ZARZĄDZENIE NR 8/2017 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 3 stycznia 2017 r.

Podobne dokumenty
ZARZĄDZENIE NR 98/2013 BURMISTRZA GMINY SUŁKOWICE. z dnia 28 listopada 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 12/16 BURMISTRZA GMINY SUŁKOWICE. z dnia 3 lutego 2016 r.

Ogłoszenie otwartego konkursu ofert na realizację Programu rehabilitacji leczniczej mieszkańców Gminy Solec-Zdrój w roku 2018

Zarządzenie Nr 204/PMS/2015 Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 30 kwietnia 2015 roku

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 17 /2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13 lutego 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 100/ZPS/2017 PREZYDENTA MIASTA ZABRZE. z dnia 8 lutego 2017 r.

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 18/2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13 lutego 2017 r.

UMOWA NR na świadczenie gwarantowanych usług z zakresu rehabilitacji leczniczej dla mieszkańców Milanówka finansowanych z budżetu Gminy Milanówek

Zarządzenie Nr 27/2016 Wójta Gminy Celestynów z dnia 14 marca 2016 roku

ZARZĄDZENIE NR 72/2017 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 6 lutego 2017 r. w sprawie ogłoszenia konkursu ofert

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 12 lutego 2016 r.

... FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ PNEUMOKOKOWYCH W MAŁOPOLSCE W 2015 ROKU

ZARZĄDZENIE NR 78/2017 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 6 lutego 2017 r. w sprawie ogłoszenia konkursu ofert

ZARZĄDZENIE NR 197/2018 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 27 listopada 2018 roku

ZARZĄDZENIE NR 295 /2013 BURMISTRZA MIASTA ŁOWICZA z dnia 11 września 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 182/2016 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 30 listopada 2016 roku

Zarządzenie Nr 1844/PMS/10 Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 10 czerwca 2010r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GRĘBOCICE. z dnia 21 lipca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 220/2017 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 1 grudnia 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR 196/2018 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 27 listopada 2018 roku

ZARZĄDZENIE NR 110/17 BURMISTRZA ŁASKU. z dnia 2 czerwca 2017 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert

ZARZĄDZENIE NR 53/2018 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 5 kwietnia 2018 roku

ZARZĄDZENIE NR 56/2017 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 4 kwietnia 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR 49/15 BURMISTRZA ŁASKU. z dnia 27 lutego 2015 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert

Zarządzenie Nr 131/2016 Wójta Gminy Czastary z dnia 27 grudnia 2016 r.

Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert

Zarządzenie Nr 1554/PMS/2013 Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 24 lipca 2013 r.

DYREKTOR MIEJSKO-GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W SZTUMIE

I. Przedmiot konkursu: II. Termin realizacji programu: III. Zadania realizatora: OGŁOSZENIE

zarządzam, co następuje:

Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert

ZARZĄDZENIE Nr Or.I

ZARZĄDZENIE NR OR.I BURMISTRZA GOGOLINA. z dnia 19 lutego 2015 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert z zakresu ochrony zdrowia

ZARZĄDZENIE Nr 58/2018 Wójta Gminy Wielowieś z dnia r.

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 20/2015 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 2 lutego 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 67/2013 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW

ZARZĄDZENIE NR 30/2016 BURMISTRZA GMINY I MIASTA JASTROWIE z dnia 10 marca 2016r.

ZARZĄD WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO ogłasza konkurs ofert

Zarządzenie Nr 58/2015 Burmistrza Miasta Tarnowskie Góry z dnia r. Burmistrz Miasta zarządza:

ZARZĄDZENIE NR 6/2018 BURMISTRZA ŁASKU. z dnia 8 stycznia 2018 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert

Zarządzenie NR 10 /2015 Burmistrza Gminy i Miasta Drzewica z dnia 03 marca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 57/2017 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 4 kwietnia 2017 roku

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 71/2014 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 9 czerwca 2014r

... (pieczątka firmowa Oferenta)

ZARZĄDZENIE NR.../2014 Dyrektora Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota z dnia 29 sierpnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR OR.I BURMISTRZA GOGOLINA. z dnia 19 lutego 2015 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert z zakresu ochrony zdrowia

Zarządzenie Nr 554/VII/17 Burmistrza Namysłowa z dnia 1 grudnia 2017 r.

