ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA. z dnia 8 listopada 2016 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR VI/56/19 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 31 stycznia 2019 r. w sprawie wymagań, jakie powinien spełniać projekt budżetu obywatelskiego

Uchwała Nr XXXII/427/17 Rady Miejskiej w Ustrzykach Dolnych z dnia 27 kwietnia 2017 r.

Uchwała Nr XXXII/428/17 Rady Miejskiej w Ustrzykach Dolnych z dnia 27 kwietnia 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 214/2016 BURMISTRZA MIASTA I GMINY KOŃSKIE z dnia 19 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/208/2016 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM TOMYŚLU. z dnia 29 sierpnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR.. PROJEKT BURMISTRZA ŚWIEBODZINA z dnia czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu

UCHWAŁA NR LXIII/1145/2013 RADY MIASTA RZESZOWA. z dnia 14 listopada 2013 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO NA 2015 ROK ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Poznań, dnia 6 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/226/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOLSZTYNIE. z dnia 29 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 1047/322/18 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 9 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XVII RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 21 marca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 117/2015 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 8 kwietnia 2015 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO GMINY SZYDŁOWIEC. Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 21 września 2015 r.

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 96/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 marca 2018 r.

Zarządzenie Nr 253/2016 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia 06 grudnia 2016r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/77/2015 RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 3 czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Gminy Konstancin-Jeziorna

UCHWAŁA NR 319/LXVI/2017 RADY MIEJSKIEJ W GOSTYNINIE z dnia 13 września 2017r.

UCHWAŁA NR 81/XV/2015 RADY MIEJSKIEJ W GOSTYNINIE z dnia 29 czerwca 2015r.

ZARZĄDZENIE Nr 87/z/2017 BURMISTRZA LUBSKA z dnia 28 sierpnia 2017 r.

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

z dnia 14 kwietnia 2014 r.

Zasady Budżetu Obywatelskiego Gminy Krosno Odrzańskie na 2019 rok. Rozdział 1. Postanowienia Ogólne

UCHWAŁA NR XXV/287/17 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 24 maja 2017 r.

Uchwała Nr XX/200/2016. Rady Miejskiej w Supraślu. z dnia 31 marca 2016 r.

Uchwała Nr LXII / 593 / 2018 Rady Miasta Ząbki z dnia 26 września 2018 r.

zarządzam, co następuje:

Gorzów Wielkopolski, dnia 20 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/140/16 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWIE. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/112/16 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 maja 2016 r.

Uchwała Nr Rady Miasta Rzeszowa z dnia 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 27 czerwca 2017 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CHEŁMNA

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXVII/232/17 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 24 kwietnia 2017 r.

Warszawa, dnia 14 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR V/11/19 RADY POWIATU PIASECZYŃSKIEGO. z dnia 28 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR 68/VIII/19 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 24 kwietnia 2019 r.

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do budżetu obywatelskiego 1) Projektodawca:

ZARZĄDZENIE NR 185/17 BURMISTRZA KROSNA ODRZAŃSKIEGO. z dnia 30 października 2017 r.

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

SZCZEGÓŁOWE ZASADY I TRYB PRZEPROWADZENIA KONSULTACJI SPOŁECZNYCH W SPRAWIE BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

ZARZADZENIE NR 406/VII/17 BURMISTRZA NAMYSŁOWA. z dnia 8 lutego 2017 r.

Zarządzenie Nr 115 /2016 Burmistrza Ujścia z dnia 17 maja 2016 r.

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 21 września 2015 r.

UCHWAŁA NR 197/XXXIX/2016 RADY MIEJSKIEJ W GOSTYNINIE. z dnia 6 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/348/18 RADY MIEJSKIEJ W KRYNICY MORSKIEJ. z dnia 26 kwietnia 2018 r.

Uchwała Nr././19 Rady Powiatu Piaseczyńskiego z dnia 2018 roku

Zasady zgłaszania i wyboru propozycji do Budżetu Obywatelskiego Gminy Krosno Odrzańskie na rok 2018 oraz wydawania i przyjmowania kart konsultacyjnych

UCHWAŁA NR /14 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 21 sierpnia 2014 r.

Wrocław, dnia 13 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/128/16 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 29 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/164/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 21 czerwca 2016 r.

REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

u R M J S R Z z dnia 22 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR LXI/435/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŁOCHOWIE. z dnia 27 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 293/2014 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 30 lipca 2014 r.

PROJEKT. Uchwała nr /2015 Rady Miejskiej w Wołowie z dnia

ZARZĄDZENIE NR /15 BURMISTRZA KROSNA ODRZAŃSKIEGO. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXV/845/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 października 2013 r.

