Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Podobne dokumenty
UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA NR DKM/ P /../2017 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA WYKONYWANIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH zawarta w dniu. roku w pomiędzy:

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

zawarta w dniu... r.

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

UMOWA nr IGiChP..2011

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII. Zawarta w dniu roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy:

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

(WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

UMOWA nr O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

PROJEKT UMOWY. 2. Integralną częścią umowy są Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert oraz oferta przyjmującego zamówienie.

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

- PROJEKT- Umowa nr..

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu...

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

Załącznik Nr 2 do SWKO - P R O J E K T - UMOWA Nr SZM/DN/DK/.../ 2015 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE USŁUG PIELĘGNIARSKICH W ZAKRESIE

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

UMOWA NR DRMU/ P /../2018 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA WYKONYWANIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

Załącznik nr 2 do formularza oferty

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

Wzór Umowy. UMOWA Nr...

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

Załącznik nr 1. załącznik nr 1

UMOWA Projekt. zawarta w dniu. w Jaroszowcu, pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu. w Przeworsku pomiędzy:

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Zał. nr 6 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu Przeworsku pomiędzy:

zwanym dalej Zleceniobiorcą

UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr.../U/2018 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE BADAŃ LEKARSKICH. zawarta w dniu roku w Białymstoku

UMOWA Nr /2017 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

2. Świadczenia będą wykonywane na podstawie rejestracji pacjentów przez Udzielającego zamówienie.

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie genetycznych badań diagnostycznych

Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

Wykonanie profilaktycznych badań lekarskich: wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników UJK Filii w Piotrkowie Tryb.

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

WZÓR UMOWY. z siedzibą: zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie. o następującej treści:

Umowa Nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA IGiChP nr./2012

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-29/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

UMOWA NR. W dniu r. w Piastowie pomiędzy:

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą,

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 5 UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki cytologicznej, immunofenotypowej i oceny trepanobiopsji

Transkrypt:

Wzór UMOWY nr DKM/P/ /2017 NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalem Klinicznym w Warszawie, ul. Żwirki i Wigury 63A, 02 091 Warszawa, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy, Sąd Gospodarczy, XII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr KRS 0000158332; Regon 000288969; NIP 526-025-15-98 reprezentowanym przez: Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:.. zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie". Umowa zostaje zawarta na podstawie przeprowadzonego postępowania w trybie konkursu ofert na podstawie art. 26 ust. 4a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 1638 ze zm.)o następującej treści. Przedmiot umowy 1 1. Udzielający Zamówienia zleca, a Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wykonania badań okulistycznych, otolaryngologicznych i neurologicznych wstępnych, okresowych i kontrolnych oraz opisów badań EKG dla pracowników Udzielającego Zamówienie w Warszawie skierowanych przez Udzielającego Zamówienia, zgodnie z formularzem ofertowym. 2. Szczegółowy wykaz badań stanowi załącznik nr 1 do umowy. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się świadczyć usługi będące przedmiotem niniejszej umowy w dniach od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do18.00. 4. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wskazania miejsca wykonania świadczeń, wraz z godzinami przyjęcia w możliwie jak najkrótszym terminie, nie później jednak niż w ciągu 2 dni roboczych od dnia zgłoszenia skierowanej przez Udzielającego Zamówienia osoby. Za dni robocze strony uznają dni od poniedziałku do piątku za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy. Miejsce wykonywania przedmiotu umowy 2

