SPRAWOZDANIE Z KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO KADRY MEDYCZNEJW SESJI WIOSENNEJORAZ JESIENNEJ 2013ROKU W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM OLSZTYN 2014
Wojewoda Warmińsko - Mazurski Sprawozdanie z kształcenia podyplomowego kadry medycznej w sesji wiosennej oraz jesiennej 2013 roku w województwie warmińsko-mazurskim Olsztyn 2014
Wydział Zdrowia Warmińsko-Mazurski Urząd Wojewódzki w Olsztynie ul. Piłsudskiego 7/9 10-575 Olsztyn telefon 89 52 32 643 fax: 89 52 32 406 e-mail:info@uw.olsztyn.pl Opracowano w Wydziale Zdrowia Warmińsko-Mazurskiego Urzędu Wojewódzkiego w Olsztynie Skład redakcyjny: Marek Zaczek- Dyrektor Wydziału Zdrowia Katarzyna Dośla- Kierownik Oddziału Zdrowia Publicznego Wiesława Maniakowska- Starszy inspektor wojewódzki Angelika Mazurek- Starszy inspektor wojewódzki Andrzej Adamiak- Inspektor wojewódzki Sprawozdanie w formie elektronicznej jest dostępny na stronie www.olsztyn.uw.gov.pl, w banerze Zdrowie - zakładka- publikacje Wydziału Zdrowia Przy publikowaniu danych prosimy o podanie źródła.
Olsztyn, styczeń 2014 r. Szanowni Państwo Sprawozdanie z kształcenia podyplomowego kadry medycznej w sesji wiosennej oraz jesiennej 2013 roku jest pierwszą edycją opracowania, którego podstawowym zadaniem jest przedstawienie informacji dotyczących kształcenia podyplomowego w województwie warmińskomazurskim w roku 2013. Powszechnie wiadomo, że lepszy lekarz, lepiej wykształcony, to lepsze świadczenia zdrowotne. Dlatego też wszystkim nam powinno zależeć na dbałości o stałe dokształcanie się i uzyskiwanie przez lekarzy zaplanowanych specjalizacji. Z roku na rok specjalistów wciąż przybywa, lecz w niektórych dziedzinach jest ich ciągle za mało zwłaszcza, że średni wiek lekarzy specjalistów w kraju wynosi 56 lat. W związku z powyższym należy dalej kontynuować działania, które pozwolą na poprawę sytuacji w kwestii lepszej dostępności do kształcenia specjalizacyjnego, a co za tym idzie do zwiększenia liczby specjalistów. Dane zawarte w sprawozdaniu opracowane są na podstawie dokumentacji składanej do Wydziału Zdrowia w związku z toczącymi się postępowaniami kwalifikacyjnymi. Wyrażam nadzieję, że przedstawione w sprawozdaniu dane zyskają Państwa zainteresowanie i stanowić będą źródło wiedzy o przebiegu postępowań kwalifikacyjnych w województwie warmińsko-mazurskim. Wojewoda Warmińsko-Mazurski Marian Podziewski
Kształcenie podyplomowe kadry medycznej w 2013 roku. Specjalizacje lekarskie Do tej pory w województwie warmińsko-mazurskim sukcesywnie zmniejszała się liczba lekarzy odbywających staż podyplomowy w jednostkach województwa. Od dwóch lat sytuacja się zmieniła na korzyść. A mianowicie w 2006-2008 liczba stażystów nie przekraczała 40 osób, natomiast w ostatnich dwóch latach zwiększyła się do 70-80 osób. Do tego należy wspomnieć, że utworzony Wydział Nauk Medycznych na uniwersytecie w Olsztynie stworzy większe możliwości dla regionu w tym zakresie, bowiem już w przyszłym roku mury uczelni opuści pierwszy nabór studentów. Absolwenci z uczelni realizując staż podyplomowy w naszym regionie teoretycznie staną się potencjalnymi specjalizantami. Proponowane są na bieżąco potrzeby akredytacji jednostek, które jej nie posiadają lub potrzeby zwiększania akredytacji w jednostkach, w których miejsc szkoleniowych jest za mało. Następnym dość ważnym problemem w kwestii kształcenia podyplomowego lekarzy jest trudna sytuacja w pozyskiwaniu lekarzy do odbywania specjalizacji w powiatowych szpitalach. Z reguły młodzi lekarze, w celu uzyskania tytułu specjalisty wybierają szkolenie w preferencyjnych, większych jednostkach uprawnionych do prowadzenia specjalizacji, chociaż miejsc szkoleniowych z podstawowych dziedzin medycyny jak choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna, czy ortopedia w powiatowych szpitalach nie brakuje. W związku z powyższym należałoby się zastanowić jak rozwiązać ten problem. Między innymi zwrócono się do samorządu lekarskiego z prośbą o przedstawienie propozycji w kierunku poprawy aktualnej sytuacji. Ponadto każdy potencjalny kandydat zakwalifikowany do odbywania specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych czy chirurgii ogólnej jest i będzie na bieżąco informowany i zachęcany do wybrania szkolenia w mniejszych jednostkach uprawnionych do prowadzenia specjalizacji argumentując 1
