DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 1 sierpnia 2013 r. Poz. 4581 UCHWAŁA NR XXIX/214/13 RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU DOLNYM z dnia 25 lipca 2013 r. w sprawie w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 594) oraz art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r., poz. 391 ze zmianami) Rada Miejska w Brzegu Dolnym uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz przez właścicieli nieruchomości, na terenie których w części zamieszkują mieszkańcy i w części nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, stanowiący załącznik do uchwały. 2. Deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, zwana dalej "deklaracją", składa się pisemnie w siedzibie Urzędu Miejskiego w Brzegu Dolnego lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 3. 1. Deklarację składaną za pomocą środków komunikacji elektronicznej sporządza się w formacie XML w oparciu o wzór deklaracji zamieszczony w repozytorium wzorów dokumentów elektronicznych. 2. Układ informacji i powiązań pomiędzy nimi w deklaracji określa załącznik do uchwały. 4. 1. Deklaracje składane za pomocą środków komunikacji elektronicznej przesyła się z wykorzystaniem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej, zwaną dalej "epuap", za pomocą protokołu komunikacyjnego sieci WWW (HTTP) szyfrowanego przy użyciu protokołu szyfrującego dla sieci WWW (SSL). 2. Deklaracje, o których mowa w ust. 1, opatruje się: 1) bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 września 2001r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262) albo 2) podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2013 r. poz.235). 5. Traci moc uchwała nr XXIII/174/12 Rady Miejskiej z dnia 19 grudnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. 6. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Brzegu Dolnego.
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 2 Poz. 4581 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej: E. Skorupka
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 3 Poz. 4581 Załącznik do Uchwały Nr XXIX/214/13 Rady Miejskiej w Brzegu Dolnym z dnia 25 lipca 2013 r. D E K L A R A C J A O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE GMINY BRZEG DOLNY Podstawa prawa: Składający: Termin ożenia deklaracji: Nazwa i adres siedziby organu właściwego do ożenia deklaracji: A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI art. 6m ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2012 r., poz. 391 ze zm.). Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz nieruchomości, na terenie których w części zamieszkują mieszkańcy i w części nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, położonych na terenie gminy Brzeg Dolny. Dla pierwszej deklaracji: w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych Dla korekty deklaracji: w ciągu 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, zmiany ilości osób zamieszkujących daną nieruchomość lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, w terminie 14 dni od zmiany wysokości stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Burmistrz Brzegu Dolnego ul. Kolejowa 29 56-120 Brzeg Dolny pierwsza deklaracja korekta deklaracji B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ właściciel, użytkownik wieczysty, posiadacz współwłaściciel, współposiadacz jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie inny podmiot władający nieruchomością (np. najemca) C. DANE IDENTYFIKUJĄCE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Rodzaj składającego (zaznaczyć właściwy kwadrat): osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej Nazwa pełna /Nazwisko Nazwa skrócona / Imię, imiona REGON (nie dotyczy osób fizycznych) NIP (nie dotyczy osób fizycznych) PESEL (dotyczy osób fizycznych) D. ADRES SIEDZIBY/ADRES ZAMIESZKANIA Kraj Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Nr domu / Nr lokalu Kod pocztowy Poczta E. ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI JEST INNY NIŻ W/W) F. ADRES NIERUCHOMOŚCI (NA TERENIE KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE) Miejscowość Ulica Nr domu/nr lokalu G. OZNACZENIE (RODZAJ) NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI F zamieszkała w części zamieszkała oraz w części nie (nieruchomość na której zamieszkują mieszkańcy, zamieszkała, na terenie której powstają właściciel takiej nieruchomości nie wypełnia części J) odpady komunalne
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 4 Poz. 4581 H. SPOSÓB ZBIERANIA I ODBIERANIA ODPADÓW (na terenie nieruchomości wskazanej w części F) selektywny* nieselektywny OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI I. Dotyczy właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy Wysokość miesięcznej opłaty (w przypadku selektywnego zbierania i odbierania odpadów) 4 i kolejne dziecko - wysokość miesięcznej opłaty** (w przypadku selektywnego zbierania i odbierania odpadów) Wysokość miesięcznej opłaty (w przypadku nieselektywnego zbierania i odbierania odpadów) 4 i kolejne dziecko - wysokość miesięcznej opłaty** (w przypadku nieselektywnego zbierania i odbierania odpadów) Liczba osób Suma opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi Stawka opłaty Wysokość opłaty (liczba osób x stawka opłaty) 10,50 1 21 2 J. Dotyczy tylko właścicieli nieruchomości na terenie których w części zamieszkują mieszkańcy i w części nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (np. właścicieli nieruchomości wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej) Wielkość pojemników na odpady niesegregowane *** Liczba pojemników miesięcznie Stawka opłaty za pojemnik Jeżeli zaznaczono TAK w części H Jeżeli zaznaczono NIE w części H 1. Wysokość opłaty miesięcznej 110-120 l 10 20 240 l 20 40 1100 l 38 76 7 m 3 360 720 16 m 3 565 1130 Suma opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi K. ŁĄCZNA WYSOKOŚĆ OPŁATY MIESIĘCZNEJ ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI (suma kwot: z części I poz. 1 + z części J poz. 2) L. DATA I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ Data wypełnienia deklaracji Czytelny podpis osoby składającej deklarację 3. 2. Dane ułatwiające kontakt z osobą składającą deklarację np. telefon, e-mail itp. (pozycja nieobowiązkowa) M. ADNOTACJE URZĘDOWE Pouczenie: 1. Obowiązek ponoszenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstaje za każdy miesiąc, w którym na danej nieruchomości zamieszkuje mieszkaniec. 2 W przypadku nie ożenia deklaracji w obowiązującym terminie albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Burmistrz Brzegu Dolnego określi w drodze decyzji wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami. 3. Opłatę należy uiszczać do 15 dnia każdego miesiąca, gotówką w kasie Urzędu Miejskiego w Brzegu Dolnym lub na indywidualnie nadany numer rachunku bankowego. 4. Deklarację należy ożyć pisemnie (osobiście, pocztą) lub za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej (przez epuap ). 5. W przypadku nie wpłacenia zadeklarowanej w części K poz. 3 kwoty opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego,
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 5 Poz. 4581 zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 ze zm.). Objaśnienia: * selektywny sposób oznacza zbieranie i odbieranie odpadów w oddzielnych pojemnikach lub w workach z podziałem na: 1) kolor niebieski z przeznaczeniem na papier i tekstylia, 2) kolor żółty z przeznaczeniem na tworzywa sztuczne, metale i opakowania wielomateriałowe, 3) kolor zielony z przeznaczeniem na szkło. ** dotyczy czwartego i każdego następnego dziecka w rodzinie wielodzietnej, w wieku do 25 roku życia, pod warunkiem, że dzieci te uczą się i wspólnie zamieszkują nieruchomość *** minimalna wielkość pojemników, w którą ma być wyposażona nieruchomość, została określona w 7 ust. 1 Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie gminy Brzeg Dolny.