UCHWALA NR XVII/98/04 RADY GMINY REGNÓW z dnia 02 grudnia 2004 roku. w sprawie okreslenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

Podobne dokumenty
Uchwala Nr 111/21/02 Rady Gminy Regnów z dnia 5 grudnia 2002 r

UCHWALA NrXIII/65/2011 Rady Gminy Olszanica z dnia 29 listopada 2011 r.

UCHWALA Nr XW75/03 RADY GMINY w ZAKLIKOWIE z dnia 28 listopada 2003 roku

UCHWALA NrXIII/66/2011 Rady Gminy Olszanica z dnia 29 listopada 2011 r.

Uchwała Nr XXXIV/429/04 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 25 listopada 2004 r.

RADA GMINYLELROW(J LELKOWO woj.warminsko-mazurskie

Uchwała Nr XXX/227/04 Rady Miejskiej w Drezdenku z dnia 30 listopada 2004 roku

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

z dnia 30 listopada 2004 roku

Uchwała Nr 429/2004 Rady Miasta Siemianowic Śląskich. z dnia 25 listopada 2004 r.

2. Rok Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu

UCHWAŁA NR X/50/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 15 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XVI/95/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/78/15 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XII/69/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

Uchwała Nr XII/76/2015 Rady Gminy Popielów. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/140/2012 RADY GMINY WALCE. z dnia 21 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XLI/361/14 RADY MIEJSKIEJ W JASIENIU. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XV/77/15 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/160/2015 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIII/74/15 RADY GMINY LASOWICE WIELKIE. z dnia 9 grudnia 2015 r.

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XV/81/15 RADY GMINY JEŻOWE. z dnia 4 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XXVII/222/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

Uchwała Nr III/10/2010 Rady Gminy Polska Cerekiew z dnia 28 grudnia 2010r.

UCHWAŁA NR X/82/15 RADY GMINY GÓROWO IŁAWECKIE. z dnia 30 października 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XVIII RADY GMINY NĘDZA. z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

UCHWAŁA NR XIII/100/2015 RADY GMINY CZERNICA. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/195/2012 RADY MIEJSKIEJ W KORFANTOWIE. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XVI/115/15 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 30 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII/171/2013 RADY MIEJSKIEJ W PIOTRKOWIE KUJAWSKIM. z dnia 27 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR 89/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. 24 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach.

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XI/ 89 /2015 RADY GMINY BIERAWA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/98/13 RADY GMINY W KOŁAKACH KOŚCIELNYCH. z dnia 5 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/115/2012 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

2. Rok. 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

UCHWAŁA Nr III/14/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie określenia wzorów formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

1. Ustala się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 1 oraz wzór informacji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 2

Wrocław, dnia 8 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

Uchwała Nr VIII/79/2003 Rady Miejskiej Gorzowa Wlkp. z dnia 26 lutego 2003r.

UCHWAŁA NR XVIII/148/2016 RADY GMINY BYTOŃ. z dnia 15 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY IZBICKO. z dnia 23 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji podatkowych

Uchwala Nr XIX/145/20 11 Rady Gminy w Fredropolu z dnia 21 grudnia 2011 roku

UCHWAŁA NR XXXV/225/2014 RADY GMINY GAWORZYCE z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XIV/74/2015 RADY GMINY DOBRE. z dnia 14 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do podatku rolnego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXIII/162/16 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 29 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/319/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/166/2016 RADY GMINY NOWA SÓL. z dnia 27 października 2016 r.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA Nr XV/99/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

UCHWAŁA NR XIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/110/2015 RADY GMINY POKÓJ. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach

U c h w a ł a Nr XLIII/409/05 Rady Miejskiej w Chrzanowie z dnia 29 listopada 2005 roku. Rada Miejska w Chrzanowie. u c h w a l a

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 24 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/93/15 RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia 5 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/ 85 /2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 19 STYCZNIA 2012 ROKU

Uchwała Nr 103/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 25 listopada 2015 r.

Uchwała Nr III/10/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r. w sprawie wzorów formularzy do wymiaru podatku rolnego.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XI/82/2015 RADY GMINY RUDNIKI. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO ¹

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

1. Rok Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/97/2015 Rady Miejskiej w Sieradzu z dnia 26 listopada 2015r. (niepotrzebne skreślić) 2. Rok...