... (pieczątka firmowa Oferenta)

Uchwała Nr 161/306/2017 Zarządu Powiatu w Siedlcach z dnia 30 października 2017 roku

FORMULARZ OFERTOWY. 2. Siedziba Oferenta (zgodnie z wpisem do właściwego rejestru) - miejscowość, ulica i numer lokalu, telefon, fax,

ZARZĄDZENIE NR - 4/2013

ZARZĄDZENIE NR 7/2019 BURMISTRZA ŁASKU. z dnia 7 stycznia 2019 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert

ZARZĄDZENIE Nr 9 /2015 WÓJTA GMINY BOROWA z dnia 17 marca 2015 roku

FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO

ZARZĄDZENIE Nr Or.I

Ośrodek Rehabilitacyjno- Edukacyjno- Wychowawczy. Caritas im. Św. Stanisława Kostki w Trąbkach Wielkich

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 70/2014 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 9 czerwca 2014r.

ZARZĄDZENIE Nr 5/2018 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 11 stycznia 2018 r.

profilaktyki zakaŝeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV na lata zwanego dalej

Zarządzenie nr 64/2012 Wójta Gminy Ustronie Morskie z dnia 13 lipca 2012 r.

BURMISTRZ NOWEGO WARPNA OGŁASZA KONKURS OFERT NA WYBÓR REALIZATORA PROGRAMU ZDROWOTNEGO W ROKU 2014

ZARZĄDZENIE Nr 18/2018 BURMISTRZA GMINY I MIASTA DRZEWICA z dnia 14 marca 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 83/2018 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 05 lipca 2018 r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Gmina Miasto Ostrów Wielkopolski z siedzibą w Urzędzie Miejskim al. Powstańców Wielkopolskich nr 18, Ostrów Wielkopolski

dla mieszkańców samorządu (pieczątka firmowa Oferenta) FORMULARZ OFERTOWY

Zarządzenie Nr 1554/PMS/2013 Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 24 lipca 2013r.

Wójt Gminy Ustronie Morskie

1. Organizatorem konkursu ofert na realizatora szczepień ochronnych szczepionką przeciw

Zarządzenie Nr 510/2015 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 27 października 2015r.

Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach Gorlice, ul. Węgierska 21 tel. 18/ , fax REGON

ZARZĄDZENIE Nr 28/2018 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 06 marca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 991/ZPS/2018 PREZYDENTA MIASTA ZABRZE. z dnia 13 grudnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 976/ZPS/2017 PREZYDENTA MIASTA ZABRZE. z dnia 4 października 2017 r.

Uchwała Nr 169/322/2017 Zarządu Powiatu w Siedlcach z dnia 11 grudnia 2017 roku

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Ogłoszenie o konkursie

ZARZĄDZENIE NR 406/2014 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 7 listopada 2014 r.

Zarządzenie nr 66/2015 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 19 lutego 2015r.

Załącznik do Zarządzenia nr Prezydenta Miasta Gniezna z 12 maja 2014 roku

Uchwała Nr 166/319/2017 Zarządu Powiatu w Siedlcach z dnia 27 listopada 2017 roku

UMOWA NR. na świadczenie gwarantowanych usług z zakresu rehabilitacji leczniczej dla mieszkańców Milanówka finansowanych z budżetu Gminy Milanówek

ZARZĄDZENIE NR 16/2014 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 16 grudnia 2014 r.

Załącznik do Zarządzenia Nr 4/2014 Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Sztumie z dnia 16 stycznia 2014 r.

3. W Hospicjum Domowym występują następujące stanowiska pracy: 1) Koordynator (1); 2) Pielęgniarka (7).

OGŁOSZENIE. konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych

NajniŜsza oferowana cena. Cena badanej oferty. Wybrana zostanie oferta, która uzyska najwyŝszą ilość punktów w kryterium ceny.

ZARZĄDZENIE Nr 146/2015 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 10 grudnia 2015 roku

ZARZADZENIE Nr OR

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

ZARZĄDZENIE NR 11/2018 BURMISTRZA ŁASKU. z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Krośnie w następującym zakresie:

ZARZĄDZENIE NR 50/2018 BURMISTRZA ŁASKU. z dnia 21 lutego 2018 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 27 stycznia 2015 r.

