 czerwca 2018 r. ogłoszone zostaną wyniki konkursu, na stronie www.miekinia.pl 4 WARUNKI ZBIERANIA 1. Odpady plastikowe powinny być składowane zgodnie z obowiązującymi przepisami bhp i przeciwpożarowymi na terenie placówki w pojemnikach lub kontenerach. 2. W akcji można zbierać: zakrętki po napojach, wodach, płynach, szamponach, kawie, herbacie itd. zatyczki, korki, przykrywki, dekle łyżeczki, miarki np. dołączane do mleka, syropów itp. 5 opakowania po jajkach niespodziankach tubki i opakowania po kremach, szamponach, artykułach spożywczych etc. z oznaczeniami (najczęściej w trójkącie): PP, PE, LDPE, HDPE. 2

uszkodzone zabawki, skrzynki np. po napojach oraz inne elementy plastikowe, ale tylko i wyłącznie te, które mają widoczne oznaczenie (najczęściej w trójkącie) duże litery: PP, PE, LDPE, HDPE. Wszystkie zbierane rzeczy muszą być pozbawione metalowych elementów i innych zanieczyszczeń. Nie można wrzucać metalowych zakrętek i kapsli oraz zakrętek ze spryskiwaczy np. do mycia szyb, które zawierają metalowe sprężynki. 3. Uczestnicy konkursu zebrane odpady, objęte przedmiotem konkursu dostarczają w godzinach otwarcia Punktu Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych w Miękini, ul. Czysta 3 (w każdy poniedziałek miesiąca w godz. od 9:00 do 13:00; w każdy czwartek miesiąc w godz. od 15:00 do 19:00, w każdą sobotę miesiąca w godz. od 8:00 do 20:00, z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy) bądź w terminie innym po uprzednim umówieniu się drogą email (komunalka@miekinia.pl) do tygodnia poprzedzającego dostawę z Gminnym Koordynatorem Akcji. 4. Dostarczane i przekazane odpady objęte akcją powinny być w zawiązanych workach plastikowych. 5. Uczestnicy konkursu przekazując odpady odbierają formularz przekazania nakrętek, na którym musi być wskazana waga odpadu. 6. Uczestnicy Konkursu transport i dostarczenie odpadów organizują we własnym zakresie. NAGRODY I KLASYFIKACJA 1. Nagrody zostaną przydzielone według trzech grup: 6 I grupa: nagrodzone zostaną trzy pierwsze klasy w kategorii I-III Szkoły Podstawowe, które dostarczą największą ilość nakrętek w przeliczeniu na 1 dziecko; II grupa: nagrodzone zostaną trzy pierwsze klasy w kategorii IV-VII Szkoły Podstawowe, które dostarczą największą ilość nakrętek w przeliczeniu na 1 dziecko; III grupa: nagrodzone zostaną trzy pierwsze klasy w kategorii II i III Gimnazjum, które dostarczą największą ilość nakrętek w przeliczeniu na 1 dziecko IV grupa: nagrodzone zostaną trzy pierwsze grupy przedszkolne w kategorii Przedszkola, które dostarczą największą ilość nakrętek w przeliczeniu na 1 dziecko; V grupa: nagrodzone zostaną trzy pierwsze świetlice wiejskie, które dostarczą największą ilość nakrętek w przeliczeniu na 1 mieszkańca wsi. 3

INNE 7 1. Organizator konkursu zastrzega sobie prawo zmiany postanowień niniejszego regulaminu, a także zawieszenia lub odwołania Konkursu. 2. Wszyscy uczestnicy konkursu podlegają Regulaminowi na takich samych zasadach. 3. Decyzja Komisji Konkursowej jest ostateczna i żadne odwołania od niej nie przysługują. 4. Organizator zobowiązuje się do przekazania wszystkich zebranych nakrętek na cel charytatywny. 5. Organizator na życzenie zgłaszającego przekaże materiały dotyczące Konkursu. 4

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłoszenie udziału w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie I grupa kategoria I-III Szkoły Podstawowe Potwierdzam udział /pełna nazwa klasy, grupy,/... należącej do zespołu /pełna nazwa/... ul.... nr..., kod pocztowy..-.., miejscowość, email placówki: w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie realizowanym na rzecz Fundacji Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci. Osoba do kontaktu koordynator /imię i nazwisko/:... tel. kom...., e-mail... pieczęć i podpis Dyrekcji 1. Oświadczam, że klasa, grupa liczy.. osób (zgodnie z listą osób w dzienniku lekcyjnym, zajęć). 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Miękinia i Fundację Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci z siedzibą we Wrocławiu w celach informacyjnych, edukacyjnych i promocyjnych obejmujące między innymi przesyłanie informacji drogą mailową lub telefoniczną zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 3. Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y o dobrowolności podania moich danych osobowych oraz o przysługującym prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania, uzupełniania, jak również o prawie i konsekwencjach wniesienia w każdym czasie sprzeciwu wobec ich przetwarzania. 4. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem konkursu Pomaganie przez odkręcanie oraz zobowiązuję się do jego przestrzegania.... Data i czytelny podpis Koordynatora 5

