DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XLII/395/2013 RADY GMINY KLESZCZÓW. z dnia 20 listopada 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik do Uchwały nr XXXVII/309/2014 Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia 15 kwietnia 2014 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XV/140/2015 RADY GMINY KLESZCZÓW. z dnia 9 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 6 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 75/15 RADY GMINY ZGORZELEC. z dnia 28 września 2015 r.

Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 28 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXIII/210/2016 RADY GMINY KLESZCZÓW. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Gdańsk, dnia 19 stycznia 2017 r. Poz. 233 UCHWAŁA NR XXV/318/2016 RADY GMINY SŁUPSK. z dnia 12 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVII/368/18 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 12 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 1208

UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wrocław, dnia 4 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/234/2017 RADY GMINY ŻUKOWICE. z dnia 28 marca 2017 r.

Opole, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 836 UCHWAŁA NR XXVIII/188/17 RADY POWIATU OPOLSKIEGO. z dnia 9 marca 2017 r.

Poznań, dnia 2 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/276/2016 RADY MIEJSKIEJ MIĘDZYCHODU. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY

Uchwała Nr XVII/106/12 Rady Gminy Puchaczów z dnia r.

Szczecin, dnia 3 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/297/2013 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 28 listopada 2013 r.

Gdańsk, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/269/16 RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia 30 marca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wrocław, dnia 10 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/175/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR V/22/11 RADY GMINY MARKLOWICE. z dnia 17 lutego 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała NR X/99/11 Rady Miejskiej w Łaziskach Górnych. z dnia 21 czerwca 2011 r.

4.1. Kwota dofinansowania dla podmiotów wymienionych w 2 ust. 1 pkt 1), 3) i 4) stanowić może do 70% łącznej wartości kosztów, jednak nie więcej niż:

Kielce, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

... Wnioskodawca Nr ewidencyjny wniosku

UCHWAŁA NR XIV/119/2016 RADY GMINY ŚWIĄTKI. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR V/46/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 30 marca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 12 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/69/11 RADY MIEJSKIEJ W SKARSZEWACH. z dnia 29 czerwca 2011 r.

Olsztyn, dnia 1 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/42/2015 RADY GMINY GRONOWO ELBLĄSKIE. z dnia 27 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXII/327/2017 RADY GMINY BEŁCHATÓW. z dnia 9 maja 2017 r.

Olsztyn, dnia 6 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/295/2017 RADY MIEJSKIEJ W RESZLU. z dnia 28 września 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Poznań, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/125/2015 RADY MIASTA I GMINY WRONKI. z dnia 24 września 2015 r.

Olsztyn, dnia 7 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/235/17 RADY POWIATU IŁAWSKIEGO. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR VI/35/2015 RADY GMINY OBROWO. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVI/310/2018 RADY GMINY WIŚNIOWA. z dnia 25 czerwca 2018 r.

Uchwała Nr XXX/342/16 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 28 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 3 listopada 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 31/2017 WÓJTA GMINY SIERADZ. z dnia 27 czerwca 2017 roku

Regulamin przyznawania dotacji z budżetu Gminy Kleczew na montaż ogniw fotowoltaicznych. Rozdział 1 Wstęp

UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku

Poznań, dnia 21 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/165/2018 RADY MIEJSKIEJ W JUTROSINIE. z dnia 15 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 marca 2017 r. Poz. 570 UCHWAŁA NR XXVIII RADY GMINY PSZCZEW. z dnia 2 marca 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXVI/227/2018 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 27 lutego 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 22 września 2016 r.

Poznań, dnia 23 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 366 RADY MIASTA KONINA. z dnia 12 września 2016 r.

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

Poznań, dnia 9 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/237/2016 RADY MIASTA I GMINY WRONKI. z dnia 30 listopada 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Rzeszów, dnia 9 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/249/18 RADY GMINY PADEW NARODOWA. z dnia 26 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Tak Nie PESEL. Telefon Kontaktowy. Nazwa obrębu

UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 29 marca 2018 r.

Uchwała Nr XXX/191/17 Rady Gminy Puchaczów z dnia 12 kwietnia 2017r.