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Zarządzenie Nr

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 8/2017 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 3 stycznia 2017 r. w sprawie ogłoszenia konkursu ofert na wyłonienie realizatora w 2017 roku programu polityki zdrowotnej pn. Program zapewnienia dostępu do świadczeń z zakresu fizykoterapii wśród mieszkańców Gminy Karczew Na podstawie art. 30 ust. 1 oraz ust. 2 pkt 2 w związku z art. 7 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r., poz. 446 z późn. zm. 1 ) oraz art. 7 ust. 1 pkt 1, art. 48b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 poz. 581 z późn. zm. 2 ) zarządza się, co następuje: 1. 1. Ogłasza się konkurs ofert na wyłonienie realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program zapewnienia dostępu do świadczeń z zakresu fizykoterapii wśród mieszkańców Gminy Karczew w 2017 roku. 2. Ogłoszenie o konkursie stanowi Załącznik do niniejszego Zarządzenia. 3. Termin składania ofert wyznacza się na dzień 19 stycznia 2017 r. 4. Wzór Formularza ofertowego oraz Oświadczenia oferenta stanowią odpowiednio Załącznik Nr 1 i Załącznik Nr 2 do Ogłoszenia o konkursie. 5. Informacja o ogłoszeniu konkursu zostanie zamieszczona na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Karczewie. 2. Wykonanie Zarządzenia powierza się Sekretarzowi Gminy Karczew. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Burmistrz Karczewa inż. Władysław Dariusz Łokietek 1 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w: Dz. U. z 2016 r. poz. 1579. 2 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w: Dz. U. z 2015 r. poz. 1240, 1269, 1365, 1569, 1692, 1735, 1830, 1844, 1893, 1916, 1991, 1994 oraz z 2016 r. poz. 65, 652 i 960.

ZAŁĄCZNIK do ZARZĄDZENIA Nr 8/2017 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 3 stycznia 2017 r. Ogłoszenie konkursu ofert na wyłonienie realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program zapewnienia dostępu do świadczeń z zakresu fizykoterapii wśród mieszkańców Gminy Karczew w 2017 roku 1. Przedmiotem konkursu jest zlecenie realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Program zapewnienia dostępu do świadczeń z zakresu fizykoterapii wśród mieszkańców Gminy Karczew w 2017 roku zwanego dalej Programem poprzez udzielanie bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w zakresie prowadzenia rehabilitacji leczniczej obejmującej: 1) galwanizację; 2) jonoforezę: 3) elektrostymulację; 4) prądy diadynamiczne; 5) prądy interferencyjne; 6) prądy Treberta; 7) ultradźwięki miejscowe; 8) ultrafonoforezę; 9) impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości; 10) laseroterapię punktową; 11) ćwiczenia w odciążeniu; 12) ćwiczenia indywidualne; 13) ćwiczenia wspomagane 14) krioterapię; 15) naświetlanie promieniami uv, ir Sollux; 16) tens 2. 1. Do konkursu mogą przystąpić podmioty realizujące działalność leczniczą, o której mowa w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618 z późn. zm.). 2. Warunki, jakie powinien spełniać podmiot ubiegający się o realizację Programu: 1) doświadczenie w wykonywaniu zabiegów rehabilitacji leczniczej; 2) dysponowanie wykwalifikowaną kadrą do wykonywania zabiegów wymienionych w 1 powyżej; 3) dysponowanie lokalem umożliwiającym przeprowadzenie wszystkich zabiegów, o których mowa w 1 powyżej przez cały okres jego trwania potwierdzone tytułem prawnym do lokalu; 4) dysponowanie specjalistycznym sprzętem i aparaturą medyczną niezbędnymi do wykonania zabiegów, o których mowa w 1 powyżej. 3. Termin realizacji Programu ustala się od dnia podpisania umowy do dnia 31 grudnia 2017 r. 4. Wartość środków publicznych przewidzianych na realizację Programu wynosi 84000 zł. 5. 1. Warunkiem realizacji Programu jest: 1) realizowanie zabiegów wyłącznie na terenie Gminy Karczew; 2) wykonywanie zabiegów przez co najmniej pięć dni w tygodniu, nie krócej niż 5 godzin dziennie; 3) wykonywanie zabiegów pod nadzorem przynajmniej magistra fizjoterapii; 4) prowadzenie rekrutacji pacjentów w sposób ciągły obejmując jak największą liczbę uczestników;