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/75/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR IX/88/2015 RADY GMINY OLSZTYN. z dnia 30 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR X/75/2015 RADY GMINY WALCE. z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR IX/94/15 RADY GMINY WRĘCZYCA WIELKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA Nr XV/81/15 Rady Gminy Leoncin z dnia 18 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR 80/XI/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 19 listopada 2015 r.

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XXVI/163/2014 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 29 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XIX/140/12 RADY GMINY I MIASTA IZBICA KUJAWSKA z dnia 23 listopada 2012roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

Poznań, dnia 27 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/69/15 RADY GMINY KRAMSK. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/122/16 RADY MIASTA HELU. z dnia 3 listopada 2016 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXV/299/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

Transkrypt:

..... UCHWALA NR X/98/04 RADY GMNY REGNÓW z dnia 0 grudnia 004 roku w sprawie okreslenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych Na podstawie art. 18 ust. pkt.8 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorzadzie gminnym (Dz.U. z 001r.Nr 14,poz.1591, z 00r. Nr 3,poz.0,Nr 6,poz.558,Nr 113, poz.984, Nr 153, poz.171,nr l4,poz.1806,z 003r Nr 80, poz.717,nr16,poz.1568,z 004r.Nr10,poz.155 i Nr 116,poz.103) art. 6 ust.13 ustawy z dnia 1 stycznia 1991r.o podatkach i oplatach lokalnych ( Dz.U. z 00r. Nr 9, poz.84, Nr 00, poz.1683, z 003r.Nr 96, poz.874,nr 110,poz.1039,Nr 188,poz.1840,Nr 00, poz.1953,nr 03, poz.1966 oraz z 004, Nr 9,poz.880 i 884,Nr 96, poz.959,nr 13, poz.191), art. 6a ust.1l ustawy z dnia 15 listopada 1984r.o podatku rolnym ( Dz.U. z 1993r.Nr 94, poz.431,z 1994r.Nr l, poz.3,z 1996r.Nr 91,poz.409,z 1997r.Nr 43,poz. 7,Nr 137,poz.96,z 1998r.Nr 108, poz.68l,z 00lr Nr 81, poz.875,z 00r Nr 00,poz.1680,z 003r.Nr 110,poz.1039, Nr 16, poz.1568) oraz art.6, ust.9 ustawy z dnia 30 pazdziernika 00r. o podatku lesnym ( Dz.U. Nr 00,poz.168,Nr 16,poz.186) Rada Gminy Regnów uchwala, co nastepuje: l. Ustala sie wzory informacji i deklaracji niezbednych do wymiaru i poboru podatków na terenie gminy Regnów; 1).informacji w sprawie podatku od nieruchomosci - N - 1 stanowiacy zalacznik nr 1 do niniejszej uchwaly. ) deklaracjiw sprawiepodatkuod nieruchomosci- DN-1 stanowiacy zalacznik nr do niniejszej uchwaly. 3) informacji w sprawie podatku rolnego - R -1 stanowiacy zalacznik nr 3 do niniejszej uchwaly. 4) deklaracji w sprawie podatku rolnego - DR -1 stanowiacy zalacznik nr 4 do niniejszej uchwaly. 5) informacji w sprawie podatku lesnego- L -1 stanowiacy zalacznik nr 5 do niniejszej uchwaly. 6) deklaracji w sprawie podatku lesnego DL-1 stanowiacy zalacznik nr 6 do niniejszej uchwaly.. Wykonanie uchwaly powierza sie Wójtowi Gminy Regnów. 3. Traci moc uchwala Rady Gminy Regnów Nr /110z dnia 5 grudnia 00 roku w sprawie okreslenia wzoru formularzy niezbednych do wymiaru i poboru podatku od nieruchomosci, podatku rolnego i podatku lesnego. 4. Uchwala wchodzi w zycie po uplywie 14 dni od dnia jej ogloszenia w Dzienniku Urzedowym Województwa Lódzkiego.