wynikające z tego korzyści, zarówno osobiste jak i w skali województwa czy nawet kraju. Realizacja kształcenia specjalizacyjnego lekarzy i lekarzy dentystów w roku 2013 została zaktualizowana w nowelizacji Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 stycznia 2013 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów ( Dz. U. z 2011 r. nr 277,poz. 1634 z późn.zm). Najważniejsze zmiany w przepisach dotyczyły szczególnie: 1. Zasad rekrutacji na rozpoczęcie specjalizacji - wprowadzono możliwość składania wniosków na rozpoczęcie specjalizacji na 2 tryby, jednocześnie wybierając jeden z trybów w momencie zakwalifikowania się na obydwa tryby. 2. Zasad zaliczenia staży programowych zrealizowanych przed rozpoczęciem specjalizacji i skrócenia okresu specjalizacji o połowę okresu szkolenia (wcześniej było o maksymalnie 1/3 okresu) 3. Ustalono nowy wykaz specjalizacji lekarskich i lekarsko-dentystycznych, modułów podstawowych, modułów jednolitych właściwych dla danego szkolenia specjalizacyjnego oraz wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania. Zmiany w przepisach dotyczące punktu 3, nie zostały jeszcze wprowadzone z uwagi na brak nowych programów szkolenia specjalizacyjnego. Dlatego też realizacja szkolenia specjalizacyjnego odbywa się w oparciu o dotychczasowe programy specjalizacji. W 2013 roku wzorem lat poprzednich zostały zorganizowane dwa postępowania kwalifikacyjne dla lekarzy i lekarzy dentystów ubiegających się o rozpoczęcie specjalizacji odpowiednio w terminie 1-31 marca 2013 r. oraz 1-31 października 2013 r. 2
Postępowanie kwalifikacyjne sesja wiosenna 1-31 marca 2013 r. Poniższe tabele (tab. 1 i 2) przedstawiają wolne miejsca szkoleniowe oraz zapotrzebowanie na rezydentury, które zostało złożone do Zdrowia przed postępowaniem kwalifikacyjnym. Tabela 1 Ministerstwa Lp. Dziedzina medycyny - Liczba wolnych miejsc Zapotrzebowanie na Rezydentury 1. Anestezjologia i int. terapia 4 4 2. Audiologia i foniatria 0 0 3. Chirurgia dziecięca 0 0 4. Chirurgia klatki piersiowej 2 2 5. Chirurgia ogólna 9 6 6. Chirurgia plastyczna 0 0 7. Chirurgia stomatologiczna 0 0 8. Chirurgia szczękowo twarzowa 0 0 9. Choroby wewnętrzne 50 20 10. Choroby zakaźne 2 2 11. Dermatologia i wenerologia 0 0 12. Diagnostyka laboratoryjna 0 0 13. Epidemiologia 0 0 14. Genetyka kliniczna 0 0 15. Kardiochirurgia 1 1 16. Kardiologia 2 0 17. Medycyna nuklearna 0 0 18. Medycyna pracy 0 0 19. Medycyna ratunkowa 14 7 20. Medycyna rodzinna 0 0 21. Medycyna sądowa 0 0 22. Medycyna transportu 0 0 23. Mikrobiologia lekarska 0 0 24. Neonatologia 5 3 25. Neurochirurgia 1 1 26. Neurologia 9 9 27. Okulistyka 2 2 28. Onkologia kliniczna 3 3 29. Ortodoncja 0 0 30. Ortopedia i traumat. narządu 6 6 31. Otorynolaryngologia 2 2 32. Patomorfologia 5 5 33. Pediatria 7 6 34. Periodontologia 1 1 35. Położnictwo i ginekologia 2 1 36. Protetyka stomatologiczna 0 0 37. Psychiatria 3 3 38. Psychiatria dzieci i młodzieży 1 1 39. Radiologia i diagnostyka 3 2 40. Radioterapia onkologiczna 2 2 41. Rehabilitacja medyczna 7 3 42. Stomatologia dziecięca 0 0 43. Stomatologia zachow. z 0 0 44. Transfuzjologia kliniczna 1 0 45. Urologia 3 3 46. Zdrowie publiczne 3 0 RAZEM 150 95 3
Tabela 2 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje szczegółowe Liczba wolnych miejsc szkoleniowych 1. Alergologia 0 2. Angiologia 0 3. Balneologia i medycyna fizykalna 0 4. Chirurgia naczyniowa 0 5. Chirurgia onkologiczna 2 6. Choroby płuc 2 7. Diabetologia 0 8. Endokrynologia 1 9. Farmakologia kliniczna 0 10. Gastroenterologia 0 11. Geriatria 0 12. Ginekologia onkologiczna 1 13. Hematologia 0 14. Hipertensjologia 0 15. Immunologia kliniczna 0 16. Kardiologia dziecięca 0 17. Medycyna paliatywna 0 18. Medycyna sportowa 0 19. Nefrologia 1 20. Neurologia dziecięca 1 21. Neuropatologia 0 22. Onkologia i hematologia dziecięca 2 23. Otorynolaryngologia dziecięca 2 24. Reumatologia 0 25. Seksuologia 0 26. Toksykologia kliniczna 0 27. Transplantologia kliniczna 0 28. Urologia dziecięca 0 RAZEM 12 Na podstawie 150 wolnych miejsc szkoleniowych w podstawowych dziedzinach medycyny w jednostkach województwa warmińsko- mazurskiego ( w tym z chorób wewnętrznych wykazano 50 wolnych miejsc), złożono zapotrzebowanie na 95 miejsc rezydenckich. Tabele 3 i 4 (poniżej) przedstawiają liczbę przyznanych miejsc rezydenckich przez Ministra Zdrowia. 4
