OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W PAKOŚCI. z dnia 24 czerwca 2014 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

Wrocław, dnia 9 stycznia 2013 r. Poz. 138 UCHWAŁA NR XX/312/12 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 21 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVII/334/2012 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 20 grudnia 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VIII/109/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIECZU. z dnia 25 maja 2015 roku

Wrocław, dnia 30 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 25/VII/2015 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 25 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

Wrocław, dnia 16 listopada 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 27 października 2017 r.

2.zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji

Bydgoszcz, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/46/2015 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 1 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/49/2015 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 27 marca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r.

Wrocław, dnia 13 lutego 2015 r. Poz. 571 UCHWAŁA NR IV RADY GMINY UDANIN. z dnia 30 stycznia 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W PSZOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 29 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR IX/78/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXI/227/2013

UCHWAŁA NR XX/201/2012 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 21 listopada 2012 r.

C.1. Adres zamieszkania / Adres siedziby Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu / nr lokalu

UCHWAŁA NR IV/23/2019 RADY GMINY GNIEWINO z dnia

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXI/191/2013 RADY MIEJSKIEJ W SKĘPEM. z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR VIII/32/2015 RADY GMINY URSZULIN. z dnia 29 maja 2015 r.

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu)

Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE

Zgromadzenia Międzygminnego Związku Celowego z siedzibą we Włodawie

Szczecin, dnia 16 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/275/2017 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 27 października 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2012 r., Poz. 391 ze zmianami)

Lublin, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/92/15 RADY MIEJSKIEJ W PONIATOWEJ. z dnia 8 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY GÓRZYCA. z dnia 22 marca 2013 r.

powstają odpady oraz właściciele nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy i w

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/162/12 RADY MIEJSKIEJ W BOLKOWIE. z dnia 26 października 2012 r.

Uchwała Nr XXXVII/221/2014 Rady Miejskiej w Stawiszynie z dnia 27 marca 2014 roku

UCHWAŁA NR XXVIII/320/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXII/161/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 26 stycznia 2017 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Lublin, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/130/2016 RADY GMINY STANIN. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Wrocław, dnia 29 stycznia 2013 r. Poz. 603 UCHWAŁA NR XXII/119/2012 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 29 grudnia 2013 r.

Wrocław, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/279/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/124/2016 RADY GMINY WARLUBIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVI/356/14 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH. z dnia 21 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXII/181/2012 RADY MIEJSKIEJ W SZCZYTNIE z dnia 21 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji (Dzień - Miesiąc -Rok)

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/139/2015 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/177/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/159/2012 RADY GMINY W SIENNICY. z dnia 27 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR VI-29/2015 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

Szczecin, dnia 8 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/128/2016 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXIV/170/2012 RADY MIEJSKIEJ W SZCZYRKU. z dnia 4 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR XXIII/160/12 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 14 grudnia 2012 r.

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA WĄBRZEŹNO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXIII/277/13 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 13 sierpnia 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Lublin, dnia 21 stycznia 2016 r. Poz. 400 UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 22 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/206/2013 RADY MIASTA GOLUBIA-DOBRZYNIA. z dnia 26 czerwca 2013 r.

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA Nr III/15/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie określenia wzorów formularzy do wymiaru i poboru podatku leśnego

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

Wrocław, dnia 11 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/193/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXV/204/2016 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/171/16 RADY MIEJSKIEJ W SKWIERZYNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR X/100/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 2 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLII/462/ 2014 RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia 23 czerwca 2014 r.

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXI/135/12 RADY GMINY KORYTNICA. z dnia 14 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXII/160/2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/187/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXI/248/13 RADY GMINY KISZKOWO. z dnia 30 grudnia 2013 r.

A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Transkrypt:

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W PAKOŚCI z dnia 24 czerwca 2014 r. w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego uchwały w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości 1. Na podstawie art. 16 ust. 3 i ust. 4 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 197, poz. 1172 i Nr 232, poz. 1378) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity uchwały Nr XIX/170/2012 Rady Miejskiej w Pakości z dnia 27 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Kuj. - Pom. z 2012 r., poz. 3133), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych uchwałą Nr XXV/236/2013 Rady Miejskiej w Pakości z dnia 18 września 2013 r. zmieniającą uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Kuj. - Pom. z 2013 r., poz. 2858). 2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity uchwały nie obejmuje: 1) 1, 2 i 3 uchwały Nr XXV/236/2013 Rady Miejskiej w Pakości z dnia 18 września 2013r. zmieniającej uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Kuj. - Pom. z 2013 r., poz. 2858), które stanowią: 1. W uchwale nr XIX/170/2012 Rady Miejskiej w Pakości z dnia 27 listopada 2013r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości dokonać zmiany załącznika do uchwały - wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, zgodnie z załącznikiem do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Pakości. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Kujawsko Pomorskiego.. Przewodniczący Rady Miejskiej Tadeusz Grupa

Załącznik do Obwieszczenia Rady Miejskiej w Pakości z dnia 24 czerwca 2014 r. UCHWAŁA Nr XIX/170/2012 RADY MIEJSKIEJ W PAKOŚCI z dnia 27 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust.1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 594 z późn. zm.) oraz art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391, z późn. zm.), uchwala się, co następuje: 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, stanowiący załącznik do uchwały. 2. Właściciele nieruchomości składają pierwszą deklarację w terminie do dnia 31 marca 2013 r. do Urzędu Miejskiego w Pakości. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Pakości. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Kujawsko-Pomorskiego.