. Numer dentyfikacji Podatkowej skladajacego informacje Zalacznik Nr do Uchwaly Rady Gminy Regnów,,...-... Nr Xl/98/04. z dnia 0.1.004r N -1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU OD NERUCHOMOSC ~ 1.ROk... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 1 stycznia 1991 r. o podatkach i opiatach lokalnych (niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrozenia nastepujacych dyrektyw Wspólnot Europejskich: l) dyrektywy 9/106/EWG z dnia 7 grudnia 199 r. w sprawie ustanowienia wspólnych zasad dla niektórych typów transportu kombinowanego towarów miedzy panstwami czlonkowskimi (Dz. Urz. WE L 368 z 17.1.199), ) dyrektywy 999/6/WE z dnia 17 czerwca 1999 r. w sprawie pobierania opiat za uzytkowanie niektórych typów inftastruktury przez pojazdy ciezarowe (Dz. Urz. WE L 187 z 0.07.999).Dane dotyczace ogloszenia aktów prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie - z dniem uzyskania przez Rzeczpospolita Polska czlonkostwa w Unii Europejskiej - dotycza ogloszenia tych aktów w Dzienniku Urzedowym Unii Europejskiej - wydanie specjalne; tekst jedno Dz.U. z 00 r. Nr 9, poz. 84 ze zm.). Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bedacych wlascicielami nieruchomosci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomosci lub obiektów budowlanych, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomosci lub ich czesci albo obiektów budowlanych lub ich czesci, stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego. Termin skladania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia majacego wplyw na wysokosc podatku. Miejsce skladania: Wójt Gminy... wlasciwy ze wzgledu na miejsce polozenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKLADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy... Adres...... B. DANE SKLADAJACEGO NFORMACJE B. DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) D. wlasciciel D. wspólwlasciciel D 3. posiadacz samoistny D 4. wspólposiadacz samoistny D 5. uzytkownik wieczysty D 6. wspóluzytkownik wieczysty D 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca, najemca) D 8. wspólposiadasz zalezny (np. dzierzawca. najemca) 5. Miejsce/a (adres/y) polozenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y dzialek, budynków, lokali ( Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 6. Numer/y ksiegi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sadu, w którym prowadzona jest ksiega wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 7. Nazwisko, pierwsze imie, drugie imie 8. mie ojca, imie matki, data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje sie tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL) 9. Numer PESEL/REGON B. ADRES ZAMESZKANA 10. Kraj. Województwo 1. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu 16. Miejscowosc 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA NFORMACJ 19. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D \. informacja skladana po raz pierwszy D. korekta uprzednio zlozonej informacji (wykazu) D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODA TKOW ANA (z wyjatkiem zwolnionych) 0.1 POWERZCHNA GRUNTOW ( Uwaga! Wykazujemy z dokladnoscia do l m kw.) l. zwiazanych z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej, 0. bez wzgledu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków... m. pod jeziorami, zajetych na zbiorniki wodne retencyjne 1. lub elektrowni wodnych... ha -- --- -- ---- -- -- - -

3. pozostale grunty, w tym zajete na prowadzenie odplatnej. statutowej dzialalnosci pozytku publicznego przez...m organizacje pozytku publicznego 0. POWERZCHNA UZYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZESC (*) l. mieszkalnych - ogólem 3....m - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do,0 m (zaliczyc 50%... - kondygnacji o wysokosci powytej,0 m... Do powierzchni utytkowej budynku lub jego czesci nalety zaliczyc powierzchnie mierzona, po wewnetrznej dlugosci scian na wszystkich kondygnacjach, z wyjatkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dzwigowych. la kondygnacje uwata sie równiet garaze podziemne, piwnice. sutereny i poddasza utvtkowe.. zwiazanych z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej 5. oraz od czesci budynków mieszkalnych zajetych na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej ogólem...m - kondygnacji o wysokosci od 1,40do,0 m (zaliczyc 50%..._...m - kondynacji o wysokosci powytej,0 m... 3. zajete na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej w 6. zakresie obrotu kwalifikowanym materialem siewnym ogólem...m - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do,0 m (zaliczyc 50%..., - kondynacji o wysokosci powytej,0 m...m. 4. zajete na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej w 7. zakresie swiadczenia uslug zdrowotnych ogólem...m - kondygnacji o wysokosci od 1,40do,0 m (zaliczyc 50%...m - kondygnacji o wysokosci powytej,0 m... 5. pozostalych ogólem, w tym zajete na prowadzenie odplatnej statutowej dzialalnosci pozytku publicznego 8. przez organizacje pozytku publicznego...m - kondygnacji o wysokosci od 1,40do.0 m (zaliczyc 50%...m - kondygnacji o wysokosci powytej,0 m...,.....m D.3 BUDOWLE 1. budowle 9. (wartosc, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych)...,... E. NFORMACJA O PRZEDMOT ACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie, badz wartosc budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytulu wystepuje zwolnienie) 4. F. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, te podane przeze mnie dane sa z0dne z prawda. 30. mie 31. Nazwisko 3. Data wypelnienia (dzien - miesiac - rok) 33. Podpis (pieczec) skladajacego osoby reprezentujacej skladajacego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 34. Uwagi organu podatkowego 35. dentyfikator przyjmujacego formularz 36. Data i podpis przyjmujacego formularz

