DZENNK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKEGO Łódź, dnia 17 grudnia 2014 r. Poz. 4692 UCHWAŁA NR /10/2014 RADY GMNY ALEKSANDRÓW z dnia 10 grudnia 2014 r. w sprawie wzoru formularzy informacji i deklaracji na podatek rolny Na podstawie art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 oraz z 2014 r. poz. 40), art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 594, 645 i 1318 oraz z 2014 r. poz. 379 i 1072) uchwala się, co następuje: 1. 1. Określa się wzór formularza informacji w sprawie podatku rolnego, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek rolny, stanowiący załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Aleksandrów. 3. Traci moc uchwała nr /7/2002 Rady Gminy w Aleksandrowie z dnia 6 grudnia 2002 r. w sprawie podatku rolnego. 4. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od ogłoszenia, nie wcześniej niż 1 stycznia 2015 r. Przewodniczący Rady Gminy Ewa Dziembor
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz. 4692 Załącznik nr 1 do uchwały nr /10/2014 Rady Gminy Aleksandrów z dnia 10 grudnia 2014 r. NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO 1.Numer dentyfikatora Podatkowego składającego informację (NP* lub PESEL**)... Załącznik nr 1 do uchwały Rady Gminy Aleksandrów nr /10/2014 z dnia 10 grudnia 2014 r. R 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381, z późn. zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Aleksandrów właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Aleksandrów Adres: 26-337 Aleksandrów k/opoczna B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) 6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) 7. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię 8. mię ojca, imię matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL) B.2 ADRES ZAMESZKANA 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu/numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok q 2. korekta uprzednio złożonej informacji D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające z ewidencji Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych gruntów i budynków Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m. kw. 1 Grunty orne a b
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 4692 a b z 2 Sady a b a b z 3 Użytki zielone z 4 Grunty rolne zabudowane a b a b z 5 Grunty pod stawami a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi 6 Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone 7 położone na UR a b a z 8 Razem E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 4692 F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 19. mię 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 22. Podpis (pieczęć) składającego/osoby reprezentującej składającego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23. Uwagi organu podatkowego 24. dentyfikator przyjmującego formularz 25. Data i podpis przyjmującego formularz * NP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu. ** PESEL - w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 4692 Załącznik nr 2 do uchwały nr /10/2014 Rady Gminy Aleksandrów z dnia 10 grudnia 2014 r. DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 1.Numer dentyfikatora Podatkowego składającego deklarację (PESEL 1 lub NP 2 )... Załącznik nr 2 do uchwały Rady Gminy Aleksandrów nr /10/2014 z dnia 10 grudnia 2014 r. DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Aleksandrów właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Aleksandrów 26-337 Aleksandrów k/opoczna B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) 8. Nazwa pełna*/nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** 9. Nazwa skrócona*/imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)** B.2 ADRES SEDZBY*/ADRES ZAMESZKANA** 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu/numer lokalu 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 4692 D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m. kw Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych budynków Ogółem Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha (przelicze-niowego lubfizycznego) w zł, gr Wymiar podatku rolnego w zł, gr 1 Grunty orne a b a b z x x x x x 2 Sady a b a b z x x x x x 3 Użytki zielone z x x x x x 4 Grunty rolne zabudowane a b a b z x x x x x 5 Grunty pod stawami a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi 6 Rowy x x x x x 7 Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR a b
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 7 Poz. 4692 8 a z x x x x x Razem E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Różnica kwot z D F (należy zaokrąglić do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych) H. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 20. mię 21. Nazwisko 22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 23. Podpis (pieczęć) składającego/osoby reprezentującej składającego. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego 25. dentyfikator przyjmującego formularz 26. Data i podpis przyjmującego formularz Na podstawie art.3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2012 r. poz. 1015, z późn. zm.) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. 1 PESEL - w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. 2 NP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu.