Skład. 1 tabletka powlekana zawiera jako substancję czynną 50 mg sertraliny w postaci chlorowodorku. 1 tabletka powlekana zawiera jako substancję czynną 100 mg sertraliny w postaci chlorowodorku. Opis działania. Mechanizm działania sertraliny polega na wybiórczym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w komórkach nerwowych mózgu. Wskazania. Zaburzenia depresyjne, w tym depresja z towarzyszącymi objawami lęku. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Lęk napadowy. Dawkowanie i sposób stosowania. Depresja: dorośli - dawka początkowa i zwykła dawka lecznicza wynosi 50 mg sertraliny na dobę, rano lub wieczorem. Jeśli leczenie jest nieskuteczne można stopniowo, w odstępach nie krótszych niż tydzień, zwiększyć dawkę o 50 mg, maksymalnie do 200 mg na dobę. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: dorośli - dawka początkowa i zwykła dawka lecznicza wynosi 50 mg sertraliny na dobę, rano lub wieczorem. Jeśli leczenie jest nieskuteczne możnastopniowo, w odstępach nie krótszych niż tydzień, zwiększyć dawkę o 50 mg, maksymalnie do 200 mg na dobę; dzieci od 6 do 13 lat- dawka początkowa wynosi 25 mg sertraliny raz na dobę, rano lub wieczorem. Dawkę dobową można stopniowo, w odstępach nie krótszych niż tydzień, zwiększyć w zależności od potrzeb maksymalnie do 200 mg na dobę. Lęk napadowy: doroślidawka początkowa wynosi 25 mg sertraliny raz na dobę, rano lub wieczorem. Po upływie tygodnia można zwiększyć dawkę do 50 mg sertraliny raz na dobę, a następnie można stopniowo, w odstępach nie krótszych niż tydzień, zwiększyć dawkę o 50 mg, maksymalnie do 200 mg na dobę. Przeciwwskazania. Asentra jest przeciwwskazana u pacjentów nadwrażliwych na sertralinę lub inne składniki preparatu i u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki z grupy środków hamujących enzym monoaminooksydazę (inhibitory MAO). Działania niepożądane. Najczęściej wystąpić mogą: nudności, biegunka, luźne stolce, jadłowstręt, niestrawność, drżenie, pobudzenie, bóle głowy, zawroty głowy, nadmierne pocenie, suchość błon śluzowych jamy ustnej, zaburzenia czynności seksualnych, bezsenność, nadmierna senność, osłabienie łaknienia i zmniejszenie masy ciała. Te działania niepożądanesą zwyklełagodne i po dłuższymstosowaniu leku ustępują. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki leku lub wydłużenie odstępów między dawkami. Nie zaleca się stosowania sertraliny u pacjentów z padaczką, z wyjątkiem przypadków, w których jest to konieczne. Leczenie sertraliną można rozpocząć nie wcześniej niż po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia inhibitorami MAO; także leczenie inhibitorami MAO można rozpocząć dopiero w dwa tygodnie po zakończeniu leczenia sertraliną. Interakcje. W przypadku jednoczesnego stosowaniasertralinyi preparatów litu należykontrolować stężenia litu w osoczu. Tryptofan, trazodon, fenfluramina i deksfenfluramina nasilajądziałanie serotoninergiczne sertraliny, dlatego nie należy ich stosować jednocześnie. Jednoczesne stosowanie leków przeciwpadaczkowych, niektórych antybiotyków (erytromycyny, rifampicyna) i leków beta-adrenolitycznych może powodować zwiększenie stężenia sertraliny w osoczu. Nie należy pić alkoholu w czasie stosowania sertraliny. U pacjentów z cukrzycą może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i (lub) doustnych środków przeciwcukrzycowych. Opakowanie. 28 tabletek powlekanych po 50 mg, 100 mg. Wytwórca. Krka, d.d., Novo mesto, Słowenia. MZ Rej. Nr: 9632, 9633 Szczegółowe informacje dostępne na życzenie. Krka Polska Sp. z 0.0. ul. Równoległa5 02-235 Warszawa Tel.(022) 573 7500 Fax(022) 573 75 64 E-mail:poland@krka.si www.krkapolska.pl