.Numer dentyfikacji Podatkowej skladajacego deklaracje Zalacznik Nr do Uchwaly Rady Gminy Regnów... Nr X/98/04 z dnia 0..004r. DN-l DEKLARACJA NA PODATEK OD NERUCHOMOSC na 1.Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 1 stycznia 1991 r. o podatkach i opatach lokalnych (niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrozenia nastepujacych dyrektyw Wspólnot Europejskich: l) dyrektywy 9/106/EWG z dnia 7 grudnia 199 r. w sprawie ustanowienia wspólnych zasad dla niektórych typów transportu kombinowanego towarów miedzy panstwami czlonkowskimi (Dz. Urz. WE L 368 z 17.1.199),) dyrektywy l999/6/we z dnia 17 czerwca 1999 r. w sprawie pobierania oplat za uzytkowanie niektórych typów infrastruktury przez pojazdy ciezarowe (Dz. Urz. WE L 187 z 0.07.l999).Dane dotyczace ogloszenia aktów prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie - z dniem uzyskania przez Rzeczpospolita Polska czlonkostwa w Unii Europejskiej - dotycza ogloszenia tych aktów w Dzienniku Urzedowym Unii Europejskiej - wydanie specjalne; tekst jedno Dz.U. z 00 r. Nr 9, poz. 84 ze zm.). Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spólek nie majacych osobowosci prawnej bedacych wlascicielami nieruchomosci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomosci lub obiektów budowlanych, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomosci lub ich czesci albo obiektów budowlanych lub ich czesci, stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bedacych wspólwlascicielami lub wspólposiadaczami z osobami prawnymi, badz z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowosci prawnej lub z spólkami nieposiadajacymi osobowosci prawnej, z wyjatkiem osób tworzacych wspólnote mieszkaniowa. Termin skladania: Do 15 stycznia kalrlego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego lub zaistnienia zdarzen majacych wplyw na wysokosc podatku. Miejsce skladania: Wójt Gminy... wlasciwy ze wzgledu na miejsce polozenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKLADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy... Adres......_.._...... B. DANE SKLADAJACEGO DEKLARACJE (niepotrzebne skreslic) - dotyczyskladaiacegodeklaracieniebedaceg osobafizyczna **-dotyczy skladaiacego deklaracie bedacego osoba fizyczna B.l DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj skladajacego deklaracje (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. osoba fizyczna D. osoba prawna D 3. jednostka organizacyjna D 4. spólka nie majaca osobowosci prawnej 5. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) D. wlasciciel D. wspólwlasciciel D 3. posiadacz samoistny D 4. wspólposiadacz samoistny D 5. uzytkownik wieczysty D 6. wspóluzytkownik wieczysty D 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca, najemca) D 8. wspólposiadasz zalezny (np. dzierzawca, naiemca) 6. Miejsce/a (adres/y) polozenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y dzialek, budynków, lokali ( Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 7. Numer/y ksiegi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sadu, w którym prowadzona jest ksiega wieczysta lub zbiór dokumentów ( Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 8. Nazwa pelna / Nazwisko, pierwsze imie, drugie imie** 9. Nazwa skrócona. / imie ojca, imie matki, data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje sie tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL ) ** 10. dentyfikator REGON. / Numer PESEL** B. ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA ** l. Kraj 1. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowosc 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA DEKLARACJ 0. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D. deklaracja na dany rok D. korekta deklaracji rocznej D 3. wygasniecie obowiazku podatkowego D 4.powstanie obowiazku podatkowego w trakcie roku D 5. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODA TKOW ANA (z wyjatkiem zwolnionych)