5) zakwalifikowanie do udziału w Programie wyłącznie pacjentów posiadających odpowiednie skierowanie i zamieszkałych na terenie Gminy Karczew; 2. O liczbie i długości cykli terapeutycznych dla każdego pacjenta decyduje lekarz podmiotu realizującego Program. 6. Do zadań oferenta należy: 1) prowadzenie rekrutacji pacjentów w oparciu o skierowania od lekarza; 2) prowadzenie zabiegów, o których mowa w 1; 3) prowadzenie indywidualnych kartotek pacjentów; 4) oszczędne i celowe wydatkowanie przyznanych środków; 5) prawidłowe i terminowe sporządzanie comiesięcznych sprawozdań finansowych; 6) przeprowadzenie akcji informacyjnej o możliwościach udziału w programie i oferowanych świadczeniach. 7. 1. Do Formularza oferty stanowiącej Załącznik Nr 1 do Ogłoszenia, oferent winien dołączyć następujące dokumenty: 1) oświadczenie oferenta, stanowiące Załącznik Nr 2 do Ogłoszenia; 2) wypis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618 z późn. zm.) z oznaczeniem organu dokonującego wpis; 3) dokument potwierdzający ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej ważny na czas trwania Programu; 4) dokument, o tytule prawnym do lokalu, którym mowa w 2, ust. 2, pkt 3 powyżej; 5) oświadczenie oferenta o spełnieniu wymagań określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r. poz. 739) 2. Kopie dokumentów winny być poświadczone za zgodność z oryginałem. 8. 1. Oferty należy składać w zamkniętej kopercie z podanym adresem zwrotnym i dopiskiem: Dotyczy konkursu ofert na wyłonienie realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program zapewnienia dostępu do świadczeń z zakresu fizykoterapii wśród mieszkańców Gminy Karczew w 2017 roku w terminie do 19 stycznia 2017 r. do godz. 15.00. 2. Oferty można składać w Biurze Obsługi Mieszkańców Urzędu Miejskiego w Karczewie lub pocztą na adres Urzędu Miejskiego w Karczewie, 05-480 Karczew, ul. Warszawska 28. 3. O zachowaniu terminu decyduje data i godzina wpływy oferty do Urzędu. Wszystkie oferty złożone po terminie zostaną odrzucone. 4. Informacje na temat konkursu można uzyskać w Urzędzie Miejskim w Karczewie pok. 20, tel. 22 780 65-16 wewn. 108 w godzinach pracy urzędu. 9. 1. Oferty na realizację Programu, rozpatrzy pod względem merytorycznym i formalnym Komisja konkursowa w składzie: 1) Krzysztof Szczegielniak Przewodniczący Komisji; 2) Małgorzata Pajek Członek Komisji; 3) Ilona Chojecka Członek Komisji. 2. Oferty, które nie spełniają wymogów formalnych zostaną odrzucone i nie będą podlegały ocenie Komisji. 3. Przy rozpatrywaniu ofert Komisja będzie brała pod uwagę następujące kryteria oceny: 1) ocena kosztów kalkulacji Programu (0 5 pkt); 2) doświadczenie w wykonywaniu zabiegów rehabilitacji leczniczej (0 5 pkt); 3) kwalifikacje osób realizujących Program (0 5 pkt); 4) warunki lokalowe oraz wyposażenie w sprzęt medyczny (0 5 pkt).

4. Otwarcie ofert nastąpi 20 stycznia 2017 r. o godz. 10.00 w Urzędzie Miejskim w Karczewie, ul. Warszawska 28. 5. Rozstrzygnięcie konkursu nastąpi w ciągu 3 dni od dnia otwarcia ofert. Wyniki zostaną podane do publicznej wiadomości poprzez wywieszenie na tablicy informacyjnej oraz podane na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Karczewie. 6. Dokumentacja ofertowa nie jest zwracana oferentom. 7. Od decyzji Komisji nie przysługuje odwołanie. 10. 1. Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo do: 1) odwołania konkursu oraz przesunięcia terminu składania ofert bez podania przyczyny; 2) zmiany warunków konkursu; 3) nie dokonania wyboru oferty. 11. Szczegółowe warunki realizacji zadania zostaną określone w umowie. Burmistrz Karczewa inż. Władysław Dariusz Łokietek