Tabela 3 Liczba przyznanych miejsc szkoleniowych Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje podstawowe szkoleniowych przyznanych rezydentur pozarezydenckie po stażu pozarezydenckie ze specjalizacją 1. Anestezjologia i int. terapia 4 2 2 0 2. Audiologia i foniatria 0 0 0 0 3. Chirurgia dziecięca 0 0 0 0 4. Chirurgia klatki piersiowej 2 1 1 0 5. Chirurgia ogólna 9 1 8 0 6. Chirurgia plastyczna 0 0 0 0 7. Chirurgia stomatologiczna 0 0 0 0 8. Chirurgia szczękowo twarzowa 0 0 0 0 9. Choroby wewnętrzne 50 1 30 19 10. Choroby zakaźne 2 1 1 0 11. Dermatologia i wenerologia 0 0 0 0 12. Diagnostyka laboratoryjna 0 0 0 0 13. Epidemiologia 0 0 0 0 14. Genetyka kliniczna 0 0 0 0 15. Kardiochirurgia 1 1 0 0 16. Kardiologia 2 0 0 2 17. Medycyna nuklearna 0 0 0 0 18. Medycyna pracy 0 0 0 0 19. Medycyna ratunkowa 14 2 5 7 20. Medycyna rodzinna 0 0 0 0 21. Medycyna sądowa 0 0 0 0 22. Medycyna transportu 0 0 0 0 23. Mikrobiologia lekarska 0 0 0 0 24. Neonatologia 5 2 2 1 25. Neurochirurgia 1 1 0 0 26. Neurologia 9 1 7 1 27. Okulistyka 2 1 1 0 28. Onkologia kliniczna 3 2 1 0 29. Ortodoncja 0 0 0 0 30. Ortopedia i traumat. narządu ruchu 6 1 5 0 31. Otorynolaryngologia 2 1 1 0 32. Patomorfologia 5 2 2 1 33. Pediatria 7 2 5 0 34. Periodontologia 1 1 0 0 35. Położnictwo i ginekologia 2 1 1 0 36. Protetyka stomatologiczna 0 0 0 0 37. Psychiatria 3 1 2 0 38. Psychiatria dzieci i młodzieży 1 1 0 0 39. Radiologia i diagnostyka obrazowa 3 1 2 0 40. Radioterapia onkologiczna 2 2 0 0 41. Rehabilitacja medyczna 7 1 3 3 42. Stomatologia dziecięca 0 0 0 0 43. Stomatologia zachow. z endodonc. 0 0 0 0 44. Transfuzjologia kliniczna 1 0 1 0 45. Urologia 3 1 2 0 46. Zdrowie publiczne 3 0 1 2 RAZEM 150 31 83 35 5
Tabela 4 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje szczegółowe Liczba przyznanych miejsc szkoleniowych 1. Alergologia 0 2. Angiologia 0 3. Balneologia i medycyna fizykalna 0 4. Chirurgia naczyniowa 0 5. Chirurgia onkologiczna 2 6. Choroby płuc 2 7. Diabetologia 0 8. Endokrynologia 1 9. Farmakologia kliniczna 0 10. Gastroenterologia 0 11. Geriatria 0 12. Ginekologia onkologiczna 1 13. Hematologia 0 14. Hipertensjologia 0 15. Immunologia kliniczna 0 16. Kardiologia dziecięca 0 17. Medycyna paliatywna 0 18. Medycyna sportowa 0 19. Nefrologia 1 20. Neurologia dziecięca 1 21. Neuropatologia 0 22. Onkologia i hematologia dziecięca 2 23. Otorynolaryngologia dziecięca 2 24. Reumatologia 0 25. Seksuologia 0 26. Toksykologia kliniczna 0 27. Transplantologia kliniczna 0 28. Urologia dziecięca 0 RAZEM 12 Jak widać w tabeli 3, Ministerstwo Zdrowia przyznało tylko 31 rezydentur, co przypadało średnio po 1 rezydenturze na specjalizację. Postępowanie kwalifikacyjne wiosenne jest z reguły dużo mniejsze niż jesienne, gdyż większość lekarzy stażystów kończy staż w październiku każdego roku. 6
Tabela 5 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje podstawowe Liczba zgłoszonych lekarzy do WMUW Ogółem Rezydent. w tym: Pozarezydenc kie bez specjalizacji Pozarezydenc kie ze specjalizacją Ogół em Liczba osób zakwalifikowanych Rezydent. w tym: Pozarezydenc kie bez specjalizacji Pozarezydenc kie ze specjalizacją Liczba niewykorzystanych rezydentur Liczba dodatkowo przyznanych miejsc szkoleniowyc h na podstawie odwołań Ogółem Rezydent. w ramach zwrotów w tym: Pozarezydenc kie bez specjalizacji Pozarezydenc kie ze specjalizacją 1. Anestezjologia i int. terapia 2 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2. Audiologia i foniatria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Chirurgia dziecięca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4. Chirurgia klatki piersiowej 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 5. Chirurgia ogólna 2 2 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 6. Chirurgia plastyczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7. Chirurgia stomatologiczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8. Chirurgia szczękowo twarzowa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9. Choroby wewnętrzne 4 3 1 0 2 1 1 0 0 2 2 0 0 10. Choroby zakaźne 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 11. Dermatologia i wenerologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12. Diagnostyka laboratoryjna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13. Epidemiologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14. Genetyka kliniczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15. Kardiochirurgia 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 16. Kardiologia 3 0 0 3 2 0 0 2 0 1 0 0 1 17. Medycyna nuklearna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18. Medycyna pracy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19. Medycyna ratunkowa 1 0 0 1 1 0 0 1 2 0 0 0 0 20. Medycyna rodzinna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21. Medycyna sądowa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22. Medycyna transportu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23. Mikrobiologia lekarska 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24. Neonatologia 