Wyszczególnienie Podstawa Stawka podatku Kwota podatku opodatkowania wynikajaca z w zl, gr Uchwaly Rady (nalezy zaokraglic Gminy... do pelnych (ogloszona w Dz. Urzedowym dziesiatek groszy) Województwa... w roku poprzedzajacym danyrok podatkowy) w zl,gr D. POWERZCHNA GRUNTOW (Uwaga! Wykazujemy z dokladnoscia do l m kw.) l. zwiazanych z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej, 1.. 3. bez wzgledu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków... m...,......,.... podjeziorami, zajetych na zbiorniki wodne retencyjne 4. 5. 6. lub elektrowni wodnych... ha...,......,... 3. pozostale grunty, w tym zajete na prowadzenie odplatnej 7. 8. 9. statutowej dzialalnosci pozytku publicznego przez organizacje pozytku publicznego... m...,......,... D. POWERZCHNA UZYTKOWA BUDYNKOW LUB CH CZESC (*) l. mieszkalnych - ogólem 30. 31. 3....m...,......,... 33. 34. 35. - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do,0 m (zaliczyc 50%....."....m...".............,... -kondygnacji o wysokosci powyzej,0 m...m...... 0.00.0...,....... 0.00.0....... * Do powierzchni uzytkowej budynku lub jego czesci nalezy zaliczyc powierzchnie mierzona, po wewnetrznej dlugosci scian na wszystkich kondygnacjach, z wyjatkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dzwigowych. Za kondygnacje uwaza sie równiez garaze podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uzytkowe.. zwiazanych z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej 36. 37. 38. oraz od czesci budynków mieszkalnych zajetych na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej ogólem,...m...,......,... - kondygnacji o wysokosci od 1,40do,0 m (zaliczyc 50%....m......,.........,... - kondygnacji o wysokosci powyzej,0 m...m......,............,... 3. zajete na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej w 39. 40. 41. zakresie obrotu kwalifikowanym materialem siewnym ogólem,...m...,......,... -kondygnacji o wysokosci od l,40 do,0 m (zaliczyc 50%... m...,......,... - kondygnacji o wysokosci powyzej,0 m...m..........,......,...... 4. zajete na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej w 4. 43. 44. zakresie swiadczenia uslug zdftowotnych ogólem,...m...,......,... - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do,0 m (zaliczyc 50%... m...,...._.....,,' 0.0... - kondygnacji o wysokosci powyzej,0 m... m...,......,... 5. pozostalych ogólem, w tym zajete na prowadzenie odplatnej statutowej dzialalnosci pozytku publicznego 45. 46. 47. przez organizacje pozytku publicznego... m...,......,... -kondygnacji o wysokosci od 1,40do,0 m (zaliczyc 50%... m........",. 0.0"...0.0..._..._...,...... - kondl!.naciio wysokosci powyzej,0 m... m......... D.3 BUDOWLE 1. budowle 48. 49. 50.

(wartosc, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych)...,.........,... E. L. CZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku. Sumakwotz kol.d (nalezy zaokraglic do pelnych dziesiatek groszy) 151....,... F. NFORMACJA O PRZEDMOT ACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie, badz wartosc budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa -z jakiego tytulu wystepuje zwolnienie) G. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, ze podane przeze mnie dane sa Z0dne z prawda. 5. lmie 53. Nazwisko 54. Data wypelnienia (dzien - miesiac - rok) 55. Podpis (pieczec) skladajacego osoby reprezentujacej skladajacego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 56. Uwagi organu podatkowego 57. ldentyfikator przyjmujacego formularz 58. Data i podpis przyjmujacego formularz *) Pouczenie: W przypadku nie wplacenia w obowiazujacych terminach i ratach kwoty podatku z poz. 51 lub wplacenia jej w niepelnej wysokosci, niniejsza deklaracja stanowi podstawe do wystawienia tytulu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postepowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedno Dz. U. z 00 r. Nr 110, poz. 968, ze zm.).