REGULAMIN SZAMOTULSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 593/B/2016 BURMISTRZA ŚWIEBODZINA

Formularz zgłoszeniowy

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CIECHOCINKA

ZARZĄDZENIE NR 135/2015 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 19 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/285/18 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 30 maja 2018 r.

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 33/2019 BURMISTRZA PIŁAWY GÓRNEJ. z dnia 1 kwietnia 2019 r.

Opole, dnia 27 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLVI/381/2018 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH. z dnia 25 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR L/480/14 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 17 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI /... / 2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM

Projekt Uchwały nr XXIX/ /2016 Rady Gminy Tarnowo Podgórne z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR 0007.III RADY MIEJSKIEJ ZŁOTORYI. z dnia 20 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXI-564/2014 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 9 stycznia 2014 r.

Bunnistrza Gminy i Miasta w Drzewicy z dnia 15 stycznia 2018 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA SANDOMIERZA POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZARZĄDZENIE NR 83/2016 BURMISTRZA KSIĄŻA WLKP. z dnia 23 maja 2016 r.

REGULAMIN PRZEPROWADZANIA BUDŻETU PARTYCYPACYJNEGO W MIEŚCIE STOŁECZNYM WARSZAWIE NA ROK Rozdział I Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia. w sprawie wprowadzenia budżetu obywatelskiego Miasta Zamość

ZARZĄDZENIE NR 19/2019 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA. z dnia 27 lutego 2019 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA

FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA

UCHWAŁA NR XLVI/352/17 RADY MIEJSKIEJ W BYCZYNIE. z dnia 21 grudnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2013 r.

Rada Miejska w Lubaczowie

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W GÓRZE KALWARII NA ROK 2019

Informacje ogólne. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów do 31 stycznia 2017 roku,

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Gminy Konstancin-Jeziorna

Rozdział I Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA HRUBIESZOWA ZGŁASZANIE ZADAŃ W RAMACH BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 495/B/2016 BURMISTRZA ŚWIEBODZINA z dnia 11 lipca 2016 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 0050.134.2016 BURMISTRZA KOŻUCHOWA z dnia 8 listopada 2016 r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami Gminy Kożuchów w zakresie budżetu obywatelskiego na rok 2017 Na podstawie art. 30 ust. 1 w związku z art. 11a ust. 3 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym ( Dz. U. z 2016 r. poz. 446 i poz. 1579 ), art. 233 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych ( Dz. U. z 2013 r. poz. 885 z późn. zm 1. ) oraz 4 ust. 1 uchwały nr XXV/204/05 Rady Miejskiej w Kożuchowie z dnia 31 marca 2005 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzania konsultacji z mieszkańcami Gminy Kożuchów ( Dz. Urz. Woj. Lubuskiego Nr 21, poz. 460; z 2013r. poz. 1190, z 2015r. poz. 639. ) zarządza się, co następuje: 1. Przeprowadzić z mieszkańcami Gminy Kożuchów konsultacje, dotyczące części budżetu Gminy Kożuchów na rok 2017, zwanego dalej Kożuchowskim Budżetem Obywatelskim. 2. Regulamin przeprowadzania konsultacji w zakresie Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego określa załącznik do niniejszego zarządzenia. 3. Na komórkę organizacyjną Urzędu Miejskiego w Kożuchowie odpowiedzialną za koordynowanie konsultacji Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego wyznacza się Wydział Organizacyjny. 4. Wykonanie zarządzenia powierzam Sekretarzowi Gminy Kożuchów. 5. 1. Zarządzenie podlega publikacji w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miejskiego w Kożuchowie. 2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Burmistrz Kożuchowa Paweł Jagasek 1 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013r. poz. 938; poz.1646; z 2014r. poz. 379; poz. 911; poz. 1146; poz. 1626; poz. 1877; z 2015r. poz. 238, poz. 532, poz. 1045, poz. 1117, poz. 1130, poz. 1189, poz. 1190, poz. 1268, poz.1358, poz. 1513, poz. 1830, poz. 1845, poz. 1890, poz. 2150; z 2016r. poz. 195, poz. 1257, poz. 1454.