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 25. Neurochirurgia 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 26. Neurologia 5 4 1 0 2 1 1 0 0 3 3 0 0 27. Okulistyka 4 3 0 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 28. Onkologia kliniczna 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 29. Ortodoncja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30. Ortopedia i traumat. narządu ruchu 2 2 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 31. Otorynolaryngologia 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 32. Patomorfologia 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 33. Pediatria 6 5 1 0 3 2 1 0 0 3 3 0 0 34. Periodontologia 6 6 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 35. Położnictwo i ginekologia 6 5 1 0 2 1 1 0 0 2 2 0 0 36. Protetyka stomatologiczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37. Psychiatria 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 38. 39. Psychiatria dzieci i młodzieży Radiologia i diagnostyka obrazowa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 2 1 0 0 0 2 2 0 0 40. Radioterapia onkologiczna 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 41. Rehabilitacja medyczna 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 42. Stomatologia dziecięca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43. Stomatologia zachow. z endodonc. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44. Transfuzjologia kliniczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45. Urologia 3 1 1 1 3 1 1 1 0 0 0 0 0 46. Zdrowie publiczne 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RAZEM 51 39 5 7 28 16 4 6 15 16 15 0 1 7
Tabela 6 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje szczegółowe Miejsca szkoleniowe Ogółem Liczba zgłoszonych osób Liczba osób zakwalifikowanych Liczba dodatkowo przyznanych miejsc szkoleniowych na podstawie odwołań 1. Alergologia 0 0 0 0 2. Angiologia 0 0 0 0 3. Balneologia i medycyna fizykalna 0 0 0 0 4. Chirurgia naczyniowa 0 0 0 0 5. Chirurgia onkologiczna 2 2 2 0 6. Choroby płuc 2 0 0 0 7. Diabetologia 0 1 0 0 8. Endokrynologia 1 5 1 1 9. Farmakologia kliniczna 0 0 0 0 10. Gastroenterologia 0 0 0 0 11. Geriatria 0 0 0 0 12. Ginekologia onkologiczna 1 0 0 0 13. Hematologia 0 0 0 0 14. Hipertensjologia 0 0 0 0 15. Immunologia kliniczna 0 0 0 0 16. Kardiologia dziecięca 0 0 0 0 17. Medycyna paliatywna 0 0 0 0 18. Medycyna sportowa 0 0 0 0 19. Nefrologia 1 3 1 0 20. Neurologia dziecięca 1 0 0 0 21. Neuropatologia 0 0 0 0 22. Onkologia i hematologia dziecięca 2 0 0 0 23. Otorynolaryngologia dziecięca 2 0 0 0 24. Reumatologia 0 0 0 0 25. Seksuologia 0 0 0 0 26. Toksykologia kliniczna 0 0 0 0 27. Transplantologia kliniczna 0 0 0 0 28. Urologia dziecięca 0 0 0 0 RAZEM 12 11 4 1 Jak przedstawiają tabele 5 i 6, na wiosenną sesję postępowania kwalifikacyjnego zgłosiło się 62 kandydatów (łącznie ze specjalizacjami szczegółowymi), w tym na rezydenturę zgłosiło się 39 lekarzy. W końcowym efekcie na podstawie postępowania kwalifikacyjnego do odbywania specjalizacji zakwalifikowało się ogółem 49 lekarzy, w tym na tryb rezydencki 31 osób. 8
Tabela 7 Postępowanie kwalifikacyjne sesja jesienna 1-31 października 2013 r. Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje podstawowe Liczba wolnych miejsc szkoleniowych Zapotrzebowanie na rezydentury 1. Anestezjologia i int. terapia 4 4 2. Audiologia i foniatria 0 0 3. Chirurgia dziecięca 0 0 4. Chirurgia klatki piersiowej 3 2 5. Chirurgia ogólna 12 12 6. Chirurgia plastyczna 0 0 7. Chirurgia stomatologiczna 0 0 8. Chirurgia szczękowo twarzowa 1 1 9. Choroby wewnętrzne 50 20 10. Choroby zakaźne 3 2 11. Dermatologia i wenerologia 3 3 12. Diagnostyka laboratoryjna 0 0 13. Epidemiologia 0 0 14. Genetyka kliniczna 0 0 15. Kardiochirurgia 1 1 16. Kardiologia 7 3 17. Medycyna nuklearna 0 0 18. Medycyna pracy 1 0 19. Medycyna ratunkowa 14 7 20. Medycyna rodzinna 45 20 21. Medycyna sądowa 0 0 22. Medycyna transportu 0 0 23. Mikrobiologia lekarska 0 0 24. Neonatologia 7 5 25. Neurochirurgia 1 1 26. Neurologia 9 9 27. Okulistyka 1 1 28. Onkologia kliniczna 5 3 29. Ortodoncja 0 0 30. Ortopedia i traumat. narządu ruchu 9 9 31. Otorynolaryngologia 2 2 32. Patomorfologia 6 6 33. Pediatria 4 4 34. Periodontologia 0 0 35. Położnictwo i ginekologia 4 4 36. Protetyka stomatologiczna 1 1 37. Psychiatria 4 3 38. Psychiatria dzieci i młodzieży 0 0 39. Radiologia i diagnostyka obrazowa 3 2 40. Radioterapia onkologiczna 2 2 41. Rehabilitacja medyczna 13 5 42. Stomatologia dziecięca 1 1 43. Stomatologia zachow. z endodonc. 2 2 44. Transfuzjologia kliniczna 2 2 45. Urologia 0 0 46. Zdrowie publiczne 4 0 RAZEM 224 137 9