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłoszenie udziału w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie II grupa kategoria IV - VII Szkoły Podstawowe Potwierdzam udział /pełna nazwa/... ul.... nr..., kod pocztowy..-.., miejscowość, email jednostki: w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie realizowanym na rzecz Fundacji Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci. Osoba do kontaktu koordynator /imię i nazwisko/:... tel. kom...., e-mail... pieczęć i podpis Dyrekcji 1. Oświadczam, że placówka, jednostka zatrudnia. osób, pracowników. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Miękinia i Fundację Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci z siedzibą we Wrocławiu w celach informacyjnych, edukacyjnych i promocyjnych obejmujące między innymi przesyłanie informacji drogą mailową lub telefoniczną zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 3. Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y o dobrowolności podania moich danych osobowych oraz o przysługującym prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania, uzupełniania, jak również o prawie i konsekwencjach wniesienia w każdym czasie sprzeciwu wobec ich przetwarzania. 4. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem konkursu Pomaganie przez odkręcanie oraz zobowiązuję się do jego przestrzegania.... Data i czytelny podpis Koordynatora 6

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłoszenie udziału w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie III grupa kategoria II - III Gimnazjum Potwierdzam udział /pełna nazwa klasy, grupy,/... należącej do zespołu /pełna nazwa/... ul.... nr..., kod pocztowy..-.., miejscowość, email placówki: w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie realizowanym na rzecz Fundacji Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci. Osoba do kontaktu koordynator /imię i nazwisko/:... tel. kom...., e-mail... pieczęć i podpis Dyrekcji 1. Oświadczam, że klasa, grupa liczy.. osób (zgodnie z listą osób w dzienniku lekcyjnym, zajęć). 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Miękinia i Fundację Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci z siedzibą we Wrocławiu w celach informacyjnych, edukacyjnych i promocyjnych obejmujące między innymi przesyłanie informacji drogą mailową lub telefoniczną zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 3. Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y o dobrowolności podania moich danych osobowych oraz o przysługującym prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania, uzupełniania, jak również o prawie i konsekwencjach wniesienia w każdym czasie sprzeciwu wobec ich przetwarzania. 4. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem konkursu Pomaganie przez odkręcanie oraz zobowiązuję się do jego przestrzegania.... Data i czytelny podpis Koordynatora 7

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłoszenie udziału w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie IV grupa kategoria grupy przedszkolne Potwierdzam udział /pełna nazwa grupy przedszkolnej/... należącej do zespołu /pełna nazwa/... ul.... nr..., kod pocztowy..-.., miejscowość, email placówki: w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie realizowanym na rzecz Fundacji Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci. Osoba do kontaktu koordynator /imię i nazwisko/:... tel. kom...., e-mail... pieczęć i podpis Dyrekcji 1. Oświadczam, że grupa liczy.. dzieci (zgodnie z listą osób zapisanych do oddziału). 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Miękinia i Fundację Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci z siedzibą we Wrocławiu w celach informacyjnych, edukacyjnych i promocyjnych obejmujące między innymi przesyłanie informacji drogą mailową lub telefoniczną zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 3. Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y o dobrowolności podania moich danych osobowych oraz o przysługującym prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania, uzupełniania, jak również o prawie i konsekwencjach wniesienia w każdym czasie sprzeciwu wobec ich przetwarzania. 4. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem konkursu Pomaganie przez odkręcanie oraz zobowiązuję się do jego przestrzegania.... Data i czytelny podpis Koordynatora 8

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłoszenie udziału w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie V grupa kategoria świetlice wiejskie Potwierdzam udział /pełna nazwa świetlicy wiejskiej... ul.... nr..., kod pocztowy..-.., miejscowość, email placówki: w Konkursie Pomaganie przez odkręcanie realizowanym na rzecz Fundacji Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci. Osoba do kontaktu koordynator /imię i nazwisko/:... tel. kom...., e-mail... pieczęć i podpis Świetlicowej 5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Miękinia i Fundację Wrocławskie Hospicjum dla Dzieci z siedzibą we Wrocławiu w celach informacyjnych, edukacyjnych i promocyjnych obejmujące między innymi przesyłanie informacji drogą mailową lub telefoniczną zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 6. Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y o dobrowolności podania moich danych osobowych oraz o przysługującym prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania, uzupełniania, jak również o prawie i konsekwencjach wniesienia w każdym czasie sprzeciwu wobec ich przetwarzania. 7. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem konkursu Pomaganie przez odkręcanie oraz zobowiązuję się do jego przestrzegania.... Data i czytelny podpis Koordynatora 9

Egzemplarz dla przekazującego FORMULARZ PRZEKAZANIA NAKRĘTEK w ramach konkursu Pomaganie przez odkręcanie Przekazujący: Nazwa szkoły/ przedszkola/ świetlicy, nr klasy/ grupy przedszkolnej, adres:.... Waga przekazanych nakrętek kg. Data przekazania r. Czytelny podpis osoby przekazującej..... Przyjmujący: Czytelny podpis osoby przyjmującej..... 10