.Numer dentyfikacji Podatkowej skladajacego informacje Zalacznik Nr 3 do Uchwaly Rady Gminy Regnów... Nr Xl/98/04 z dnia 0. 1.004r R-l NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO na 1... Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedno Dz. U. z 1993 r. Nr 94, poz. 43 ze zm.) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bedacych wlascicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu spolecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego. Termin skladania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego lub zaistnienia zdarzen majacych wplyw na wysokosc podatku. Mieisce skladania: Wóit Gminy... wlasciwy ze wzgledu na miejsce polozenia gruntów. A. MEJSCE SKLADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy... Adres......... B. DANE SKLADAJACEGO NFORMACJE 8.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) l:). wlasciciel l:). wspólwlasciciel l:) 3. posiadacz samoistny l:) 4. wspólposiadacz samoistny l:) 5. uzytkownik wieczysty l:) 6. wspóluzytkownik wieczysty l:) 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca) l:) 8. wspólposiadacz zalezny (np. dzierzawca) 5. Miejscela (adres/y) polozenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y dzialek (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 6. Numer/y ksiegi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sadu, w którym prowadzona jest ksiega wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 7. Nazwisko, pierwsze imie, drugie imie 8. mie ojca, imie matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje sie tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL) 9. Numer PESEL/REGON 8. ADRES ZAMESZKANA 10. Kraj. Województwo 1. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu 16. Miejscowosc 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA NFORMACJ 19. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) l:). informacja skladana po raz pierwszy na dany rok l:). korekta uprzednio zlozonej informacji D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODA TKOW ANA (wlacznie ze zwolnionymi) Klasy uzytków wynikajace z Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych( Uwaga! wykazujemy z ewidencji gruntów i dokladnoscia do m kwadratowego) budynków Grunty orne lla b a b

lz Sady lla b a b lz Uzytkizielone lz Grunty rolne zabudowane lla b a b lz Grunty pod stawami a) zarybione lososiem, trocia, glowacica,paliai pstragiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niz w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionvmi Rowy Grunty zadrzewionei zakrzaczone Dolozone na UR lla b a z

Razem E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podac rodzaj, klase i powierzchnie gruntów zwolnionych oraz przepis prawa -zjakiego tytulu wystepuje zwolnienie) F. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, te podane przeze mnie dane sa Z0dne z prawda. 0. mie 1. Nazwisko. Data wypelnienia (dzien - miesiac -rok) 3. Podpis (pieczec) skladajacego / osoby reprezentujacej skladajacego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 4. Uwagi organu podatkowego 5. dentyfikator przyjmujacego formularz 6. Data i podpis przyjmujacego formularz

-- -- -- -. - -. -.Numer dentyfikacji Podatkowej skladajacego deklaracje Zalacznik Nr 4 do Uchwaly Rady Gminy Regnów... Nr X/98/04 z dnia 0.1.004r DR-l DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na ~..~.O.k Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekstjedn. Dz. U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spólek nie majacych osobowosci prawnej bedacych wlascicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bedacych wspólwlascicielami lub wspólposiadaczami z osobami prawnymi, badz z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowosci prawnej lub ze spólkami nie posiadajacymi osobowosci prawnej. Termin skladania: Do 15 stycznia katdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego lub zaistnienia zdarzen majacych wplyw na wysokosc podatku. Miejsce skladania: Wójt Gminy...wlasciwy ze wzgledu na miejsce polozenia gruntów. A. MEJSCE SKLADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy... Adres......... B. DANE SKLADAJACEGO DEKLARACJE (niepotrzebne skreslic) - dotyczy skladajacego deklaracje nie bedacego osoba fizyczna.. - dotyczy skladajacego deklaracje bedacego osoba fizyczna 8.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj skladajacego deklaracje (zaznaczyc wlasciwa kratke) r:j. osoba fizyczna r:j. osoba prawna r:j 3. jednostka organizacyjna r:j 4. spólka nie majaca osobowosci prawnej 5. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) r:j. wlasciciel r:j. wspólwlasciciel r:j 3. posiadacz samoistny r:j 4. wspólposiadacz samoistny r:j 5. uzytkownik wieczysty r:j 6. wspóluzytkownik wieczysty r:j 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca) r:j 8. wspólposiadacz zalezny (np. dzierzawca) 6. Miejsce/a (adres/y) polozenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y dzialek (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci 7. Numer/y ksiegi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sadu, w którym prowadzona jest ksiega wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 8. Nazwa pelna. / Nazwisko, pierwsze imie, drugie imie.. 9. Nazwa skrócona. / imie ojca, imie matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje sie tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL).. 10. dentyfikator REGON. / Numer PESEL.. B. ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA **. Kraj 1. Województwo 13. Powiat l4. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowosc 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA DEKLARACJ 0. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) r:j. deklaracja roczna r:j. korekta deklaracji rocznej

