Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Brzeszcze, dn r. Zapytanie ofertowe dotyczące udzielenia zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. Euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

3. Ponoszenie odpowiedzialności za prawidłowe funkcjonowanie Schroniska.

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapoznanie się z ideą pozycjonowania marki firmy w internecie poprzez:

Powierzchnia biur wraz z pomieszczeniem socjalnymi - 299,11m 2. Liczba pomieszczeń sanitariatów - 3. Powierzchnia sanitariatów - 5,64m 2

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro

Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro Przedmiot zamówienia: 1. Usługa będzie polegała na:

Formularz oferty. Wykonawca :... adres:... tel.: (dane Wykonawcy) Doświadczenie zawodowe w zakresie pośrednictwa pracy liczone w latach.

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

Bank Spółdzielczy w Dębicy Mielec, 18 lutego 2014 r. ul. Rzeszowska Dębica

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ROZEZNANIE RYNKU 6/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/RR DOT. REALIZACJI POŚREDNICTWA PRACY (ROZEZNANIE RYNKU)

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2018

Brzeszcze, dn r. Zapytanie ofertowe dotyczące udzielenia zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. Euro

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 20/2017 z dnia 17 marca 2017 r.

1. Siedziba Zamawiającego 2. Strona internetowa Zamawiającego: 3. Strona

Zapytanie ofertowe nr 26/2013/WND-POKL /12

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 27 stycznia 2017r. do 31 października 2018r.

Zamówienie będzie współfinansowane ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Aktywna integracja równe szanse lepsza przyszłość

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

Utworzenie Klastra Wspierania Rozwoju Usług w Dziedzinie Opomiarowanie Mediów Smart Metering

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 10 czerwca 2013 roku nr 9/7.2.1/2013/POKL

Ośrodek Szkolenia Dokształcania i Doskonalenia Kadr KURSOR Piotr Wasak. ul. Gabriela Narutowicza 62, Lublin

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

Zapytanie ofertowe nr 12/2013/WND-POKL /12

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0029/16

Projekt : Powiatowe Centrum Usług Społecznych współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

Kutno, dnia r. ROZEZNANIE CENOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/EFS

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/ Przedmiot zamówienia:

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest zorganizowanie i przeprowadzenie następujących zajęć:

W CELU ROZEZNANIA RYNKU

1. ZAMAWIAJĄCY : STOWARZYSZENIE POMORSKIE CENTRUM TERAPEUTYCZNO-PRAWNE INTERIOS ul. Śląska 53A/406, Gdynia, NIP , KRS

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/7.1.2/RPWP/AKME/ES/MGOPS/2017

- posiadać 16 miejsc siedzących dla uczestników szkolenia (15 dla drugiej. Warszawa 22 czerwca 2012 r. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

Kutno, dnia r. ROZEZNANIE CENOWE

Utworzenie Klastra Energetyki Obywatelskiej Województwa Śląskiego

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2016 z dnia 6 lipca 2016 r.

ROZEZNANIE RYNKU 4/2017

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

Kutno, dnia r. ROZEZNANIE CENOWE

Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego nr 3A/EFS/Wielkopolska/2016 OŚWIADCZENIE

ROZEZNANIE RYNKU 8/2016

WND-POKL /12

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0036/16

Rozeznanie rynku nr 2/2017 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2 / 2016 / RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/ Przedmiot zamówienia:

Utworzenie Klastra Energetyki Obywatelskiej Województwa Śląskiego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2017

ROZEZNANIE RYNKU 14/2016

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO NA LATA

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ RPWP /15/2017 (ROZEZNANIE RYNKU)

ROZEZNANIE RYNKU dotyczące organizacji operacji pn. Pszczoły i pszczelarstwo = rolnictwo ekologiczne

ZAPYTANIE OFERTOWE DOTYCZĄCE PRZEPROWADZENIA INDYWIDUALNEGO DORADZTWA ZAWODOWEGO I POŚREDNICTWA PRACY Nr 2/005/16

ZAPYTANIE OFERTOWE. z dnia na stanowisko: grafik komputerowy / twórca interfejsów użytkownika

ROZEZNANIE RYNKU nr 16/2016 z dnia 29 grudnia 2016 r.