Miejscem wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową jest miejsce, wskazane w postępowaniu konkursowym, po wcześniejszym ustaleniu terminu i godziny wykonania badania. Organizacja sposobu wykonania świadczeń na rzecz medycyny pracy 3 1. Podstawą wykonania badań będzie skierowanie wystawione przez lekarza medycyny pracy Udzielającego Zamówienie, którego stanowi załącznik nr 2 do umowy. 2. Przyjmujący Zamówienie zapewnia, że badania stanowiące przedmiot Umowy będą wykonywane przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych zgodnie z obowiązującymi przepisami, z należytą starannością oraz ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami rozpoznania chorób oraz zasadami etyki zawodowej, respektując prawa badanego. 3. Skierowani pracownicy stawią się własnym staraniem i na własny koszt celem wykonania badań u Przyjmującego Zamówienie. 4. Po zakończeniu badania Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do wydania stosownego dokumentu niezbędnego do wystawienia zaświadczenia o stanie zdrowia pracownika. 5. Udzielający Zamówienia oświadcza, że będzie nabywał świadczenia zdrowotne w ilości uzależnionej od aktualnych potrzeb, a podana w umowie ilość świadczeń jest ilością szacunkową. 6. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo zmniejszenia liczby świadczeń, gdy wystąpi okoliczność, że niemożliwym lub koniecznym stanie się przeprowadzenie świadczeń w mniejszej ilości, niż wskazano w załączniku nr 1 do umowy. Dokumentacja 4 Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej z przeprowadzonych badań zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 roku w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. Nr 149, poz. 1002 ze zm.). Przepisy 5 Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania obowiązujących przepisów prawa, w tym w szczególności: 1) ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.), 2) ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o Służbie Medycyny Pracy ( tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1184 ze zm.) wraz z przepisami wykonawczymi, 3) Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeksu pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666 ze zm.)

4) Ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny ( Dz. U. z 2016 r. poz. 380) Kontrole 1. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo kontroli jakości wykonania zamówienia. 6 2. W celu umożliwienia przeprowadzenia wszystkich kontroli (w tym zewnętrznych uregulowanych przepisami prawa), Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do przedstawienia na życzenie Udzielającego Zamówienia odpowiednich dokumentów oraz udzielenia wszelkich niezbędnych informacji związanych z realizacją niniejszej umowy. Należność za realizację zamówienia 7 1. Za wykonane przez Przyjmującego Zamówienie usług Udzielający Zamówienie zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Przyjmującego Zamówienie wynagrodzenia obliczonego według załącznika nr 1 do niniejszej umowy. 2. Rozliczenie za wykonane badania będzie dokonywane w okresach miesięcznych, na podstawie wystawionych przez Przyjmującego Zamówienie faktur VAT. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do dostarczania wraz z fakturą szczegółowego wykazu wykonanych świadczeń, zawierającego między innymi: 1) imię i nazwisko pracownika Udzielającego Zamówienie 2) rodzaj wykonanego badania. 4. Wzór Wykazu wykonanych świadczeń stanowi załącznik nr 3 do niniejszej umowy. 5. Udzielający Zamówienia zapłaci za wykonane świadczenia zdrowotne w terminie do 60 dni od daty otrzymania prawidłowo sporządzonych dokumentów, o których mowa w ust. 3. Płatność będzie dokonywania bezpośrednio na rachunek bankowy Przyjmującego Zamówienie wskazany na fakturze VAT. 6. Za datę dokonania zapłaty przyjmuje się datę obciążenia rachunku Udzielającego Zamówienia. 7. Udzielający Zamówienia zobowiązany jest do zapłaty jedynie za świadczenia wykonane na podstawie skierowań, o których mowa w 3 ust. 1 umowy niniejszej umowy. 8. Łączna wartość umowy wynosi. zł (słownie:.). Zmiana umowy 8 1 Strony mogą dokonać zmiany niniejszej umowy w drodze aneksu, z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności.