UCHWAŁA NR IX/62/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 28 października 2011 r.

UCHWAŁA NR XI/136/2015 RADY GMINY TARNÓW

UCHWAŁA NR XXII/255/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 20 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/151/2016 RADY GMINY LUBISZYN

RADA POWIATU TARNOBRZESKIEGO. UCHWAŁA NR XXXII/242/2018 Rady Powiatu Tarnobrzeskiego z dnia 21 czerwca 2018 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/224/2018 RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 20 kwietnia 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Kraków, dnia 7 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/315/2014 RADY GMINY IGOŁOMIA-WAWRZEŃCZYCE. z dnia 28 kwietnia 2014 roku

Poznań, dnia 28 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r.

Zasady udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy Stare Pole na dofinansowanie kosztów inwestycji usuwania pokryć dachowych zawierających azbest

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXV/134/2017 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYLESIU. z dnia 7 lutego 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Poznań, dnia 8 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/307/2018 RADY POWIATU KONIŃSKIEGO. z dnia 2 sierpnia 2018 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR 507.XXXVI.2017 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 23 lutego 2017 r.

Poznań, dnia 5 lutego 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XV/102/2016 RADY GMINY ŚWIĘCIECHOWA. z dnia 29 stycznia 2016 r.

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 284 UCHWAŁA NR XXVII/186/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY MIRSK. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 9 stycznia 2014 r. Poz. 95 UCHWAŁA NR XLII/395/2013 RADY GMINY KLESZCZÓW z dnia 20 listopada 2013 r. w sprawie ustalenia zasad dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j.: Dz. U. z 2013 r. poz. 594, zm.: Dz.U. z 2013 r. poz. 645), art. 221 ust. 2, 3 i 4 ustawy z dnia 24 września 2009 r. o finansach publicznych (t.j.: Dz. U. z 2013 r. poz. 885, zm.: Dz.U. z 2013 r. poz. 938) oraz art. 400a pkt 21 i 22 i art. 403 ust. 2, 4, 5 i 6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. - Prawo ochrony środowiska (t.j.: Dz. U. z 2013 r. poz. 1232) Rada Gminy Kleszczów uchwala, co następuje: 1. Ustala się zasady dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów. 2. Dofinansowanie zadania wymienionego w 1 odbywać się będzie zgodnie z Regulaminem dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów, stanowiącym załącznik do niniejszej uchwały. 3. W zakresie kontroli urządzeń wykorzystujących źródła energii odnawialnej, dofinansowanych na podstawie uchwały Nr VIII/75/2011 z dnia 19 maja 2011 r. w sprawie ustalenia zasad dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń wykorzystujących źródła energii odnawialnej w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów stosuje się przepisy regulaminu, o którym mowa w 2. 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kleszczów. 5. Traci moc uchwała Nr VIII/75/2011 Rady Gminy Kleszczów z dnia 19 maja 2011 r. w sprawie ustalenia zasad dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń wykorzystujących źródła energii odnawialnej w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów, zmieniona uchwałą Nr XII/124/2011 Rady Gminy Kleszczów z dnia 16 września 2011 r., uchwałą Nr XIX/177/2012 Rady Gminy Kleszczów z dnia 30 marca 2012 r. oraz uchwałą XXXIII/321/2013 Rady Gminy Kleszczów z dnia 26 marca 2013 roku. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. Przewodniczący Rady Gminy Kleszczów: Henryk Michałek