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

Stowarzyszenie OD-DO ul. Siedmiogrodzka 5 kl. II Warszawa tel

Zapytanie ofertowe nr ZO/02/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

Załącznik nr 1: Formularz ofertowy

Zapytanie ofertowe w ramach procedury rozeznania rynku w celu najmu sal wykładowych w Projekcie pt. Start do kobiecego biznesu

Transkrypt:

Ośrodek Pomocy Społecznej w Brzeszczach ul. Mickiewicza 6 32 620 Brzeszcze tel. (32) 21 11 251 e mail: ops@brzeszcze.pl Brzeszcze, dn. 30.12.2016 r. Zapytanie ofertowe na udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro Przedmiot zamówienia: sprawowanie opieki nad dziećmi uczestników projektu pt. Wiem więcej potrafię więcej w 2017r. Ośrodek Pomocy Społecznej w Brzeszczach zwraca się z prośbą o przedstawienie oferty cenowej na wykonanie usługi polegającej na sprawowaniu opieki nad dziećmi uczestników projektu Wiem więcej potrafię więcej w czasie ich uczestnictwa w zajęciach. Projekt realizowany jest przez Ośrodek w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego 2014-2020 współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego; 9 Oś Priorytetowa: Region Spójny Społecznie; Działanie 9.1 Aktywna integracja; Poddziałanie 9.1.1 Aktywna integracja projekty konkursowe dla OPS/PCPR. 1. Usługa będzie obejmowała następujące czynności: - sprawowanie opieki nad dziećmi uczestników projektu w dniach i godzinach według potrzeb Zamawiającego (w ramach ilości godzin określonej w pkt.2) - prowadzenie zabaw i zajęć ruchowych, plastycznych, konstrukcyjnych itp., dostosowanych do wieku oraz możliwości dzieci, materiały do prowadzenia zajęć zapewni Zamawiający, - prowadzenie dokumentacji potwierdzającej realizację usługi 2. Ilość godzin przewidziana na realizację zadania: do 30 godzin miesięcznie Zamawiający przewiduje (w razie wystąpienia takiej potrzeby) możliwość zwiększenia miesięcznej ilości godzin o 10. 3. Ilość osób podlegająca: ok. 10 4. Miejsce wykonywania usługi: Klub Integracji Społecznej Ośrodka Pomocy Społecznej w Brzeszczach ul. Mickiewicza 2. 5. Termin realizacji zamówienia: od podpisania umowy do 15.12.2017r. 6. Forma umowy: umowa cywilno prawna 7. Wymagania: - wykształcenie wykonawcy: ukończona szkoła przygotowująca do pracy w zawodzie opiekuna dziecięcego lub pielęgniarki albo studia pedagogiczne, (wykształcenie weryfikowane na podstawie oświadczenia stanowiącego załącznik nr 1 do oferty oraz na podstawie kopii dokumentu potwierdzającego wykształcenie), - preferowane doświadczenie w realizacji przedsięwzięć zgodnych z przedmiotem zamówienia, - wykonawca zapewni ciągłość realizacji usługi oraz nie zleci wykonania przedmiotu zamówienia osobom trzecim.

8. Oferta ma zawierać: - podpisane oświadczenie znajdujące się w załączniku nr 1 do niniejszego zapytania ofertowego, - czytelnie wypełniony formularz ofertowy stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego zapytania ofertowego, - podpisane oświadczenie o aktualnym zatrudnieniu, w tym również w innych projektach, stanowiące załącznik nr 3 do niniejszego zapytania ofertowego, - kserokopię dokumentu potwierdzającego wykształcenie oraz posiadane uprawnienia, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, - cenę netto + obowiązującą stawkę VAT i cenę brutto za 1 godzinę zegarową, za którą wykonawca zrealizuje zamówienie, 9. Zamawiający zastrzega sobie prawo do kontroli bieżącej w zakresie: - przebiegu i sposobu prowadzenia usług - sporządzania dokumentacji - uczestnictwa osób w zajęciach 10. Kryteria wyboru ofert: 10.1 Oferty wybierane będą według poniższych kryteriów: a) cena brutto za 1 godzinę zegarową usługi waga kryterium 90 %, b) doświadczenie w przedmiocie zamówienia waga kryterium 10% 10.2 Sposób obliczania oceny oferty zamawiający ustalił następująco : a) ofercie o najniższej cenie za 1 godzinę przyznana zostanie maksymalna ilość punktów (90), pozostałym zaś ofertom przyznana zostanie odpowiednia ilość punktów obliczona na podstawie następującego wzoru : najniższa cena ilość punktów oferty badanej = ----------------------------- x 90 cena w ofercie badanej b) ofertom zawierającym doświadczenie w przedmiocie zamówienia: - za każde zrealizowane 50 godzin opieki nad dziećmi zostanie przyznane 5 pkt - za każde kolejne 10 godzin zostanie przyznany 1 pkt, nie więcej jednak niż 5 pkt Suma punktów za doświadczenie nie może przekroczyć 10 punktów. 10.3. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska najwyższą łączną liczbę punktów wynikającą z oceny kryteriów wymienionych powyżej. Proponowana cena musi obejmować wszystkie koszty i składniki związane z realizacją zamówienia. Ofertę należy złożyć w sekretariacie Ośrodka Pomocy Społecznej w Brzeszczach, ul. Mickiewicza 6 (pokój nr 4, II piętro) bądź na adres e-mail ops@brzeszcze.pl, do dnia 10.01.2017 r. do godz. 15:00. Uwagi końcowe: 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia zapytania ofertowego w przypadku zaistnienia okoliczności nieznanych Zamawiającemu w dniu sporządzania niniejszego zapytania Ofertowego, a także do pozostawienia postępowania bez wyboru oferty szczególnie,