D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODATKOWANA (wlacznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Uwaga! Wykazujemy z dokladnoscia do ] m. kw Klasy Liczba Stawka z Wymiar uzytków Nie podlegajace Podlegajace hektarów 1 ha podatku wynikajace z przeliczeniu na ha przeliczeniu na przelicze- rolnego w ewidencji Ogólem przeliczeniowe hektary niowych (przelicze zl,gr gruntów i przeliczeniowe -niowego budynków lub fzyczneg o) w zl,gr Grunty orne lla b a b lz Sady lla b a b lz Uzytki zielone lz Grunty rolne zabudowane lla b a b lz

Grunty pod stawami a) zarybione lososiem, trocia, glowacica, palia i pstragiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niz w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone polozone na UR lla b a z Razem ( bez zwolnien) E. NFORMACJA O PRZEDMOT ACH ZWOLNONYCH (podac rodzaj, klase i powierzchnie gruntów zwolnionych oraz przepis prawa -zjakiego tytulu wystepuje zwolnienie) F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTOW 1.Ztytulu nabycia lub objecia w zagospodarowanie gruntów. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. LACZNA KWOTA PODATKU -- --- ----

------.--- H. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, te podane przeze mnie dane sa zl!odne z prawda. 1. mie. Nazwisko 3. Data wypelnienia (dzien -miesiac-rok) 4. Podpis (pieczec) skladajacego / osoby reprezentujacej skladajacego. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 3. Uwagi organu podatkowego 5. dentyfikator przyjmujacego formularz 6.Data i podpis przyjmujacego formularz

-. Numer dentyfikacji Podatkowej skladajacego informacje Zalacznik Nr 5 do Uchwaly Rady Gminy Regnów Nr Xi/98/04 z dnia 0. l.004r... L-l NFORMACJA W SPRAWE PODATKU LESNEGO. Rok... Podstawa prawna: ustawa z dnia 30 pazdziernika 00 r. o podatku lesnym (Dz.U. Nr 00, poz. 168, ze zm.). Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bedacych wlascicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, uzytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lubjednostki samorzadu terytorialnego. Termin skladania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego lub zaistnienia zdarzen majacych wplyw na wysokosc podatku. Mieisce skladania: Wóit Gminy... wlasciwy ze wzl!:leduna mieisce polozenia lasu. A. MEJSCE SKLADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy... Adres.... B. DANE SKLADAJACEGO NFORMACJE B.l DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. wlasciciel D. wspólwlasciciel D 3. posiadacz samoistny D 4. wspólposiadacz samoistny D 5. uzytkownik wieczysty D 6. wspóluzytkownik wieczysty D 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca) D 8. wspólposiadacz zalezny (np. dzierzawca) 5. Miejsce/a (adres/y) polozenia lasu oraz identyfikator/y dzialek (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 6. Numer/y ksiegi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sadu, w którym prowadzona jest ksiega wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla kazdej nieruchomosci) 7. Nazwisko, pierwsze imie, drugie imie 8. mie ojca, imie matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje sie tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL) 9. Numer PESEL/REGON B. ADRES ZAMESZKANA 10. Kraj. Województwo 1. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu/nr lokalu 16. Miejscowosc 117. Kod pocztowy 118. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA NFORMACJ 19. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D. nformacja skladana po raz pierwszy na dany rok D. korekta zlozonej uprzednio informacji