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz. 95 Załącznik nr 1 do uchwały nr XLII/395/2013 Rady Gminy Kleszczów z dnia 20 listopada 2013 r. REGULAMIN DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW BUDŻETU GMINY KLESZCZÓW ZAKUPU I MONTAŻU URZĄDZEŃ OGRANICZAJĄCYCH EMISJE ZANIECZYSZCZEŃ W BUDYNKACH POŁOŻONYCH NA TERENIE GMINY KLESZCZÓW 1. Regulamin określa zasady udzielania dotacji do zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych w obrębie granic administracyjnych Gminy Kleszczów, tj.: 1) kolektorów słonecznych; 2) pomp ciepła; 3) wentylacji mechanicznej z odzyskiem ciepła; 4) ogniw fotowoltaicznych; 5) turbin wiatrowych; 6) kotłów grzewczych na gaz. 2. 1. Podmiotami uprawnionymi do uzyskania dotacji są: 1) osoby fizyczne; 2) wspólnoty mieszkaniowe; 3) osoby prawne; 4) przedsiębiorcy. 2. Podmioty, wymienione w ust. 1, muszą posiadać prawo własności do budynku położonego w obrębie granic administracyjnych Gminy Kleszczów, w którym będzie zainstalowane urządzenie będące przedmiotem dotacji. 3. Dofinansowanie obejmuje część kosztów zadania. 4. Kwota dofinansowania stanowić może do 70% łącznej wartości kosztów, jednak nie więcej niż: 1) w przypadku urządzeń wymienionych w 1 pkt 1: a) dla podmiotów, których budynki są zasilane z sieci PGE Dystrybucja S.A. Oddział Łódź-Teren (dawniej: Zakład Energetyczny Łódź-Teren S.A.) 7 200 zł (słownie: siedem tysięcy dwieście złotych), b) dla podmiotów, których budynki są zasilane z gminnej sieci obsługiwanej przez Energoserwis Kleszczów sp. z o.o. 6 000 zł (słownie: sześć tysięcy złotych); 2) w przypadku urządzeń wymienionych w 1 pkt 3, 4-20 000 zł (słownie: dwadzieścia tysięcy złotych); 3) w przypadku urządzeń wymienionych w 1 pkt 6-8 000 zł (słownie: osiem tysięcy złotych); 4) w przypadku urządzeń wymienionych w 1 pkt 2, 5-25 000 zł (słownie: dwadzieścia pięć tysięcy złotych). 5. 1. Dofinansowanie ze środków budżetu Gminy Kleszczów do zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń, w tym urządzeń wykorzystujących odnawialne źródła energii dla danego budynku można wykorzystać najwyżej 2 razy na dwa różne urządzenia. 2. Wniosek o udzielenie dotacji może obejmować 1 urządzenie.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 95 3. Z przyznania drugiego dofinansowania mogą skorzystać właściciele budynków objętych dofinansowaniem na podstawie uchwały Nr XXX/320/09 z dnia 26 lutego 2009 roku w sprawie uchwalenia Regulaminu dofinansowania ze środków Gminnego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej zakupu i montażu kolektorów słonecznych lub pomp ciepła w budynkach mieszkalnych położonych na terenie Gminy Kleszczów. 6. Warunkiem ubiegania się o dotację na ww. zadanie jest: 1) złożenie w Urzędzie Gminy w Kleszczowie wniosku, którego wzór określa załącznik nr 1 do Regulaminu; 2) dołączenie do wniosku kserokopię aktu własności działki, na której usytuowany jest budynek, w którym dokonana się instalacji lub inny dokument potwierdzający prawo własności działki oryginał do wglądu; 3) zawarcie z Gminą Kleszczów umowy, która jest podstawą przekazania dotacji. 7. W każdym roku kalendarzowym na dofinansowanie w/w zadań przeznacza się kwotę, której wysokość ustalana jest w uchwale budżetowej Gminy Kleszczów. 8. 1. Wnioski o przyznanie dofinansowania ze środków Gminy Kleszczów można składać do 30 września danego roku. 2. Termin zakończenia realizacji zadania nie może przekroczyć daty 1 grudnia danego roku. 9. 1. Dofinansowanie przyznawane będzie według kolejności zgłoszeń, w miarę posiadanych środków finansowych. 2. W przypadku dużej liczby wniosków przekraczającej możliwości budżetowe, pierwszeństwo w uzyskaniu dotacji będą miały podmioty dokonujące zakupu i montażu urządzeń wymienionych w 1 pkt 1. 3. Wnioski, na realizację których zabraknie środków finansowych zaplanowanych w budżecie Gminy na dany rok, przechodzą automatycznie na rok następny, jako pierwsze w kolejności. 4. Warunkiem ubiegania się o dofinansowanie jest niezaleganie z opłatami publicznoprawnymi oraz innymi należnościami wobec Gminy Kleszczów. 5. Dotowany we własnym zakresie odprowadza z uzyskanego dofinansowania należne podatki i inne opłaty, jeżeli są wymagane na podstawie odrębnych przepisów. 6. Wnioskodawca powinien mieć aktualne dane adresowe ujawnione w ewidencji gruntów i budynków w Starostwie Powiatowym w Bełchatowie. 7. Jeden wnioskodawca może uzyskać dofinansowanie maksymalnie dla dwóch nieruchomości. 10. 1. Wójt Gminy Kleszczów powoła Komisję Oceny Wniosków ds. dofinansowania urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń do analizowania i weryfikacji złożonych wniosków. 2. Niekompletne wnioski nie będą rozpatrywane do czasu ich uzupełnienia. 11. 1. W okresie 5 lat od daty przyznania dofinansowania: 1) podmiot, który uzyskał dotację nie może zmieniać miejsca instalacji na inny budynek, sprzedawać, darować innemu podmiotowi, itp. dofinansowanego urządzenia. 