gdy najkorzystniejsza oferta przekroczy wartość środków, które Zamawiający zamierza przeznaczyć na wykonanie zamówienia. 2. Oferent może wprowadzić zmiany w złożonej ofercie lub ją wycofać, pod warunkiem, że uczyni to przed upływem terminu składania ofert. Zarówno zmiana jak i wycofanie oferty wymagają zachowania formy pisemnej. 3. Zamawiający wykluczy z postępowania Oferentów, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu tj. nie wykażą wykształcenia i/lub doświadczenia w wykonaniu przedmiotu podobnego do przedmiotu zapytania. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo sprawdzania w toku oceny ofert wiarygodności przedstawionych przez Oferentów informacji. 5. Zamawiający wykluczy z postępowania Oferentów, co do których wskutek sprawdzenia wiarygodności oferty poweźmie informację o zawarciu w złożonej ofercie danych niezgodnych z prawdą. 6. Ofertę Oferenta wykluczonego z postępowania uznaje się za odrzuconą. 7. Zamawiający zastrzega sobie prawo podjęcia negocjacji ze wszystkimi oferentami, którzy nie zostali wykluczeni z postępowania. 8. Oferty złożone po terminie nie zostaną rozpatrzone. 9. Zapytanie ofertowe nie stanowi oferty w rozumieniu art. 66 1 k.c. 10. Oferenci uczestniczą w postępowaniu ofertowym na własne ryzyko i koszt, nie przysługują im żadne roszczenia z tytułu odstąpienia przez Zamawiającego od postępowania ofertowego. 11. Zamawiający zastrzega sobie możliwość wyboru kolejnej wśród najkorzystniejszych ofert, jeżeli oferent, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, uchyli się od umowy o realizację przedmiotu niniejszego zamówienia. 12. Zamawiający zastrzega sobie prawo do kontroli bieżącej w zakresie przebiegu i sposobu realizacji zamówienia oraz sporządzania dokumentacji wymaganej w trakcie realizacji zamówienia. Z-ca Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w Brzeszczach (-) mgr Helena Kowal

Załącznik nr 1 Oświadczenie Oświadczam, że: 1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych 1 w celu przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia, oświadczenie dotyczy również wyrażenia zgody na opublikowanie danych osobowych (imienia, nazwiska lub nazwy firmy oraz jej siedziby) oferenta wybranego do realizacji zamówienia, na stronie internetowej Ośrodka Pomocy Społecznej w Brzeszczach oraz na tablicy ogłoszeń w siedzibie Ośrodka. 2. Posiadam niezbędne uprawnienia (jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania), wykształcenie, wiedzę i doświadczenie, niezbędne do wykonania zamówienia. 3. Aktualnie nie zalegam z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne. 4. Posiadam zaświadczenie z właściwego rejestru KRS nr z dnia, które jest nadal aktualne/ wypis z ewidencji działalności gospodarczej nr. wydany dnia.. przez., który jest nadal ważny*. 5. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej, zapewniającej wykonanie zamówienia. *niepotrzebne skreślić data i czytelny podpis składającego oświadczenie *niepotrzebne skreślić 1 Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U z 2016 r., poz. 677)