...~..-. D. DANEDOTYCZACEPRZEDMOTOW OPODATKOWANA D. Z WYJATKEM ZWOLNONYCH Powierzchnia w hektarach fizycznych Wyszczególnienie (Uwaga! Wykazujemy z dokladnoscia do m kw.) 1. Lasy ochronne. Lasy wchodzace w sklad rezerwatów przyrody i parków narodowych 3. Lasy pozostale (nie wymienione w w. l i ) 4. Razem (w. 1-3) E. NFORMACJA O PRZEDMOT ACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie lasu zwolnionego oraz przepis prawa -zjakiego tytulu wystepuje zwolnienie) F. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, :te podane przeze mnie dane sa Z0dne z prawda. 0. mie 1. Nazwisko. Data wypelnienia (dzien -miesiac -rok) 3. Podpis (pieczec) skladajacego osoby reprezentujacej skladajacego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 4. Uwagi organu podatkowego 5. dentyfikator przyjmujacego formularz 6.Data i podpis przyjmujacego formularz -- ------

l. Numer dentyfikacji Podatkowej skladajacego deklaracje Zalacznik Nr 6 do Uchwaly Rady Gminy Regnów... Nr X11/98/04z dnia 0. l.004r DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LESNY na. Rok...... Podstawa prawna: ustawa z dnia 30 pazdziernika 00 r. o podatku lesnym (Dz.U. Nr 00, poz. l68, ze zm.). Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spólek nie majacych osobowosci prawnej bedacych wlascicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, uzytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lubjednostki samorzadu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bedacych wspólwlascicielami lub wspólposiadaczami z osobami prawnymi, badz z innymijednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowosci prawnej lub z spólkami nieposiadajacymi osobowosci prawnej.. Termin skladania: Do dnia 15 stycznia katdego roku podatkowego; w terminie 14dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego lub zaistnienia zdarzen majacych wplyw na wysokosc podatku. Miejsce skladania: Wójt Gminy... wlasciwy ze wzgledu na mieisce Dolotenia lasu. A. MEJSCE SKLADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy... Adres.... B. DANE SKLADAJACEGO DEKLARACJE (niepotrzebne skreslic) " - dotyczyskladajacegodeklaracjeni e bedacegoosobafizyczna.. -dotyczy skladaiacego deklaracje bedacego osoba fizyczna 8.1 DANE ldentyfkacy JNE 4. Rodzaj skladajacego deklaracje (zaznaczyc wlasciwa kratke) O l. osoba fizyczna O. osoba prawna O 3. jednostka organizacyjna O 4. spólka nie majaca osobowosci prawnej 5. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) O l. wlasciciel O. wspólwlasciciel O 3. posiadacz samoistny 04. wspólposiadacz samoistny 05. utytkownik wieczysty O 5. wspóluzytkownik wieczysty O 6. posiadacz zaletny (np. dziertawca) O 7. wspólposiadasz zaletny (np. dziertawca) 6. Miejsce/a (adres/y) polotenia lasu oraz identyfikator/y dzialek (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla katdej nieruchomosci) 7. Numer/y ksiegi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sadu, w którym prowadzona jest ksiega wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje sie odrebnie dla katdej nieruchomosci) 8. Nazwa pelna" / Nazwisko, pierwsze imie, drugie imie"" 9. Nazwa skrócona" /mie ojca, imie matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje sie tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)" l O. dentyfikator REGON" / Numer PESEL" 8. ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA ** 11. Kraj 1. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Nr domu/nr lokalu 17. Miejscowosc 118. Kod pocztowy 119. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA DEKLARACJ 0. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) O. deklaracja roczna O. korekta deklaracji rocznej

D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODA TKOW ANA (Uwaga!Wykazujemy zdokladnoscia do mkw.) D. Z WYJATKEM ZWOLNONYCH Powierzchnia w Stawka Podatek w zl, gr Wyszczególnienie hektarach podatku - nalezy fizycznych (0,0 m3 zaokraglic do drewna x cena pelnych drewna) dziesiatek groszy w zl, gr (rubr. x rubr.3) 3 4. Lasy ochronne. Lasy wchodzace w sklad rezerwatów przyrody i parków narodowych 3. Lasy pozostale (nie wymienione w w. i ) 4. Razem (w. 1-3) E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie zwolnionego lasu oraz przepis prawa -zjakiego tytulu wystepuje zwolnienie) F. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, te podane przeze mnie dane sa z0dne z prawda. 1. mie. Nazwisko 3. Data wypelnienia (dzien -miesiac -rok) 4. Podpis (pieczec) skladajacego osoby reprezentujacej skladajacego G. ADN OT ACJE ORGANU PODATKOWEGO 5. Uwagi organu podatkowego 6. dentyfikator przyjmujacego formularz 7. Data i podpis przyjmujacego formularz - - ------- - -- - - - - -- -- -