Tabela 8 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje szczegółowe Liczba wolnych miejsc szkoleniowych 1. Alergologia 3 2. Angiologia 0 3. Balneologia i medycyna fizykalna 0 4. Chirurgia naczyniowa 0 5. Chirurgia onkologiczna 1 6. Choroby płuc 4 7. Diabetologia 4 8. Endokrynologia 1 9. Farmakologia kliniczna 0 10. Gastroenterologia 1 11. Geriatria 0 12. Ginekologia onkologiczna 0 13. Hematologia 4 14. Hipertensjologia 0 15. Immunologia kliniczna 0 16. Kardiologia dziecięca 0 17. Medycyna paliatywna 2 18. Medycyna sportowa 0 19. Nefrologia 2 20. Neurologia dziecięca 1 21. Neuropatologia 0 22. Onkologia i hematologia dziecięca 3 23. Otorynolaryngologia dziecięca 2 24. Reumatologia 2 25. Seksuologia 0 26. Toksykologia kliniczna 0 27. Transplantologia kliniczna 0 28. Urologia dziecięca 0 RAZEM 30 Na podstawie danych w tabeli 7 i 8, w oparciu o stan liczbowy 224 wolnych miejsc szkoleniowych w dziadzinach podstawowych w jednostkach województwa ( w tym z chorób wewnętrznych wykazano 50 miejsc, zaś z medycyny rodzinnej 45 ), złożono zapotrzebowanie do Ministerstwa Zdrowia na 137 miejsc rezydenckich. Przyznano 112 rezydentur ( tabela 9 ) poniżej. 10
Tabela 9 Liczba przyznanych miejsc szkoleniowych Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje podstawowe L.wolnych miejsc szkoleniowych rezydentury pozarezydenckie po stażu pozarezydenckie ze specjalizacją 1. Anestezjologia i int. terapia 4 4 0 0 2. Audiologia i foniatria 0 0 0 0 3. Chirurgia dziecięca 0 0 0 0 4. Chirurgia klatki piersiowej 3 2 1 0 5. Chirurgia ogólna 12 7 4 1 6. Chirurgia plastyczna 0 0 0 0 7. Chirurgia stomatologiczna 0 0 0 0 8. Chirurgia szczękowo twarzowa 1 0 0 1 9. Choroby wewnętrzne 50 14 26 10 10. Choroby zakaźne 3 2 1 0 11. Dermatologia i wenerologia 3 2 0 1 12. Diagnostyka laboratoryjna 0 0 0 0 13. Epidemiologia 0 0 0 0 14. Genetyka kliniczna 0 0 0 0 15. Kardiochirurgia 1 1 0 0 16. Kardiologia 7 2 3 2 17. Medycyna nuklearna 0 0 0 0 18. Medycyna pracy 1 0 1 0 19. Medycyna ratunkowa 14 7 4 3 20. Medycyna rodzinna 45 20 20 5 21. Medycyna sądowa 0 0 0 0 22. Medycyna transportu 0 0 0 0 23. Mikrobiologia lekarska 0 0 0 0 24. Neonatologia 7 5 1 1 25. Neurochirurgia 1 1 0 0 26. Neurologia 9 5 3 1 27. Okulistyka 1 1 0 0 28. Onkologia kliniczna 5 3 1 1 29. Ortodoncja 0 0 0 0 30. Ortopedia i traumat. narządu ruchu 9 5 4 0 31. Otorynolaryngologia 2 1 1 0 32. Patomorfologia 6 6 0 0 33. Pediatria 4 4 0 0 34. Periodontologia 0 0 0 0 35. Położnictwo i ginekologia 4 4 0 0 36. Protetyka stomatologiczna 1 1 0 0 37. Psychiatria 4 2 1 1 38. Psychiatria dzieci i młodzieży 0 0 0 1 39. Radiologia i diagnostyka obrazowa 3 1 2 0 40. Radioterapia onkologiczna 2 2 0 0 41. Rehabilitacja medyczna 13 5 3 5 42. Stomatologia dziecięca 1 1 0 0 43. Stomatologia zachow. z endodonc. 2 2 0 0 44. Transfuzjologia kliniczna 2 2 0 0 45. Urologia 0 0 0 0 46. Zdrowie publiczne 4 0 0 4 RAZEM 224 112 76 42 11
Tabela 10 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje szczegółowe Liczba przyznanych miejsc szkoleniowych 1. Alergologia 3 2. Angiologia 0 3. Balneologia i medycyna fizykalna 0 4. Chirurgia naczyniowa 0 5. Chirurgia onkologiczna 1 6. Choroby płuc 4 7. Diabetologia 4 8. Endokrynologia 1 9. Farmakologia kliniczna 0 10. Gastroenterologia 1 11. Geriatria 0 12. Ginekologia onkologiczna 0 13. Hematologia 4 14. Hipertensjologia 0 15. Immunologia kliniczna 0 16. Kardiologia dziecięca 0 17. Medycyna paliatywna 2 18. Medycyna sportowa 0 19. Nefrologia 2 20. Neurologia dziecięca 1 21. Neuropatologia 0 22. Onkologia i hematologia dziecięca 3 23. Otorynolaryngologia dziecięca 2 24. Reumatologia 2 25. Seksuologia 0 26. Toksykologia kliniczna 0 27. Transplantologia kliniczna 0 28. Urologia dziecięca 0 RAZEM 30 Na podstawie danych przedstawionych poniżej w tabeli 11 i 12 ( łącznie ze specjalizacjami szczegółowymi), do postępowania kwalifikacyjnego w sesji jesiennej zostało złożonych ogółem 136 wniosków (łącznie ze specjalizacjami szczegółowymi), w tym na tryb rezydencki złożono 96 wniosków. 12