2. Sporządzenie aneksu nie jest wymagane w przypadku zmiany nazwy Udzielającego Zamówienia lub jego przekształcenia lub zmiany adresu siedziby Udzielającego Zamówienia a jedynie poinformowanie drugiej strony w formie pisemnej. 3. Udzielający Zamówienia przewiduje możliwość dokonania zmiany zawartej umowy w przypadku: 1) gdy konieczność wprowadzenia zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, 2) gdy zmiany są korzystne dla Udzielającego Zamówienia, 3) konieczności doprecyzowania kwestii warunków współpracy, 4) w przypadku niewykorzystania wartości umowy, o której mowa jest w 7 ust. 8. Strony przewidują możliwość przedłużenia okresu obowiązywania umowy, jednak nie dłużej niż do wyczerpania wartości umowy. 4. W każdym z przypadków, wskazanych w ust 3. zmiana umowy wymaga zgody obu stron, wyrażonej na piśmie pod rygorem nieważności. Czas trwania i rozwiązanie umowy 9 1. Umowa zostaje zawarta od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 31 grudnia 2018 r. lub do wyczerpania łącznej wartości umowy wskazanej w 7 ust. 8, w zależności, które pierwsze powstanie, z zastrzeżeniem postanowień 8 ust. 3 pkt 4. 2. Umowa ulega rozwiązaniu: a) z upływem okresu, na który została zawarta, b) na mocy porozumienia stron, c) w wyniku oświadczenia złożonego przez którąkolwiek ze stron z zachowaniem 3- miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Ubezpieczenie 10 1. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że zawarł umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z postanowieniami art. 25 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2016 r poz. 1638 z późn. zm.) zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (tj. Dz. U. z 20111 r. nr 293, poz.1729) oraz zobowiązuje się do utrzymania przez cały okres obowiązywania umowy stałej sumy gwarancyjnej i wartości ubezpieczenia. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się dostarczyć Wykonawcy właściwą polisę OC najpóźniej w dniu rozpoczęcia udzielania świadczeń pod rygorem rozwiązania niniejszej umowy w trybie natychmiastowym. 3. W przypadku, gdy polisa ubezpieczeniowa obejmuje krótszy okres niż czas trwania niniejszej umowy Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest przedłożyć Udzielającemu Zamówienie

niezwłocznie nową polisę ubezpieczeniową w terminie 14 dni od dnia zawarcia polisy ubezpieczeniowej, pod rygorem wypowiedzenia niniejszej umowy ze skutkiem natychmiastowym. Odpowiedzialność 11 Przyjmujący Zamówienie wraz z Udzielającym Zamówienie ponosi solidarną odpowiedzialność za szkody wyrządzone pacjentom, powstałe przy wykonywaniu niniejszej umowy, w szczególności związane z niewykonywaniem lub nieprawidłowym wykonaniem świadczenia zdrowotnego. Przekazywanie świadczeń 12 1. Przyjmujący Zamówienie nie może bez pisemnej zgody Udzielającego Zamówienia powierzyć wykonania świadczeń wynikających z niniejszej umowy osobom trzecim. 2. Powierzenie przez Przyjmującego Zamówienie wykonania świadczeń podmiotom trzecim, może nastąpić w uzasadnionych przypadkach wynikających z okoliczności siły wyższej lub związanych w szczególności z awarią aparatury lub sprzętu i koniecznością dokonania naprawy, wskazanych przez Przyjmującego Zamówienie we wniosku o wyrażenie zgody na powierzenie wykonywania zamówienia przez osobę trzecią. 3. W przypadkach określonych w ust. 2 Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową przez osobę trzecią zgodnie ze standardami i wymaganiami wykonywania świadczeń określonymi w niniejszej umowie. Z tego tytułu cena usługi nie może ulec zmianie. Postanowienia końcowe 13 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (tj. Dz.U. z 2014 r., poz. 1184) wraz z przepisami wykonawczymi, kodeksu pracy oraz kodeksu cywilnego. 14 Sprawy sporne rozstrzygać będzie sąd właściwy według siedziby Udzielającego Zamówienia. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 15 Udzielający Zamówienia Przyjmujący Zamówienie

Załącznik nr 1 do umowy Nazwa świadczenia Szacunkowa ilość badań Cena jednostkowa badania zł Wartość brutto zł Badanie okulistyczne 480 Badanie otolaryngologiczne 70 Badanie neurologiczne 160 Opis EKG 20 badania psychologiczne kierowców Razem brutto 5

Załącznik nr 2 do umowy imię i nazwisko pracownika SPDSK w Warszawie zakres udzielonych świadczeń cena badania