Załącznik nr 2 Odpowiedź na zapytanie ofertowe Zamawiający: Ośrodek Pomocy Społecznej w Brzeszczach, ul. Mickiewicza 6 Przedmiot zamówienia: sprawowanie opieki nad dziećmi uczestników projektu pt. Wiem więcej potrafię więcej w 2017r, realizowanego przez Ośrodek Pomocy Społecznej w Brzeszczach w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego 2014-2020 współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego; 9 Oś Priorytetowa: Region Spójny Społecznie; Działanie 9.1 Aktywna integracja; Poddziałanie 9.1.1 Aktywna integracja projekty konkursowe dla OPS/PCPR. Dane oferenta: Wykształcenie oferenta: kierunek:. Opis doświadczenia wymaganego do realizacji zadania (z podaniem miejsca i okresu realizacji zadania):... Usługa Cena netto* tj.: bez podatku od towarów i usług - VAT za 1 godzinę zegarową usługi Cena brutto za 1 godzinę zegarową usługi sprawowanie opieki nad dziećmi uczestników projektu * dotyczy prowadzących działalność gospodarczą, będących płatnikami podatku VAT data i czytelny podpis oferenta

Załącznik nr 3 Oświadczenie** miejscowość i data imię i nazwisko adres Ja niżej podpisana/y, oświadczam, że: a) aktualnie jestem/nie jestem* zatrudniona/y w pełnym/niepełnym* wymiarze czasu pracy, tj. etat/u* na podstawie stosunku pracy; b) świadczę usługę/nie świadczę usługi* w trybie umowy cywilno-prawnej; c) prowadzę działalność gospodarczą/nie prowadzę działalności gospodarczej* d) aktualnie jestem/nie jestem* zaangażowana/y w wykonywanie zadań w innym projekcie lub projektach finansowanych ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego: Lp. Nazwa Beneficjenta Pełnione stanowisko/a w projekcie Forma zatrudnienia Wymiar zaangażowania (etat/godziny) Okres zatrudnienia (od do ) Oświadczam, że obciążenie wynikające z ww. zaangażowania nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji wszystkich powierzonych mi zadań, a moje łączne zaangażowanie zawodowe w realizację wszystkich projektów z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków własnych beneficjenta i innych podmiotów nie przekracza 276 godzin miesięcznie. W celu potwierdzenia kwalifikowalności wynagrodzenia w projekcie pt. Wiem więcej potrafię więcej, zobowiązuję się do prowadzenia ewidencji godzin i zadań realizowanych w ramach wszystkich projektów, w których jestem zaangażowna/y oraz przekazania niniejszej ewidencji kierownikowi projektu do przedostatniego dnia każdego miesiąca.

Oświadczam również, że aktualnie: - nie jestem zatrudniona/y* w instytucji uczestniczącej w realizacji RPO WM*** na podstawie stosunku pracy; - jestem zatrudniona/y* w instytucji uczestniczącej w realizacji RPO WM*** na podstawie stosunku pracy, tj. w. nazwa i adres instytucji na stanowisku: Jednocześnie zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia o każdej zmianie związanej ze złożonymi oświadczeniami i mającej wpływ na kwalifikowalność wydatków wynikających z mojego zaangażowania do projektu. *niepotrzebne skreślić ** Zgodne z wytycznymi Podręcznika Kwalifikowania Wydatków objętych dofinansowaniem w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014 2020 (wytyczne programowe Instytucji Zarządzającej RPO WM 2014-220), Kraków, styczeń 2016. ***Jako instytucje uczestniczącą w realizacji RPO WM rozumie się IŻ RPO WM lub instytucję, do której IZ delegowała zadania związane z zarządzaniem RPO WM data i czytelny podpis składającego oświadczenie

Załącznik nr 4 Oświadczenie* miejscowość i data imię i nazwisko adres Ja niżej podpisana/y, oświadczam, że: nie jestem powiązany osobowo ani kapitałowo z beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta lub pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli* * Zgodne z wytycznymi Podręcznika Kwalifikowania Wydatków objętych dofinansowaniem w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014 2020 (wytyczne programowe Instytucji Zarządzającej RPO WM 2014-220), Kraków, styczeń 2016. data i czytelny podpis składającego oświadczenie