Tabela 11 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje podstawowe Liczba zgłoszonych lekarzy do WMUW Ogółem Rezydent. w tym: Pozarezyd bez specjalizacji Pozarezyd ze specjalizacją Liczba osób zakwalifikowanych Ogółem Rezydent. w tym: Pozarezyd bez specjalizacji Pozarezyd ze specjalizacją Liczba niewykorzystanych rezydentur Liczba dodatkow o przyznany ch miejsc szkolenio wych na podstawie odwołań Ogółem Rezydent. w ramach zwrotów w tym: Pozarezyd bez specjalizacji Pozarezyd ze specjalizacją 1. Anestezjologia i int. terapia 1 1 0 0 1 1 0 0 3 0 0 0 0 2. Audiologia i foniatria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Chirurgia dziecięca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4. Chirurgia klatki piersiowej 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5. Chirurgia ogólna 6 5 0 1 6 5 0 1 2 0 0 0 0 6. Chirurgia plastyczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7. Chirurgia stomatologiczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8. Chirurgia szczękowo twarzowa 2 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 9. Choroby wewnętrzne 14 14 0 0 14 14 0 0 0 0 0 0 0 10. Choroby zakaźne 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 11. Dermatologia i wenerologia 13 12 0 1 3 2 0 1 0 2 2 0 0 12. Diagnostyka laboratoryjna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13. Epidemiologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14. Genetyka kliniczna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15. Kardiochirurgia 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 16. Kardiologia 4 3 0 1 3 2 0 1 0 1 1 0 0 17. Medycyna nuklearna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18. Medycyna pracy 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 19. Medycyna ratunkowa 1 1 0 0 1 1 0 0 6 0 0 0 0 20. Medycyna rodzinna 8 6 0 2 8 6 0 2 14 0 0 0 0 21. Medycyna sądowa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22. Medycyna transportu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23. Mikrobiologia lekarska 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24. Neonatologia 2 0 1 1 2 0 1 1 5 0 0 0 0 25. Neurochirurgia 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 26. Neurologia 5 4 0 1 5 4 0 1 1 0 0 0 0 27. Okulistyka 4 4 0 0 1 1 0 0 0 2 2 0 0 28. Onkologia kliniczna 5 3 1 1 5 3 1 1 0 0 0 0 0 29. Ortodoncja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30. Ortopedia i traumat. narządu ruchu 6 6 0 0 5 5 0 0 0 1 1 0 0 31. Otorynolaryngologia 3 3 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 32. Patomorfologia 1 1 0 0 1 1 0 0 5 0 0 0 0 33. Pediatria 4 4 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 34. Periodontologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35. Położnictwo i ginekologia 7 6 1 0 5 4 1 0 0 0 0 0 0 36. Protetyka stomatologiczna 4 4 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 37. Psychiatria 2 1 0 1 2 1 0 1 1 0 0 0 0 38. Psychiatria dzieci i młodzieży 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 39. Radiologia i diagnostyka obrazowa 6 6 0 0 1 1 0 0 0 2 2 0 0 40. Radioterapia onkologiczna 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 41. Rehabilitacja medyczna 5 2 0 3 5 2 0 3 3 0 0 0 0 42. Stomatologia dziecięca 4 4 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 43. Stomatologia zachow. z endodonc. 4 4 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 44. Transfuzjologia kliniczna 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 45. Urologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46. Zdrowie publiczne 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RAZEM 114 96 4 14 81 64 4 13 49 9 9 0 0 13
Tabela 12 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizcje szczegółowe Miejsca szkoleniowe Ogółem Liczba zgłoszonych osób Liczba osób zakwalifikow anych Liczba dodatkowo przyznanych miejsc szkoleniowych na podstawie odwołań 1. Alergologia 3 0 0 0 2. Angiologia 0 0 0 0 3. Balneologia i medycyna fizykalna 0 0 0 0 4. Chirurgia naczyniowa 0 0 0 0 5. Chirurgia onkologiczna 1 0 0 0 6. Choroby płuc 4 1 1 0 7. Diabetologia 4 3 3 0 8. Endokrynologia 1 7 1 1 9. Farmakologia kliniczna 0 0 0 0 10. Gastroenterologia 1 1 1 0 11. Geriatria 0 0 0 0 12. Ginekologia onkologiczna 0 0 0 0 13. Hematologia 2 0 0 0 14. Hipertensjologia 0 0 0 0 15. Immunologia kliniczna 0 0 0 0 16. Kardiologia dziecięca 0 0 0 0 17. Medycyna paliatywna 2 4 2 1 18. Medycyna sportowa 0 0 0 0 19. Nefrologia 2 2 2 0 20. Neurologia dziecięca 1 0 0 0 21. Neuropatologia 0 0 0 0 22. Onkologia i hematologia dziecięca 3 2 2 0 23. Otorynolaryngologia dziecięca 2 0 0 0 24. Reumatologia 2 2 2 0 25. Seksuologia 0 0 0 0 26. Toksykologia kliniczna 0 0 0 0 27. Transplantologia kliniczna 0 0 0 0 28. Urologia dziecięca 0 0 0 0 RAZEM 28 22 14 2 Do odbywania specjalizacji zakwalifikowało się ogółem 106 lekarzy, w tym na tryb rezydencki 73 osób. Do rozpoczęcia specjalizacji nie zakwalifikowało się ogółem 30 lekarzy, w tym 23 rezydentów. Powodem niezakwalifikowania do rozpoczęcia specjalizacji jest brak miejsc szkoleniowych w wybranych przez lekarzy dziedzinach medycyny. Pozostałe, mniej popularne dziedziny medycyny pozostają powtarzalnie nieobsadzone. Należą do nich między innymi: patomorfologia, 14