2. W wyjątkowych sytuacjach Wójt Gminy Kleszczów, po przedłożeniu pozytywnej opinii przez Komisję, może wyrazić zgodę na zmianę miejsca instalacji na inny budynek położony na terenie gminy Kleszczów przed upływem czasu, o którym mowa w ust. 1. 2) komisja, o której mowa w 10, może dokonać kontroli sposobu eksploatacji ww. urządzenia; 3) wnioskodawcy zobowiązani są do przechowywania pełnej dokumentacji dot. przyznanej dotacji. 12. Dofinansowanie podlega zwrotowi wraz z ustawowymi odsetkami w przypadku stwierdzenia przez komisję niespełnienia warunków określonych w niniejszym regulaminie w okresie 5 lat od daty przyznania dotacji. 13. Decyzję o przyznaniu dofinansowania podejmuje Wójt Gminy Kleszczów na wniosek Komisji. 14. W przypadku, gdy dotacja stanowi pomoc publiczną lub pomoc de minimis jej udzielenie następuje z uwzględnieniem warunków dopuszczalności tej pomocy określonych w przepisach prawa Unii Europejskiej.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 95 15. W celu zapewnienia jawności udzielania i rozliczania dotacji Wójt Gminy podaje do publicznej wiadomości w formie ogłoszenia na tablicy ogłoszeń w Urzędzie Gminy Kleszczów oraz w Biuletynie Informacji Publicznej: 1) nazwę zadania, na realizację którego dotacja została udzielona; 2) wysokość udzielonego wsparcia; 3) imię i nazwisko osoby/nazwę podmiotu, którzy otrzymali wsparcie; 4) informację o rozliczeniu udzielonych dotacji. 16. 1. Dotacja podlega rozliczeniu finansowemu i rzeczowemu na podstawie sporządzonych protokołów odbioru robót, sprawozdania sporządzonego według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do Regulaminu oraz faktur/rachunków za wykonane prace. 2. Po złożeniu dokumentacji rozliczeniowej przez podmiot, Komisja przeprowadza oględziny w celu sprawdzenia i udokumentowania wykonania zadania. 3. Otrzymujący dofinansowanie wyraża zgodę na sporządzenie dokumentacji fotograficznej wykonanej przez niego instalacji, oraz upoważnia Urząd Gminy w Kleszczowie do nieodpłatnego wykorzystania jej m.in. w celach promocyjnych, tj.: w publikacjach, do sporządzania odbitek i przeźroczy, zamieszczania na stronie internetowej, itp.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 95 Załącznik nr 1 do regulaminu dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych w obrębie granic administracyjnych Gminy Kleszczów WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW BUDŻETU GMINY KLESZCZÓW ZAKUPU I MONTAŻU URZĄDZEŃ OGRANICZAJĄCYCH EMISJE ZANIECZYSZCZEŃ W BUDYNKACH POŁOŻONYCH NA TERENIE GMINY KLESZCZÓW 1. Dane wnioskodawcy Imię i nazwisko/nazwa podmiotu: Adres zamieszkania/siedziby: PESEL: REGON: Telefon kontaktowy: NIP: e-mail: (osoby fizyczne) 2. Dane dotyczące zakupu i montażu urządzenia ograniczającego emisje zanieczyszczeń w budynku położonym na terenie Gminy Kleszczów Rodzaj urządzenia planowanego do zainstalowania:* kolektor słoneczny pompa ciepła wentylacja mechaniczna z odzyskiem ciepła ogniwo fotowoltaiczne turbina wiatrowa kocioł grzewczy na gaz Lokalizacja: adres nieruchomości: numer działki i nazwa obrębu: przeznaczenie budynku, w którym będzie zainstalowane ww. urządzenie: Oświadczam, że jestem właścicielem nieruchomości, na której będzie realizowana inwestycja na podstawie: (proszę podać formę własności, przytoczyć akt potwierdzający tytuł własności) Oświadczam, iż w obrębie powyższego budynku: nie zainstalowano dotychczas urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w ramach dofinansowania z budżetu Gminy Kleszczów, zainstalowano dotychczas 1 urządzenie ograniczające emisje zanieczyszczeń w ramach dofinansowania z budżetu Gminy Kleszczów.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 95 Oświadczam, że jest to: pierwsza nieruchomość, druga nieruchomość, do której ubiegam się o dofinansowanie na zakup i montaż urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń. Budynek jest zasilany z sieci energetycznej obsługiwanej przez:* PGE Dystrybucja S.A. Oddział Łódź-Teren (dawniej: Zakład Energetyczny Łódź-Teren S.A.) Energoserwis Kleszczów sp. z o.o. Przewidywany całkowity koszt inwestycji: słownie: Wnioskowana kwota dofinansowania: (obliczona zgodnie z Regulaminem dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów) słownie: Planowany termin zakończenia inwestycji: Przyznane dofinansowanie proszę przesłać na rachunek bankowy: Nazwa banku: Nr konta: Oświadczam, iż w ramach realizowanego projektu nie wystąpi podwójne finansowanie wydatków tzn. refundowanie całkowite lub częściowe wydatków dwa razy ze środków publicznych - wspólnotowych lub krajowych. Oświadczam, że akceptuję Regulamin dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów. Potwierdzam prawdziwość danych i informacji podanych we wniosku Do wniosku należy dołączyć:...... data podpis wnioskodawcy - kopię aktu własności działki, na której usytuowany jest budynek, w którym dokonana się instalacji lub inny dokument potwierdzający prawo dysponowania budynkiem oryginał do wglądu. * właściwe zaznaczyć