Załącznik do zarządzenia nr 0050.134.2016. Burmistrza Kożuchowa z dnia 8 listopada 2016 r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami Gminy Kożuchów w zakresie budżetu obywatelskiego na rok 2017 Regulamin przeprowadzania konsultacji w sprawie Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na 2017 rok 1 Postanowienia wstępne: 1. Przeprowadza się konsultacje społeczne z mieszkańcami Gminy Kożuchów w sprawie przeznaczenia środków z budżetu Gminy na 2017 rok na realizację zadań Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego zwanego dalej KBO. 2. Konsultacje społeczne przeprowadza się w kategorii budowa, modernizacja lub remont elementu infrastruktury gminnej. 3. Proponowane zadania muszą się mieścić w granicach właściwości Gminy Kożuchów, a ich realizacja musi się zamknąć w ramach danego roku budżetowego. 4. Zgłoszone zadanie musi stanowić jedno kompleksowe przedsięwzięcie, dlatego: 1) nie może składać się z kilku oddzielnych, niezależnych inwestycji lub remontów; 2) nie może być jedynie projektem większego przedsięwzięcia wymagającego dalszych nakładów w kolejnym roku. 5. Na wykonanie zadań przeznacza się kwotę 85 000,00 złotych ( słownie: osiemdziesiąt pięć tysięcy ). 2 Zgłaszanie propozycji zadań 1. Każdy mieszkaniec może zgłosić i poprzeć nie więcej niż jedno zadanie. 2. Formularz zgłoszeniowy propozycji zadań do zrealizowania w ramach KBO wraz z listą osób popierających zadanie stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu. 3. W przypadku gdy projektodawcą zadania lub osobą podpisującą listę osób popierających zadanie jest osoba małoletnia do formularza zgłoszeniowego należy dołączyć zgodę opiekuna prawnego, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszego regulaminu. 4. Formularz zgłoszeniowy można pobrać ze stronie internetowej www.kozuchow.pl, w sekretariacie Urzędu Miejskiego w Kożuchowie oraz u sołtysów Gminy Kożuchów. 5. Wypełniony formularz, opisujący zgłaszane zadanie, należy złożyć w sekretariacie Urzędu Miejskiego w Kożuchowie lub wysłać listem na adres: Urząd Miejski w Kożuchowie (ul. Rynek 1a, 67-120 Kożuchów) z dopiskiem Kożuchowski Budżet Obywatelski za datę złożenia zgłoszenia uważa się datę wpływu do Urzędu Miejskiego w Kożuchowie. 6. Zgłoszenia można dokonać także poprzez Internet na adres KBO@kozuchow.pl przesyłając skan podpisanego formularza wraz z załącznikami. Zgłoszenie uważa się za dostarczone w momencie otrzymania pocztą elektroniczną zwrotnego potwierdzenia odbioru. 7. Zgłoszenie uznaje się za ważne, jeśli zostaną wypełnione wszystkie pola obowiązkowe. 8. Zgłoszenia dokonane po upływie terminu wyznaczonego w harmonogramie konsultacji, stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszego regulaminu, pozostawione są bez rozpatrzenia.

3 Weryfikacja zgłoszonych propozycji 1. Zgłoszone propozycje zadań zostaną zweryfikowane przez Komisję powołaną przez Burmistrza Kożuchowa w skład której wchodzą trzej przedstawiciele Rady Miejskiej w Kożuchowie oraz dwóch pracowników Urzędu Miejskiego. 2. Analiza zgłoszonych zadań jest przeprowadzana pod względem: 1) spełnienia wymogów formalnych; 2) braku sprzeczności z dokumentami planistycznymi Gminy Kożuchów; 3) możliwości realizacji zadania w ciągu roku budżetowego; 4) rzeczywistego kosztu zadania; 5) analizę poniesienia kosztów eksploatacji zadania w latach przyszłych. 3. Komisja może zwrócić się do wnioskodawcy o dokonanie zmian w treści zadania lub złożenia wyjaśnień, jeżeli umożliwi to zakwalifikowanie zadania do głosowania. 4. Komisja sporządza ostateczne listy zadań odrzuconych i dopuszczonych do głosowania. 5. Kolejność projektów na liście zadań dopuszczonych do głosowania ustala Komisja w drodze losowania. 6. Listy publikowane są na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Kożuchowie. 7. Komisja rozstrzyga wątpliwości, co do interpretacji niniejszych zasad. 8. Komisja sporządza protokół. 4 Wybór zadań do realizacji 1. O wyborze zadań do realizacji w drodze bezpośredniego głosowania decydują mieszkańcy Gminy Kożuchów. 2. Głosowanie jest jawne. 3. Wzór karty do głosowania na projekty zadań do realizacji w ramach KBO określa załącznik nr 4 niniejszego regulaminu. 4. Formularz karty do głosowania można pobrać ze strony internetowej www.kozuchow.pl, w sekretariacie Urzędu Miejskiego oraz sołtysów Gminy Kożuchów. 5. Głosowanie polega na wypełnieniu wymaganych rubryk w karcie do głosowania, wrzuceniu do urny znajdującej się w sekretariacie Urzędu Miejskiego lub zeskanowanie i przesłanie pocztą elektroniczną na adres: KBO@kozuchow.pl, wysłanie pocztą tradycyjną na adres Urząd Miejski w Kożuchowie, ul. Rynek 1a, 67-120 Kożuchów, z dopiskiem na kopercie Kożuchowski Budżet Obywatelski GŁOSOWANIE, za datę oddania głosu uważa się datę wpływu przesyłki do Urzędu Miejskiego w Kożuchowie. 6. W przypadku gdy głosującym jest osoba małoletnia do karty do głosowania należy dołączyć zgodę opiekuna prawnego, którego wzór stanowi załącznik nr 5 do niniejszego regulaminu. 7. Każdy może oddać głos na jedno zadania. W przypadku gdy głosujący wziął udział w głosowaniu kilkakrotnie, wszystkie oddane przez niego głosy są nieważne.