Załącznik do uchwały nr XIX/170/2012 Rady Miejskiej w Pakości z dnia 27 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NA TERENIE GMINY PAKOŚĆ Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2012 r. Nr 391, z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych, prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do 31 marca 2013r. lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na zmianę deklaracji. Urząd Miejski w Pakości A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. Urząd Miejski w Pakości, ul. Rynek 4, 88-170 Pakość B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 2. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 3. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. użytkownik 4. współużytkownik 5. posiadacz 6. współposiadacz 7. zarządca budynku 1 4. Nazwisko, pierwsze imię*/nazwa pełna** 5. PESEL* 6. NIP** B.2 ADRES ZAMIESZKANIA*/ADRES SIEDZIBY** 7. Kraj 8. Województwo 9. Powiat 10. Gmina 11. Ulica 12. Numer domu / Numer lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 16. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja składana pierwszy raz 2. zmiana danych poprzedniej deklaracji Data zaistnienia zmian... D. DANE DOTYCZĄCE NIERUCHOMOŚCI D.1. CHARAKTER NIERUCHOMOŚCI 1. nieruchomość zamieszkała 2. nieruchomość niezamieszkała, na której powstają odpady (usługi) 3. nieruchomość mieszana (część zamieszkała oraz część niezamieszkała, na której powstają odpady) D.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI 17. Kraj 18. Województwo 19. Powiat 20. Gmina 21. Ulica 22. Numer domu / Numer lokalu 23. Miejscowość 24. Kod pocztowy/poczta 25. Numer ewidencyjny nieruchomości

E. CZĘŚĆ ZAMIESZKAŁA E.1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej powyżej 26. zamieszkuje E.2. Oświadczam, iż na nieruchomości w sezonie grzewczym powstają popioły 1. tak 2. nie E.3. Oświadczam, iż nieruchomość wyposażona jest w kompostownik. 1. tak 2. nie Jeśli tak podać przybliżoną pojemność... E.4. Oświadczam, że poniżej wskazane frakcje odpadów zbieram selektywnie.... osób papier, szkło, tworzywa sztuczne 1. tak 2. nie odpady biodegradowalne 1. tak 2. nie popiół 1. tak 2. nie E.5. Oświadczam, iż nieruchomość wyposażona jest w następujący pojemnik/pojemniki do gromadzenia odpadów zmieszanych: 120l 27....szt 1100l29....szt 240l 28....szt KP-730....szt F. CZĘŚĆ NIEZAMIESZKAŁA, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY F. 1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej powyżej odpady gromadzone są w ilości mieszczącej się w pojemnikach 120l 31....szt 1100l 33....szt 240l 32....szt KP-7 34....szt F.2. Wywóz odpadów będzie odbywał się: dwa razy w miesiącu 1. tak 2. nie raz w tygodniu 1. tak 2. nie F.4. Oświadczam, że poniżej wskazane frakcje odpadów zbieram selektywnie. papier, szkło, tworzywa sztuczne 1. tak 2. nie odpady biodegradowalne 1. tak 2. nie popiół 1. tak 2. nie G. OBLICZENIE NALEŻNEJ WYSOKOŚCI OPŁATY G.1. Dotyczy właścicieli nieruchomości na której zamieszkują mieszkańcy Liczba mieszkańców (podać liczbę z pozycji nr 26) 35.. Miesięczna stawka opłaty za jednego mieszkańca zgodnie z odrębną uchwałą w poz. 36-opłata przy zadeklarowanej selektywnej zbiórce odpadów w dziale E.4 w poz. 37-opłata przy braku selektywnej zbiórki odpadów Wysokość miesięcznej opłaty wypełnić odpowiednio tylko jedno pole 1. w przypadku odpadów zbieranych selektywnie jest to iloczyn pozycji 35 x 36 2. w przypadku braku selektywnej zbiórki odpadów jest to iloczyn pozycji 35 x 37 36. 38.... G.2. Dotyczy właścicieli nieruchomości niezamieszkałej, na której powstają odpady Typ pojemnika Liczba pojemników Ilość wywozów w Cena jednostkowa miesiącu 1 2 3 4 120l 240l 1100l KP-7 jak w poz.31 jak w poz.32 jak w poz.33 jak w poz.34 37. 39. Wysokość miesięcznej opłaty kolumna 2x3x4 40.... 41.... 42.... 43.... Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami 44. komunalnymi (suma pozycji 40+41+42+43)... G.3. Dotyczy nieruchomości, na której w części zamieszkują mieszkańcy, a w części nie zamieszkują mieszkańcy, ale powstają odpady Id: 7FC282E7-65A6-43BE-82AD-5099B460D0D8. Podpisany Strona 2

Wysokość opłaty miesięcznej suma pozycji 38+44 bądź 39+44 45.... H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Zgodnie z art. 23 ust 1 pkt 2 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 28 sierpnia 1997r. Urząd Miejski w Pakości może przetwarzać moje dane osobowe na potrzeby postępowania administracyjnego. 46. Imię 47. Nazwisko 48. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 49. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego I. ADNOTACJE ORGANU 50. Uwagi organu podatkowego Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego bez uprzedniego doręczenia upomnienia, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). OBJAŚNIENIA * dane dotyczą osób fizycznych ** dane dotyczące przedsiębiorców 1 W przypadku budynku wielolokalowego deklarację składa Zarządca budynku. 2 Stawka opłaty w przypadku odpadów zbieranych selektywnie dotyczy przypadków: - w punkcie E.4. zaznaczono trzy razy odpowiedź tak, - w punkcie E.4. zaznaczono selektywną zbiórkę papieru, szkła, tworzyw sztucznych oraz odpadów biodegradowalnych oraz w punkcie E.2. zaznaczono, iż nie powstają popioły. Id: 7FC282E7-65A6-43BE-82AD-5099B460D0D8. Podpisany Strona 3