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 7 Poz. 95. Imię i nazwisko/nazwa składającego sprawozdanie Załącznik nr 2 do regulaminu dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych w obrębie granic administracyjnych Gminy Kleszczów SPRAWOZDANIE Z WYKORZYSTANIA DOTACJI udzielonej na podstawie umowy dotacji nr 1. Opis zrealizowanych prac: (imię nazwisko /nazwa podmiotu), z dnia przez Gminę Kleszczów 2. Data rozpoczęcia robót: 3. Data zakończenia i odbioru robót zgodnie z protokołem odbioru: 4. Uzyskany efekt: 5. Nazwa wykonawcy robót: 6. Wartość całkowita zadania: 7. Kwota przyznanej przez Gminę Kleszczów pomocy finansowej w formie dotacji zgodnie z umową dotacji: 8. Kwota otrzymanej dotacji: 9. Kwota wykorzystanej dotacji na realizację zadania: 10. Kwota nie wykorzystanej dotacji: 11. Data zwrotu nie wykorzystanej dotacji na konto Gminy Kleszczów: 12. Kwota wkładu finansowego składającego sprawozdanie: 13. Data przekazania należności wykonawcy robót:, kwota należności 14. Rozliczenia rzeczowego zadania dokonano zgodnie z kosztorysem określającym szczegółowy zakres rzeczowy i finansowy robót złożonym do wniosku o dotację.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 8 Poz. 95 Dokumenty uzupełniające do rozliczenia: 1) kserokopia faktur/rachunków za wykonane prace; 2) protokół odbioru robót. Kleszczów, dnia. Podpis osób działających w imieniu składającego sprawozdanie