5 Ustalenie wyników głosowania 1. Wyniki głosowania ustala Komisja o której mowa w 3 ust.1. 2. Do realizacji zostaną przyjęte zadania, które uzyskają największą liczbę głosów w ramach środków przeznaczonych na KBO. W przypadku równej liczby głosów, kolejność umieszczenia zadania na liście ustali Komisja poprzez głosowanie. 3. Wysokość środków przeznaczonych na realizację zadania w ramach KBO może być podwyższona przez Radę Miejską w Kożuchowie na wniosek Burmistrz Kożuchowa. 4. Wyniki głosowania w ramach KBO opublikowane zostaną na stronie internetowej www.kozuchow.pl.

Załącznik Nr 1 Regulaminu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach KBO 2017 Imię i nazwisko zgłaszającego Adres Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr mieszkania: Nr telefonu: Kontakt E-mail: Nazwa zadania ( max. 90 znaków ): Opis zadania Co ma zostać zrealizowane, jaki ma być efekt podjętych działań? (max 1.000 znaków) Lokalizacja Dokładny adres ( nr działki ), opisowe określenie obszaru, lokalizacja zadania.

Uzasadnienie realizacji zadania Kto zyska (jakie: grupy mieszkańców, grupy społeczne) w wyniku realizacji zadania? Jaki problem rozwiąże zrealizowanie zadania? (max 2.000 znaków) CAŁKOWITY KOSZT ZADANIA ( ZŁOTYCH BRUTTO )

SZACUNKOWE KOSZTY UTRZYMANIA W KOLEJNYCH LATACH ( np. media, sprzątanie, bieżące remont itp. ) W ZŁOTYCH BRUTTO. Załączniki do formularza zgłoszeniowego (o ile nie zostały wymienione w poszczególnych punktach): 1. Lista poparcia zadania - załącznik obligatoryjny projekt musi zostać poparty przez minimum 10 osób. 2. Inne załączniki:... OŚWIADCZENIA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2016r. poz. 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Gminy Kożuchów, czyli KBO na 2017 rok. Oświadczam, iż wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym wraz załącznikiem stanowiącym listę poparcia dla projektu. Jestem świadomy ( -ma ) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych przez Urząd Miejski w Kożuchowie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Jestem również świadomy (-ma ) odpowiedzialności wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i składania nieprawdziwych oświadczeń. Czytelny podpis ( imię i nazwisko ) składającego formularz / opiekuna prawnego gdy popierającym jest osoba małoletnia

Lista poparcia dla zadania *.. nazwa zadania zgodnie z polem Nazwa zadania w Formularzu zgłoszeniowym Lp. Imię i nazwisko Adres zamieszkania Podpis * popierającego/opiekuna prawnego gdy popierającym jest osoba małoletnia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. *w przypadku większej ilości podpisów należy dołączyć kolejną listę

Załącznik Nr 2 Regulaminu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 Zgoda opiekuna prawnego na zgłoszenie przez osobę małoletnią projektu zadania do Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 Ja, niżej podpisana/podpisany 1), zamieszkała/zamieszkały 1), oświadczam, że jestem opiekunem prawnym zamieszkałej/zamieszkałego 1), oraz że wyrażam zgodę na zgłoszenie przez nią/niego 1) projektu do Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017, w tym na przetwarzanie jej/jego 1) danych osobowych na potrzeby realizacji ww. procesu. Na podstawie art. 7 pkt 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2016 r. poz. 922 ), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Burmistrza Kożuchowa w celu realizacji Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Oświadczam, iż wszystkie informacje podane w formularzu, w tym o zamieszkiwaniu na terenie Gminy Kożuchów, są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. Oświadczam także, iż zapoznałem się z treścią zarządzenia nr 0050.134.2016 Burmistrza Kożuchowa z dnia 8 listopada 2016 r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami Gminy Kożuchów w zakresie budżetu obywatelskiego na rok 2017. Jestem świadomy(-ma) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych w Gminie Kożuchów rejestrów, ewidencji lub innych danych. Jestem również świadomy(-ma) odpowiedzialności wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i składania nieprawdziwych oświadczeń.... Podpis opiekuna prawnego 1) Niewłaściwe skreślić.

Załącznik Nr 3 Regulaminu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 HARMONOGRAM KOŻUCHOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO Lp. Etapy Terminy 1 Rozpoczęcie konsultacji składanie przez mieszkańców propozycji zadań do Budżetu od 15 do 30 listopada 2016r. Obywatelskiego Gminy Kożuchów na rok 2017 2 Weryfikacja zgłoszonych propozycji od 1 do 9 grudnia 2016r. 3 Ogłoszenie zweryfikowanych propozycji wraz z do 13 grudnia 2016r. uzasadnieniem 4 Głosowanie mieszkańców za pomocą formularzy do głosowania w zakresie wyboru zadań od 14 grudnia 2016 do 13 stycznia 2017r. 5 Ustalenie zbiorczych wyników przeprowadzonych do 30 stycznia 2017r. konsultacji 6 Przedstawienie wyników konsultacji do 14 lutego 2017r. i ogłoszenie ich. 7 Realizacja wyników konsultacji od 1 marca do 31 grudnia 2017r.

Załącznik Nr 4 Regulaminu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 ANKIETA DO GŁOSOWANIA wybór projektów Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego Gminy Kożuchów na rok 2017 Prosimy o wybranie maksymalnie 1 zadania, poprzez postawienie znaku X w kolumnie TAK przy wybranym zadaniu. Lp. Nazwa zadania Orientacyjny koszt* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAK *Przewidywane koszty szacunkowe, koszty realizacji może ulec zmianie w zależności od ostatecznego zakresu zadania. Dane głosującego : Imię: Nazwisko:.. Adres zamieszkania:... podpis głosującego/ opiekuna prawnego gdy popierającym jest osoba małoletnia)

Załącznik Nr 5 Regulaminu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 Zgoda opiekuna prawnego na udział osoby małoletniej w głosowaniu na projekty zadań do Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 Ja, niżej podpisana/podpisany 1), zamieszkała/zamieszkały 1), oświadczam, że jestem opiekunem prawnym zamieszkałej/zamieszkałego 1), oraz że wyrażam zgodę na jej/jego 1) udział w głosowaniu na projekty zadań do Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017, w tym na przetwarzanie jej/jego 1) danych osobowych na potrzeby realizacji ww. procesu. Na podstawie art. 7 pkt 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922 ), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Burmistrza Kożuchowa w celu realizacji Kożuchowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Oświadczam, iż wszystkie informacje podane w formularzu, w tym o zamieszkiwaniu na terenie Gminy Kożuchów, są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. Oświadczam także, iż zapoznałem się z treścią zarządzenia nr 0050.134.2016 Burmistrza Kożuchowa z dnia 8 listopada 2016 r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami Gminy Kożuchów w zakresie budżetu obywatelskiego na rok 2017. Jestem świadomy(-ma) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych w Gminie Kożuchów rejestrów, ewidencji lub innych danych. Jestem również świadomy(-ma) odpowiedzialności wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i składania nieprawdziwych oświadczeń.... Podpis opiekuna prawnego 1) Niewłaściwe skreślić.

Uzasadnienie W związku z oczekiwaniami społecznymi w zakresie zwiększenia udziału mieszkańców Gminy Kożuchów w życiu publicznym w tym współdecydowaniu o wykorzystaniu publicznych środków finansowych zamierza się przeprowadzić konsultacje społeczne dotyczące części budżetu Gminy Kożuchów na rok 2017, zwanego Kożuchowskim Budżetem Obywatelskim. Zgodnie z zapisami uchwały nr XXV/204/05 Rady Miejskiej w Kożuchowie z dnia 31 marca 2005 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzania konsultacji z mieszkańcami Gminy Kożuchów ( Dz. Urz. Woj. Lub. Nr 21, poz. 460; z 2013r. poz. 1190, z 2015r. poz.639 ) konsultacje zarządza Burmistrz Kożuchowa. Burmistrz Kożuchowa Paweł Jagasek