Załącznik Nr 1 do Ogłoszenia Formularz ofertowy na realizację programu polityki zdrowotnej pn. Program zapewnienia dostępu do świadczeń z zakresu fizykoterapii wśród mieszkańców Gminy Karczew w 2017 roku 1. Pełna nazwa oferenta: 2. Dokładny adres siedziby: Miejscowość ul nr. Tel. fax e-mail... 3. Dokładny adres miejsca realizacji zadania: Miejscowość ul nr. Tel. fax e-mail... 4. Numer wpisu do rejestru, o którym mowa w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (:Dz.U. z 2015r. poz. 618 z późn.zm.) i oznaczenie organu dokonującego wpis:.. 5. NIP:. 6. Regon: 7. Osoba/osoby upoważnione do podpisywania umów w ramach realizacji zadania (imię, nazwisko, numer telefonu).... 8. Osoba odpowiedzialna za realizację zadań objętych konkursem ofert (imię, nazwisko, numer telefony):.. 9. Koszt jednostkowy poszczególnych zabiegów:

Lp. Nazwa zabiegu Koszt jednostkowy 1. Galwanizacja 2. Jonoforeza 3. Elektrostymulacja 4. Prądy diadynamiczne 5. Prądy interferencyjne 6. Prądy Treberta 7. Ultradźwięki miejscowe 8. Ultrafonoforeza 9. Impulsowe pole magn. niskiej częstotl. 10. Laseroterapia punktowa 11. Ćwiczenia w odciążeniu 12. Ćwiczenia indywidualne 13. Ćwiczenia wspomagane 14. Krioterapia 15. Naświetlanie promieniami uv,ir- Sollux 16 Tens RAZEM: --- Liczba zabiegów Łączny koszt 10. Dane oferenta dotyczące warunków lokalowych oraz wyposażenia w aparaturę i sprzęt medyczny. Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Nazwa zabiegu galwanizacja jonoforeza elektrostymulacja pr. diadynamiczne pr. interferencyjne prądy Treberta ultradźwięki miejsc ultrafonoforeza impulsowe pole magn. niskiej częstotliwości laseroterapia punktowa ćwicz w odciążeniu ćwicz.indywidualne ćwicz.wspomagane krioterapia naświetlanie prom. uv, ir Sollux; tens Wyposażenie w aparaturę i sprzęt medyczny niezbędny do realizacji zadania Sprzęt własny czy dzierżawiony Warunki lokalowe Podać miejsce i powierzchnię pomieszczeń, w których realizowane będą świadczenia

11. Dane dotyczące liczby i kwalifikacji zawodowych personelu odpowiedzialnego za realizację określonych świadczeń zdrowotnych oraz danie o kierownictwie. Lp. Nazwisko i imię Kwalifikacje zawodowe 1. 2. 3. 4. Rola w realizacji zamówienia 12. Dotychczasowe doświadczenie w realizacji świadczeń zdrowotnych podobnego rodzaju: 13. Określenie dni i godzin, w których świadczenia zdrowotne będą realizowane: 14. Dodatkowe informacje: (miejscowość, data ).. (pieczęć, podpis oferenta lub osoby upoważnionej)

Załącznik Nr 2 do Ogłoszenia (pieczęć oferenta) Ja niżej podpisany/a oświadczam, że: OŚWIADCZENIE OFERENTA 1. Zapoznałem/am się z treścią ogłoszenia konkursu ofert na wyłonienie realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program zapewnienia dostępu do świadczeń z zakresu fizykoterapii wśród mieszkańców Gminy Karczew w 2017 roku. 2. Podane we wniosku informacje są zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym. 3. Podmiot leczniczy nie zalega z opłacaniem podatków oraz opłat i składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne. 4. Jako podmiot będziemy ponosić wyłączną odpowiedzialność za całkowitą realizację programu, zarówno wobec Zleceniodawcy jak i wobec osób trzecich, szczególnie w przypadku gdy podczas realizacji zadań będziemy zmuszeni posługiwać się podwykonawcami. 5. Czynności wykonywane w ramach programu zdrowotnego nie będą przedstawiane w rozliczeniach z innymi podmiotami. 6. Akceptuję warunki zawarte w projekcie umowy... (miejscowość, data). (pieczęć, odpis oferenta lub osoby upoważnionej)