medycyna ratunkowa rehabilitacja radioterapia onkologiczna choroby zakaźne psychiatria chirurgia klatki piersiowej transfuzjologia W końcowym rozliczeniu zwrócono do Ministerstwa Zdrowia 38 rezydentur. Przyznane one były w/w dziedzinom, które nie cieszą się większym zainteresowaniem wśród lekarzy. W tabeli 13 przedstawione są rodzaje specjalizacji które w 2013 roku cieszyły się największym zainteresowaniem, a więc: dermatologia i wenerologia okulistyka radiologia i diagnostyka obrazowa ortopedia i traumatologia narządu ruchu położnictwo i ginekologia Tabela 13 Rodzaj specjalizacji Liczba zgłoszonych lekarzy do postępowań kwalifikacyjnych w 2013 Liczba osób zakwalifikowanych Dermatologia i 13 5 wenerologia Okulistyka 8 5 Radiologia i diagnostyka obrazowa Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Położnictwo i ginekologia 9 6 8 8 13 10 15
Oczekiwania młodych lekarzy ubiegających się o odbywanie specjalizacji w w/w dziedzinach lekarskich udało się spełnić następująco: dermatologia i wenerologia 39% okulistyka 62% radiologia i diagnostyka obrazowa 67% ortopedia i traumatologia narządu ruchu 100% położnictwo i ginekologia 77% Ogółem w roku 2013 chęć rozpoczęcia specjalizacji wnioskowało 198 osób, natomiast zakwalifikowano 155 lekarzy i lekarzy dentystów. Aktualnie w województwie warmińsko-mazurskim w trakcie specjalizacji w poszczególnych dziadzinach medycyny jest w dziedzinach podstawowych 531 osób. Lekarze ci po zakończeniu specjalizacji, która trwa w tych dziedzinach średnio od 4 do 6 lat, zwiększą grono specjalistów w województwie warmińskomazurskim. W dziedzinach szczegółowych obecnie w trakcie specjalizacji jest 51 lekarzy. W tych dziedzinach lekarze są już specjalistami z podstawowej dziedziny medycyny i średnio po 2-3 latach będą posiadali drugą szczegółową specjalizację, i wówczas zostaną częściowo zniwelowane braki specjalistycznej kadry medycznej w województwie warmińsko-mazurskim w tzw. podspecjalizacjach Liczbę lekarzy i lekarzy dentystów będących w trakcie specjalizacji w poszczególnych dziadzinach medycyny przedstawia tabela 14. 16
Tabela 14 Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje podstawowe Liczba osób w trakcie specjalizacji 1. Anestezjologia i int. terapia 35 2. Audiologia i foniatria 0 3. Chirurgia dziecięca 5 4. Chirurgia klatki piersiowej 0 5. Chirurgia ogólna 38 6. Chirurgia plastyczna 0 7. Chirurgia stomatologiczna 3 8. Chirurgia szczękowo twarzowa 5 9. Choroby wewnętrzne 69 10. Choroby zakaźne 1 11. Dermatologia i wenerologia 11 12. Diagnostyka laboratoryjna 0 13. Epidemiologia 0 14. Genetyka kliniczna 0 15. Kardiochirurgia 2 16. Kardiologia 36 17. Medycyna nuklearna 1 18. Medycyna pracy 7 19. Medycyna ratunkowa 25 20. Medycyna rodzinna 23 21. Medycyna sądowa 0 22. Medycyna transportu 0 23. Mikrobiologia lekarska 0 24. Neonatologia 8 25. Neurochirurgia 5 26. Neurologia 22 27. Okulistyka 19 28. Onkologia kliniczna 20 29. Ortodoncja 1 30. Ortopedia i traumat. narządu ruchu 40 31. Otorynolaryngologia 10 32. Patomorfologia 2 33. Pediatria 37 34. Periodontologia 2 35. Położnictwo i ginekologia 29 36. Protetyka stomatologiczna 6 37. Psychiatria 9 38. Psychiatria dzieci i młodzieży 1 39. Radiologia i diagnostyka obrazowa 21 40. Radioterapia onkologiczna 5 41. Rehabilitacja medyczna 16 42. Stomatologia dziecięca 2 43. Stomatologia zachow. z endodonc. 4 44. Transfuzjologia kliniczna 0 45. Urologia 10 46. Zdrowie publiczne 1 RAZEM 531 17
Lp. Dziedzina medycyny - specjalizacje szczegółowe Liczba osób w trakcie specjalizacji 1. Alergologia 1 2. Angiologia 0 3. Balneologia i medycyna fizykalna 0 4. Chirurgia naczyniowa 8 5. Chirurgia onkologiczna 3 6. Choroby płuc 4 7. Diabetologia 6 8. Endokrynologia 6 9. Farmakologia kliniczna 0 10. Gastroenterologia 3 11. Geriatria 0 12. Ginekologia onkologiczna 2 13. Hematologia 0 14. Hipertensjologia 0 15. Immunologia kliniczna 0 16. Kardiologia dziecięca 0 17. Medycyna paliatywna 7 18. Medycyna sportowa 0 19. Nefrologia 5 20. Neurologia dziecięca 1 21. Neuropatologia 0 22. Onkologia i hematologia dziecięca 2 23. Otorynolaryngologia dziecięca 0 24. Reumatologia 4 25. Seksuologia 0 26. Toksykologia kliniczna 0 27. Transplantologia kliniczna 0 28. Urologia dziecięca 0 RAZEM 52 Uzyskane Dyplomy Specjalizacyjne W roku 2013 r. odbyły się również 2 sesje egzaminacyjne lekarzy i lekarzy dentystów, którzy po zdanym Państwowym Egzaminie Specjalizacyjnym uzyskali tytuł specjalisty w danej dziedzinie medycyny. W sesji wiosennej 2013 r., do przystąpienia do egzaminu specjalizacyjnego zadeklarowało się 63 lekarzy, z czego 44 osób zdało ten egzamin. W sesji jesiennej 2013 r. zadeklarowało się 67 osób, z czego 41 osób zdało egzamin. Reasumując w roku 2013 r. liczba lekarzy specjalistów zwiększyła się ogółem o 84 osób w następujących dziedzinach medycyny: 18