Wskazania Zaburzenia depresyjne, w tym depresja z towarzyszącymi objawami lęku. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Lęk napadowy. depresja zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne lęk napadowy 50 mg 50 mg 25 mg, po 1 tygodniu zwiększenie do 50 mg Piśmiennictwo: 1. Oslin DWet al. ProbingIhe salety ol medicationsin the Irail elderly: evidence Irom a randomlzedclinica! trialot sertraline and venlalaxine in depressed nursing home residents. J Clin Psychiatry 2003; 64(8); 875-82. 2. Hachinski V. Post-stroke depression, not to be underestimated. Lancet 1999; 353; 1728.3. RasmussenA et al A double-blind. placebo-conlrolled study ol sertraline in the prevenlion ol depression m stroke patients. Psychosomalics 2003; 44(3): 216-21. 4. Vojlekova L, BeneM J Depression in Parkinson's disease Eur Neuropsychopharmacol2002; 12(suppI3): 386. 5. Goodnick PJ, Gołdstein BJ. Selective serotonm reuptake inhibitors m aftectlve disorders BaSIC pharmacology. Journal ol Psychopharmacology 1998; 12(3) suppl B: 5-20 6. Dogu O. SeWnS. Melin O. Sertraline m Parkinson'sdisease. Buli Clin Psychopharmacol2oo2; 12 (3) 126-9. 7. Kanner AM. Depression in epilepsy: prevalence. clinical semiology, pathogenic mechanisms and lrealmenl. Biol Psychialry 2003; 54(3): 388-98. 6. Kanner At.!, Kozak At.!, Frey t.!. The use ot serlraline in palienls wllh epilepsy: Is il sale? Epilepsy Behav 2000; 1(2): 100-5. 9. BainsJ, BirtcsJS. DeniogTR. Antidepressanls lor trealiog depression in dementia (Cochrane Review). In: The Cochrane Ubrary. Issue 2. 2003 Oxford: Update Software. 10. Lyketsos CG et al Treating depresaion in Alzheimer diaease. EIIicacy and saiely ol sertraline therapy, and benefits ol depresslon reduction. AIch Gen Psychiatry2003 60(7) 737-46
:) U pacjentów przyjmujących sertralinę rzadziej obserwuje się przerwa "e Iecze la z powodu ciężkich działań niepożądanych (1 ) Przerwanie leczenia z powodu ciężkich działań niepożądanych :) Współczynnik poprawy i czas do uzyskania poprawy był podobny dla sertraliny i wenlafaksyny (1 )
Dlaczego wybieramy sertralinę? :) zmniejsza ilość przypadków depresji po udarze (3) :) poprawia funkcje poznawcze u tych pacjentów (3) :) korzyść ze względu na hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy (5) :) nie pogarsza funkcji motorycznych (6) :) jest bezpieczna - nie zwiększa skłonności do napadów (7) :) posiada minimalne interakcje farmakokinetyczne z lekami przeciwpadaczkowymi (5) :) może być bezpiecznie stosowana u większości pacjentów z padaczką (8)
:) Sertralina powoduje redukcję objawów depresji u pacjentów z chorobą Alzheimera już po 3 tygodniach leczenia (10) 25 «l c -~_2 20 COl Ol-- oc. 02 15 «lo =~ Ol(\)' E-Cif 10 ool U.. C. «lol ]1"0 5 en : sertralina placebo p < 0.05 O O 3 :) Poprawa w zakresie depresji u pacjentów przyjmujących sertralinę jest związana ze zmniejszeniem zaburzeń zachowania oraz korzystnym wpływem na codzienne funkcjonowanie (10)