Tabela 15 Rodzaj specjalizacji Liczba osób uzyskujących dyplom Anestezjologia i intensywna terapia 5 Chirurgia kl. piersiowej 1 Chirurgia naczyniowa 1 Chirurgia ogólna 5 Choroby wewnętrzne 10 Dermatologia i wenerologia 1 Kardiologia 1 Medycyna ratunkowa 2 Medycyna pracy 2 Medycyna rodzinna 7 Neonatologia 3 Neurologia 1 Okulistyka 2 Onkologia kliniczna 3 Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 5 Pediatria 3 Periodontologia 2 Stomatologia zachowawcza z endodoncją 1 Protetyka stomatologiczna 1 Położnictwo i ginekologia 4 Rehabilitacja med. 3 Radiologia i diagnostyka obrazowa 1 Radioterapia onkologiczna 1 Urologia 2 chirurgia onkologiczna 1 Choroby płuc 1 Diabetologia 1 Endokrynologia 2 Gastroenterologia 2 Nefrologia 4 Medycyna paliatywna 1 Reumatologia 1 Onkologia i hematologia dziecięca 1 Neurologia dziecięca 1 Psychiatria dzieci i młodzieży 1 Reumatologia 1 Razem 84 19
Specjalizacje w zawodach mających zastosowanie w ochronie zdrowia (psychologia kliniczna, fizjoterapia) Kształcenie specjalizacyjne w zawodach mających zastosowanie w ochronie zdrowia jest realizowane w województwie warmińsko-mazurskim wyłącznie w dwóch dziedzinach: psychologii klinicznej oraz fizjoterapii, ponieważ tylko w tych dziedzinach posiadamy jednostki uprawnione do prowadzenia specjalizacji. Jednostką uprawnioną do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie psychologii klinicznej został w 2008 r. Wojewódzki Zespół Lecznictwa Psychiatrycznego w Olsztynie, który posiada 12 miejsc szkoleniowych. Do końca 2013 roku Dyplomy Specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej uzyskało 7 osób, natomiast na sesję wiosenną 2014 r. do zdawania Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego zadeklarowało się pozostałych 5 osób. W związku z uwolnieniem się miejsc szkoleniowych z psychologii klinicznej w marcu 2014 roku ma być zorganizowany nabór kandydatów i postępowanie kwalifikacyjne w celu rozpoczęcia specjalizacji w dziedzinie psychologii klinicznej. O potrzebie w/w szkolenia specjalizacyjnego świadczy duże zainteresowanie oraz ogromna liczba chętnych, przystępujących do postępowania kwalifikacyjnego. W poprzednim postępowaniu kwalifikacyjnym przeprowadzonym w 2008 r. na 12 miejsc zgłosiło się aż 39 osób. Bardzo duże zapotrzebowanie w województwie jest również na specjalistów z fizjoterapii. Na terenie województwa warmińsko-mazurskiego istnieje 5 jednostek uprawnionych do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie fizjoterapii, które w sumie posiadają 16 miejsc szkoleniowych. Zainteresowanie w tej dziedzinie jest również duże. Świadczy o tym chociażby fakt, że w miesiącu grudniu odbyło się postępowanie kwalifikacyjne w nowej uprawnionej placówce - Klinice Rehabilitacji w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie, gdzie na 4 miejsca szkoleniowe zgłosiło się 14 osób. 20
Wg stanu na 31.12.2013 r. w trakcie specjalizacji w dziedzinie fizjoterapii jest 15 osób. Dyplomy specjalisty w dziedzinie fizjoterapii do końca 2013 r. uzyskało 8 osób. Inaczej w województwie warmińsko-mazurskim przedstawia się sytuacja kształcenia podyplomowego w dziedzinie farmacji i diagnostyki laboratoryjnej. Województwo nie posiada jednostek uprawnionych do prowadzenia specjalizacji w w/w dziedzinach. W związku z powyższym, mimo dość dużego zainteresowania tymi specjalizacjami, nie zostaje w pełni osiągnięty cel wykształcenia specjalistów farmacji i diagnostyki laboratoryjnej. Wydaje się zasadne, aby w najbliższej przyszłości stworzyć na Wydziale Nauk Medycznych Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie nowe kierunki z dziedziny farmacji i analityki medycznej. Będzie to z pewnością impulsem uzyskiwania przez jednostki akredytacji, a tym samym zdobycie tytułu specjalisty przez magistrów w tych dziedzinach stanie się bardziej osiągalne. Ponadto, obecnie istniejące kierunki na UWM - lekarski, pielęgniarski, ratownictwa i dietetyki razem z nowymi, czyli z kierunkiem farmacji i analityki medycznej, staną się kompleksowym kształceniem medycznym, co w rezultacie zaowocuje w przyszłości znacznie lepszą dostępnością do usług medycznych w naszym regionie. 21